Блог

Лечение кишечника после облучения


После лучевой терапии как восстановить кишечник

Злокачественное новообразование отличается агрессивным характером развития и стремительным распространением по организму посредством метастазных ростков. Методы лучевой терапии входят в перечень основных при лечении рака. Облучение обычно применяется совместно с другими терапевтическими способами. Эффективный метод в борьбе с онкологическими процессами станет серьёзным испытанием для человека. Организм испытывает тяжёлые нагрузки, которые выражаются соответствующими симптомами. После курса радиотерапии требуется тщательно подготовленный период реабилитации, чтобы устранить негативные последствия.

Влияние лучевого облучения на организм

При онкологии с метастазами по организму применяются курсы лучевой терапии и химиотерапии в больших дозах, чтобы остановить дальнейшее распространение патологии. Побочные эффекты проявляются в зависимости от вида радиоактивного излучения и использованной дозы. Также на самочувствие больного влияет, в каком отделе тела проведено облучение гамма-лучами.

Онкологи выделяют виды возможных осложнений после химии и после радиотерапии:

  • Высокая степень осложнений присутствует после лучевой терапии, используемой на больших площадях тела. Организм получает высокую дозу радиоактивных веществ, вызывающих проявление побочных эффектов в тяжёлой форме. Пациент испытывает сильные приступы тошноты с обильной рвотой, присутствуют постоянные головокружения.
  • Средняя степень поражения присутствует при лучевой терапии, которая применяется при лечении онкологии в области груди или брюшной полости. Аналогичные признаки наблюдаются при облучении рака крови. Побочные эффекты выражаются в пределах 60-80% интенсивности.
  • Умеренная степень с низким риском проявления осложнений отмечается при использовании коротких курсов радиотерапии с низкими дозами гамма-лучей. Это наблюдается при лечении онкологического образования в области головного мозга, шейного отдела позвоночника, внутренних органов в области малого таза. Осложнения характеризуются 40-60% тяжести.
  • Наименьший риск проявления побочных эффектов заметен при использовании прицельного курса радиотерапии на современном оборудовании. Осложнения возникают у 30% больных.

На проявление последствий после химиотерапии и облучения радиоактивными веществами влияет физическое состояние и возраст пациента, тип онкологии и стадия развития патологии. После определения гистологического строения опухоли и дозы радиации принимается решение о курсе для восстановления организма.

Возможные осложнения после радиотерапии

Использование гамма-лучей в лечении раковой опухоли уничтожает не только больные клетки, но и негативно влияет на здоровые ткани организма. Метаболический процесс нарушается, что приводит к развитию серьёзных осложнений в работе многих систем, отвечающих за жизненно важные функции.

Основными симптомами, сопровождающими радиотерапию, являются приступы тошноты разной интенсивности с рвотными позывами. Слизистая кишечника отличается высокой чувствительностью к препаратам ионного излучения, поэтому подобные признаки проявляются в первую очередь. Структура крови меняется под воздействием радиации, что часто сопровождается развитием анемии в разных формах.

Во время облучения часто диагностируются локальные ожоги кожной поверхности, которые выражаются разной степенью тяжести. Повреждённые ткани имеют тенденцию к серьёзным воспалительным процессам, которые протекают с ярко выраженными симптомами. Если пропал голос, то радиотерапия проводилась при раке гортани или лёгких. При онкологии в маточном теле и придатках в виде осложнения обычно наблюдается вульвовагинит.

После курсов радиоактивного облучения часто наблюдаются болевые ощущения в области желудка, чувство тяжести и повышенное газообразование в тонком кишечнике. Человек быстро теряет вес с признаками общего истощения. Наблюдаются нервные расстройства, физические процессы замедляются, что негативно сказывается на здоровье больного. Деятельность защитных функций организма резко снижается, что опасно развитием других патологий.

Процесс реабилитации после радиотерапии

Восстановление после лучевой терапии длится несколько месяцев и отличается сложными схемами воздействия на организм. Реабилитацию можно проводить в условиях стационара или дома самостоятельно, но при контроле лечащего врача. При использовании точечного курса симптомы имеют лёгкую форму, что не требует особых медицинских манипуляций. Реабилитация будет проходить в домашних условиях. При более тяжёлых признаках человек должен будет находиться в клинике, чтобы предотвратить развитие более тяжёлых последствий.

Процесс реабилитации включает сбалансированное питание, которое подбирается индивидуально для каждого случая. Прописывается точный распорядок дня, который нужно соблюдать неукоснительно – это поможет вернуть организму нормальную деятельность всех систем. Требуется качественный отдых и восполнение недостатка микроэлементов.

Свежий воздух и лёгкие лечебные упражнения помогут быстрее восстановиться и вернуться к прежнему образу жизни. На период реабилитации рекомендуется исключить стрессовые ситуации, контакт с людьми, имеющими инфекционные заболевания.

Лечение кожного ожога после облучения гамма-лучами

Радиоактивное лечение онкологии часто приводит к сильному поражению поверхности кожи в виде ожога. Первые признаки патологии могут проявиться не сразу, а через несколько дней после всего курса. Данный побочный эффект возникает обычно при воздействии на раковую опухоль в области шеи, гортани и других органов.

Поражение кожи подразделяют на три вида, в зависимости от площади ожога:

  • сухие кожные покровы проявляются покраснением, лёгким отеканием мягких тканей и признаками шелушения;
  • эритема характеризуется симптомами красноты, припухлости в месте поражения и сильным зудом;
  • влажный эпидермис проявляется формированием большого количества папул, в составе которых присутствует гной и патологичный экссудат.

Через определённое время образуется лучевой дерматит, который выражается характерным отеканием мягких тканей с развитием язвенных участков. При облучении молочных желёз у женщин с раком лёгких развивается лучевой пневмосклероз или пневмофиброз.

Чтобы купировать негативные симптомы, пациенту вводят обезболивающее лекарство при помощи капельницы или в виде таблеток. Также используют крема, содержащие в составе восстанавливающие компоненты. Сборы лекарственных трав помогают снять неприятные симптомы и ускорить процесс заживления. Витамины с необходимыми микроэлементами стимулируют процесс регенерации кожи, что положительно влияет на самочувствие больного.

Компрессы с использованием раствора Димексида 10%-ного эффективно заживляют поражённые участки. Масло облепихи, шиповника стимулируют естественные способности регенерации дермы. Для лечения ожога можно применить следующие мази – Ируксол, Синалар, Левосин, Преднизолон, Дермозилин или Дибунол.

Есть эффективное средство в борьбе с радиоактивными ожогами – это молочная сыворотка с большим содержанием лактатных веществ Гидролактивин. Препарат отличается следующими характерными особенностями:

  • входящие компоненты оказывают комплексное воздействие на поражённые участки кожи;
  • легко усваивается организмом;
  • отличается простой и безопасной инструкцией для применения;
  • можно совмещать с другими лекарственными препаратами.

Гидролактивин оказывает противовоспалительное действие на организм, стимулирует работу органов желудочно-кишечного тракта, восстанавливается слизистая кишечника, что улучшает качество работы системы пищеварения. После облучения радиоактивными частицами часто развивается стоматит слизистой ротовой полости, что сопровождается сухостью, меняется вкус, присутствует определённый дискомфорт с болевыми ощущениями. Врачи советуют использовать раствор для полоскания горла и рта – это помогает купировать боль и сухость.

Входящие компоненты Гидролактивина приводят в норму метаболические процессы, повышают защитные функции организма и укрепляют центральную нервную систему. Лекарство помогает ускорить заживление ран на поверхности кожи и восстановить работу внутренних органов.

Реабилитация при помощи средств народной медицины

Медицина постоянно совершенствуется, что качественно влияет на лечение многих тяжёлых заболеваний. Онкологические новообразования долгое время считались смертельными, тяжело поддавались лечению. Сейчас разработано множество препаратов и методов терапии опасной патологии. Создаются новые аппараты для ионного излучения, воздействующие точечно, что снижает площадь поражения тканей и уменьшает количество побочных эффектов.

Поэтому часто реабилитация после лучевой терапии проходит в домашних условиях и при помощи рецептов народной медицины. Учёные доказали, что восстановление дома проходит быстрее из-за психологического комфорта. Самостоятельно использовать нетрадиционную терапию нельзя. Нужно постоянно консультироваться с лечащим врачом и ставить в известность при появлении подозрительных симптомов.

Самыми эффективными в борьбе с постлучевыми признаками считаются перечисленные средства:

  • Хвоя обладает многими полезными свойствами, которые помогают купировать болевые ощущения и быстро восстановиться организму. Можно использовать иголки любых хвойных растений – ели, лиственницы, сосны и т.д. Необходимое количество заливается кипятком и ставится на слабый огонь. Кипятить 5 мин. и затем оставить до утра в тёплом месте. Пить отвар нужно в течение суток, заменив простую воду. После делается перерыв на один день и снова повторяется. Курс длится 1 месяц. За это время хвоя выведет из тканей радионуклиды, которые вызывают общую интоксикацию. Приём отвара должен сопровождаться правильным питанием.
  • Яблоки обладают уникальными лечебными свойствами, которые характеризуются содержащимися в составе пектинами, органическими кислотами, железом и другими веществами. Пектин помогает вывести ртуть, свинец, стронций, цезий и другие радиоактивные элементы. Больному прописывается соответствующая яблочная диета, которая помогает снять интоксикацию и вывести радиацию из тканей организма.

  • Облепиховое масло рекомендуется пить по 1 ч.л. на протяжении 1 месяца. Облепиха содержит полезные ингредиенты, выводящие радиочастицы из организма. Разрешается использовать отвары из листьев и ягод растения. Настои помогают снизить проявление тяжёлых симптомов.
  • Грецкие орехи эффективно способствуют выводу радионуклидов, соединений ртути, стронция, свинца. Настои готовят из плодов и перегородок, которые находятся внутри скорлупы.

Народная медицина часто используется совместно с традиционными методами терапии. Врачи разрешают применять настои и отвары из лекарственных трав. Чаи с использованием лечебных растений повышают иммунитет и помогают быстрее справиться с неприятными симптомами.

Питание в период реабилитации

Восстановление больного после лучевого облучения проходит быстрее и качественнее при правильно составленном рационе питания и здоровом образе жизни. Особенно это требуется людям, у которых была онкология органов брюшной полости и тазобедренного сустава. Сбалансированный рацион позволяет снизить нагрузку с органов желудочно-кишечного тракта, что улучшит самочувствие больного.

В этот период рекомендуется употреблять нежирную пищу, с низким содержанием лактозы и клетчатки. Это потребуется соблюдать в течение 14 дней. После этого можно вводить другие продукты, но постепенно, маленькими порциями.

Разрешается употреблять отварной рис на воде, картофельное пюре без молока и яиц, сыр можно нежирных сортов. Молоко и кисломолочные продукты пока нужно исключить. Также нельзя принимать пряные и острые приправы, продукты, вызывающие повышенное газообразование – горох, фасоль, капусту и сою. Блюда готовят на пару, в духовке или варят. Жареные продукты употреблять запрещено. Кофе и чай не рекомендуются. Вывести радионуклиды помогут чёрная смородина и тыква.

Порции должны быть в пределах 150 г. Принимать пищу нужно часто и небольшими порциями – до 5-6 раз в день. Пить отвары и настои из лекарственных трав – медуницы, сельдерея, крапивы и т.п.

В период реабилитации больной находится под пристальным наблюдением лечащего врача – это помогает предотвратить развитие тяжёлых осложнений. Нужно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и лёгкие физические упражнения. Дополнительно могут быть использованы лекарства, помогающие купировать дискомфорт и облегчить самочувствие пациента.

Восстановление работы кишечника после лучевой терапии и приема антибиотиков

Дисфункция работы кишечника приводит к разбалансировке функций ЖКТ. Это проявляется в виде диспепсии, болей, нарушений стула, ферментопатии, аллергических реакций, дефицита витаминов, снижения иммунитета. К нарушениям состава и качества микрофлоры приводит скрытая инфекция, прием антибактериальных препаратов, лучевая и химиотерапия, неблагоприятная экологическая ситуация, стрессы, несбалансированное питание.

    ферментные препараты; бактериофаги; антисептические кишечные препараты; иммуномодулирующие комплексы; пре — и пробиотики.

Пребиотики –– это не переваривающиеся, не усваивающиеся в верхних отделах ЖКТ нутрицевтики. В них нет живых бактерий. Благоприятное воздействие пребиотиков на общий микробиоценоз обусловлено направленным действием, улучшающим жизнедеятельность и формирующим комфортную среду для «дружественных» микробов.

После курса Хилак форте восстанавливаются биологические процессы и физиологические механизмы внутренней слизистой поверхности кишечника, оптимальная кислотность. Нормализуется биосинтез витаминов. Пребиотическое средство способствует формированию и восполнению кишечной микрофлоры, активирует регенерацию эпителия, восстанавливает водный баланс и электролитное равновесие.

    биологически активные метаболиты аутофлоры; короткоцепочечные жирные кислоты; стерильные концентрированные вещества обмена резидентной микрофлоры; буферные соли; аминокислоты; лактоза; биосинтезированная кислота; калия сорбат.

Биологическая ценность одного миллилитра Хилак форте соразмерна действию 100 миллиардов полезных биологических живых организмов.

Питание после лучевой терапии, в том числе при раке шейки матки: как быстро восстановить здоровье

Питание после лучевой терапии – один из важных факторов восстановления здоровья после такого серьезного врачебного вмешательства, как лучевая терапия. Лучевую терапию назначают при различных онкологических заболеваниях, в том числе при раке шейки матки. Продуманная реабилитация после облучения, щадящий здоровый образ жизни и диетическое питание помогут пациентам как можно скорее вернуться к полноценной жизнедеятельности.

Для чего назначают лучевую терапию

Лучевая терапия применяется при лечении раковых заболеваний разного типа. Назначают лучевую терапию в связи с тем, что раковые клетки имеют повышенную чувствительность к ионизирующему излучению и гибнут в результате облучения. Опухолевые клетки отличаются от здоровых интенсивным делением, что делает их уязвимыми перед излучением.

Однако лучевая терапия не проходит бесследно для всего организма человека. После нее, как и после химиотерапии, у пациента развивается большое количество побочных эффектов, которые значительно влияют на его самочувствие и качество жизни. Сильная слабость, головокружение, тошнота, алопеция (выпадение волос), похудение, нарушения со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем – вот далеко не полный список неприятных последствий воздействия ионизирующего излучения на организм.

После проведения облучения пациенту приходится долго восстанавливаться, чтобы начать чувствовать себя хорошо и вернуться к нормальной жизни. Не последнюю роль в восстановлении жизненных функций организма играет правильное полноценное питание.

Диета после лечения

После прохождения пациентом курса облучения следует обязательно придерживаться следующих рекомендаций:

    Свежевыжатые соки очень полезны

Необходимо пить большие объемы жидкости – около двух литров в сутки. Можно пить как простую негазированную воду, так и другие напитки – зеленый чай, кисели, компоты, соки. Однако напитки не должны быть слишком кислыми и сладкими. Очень полезны свежевыжатые соки; очень желательно отказаться от алкогольных напитков и курения; также необходимо избегать острой, копченой, жаренной, кислой, маринованной пищи, ко

Проблемы с кишечником | Побочные эффекты лучевой терапии

Последний раз эта информация просматривалась в декабре 2019 г. Посмотреть, кто просматривал это содержимое.

Д-р Мадхави Чилкури, онколог-радиолог, Онкологический центр Таунсвилла, Больница Таунсвилла, и декан факультета радиационной онкологии РАНЗЦР, QLD; Полли Болдуин, 13 11 20 консультант, Cancer Council SA; Патрисия Хэнли, потребитель; Профессор Майкл Хофман, врач ядерной медицины и молекулярной визуализации, Онкологический центр Питера МакКаллума, ВМЦ; Линн Хой, медсестра-консультант по онкологическим заболеваниям, GenesisCare, Виктория; Шэрон Кинг, аккредитованный практикующий диетолог, ТАС; Д-р Ю Ён (Доминик) Ли, консультант по радиационной онкологии, больница принцессы Александры, QLD; Д-р Венди Филлипс, старший медицинский физик, отделение радиационной онкологии, Королевская больница Аделаиды, Южная Америка; Катрина Реч, лучевой терапевт и менеджер систем качества, GenesisCare, SA.Мы также благодарим специалистов в области здравоохранения, потребителей и редакционные группы, которые работали над предыдущими выпусками этого издания.

Ознакомьтесь с редакционной политикой Cancer Council NSW.

.

Лучевая терапия рака кишечника

Также известное как лучевая терапия, это лечение использует контролируемую дозу излучения, такую ​​как сфокусированные рентгеновские лучи, для уничтожения или повреждения раковых клеток. Излучение нацелено на конкретную область рака, и лечение тщательно спланировано так, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям вашего тела вблизи рака. Лучевая терапия часто сочетается с химиотерапией (химиолучевой терапией). Это потому, что химиотерапия делает раковые клетки более чувствительными к радиации.

Подробнее о:


Слушайте подкасты о принятии решений о лечении и о том, как справиться с диагнозом рака


Как применяется лучевая терапия

Лучевая терапия обычно не используется для лечения местнораспространенного рака толстой кишки. Обычно перед операцией по поводу местнораспространенного рака прямой кишки используется короткий курс лучевой терапии или более длительный курс химиолучевой терапии для уменьшения размера опухоли. Цель этого лечения - уменьшить размер раковой опухоли до ее удаления.Это означает, что хирургу будет проще полностью удалить опухоль и снизить риск рецидива рака.

Иногда, если рак прямой кишки оказывается на более поздней стадии, чем первоначально предполагалось, после операции можно использовать лучевую терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Наружная лучевая терапия - наиболее распространенный вид лучевой терапии рака прямой кишки. Новые методы доставляют дозу в пораженный участок без повреждения окружающих тканей.Эти улучшения снизили побочные эффекты лучевой терапии.


Как проводится лучевая терапия

Во время лечения вы будете лежать на лечебном столе под аппаратом, называемым линейным ускорителем. Каждая процедура занимает всего несколько минут, но сеанс может длиться 10–20 минут из-за времени, необходимого для настройки машины.

Между лучевой терапией и хирургическим вмешательством будет перерыв, чтобы лечение полностью подействовало. Если лучевая терапия проводится вместе с химиотерапией, вы будете проходить ее один раз в день в течение 5–6 недель, затем перед операцией будет промежуток в 6–12 недель.Если лучевая терапия проводится сама по себе, у вас будет более короткий курс, обычно в течение пяти дней, а затем более короткий перерыв перед операцией.

Подробнее см. Лучевая терапия.


Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии различны. Большинство из них носит временный характер и исчезает через несколько недель или месяцев после лечения. Лучевая терапия при раке прямой кишки обычно проводится в области малого таза, что может вызвать раздражение кишечника и мочевого пузыря.

Общие побочные эффекты включают чувство усталости, необходимость более частого мочеиспускания и жжение при мочеиспускании (цистит), покраснение и болезненность в области обработки, диарею, запор или позывы на фекалии и недержание мочи.Лучевая терапия может привести к тому, что кожа или внутренние ткани станут менее эластичными и затвердевшими (фиброз). Это также может повлиять на фертильность и половую функцию.

Люди по-разному реагируют на лучевую терапию, поэтому у некоторых людей может быть мало побочных эффектов, а у других - больше. Ваша терапевтическая бригада посоветует вам возможные побочные эффекты и способы их устранения.

Лучевой проктит

Облучение тазовой области может повредить слизистую прямой кишки, вызывая воспаление и отек (известный как лучевой проктит).Это может вызвать ряд симптомов, включая диарею, необходимость срочно опорожнить кишечник и потерю контроля над кишечником (недержание кала). При лечении рака прямой кишки эти побочные эффекты могут появиться вскоре после лучевой терапии, но, как правило, не являются проблемой в долгосрочной перспективе, поскольку прямая кишка удаляется во время операции. Лечащая бригада расскажет вам о риске развития лучевого проктита. См. Также несколько способов справиться с изменениями кишечника.


Видео: Что такое лучевая терапия?

Посмотрите это короткое видео, чтобы узнать больше о лучевой терапии..

Побочные эффекты лучевой терапии

Очень важно помнить, что каждый человек по-разному реагирует на лечение. Любой побочный эффект, который у вас может возникнуть, зависит от типа и местоположения рака, дозы облучения и вашего общего состояния здоровья. У некоторых людей мало или совсем нет побочных эффектов, у других их довольно много.

Как долго длятся побочные эффекты?

Помните, что тип побочных эффектов радиации, которые могут возникнуть у вас, зависит от предписанной дозы и режима.Большинство побочных эффектов проходят в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. Некоторые побочные эффекты могут продолжаться после окончания лечения, поскольку здоровым клеткам требуется время, чтобы оправиться от радиации.

Побочные эффекты могут ограничивать вашу способность делать некоторые вещи. Что вы можете сделать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете. Некоторые пациенты могут ходить на работу или развлекаться во время лучевой терапии. Другие находят, что им нужно больше отдыха, чем обычно, и они не могут этого делать. Если у вас есть неприятные побочные эффекты, влияющие на вашу повседневную деятельность или здоровье, врач может на время прекратить лечение, изменить график или изменить тип лечения, которое вы получаете.Сообщите своей онкологической бригаде о любых побочных эффектах, которые вы замечаете, чтобы они могли помочь вам с ними.

Ранние и поздние эффекты лучевой терапии

  • Ранние побочные эффекты возникают во время или вскоре после лечения. Эти побочные эффекты обычно кратковременны, легки и поддаются лечению. Обычно они исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения. Наиболее частыми ранними побочными эффектами являются утомляемость (чувство усталости) и изменения кожи. Другие ранние побочные эффекты обычно связаны с обрабатываемой областью, например, выпадение волос и проблемы со ртом, когда лучевая терапия проводится в этой области.
  • Поздние побочные эффекты могут развиться через месяцы или даже годы. Они могут возникать в любой нормальной ткани тела, подвергшейся облучению. Риск поздних побочных эффектов зависит от обрабатываемой области, а также от использованной дозы облучения. Тщательное планирование лечения может помочь избежать серьезных долгосрочных побочных эффектов. Всегда лучше поговорить со своим онкологом-радиологом о риске долгосрочных побочных эффектов.

Радиозащитные препараты для уменьшения побочных эффектов

Одним из способов уменьшения побочных эффектов является использование радиозащитных препаратов, но они используются только для определенных типов излучения, воздействующего на определенные части тела.Эти препараты назначаются перед лучевой терапией для защиты определенных нормальных тканей в области лечения. Сегодня наиболее часто используется амифостин. Этот препарат можно применять людям с раком головы и шеи, чтобы уменьшить проблемы со ртом, вызванные лучевой терапией.

Не все врачи согласны с тем, как эти препараты следует использовать в лучевой терапии. У этих препаратов также есть свои побочные эффекты, поэтому убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание.

Общие общие побочные эффекты лучевой терапии

Усталость

Усталость - это чувство усталости физически, умственно и эмоционально.Это очень характерно для людей, больных раком, и часто случается при лучевой терапии. Большинство людей начинают чувствовать усталость после нескольких недель лучевой терапии. Это происходит потому, что лучевая терапия разрушает некоторые здоровые клетки, а также раковые клетки. По мере продолжения лечения утомляемость обычно усиливается. Стресс из-за болезни и ежедневные поездки на лечение могут усугубить усталость. Снижение утомляемости - важная часть лечения.

Усталость, ощущаемая во время лучевой терапии, отличается от усталости в повседневной жизни, и она может не улучшиться после отдыха.Это может длиться долго и мешать вашей обычной деятельности. Но обычно это проходит со временем после окончания лечения.

Только вы знаете, есть ли у вас усталость и насколько она сильна. Никакие лабораторные анализы или рентген не могут диагностировать или описать ваш уровень утомляемости. Лучшим показателем утомляемости является ваш собственный отчет перед онкологической бригадой. Вы можете описать свой уровень усталости как нулевой, легкий, умеренный или тяжелый. Или вы можете использовать шкалу от 0 до 10, где 0 означает отсутствие усталости, а 10 означает худшую усталость, которую вы можете себе представить.

В любом случае важно рассказать о своей усталости врачу-онкологу. Обязательно поговорите с ними, если:

  • Ваша усталость не проходит, возвращается или усиливается.
  • Вы устали больше, чем обычно, во время или после занятия.
  • Вы чувствуете усталость, и это не связано с тем, что вы сделали.
  • Вы сбиты с толку или не можете сосредоточить свои мысли.
  • Вы не можете вставать с постели более 24 часов.
  • Ваша усталость нарушает вашу социальную жизнь или распорядок дня.

Если вам нужно отдохнуть на работе, поговорите со своим работодателем.

Проблемы с кожей

Ваша кожа в зоне лучевой терапии может выглядеть красной, раздраженной, опухшей, покрытой волдырями, солнечными ожогами или загаром. Через несколько недель ваша кожа может стать сухой, шелушащейся, чесаться или шелушиться. Иногда это называют лучевым дерматитом. Важно сообщать вашим специалистам по лечению рака о любых изменениях кожи.Они могут посоветовать способы облегчить дискомфорт, уменьшить дальнейшее раздражение и предотвратить заражение.

Эти проблемы обычно проходят постепенно после окончания лечения. Однако в некоторых случаях обработанная кожа остается более темной и может быть более чувствительной, чем была раньше.

Будьте осторожны со своей кожей. Вот несколько способов сделать это:

  • Не надевайте тесную, грубую или жесткую одежду на зону обработки . Сюда входят все тугие или эластичные предметы, сдавливающие область.Вместо этого носите свободную одежду из мягкой гладкой ткани. Не крахмаливайте одежду.
  • Не трите, не трите, не царапайте и не используйте липкую ленту на обработанной коже. Если ваша кожа должна быть покрыта или перевязана, используйте бумажную ленту или другую ленту для чувствительной кожи. Старайтесь размещать ленту за пределами области лечения и не кладите ленту каждый раз в одно и то же место.
  • Не помещайте тепло или холод (например, грелку, лампу или пакет со льдом) на обрабатываемую зону , предварительно не посоветовавшись со своей онкологической бригадой.Даже горячая вода может повредить кожу, поэтому для мытья обработанного участка используйте только теплую воду.
  • Защищать обработанный участок от солнца . Ваша кожа может быть очень чувствительной к солнечному свету. Если возможно, перед выходом на улицу накройте обработанную кожу темной или защищающей от УФ-излучения одеждой. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам использовать солнцезащитный крем. В таком случае используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30. Часто наносите солнцезащитный крем. Продолжайте защищать кожу от солнечного света даже после окончания лучевой терапии.
  • Используйте только теплую воду и мягкое мыло. Просто дайте воде стечь по обработанному участку. Не тереть. Также будьте осторожны, чтобы не стереть чернильные пятна, необходимые для лучевой терапии, пока она не будет готова.
  • Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед бритьем обработанной области. Они могут порекомендовать вам использовать электробритву.
  • Спросите своего лечащего врача, прежде чем наносить что-либо на кожу в зоне лечения. Сюда входят порошки, кремы, духи, дезодоранты, масла для тела, мази, лосьоны, средства для удаления волос или домашние средства во время лечения и в течение нескольких недель после него.Многие продукты для кожи могут оставлять на коже налет, который может вызвать раздражение, а некоторые могут даже повлиять на дозу радиации, попадающую в организм.

Выпадение волос

Лучевая терапия может вызвать истончение или выпадение волос в обрабатываемой области. Например, облучение головы может привести к потере некоторых или всех волос на голове (даже бровей и ресниц), но если вы обработаете бедро, вы не потеряете волосы на голове.

Большинство людей обнаруживают, что их волосы снова отрастают после окончания лечения, но с их выпадением бывает трудно справиться.Когда они снова отрастут, ваши волосы могут стать тоньше или иметь другую текстуру, чем были раньше. Спросите своего лечащего врача, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу выпадения волос.

Если вы все же потеряете волосы, ваша кожа головы может стать нежной, и вам, возможно, захочется прикрыть голову. Надевайте шляпу или шарф, чтобы защитить голову, когда вы находитесь на солнце. Если вы предпочитаете шиньон или парик, убедитесь, что подкладка не раздражает кожу головы. Ваш местный офис Американского онкологического общества может помочь вам получить парики или головные уборы.

Низкие показатели крови

В редких случаях лучевая терапия может вызвать изменения в ваших показателях крови. Эти клетки крови помогают вашему организму бороться с инфекцией и предотвращают кровотечение. Если ваши анализы крови показывают низкие показатели крови, ваше лечение может быть прекращено на неделю или около того, чтобы показатели крови вернулись к норме. Этот побочный эффект более вероятен, если вы также получаете химиотерапию.

Специфические побочные эффекты лучевой терапии, поражающие части тела

Если вы получаете лучевую терапию головного мозга

Людям с опухолями головного мозга часто проводят стереотаксическую радиохирургию (облучение одной большой дозой), если рак поражает только одно или несколько участков головного мозга.Побочные эффекты зависят от того, куда направлено излучение. Некоторые побочные эффекты могут проявиться быстро, но другие могут проявиться не раньше, чем через 1-2 года после лечения. Поговорите со своим онкологом-радиологом о том, на что обращать внимание и когда звонить врачу.

Если рак находится во многих областях, иногда облучением обрабатывают весь мозг. Побочные эффекты лучевой терапии всего мозга могут быть незаметны в течение нескольких недель после начала лечения.

Облучение головного мозга может вызвать следующие краткосрочные побочные эффекты:

  • Головные боли
  • Выпадение волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Сильная усталость (утомляемость)
  • Потеря слуха
  • Изменения кожи и волосистой части головы
  • Проблемы с памятью и речью
  • Изъятия

Некоторые из этих побочных эффектов могут возникнуть из-за того, что радиация вызывает опухание мозга.Обычно назначают лекарства, чтобы предотвратить отек мозга, но важно, чтобы ваша команда по лечению рака знала о головных болях или любых других симптомах. Лечение может повлиять на каждого человека по-разному, и у вас может не быть этих конкретных побочных эффектов.

Облучение мозга также может иметь побочные эффекты, которые проявляются позже - обычно от 6 месяцев до многих лет после окончания лечения. Эти отсроченные эффекты могут включать серьезные проблемы, такие как потеря памяти, симптомы, похожие на инсульт, и плохую работу мозга.У вас также может быть повышенный риск возникновения другой опухоли в этой области, хотя это нечасто.

Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего ожидать от вашего конкретного плана лечения.

Если вы получаете лучевую терапию головы или шеи

Люди, получившие облучение в области головы и шеи, могут иметь такие побочные эффекты, как:

  • Болезненность (или даже открытые язвы) во рту или горле
  • Сухость во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Изменения вкуса
  • Тошнота
  • Болит в ушах
  • Кариес зуба
  • Отек десен, горла или шеи
  • Выпадение волос
  • Изменения текстуры кожи
  • Жесткость челюсти
Как ухаживать за полостью рта во время лечения

Если вы получили лучевую терапию на голову или шею, вам нужно хорошо заботиться о зубах, деснах, рте и горле.Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с проблемами рта:

  • Избегайте острой и грубой пищи, такой как сырые овощи, сухие крекеры и орехи.
  • Не ешьте и не пейте очень горячую или очень холодную пищу или напитки.
  • Не курите, не жуйте табак и не употребляйте алкоголь - они могут усилить язвы во рту.
  • Держитесь подальше от сладких закусок.
  • Попросите своего лечащего врача порекомендовать хороший ополаскиватель для рта. Спирт в некоторых жидкостях для полоскания рта может сушить и раздражать ткани рта.
  • При необходимости полощите рот теплой солью и содовой каждые 1-2 часа. (Используйте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды на 1 литр воды.)
  • Часто пейте прохладные напитки в течение дня.
  • Съешьте конфеты без сахара или жевательную резинку, чтобы сохранить влажность во рту.
  • Смочите пищу подливкой и соусом, чтобы ее было легче есть.
  • Спросите у своей онкологической бригады о лекарствах, которые помогают вылечить язвы во рту и уменьшить боль во время еды.

Если этих мер недостаточно, обратитесь за советом к своему лечащему врачу. Сухость во рту может быть проблемой даже после окончания лечения. Если да, поговорите со своей командой о том, что вы можете сделать.

Как ухаживать за зубами во время лечения

Лучевая терапия головы и шеи может повысить вероятность образования кариеса. Это особенно актуально, если в результате лечения у вас возникла сухость во рту.

Перед началом облучения поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, следует ли вам пройти полное обследование у стоматолога.Попросите стоматолога поговорить с врачом-радиологом перед началом лечения. Если у вас есть один или несколько проблемных зубов, стоматолог может предложить удалить их перед началом лечения. Радиация (и сухость во рту) могут повредить их до такой степени, что их все равно придется удалять, а это может быть труднее сделать после начала лечения.

Если вы носите зубные протезы, они могут перестать подходить по размеру из-за опухших десен. Если на зубных протезах появляются язвы, возможно, вам придется прекратить их носить до завершения лучевой терапии, чтобы язвы не заразились.

Ваш стоматолог может захотеть увидеть вас во время лучевой терапии, чтобы проверить ваши зубы, поговорить с вами об уходе за полостью рта и зубов и помочь вам справиться с любыми проблемами. Скорее всего, вам скажут:

  • Чистите зубы и десны очень мягкой щеткой после еды и хотя бы один раз в день.
  • Используйте зубную пасту с фтором, не содержащую абразивов.
  • После чистки зубов хорошо прополощите рот прохладной водой или раствором пищевой соды.(Используйте 1 чайную ложку пищевой соды на 1 литр воды.)
  • Если вы обычно пользуетесь зубной нитью, спросите своего стоматолога или специалистов по лечению рака, можно ли это во время лечения. Сообщите своей команде по лечению рака, если это вызывает кровотечение или другие проблемы.

Если вы получаете лучевую терапию груди

Радиация груди может повлиять на сердце или легкие, а также вызвать другие побочные эффекты.

Краткосрочные побочные эффекты

Облучение груди может вызвать:

  • Раздражение, сухость и изменение цвета кожи
  • Болезненность груди
  • Набухание груди в результате скопления жидкости (лимфедема)

Чтобы избежать раздражения кожи вокруг груди, женщинам следует стараться при любой возможности не носить бюстгальтер.Если это невозможно, наденьте бюстгальтер из мягкого хлопка без косточек.

Если вы чувствуете скованность в плечах, спросите у своего лечащего врача, какие упражнения позволят вашему плечу свободно двигаться.

Болезненность груди, изменение цвета и накопление жидкости (лимфедема), скорее всего, исчезнут через месяц или два после окончания лучевой терапии. Если накопление жидкости по-прежнему остается проблемой, спросите свою команду по лечению рака, какие шаги вы можете предпринять. См. Дополнительную информацию в разделе «Лимфедема».

Долговременные изменения груди

Лучевая терапия может вызвать долговременные изменения груди.Ваша кожа может быть немного темнее, а поры крупнее и заметнее. Кожа может быть более или менее чувствительной, ощущаться толще и упругой, чем была до лечения. Иногда размер груди меняется - она ​​может стать больше из-за скопления жидкости или меньше из-за рубцовой ткани. Эти побочные эффекты могут длиться долго после лечения.

Примерно через год у вас не должно быть никаких новых изменений. Если вы заметите изменения в размере, форме, внешнем виде или текстуре груди по прошествии этого времени, немедленно сообщите об этом своей команде по лечению рака.

Менее распространенные побочные эффекты в близлежащих областях

Радиация груди может поражать органы грудной клетки, в том числе сердце и легкие, хотя и бывает редко. Сегодня это не так распространено, как в прошлом, потому что современное оборудование для лучевой терапии позволяет врачам лучше фокусировать лучи излучения на области, пораженной раком, с меньшим воздействием на другие области.

Переломы ребер: В редких случаях лучевая терапия может ослабить ребра, что может привести к перелому.Убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание, и сообщите об этом своей команде по лечению рака, если вы заметите какие-либо из этих побочных эффектов.

Осложнения с сердцем: Облучение груди также может повлиять на сердце. Это может вызвать затвердение артерий (что может повысить вероятность сердечного приступа в дальнейшем), повреждение сердечного клапана или нерегулярное сердцебиение.

Поражение легких (лучевой пневмонит): Попадание радиации в грудь иногда может вызвать воспаление легких, которое называется лучевой пневмонит .См. Более подробную информацию в разделе «Если вы получаете облучение грудной клетки» ниже.

Повреждение нервов плеча и руки: Радиация груди иногда может повредить некоторые нервы руки. Это называется плечевой плексопатией и может привести к онемению, покалыванию, боли и слабости в плече, руке и кисти.

Побочные эффекты брахитерапии

Если ваше лечение включает брахитерапию (внутренние радиационные имплантаты), вы можете заметить болезненность, стеснение, покраснение и синяки в груди.У вас также могут быть те же побочные эффекты, что и при внешнем лучевом лечении. Сообщите вашей команде по лечению рака о любых проблемах, которые вы заметили.

Если вы получаете лучевую терапию грудной клетки

Лучевая терапия грудной клетки может вызвать такие побочные эффекты, как:

  • Боль в горле
  • Проблемы с глотанием
  • Потеря аппетита
  • Кашель
  • Одышка

Радиация также может вызывать другие проблемы с сердцем или легкими.

Сердечные осложнения

Попадание облучения в среднюю часть грудной клетки может повысить риск сердечных заболеваний. Этот риск возрастает с увеличением дозы облучения и увеличением площади обрабатываемых участков в этой части тела. Радиация также может вызвать затвердевание артерий (что может повысить вероятность сердечного приступа в дальнейшем), повреждение сердечного клапана или нерегулярное сердцебиение.

Лучевой пневмонит

Лучевой пневмонит - это воспаление легких, которое может быть вызвано лучевой терапией грудной клетки (или, реже, груди).Это может произойти примерно через 3-6 месяцев после лучевой терапии. Это более вероятно, если у вас есть другие заболевания легких, такие как эмфизема (при которой происходит постепенное повреждение легочной ткани). Общие симптомы лучевого пневмонита включают:

  • Одышка, которая обычно усиливается при физической нагрузке
  • Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком вдохе
  • Кашель
  • Мокрота с розовым оттенком
  • Субфебрильная температура
  • Слабость

Иногда симптомы отсутствуют, и на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают лучевую пневмонию.

Симптомы часто проходят сами по себе, но если лечение необходимо, оно основано на попытке уменьшить воспаление. Обычно используются стероиды, такие как преднизон. После лечения большинство людей выздоравливает без каких-либо длительных эффектов. Но если он не исчезнет, ​​это может привести к фиброзу легких (ожесточению или рубцеванию легких). Когда это происходит, легкие больше не могут полностью надуваться и всасывать воздух.

Убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание, и сообщите об этом своей команде по лечению рака, если вы заметите какие-либо из этих побочных эффектов.

Если вы получаете лучевую терапию живота (живота)

Если вы получаете облучение желудка или какой-либо части живота (живота), у вас могут возникнуть такие побочные эффекты, как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы живота
  • Диарея
  • Запор

Употребление в пищу или отказ от определенных продуктов может помочь с некоторыми из этих проблем, поэтому планирование диеты является важной частью лучевой терапии желудка или брюшной полости.Спросите у своей бригады по лечению рака, чего вам следует ожидать и какие лекарства вам следует принимать, чтобы облегчить эти проблемы. Узнайте у своей онкологической бригады, какие домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта, вы собираетесь использовать.

Эти проблемы должны исчезнуть после окончания лечения.

Управление тошнотой

Некоторые люди испытывают тошноту в течение нескольких часов сразу после лучевой терапии. Если у вас возникла эта проблема, постарайтесь не есть в течение нескольких часов до и после лечения.Лучше перенести лечение натощак. Если проблема не исчезнет, ​​спросите свою команду по лечению рака о лекарствах, которые помогут предотвратить и лечить тошноту. Обязательно принимайте лекарство в точности так, как вам велено.

Если вы заметили тошноту перед лечением, попробуйте съесть что-нибудь легкое, например тосты или крекеры, и постарайтесь как можно больше расслабиться. См. Раздел «Тошнота и рвота», чтобы получить советы, как помочь при расстройстве желудка, и узнать больше о том, как управлять этими побочными эффектами.

Управление диареей

У многих людей в какой-то момент после начала лучевой терапии живота возникает диарея.Ваша команда по лечению рака может прописать вам лекарства или дать вам особые инструкции по решению этой проблемы. Также могут быть рекомендованы изменения диеты, например:

  • Попробуйте придерживаться чистой жидкой диеты (вода, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и простой желатин), как только начнется диарея или когда вы почувствуете, что она вот-вот начнется.
  • Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызывать газы или спазмы, например сырые фрукты и овощи, бобы, капусту, цельнозерновой хлеб и крупы, сладости и острую пищу.
  • Ешьте часто, небольшими порциями.
  • Не пейте молоко и не ешьте молочные продукты, если они раздражают кишечник.
  • Когда диарея начинает уменьшаться, попробуйте есть небольшое количество продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
  • Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество калия (его можно найти в бананах, картофеле, фасоли, персиках и многих других продуктах). Это важный минерал, который вы можете потерять из-за диареи.

Если вы проходите лучевую терапию таза

Лучевая терапия таза (например, для лечения рака мочевого пузыря, яичников или простаты) может вызывать такие побочные эффекты, как:

  • Проблемы с мочевым пузырем
  • Проблемы с фертильностью
  • Изменения в вашей сексуальной жизни

У вас также могут быть те же проблемы, которые возникают у людей в результате облучения брюшной полости, например тошнота, рвота, диарея или запор.

Проблемы с мочевым пузырем

Облучение таза может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Боль или жжение
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Кровь в моче
  • Частые позывы к мочеиспусканию

Большинство этих проблем со временем проходят, но лучевая терапия может вызывать и более долгосрочные побочные эффекты:

  • Лучевой цистит. Если радиация повреждает слизистую оболочку мочевого пузыря, лучевой цистит может быть долговременной проблемой, вызывающей кровь в моче или боль при мочеиспускании.
  • Недержание мочи. Лучевая терапия некоторых видов рака, таких как рак простаты и мочевого пузыря, может привести к тому, что вы не сможете контролировать свою мочу или у вас будет подтекание или подтекание. Существуют разные типы и степени недержания мочи, но их можно лечить. Даже если недержание мочи нельзя вылечить полностью, все равно можно помочь. См. Раздел Недержание мочевого пузыря и кишечника, чтобы узнать больше. Этот побочный эффект чаще всего является проблемой для мужчин, получающих лечение от рака простаты, но некоторая информация может быть полезна и женщинам, страдающим недержанием мочи, связанным с лечением.
  • Свищи. В редких случаях радиация может вызвать образование отверстия, называемого свищом , между органами в тазу, например, между влагалищем и мочевым пузырем или между мочевым пузырем и прямой кишкой. Это можно исправить хирургическим путем.

Как это может повлиять на фертильность

Для женщин: Поговорите со своей бригадой по лечению рака о том, как радиация может повлиять на вашу фертильность (способность иметь ребенка). Лучше всего сделать это до начала лечения , чтобы вы знали о возможных рисках для вашей фертильности.

В зависимости от дозы облучения у женщин, получающих лучевую терапию в области малого таза, иногда прекращаются менструации и появляются другие симптомы менопаузы. Сообщите об этих симптомах своему онкологическому врачу и спросите их, как облегчить эти побочные эффекты. Иногда менструальные периоды возвращаются после окончания лучевой терапии, а иногда - нет.

См. «Фертильность и женщины с раком», чтобы узнать больше.

Для мужчин: Лучевая терапия области, включающей яички, может уменьшить как количество сперматозоидов, так и их способность функционировать.Если вы хотите стать отцом ребенка в будущем и беспокоитесь о снижении фертильности, поговорите со своей бригадой по лечению рака до начала лечения . Один из вариантов может заключаться в заблаговременном хранении вашей спермы.

См. «Фертильность и мужчины с раком», чтобы узнать больше.

Как это может повлиять на секс

При некоторых видах лучевой терапии, затрагивающей таз и / или половые органы, мужчины и женщины могут замечать изменения в своей способности получать удовольствие от секса или снижение уровня своего желания.

Для женщин: Во время лучевой терапии таза некоторым женщинам запрещают заниматься сексом. Некоторым женщинам секс может показаться болезненным. Лечение также может вызвать зуд, жжение и сухость влагалища. Скорее всего, вы сможете заняться сексом в течение нескольких недель после окончания лечения, но сначала посоветуйтесь с врачом. Некоторые виды лечения могут иметь долгосрочные последствия, например, рубцовая ткань, которая может повлиять на способность влагалища растягиваться во время секса. Опять же, ваша команда по лечению рака может предложить способы помочь, если это произойдет с вами.Вы также можете получить дополнительную информацию в разделе «Секс и женщины с раком».

Для мужчин: Радиация может повлиять на нервы, которые позволяют мужчине иметь эрекцию. Если проблемы с эрекцией действительно возникают, они обычно постепенные, в течение многих месяцев или лет. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если это вас беспокоит. Дополнительную информацию можно найти в разделе «Секс и мужчины с раком».

Если вы проходите внутреннюю лучевую терапию с использованием семенных имплантатов, узнайте у своей онкологической бригады о мерах предосторожности во время секса

Подробнее о побочных эффектах

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, упомянутых здесь, и о том, как с ними бороться, см. «Управление побочными эффектами, связанными с раком».

.

Лучевая терапия рака эндометрия

В лучевой терапии используется излучение высокой энергии (например, рентгеновское) для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака эндометрия его можно давать двумя способами:

  • Путем помещения радиоактивных материалов внутрь тела. Это называется внутренняя лучевая терапия или брахитерапия .
  • С помощью аппарата, который фокусирует лучи радиации на опухоль, что очень похоже на рентгеновский снимок. Это называется внешняя лучевая терапия .

В некоторых случаях используется как брахитерапия, так и дистанционная лучевая терапия. Когда это сделано, обычно сначала проводится лучевая терапия, а затем брахитерапия. Стадия и степень рака используются, чтобы помочь решить, какие области необходимо обработать лучевой терапией и какие типы излучения используются.

Радиация чаще всего применяется после хирургического вмешательства для лечения рака эндометрия. Он может убить любые раковые клетки, которые все еще могут быть в обработанной области.Если ваш план лечения включает облучение после операции, вам дадут время на выздоровление до начала облучения. Часто требуется от 4 до 6 недель.

Реже перед операцией проводят облучение, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Женщины, которые недостаточно здоровы для хирургического вмешательства, могут получить радиацию в качестве основного лечения.

Брахитерапия

Женщинам, у которых удалили матку (и шейку матки), может быть проведена брахитерапия в верхней части влагалища.Это называется вагинальная брахитерапия . Источник излучения (радиоактивный материал) помещается в цилиндр (называемый аппликатором), и цилиндр вводится во влагалище. (По ощущениям он очень похож на плотно прилегающий тампон.) Размер цилиндра и уровень излучения в нем зависят от каждого случая. Всегда обрабатывается верхняя часть влагалища, ближайшая к матке. При брахитерапии излучение в основном воздействует на область влагалища, контактирующую с цилиндром. Соседние структуры, такие как мочевой пузырь и прямая кишка, подвергаются меньшему облучению.

Эта процедура проводится в зоне лучевой терапии больницы или центра лучевой терапии. При раке эндометрия используются 2 типа брахитерапии: низкая мощность дозы (LDR) и высокая мощность дозы (HDR).

  • При брахитерапии LDR аппликатор с источником излучения оставляют на 1–4 дня. Пациентка должна оставаться неподвижной, чтобы аппликатор не двигался во время лечения, поэтому во время лечения ей обычно необходимо оставаться в больнице.Поскольку пациент должен оставаться неподвижным, эта форма брахитерапии несет в себе риск серьезных тромбов в ногах (так называемый тромбоз глубоких вен или DVT ). LDR обычно не используется в США.
  • В брахитерапии HDR излучение сильнее. Каждая процедура занимает очень короткое время (обычно менее часа), а облучение длится всего 10-20 минут. Аппликатор остается на месте только после завершения процедуры. Вы сможете пойти домой в тот же день.При раке эндометрия HDR-брахитерапия может проводиться еженедельно или даже ежедневно как минимум 3 раза.

Самый частый побочный эффект - изменения слизистой оболочки влагалища. (Вызывается лучевым вагинитом, это обсуждается более подробно ниже, в разделе о побочных эффектах.) При необходимости можно использовать обезболивающие, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно, пока аппликатор находится внутри.

Внешняя лучевая терапия

В этом виде лечения излучение исходит от источника вне тела.

Внешняя лучевая терапия часто проводится 5 дней в неделю в течение 4–6 недель. Кожа, покрывающая область лечения, тщательно помечается стойкими чернилами или крошечными татуировками. Специальная форма таза и поясницы изготавливается по индивидуальному заказу, чтобы гарантировать, что вы находитесь в одном и том же положении при каждом лечении. Каждое лечение занимает менее получаса, но необходимо ежедневное посещение радиационного центра.

Иногда химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией, чтобы улучшить ее действие.Это называется химиолучевой терапией .

Побочные эффекты лучевой терапии

Краткосрочные побочные эффекты

Общие побочные эффекты лучевой терапии включают усталость, расстройство желудка или жидкий стул. Также часто встречается сильная усталость, которая может начаться не раньше, чем через 2 недели после начала лечения. Диарея является обычным явлением, но обычно ее можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Могут возникнуть тошнота и рвота, но их можно лечить лекарствами. Эти побочные эффекты чаще возникают при внешнем лучевом облучении, чем при брахитерапии.

Побочные эффекты, как правило, усиливаются, когда химиотерапия проводится с лучевой терапией.

Изменения кожи , которые могут варьироваться от легкого покраснения до шелушения и волдырей, довольно распространены. Кожа может выделять жидкость, что может привести к инфекции, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы очистить и защитить область, подверженную воздействию радиации. Иногда по мере заживления кожа на обработанном участке становится темнее или менее эластичной (тверже).

Радиация может вызвать раздражение мочевого пузыря, и у вас могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием.Раздражение мочевого пузыря, называемое лучевым циститом , может вызвать дискомфорт, кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию.

Радиация также может вызывать раздражение кишечника. Раздражение прямой кишки или кровотечение называется лучевым проктитом . Иногда его лечат клизмами, которые содержат стероиды (например, гидрокортизон), или суппозиториями, которые содержат противовоспалительные средства.

Радиация может раздражать влагалище, приводя к дискомфорту и дренажу (выделениям).Это называется лучевой вагинит . В этом случае врач может порекомендовать спринцевание разбавленным раствором перекиси водорода. При сильном раздражении во влагалище могут образоваться открытые язвы, которые, возможно, потребуется обработать кремом с эстрогеном.

Радиация также может привести к низким показателям крови , вызывая анемию (низкий уровень эритроцитов) и лейкопению (низкий уровень лейкоцитов). Показатели крови обычно приходят в норму в течение нескольких недель после прекращения облучения.

Отдаленные побочные эффекты

Лучевая терапия может вызвать изменения слизистой оболочки влагалища, что приведет к сухости влагалища. Это чаще встречается после вагинальной брахитерапии, чем после лучевой терапии тазовых органов. В некоторых случаях во влагалище может образовываться рубцовая ткань. Рубцовая ткань может сделать влагалище короче или более узким (так называемый стеноз влагалища ), что может сделать половой акт (проникновение во влагалище) болезненным. Женщина может помочь предотвратить эту проблему, растягивая стенки влагалища несколько раз в неделю.Это можно сделать, занимаясь сексом 3–4 раза в неделю или используя вагинальный расширитель (пластиковая или резиновая трубка, используемая для растягивания влагалища). Тем не менее сухость влагалища и боль во время секса могут быть долгосрочными побочными эффектами радиации. В некоторых центрах есть физиотерапевты, специализирующиеся на терапии тазового дна, которые могут помочь в лечении этих вагинальных симптомов, а иногда и улучшить сексуальную функцию. Спросите об этом своего врача, если вас беспокоят эти проблемы. Вы также можете найти некоторую полезную информацию в книге «Секс и женщина с раком».

Облучение органов малого таза может повредить яичники, что приведет к преждевременной менопаузе . Это не проблема для большинства женщин, лечившихся от рака эндометрия, потому что они уже пережили менопаузу естественным путем или в результате операции. для лечения рака (гистерэктомия и удаление яичников).

Лучевая терапия тазовых органов также может привести к закупорке, которая не позволяет жидкости стекать из ноги. Это может привести к сильному отеку, который называется лимфедемой .Лимфедема - это длительный побочный эффект; он не проходит после прекращения радиации. Фактически, это может не начаться в течение нескольких месяцев или даже лет после окончания лечения. Этот побочный эффект чаще встречается, если во время операции по удалению рака были удалены тазовые лимфатические узлы. Есть специализированные физиотерапевты, которые могут помочь с этим. Если оно у вас разовьется, важно сразу начать лечение. Чтобы узнать больше, см. Лимфедема.

Облучение таза может ослабить кости , что приведет к переломам бедра или костей таза.Важно, чтобы женщины, перенесшие рак эндометрия, сразу же обращались к врачу, если у них возникла тазовая боль. Такая боль может быть вызвана переломом, рецидивирующим раком (рецидив рака после лечения) или другими серьезными заболеваниями.

Облучение органов малого таза также может привести к долгосрочным проблемам с мочевым пузырем (лучевой цистит) или кишечником (лучевой проктит). В редких случаях радиационное поражение кишечника может вызвать закупорку (называемую обструкцией ) или образование аномального соединения между кишечником и влагалищем или внешней кожей (так называемый свищ , ).Для лечения этих состояний может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас наблюдаются побочные эффекты от радиации, обсудите их со своим врачом. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от этих симптомов или предотвратить их появление.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec