Блог

Лечение колит диета кишечника


Диета при колите кишечника: симптомы, лечебное меню при язвенном и хроническом колите

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

Руководство по ишемическому колиту для новичков: симптомы, лечение и диета

[Последнее обновление 14 августа 2018 г.]

Любая боль в животе может расстраивать.

Добавьте к смеси кровавый стул, и это может стать совсем страшным.

Часто эти типы симптомов связаны с проблемами в кишечнике, и их бывает сложно диагностировать и в конечном итоге лечить.

Ишемический колит - одно из таких состояний, которое часто путают с другими воспалительными заболеваниями кишечника.

Эта статья проясняет любую путаницу в отношении того, что такое ишемический колит, и рассказывает о лучших краткосрочных и долгосрочных методах лечения и диетических планах, позволяющих избежать симптомов.

Что такое ишемический колит?

Ишемический колит (IC) - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), вызванное отсутствием притока крови к толстой кишке.

Ишемия означает недостаточное кровоснабжение органа, в данном случае толстой кишки.

Обычно его разделяют на две формы:

  • Неокклюзионное заболевание: Это наиболее распространенный тип ИЦ, связанный с уменьшением кровотока в толстой кишке, а не из-за закупорки.Это может произойти по разным причинам, включая снижение артериального давления, вызванное сердечным заболеванием или реакцией на лекарства, принимаемые для снижения артериального давления.
  • Окклюзионное заболевание: Возникает из-за закупорки артерии или вены, которые поставляют кровь из аорты (основной артерии тела) в толстую кишку.

Помимо воспаления, это состояние не связано с другими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), такими как язвенный колит или болезнь Крона, микроскопический колит или подобные состояния, такие как псевдомембранозный колит (C. diff колит).

Чаще всего симптомы кратковременны, но примерно у 20% пациентов развивается хронический ИЦ, который может потребовать хирургического вмешательства (1).

Острый ишемический колит проявляется внезапной сильной болью в животе; в этом случае необходима немедленная медицинская помощь и операция.

Ишемический колит против мезентериальной ишемии

Хотя симптомы схожи, ишемический колит отличается от мезентериальной ишемии.

Вот основные отличия:

Ишемический колит:

  • Указывает на недостаток крови в толстой кишке.
  • Обычно характеризуется болью и болезненностью внизу живота, а также кровавым стулом и диареей.
  • Симптомы обычно кратковременны, и хирургическое вмешательство часто не требуется.

Брыжеечная ишемия:

  • Указывает на недостаток крови в тонком кишечнике.
  • Обычно характеризуется болью в животе примерно через 2 часа после еды, а также потерей веса, тошнотой, рвотой и иногда кровавым стулом.
  • В случаях острой ишемии брыжейки возникает сильная боль в животе, и требуется немедленная помощь, часто в виде хирургического вмешательства.

Резюме: Ишемический колит (IC) - это воспаление толстой кишки (толстой кишки), вызванное ограничением кровотока в толстой кишке. Это может быть связано с пониженным кровяным давлением или закупоркой артерии или вены. Эта форма колита не связана с язвенным, микроскопическим или C-дифф. колит. Это также менее серьезно, чем ишемия брыжейки, при которой происходит недостаточное кровоснабжение тонкой кишки.

Симптомы, причины и диагностика ишемического колита

Поскольку его симптомы напоминают симптомы других воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и желудочно-кишечные заболевания, такие как дивертикулит, иногда может быть поставлен неверный диагноз.

Чтобы исключить другие состояния, может быть рекомендован ряд тестов, включая анализ кала, УЗИ и компьютерную томографию брюшной полости, КТ или МРТ-ангиографию (для исследования артерий и кровотока) и колоноскопию.

Причины и факторы риска IC

IC чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Большинство диагностированных также сталкиваются с другими основными заболеваниями, включая:

Те, кто курит, употребляет кокаин или метамфетамины или принимает определенные лекарства, такие как антибиотики или препараты, вызывающие запор, также могут подвергаться большему риску (2).

IC также может встречаться у спортсменов на выносливость, таких как марафонцы и триатлонисты. Поддержание хорошего гидратации с большим количеством жидкости и электролитов имеет решающее значение для предотвращения приступа ИЦ во время интенсивных тренировок (3).

Его даже связывают с травяной добавкой для похудания, известной как ма хуанг или эфедра, которая давно запрещена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США из-за ее побочных эффектов. Однако экстракты эфедры по-прежнему разрешены (4).

Симптомы ишемического колита

Наиболее частый симптом ИЦ включает боль в животе и спазмы, часто с левой стороны живота.

Вы также можете испытать:

  • Жидкий и кровянистый стул, а иногда только кровь без стула (если кровотечение чрезмерное, это может быть другое состояние, такое как рак Крона или рак толстой кишки)
  • Болезненность в животе
  • Срочная необходимость опорожнения кишечника
  • Диарея
  • Рвота

Если вы испытываете сильную и внезапную боль в правой части живота, это может указывать на более серьезную проблему, которая также может включать закупорку тонкой кишки.

Если это так, немедленно обратитесь за медицинской помощью; вам может потребоваться экстренная операция.

Однако в большинстве случаев симптомы должны исчезнуть в течение двух-трех дней.

Резюме: IC чаще всего встречается у людей старше 60 лет, особенно с такими сопутствующими заболеваниями, как атеросклероз, низкое кровяное давление, СРК, тромбы или диабет. Наиболее частые симптомы включают боль в животе, спазмы, жидкий и кровянистый стул. Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Лечение ишемического колита

Лечение ИЦ обычно включает курс антибиотиков, внутривенное введение жидкостей и жидкую диету.

После постановки диагноза большинству пациентов будут назначены антибиотики для предотвращения инфекции, и, вероятно, им будет рекомендовано избегать любых лекарств, снижающих кровоток.

Им также могут вводить жидкости внутривенно (IV), чтобы помочь с гидратацией, и помещать их в режим отдыха кишечника, чтобы дать пищеварительному тракту необходимый перерыв.

Может быть рекомендована прозрачная жидкая диета - подробнее об этом ниже.

При легкой степени ИЦ некоторым людям может даже не потребоваться медицинская помощь, но в тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, если отсутствие кровотока приводит к отмиранию тканей в толстой кишке. Эту мертвую ткань необходимо будет немедленно удалить, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Резюме: Типичное лечение включает в себя антибиотики, внутривенное вливание жидкости и покой кишечника с жидкой диетой. Легкие случаи ИЦ могут даже не потребовать медицинской помощи, в то время как тяжелые приступы могут потребовать неотложной хирургической помощи.

Ишемический колит и рекомендации по диете

Диета напрямую не вызывает IC, но, безусловно, может помочь справиться с ним, а также с любыми сопутствующими заболеваниями.

Как упоминалось выше, диета с прозрачными жидкостями часто рекомендуется сразу после эпизода IC. В том числе:

  • Вода
  • Прозрачные соки, такие как яблочный, белый виноград или клюквенный сок (без мякоти)
  • Бульон
  • Черный кофе или чай
  • Обычный желатин
  • Сода и газированные напитки
  • Фруктовое мороженое (без кусочков фруктов, мякоти или йогурта)

Эти жидкости легко усваиваются и содержат электролиты для оптимальной гидратации.Поскольку эта диета очень строгая, ее следует соблюдать не более нескольких дней.

Когда вы начнете снова добавлять продукты, продолжайте упростить работу вашей пищеварительной системы. Вот несколько советов:

  • Постепенно увеличивайте количество волокон.
  • Оставайтесь гидратированными; стремитесь как минимум к 64 унциям. в день.
  • Ешьте меньше и чаще, чем несколько больших.
  • Тщательно пережевывайте пищу, чтобы она не распалась.

Долгосрочная диета для профилактики ИЦ

Не существует специальной диеты при ишемическом колите.

На самом деле, лучше всего лечить любое основное заболевание, которое могло вызвать IC, с помощью хорошо сбалансированной диеты из цельных продуктов, которая сводит к минимуму воспаление.

Некоторые рекомендуют попробовать диету с низким содержанием остатков, которая ограничивает продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, а также орехи и семена, которые могут оставлять непереваренные «остатки» в стуле.

Люди с болезнью Крона почувствовали некоторое облегчение в этой диете, поэтому она может распространяться и на людей с ИЦ.

Тем не менее, не было проведено исследований, подтверждающих эффективность диеты с низким содержанием остатков.На самом деле, употребление большего количества клетчатки может быть гораздо более полезным (5).

Еда, которую можно съесть:

Вам следует сосредоточиться на продуктах, которые обладают противовоспалительным действием, могут помочь поддерживать стабильное артериальное давление и повысить уровень ЛПВП (хорошего холестерина), чтобы поддерживать здоровье артерий и вен.

Наряду с жирной рыбой (например, лососем и сардинами), орехами и семенами вы захотите потреблять много свежих фруктов и овощей. Если у вас проблемы с их перевариванием в сыром виде, выбирайте более мягкие фрукты (например, бананы) и хорошо приготовленные овощи.

В частности, арбуз является хорошим источником цитруллина, аминокислоты, которая помогает циркуляции крови, в том числе в пищеварительной системе.

Еще нет исследований, посвященных конкретно ишемическому колиту и пробиотикам, противовоспалительным травам и добавкам, таким как куркумин, имбирь и омега-3 жирные кислоты.

Продукты, которых следует избегать:

В целом, лучше избегать продуктов, которые могут вызвать воспаление в кишечнике, в том числе:

  • Жареные и жирные продукты
  • Острые продукты
  • Сладкие продукты и напитки (включая искусственные подсластители)
  • Кофеин (кофе, чай, газированные напитки)
  • Спирт

Вы также можете попробовать избегать глютена и, возможно, лактозы (содержится в молочных продуктах).

Также могут потребоваться некоторые изменения в образе жизни. Если вы курите, вам следует немедленно бросить курить. Курение повышает кровяное давление и вызывает образование бляшек в артериях.

Вы также захотите поговорить со своим врачом о замене любых лекарств, которые могли повлиять на ваш IC, особенно тех, которые уменьшают кровоток или вызывают запор.

Резюме: Никакая конкретная диета не доказала свою эффективность для предотвращения ИЦ, но вам нужно сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов, которые обладают противовоспалительным действием, могут помочь поддерживать стабильное кровяное давление и повысить уровень ЛПВП (хорошего холестерина) для контроля любые основные условия.Избегайте жареной, жирной и острой пищи, алкоголя и кофеина, а также, возможно, глютена и лактозы. Если вы курите, немедленно бросьте курить.

Можно ли вылечить ишемический колит?

К счастью, IC чаще всего является временным заболеванием, которое может исчезнуть в течение нескольких дней.

В отличие от других форм воспалительного заболевания кишечника или колита, ИЦ обычно кратковременный. Однако это может превратиться в хроническую проблему, если накопление бляшек в артериях (атеросклероз) усугубится.

Чаще всего сразу после приступа ИЦ назначают жидкую диету и антибиотики, чтобы помочь излечить пищеварительную систему и защитить толстую кишку от инфекции.

В целом, ваша главная цель - сосредоточиться на любом основном заболевании (или лекарствах), которое может ограничивать приток крови к толстой кишке, включая сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз, тромбы, низкое или высокое кровяное давление или диабет.

Конечно, сбалансированная диета, состоящая из свежих цельных продуктов, является одним из самых надежных способов улучшить все эти состояния и, в конечном итоге, навсегда предотвратить ИЦ.

.

Какие продукты есть и чего избегать

Микроскопический колит - это воспаление слизистой оболочки кишечника, которое врачи могут увидеть только под микроскопом. Часто это состояние можно вылечить с помощью лекарств, но изменение диеты и образа жизни также может помочь уменьшить или предотвратить симптомы.

Микроскопический колит (МК) вызывает повторяющиеся эпизоды хронической водянистой некровавой диареи. Другие симптомы этого состояния могут включать:

  • боль в животе или спазмы
  • усталость
  • боль в мышцах и суставах
  • непреднамеренная потеря веса
  • обезвоживание

Симптомы МК имеют тенденцию приходить и уходить, а диарея может длиться до недели или месяцы.У некоторых людей состояние может исчезнуть без лечения. Причина MC до сих пор не ясна.

В этой статье мы рассмотрим, могут ли изменения в диете помочь в лечении MC, и посмотрим, какие продукты есть, а какие избегать. Мы также освещаем другие изменения образа жизни и лечение.

Поделиться на PinterestВо время эпизодов микроскопического колита важно пить много воды.

В настоящее время исследователи изучают возможную связь между диетой и МК.

На данный момент существует мало доказательств связи между тем, что люди едят, и симптомами MC.Исследователи из Швеции опубликовали исследование в 2016 году, в котором наблюдали 135 человек с МК в течение 22 лет и контролировали потребление ими следующего:

  • белков
  • углеводов
  • сахарозы
  • насыщенных, мононенасыщенных или полиненасыщенных жиров
  • омега -3 или омега-6 жирные кислоты
  • клетчатка
  • цинк

Исследователи не смогли найти связи между какими-либо из этих пищевых компонентов и MC.

В настоящее время нет рекомендаций по питанию для людей с MC.Однако, несмотря на ограниченные исследования по этой теме, есть определенный интерес к использованию пробиотиков.

Пробиотики

Некоторые исследователи предположили, что пробиотики могут быть полезны людям с MC, поскольку эти бактерии и дрожжи могут помочь облегчить симптомы других заболеваний кишечника, таких как синдром раздраженного кишечника (IBS) и язвенный колит.

Однако существует лишь ограниченное количество свидетельств того, что пробиотики или другие продукты, которые увеличивают количество полезных кишечных бактерий, могут помочь в лечении MC. Необходимы дополнительные исследования пробиотиков, чтобы подтвердить их эффективность для людей с этим заболеванием.

Людям с MC следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробиотики.

Вода

Важно, чтобы люди пили много воды или других жидкостей во время эпизодов MC. Во время приступов диареи организм теряет жидкость, что может привести к обезвоживанию. Питье достаточного количества воды также необходимо для многих функций организма, включая процессы пищеварения.

Поделиться на Pinterest Напитки с кофеином, например кофе, могут вызвать раздражение кишечника и вызвать симптомы.

Определенные продукты и напитки могут раздражать кишечник и ухудшать или вызывать симптомы у людей с MC.В частности, некоторым людям может быть полезно избегать кофеина, лактозы и острой пищи.

Продукты и напитки, содержащие кофеин, могут включать:

  • энергетические напитки
  • кофе и чай
  • кола
  • шоколад

Продукты и напитки, содержащие лактозу, могут включать:

  • молоко, пахту и сливки
  • йогурт
  • творог, сливочный сыр и сметана
  • мягкие сыры
  • мороженое

Ведение дневника питания может помочь людям определить любые продукты, которые вызывают или усугубляют их симптомы.

Врач или диетолог также могут порекомендовать диету, которая будет соответствовать индивидуальным потребностям, исходя из их симптомов. Например, если у человека жирный или жирный стул, врач может порекомендовать диету с низким содержанием жиров.

Людям, возможно, придется придерживаться элиминационной диеты в течение нескольких недель, прежде чем они заметят улучшение своих симптомов. Некоторым людям также может быть полезно более часто есть небольшими порциями, а не три раза в день.

Волокно

Людям с МК врачи могут порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки, чтобы помочь справиться с диареей.Клетчатка способствует прохождению пищи через симптомы пищеварения. У некоторых людей диета с низким содержанием клетчатки может помочь облегчить симптомы диареи во время эпизода MC.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • бобы, бобовые и горох
  • орехи и семена
  • картофель
  • сырые фрукты
  • сырые овощи, такие как брокколи, цветная капуста и шпинат
  • цельнозерновые или цельнозерновой хлеб, крупы, макароны и рис

Перед тем, как перейти на диету с низким содержанием клетчатки, лучше всего проконсультироваться с врачом или диетологом.Они могут посоветовать, каких продуктов следует избегать.

Глютен

У людей с глютеновой болезнью употребление в пищу продуктов, содержащих глютен, вызывает симптомы пищеварения, аналогичные симптомам МК, включая диарею и боль в животе. Люди с глютеновой болезнью более склонны к МК, чем люди без этого состояния.

Человек с MC должен обратиться к врачу для анализа крови, чтобы исключить целиакию. Лекарства от целиакии нет, но безглютеновая диета поможет минимизировать или предотвратить симптомы.

Глютен - это общее название белков, которые естественным образом присутствуют в пшенице, ржи и ячмене, которые являются типами зерна злаков. Людям с глютеновой болезнью следует избегать продуктов, содержащих глютен, например:

  • хлопьев для завтрака
  • большинства видов хлеба и макарон
  • тортов и выпечки
  • многих обработанных пищевых продуктов

конкретных видов углеводов

определенных углеводов, включая ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) трудно перевариваются организмом и могут вызывать симптомы пищеварения.Люди, соблюдающие диету с низким содержанием FODMAP, избегают продуктов, содержащих эти углеводы. К этим продуктам относятся:

  • фрукты и овощи
  • молочные продукты
  • продукты из пшеницы и ржи
  • сахара и искусственные подсластители

Хотя конкретных исследований, касающихся MC, мало, диета с низким содержанием FODMAP может помочь облегчить симптомы люди с другими расстройствами пищеварения, такими как СРК.

Любой, кто хочет попробовать диету с низким содержанием FODMAP, должен сначала поговорить с врачом или диетологом.

Поделиться на Pinterest Слишком большое количество алкоголя может увеличить риск развития микроскопического колита.

Исследователи считают, что чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск развития МК. Некоторые люди с MC могут обнаружить, что избегание или ограничение употребления алкоголя улучшает их симптомы.

Курение может увеличить риск ряда расстройств пищеварения, включая MC, или усугубить их. Врачи обычно советуют курящим людям с MC бросить эту привычку.

Пока нет никаких научных доказательств того, что лекарства могут вызывать MC.Однако исследования показывают, что существует сильная связь между MC и некоторыми лекарствами, включая некоторые антидепрессанты, некоторые сердечно-сосудистые препараты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен.

Врач может предоставить информацию о том, какие лекарства могут ухудшить или вызвать симптомы MC. Важно всегда говорить с врачом, прежде чем прекращать прием любых рецептурных лекарств.

Лекарства обычно эффективны при лечении MC.В дополнение к рекомендациям по изменению диеты и образа жизни врач или гастроэнтеролог может прописать:

  • лекарств, уменьшающих или предотвращающих диарею
  • кортикостероидов и других препаратов для лечения воспаления
  • антибиотиков
  • иммуномодуляторов и препаратов против TNF
  • врачей
9000 считают будесонид, разновидность кортикостероидов, наиболее эффективным препаратом для лечения MC. В обзоре 2014 года сообщается, что будесонид эффективен для облегчения симптомов у 80 процентов людей с MC через 8 недель.Однако симптомы могут вернуться после завершения курса лечения.

Существует лишь ограниченное количество исследований того, какие продукты могут помочь или ухудшить MC. Ведение дневника питания может помочь человеку идентифицировать и избегать любых продуктов, которые могут вызывать симптомы. Людям следует избегать продуктов, содержащих какие-либо вещества, к которым они не переносят, например, лактозу или глютен.

Очень важно пить много воды во время эпизодов диареи, чтобы предотвратить обезвоживание. Людям с MC также может быть полезно снизить потребление кофеина и придерживаться сбалансированной и здоровой диеты.Также может помочь отказ от курения и отказ от алкоголя.

Если лекарства или изменения в питании и образе жизни не помогают, лучше всего обратиться к врачу.

.

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вы можете пройти один или несколько из следующих тестов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям, - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу увидеть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. КТ брюшной полости или таза может быть проведена, если ваш врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ), энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, которые включают преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это путем подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (Азасан, Имуран) и меркаптопурин (Пуринетол, Пуриксан). Для приема этих лекарств необходимо внимательно проконсультироваться с врачом и регулярно проверять кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно использовать для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства, и не для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство действует, блокируя воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной сумки. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал проходит для сбора в прикрепленный мешок.

Наблюдение за онкологическими заболеваниями

Вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки из-за повышенного риска. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, на самом деле вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют кишечник и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может усугубить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь снизить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторые формы дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травы и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые доказательства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает в себя введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных обезболивающих.
  • Куркума. Куркумин, соединение, содержащееся в пряности куркума, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы также принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болеет диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Язвенный колит Лечение: диета, лекарства и многое другое

Язвенный колит

Справиться с язвенным колитом непросто. Хроническое заболевание, которым могут страдать до 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах, вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

По мере усиления воспаления клетки, выстилающие эти области, отмирают, что приводит к кровотечению, инфекции и диарее. Состояние может вызвать:

  • лихорадку
  • анемию
  • усталость
  • боль в суставах
  • потерю аппетита
  • потерю веса
  • поражения кожи
  • дефицит питания
  • задержку роста у детей

точную причину язвенного колита неясно.Многие эксперты считают, что это результат аномалии иммунной системы и неспособности справиться с бактериями в пищеварительном тракте.

Ваш врач может запросить анализ крови, образцы стула, бариевую клизму и колоноскопию. Это позволит им определить, вызваны ли ваши симптомы язвенным колитом, а не другим заболеванием, таким как болезнь Крона, дивертикулярная болезнь или рак.

Язвенный колит необходимо подтвердить биопсией ткани во время колоноскопии.

Если у вас диагностирован язвенный колит, очень важно составить план лечения, который контролирует и предотвращает приступы, чтобы ваша толстая кишка могла зажить.

Поскольку симптомы и последствия болезни различаются, не существует единого метода лечения, подходящего для всех. Лечение часто сосредоточено на диете и питании, стрессе и приеме лекарств.

Лучше всего в течение дня есть меньшее количество пищи. Избегайте сырых продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, если они вам не подходят. Примеры этих продуктов включают:

  • орехов
  • семян
  • бобов
  • цельнозерновых

Жирные и жирные продукты также способствуют воспалению и боли.В целом, безопасные продукты включают:

  • зерен с низким содержанием клетчатки,
  • запеченную курицу, свинину и рыбу
  • приготовленные на пару / запеченные или тушеные фрукты и овощи

Питьевая вода в течение дня помогает пищеварению и уменьшает воспаление.

Беспокойство и нервозность могут ухудшить симптомы. Могут быть полезны упражнения и техники расслабления, которые помогут вам справиться с уровнем стресса и снизить его. К ним относятся:

  • биологическая обратная связь
  • массажи
  • медитация
  • терапия

Ваш врач может прописать лекарства для стимуляции или поддержания ремиссии.Хотя существует несколько типов лекарств, каждое из них можно разделить на четыре основные категории.

Аминосалицилаты

Эти препараты содержат 5-аминосалицикловую кислоту (5-АСК), которая помогает контролировать воспаление в кишечнике. Аминосалицилаты можно вводить перорально, через клизму или в виде суппозиториев. Обычно они работают от четырех до шести недель. Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

  • тошноту
  • рвоту
  • изжогу
  • диарею
  • головная боль

Кортикостероиды

Эта группа стероидных препаратов, включая преднизон, будесонид, метилпреднизолон, снижает воспаление. .Их часто используют, если вы живете с язвенным колитом средней или тяжелой степени, в том числе если вы не ответили положительно на препараты 5-АСК.

Кортикостероиды можно вводить перорально, внутривенно, через клизму или в виде суппозиториев. Побочные эффекты включают:

  • прыщи
  • волосы на лице
  • гипертония
  • диабет
  • прибавка в весе
  • перепады настроения
  • потеря костной массы
  • повышенный риск инфекции

стероиды идеально подходят для краткосрочного использования для уменьшения последствий обострения язвенного колита, а не в качестве ежедневного лекарства для контроля симптомов.

При очень тяжелой форме язвенного колита врач может назначить суточную дозу стероидов, чтобы помочь вам вести нормальный образ жизни.

Иммуномодуляторы

Эти препараты, включая азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-МП), уменьшают воспаление иммунной системы, хотя для их эффективного действия может потребоваться до шести месяцев.

Иммуномодуляторы вводятся перорально и обычно используются, если у вас нет положительного ответа на комбинацию 5-ASA и кортикостероидов.Возможные побочные эффекты включают:

  • панкреатит
  • гепатит
  • снижение количества лейкоцитов
  • повышенный риск заражения

Биологические препараты

Это новый класс лекарств, используемых в качестве альтернативы иммуномодуляторам для лечения людей, у которых нет t хорошо ответил на другие виды лечения.

Биопрепараты являются более сложными и специфичными для белков. Их можно вводить внутривенно или уколами. В настоящее время существует четыре одобренных FDA биологических препарата для лечения UC:

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec