Блог

Лечение хронических заболеваний кишечника


Болезни кишечника: симптомы и лечение. Причины заболеваний кишечника |

Заболевания кишечника, симптомы и признаки болезни, являются следствием расстройства желудочно-кишечного тракта. Основные симптомы – боль внизу живота, диарея или запор. Однако стоит выяснить и прочие симптомы кишечных расстройств, и наиболее распространенные болезни пищеварительной системы. Точная идентификация симптоматических признаков очень важна, поскольку она сужает число заболеваний, которые следует принимать во внимание при диагностике.

Боль внизу живота – признак кишечного расстройства

Основные симптомы кишечных заболеваний

Болезни желудка и кишечника имеют много общих симптоматических признаков, однако, большинство из них возникают и при прочих клинических состояниях, не связанных с проблемами расстройства пищеварительного тракта. Поэтому диагностика кишечных заболеваний требует тщательного лабораторного и инструментального обследования. Основные симптомы и признаки болезни кишечника – это понос, когда количество дефекаций больше трёх раз в день, а стул имеет жидкую консистенцию.

Диарея при кишечных заболеваниях

Наиболее распространенные причины диареи:

  • Нарушение всасывания кишечником питательных компонентов – абсорбция.
  • Реакция ЖКТ на лекарственные препараты.
  • Присутствие в организме желудочно-кишечной инфекции.
  • Дефицит пищеварительного фермента, например, лактазы.
  • Гиперчувствительность кишечника к определенному виду пищи.
  • Функциональные расстройства, например, синдром раздраженного кишечника.
  • Клинические нарушения поджелудочной или щитовидной железы.

Кроме того, часто диарея возникает у людей, путешествующих в страны с более низким стандартом гигиены, что является отдельным заболеванием, определяемым в медицине термином «диарея путешественников».

Следующие признаки и симптомы болезни кишечника – боль в животе. Однако помимо кишечных расстройств, подобная симптоматика может также свидетельствовать о клинических проблемах с печенью, поджелудочной железой, сосудами, системой мочевыделения, репродуктивными органами у женщин и так далее. Подобные симптомы следует строго дифференцировать, так как болевая локализация при воспалении тонкой кишки, это боль в средней части живота, а болезни толстого кишечника отзываются болью в нижней части живота, с правой или левой стороны.

Рефлекторное извержение желудочного содержимого редкий признак кишечного расстройства

Тошнота и рвота – это еще одни возможные симптомы и признаки заболевания кишечника. Однако подобные проявления являются редкостью при воспалении тонкой или толстой кишки. Рвотный рефлекс и тошнота, могут свидетельствовать как о болезнях пищевода и/или желудка, так и о нарушениях центральной нервной системы, органах равновесия, болезнях печени, воспалении поджелудочной железы или мочевыделительной системы.

Запор, когда число дефекаций менее двух раз в неделю, это ещё один симптом болезни кишечника у женщин и мужчин. Если причины запора идентифицированы, то чаще всего мы имеем дело с заболеваниями толстого кишечника. Однако воспаление тонкой и/или прямой кишки, нервные расстройства, эндокринные нарушения и прочие воспалительные реакции в организме также могут затруднять акт дефекации.

Гастроинтестинальная диагностика

Диагностировать симптомы заболеваний кишечника у женщин или мужчин можно различными методами лабораторного и инструментального тестирования:

  • Эндоскопия тонкой кишки, то есть наблюдение за ней изнутри при помощи специального устройства – эндоскопа.
  • Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия позволяет просматривать не только пищевод и желудок, а также начальный участок тонкой кишки.
  • Ректоскопия и колоноскопия, позволяет оценить состояние толстой кишки.

Очевидно, что в дополнение к этим методам диагностики полезны абдоминальное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитный резонанс.

Диагностика кишечных заболеваний

Болезни тонкой кишки

Тонкая кишка человека, располагающаяся между желудком и толстой кишкой, выполняет основной процесс пищеварения – всасывание и перемещение пищи. Пищевая масса, обработанная слюной и желудочным соком, вступает в реакцию с кишечным секретом, желчью и панкреатическим соком и после этого попадает в тонкий кишечник. Благодаря всасыванию и выработке ферментов совместно с поджелудочной железой и желчным пузырём, в тонкой кишке происходит расщепление пищевой массы на отдельные компоненты. Процесс переваривания и последующего поглощения возможен благодаря кишечным ворсинкам, которые облегчают задачу усвоения пищи организмом.

Как и толстая кишка, тонкий кишечник постоянно находится в движении – перистальтическая волна распространяется вдоль кишечника, заставляя пищу двигаться, что необходимо для правильного функционирования пищеварительного тракта. Любое отклонение от нормы, вызванное воспалением в тонком кишечнике, нарушает общую работу желудочно-кишечной магистрали.

Глютеновая болезнь

Целиакия, или глютеновая болезнь – это мультифакторное нарушение пищеварения, характеризующееся повреждением ворсинчатого слоя клейковиной. Помимо транспортировки пищевых масс, тонкий кишечник выполняет иммунологическую защиту в организме. При сбое иммунная система продуцирует антитела для борьбы с клейковиной, присутствующей в пшенице или в ячмене, что вызывает воспалительную реакцию и атрофию кишечных ворсинок.

Причина болевых симптомов при целиакии

Клинические признаки целиакии возникают только в том случае, если клейковина присутствует в рационе. Характерные симптомы целиакии:

  • боль в животе;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

Эта болезнь может проявляться на коже в виде пузырьков и эритемы или вызывать задержку физиологического развития у детей в период полового созревания. Помимо традиционных методов лабораторной и инструментальной диагностики, необходимо провести тестирование на генетическую память, то есть установить наследственный причинно-следственный фактор заболевания. Лечение целиакии – это устранение глютена из рациона, то есть продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и овес. Такая диета при болезни кишечника считается наиболее эффективной и достаточной терапией.

Заболевание с аналогичным курсом и методом лечения, но с другим механизмом возникновения, является аллергия на пшеницу и не пагубную гиперчувствительность к глютену.

Язвенная болезнь кишечника

Причины язвы двенадцатиперстной кишки – это увеличение соляной кислоты в начальном отделе тонкого кишечника и повреждение механизмов, защищающих слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки с образованием потерь в органе пищеварительной системы. Обычно возникновению болезни предшествует инфекционное поражение бактерией Helicobacter pylori или длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, например, ацетилсалициловая кислота (аспирин). Очень часто язва двенадцатиперстной кишки определяется у людей старше 60 лет.

Язва двенадцатиперстной кишки

Наиболее распространённые симптомы:

  • боль и дискомфорт в верхней части живота, возникающие, как правило, после приёма пищи или рано утром, и исчезающие после принятия антацидных лекарственных препаратов или молока;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • запор;
  • отсутствие аппетита.

Тошнота и рвота при язве двенадцатиперстной кишки встречаются редко, однако, имеют место быть.
Лечение язвенной болезни кишечника – это, прежде всего, диета и лекарственные препараты, снижающие количество соляной кислоты в желудке, устранение инфекционной составляющей или хирургическое вмешательство.

Синдром короткой кишки

СКК – это довольно редко встречающаяся клиника кишечного расстройства, возникающая после операции по удалению кишечника. Поэтому синдром короткой кишки проявляется только у тех людей, которые ранее страдали от болезни кишечника. Симптомы и лечение определяются тогда, когда большая часть или вся тонкая кишка исключается из прохода пищи, что значительно снижает поглощение питательных веществ и воды, обеспечивая организму кишечную недостаточность. Естественное питание при синдроме короткой кишки недостаточно для поддержания здоровья.

Правильное питание при болезни кишечника

Пациенту необходима строжайшая диета при болезни кишечника, так как физиологическое нарушение может привести к тяжелым клиническим проявлениям:

  • обезвоживание организма;
  • психические и неврологические расстройства;
  • нарушение сердечного ритма;
  • желчнокаменная болезнь;
  • почечная недостаточность и т. д.

Недостаток витаминов и нарушение минерального состава в организме при синдроме короткой кишки может привести к ломкости костей, что является причиной частых переломов нижних или верхних конечностей.

Синдром бактериального роста

Болезнь характеризуется слишком большим размножением бактерий, обитающих в толстой кишке, и, кроме того, в ходе этого заболевания они перемещаются в тонкую кишку, которая лишена микроорганизмов. Результатом является мальабсорбция кишечника (потеря питательных компонентов), главным образом в отношении жиров, потому что бактериальные ферменты влияют на пищеварение и витамин B12, поскольку он потребляется микроорганизмами.

Антибактериальная терапия при заболеваниях кишечника

Симптомы синдрома бактериального роста:

  • стеаторея – избыточное выделение жира при акте дефекации;
  • нарушение всасывания жирорастворимых витаминов: A, D, E, K;
  • остеопороз;
  • расстройство нервной системы;
  • гнилостный запах изо рта;
  • газы, вздутие живота и отрыжка;
  • боль внизу живота;
  • отсутствие интереса к пище;
  • метеоризм.

При лабораторной диагностике полезно оценить количество периферической крови, осмотр фекалий на наличие жиров и присутствие бактерий в тонкой кишке. Лечение основывается на терапии болезни, которая привела к росту бактерий и адекватному диетическому питанию.

Энтеропатия с потерей белка

Заболевание характеризуется набором симптомов, вызванных дефицитом белков в плазме крови, теряющиеся в патологическом процессе проникновения в просвет кишечника. Причиной является повреждение лимфатических сосудов и препятствование оттоку лимфы, что приводит к ее накоплению в кишечных сосудах и вызывает увеличение давления и проникновение жидкости в просвет кишечника.

Причины энтеропатии – дефицит белка в крови

Другой причиной может быть воспаление слизистой оболочки кишечника, приводящей к экссудации, то есть накоплению избыточной жидкости внутри желудочно-кишечного тракта. Симптомы энтеропатии:

  • хроническая жировая диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отёчность нижних конечностей.

Терапевтическое лечение болезни основано на устранении причины заболевания (повреждение лимфатической ткани) и введении правильной диеты с низким содержанием жиров и высоким уровнем белка.

Заболевания толстой кишки

Толстая кишка человека состоит из слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки. Длина толстого кишечника колеблется от полутора до двух метров. И хотя орган пищеварительной системы не относится к наиболее физиологически активным анатомическим структурам человеческого организма, нарушение моторики толстого кишечника и ослабление его перистальтики негативно сказывается на общем состоянии всего желудочно-кишечного пути. Основная функция анатомического органа – это поглощение воды, полезных бактерий, всасывание минеральных компонентов и витаминных групп. Как и прочие органы пищеварительной системы, толстая кишка человека подвергается различным воспалительным реакциям.

Аппендицит

Болезнь представляет собой наиболее частое клиническое состояние брюшной полости, характеризующееся воспалением червеобразного отростка (аппендикс) слепой кишки различной степени выраженности. Острый аппендицит может проявиться в любом возрасте человека, невзирая на половую принадлежность.

Среди хирургических заболеваний брюшной полости острая форма аппендицита стоит на первом месте, и составляет 5 случаев на 1 тыс. человек в год.

Наиболее частые причины аппендицита – закупорка червеобразного отростка фекальными камнями и чрезмерное размножение бактерий. Такое состояние приводит к сильной и внезапной боли в животе, обычно в области пупка. Дальнейшая болевая симптоматика перемещается в нижнюю правую часть живота в течение следующих несколько часов.

Удаление аппендикса

Кроме того, острый аппендицит проявляет себя тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита и состоянием лихорадки. Конкретных диагностических тестов для острой формы аппендицита не существует. Единственное лечение – это хирургическое удаление аппендикса.

Синдром раздраженной толстой кишки

Данная патология наиболее распространённая хроническая болезнь кишечника, поражающая до 10% населения планеты. До сих пор причины синдрома раздраженного кишечника неизвестны, однако, предполагается психологическая основа, тем более что около 80% пациентов с этим заболеванием имеют различные типы эмоционального дискомфорта. В ходе этого синдрома морфологические или ферментативные изменения в желудочно-кишечном тракте не наблюдаются.

Запор кишечника

Люди, страдающие этим заболеванием, чаще всего жалуются на спастические боли в нижней части желудка. Синдром раздраженного кишечника с диареей может проявляться после еды, стресса или в утренние часы после пробуждения. В другом случае картина совершенно иная. Человека мучает запор, стул даётся с усилием, а после долгожданного акта дефекации остаётся ощущение неполного опорожнения. Прочие симптомы СРК – тошнота, рвота, изжога. Болезнь никогда не имеет серьёзных осложнений, однако, требует особого терапевтического внимания. В лечении используется диетическое питание, психологическая поддержка пациента и лекарства, снижающие тяжесть обременительных симптомов.

См. также: Правильное лечение дискинезии кишечника

Язвенный колит толстой кишки

Язвенный колит, а также болезнь Крона относятся к так называемому воспалительному заболеванию кишечника, с той разницей, что он охватывает только толстую кишку. В ходе этой болезни воспаление и повреждение слизистой оболочки происходит по неизвестным причинам. Основные симптомы язвенного колита:

  • диарея с примесью крови;
  • слабость и потеря веса;
  • лихорадка.

Болезнь имеет длительное течение с ремиссиями и различными степенями тяжести. Диагностическая оценка основана на визуализации, лабораторных и эндоскопических исследованиях. При лечении язвенного колита используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, а также после осложнений или отсутствия улучшения после консервативного лечения – оперативное вмешательство.

Микроскопический колит

Еще одним видом заболеваний толстого кишечника является микроскопический колит, который характеризуется отсутствием визуализации, а диагноз устанавливается на основе микроскопических данных лабораторного исследования образцов. Симптомы микроскопического колита включают обильную водянистую диарею, потерю веса, боль и вздутие живота.

Дивертикулы толстого кишечника

Меккелев дивертикул – это небольшие выпуклости снаружи стенки подвздошной кишки. Частота образования дивертикулы толстого кишечника увеличивается с возрастом человека, и обычно каждый третий житель планеты старше 60 лет имеет подобное физиологическое отклонение. Как правило, признаки дивертикула толстой кишки обнаруживают случайно, при прохождении профилактического осмотра. Симптомы дивертикула толстого кишечника слабо выражены и включают боль в животе, понос, чередующийся с запором и вздутие живота. Несмотря на, казалось бы, безобидное состояние, дивертикул кишечника может являться причиной воспаления и абсцесса в брюшной полости, а также стать причиной кровотечения из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. Подобные осложнения требуют госпитализации и интенсивной терапии.

Онкология кишечника: симптомы и признаки болезни

Полип толстой кишки – это выпуклость внутренней стенки кишечника, у которой различные причины возникновения. Структура полипов в кишечнике может развиваться по типу гемангиомы, липомы или рака. Чаще всего причиной образования полипов в толстой кишке является чрезмерное размножение клеток слизистой оболочки.

Существует несколько видов полипоза толстого кишечника:

  • нераковые: ювенильные, воспалительные или так называемые полипы Пецца-Ягерса;
  • аденоматозные полипы, к сожалению, склонные к злокачественному обращению и перерастанию в рак.

Симптомы хронического кишечного полипоза характеризуются ректальным кровотечением, частым стулом со слизью и примесями крови. Диагностика колоноскопией позволяет обнаружить бессимптомные полипы в кишечнике до того, как они не переросли в раковую опухоль.

Рак толстой кишки

Колоректальный рак развивается на 90% от аденоматозных полипов и чаще всего встречается в пожилом и старческом возрасте.

Симптомы онкологического заболевания зависят от его локализации. Если рак появляется с правой стороны толстой кишки, то это вызывает не слишком назойливые и часто незаметные симптомы – анемия и слабая боль в животе. Левое месторасположение приводит к маслянистым кровотечениям и нерегулярным движениям кишечника – запор, сменяющийся диареей.

Типичных симптомов колоректального рака не существует, но расстройства, которые должны вызывать настороженность у человека, это отсутствие стула и частое кровотечение из нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях, следует немедленно обращаться за помощью к врачу.
Важнейшим диагностическим тестом на выявление или исключение рака толстой кишки, считается колоноскопия, которая позволяет исследовать биологические образцы и после обследования подтверждать диагноз рака.

Медицинские эксперты советуют проводить колоноскопию не реже одного раза в 10 лет, начиная с 45-50 лет. Основным методом лечения является химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. Выбор медицинского воздействия зависит от степени тяжести рака толстой кишки.

Прочие заболевания тонкой и толстой кишки

Ишемия кишечника – это острая патология, возникающая из-за резкого торможения кровотока в сосудах, питающих кишечник. Болезнь является наиболее распространенной причиной тромбоза или эмболии. При внезапном закрытии артерии симптомы кишечной ишемии проявляются в сильных болях в животе и рвоте. Состояние человека может привести к летальному исходу, поэтому после постановки диагноза требуется немедленная операция. Однако если ишемический процесс протекает медленно, симптомы заболевания возникают из-за недостаточного притока крови в кишечник и появляются только тогда, когда приток сильно ограничен и препятствует сбору всех переваренных веществ. Наиболее распространенные признаки ишемии кишечника:

  • потеря веса;
  • диарея;
  • боль в животе после обильной трапезы.

Лечение кишечной ишемии обычно включает внутрисосудистый артериальный клиренс, то есть скоростное очищение биологической жидкости в кишечнике.

Болезнь Крона

Заболевание относится к так называемым воспалительным процессам в желудочно-кишечном тракте, которое поражает любые участки пищеварительной магистрали. Однако чаще всего болезнь Крона распространяется в финальной части тонкого кишечника – терминальном отрезке подвздошной кишки. В ходе этого заболевания характерны системные симптомы:

  • общая слабость организма;
  • лихорадка;
  • потеря массы тела;
  • боль в животе;
  • диарея с кровью;
  • язвы в области анального отверстия;
  • перианальный абсцесс.

Последние симптомы наиболее всего выражают диагностическое подтверждение болезни Крона. Лечение клинической патологии длительное с периодами интенсивности и ремиссии симптомов, но, к сожалению, не всегда эффективное. В лекарственной терапии используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, и так называемые биологические лекарственные средства, а в случае осложнений, необходимо хирургическое лечение.

Кишечная непроходимость

Патологический синдром характеризуется частичным или полным нарушением транспортировки кишечного содержимого по пищеварительному тракту, и является особо опасным состоянием для жизни человека, требующим немедленных медицинских действий, поскольку существует риск развития перитонита. Характерная триада симптоматических признаков при непроходимости кишечника: сильная боль в животе – тошнота и рвота – запор.

Существует много причин обструкции, например, спаечная болезнь кишечника, панкреатит, аппендицит, опухоль кишечника, грыжа и так далее. Медицинская помощь при кишечной непроходимости – хирургическая операция.

Гиперчувствительность кишечника

Вне зависимости от половой принадлежности и возраста человека, возможна аллергическая или неаллергическая аномальная реакция организма на определенные продукты. Определяется гиперчувствительность кишечника к пищевым продуктам тогда, когда воспроизводятся болевые симптомы после употребления определенной пищи или какого-либо пищевого ингредиента.

Наиболее распространенными сенсибилизирующими продуктами являются: белки коровьего молока, яйца, рыба, морепродукты и орехи.

Бывает так, что в кишечнике происходит так называемая кросс-реакция, то есть появление неприятных симптомов после приема пищи, отличительной от той, после которой обнаружена гиперчувствительность. Клиницисты различают две формы этого заболевания:

  • анафилактическая желудочно-кишечная реакция;
  • эозинофильный гастроэнтерит.

Первые симптомы – тошнота, рвота, боль в нижней части живота и понос. Как правило, воспалительная реакция сопровождается кожной сыпью и одышкой. При эозинофильном гастроэнтерите к характерным признакам добавляются отсутствие аппетита и анемия. Диагностировать гиперчувствительность кишечника к пище очень затруднительно, так как его симптомы могут возникать при прочих воспалениях ЖКТ, кожных заболеваниях и нарушениях работы дыхательной системы. Симптоматические признаки болезни кишечника схожи на астму, аллергический ринит и прочие болезни аллергиков. Терапевтическое лечение в первую очередь включает исключение аллергенов из рациона и использование противоаллергических препаратов.

Некачественные продукты могут вызывать кишечные расстройства

Пищевое отравление

Пищевая интоксикация, вызванная употреблением пищи содержащей патогенные бактерии или их токсины весьма распространенная патология среди желудочно-кишечных расстройств. Особенно часто встречается пищевое отравление в жаркую погоду, когда распространёнными жалобами человека являются диарея, слабость организма, рвотный синдром и тошнота, спазматические абдоминальные боли и лихорадка.

Следует обратить внимание, что первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через несколько часов или даже дней после принятия пищи.

При лечении пищевой интоксикации, следует позаботиться, прежде всего, о надлежащей гидратации и доставке в организм электролитов. Кроме того, стоит обратить внимание на диету и в случае отравления, отказаться на 2-3 дня от употребления любой пищи, кроме воды. В дальнейшем рекомендуются легко усваиваемые продукты:

  • отварной рис и прочие крупы;
  • бананы;
  • натуральный йогурт;
  • отварное мясо в небольших порциях.

Кроме того, категорически запрещено употребление жареных продуктов и молока. Профилактика пищевого отравления, это, прежде всего гигиена рук и употребление пищи и воды из проверенных источников.

Свиной цепень

Паразиты в кишечнике

Среди паразитарных заболеваний кишечника наиболее распространенными являются лямблиоз, свиной солитер и аскаридоз. Гирдиаз, или лямблиоз вызван простейшими лямблиями, паразитирующими в двенадцатиперстной и тощей кишке. Инфекционный возбудитель проникает в кишечник через зараженную пищу, воду и грязные руки. И хотя заражение лямблиозом преимущественно встречается в развивающихся странах, наши соотечественники всё же иногда привозят эту болезнь из дальних путешествий. Лечебной профилактикой паразитарного заражения станет личная гигиена и употребление кипяченой воды. Симптомы лямблиоза могут проявляться в виде поноса, верхней боли в животе, усталости и анорексии.

Свиной цепень, или свиной солитер – вид ленточных червей, яйца и личинки которого, могут проникнуть в организм человека после употребления сырой и зараженной свинины, говядины и рыбы. Тениоз (инфицирование паразитом) обычно протекает бессимптомно, и боли в животе, тошнота и потеря веса встречаются редко. Народные средства лечения тениоза – семена тыквы, экстракт из корневища мужского папоротника.


Человеческая аскарида

Аскаридоз – кишечная инвазия, возбудителем которой являются аскариды, паразитирующие в тонкой кишке. Личинки и яйца нематода проникают в организм человека вместе с грязными овощами или немытыми фруктами. В клиники аскаридоза преобладают токсико-аллергические реакции, то есть кожные высыпания и жжение, зуд в области носа, сухой кашель, субфебрильная температура, вялость организма, чувство сонливости и постоянной усталости. Лечение аскаридоза – это применение антигельминтных лекарственных средств, например, Пиперазин® и Мебендазол®.

Профилактика кишечных заболеваний

Предупредить болезни кишечника можно лечебной профилактикой, которая известна всем:

  1. Соблюдать принцип здорового питания, употребляя в пищу только высококачественные продукты с достаточным содержанием минеральных и витаминных компонентов.
  2. Вести здоровый образ жизни, отдавая предпочтение регулярным физическим нагрузкам, активному отдыху на природе и т. д.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Своевременно проводить профилактику запоров.
  5. Следить за личной и санитарной гигиеной.

Немаловажное значение в профилактике кишечных расстройств имеет периодический осмотр желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога. Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК есть серьезные признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы вашей пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более тяжелые или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сконцентрируйтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы действия терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей клиники Мэйо .

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии касаются боли, облегчающейся при дефекации, неполной дефекации, слизи в стуле и изменений консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуальные тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию, если есть подозрение на глютеновую болезнь.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может предложить более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, лечебное питание, показал некоторые перспективы в качестве средства лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло перечной мяты с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь в течение нескольких недель постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь регулировать работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследований противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно обитают в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их запускать.
.

Синдром раздраженного кишечника - знания для студентов-медиков и врачей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное хроническое заболевание, которым страдают 20–50% пациентов с желудочно-кишечными жалобами. Точная патофизиология неизвестна, но может включать изменения моторики желудочно-кишечного тракта, висцеральную гиперчувствительность и измененную проницаемость желудочно-кишечного тракта. Состояние проявляется повторяющимися неспецифическими изменениями дефекации (например, диареей и / или запором) и абдоминальными симптомами (например, диарея и / или запор).г., разлитая боль, давление). Диагностические критерии Рима IV, основанные на изменениях в привычках кишечника, используются для диагностики СРК. Лабораторные исследования и изображения не выявили отклонений. Лечение состоит из изменения диеты и приема симптоматических препаратов (противодиарейные, слабительные, спазмолитики).

.

Анемия хронических заболеваний; Причины, симптомы, лечение, профилактика

Что такое анемия при хроническом заболевании?

Анемия хронического заболевания - это низкий уровень красных кровяных телец в результате аутоиммунных заболеваний (заболеваний, при которых иммунная система организма атакует суставы и / или органы) или других хронических заболеваний. Хронические заболевания - это те, которые длятся более 3 месяцев. Это состояние также называется анемией воспаления или анемией воспаления и хронического заболевания (AI / ACD).

Насколько распространена анемия при хроническом заболевании?

Это второй по распространенности тип анемии после анемии, вызванной дефицитом железа.

Кто подвержен риску развития этого состояния?

Наиболее распространенные заболевания, которые могут вызвать анемию:

  • Любые инфекции
  • Рак
  • Хроническая болезнь почек (Практически каждый пациент с этим типом заболевания заболеет анемией, потому что почки вырабатывают эритропоэтин (ЭПО), гормон, контролирующий выработку эритроцитов в костном мозге.)
  • Аутоиммунные болезни
  • Хроническое отторжение пересаженного органа
  • Сердечная недостаточность
  • Ожирение

Что вызывает анемию при хроническом заболевании?

Хронические заболевания могут вызывать изменения в красных кровяных тельцах, переносящих кислород кровяных тельцах, вырабатываемых костным мозгом. Эти изменения могут привести к более ранней смерти красных кровяных телец и замедлению их производства.

При хронической анемии железо, которое обычно перерабатывается из старых красных кровяных телец для создания новых красных кровяных телец, сохраняется в системе клеток, называемых макрофагами.Это ограничивает количество доступного железа, которое помогает создавать новые эритроциты.

Кроме того, метаболизм железа в клетках нарушается. (Метаболизм - это серия организованных химических реакций, необходимых организму для выживания.)

Каковы симптомы анемии при хроническом заболевании?

Симптомы аналогичны симптомам, вызванным железодефицитной анемией, и включают:

  • Чувство усталости или слабости
  • С бледной кожей
  • При одышке
  • Потение
  • Головокружение или слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Головная боль

У некоторых людей симптомы отсутствуют.У некоторых людей симптомы появляются только во время тренировок.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.07.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec