Блог

Лечение при опущении кишечника


Что представляет собой опущение кишечника, главные симптомы и методы лечения

Все органы в теле человека имеют определенный порядок расположения. Не исключение и пищеварительная система – любое изменение расположения органов в ней приводит к ухудшению здоровья.

Одно из возможных патологических состояний – опущение кишечника. В данной ситуации петли кишечника располагаются ниже необходимого уровня. Подобная аномалия влечет за собой изменение в расположении других органов брюшной полости, что приводит к нарушению их функции.

Опущение кишечника: симптомы и лечение – тема рассмотрения данной статьи.

Опущение

Основные причины патологии

Опущение кишечника – заболевание, которое появляется во время внутриутробного развития или в течение жизни. В современной медицине диагноз имеет свой код по МКБ 10 – К63.4 – энтероптоз.

В процессе жизни подобное нарушение формируется на фоне неправильной комплекции тела. В других случаях патология возникает как следствие ряда факторов, снижающих тонус брюшных мышц и ослабление связок, поддерживающих кишечник. В роли условий, способствующих возникновению заболевания, выступают:

  • полостное хирургическое вмешательство,
  • неправильное питание, предпочтение жирных, жареных продуктов питания,
  • тяжелая родовая деятельность, негативные последствия или опасные осложнения после родов,
  • выраженный лишний вес,
  • несколько беременностей подряд, в данном случае повышается вероятность уменьшения силы мышц, матка сильно давит на кишечник,
  • гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни, игнорирование физической активности, сидячий образ жизни,
  • жесткая диета, подразумевающая быструю потерю веса,
  • механическое воздействие на органы пищеварительной системы,
  • тяжелые заболевания дыхательной системы: плеврит или эмфизема – подобные патологии изредка приводят к опущению внутренних органов,
  • болезни ЖКТ: колит, воспаление в желчном пузыре, геморрой, долихосигма,
  • тяжелый физический труд, интенсивные силовые тренировки, поднятие тяжести.
  • Причины развития

    От выявления причины во многом зависит успешность дальнейшей терапии. Симптоматическое лечение не дает длительного результата, может привести к рецидиву.

    Симптоматика опущения кишечника

    Как правило, при выявлении заболевания диагностируется опущение прямой кишки или различных отделов толстого кишечника (ободочной кишки). Болезнь встречается и во взрослой возрастной группе, и у детей. У ребенка опущение носит характер врожденной аномалии.

    Патология имеет достаточно яркую клиническую картину. В список симптомов включают:

    • нарушение стула: диарея или длительные запоры,
    • метеоризм и повышенное образование газов,
    • снижение аппетита, изменение вкусовых предпочтений,
    • боли в брюшной области, которые чаще всего носят тупой, ноющий характер,
    • ухудшение перистальтики кишечника,
    • развитие воспаления органов мочеполовой системы,
    • головная боль, вертиго, тошнота и рвота, общее недомогание.
    Боль в брюшине

    Выделяются и гендерные признаки: у мужчин увеличивается количество позывов к мочеиспусканию, для женщин характерна повышенная болезненность в период критических дней.

    При отсутствии или неправильном лечении патология быстро прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, возникает риск формирования осложнений.

    Локализация болевых ощущении при патологии

    Боль при опущении кишечника – это первый симптом развития болезни. При этом болевой синдром может проявляться в различных областях брюшной области, в зависимости от того, где произошло нарушение положения.

    Что нужно обследовать при подозрении заболевания?

    Опущение кишечника может произойти в любой части данного органа, поэтому при обследовании нужно изучить все отделы.

    • Толстая кишка. Если заболевание затронуло данную область, то в медицине патологию носит название «колоптоз» или же «колоноптоз». Прямая, слепая, ободочная, сигмовидная кишка – области, которые может поразить болезнь в толстом кишечнике.
    • Тонкий кишечник: тощая, подвздошная и двенадцатиперстная кишка. Подобная болезнь встречается в несколько раз реже, чем опущение толстого кишечника.

    Помимо этого, выделяют сопутствующую патологию – гастроптоз, опущение желудка.

    Важно! При отсутствии квалифицированного лечения может происходить выпадение прямой кишки, нарушаться работоспособность кишечника.

    Читайте также: Ректоцеле прямой кишки. Лечение

    Какие диагностические методы используются?

    Один из важных этапов при постановке диагноза – проведение диагностических исследований.

    При первом приеме врач собирает анамнез, уточняет выявленную симптоматику. Исходя из полученных данных он назначает последующие диагностические процедуры.

    При выявлении опущения кишечника используется:

  • Общий и биохимический анализ крови, который позволяет определить содержание необходимых элементов, подтвердить или исключить развитие воспалительного процесса.
  • Рентгенологическое исследование. В данном случае исследуется малый таз. Диагностика позволяет определить отдел нарушения, получить основные данные по изменению положения.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза. Исследование тазового отдела позволяет более точно визуализировать состояние кишечника и близлежащих органов.
  • УЗИ

    При проведении диагностики можно определить степень того, насколько опустился орган, есть ли изменения в брюшной полости. Только после проведения данного этапа можно разработать эффективную терапию.

    Важно отметить, что самостоятельная постановка подобного диагноза невозможна. От своевременности обращения за помощью зависит лечебный прогноз.

    К какому врачу необходимо обратиться?

    Как отмечалось ранее, лечить заболевание должен только медицинский работник, но к кому именно обратиться? При первых неприятных ощущениях рекомендуется посетить лечащего терапевта.

    Врач, опираясь на клинические данные, отправит пациента либо к гастроэнтерологу, либо к хирургу. На последних стадиях развития болезни нужно пройти комплексное медицинское обследование.

    Лечебный курс в борьбе с патологией

    Колоптоз кишечника: симптомы и лечение – актуальная для многих тема, поскольку чаще всего заболевание затрагивает толстую кишку. Однако, независимо от того, где именно произошло нарушение, лечебный комплекс имеет идентичную направленность и принципы.

    Лечение заболевания подразумевает использование операции только в том случае, когда консервативная терапия не приносит необходимого результата. Оперативное вмешательство может назначаться, если наблюдается сбой кровотока, развивается кишечная непроходимость.

    Прием лекарств

    В большинстве случае лечение подразумевает сочетание нескольких обязательных направлений: специальная гимнастика, нормализация рациона, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры и использование бандажа.

    Бандаж как метод терапии

    Эффективное средство, помогающее добиваться выраженных и быстрых результатов. Бандаж используется в терапии опущения не только кишечника, но и других органов брюшной полости. Благодаря бандажу брюшная мышца находится в тонусе, удерживая органы в анатомически верном положении.

    Бандаж никак не мешает жить, выполнять повседневные домашние дела, работать, поскольку подбирается индивидуально каждому пациенту. Однако существует риск, что после снятия органы снова опустятся, поэтому бандаж предполагает длительное ношение. Данное направление позволяет избежать перехода в хроническую стадию.

    Бандаж

    Использование лечебной физкультуры

    Лечебная физкультутра помогает укрепить мышцы брюшной полости: поперечный, внешний, косой и прямой отдел, предотвратить развитие заболевания, ускорить выздоровление. Лечебный комплекс подбирается врачом, основываясь на особенностях телосложения и характере заболевания.

    Популярное и эффективное упражнение: лежа на ровной поверхности, руки параллельно телу, ногами выполнять движение, имитирующее ножницы.

    «Кошка» — это упражнение подразумевает нахождение на 4 точках: колени, локти. Таз медленно выгибается, затем приходит в исходное положение. Все действия выполняются медленно и плавно.

    Терапия с применением нетрадиционных методов

    Народная медицина тоже используется в лечении болезни.

    Важно! Перед включением народных методов рекомендуется получить консультацию врача.

    Один из эффективных рецептов. 10 г измельченной коры крушины заливаются 0,3 л кипятка. После чего настой варится в течение 15 минут, остужается и процеживается. В отвар добавляют равное количество воды. Далее принимают по 100 мл после пробуждения и перед сном.

    Подобны метод позволяет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта, устраняет запоры.

    Профилактические меры

    Анатомические характеристики не в силах изменить ни один человек. Однако выделяют несколько общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития опускания кишечника. Особенное актуальна вторичная профилактика в первый год после пройденной терапии.

  • Здоровое, сбалансированное меню, включающее полезные для пищеварения продукты, исключающее вредные,
  • Включение посильной физической активности: йога, плавание,
  • Работа над осанкой (ходить прямо, стараться не находиться долгое время в неестественном для позвоночника положении),
  • Регулярное прохождение профилактических осмотров.
  • Соблюдение подобных рекомендаций позволит максимально снизить риск развития патологии.

    Прогноз лечения

    Вылечиться от данной патологии несложно, главное – вовремя обратиться за помощью и пройти комплексное лечение. В ином случае прогноз не так благоприятен, увеличивается риск развития осложнений.

    • У мужчин: выраженное повышение давления на мочевой пузырь, риск развития аденомы простаты – доброкачественной гиперплазии предстательной железы, простатит,
    • У женщин: болезненность живота, нарушение менструального цикла, воспалительные патологии органов малого таза, гинекологические заболевания, бесплодие,
    • Повышается риск развития воспаления, провоцируется формирование кишечной непроходимости.

    Во избежание рецидивов человек, перенесший данную патологию, должен соблюдать диету, регулярно заниматься лечебной физкультурой, проходить профилактические осмотры.

    Опущение внутренних органов – распространенная патология, которая может быть обусловлена аномалией развития или воздействием внешних факторов. Заболевание нуждается в квалифицированном лечении, иначе существует риск опасных последствий.

    Загрузка...

    Выпадение кишечника (прямой кишки) Причины, симптомы, лечение

    Выпадение кишечника может поражать многие органы тела. Он особенно влияет на те органы, которые находятся рядом с полой полостью и открываются за пределы тела. Выпадение означает просто, что один орган проскальзывает внутрь другого и выходит через него. В основном он поражает женские половые пути и прямую кишку толстой кишки. Выпадение кишечника (толстой кишки) более правильно известно как выпадение прямой кишки. Это чаще встречается у пожилых людей, и 8 из 10 человек с выпадением прямой кишки - женщины.В целом выпадение прямой кишки - редкое заболевание.

    Что такое выпадение прямой кишки?

    Выпадение прямой кишки - это состояние, при котором часть прямой кишки выступает через задний проход. Прямая кишка - это большая часть пищеварительной системы, которая идет после толстой кишки. Это часть толстой кишки (толстой кишки). Существуют разные типы выпадения прямой кишки: некоторые могут выступать через задний проход, а другие - через анальный канал, но не выходить из заднего прохода. Помимо пожилых женщин, наиболее подверженных заболеванию, он также встречается у маленьких детей, как правило, в течение первых 3 лет жизни.

    Ректальный пролапс против геморроя

    Иногда разница между ректальным пролапсом и геморроем может сбивать с толку. Это два разных условия. Обсуждаемый ниже тип пролапса (выпадение слизистой оболочки) может быть следствием длительного геморроя. При выпадении прямой кишки часть стенки прямой кишки выступает через задний проход.

    При геморрое - воспаленные вены, которые могут выступать через задний проход. Он также может развиваться под кожей вокруг заднего прохода.Длительное напряжение при дефекации может увеличить риск геморроя и выпадения прямой кишки. Хотя оба состояния влияют на одну и ту же область, прямую кишку, и имеют одинаковые симптомы, важно помнить, что это два совершенно разных состояния.

    Типы ректального пролапса

    Прямая кишка составляет последние 12–15 сантиметров (примерно 5–6 дюймов) толстой кишки. Его основная функция - задерживать кал, особенно перед дефекацией. Кал проходит из прямой кишки по анальному каналу и выходит из заднего прохода в окружающую среду.Прямая кишка имеет толстую стенку, состоящую из трех слоев. Внутренний слой прямой кишки содержит слизистую оболочку, аналогичную остальной части толстой кишки. Существует три типа выпадения прямой кишки:

    • Выпадение полной толщины - это место, где часть стенки прямой кишки выступает через задний проход, включая всю толщину (все 3 слоя) стенки.
    • Выпадение слизистой оболочки - это место, где внутренний слой стенки кишечника (слизистой оболочки) отделяется от остальной стенки и выступает через задний проход.
    • Внутренняя инвагинация - это место, где одна часть прямой кишки складывается сама в себя (выдвигается) и может входить в анальный канал, но не выходит из ануса.

    Снимки выпадения прямой кишки - на всю толщину (A) и слизистую (B)

    Причины выпадения прямой кишки

    Точная причина выпадения прямой кишки до конца не изучена. Однако было выявлено несколько факторов риска. Существуют теории относительно того, почему может произойти выпадение прямой кишки:

    • Ослабление тазового дна и связанные с ним нарушения позволяют скользящей грыже в прямой кишке, которая постепенно прогрессирует, превращаясь в пролапс полной толщины.
    • Выпадение на всю толщину, по сути, начинается с внутренней инвагинации (также является разновидностью пролапса). Длительное напряжение способствует тому, что инвагинация (телескопирование) превращается в пролапс на всю толщину.
    • Соединительная ткань, соединяющая слизистую оболочку прямой кишки с другими слоями стенки прямой кишки, становится рыхлой и растянутой. Со временем этот внутренний слой проталкивается через анальный канал и задний проход, что называется выпадением слизистой оболочки.

    Факторы риска

    Существует ряд факторов риска, связанных с выпадением прямой кишки.Эти факторы не являются причиной выпадения прямой кишки, но увеличивают риск его возникновения. Не у каждого человека с одним или несколькими из этих факторов риска обязательно разовьется выпадение прямой кишки.

    • Напряжение при дефекации при хроническом запоре.
    • Длительная диарея.
    • Беременность и роды.
    • Предыдущая операция, особенно в области таза.
    • Дисфункция тазового дна, особенно у пожилых людей.
    • Муковисцидоз.
    • Недоедание.
    • Деформации в развитии кишечника.
    • Неврологические состояния (иногда) - рассеянный склероз (МС), травмы поясницы и таза, заболевания поясничных дисков и опухоли позвоночника.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести и типа пролапса.

    Внешний вид

    Основным признаком полнослойного выпадения слизистой оболочки является ярко-красная ткань (например, опухоль или припухлость), выступающая через задний проход.На ранних стадиях ткань может отступить после дефекации или ее можно протолкнуть вручную. Это могут быть не первые признаки и симптомы развития. Эта выступающая ткань не будет видна при внутренней инвагинации.

    Sensation

    Обычно присутствует ощущение неспособности полностью опорожнить кишечник и частые позывы к дефекации. Это ощущение наполнения, как будто в прямой кишке есть инородное тело, даже после дефекации. Анальная боль, зуд и жжение также могут присутствовать в разной степени.

    Стул

    У пациентов может выделяться стул очень часто, и это обычно небольшое количество за раз. Также может быть кровь в стуле или кровотечение из заднего прохода даже при отсутствии дефекации. Среди первых симптомов выпадения прямой кишки - подтекание стула (недержание кала) со слизью и кровью или без них. Часто человек пачкает нижнее белье.

    Лечение выпадения кишечника

    Специальных лекарств для лечения кишечника (выпадения прямой кишки) не существует. На самом деле детям может не потребоваться лечение, и состояние может исчезнуть само по себе.На ранних стадиях, как для детей, так и для взрослых, может быть достаточно простых диетических мер и образа жизни. Однако по мере прогрессирования состояния, особенно при полном пролапсе, может потребоваться операция. Подход к лечению должен определяться врачом по согласованию с пациентом. Нельзя игнорировать пролапс, даже если его можно легко вернуть обратно в задний проход.

    Диета и упражнения

    Диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством воды может помочь облегчить запор.Это может уменьшить напряжение и замедлить прогрессирование пролапса. Смягчители стула могут быть назначены для облегчения запора и напряжения во время дефекации. Упражнения Кегеля могут быть полезны для укрепления мышц тазового дна и, следовательно, для поддержки прямой кишки на месте.

    Устранение пролапса

    Как можно скорее отодвинуть выпавшую ткань назад, чтобы разрешить заболевание без хирургического вмешательства. Это не всегда эффективное средство лечения заболевания, и его следует применять только с одобрения врача.Также следует избегать растяжения или любых других действий, которые вызывают выпячивание ткани.

    Хирургия

    Хирургическое вмешательство разрешено только в тяжелых случаях. Это единственный эффективный вариант при пролапсе на всю толщину. Решение о работе зависит от множества факторов и принимается в индивидуальном порядке. Есть два хирургических доступа - через брюшную полость (абдоминальные процедуры) или вокруг пролапса (процедуры на промежности).

    Артикул:

    emedicine.medscape.com/article/2026460-overview

    www.bupa.co.uk/individuals/health-information/directory/r/rectal-prolapse

    www.webmd.com/digestive-disorders/tc/rectal-prolapse-topic-overview

    .

    Что такое лечение выпадения кишечника? (с иллюстрациями)

    Лечение выпадения кишечника может включать изменение диеты, прием смягчителей стула и операцию. Это состояние может возникнуть в результате натуживания во время дефекации. Увеличение количества клетчатки и смягчителей стула может снизить потребность в мышечном напряжении и позволить организму восстановиться. В экстремальных ситуациях, когда организм не может восстановить повреждение изнутри, может потребоваться хирургическое вмешательство для повторного прикрепления нижней части толстой кишки или укрепления стенок влагалищного канала, чтобы кишечник удерживался на месте без риска стать снова не прикреплен.

    Пациентам может потребоваться оставаться в больнице в течение двух дней для наблюдения за признаками инфекции.

    Термин выпадение кишечника может использоваться для обозначения трех различных типов недостаточности ткани малого таза и может влиять на толстый и тонкий кишечник.Ректоцеле и энтероцеле, два состояния, которые уникальны для женщин, влияют на части толстой и тонкой кишки соответственно и возникают, когда тканевые стенки влагалища начинают ослабевать. В результате части кишечника начинают давить и иногда выступают за заднюю и верхнюю стенки влагалищного канала. Выпадение прямой кишки, которое может поражать как мужчин, так и женщин, означает, что нижняя часть толстой кишки смещается и иногда выступает из заднего прохода. Ослабление мышц таза может быть побочным эффектом родов, операции на брюшной полости или старения.

    Общая анестезия необходима для проведения операции по восстановлению выпавшего кишечника.

    Наиболее распространенной формой лечения выпадения кишечника с вовлечением ректоцеле и энтероцеле является операция, во время которой ослабленные ткани влагалищного канала укрепляются и восстанавливаются.Эта хирургическая процедура обычно проводится через влагалище под общей анестезией, и разрезы в брюшной полости не требуются. Пациентам может потребоваться оставаться в больнице в течение двух дней для наблюдения за признаками инфекции. Время восстановления может длиться шесть недель до возобновления нормальной деятельности и полового акта. Нормальные функции кишечника восстанавливаются через две-четыре недели после операции.

    Термин выпадение кишечника может использоваться для обозначения различных типов недостаточности тканей таза и может поражать толстый и тонкий кишечник.

    Лечение выпадения кишечника с вовлечением ректальных мышц может включать корректировку привычек пациента в ванной в дополнение к хирургическому вмешательству. Напряжение во время дефекации и геморрой могут способствовать выпадению прямой кишки и вызывать его. Врач пациента может начать с увеличения количества клетчатки, присутствующей в рационе пациента, побудив ее пить больше воды и прописать смягчители стула, которые уменьшают потребность в напряжении.Также доступны кремы для местного применения и лекарства, отпускаемые по рецепту, для уменьшения последствий геморроя, который, как правило, оказывает давление на прямую кишку. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление геморроя и повторное прикрепление прямой кишки.

    Хирургическое лечение выпадения прямой кишки может потребовать недельного пребывания в больнице.

    Хирургическое лечение выпадения прямой кишки также проводится под общей анестезией и требует более длительного пребывания в больнице, чем лечение ректоцеле и энтероцеле. Процедура может быть выполнена через разрез брюшной полости у людей, достаточно здоровых для операции, и пациентам часто требуется оставаться в больнице в течение одной недели, чтобы убедиться, что нет признаков инфекции. Тем, кто не может пройти общую анестезию, восстановление может быть выполнено через промежность, хотя вероятность рецидива выше, чем при абдоминальной хирургии.В редких случаях, когда операция невозможна, врач может закрыть сфинктер вручную с помощью небольшой проволоки, вставленной в прямую кишку.

    Одним из распространенных способов лечения выпадения кишечника является добавление овощей и других продуктов, богатых клетчаткой. У молодых здоровых женщин выпадение кишечника чаще всего является побочным эффектом родов..

    Выпадение тонкой кишки (энтероцеле) Справочное руководство по заболеваниям

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 декабря 2019 г.

    На этой странице

    Обзор

    Выпадение тонкой кишки, также называемое энтероцеле (EN-tur-o-seel), возникает, когда тонкий кишечник (тонкий кишечник) опускается в нижнюю полость таза и толкает верхнюю часть влагалища, создавая выпуклость. Слово «пролапс» означает поскользнуться или упасть с места.

    Роды, старение и другие процессы, оказывающие давление на тазовое дно, могут ослабить мышцы и связки, поддерживающие органы таза, что повысит вероятность выпадения тонкой кишки.

    Для лечения опущения тонкой кишки часто эффективны меры самообслуживания и другие нехирургические методы. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Симптомы

    Легкое выпадение тонкой кишки может не вызывать никаких признаков или симптомов. Однако, если у вас значительный пролапс, вы можете испытать:

    • Ощущение тяги в тазу, которое облегчается, когда вы ложитесь
    • Ощущение переполнения в тазу, давления или боли
    • Боль в пояснице, облегчающаяся в положении лежа
    • Мягкая выпуклость во влагалище
    • Дискомфорт во влагалище и болезненный половой акт (диспареуния)

    Многие женщины с выпадением тонкой кишки также испытывают выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь, матка или прямая кишка.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки или симптомы пролапса, которые вас беспокоят.

    Причины

    Повышенное давление на тазовое дно - основная причина любой формы выпадения тазовых органов. Состояния и действия, которые могут вызывать или способствовать пролапсу тонкой кишки или другим типам пролапса, включают:

    • Беременность и роды
    • Хронический запор или натуживание при дефекации
    • Хронический кашель или бронхит
    • Повторный подъем тяжестей
    • Избыточный вес или ожирение
    Беременность и роды

    Беременность и роды - наиболее частые причины выпадения тазовых органов.Мышцы, связки и фасции, удерживающие и поддерживающие влагалище, растягиваются и ослабевают во время беременности, родов и родов.

    Не у всех, кто родил ребенка, развивается пролапс тазовых органов. У некоторых женщин очень сильные поддерживающие мышцы, связки и фасции в тазу, и у них никогда не возникает проблем. Также возможно развитие пролапса тазовых органов у женщины, у которой никогда не было ребенка.

    Факторы риска

    Факторы, повышающие риск развития пролапса тонкой кишки, включают:

    • Беременность и роды. Роды через естественные родовые пути одного или нескольких детей способствуют ослаблению опорных структур тазового дна, повышая риск пролапса. Чем больше у вас беременностей, тем выше риск развития любого типа пролапса тазовых органов. У женщин, которым было произведено только кесарево сечение, меньше вероятность развития пролапса.
    • Возраст. Выпадение тонкой кишки и другие виды выпадения тазовых органов чаще возникают с возрастом. С возрастом вы теряете мышечную массу и мышечную силу - как в мышцах таза, так и в других мышцах.
    • Тазовая хирургия. Удаление матки (гистерэктомия) или хирургические процедуры для лечения недержания мочи могут увеличить риск развития выпадения тонкой кишки.
    • Повышенное давление в животе. Избыточный вес увеличивает давление в брюшной полости, что увеличивает риск развития опущения тонкой кишки. Другие факторы, повышающие давление, включают постоянный (хронический) кашель и напряжение во время дефекации.
    • Курение. Курение связано с развитием пролапса, поскольку курильщики часто кашляют, повышая давление в животе.
    • Гонка. По неизвестным причинам латиноамериканки и белые женщины подвержены более высокому риску развития пролапса тазовых органов.
    • Поражения соединительной ткани. Вы можете быть генетически предрасположены к пролапсу из-за более слабой соединительной ткани в области таза, что делает вас естественным образом более предрасположенным к пролапсу тонкой кишки и другим типам пролапса тазовых органов.

    Профилактика

    Вы можете снизить вероятность выпадения тонкой кишки с помощью следующих стратегий:

    • Поддерживайте нормальный вес. Если у вас избыточный вес, его небольшая потеря может снизить давление в брюшной полости.
    • Предотвратить запоры. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости и регулярно занимайтесь спортом, чтобы избежать перенапряжения во время дефекации.
    • Лечить хронический кашель. Постоянный кашель увеличивает давление в животе. Обратитесь к врачу, чтобы узнать о лечении, если у вас постоянный (хронический) кашель.
    • Бросить курить. Курение способствует хроническому кашлю.
    • Избегайте подъема тяжелых предметов. Поднятие тяжелых предметов увеличивает давление в животе.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз пролапса тонкой кишки, врач проводит гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач может попросить вас сделать глубокий вдох и задержать дыхание при опускании вниз, как если бы вы опорожнялись (маневр Вальсальвы), что может вызвать выпячивание тонкой кишки вниз.Если ваш врач не может подтвердить наличие пролапса, пока вы лежите на столе для осмотра, он может повторить обследование, пока вы стоите.

    Лечение

    Выпадение тонкой кишки обычно не требует лечения, если вас не беспокоят симптомы. Хирургическое вмешательство может быть эффективным, если у вас пролапс на поздней стадии с неприятными симптомами. Нехирургические подходы доступны, если вы хотите избежать операции, если операция будет слишком рискованной или если вы хотите забеременеть в будущем.

    Варианты лечения пролапса тонкой кишки включают:

    • Наблюдение. Если ваш пролапс вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе, вам не нужно лечение. Простые меры по уходу за собой, такие как выполнение упражнений, называемых упражнениями Кегеля, для укрепления мышц таза, могут облегчить симптомы. Избегание подъема тяжестей и запоров может снизить вероятность ухудшения выпадения.
    • Пессарий. Устройство из силикона, пластика или резины, вставленное во влагалище, поддерживает выпяченную ткань. Пессарии бывают разных стилей и размеров.Чтобы найти подходящий, нужно использовать метод проб и ошибок. Ваш врач измеряет и подбирает вам устройство, а вы узнаете, как его вставлять, извлекать и чистить.
    • Хирургия. Хирург может выполнить операцию по устранению выпадения влагалища или брюшной полости с помощью робота или без него. Во время процедуры ваш хирург перемещает выпавшую тонкую кишку на место и подтягивает соединительную ткань тазового дна. Иногда можно использовать небольшие части синтетической сетки для поддержки ослабленных тканей.

      Выпадение тонкой кишки обычно не повторяется. Однако дальнейшее повреждение тазового дна может произойти при повышении тазового давления, например, при запоре, кашле, ожирении или поднятии тяжестей.

    Образ жизни и домашние средства

    В зависимости от тяжести вашего состояния эти меры по самопомощи могут помочь вам облегчить симптомы:

    • Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц таза и поддержки ослабленных тканей влагалища.
    • Избегайте запоров, употребляя много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, а также свежие фрукты и овощи.
    • Избегайте подъема тяжелых предметов.
    • Попытайтесь контролировать кашель.
    • Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.
    • Избегайте опускания при опорожнении кишечника. Положитесь на свою естественную колоректальную функцию, чтобы опорожнить нижнюю часть кишечника.
    • Бросить курить.
    Упражнения Кегеля

    Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые частично поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник.Крепкое тазовое дно обеспечивает лучшую поддержку тазовых органов, предотвращает ухудшение пролапса и снимает симптомы, связанные с пролапсом тазовых органов.

    Чтобы выполнить упражнения Кегеля, выполните следующие действия:

    • Напрягите (сократите) мышцы тазового дна - мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание.
    • Удерживайте сокращение в течение пяти секунд, затем расслабьтесь на пять секунд. (Если это слишком сложно, начните с удерживания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.)
    • Удерживайте сокращение в течение 10 секунд за раз.
    • Стремитесь делать как минимум три подхода по 10 повторений каждый день.

    Спросите своего врача, какие мышцы вы используете. Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, когда их обучает физиотерапевт и подкрепляет биологической обратной связью. Биологическая обратная связь включает в себя использование устройств мониторинга, которые помогают убедиться, что вы подтягиваете нужные мышцы с оптимальной интенсивностью и продолжительностью.

    После того, как вы научитесь правильному методу, вы можете незаметно выполнять упражнения Кегеля практически в любое время, независимо от того, сидите ли вы за столом или отдыхаете на диване.

    Запись на прием

    Ваш первый визит может быть у лечащего врача или у врача, специализирующегося на заболеваниях женских репродуктивных путей (гинеколог) или репродуктивных путей и мочевыделительной системы (урогинеколог, уролог).

    Что вы можете сделать

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    • Составьте список всех симптомов , которые у вас были, и как долго.
    • Перечислите вашу ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете.
    • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вы получите.
    • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, перечислите самые важные из них первыми на случай, если времени не хватит.

    При пролапсе тонкой кишки к врачу следует задать следующие основные вопросы:

    • Вызывает ли выпадение мои симптомы?
    • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
    • Что произойдет, если я решу не лечить пролапс?
    • Каков риск того, что эта проблема повторится в будущем?
    • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения, чтобы предотвратить прогрессирование?
    • Могу ли я предпринять какие-либо меры по уходу за собой?
    • Стоит ли обратиться к специалисту?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать такие вопросы, как:

    • Какие у вас симптомы?
    • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
    • Ваши симптомы со временем ухудшились?
    • У вас болит таз? Если да, насколько сильна боль?
    • Кажется, что-нибудь вызывает у вас симптомы, например, кашель или поднятие тяжестей?
    • Есть ли у вас подтекание мочи (недержание мочи)?
    • Был ли у вас постоянный (хронический) или сильный кашель?
    • Часто ли вы поднимаете тяжелые предметы на работе или в повседневной деятельности?
    • Вы напрягаетесь во время дефекации?
    • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?
    • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
    • Были ли вы беременны и рожали естественным путем?
    • Желаете ли вы в будущем иметь детей?

    © 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

    .

    Выпадение прямой кишки - канал лучшего здоровья

    Прямая кишка - это последние 20 см или около того толстой кишки. Это временное хранилище испражнений. Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка выворачивается наизнанку и выходит через задний проход. Без лечения прямую кишку в конечном итоге придется вталкивать вручную.

    Женщины в шесть раз чаще страдают выпадением прямой кишки, чем мужчины. Дети обоих полов в возрасте до трех лет также часто страдают от выпадения прямой кишки, хотя пролапс имеет тенденцию исчезать само по себе без хирургического вмешательства.

    На ранних стадиях выпадения прямой кишки часть прямой кишки выскальзывает наружу во время дефекации, но сама возвращается внутрь.

    Симптомы выпадения прямой кишки

    Симптомы выпадения прямой кишки зависят от степени тяжести, но могут включать:
    • Боль и дискомфорт глубоко внизу живота
    • Кровь и слизь из заднего прохода
    • Чувство запора или что прямая кишка никогда полностью не опорожняется после прохождения движения
    • Затруднения при опорожнении кишечника
    • Протрузия прямой кишки через задний проход
    • Необходимость использования огромного количества туалетной бумаги для очистки после дефекации
    • Утечка жидких фекалий, особенно после дефекации
    • Недержание кала или снижение способности управлять кишечником.

    Виды выпадения прямой кишки

    Выпадение прямой кишки классифицируется в зависимости от степени тяжести, включая:
    • Внутреннее выпадение - прямая кишка выпала, но не настолько, чтобы проскользнуть через задний проход. Это также известно как неполный пролапс
    • Выпадение слизистой оболочки - внутренняя оболочка прямой кишки выступает через задний проход
    • Наружное выпадение - прямая кишка на всю толщу выступает через задний проход. Это также называется полным или полным пролапсом.

    Причины выпадения прямой кишки

    Точная причина выпадения прямой кишки неизвестна, но к факторам риска относятся:
    • Хронический запор
    • Напряжение при дефекации
    • Ослабление мышц тазового дна
    • Ослабление мышц анального сфинктера
    • Ослабление мышц, связанное со старением, поскольку выпадение прямой кишки чаще встречается у людей в возрасте 65 лет и старше
    • Генетическая предрасположенность, поскольку оказывается, что у некоторых людей с выпадением прямой кишки есть кровные родственники с таким же заболеванием
    • Паразитарная инфекция, такая как шистосомоз - очень редко в Австралии
    • Любое состояние, при котором хронически повышается давление в брюшной полости, например доброкачественная гипертрофия предстательной железы или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
    • Структурные проблемы со связками, связывающими прямую кишку с окружающим ее
    • Врожденные проблемы кишечника, такие как болезнь Гиршпрунга или нейрональная кишечная дисплазия
    • Предыдущая травма поясницы
    • Болезнь диска в пояснице.

    Осложнения выпадения прямой кишки

    Осложнения выпадения прямой кишки включают:
    • Риск повреждения прямой кишки, например изъязвление и кровотечение
    • Заключение - прямую кишку нельзя вручную вернуть внутрь тела
    • Удушение прямой кишки - снижено кровоснабжение
    • Смерть и разрушение (гангрена) ущемленного отдела прямой кишки.

    Диагностика выпадения прямой кишки

    Выпадение прямой кишки диагностируется при осмотре.В случаях, когда прямая кишка возвращается внутрь сама по себе после прохождения дефекации, человеку, возможно, придется надавить во время осмотра врачом, чтобы показать пролапс, чтобы подтвердить диагноз.

    При подозрении на внутренний пролапс диагностические тесты могут включать ультразвук, специальный рентген и измерение аноректальной мышечной активности (аноректальная манометрия). Если у человека было ректальное кровотечение, врач может провести ряд анализов, чтобы проверить наличие других состояний, таких как рак кишечника.

    Около 11% детей с выпадением прямой кишки страдают муковисцидозом, поэтому важно проверять молодых людей на это заболевание.

    Лечение выпадения прямой кишки

    Лечение зависит от многих индивидуальных факторов, таких как возраст человека, тяжесть пролапса и наличие других аномалий таза (например, выпадения мочевого пузыря). Варианты лечения могут включать:
    • Изменение диеты и образа жизни для лечения хронического запора - например, больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, повышенное потребление жидкости и регулярные упражнения.Часто этого достаточно для успешного лечения выпадения прямой кишки у детей раннего возраста
    • Фиксация структур хирургическими резиновыми лентами - при пролапсе слизистой оболочки
    • Хирургия.

    Операция по поводу выпадения прямой кишки

    Иногда для фиксации прямой кишки на месте используется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнено через живот человека или через анус. Одна операция включает привязку прямой кишки к центральной кости таза (крестцу).Другая операция - удаление выпавшей части прямой кишки и воссоединение кишечника для восстановления почти нормальной функции кишечника.

    Хотя операция через брюшную полость может дать лучшие долгосрочные результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция через задний проход, поскольку после этой процедуры легче восстановиться.

    До операции по поводу выпадения прямой кишки

    За день до операции вас попросят поститься и, возможно, потребуется выпить специальный препарат, который поможет промыть кишечник.Когда вы попадете в больницу, к вам приедет анестезиолог, чтобы узнать, какой анестетик вам больше подходит. За несколько часов до операции вам могут дать лекарство, чтобы подготовить вас к анестезии и вызвать сонливость.

    Операция при выпадении прямой кишки

    К различным типам хирургии относятся:
    • Лапаротомия (открытая абдоминальная хирургия) - хирург делает один большой разрез (разрез) в брюшной полости. Затем хирург осторожно отодвигает вышележащие органы. Чтобы остановить выпадение прямой кишки, ее поднимают, вытягивают прямо и пришивают непосредственно к внутренней поверхности крестца (центральной кости таза).Иногда удается удалить короткий кишечник
    • Лапароскопия (абдоминальная хирургия с замочной скважиной) - в некоторых случаях возможна лапароскопия. Это предполагает введение тонких инструментов через несколько небольших разрезов в брюшной полости. Время восстановления после лапароскопии обычно быстрее, чем после открытой операции
    • Анальная хирургия - под анестезией хирург осторожно вытягивает выпавший кишечник через задний проход. Выпадавший участок кишечника обычно удаляется и структурное повреждение восстанавливается.Кишечник соединяется и возвращается обратно через задний проход для восстановления нормальной функции и внешнего вида кишечника.

    Другие формы лечения выпадения прямой кишки

    Операция - лучший вариант при тяжелом выпадении прямой кишки. Другие возможные формы лечения могут включать:
    • Изменения образа жизни - включая диету с высоким содержанием клетчатки, пить много воды и регулярные физические упражнения
    • Измените привычки ходить в туалет - например, не напрягайтесь при опорожнении кишечника.Для этого может потребоваться использование пищевых добавок или слабительных средств.

    Сразу после операции по поводу выпадения прямой кишки

    После операции по поводу выпадения прямой кишки или ректоцеле вы можете ожидать:
    • Персонал больницы будет наблюдать и записывать вашу температуру, пульс, дыхание и артериальное давление.
    • У вас в руке будет линия для внутривенного введения жидкости для восполнения жидкости в организме.
    • Вы получите обезболивающие. Сообщите медсестре, если вам нужно дополнительное обезболивание.
    • У вас может быть катетер для отвода мочи на следующий день или около того, или до тех пор, пока вы не сможете самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.
    • Если у вас есть вагинальный тампон, он будет извлечен позже в тот же день или на следующий день после операции.
    • Вы можете находиться в больнице от трех до шести дней после операции.
    • Вам необходимо будет записаться на прием к врачу.

    Осложнения операций при выпадении прямой кишки

    Возможные осложнения операции включают:
    • Аллергическая реакция на анестетик
    • Кровотечение
    • Инфекция
    • Травма близлежащих нервов или кровеносных сосудов
    • Повреждение других органов малого таза, например мочевого пузыря или прямой кишки
    • Смерть (некроз) стенки прямой кишки
    • Рецидив выпадения прямой кишки.

    Уход за собой в домашних условиях после операции по поводу выпадения прямой кишки

    Руководствуйтесь своим врачом, но общие рекомендации включают:
    • Отдыхай как можно больше.
    • Избегайте подъема тяжестей или напряжения в течение нескольких недель.
    • Не напрягайтесь в унитазе.
    • Примите меры для предотвращения запоров, например ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки и обильное питье.
    • После операции на ректоцеле ожидайте кровянистые выделения из влагалища в течение примерно четырех недель.
    • Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы, такие как затруднение мочеиспускания, сильное кровотечение, лихорадка или признаки инфекции вокруг участков ран.
    • Вы можете рассчитывать вернуться к работе примерно через шесть недель после операции.
    • Посещайте контрольные встречи с вашим хирургом.

    Долгосрочная перспектива после операции по поводу выпадения прямой кишки

    Хотя операция на брюшной полости дает лучшие результаты, пожилым людям может быть рекомендована хирургическая коррекция выпадения прямой кишки через задний проход, поскольку эта процедура менее стрессовая для организма.

    Хирургическое вмешательство дает хорошие результаты в большинстве случаев выпадения прямой кишки, но некоторые люди могут обнаружить, что такие симптомы, как запор или неспособность полностью опорожнить кишечник, сохраняются.

    К сожалению, у женщин с ректоцеле проблема будет повторяться после операции примерно в 10% случаев.

    Куда обратиться за помощью

    • Ваш врач
    • Колоректальный или общий хирург

    Что нужно помнить

    • Точная причина выпадения прямой кишки неизвестна, но факторы риска включают хронический запор, напряжение при дефекации и ослабление мышц тазового дна.
    • Лечение включает операцию, проводимую через брюшную полость или через задний проход, по закреплению прямой кишки на месте.
    • Диета, которая успешно лечит запор, - это часто все, что нужно для лечения выпадения прямой кишки у маленьких детей.

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Южное Здоровье

    Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec