Блог

Лечение стафилококка в кишечнике у младенцев


симптомы, степени, лечение по Комаровскому

Стафилококковая инфекция обитает в организме каждого человека. Обычно она не провоцирует серьезных заболеваний, однако при ослабленной иммунной системе может стать причиной развития воспалительных процессов.

Самым опасным считается золотистый стафилококк, поскольку иммунная система грудничка еще не способна противостоять данному возбудителю. В этой статье пойдет речь о том, насколько опасен стафилококк у грудничка и как с ним бороться.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Золотистый стафилококк

Пути заражения грудничка

Заражение происходит тремя основными путями:

  • контакт больной матери и ребенка;
  • грудное вскармливание;
  • непосредственно во время родов.

Также высока вероятность инфицирования ребенка при несоблюдении правил личной гигиены.

Поскольку ребенок постоянно тянет все, что его окружает в рот, он подвержен заражению. Поэтому родители должны следить за его гигиеной.

Инфицирование может произойти от зараженного медперсонала. Такое наблюдается, если у медработника не была своевременно обнаружена болезнь или он в недостаточной мере выполнил гигиенические меры перед процедурами. Так стафилококк попадает к новорожденному из окружающей среды.

Воздушно-капельный способ заражения также возможен. Он провоцирует следующие патологические состояния:

  • ринит;
  • ангину;
  • фарингит.

Заражение возможно из-за несоблюдения гигиенических норм при обработке пупочной ранки.

Также следует учитывать – стафилококк в некотором количестве присутствует в организме каждого человека, в том числе у грудничков. Обычно он проявляется при ослабленном иммунитете.

Развитие инфекции могут спровоцировать:

  • патологическая беременность, роды;
  • гипотрофия малыша;
  • недоношенность.

Инфекция развивается у малышей, которые часто болеют ОРВИ, страдающих от дисбактериоза. У таких детей защитные функции организма значительно ослаблены, поэтому они крайне подвержены инфицированию любыми болезнетворными бактериями.

Симптомы и признаки стафилококка у грудничка

Симптоматика стафилококка может отличаться, она зависит от локализации паразита:

Поражение дермы На коже появляются крупные гнойные образования, которые лопаются и инфекция распространяется на здоровые участки. Такое состояние очень заразное и может стать причиной летального исхода.
Поражение носоглотки и дыхательных путей Протекает достаточно тяжело, сопровождается:
  • повышенной температурой;
  • легочной недостаточностью;
  • кашлем;
  • ангиной;
  • пневмонией.

В тяжелых случаях развивается отек легких, эмфизема.

Область глаз
  • появляются гнойные конъюнктивиты;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • режущие боли в глазах;
  • выделение гнойных масс;
  • малыш становится беспокойным, всячески пытается тереть глаза.

Данная патология может привести к частичной или полной потери зрения.

Желудочно-кишечный тракт
  • критическая потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • нарушения стула, в кале появляются пенистые, слизистые примеси;
  • боль в животе;
  • повышенная температура тела;
  • признаки интоксикации;
  • обезвоживание.
Кровеносная система
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • гипертермия;
  • синюшный цвет дермы;
  • возможен летальных исход.

Симптоматика может быть похожей на течение других заболеваний, поэтому при появлении негативных признаков лучше обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза и выбора адекватных методов терапии.

Комаровский о стафилококке у грудничка

Со стафилококковыми инфекциями сталкиваются как взрослые, так и дети. Бактерия может провоцировать различные заболевания, приводя к серьезным последствиям и смерти. Бактерия легко проникает в любой орган, систему организма, независимо от возраста человека.

Комаровский считает, что борьба с этим микроорганизмом является самым сложным процессом современности. Стафилококк у грудничка крайне быстро вырабатывает устойчивость к антибиотикам, что значительно усложняет процесс лечения.

Рано или поздно новейшие средства медицины становятся не эффективными для борьбы с бактерией.

Но устойчивость бактерии это не самая опасная ее сторона. После перенесенной болезни, иммунная система человека не вырабатывает защиту против стафилококка, поэтому риск развития рецидивов крайне высок.

Однако обнаружение инфекции в анализах не говорит, что нужно срочно начинать лечение. Комаровский утверждает, что терапия необходима только в случаях, когда микроорганизм начал проявлять себя с негативной стороны.

Стафилококк у грудничка в кале и кишечнике

Микроорганизм может находиться в грудном молоке, кале, на коже и слизистых оболочках. Если у малыша не возникает негативная симптоматика, не наблюдаются ухудшения самочувствия, значит, количество стафилококка в организме находится в пределах нормы. При ослаблении иммунитета микроорганизм переходит в активную фазу, и начинаются воспалительные процессы.

Если паразит присутствует в кишечнике малыша, то каловые массы приобретут зеленоватый оттенок с примесями слизи.

Наличие стафилококка в кале сопровождается:

  • поносами;
  • болями в животе;
  • кишечными инфекциями.

Для выявления стафилококка в фекалиях малыша, необходимо пройти лабораторные исследования.

Стрептококк в кале у грудничка

Диагностика и степени заражения

Для обнаружения стафилококка у грудничка необходимо провести бактериальный посев. Большинство симптомов воспалительных патологий довольно схожи между собой, поэтому для постановления точного диагноза необходимы максимально достоверные методы диагностики.

Показаниями для анализов являются:

  • повышенная температура;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна;
  • проблемы со стулом;
  • беспокойное поведение;
  • ангина, пневмония, конъюнктивит.

Для проведения лечения малыша вместе с мамой изолируют в стационарном отделении. Нормальным показателем в результатах анализов является наличие стафилококка в 4-й степени, идеальным – его отсутствие.

Методы лечения

У детей до 4 месяцев анализы кала не должны указывать на наличие стафилококка. В результатах анализов указывают количественный показатель КОЕ/мл. В биоматериале взятого из ротовой полости, носоглотки допускается концентрация 10*3 КОЕ/мл, при условии отсутствия ухудшения состояния, каких-либо болезней.

У детей после 1 года наличие бактерий в организме требует внимательного отслеживания состояния малыша – при любых изменениях в здоровье важно обращаться в медицинское учреждение.

Показатели 10*5 КОЕ/мл указывают на активное развитие стафилококка, и малышу требуется проведение медикаментозной терапии.

Однако следует отметить, что начинать лечение при повышенных показателях нужно только когда у ребенка наблюдается развитие негативной симптоматики. Если признаков болезни нет, лучше воздержаться от терапии – его организм может самостоятельно справиться с таким количеством бактерии.

Обычно для лечения подбирают антибиотики широкого спектра действия. Также врачи прибегают к бактериофагам (вирус, который внедряется в клетки микроба и убивает его). Такой метод также не идеален, поскольку каждый бактериофаг может воздействовать на свой определенный вид стафилококка.

Для лечения кишечной инфекции назначают Этерофурил, однако после его использования важно провести дополнительную терапию для восстановления кишечной микрофлоры.

Стафилококковая инфекция у грудничка – это опасное заболевание, которое сопровождается множественной симптоматикой, негативно влияющей на самочувствие малыша. При появлении первых признаков болезни лучше обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и подбора адекватных методов лечения.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Компетентно о здоровье на iLive

Факторы патогенности стафилококков

Стафилококк - уникальный микроорганизм. Он может вызывать более 100 различных заболеваний, относящихся к одиннадцати классам согласно Международной классификации 1968 года. Стафилококки могут поражать любую ткань, любой орган. Это свойство стафилококков обусловлено наличием большого комплекса факторов патогенности.

Факторы адгезии - прикрепление стафилококков к клеткам ткани происходит из-за их гидрофобности (чем она выше, тем более выражены адгезионные свойства), а также адгезионных свойств полисахаридов, возможно, также протеина А, и способности связывать фибронектин ( рецептор некоторых клеток).

Различные ферменты, играющие роль факторов «агрессии и защиты»: плазмакоагулаза (основной фактор патогенности), гиалуронидаза, фибринолизин, ДНКаза, лизоцимоподобный фермент, лецитиназа, фосфатаза, протеиназа и др.

Комплекс секретируемых экзотоксинов:

  • токсины, повреждающие мембраны - a, p, 8 и y. Ранее они были описаны как гемолизины, некроксины, лейкоцидины, летальные токсины, т. Е. По характеру действия: гемолиз эритроцитов, некроз при внутрикожном введении кролика, разрушение лейкоцитов, смерть кролика при внутривенном введении.Однако оказалось, что этот эффект вызван тем же фактором - токсином, повреждающим мембраны. Он оказывает цитолитическое действие на различные типы клеток, которое проявляется следующим образом. Молекулы этого токсина сначала связываются с неизвестными в настоящее время рецепторами мембраны клетки-мишени или неспецифично абсорбируются липидами, содержащимися в мембране, а затем образуется 7-молекулярный гептамер грибов, состоящий из 3 доменов. Домены, образующие «шляпу» и «край», расположены на внешней поверхности мембран, а домен «стопа» иногда служит трансмембранным каналом.Через него маленькие молекулы и ионы входят и выходят, что приводит к набуханию и гибели клеток, имеющих ядро, и осмотическому лизису эритроцитов. Обнаружено несколько типов токсинов, повреждающих мембраны (порообразующих): a-, b-, s- и y-гемолизины (a-, b-, S- и y-токсины). Они различаются рядом свойств. Гемолизин чаще встречается в стафилококках, выделенных от человека, он лизирует эритроциты человека, кроликов и баранов. Летальный эффект у кроликов наступает при внутривенном введении через 3-5 минут.Гемолизин В чаще встречается в стафилококках животного происхождения, он лизирует эритроциты человека и баранины (желательно при более низкой температуре). Гемолизин S лизирует эритроциты человека и многих видов животных. Летальный эффект на кролика при внутривенном введении наступает через 16-24-48 часов. Очень часто в стафилококках обнаруживаются а- и 8-токсины одновременно;
  • эксфолиативные токсины A и B отличаются своими антигенными свойствами, соотношением температуры (A - термостабильным, B - термолабильным), локализацией генов, контролирующих их синтез (A контролируется хромосомным геном, B - плазмидным).Часто оба эксфолиатина синтезируются из одного и того же штамма S. Aureus. Эти токсины связаны со способностью стафилококков вызывать пузырчатку у новорожденных, буллезное импетиго, сыпь, похожую на скарлатину;
  • истинный лейкоцидин, токсин, который отличается от гемолизинов по антигенным свойствам, избирательно действует на лейкоциты, разрушая их;
  • Экзотоксин, вызывающий синдром токсического шока (СТС). Обладает свойствами суперантигена. СТС характеризуется повышением температуры, снижением артериального давления, кожными высыпаниями с последующим шелушением на руках и ногах, лимфоцитопенией, иногда диареей, поражением почек и т. Д.Более 50% штаммов S. Aureus способны продуцировать и секретировать этот токсин.

Сильные аллергенные свойства, которым обладают как компоненты клеточной структуры, так и экзотоксины и другие секретируемые бактериями продукты жизнедеятельности. Стафилококковые аллергены могут вызывать реакции гиперчувствительности как замедленного типа (ГЧЗ), так и немедленного типа (ГЧН) - стафилококки являются основными виновниками кожной и респираторной аллергии (дерматиты, бронхиальная астма и др.). Своеобразие патогенеза стафилококковой инфекции и ее склонность к переходу в хроническую форму коренится в действии ГЧЗ.

Перекрестно реагирующие антигены (с изоантигенами эритроцитов А и В, почки и кожа - индукция аутоантител, развитие аутоиммунных заболеваний).

Факторы, подавляющие фагоцитоз. Их присутствие может проявляться в подавлении хемотаксиса, защите клеток от поглощения фагоцитами, в обеспечении способности стафилококков размножаться в фагоцитах и ​​блокировании «окислительного взрыва». Фагоцитоз угнетает капсулу, белок А, пептидогликан, тейхоевую кислоту, токсины.Кроме того, стафилококки индуцируют синтез супрессоров фагоцитарной активности определенными клетками организма (например, спленоцитами). Подавление фагоцитоза не только препятствует очищению организма от стафилококков, но также нарушает функцию обработки и представления антигенов Т- и В-лимфоцитам, что приводит к снижению силы иммунного ответа.

Наличие капсулы в стафилококках увеличивает их вирулентность для белых мышей, делает их устойчивыми к фагам, не позволяет типировать агглютинирующими сыворотками и маскирует белок А.

Тейхоевые кислоты не только защищают стафилококки от фагоцитоза, но, очевидно, играют важную роль в патогенезе стафилококковых инфекций. Выявлено, что у детей с эндокардитом антитела к тейхоевой кислоте выявляются в 100% случаев.

Митогенное действие стафилококков против лимфоцитов (этим действием обладают белок А, энтеротоксины и другие продукты, выделяемые стафилококками).

Энтеротоксины A, B, CI, C2, C3, D, E. Они характеризуются антигенной специфичностью, термостабильностью, устойчивостью к формалину (не превращаются в токсоиды) и пищеварительным ферментам (трипсин и пепсин), стабильны в диапазоне pH. с 4.5 до 10.0. Энтеротоксины - это низкомолекулярные белки массой от 26 до 34 кДа, обладающие свойствами суперантигенов.

Также установлено, что существуют генетически обусловленные различия в чувствительности к стафилококковой инфекции и характере ее течения у людей. В частности, тяжелые стафилококковые гнойно-септические заболевания чаще встречаются у людей с группами крови А и АВ, реже - у лиц 0 и групп В.

С синтезом энтеротоксинов связана способность стафилококков вызывать пищевые отравления, например интоксикацию.Чаще всего они вызываются энтеротоксинами А и D. Механизм действия этих энтеротоксинов мало изучен, но он отличается от действия других бактериальных энтеротоксинов, нарушающих функцию аденилатциклазной системы. Все виды стафилококковых энтеротоксинов вызывают схожую картину отравления: тошноту, рвоту, боль поджелудочной железы, диарею, иногда головную боль, лихорадку, мышечный спазм. Эти свойства стафилококковых энтеротоксинов обусловлены их суперантигенными свойствами: они вызывают чрезмерный синтез интерлейкина-2, вызывающего интоксикацию.Энтеротоксины возбуждают гладкую мускулатуру кишечника и увеличивают моторику желудочно-кишечного тракта. Отравление чаще всего связано с употреблением зараженных стафилококком молочных продуктов (мороженое, торты, пирожные, сыр, творог и др.) И консервированных масел. Заражение молочных продуктов может быть связано с маститом у коров или с гнойно-воспалительными заболеваниями людей, связанными с производством продуктов питания.

Таким образом, обилие различных факторов патогенности стафилококков и их высокие аллергические свойства определяют патогенез стафилококковых заболеваний, их характер, локализацию, тяжесть течения и клинические проявления.Авитаминоз, сахарный диабет, снижение иммунитета способствуют развитию стафилококковых заболеваний.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Устойчивость стафилококков

Среди неспорообразующих бактерий стафилококки, как и микобактерии, обладают наибольшей устойчивостью к внешним факторам. Они хорошо переносят сушку и остаются жизнеспособными и опасными в течение недель и месяцев в самой сухой мелкой пыли, являясь источником пылевой инфекции. Прямые солнечные лучи убивают их только на много часов, а рассеянные действуют очень слабо.Они устойчивы к высоким температурам: нагреваются до 80 ° C около 30 минут, сухой жар (110 ° C) убивает их на 2 часа; низкие температуры переносят хорошо. Чувствительность к химическим дезинфицирующим средствам сильно различается, например 3% раствор фенола убивает их за 15-30 минут, а 1% водный раствор хлорамина за 2-5 минут.

.

Почему стафилококк у младенцев

Современная наука насчитывает более 25 разновидностей стафилококков, но здесь опасность для человека несут только три их вида. Наиболее опасен золотистый стафилококк. Микроб вызывает воспаление слизистых оболочек человеческого организма, приводит к аллергическим реакциям, разрушает структуру клеток. Кроме того, с этим микробом очень сложно бороться из-за его устойчивости к антибиотикам.

Каждый из нас научился сосуществовать с золотистым стафилококком.Он живет в нашей дыхательной системе, всегда присутствует на коже, находится в микрофлоре кишечника. Однако в здоровом организме стафилококк малоподвижен, его сдерживают другие микробы. При нарушении баланса вредоносный микроб начинает активное размножение, что чревато различными проблемами со здоровьем.

Откуда стафилококк у младенцев

Наиболее серьезные заболевания, которые провоцирует этот микроб, это:

  • стафилококковая пневмония;
  • сепсис стафилококковый, i.е. заражение крови.

Этот микроорганизм также вызывает:

  • синдром «ожоговой кожи» ребенка - раздражение в виде волдырей, напоминающих ожоги;
  • конъюнктивит;
  • дисбактериоз с зеленым пенистым стулом у ребенка и коликами;
  • воспаление тонкой и толстой кишки;
  • воспаление кожи вокруг пупочной ранки;
  • все виды гнойных процессов на коже.

Откуда у младенцев стафилококк? Дело в том, что как только ребенок появляется на свет, он бесплоден, но уже с первых минут жизни малыша микробы начинают заселять его организм.Они проникают в носоглотку, кишечник, желудок, оседают на коже. И это нормально, малыш приспосабливается к новой среде.

Проблемой родильных домов по праву можно считать патогенный золотистый стафилококк. В таких местах дезинфекция проходит строго по графику и довольно часто. Он убивает абсолютно все микроорганизмы: как патогенные, так и все остальные. И на этом пустом месте одно из первых мест занимает именно золотой стафилококк, который, как правило, приносит с собой медперсонал.Конкуренции нет, и микроб начинает активно размножаться. Золотистый стафилококк у малыша растет и развивается без затруднений. А все потому, что организм новорожденного еще не умеет бороться с враждебными микробами.

Стафилококк у младенцев: профилактика

Чтобы свести к минимуму вероятность заболевания из-за попадания в организм новорожденных микробов, не нужно слишком много.

  1. Необходимо соблюдать меру при дезинфекции помещений, а не ограничивать все посещение.Это сохранит нормальную микрофлору окружающей среды.
  2. Чтобы предотвратить заболевания, вызывающие стафилококк у младенцев, ребенка следует прикладывать к груди как можно раньше. Огромный плюс в том, что в современных родильных домах допускается совместное пребывание малыша с мамой. Таким образом, ребенок привыкает к нормальной микрофлоре при физическом контакте с мамой и благодаря грудному молоку, которое содержит антитела для защиты крохи.
  3. После естественных родов следует как можно быстрее покинуть дом.Тогда вам вряд ли придется узнавать, что у малыша стафилококк. Вернее, если малыш покидает больничную среду и в кратчайшие сроки начинает приспосабливаться к дому.
  4. Гигиена ребенка и уход в палате естественно необходимы, но без фанатизма.

Заключение

Стафилококк всегда присутствует в наших организмах. Лечат не его, а стафилококковую инфекцию. В принципе, полностью избавиться от этого микроорганизма невозможно.

p >> .

Лечение инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

1. Moreillon P, Que Y-A, Glauser MP. Золотистый стафилококк (включая стафилококковый токсический шок). В: Man-dell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Elsevier Churchill Livingstone, 2005: 2321–51 ....

2. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями. Отчет Национальной системы надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных с января 1992 г. по июнь 2004 г., выпущенный в октябре 2004 г. Am J Infect Control . 2004. 32: 470–85.

3. Носкин Г.А., Рубин Р.Ж., Шентаг JJ, Kluytmans J, Hedblom EC, Смолдерс М, и другие. Бремя инфекций Staphylococcus aureus для больниц в США: анализ общенациональной базы данных образцов стационарных пациентов за 2000 и 2001 годы. Arch Intern Med . 2005; 165: 1756–61.

4. Камеры ВЧ. Изменяющаяся эпидемиология Staphylococcus aureus? Emerg Infect Dis .2001; 7: 178–82.

5. Наими Т.С., LeDell KH, Комо-Сабетти К, Борхардт С.М., Боксруд DJ, Этьен Дж, и другие. Сравнение метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus aureus, связанной с местным населением и медико-санитарной помощью. JAMA . 2003. 290: 2976–84.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Связанные с сообществами инфекции, вызванные устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus, у жителей островов Тихого океана - Гавайи, 2001–2003 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53: 767–70. Доступ онлайн 12 октября 2005 г., по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5333a5.htm.

7. Фрэнсис Дж. С., Доэрти MC, Лопатин У, Джонстон CP, Синха Г, Росс Т, и другие. Тяжелая внебольничная пневмония у здоровых взрослых, вызванная метициллин-резистентным золотистым стафилококком, несущим гены лейкоцидина Пантона-Валентайна. Clin Infect Dis . 2005; 40: 100–7.

8.Каплан SL. Последствия метициллин-устойчивого золотистого стафилококка как внебольничного патогена у педиатрических пациентов. Инфекция Dis Clin North Am . 2005; 19: 747–57.

9. Адем П.В., Монтгомери CP, Хусейн А.Н., Куглер Т.К., Аранджелович В, Humilier M, и другие. Staphylococcus aureus sepsis и синдром Уотерхауса-Фридериксена у детей. N Engl J Med . 2005; 353: 1245–51.

10. Левин Д.П., Фромм Б.С., Редди BR. Медленный ответ на ванкомицин или ванкомицин плюс рифампицин при метициллин-резистентном эндокардите, вызванном Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1991; 115: 674–80.

11. Лю Ц., Камеры ВЧ. Staphylococcus aureus с гетерогенной устойчивостью к ванкомицину: эпидемиология, клиническое значение и критическая оценка методов диагностики. Противомикробные агенты Chemother . 2003; 47: 3040–5.

12. Моисе-Бродер П.А., Сакулас Г, Элиопулос GM, Шен-тег JJ, Форрест А, Moellering RC Jr. Полиморфизм вспомогательного гена-регулятора группы II у метициллин-резистентного золотистого стафилококка является предиктором неудачи терапии ванкомицином. Clin Infect Dis . 2004; 38: 1700–5.

13. Вундеринк Р.Г., Rello J, Каммарата СК, Croos-Dabrera RV, Kollef MH. Линезолид против ванкомицина: анализ двух двойных слепых исследований пациентов с метициллин-резистентной нозокомиальной пневмонией Staphylococcus aureus. Сундук . 2003; 124: 1789–97.

14. Арбейт РД, Маки Д, Tally FP, Capanaro E, Эйзенштейн Б.И. Безопасность и эффективность даптомицина для лечения сложных инфекций кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2004; 38: 1673–81.

15. Льюис Дж. С., Jorgensen JH. Индуцируемая устойчивость стафилококков к клиндамицину: следует ли беспокоиться врачам и микробиологам? Clin Infect Dis .2005; 40: 280–5.

16. Фаулер В.Г. Младший, Ольсен М.К., Кори Г.Р., Вудс CW, Cabell CH, Реллер Л.Б., и другие. Клинические признаки осложненной бактериемии Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 2003. 163: 2066–72.

17. Фаулер В.Г. Младший, Ли Дж, Кори Г.Р., Боули Дж. Марр К.А., Гопал АК, и другие. Роль эхокардиографии в оценке пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus: опыт 103 пациентов. Джам Колл Кардиол . 1997; 30: 1072–8.

18. Розен А.Б., Фаулер В.Г. Младший, Кори Г.Р., Даунс СМ, Биддл АК, Ли Дж, и другие. Экономическая эффективность чреспищеводной эхокардиографии для определения продолжительности терапии внутрисосудистой катетер-ассоциированной бактериемии Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1999; 130: 810–20.

19. Фаулер В.Г. Младший, Сандерс LL, Секстон DJ, Kong L, Марр К.С., Гопал АК, и другие.Исход бактериемии Staphylococcus aureus с соблюдением рекомендаций инфекционистов: опыт 244 больных. Clin Infect Dis . 1998. 27: 478–86.

20. Мермель Л.А., Фарр Б.М., Шерерц Р.Дж., Раад II, О'Грэйди Н, Харрис Дж.С., и другие. Рекомендации по ведению инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. Clin Infect Dis . 2001; 32: 1249–72.

21. Лобати Ф, Херндон Б, Бамбергер Д. Остеомиелит: этиология, диагностика, лечение и исход в государственном учреждении по сравнению с частным. Инфекция . 2001; 29: 333–6.

22. Bamberger DM. Диагностика и лечение остеомиелита. Comp Ther . 2000; 26: 89–95.

23. Le Saux N, Говард А, Барроумен, штат Нью-Джерси, Габури I, Самп-сон М, Мохер Д. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2002; 2: 16.

24. Бербари Э. Ф., Штекельберг Дж. М., Осмон ДР. Остеомиелит. В: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон, 2005: 1322–1332.

25. Zimmerli W, Видмер А.Ф., Блаттер М, Фрай Р, Ochsner PE. Роль рифампицина в лечении стафилококковых инфекций, связанных с ортопедическими имплантатами: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1998. 279: 1537–41.

26. Colice GL, Кертис А, Deslauriers J, Хеффнер Дж., Свет R, Литтенберг Б, и другие. Медикаментозное и хирургическое лечение парапневмонических выпотов: рекомендации, основанные на фактических данных [опубликованные поправки опубликованы в Chest 2001; 119: 319]. Сундук . 2000; 118: 1158–71.

27. Jensen AG, Эсперсен Ф, Скинхой П, Росдаль ВТ, Фримодт-Мёллер Н.Менингит, вызванный Staphylococcus aureus. Обзор 104 последовательных дел по всей стране. Arch Intern Med . 1993; 153: 1902–8.

28. Бамбергер DM. Результат лечения бактериальных абсцессов без терапевтического дренирования: обзор случаев, описанных в литературе. Clin Infect Dis . 1996; 23: 592–603.

29. Бойс Дж. М., Havill NL, Кохан С, Думиган Д.Г., Ligi CE. Работают ли меры инфекционного контроля в отношении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .2004. 25: 395–401.

30. Купер Б.С., Камень SP, Кибблер СС, Куксон Б.Д., Робертс Дж. А., Medley GF, и другие. Меры изоляции в больничном ведении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA): систематический обзор литературы. BMJ . 2004; 329: 533.

31. Cepeda JA, Белый дом Т, Купер Б, Ха

.

Постоянная проблема общественного здравоохранения

Стафилококковая инфекция пищевого происхождения (SFD) - одно из наиболее распространенных пищевых заболеваний во всем мире, возникающее в результате заражения пищевых продуктов предварительно сформированными энтеротоксинами S. aureus . Это одна из наиболее частых причин заболеваний пищевого происхождения в США. Хотя было идентифицировано несколько стафилококковых энтеротоксинов (SE), SEA, высокотемпературная SE, является наиболее частой причиной SFD во всем мире. Расследование вспышек показало, что ненадлежащие методы обращения с пищевыми продуктами в розничной торговле являются причиной большинства вспышек в ЮФО.Однако несколько исследований документально подтвердили распространенность S. aureus во многих пищевых продуктах, включая сырое розничное мясо, что указывает на то, что потребители подвергаются потенциальному риску колонизации S. aureus и последующей инфекции. Присутствие патогенов в пищевых продуктах создает потенциальную опасность для потребителей и приводит к серьезным экономическим потерям и снижению продуктивности человека из-за болезней пищевого происхождения. Симптомы SFD включают тошноту, рвоту и спазмы в животе с диареей или без нее. Профилактические меры включают безопасное обращение с пищевыми продуктами и их переработку, поддержание холодовой цепи, надлежащую очистку и дезинфекцию оборудования, предотвращение перекрестного заражения дома и на кухне, а также предотвращение заражения от фермы к вилке.В этом документе представлен краткий обзор СФО, факторов, способствующих, рисков, которые он представляет для потребителей, текущих пробелов в исследованиях и профилактических мер.

1. Введение

Болезни пищевого происхождения являются серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире [1, 2]. ВОЗ определяет болезнь пищевого происхождения (FBD) как «болезнь инфекционного или токсического характера, вызванную или предположительно вызванную потреблением пищи или воды» [2]. Ежегодно около 76 миллионов заболеваний, 325 000 госпитализаций и 5 000 смертей вызываются болезнями пищевого происхождения в Соединенных Штатах [3].Среди этих случаев 31 известный патоген вызывает 9,4 миллиона заболеваний, 56 000 госпитализаций и 1300 смертей [4]. Используя данные за 2000–2008 гг., Исследователи подсчитали, что патогены, которые были вовлечены в большинство FBD, были норовирусом (5,5 миллиона, 58%), нетифоидными Salmonella spp. (1,0 млн, 11%), Clostrodium perfringens (1,0 млн, 10%) и Campylobacter spp. (0,8 млн, 9%). Среди многих патогенов пищевого происхождения нетифоидные Salmonella spp. и Campylobacter spp.являются ведущими причинами FBD в США, Англии и Австралии [4].

S. aureus является серьезной причиной FBD, вызывая около 241 000 заболеваний в год в Соединенных Штатах [4]. Однако реальная заболеваемость Staphylococcus aureus пищевым заболеванием (SFD) может быть намного выше, поскольку спорадические пищевые болезни, вызываемые S. aureus , не регистрируются в Соединенных Штатах [5]. Некоторые другие факторы, способствующие низкой заболеваемости СФД, включают неправильный диагноз, неправильный сбор образцов и лабораторное обследование [6], отсутствие обращения за медицинской помощью пострадавшими лицами, затрудняющее лабораторное подтверждение [5, 7], и отсутствие рутинного наблюдения за клиническим стулом. экз для S.aureus или его энтеротоксины [5, 8, 9]. Отсутствие зараженных пищевых продуктов для подтверждения лабораторных исследований во время расследования вспышки еще больше усложняет ситуацию [5]. Важно отметить, что FBD, подтвержденная лабораторными исследованиями и переданная в органы здравоохранения, составляет лишь небольшую часть заболеваний [4]. FBD ложатся тяжелым экономическим бременем, составляя от 50 до 80 миллиардов долларов в год в виде «затрат на здравоохранение, потери производительности и снижения качества жизни» в США [10, 11].Подсчитано, что каждый случай SFD стоит 695 долларов, что составляет общую сумму в 167 597 860 долларов в год в Соединенных Штатах [10]. Институт медицины признал FBD приоритетной задачей [12]. «Вероятность того, что пищевые продукты будут вовлечены в возникновение или повторное появление микробных угроз для здоровья, высока, в значительной степени потому, что существует множество точек, в которых безопасность пищевых продуктов может быть поставлена ​​под угрозу». Хотя F

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec