Блог

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике у детей народными средствами


Лечение золотистого стафилококка народными средствами у взрослых и детей

Золотистый стафилококк относится к грамположительной бактерии, имеющую форму овала или сферы и способную вызывать в организме человека разнообразные инфекции. Он опасен своими продуктами жизнедеятельности (эксфолиатин и энтеротоксин), которые вызывают пузыри на поверхности кожи, рвоту, боль в области кишечника, диарею и другие признаки пищевого отравления.

Каким образом передается золотистый стафилококк

Эта инфекция передается:

  • контактным или воздушно-капельным путем,
  • через пищу,
  • через нестерильные медицинские приборы или в момент переливания крови.

Эта бактерия размножается как в организме человека, так и в таких продуктах питания, как соусы, консервы, салаты, кондитерские изделия с масляным кремом.

Чего боится стафилококк

Он гибнет от раствора зелёнки и пятипроцентного фенольного раствора, йода, перекиси водорода, анилиновых красителей, природных антибиотиков и не переносит кипячения более 80 градусов.

Симптомы золотистого стафилококка у взрослых, детей, грудничков

После заражения одним из известных способов у человека через определенное время появляются симптомы, которые зависят от того, в какой части организма поселился стафилококк.

В горле. Если бактерии поселились на слизистых оболочках горла, то следует ожидать развития такого заболевания, как ангина. Это проявляется в болях в горле, в появлении на миндалинах язв, в затруднительном дыхании и высокой температуре.

В носу. Каждый второй

человек является носителем инфекции в полости носа, но реально стафилококк проявляется и подлежит лечению только при обнаружении хронического насморка.

В кишечнике. То, что стафилококк появился в кишечнике, свидетельствуют:

  • расстройства ЖКТ,
  • колики в животе,
  • кровь или слизь в кале,
  • повышенная температура.

На коже. На начальной стадии на коже появляются красные прыщи, похожие на кожные высыпания при заболевании скарлатиной. Впоследствии сыпь гноится, а на последнем этапе из прыщей получаются фурункулы.

В глазах. Если бактерия поражает глаза, то симптомы проявляются, как и при общих заболеваниях: глаза воспаляются и отекают, а их белки краснеют; из глаз постоянно выделяется большое количество экссудата; возникает жжение и зуд, а затем появляется режущая и острая боль; проявляется светобоязнь.

В ушах. При проникновении в уши стафилококка:

  • краснеют кожные покровы ушных раковин,
  • возникает отечность ушей и расширение их сосудов,
  • в зоне поражения повышается температура,
  • появляется общее недомогание и симптомы интоксикации,
  • образуются гнойники,
  • ухудшается слух по причине сужения слуховых проходов.

Лечение народными средствами у взрослых, детей, грудничков

В зависимости от возникших симптомов и возраста человека будет зависеть лечение этого заболевания.

В горле

Эта бактерия не переносит те растения, которые содержат природные антибиотики и фитонциды. Народные средства преставлены в виде:

  • употребления экстракта эхинацеи, поднимающего иммунитет,
  • полоскания горла настойкой из прополиса, ромашки, петрушки или корней сельдерея. Отжатый сок после полоскания проглатывают и делают это 2 – 3 раза в сутки в течение 2 недель.
В носу

При лечении нельзя использовать спиртосодержащие препараты, которые сушат слизистую.

1) Нос закапывают соком из выжатого алоэ. Он смешивается с медом в равных пропорциях и закапывается по 2 – 3 капли в каждую ноздрю.

2) Для вдыханий в виде ингаляций носом используют эфирные масла. На 100% убивают эти бактерии масло эвкалипта, слабее действует масло ромашки. Эффективным является эфир масла чайного дерева, который уничтожает большое количество патогенных бактерий.

В кишечнике

1) Для лечения кишечника применяются цветки календулы, череда, тимьян или тысячелистник. Из этих трав готовят отвары.

2) Сок алоэ вера отжимают прямо перед употреблением пищи и принимают по чайной ложке.

3) Летучие соединения чеснока и лука убивают многие микробы и бактерии. Если их употреблять постоянно в свежем виде, то это угнетает патогенную флору и способствует оздоровлению кишечника.

4) При появлении стафилококка в кишечнике поможет употребление зеленых яблок, спелых абрикосов, малины, земляники, смородины, сиропа шиповника или свежевыжатого сока вишен. В плодоовощной продукции много полезных веществ, обогащающих организм человека витамином С, повышающих иммунитет и оздоравливающих желудочно-кишечный тракт.

В ушах

Появившись в ушах, золотистый стафилококк вызывает отиты.

1) Эффективными народными средствами в этом случае будут противомикробные и противовоспалительные средства, к которым относятся отвар или настойку ромашки, календулы или зверобоя. Для этого берут стакан кипятка и туда кладут 15 г травы. Подготовленный отвар ставят в темное место, где настаивают в течение 2 ч. После процеживания закапывают по 5 капель в каждое ухо.

Зверобой

2) Для приготовления настойки ромашки берут 2 ст.л. цветов и после измельчения в кофемолке заливают стаканом водки. Поставив в темное место, ждут в течение 5 ч. После отжима, настойку процеживают, а затем закапывают по 3 капли в каждое ухо 7 дней.

3) Взяв 1 ст.л. листьев шалфея, их заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой полчаса. В каждое ухо закапывают каждые 5 ч по 2 капли. Любому закапыванию ушей предшествует их очищение от серы при помощи антисерных капель или ушных свечей.

На коже

1) При заболеваниях кожи используют яблочный уксус. На объем воды в обычной горячей ванной добавляют стакан продукта и лежат в ней 15 – 20 мин.

2) Если уже появились нарывы или фурункулы, то можно делать горячие примочки. На стакан горячей воды надо взять 30 миллилитров уксуса и накладывать на пораженные места горячие компрессы в течение 20 мин 2 – 3 раза в день.

3) На пораженную часть кожи накладывают компрессы из отвара лопуха, окопника и аира. На стакан кипятка берут 50 г корней этих растений.

В глазах

1) Промывание делают при помощи отваров таких трав, как шалфей, календула или шалфей. Можно использовать и чайную заварку. Делать это нужно как можно чаще, что поможет быстрее справиться с инфекцией. Главное не «переборщить», поэтому в течение дня таких промываний должно быть не более 4 – 6 раз в течение суток.

2) Ванночки для глаз нужно делать при помощи аналогичных растворов, используемых для промывания.

3) К одному из наиболее эффективных средств для промывания глаз относится сок алоэ, разбавленный в пропорциях 1:4.

Если применять сразу несколько вариантов лечения, то эффект существенно усилиться.

Профилактика стафилококка

Чтобы не заразиться стафилококком или не спровоцировать его развитие в случае нахождения в организме, нужно постоянно укреплять иммунитет, для чего регулярно употреблять только свежие продукты и блюда. В рационе должны быть овощи и фрукты, которых боится эта бактерия.

Обязательно перед едой и после улицы нужно мыть руки и соблюдать личную гигиену. Стараться не контактировать с больными, быть осторожным в медицинских учреждениях и соблюдать санитарно-гигиенические нормы. Дом, квартира или офис должны всегда быть чистыми и убранными.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

1. Moreillon P, Que Y-A, Glauser MP. Золотистый стафилококк (включая стафилококковый токсический шок). В: Man-dell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Elsevier Churchill Livingstone, 2005: 2321–51 ....

2. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями. Отчет Национальной системы надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных с января 1992 г. по июнь 2004 г., выпущенный в октябре 2004 г. Am J Infect Control . 2004. 32: 470–85.

3. Носкин Г.А., Рубин Р.Ж., Шентаг JJ, Kluytmans J, Hedblom EC, Смолдерс М, и другие. Бремя инфекций Staphylococcus aureus для больниц в США: анализ общенациональной базы данных образцов стационарных пациентов за 2000 и 2001 годы. Arch Intern Med . 2005; 165: 1756–61.

4. Камеры ВЧ. Изменяющаяся эпидемиология Staphylococcus aureus? Emerg Infect Dis .2001. 7: 178–82.

5. Наими Т.С., LeDell KH, Комо-Сабетти К, Борхардт С.М., Боксруд ди-джей, Этьен Дж, и другие. Сравнение метициллин-резистентной инфекции Staphylococcus aureus, связанной с местным населением и медико-санитарной помощью. JAMA . 2003. 290: 2976–84.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Связанные с сообществами инфекции, вызванные устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus, у жителей островов Тихого океана - Гавайи, 2001–2003 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53: 767–70. Доступ онлайн 12 октября 2005 г. по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5333a5.htm.

7. Фрэнсис Дж. С., Доэрти MC, Лопатин У, Джонстон CP, Синха Г, Росс Т, и другие. Тяжелая внебольничная пневмония у здоровых взрослых, вызванная метициллин-резистентным золотистым стафилококком, несущим гены лейкоцидина Пантона-Валентайна. Clin Infect Dis . 2005; 40: 100–7.

8.Каплан SL. Последствия метициллин-устойчивого золотистого стафилококка как внебольничного патогена у педиатрических пациентов. Инфекция Dis Clin North Am . 2005; 19: 747–57.

9. Адем П.В., Монтгомери CP, Хусейн А.Н., Куглер Т.К., Аранджелович В, Humilier M, и другие. Staphylococcus aureus sepsis и синдром Уотерхауса-Фридериксена у детей. N Engl J Med . 2005; 353: 1245–51.

10. Левин Д.П., Фромм Б.С., Редди BR. Медленный ответ на ванкомицин или ванкомицин плюс рифампицин при метициллин-резистентном эндокардите, вызванном Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1991; 115: 674–80.

11. Лю Ц., Камеры ВЧ. Staphylococcus aureus с гетерогенной устойчивостью к ванкомицину: эпидемиология, клиническое значение и критическая оценка методов диагностики. Противомикробные агенты Chemother . 2003; 47: 3040–5.

12. Моисе-Бродер П.А., Сакулас Г, Элиопулос GM, Шен-тег JJ, Форрест А, Moellering RC Jr. Полиморфизм вспомогательного гена-регулятора группы II у метициллин-резистентного золотистого стафилококка является предиктором неудачи терапии ванкомицином. Clin Infect Dis . 2004; 38: 1700–5.

13. Вундеринк Р.Г., Rello J, Каммарата СК, Croos-Dabrera RV, Kollef MH. Линезолид против ванкомицина: анализ двух двойных слепых исследований пациентов с метициллин-резистентной нозокомиальной пневмонией Staphylococcus aureus. Сундук . 2003; 124: 1789–97.

14. Арбейт РД, Маки Д, Tally FP, Capanaro E, Эйзенштейн Б.И. Безопасность и эффективность даптомицина для лечения сложных инфекций кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2004; 38: 1673–81.

15. Льюис Дж. С., Jorgensen JH. Индуцируемая резистентность стафилококков к клиндамицину: стоит ли беспокоиться клиницистам и микробиологам? Clin Infect Dis .2005; 40: 280–5.

16. Фаулер В.Г. Младший, Ольсен М.К., Кори Г.Р., Вудс CW, Cabell CH, Реллер Л.Б., и другие. Клинические признаки осложненной бактериемии Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 2003. 163: 2066–72.

17. Фаулер В.Г. Младший, Ли Дж, Кори Г.Р., Боули Дж. Марр К.А., Гопал АК, и другие. Роль эхокардиографии в оценке пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus: опыт 103 пациентов. Джам Колл Кардиол . 1997; 30: 1072–8.

18. Розен А.Б., Фаулер В.Г. Младший, Кори Г.Р., Даунс СМ, Биддл АК, Ли Дж, и другие. Экономическая эффективность чреспищеводной эхокардиографии для определения продолжительности терапии внутрисосудистой катетер-ассоциированной бактериемии Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1999; 130: 810–20.

19. Фаулер В.Г. Младший, Сандерс LL, Секстон DJ, Kong L, Марр К.С., Гопал АК, и другие.Исход бактериемии Staphylococcus aureus с соблюдением рекомендаций инфекционистов: опыт 244 больных. Clin Infect Dis . 1998. 27: 478–86.

20. Мермель Л.А., Фарр Б.М., Шерерц Р.Дж., Раад II, О'Грэйди Н, Харрис Дж.С., и другие. Рекомендации по ведению инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. Clin Infect Dis . 2001; 32: 1249–72.

21. Лобати Ф, Херндон Б, Бамбергер Д. Остеомиелит: этиология, диагностика, лечение и исход в государственном учреждении по сравнению с частным. Инфекция . 2001; 29: 333–6.

22. Bamberger DM. Диагностика и лечение остеомиелита. Comp Ther . 2000; 26: 89–95.

23. Le Saux N, Говард А, Барроумен, штат Нью-Джерси, Габури I, Самп-сон М, Мохер Д. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2002; 2: 16.

24. Бербари Э. Ф., Штекельберг Дж. М., Осмон ДР. Остеомиелит. В: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон, 2005: 1322–1332.

25. Zimmerli W, Видмер А.Ф., Блаттер М, Фрай Р, Ochsner PE. Роль рифампицина в лечении стафилококковых инфекций, связанных с ортопедическими имплантатами: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1998. 279: 1537–41.

26. Colice GL, Кертис А, Deslauriers J, Хеффнер Дж., Свет R, Литтенберг Б, и другие. Медикаментозное и хирургическое лечение парапневмонических выпотов: рекомендации, основанные на фактических данных [опубликованные поправки опубликованы в Chest 2001; 119: 319]. Сундук . 2000; 118: 1158–71.

27. Jensen AG, Эсперсен Ф, Скинхой П, Росдаль ВТ, Фримодт-Мёллер Н.Менингит, вызванный Staphylococcus aureus. Обзор 104 последовательных дел по всей стране. Arch Intern Med . 1993; 153: 1902–8.

28. Бамбергер DM. Результат лечения бактериальных абсцессов без терапевтического дренирования: обзор случаев, описанных в литературе. Clin Infect Dis . 1996; 23: 592–603.

29. Бойс Дж. М., Havill NL, Кохан С, Думиган Д.Г., Ligi CE. Работают ли меры инфекционного контроля в отношении метициллинрезистентного золотистого стафилококка? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .2004. 25: 395–401.

30. Купер Б.С., Камень SP, Кибблер СС, Куксон Б.Д., Робертс Дж. А., Medley GF, и другие. Меры изоляции в больничном ведении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка (MRSA): систематический обзор литературы. BMJ . 2004; 329: 533.

31. Cepeda JA, Белый дом Т, Купер Б,

.

Инфекция, вызванная устойчивым к метициллину золотистым стафилококком у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

Что такое метициллинрезистентный золотистый стафилококк?

  • Метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (MRSA) - это тип микробов, называемых бактериями. Бактерии MRSA могут вызывать инфекции в организме вашего ребенка. Антибиотики используются для уничтожения микробов.Когда микроб под названием Staphylococcus aureus (Staph) становится устойчивым к определенным антибиотическим препаратам (не уничтожается ими), это называется MRSA. Зародыш стафилококка обычно находится на коже и в носу. Ваш ребенок может быть переносчиком стафилококка, но не заразиться или заболеть. Носитель MRSA может передать его другим людям и вызвать у них заболевание.
  • Инфекция MRSA очень заразна. Это означает, что он легко передается от человека к человеку. Любой может заразиться MRSA-инфекцией. Ваш ребенок может заразиться MRSA в больнице или за ее пределами.MRSA может вызвать легкую, тяжелую (очень тяжелую) или смертельную инфекцию в организме вашего ребенка. Инфекция может попасть в кожу, кровь, легкие, сердце или мозг вашего ребенка.

Что увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA-инфекцией?

  • Использование антибиотиков: Если вы не будете следовать инструкциям воспитателя вашего ребенка по назначению антибиотиков, это может привести к тому, что микробы станут устойчивыми. Частое или длительное введение ребенку антибиотиков может вызвать резистентность.Если вы дадите своему ребенку антибиотики, когда они ему не нужны, это также может вызвать резистентность. Когда определенные микробы не могут быть уничтожены лекарством, ваш ребенок может заразиться MRSA-инфекцией.
  • Пребывание в больнице: Сюда входит операция, пребывание в отделении интенсивной терапии (отделение интенсивной терапии) или на искусственной вентиляции легких (аппарате поддержки дыхания). Длительное пребывание в больнице или совместное проживание в палате с больным MRSA увеличивает риск заражения MRSA вашего ребенка.
  • Наличие трубок, проводов или металлических имплантатов в вашем теле: Медицинские трубки, помещенные в тело вашего ребенка, увеличивают его риск заражения MRSA-инфекцией.Эти трубки могут включать внутривенные (IV) трубки и большие трубки, называемые центральными венозными линиями. Если вашему ребенку требуется диализ или другое лечение, можно использовать центральную венозную линию. Другие трубки, повышающие риск заражения вашего ребенка MRSA, включают трубки для кормления и катетеры. Мочевой катетер - это трубка, которая используется для отвода мочи. MRSA также может жить на металлических имплантатах и ​​вокруг них, таких как протезы (искусственные части тела).
  • Наличие слабой иммунной системы: MRSA с большей вероятностью вызовет инфекцию, если у вашего ребенка слабая иммунная система.Иммунная система - это часть тела, которая борется с инфекцией. Диабет (высокий уровень сахара в крови) может ослабить иммунную систему вашего ребенка. Если ваш ребенок недавно прошел химиотерапию (лекарство от рака), у него может быть слабая иммунная система.
  • Заболевший гриппом или ветряной оспой: Если ваш ребенок болен гриппом (грипп) или ветряной оспой (ветряной оспой), он также может заразиться MRSA. Это может вызвать у вашего ребенка сильное заболевание.
  • Передача MRSA младенцам: Если вы женщина, у которой есть MRSA, вы можете передать его своему ребенку, когда вы его родите.Поговорите со своим опекуном, если вы женщина, больная MRSA, и хотите кормить ребенка грудью.

Что еще увеличивает риск заражения моего ребенка MRSA-инфекцией?

  • Несоблюдение чистоты: Это включает в себя то, что ваш ребенок не мыл руки хорошо (с мылом и водой) или недостаточно долго. Смена подгузников и вытирание насморка также увеличивают риск передачи MRSA от одного человека к другому.
  • Наличие члена семьи, инфицированного MRSA: Если кто-то из живущих в вашем доме инфицирован MRSA, ваш ребенок подвергается более высокому риску заразиться им.
  • Совместное использование личных вещей: MRSA может распространяться при совместном использовании таких предметов, как игрушки, одежда, постельное белье, мочалки и куски мыла.
  • Совместно с другими детьми: Дети в детских садах подвергаются более высокому риску заражения MRSA.
  • Играет в спортивной команде: Ваш ребенок может заразиться MRSA во время занятий спортом. Это может произойти при контакте с телом (прикосновении) или при совместном использовании оборудования. В некоторых видах спорта, например в футболе, во время игры на коже могут появиться царапины.Это открывает путь для проникновения микробов в организм.
  • Злоупотребление внутривенными наркотиками: Дети старшего возраста могут заразиться MRSA-инфекцией, если они будут вводить запрещенные (уличные) наркотики внутривенно.

Какие проблемы может вызвать инфекция MRSA?

MRSA может вызывать серьезные, а иногда и смертельные инфекции. Обратитесь к опекуну вашего ребенка за дополнительной информацией о любой из этих инфекций:

  • Инфекции кожи, мягких тканей или ран: Эти инфекции могут быть небольшими или очень серьезными инфекциями кожи, мышц и других мягких тканей.Это может включать инфекцию культи пуповины вашего ребенка. Пуповина соединяет ребенка с матерью ребенка еще до его рождения. У вашего ребенка также могут быть инфекции ран, вызванных травмой, болезнью или порезом, сделанным во время операции.
  • Инфекции мочевыводящих путей: Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция почек, мочеточников или мочевого пузыря. Эти органы производят и хранят мочу в организме вашего ребенка.
  • Остеомиелит или артрит: Остеомиелит - это инфекция костей вашего ребенка.Артрит - это заболевание, при котором у ребенка опухают суставы. Суставы - это места в теле, где встречаются две кости, например, колени и локти вашего ребенка. Наличие MRSA и остеомиелита может увеличить риск образования тромбов у вашего ребенка. Если это произойдет, у вашего ребенка может появиться покраснение, боль и припухлость в месте сгустка. Сгусток крови в легких вашего ребенка вызывает боль в груди и затрудненное дыхание.
  • Инфекция органов брюшной полости: Органы в брюшной полости вашего ребенка, такие как печень и селезенка вашего ребенка, могут быть инфицированы.
  • Менингит: Менингит - это отек мозга и позвоночника вашего ребенка.
  • Пневмония: Пневмония возникает, когда в легких вашего ребенка появляется инфекция и опухоль.
  • Бактериемия: Бактериемия возникает, когда микробы MRSA попадают в кровоток вашего ребенка и вызывают инфекцию крови.
  • Инфекционный эндокардит: Эндокардит - это воспаление (отек) и инфекция внутренней оболочки сердца вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы инфекции MRSA?

Признаки и симптомы вашего ребенка зависят от того, в какой части его тела есть инфекция. Они могут включать:

  • Лихорадка: Это высокая температура тела.
  • Зараженная кожа: У вашего ребенка может быть участок кожи, который покраснел и опух, с ощущением тепла и боли. У него может быть темное пятно на коже, похожее на укус паука. У вашего ребенка могут быть нарывы, омертвевшая кожа или гной на или под кожей.Кожные язвы могут появиться на любом участке тела вашего ребенка. У младенцев, которые носят подгузники, язвы чаще появляются в области подгузников.
  • Суставной выпот: В одном из суставов вашего ребенка может скапливаться жидкость, вызывая отек, боль и скованность.
  • Кашель: У вашего ребенка может быть кашель. Он может кашлять кровью.
  • Проблемы с дыханием: Вашему ребенку может быть трудно дышать.

Как диагностируется инфекция MRSA?

Опекун вашего ребенка проверит его тело.Он может спросить вас, был ли ваш ребенок рядом с кем-нибудь, кто болен MRSA. Вашему ребенку потребуются анализы крови и одно или несколько из следующего:

  • Культуры: Опекун вашего ребенка может взять образцы мокроты (слизи) из горла или носа вашего ребенка. Он может взять образцы гноя из раны. Эти жидкости отправляются в лабораторию и проверяются на MRSA.
  • Биопсия: Биопсия может быть сделана путем взятия образца кожи или другой инфицированной ткани вашего ребенка. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию для тестирования на MRSA.
  • Рентген грудной клетки: Это снимок легких и сердца вашего ребенка. Воспитатели могут использовать рентгеновский снимок для поиска признаков инфекции (например, пневмонии) или коллапса легкого.
  • Компьютерная томография: Это также называется компьютерной томографией. Это рентгеновский снимок участков тела. Он может показать места, где могла распространиться инфекция вашего ребенка.
  • MRI: Этот тест называется магнитно-резонансной томографией. Во время МРТ делается снимок тела вашего ребенка.
  • Эхо: Этот тест также называется эхокардиограммой. Звуковые волны используются для демонстрации изображений размера и формы сердца вашего ребенка. Эхо может сказать, насколько хорошо сердце качает кровь и насколько хорошо по нему течет кровь. Могут проявляться признаки инфекции, например наличие жидкости вокруг сердца.
  • Сканирование костей: Воспитатель вашего ребенка может использовать этот тест, чтобы определить, распространилась ли инфекция на кости вашего ребенка.

Как лечится инфекция MRSA?

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, в какой части его тела находится инфекция.При лечении такие признаки и симптомы, как жар, кашель и боль, могут уменьшиться, а раны могут зажить. Лечение вашего ребенка может включать в себя любое из следующего:

  • Антибиотики: Это лекарство от микробов, которое используется для лечения MRSA. Вашему ребенку может потребоваться одновременный прием нескольких антибиотиков.
  • Разжижители крови: Это лекарства, которые помогают разрушать тромбы и предотвращают их образование.
  • Изоляция: Если ваш ребенок находится в больнице, опекуны и посетители будут носить халат и перчатки, когда находятся в его палате.Воспитатели и другие лица, входящие в комнату вашего ребенка, также могут носить маску. Предметы, находящиеся в его палате, не будут переданы другим пациентам. Это сделано для предотвращения передачи его инфекции другим людям. Посетители также должны мыть руки перед отъездом, чтобы не допустить распространения микробов.
  • Хирургия: Вашему ребенку может потребоваться операция по удалению инфицированной MRSA кожи или кости. Если вашему ребенку была сделана операция по установке искусственных имплантатов в его тело, возможно, их придется удалить.
    • Разрез и дренаж: Если у вашего ребенка кожная инфекция MRSA, лица, осуществляющие уход, могут порезать инфицированный участок его кожи.Это поможет слить жидкость (гной), скопившуюся в этой области.

Каковы риски лечения от инфекции MRSA?

  • Антибиотики, используемые для лечения инфекции MRSA вашего ребенка, могут вызывать сыпь, тошноту, рвоту (рвоту) и диарею. Они могут повредить его почки, нервы или глаза. Он может чувствовать мышечную боль или слабость. Его зубы могут быть окрашены, а его кожа может стать чувствительной к свету. У вашего ребенка может быть нерегулярное сердцебиение.Его язык может опухать, и ему может быть трудно говорить. Антибиотики могут не работать с другими лекарствами, которые он принимает. Лекарства для разжижения крови позволяют вашему ребенку легко начать кровотечение, даже не получив травму. Некоторые антибиотики могут вызывать судороги или очень серьезные проблемы, которые могут быть опасными для жизни.
  • Если не лечить инфекцию MRSA вашего ребенка, состояние может ухудшиться. Инфекция может распространиться на его кожу, суставы, почки, легкие, печень, селезенку, кости, мозг и сердце.Если у вашего ребенка инфекция позвоночника, ситуация может ухудшиться, и он потеряет способность пользоваться ногами. У вашего ребенка могут образоваться тромбы в легких и других частях тела. Эти проблемы могут быть опасными для жизни. Поговорите с опекуном вашего ребенка, если у вас есть вопросы или опасения по поводу инфекции или лечения вашего ребенка MRSA.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка или распространение MRSA?

  • Давайте антибиотики в соответствии с инструкциями: Всегда давайте ребенку антибиотики точно в соответствии с указаниями его опекуна.Убедитесь, что ваш ребенок допил все лекарства в соответствии с предписаниями, даже если он чувствует себя лучше. Если этого не сделать, станет труднее убить микроб. Никогда не давайте лекарства по рецепту без разрешения опекуна. Никогда не откладывайте антибиотики и не давайте остатки антибиотиков, которые были даны вашему ребенку от другого заболевания.
  • Мойте руки и руки вашего ребенка: Попросите всех в вашем доме мыть руки водой с мылом для уничтожения микробов после посещения туалета. Мойте руки после смены подгузников и перед приготовлением или приемом пищи.Все члены семьи должны мыть руки после кашля и чихания, а также всякий раз, когда они грязные. После посещения больного MRSA каждый должен вымыть руки. Следите за чистотой и короткой стрижкой ногтей на руках у вас и вашего ребенка.
  • Купайтесь часто: Попросите вашего ребенка регулярно купаться с мылом. Попросите его сделать это, особенно после таких видов спорта, как футбол и борьба, когда есть физический контакт с другими. Дети, использующие тренажеры, которые также используются другими, должны часто купаться.
  • Стирайте всю одежду вашего ребенка: Стирайте всю одежду водой с мылом после того, как ее наденет кто-то, кто, возможно, болен инфекцией MRSA. Пусть ваш ребенок ежедневно меняет нижнее белье и одежду для сна.
  • Держите раны закрытыми: Держите раны вашего ребенка чистыми и покрывайте повязкой, пока они не заживут. Следуйте инструкциям опекуна вашего ребенка, чтобы рана была чистой и закрытой. Не позволяйте ребенку заниматься другими делами с другими, пока его язвы не заживут.Не отводите детей младшего возраста в детские сады, пока не заживут все язвы.
  • Не делитесь личными вещами: Не позволяйте ребенку делиться едой, напитками, вилками, ножами, ложками, тарелками или чашками с другими. Не позволяйте ему делиться кусками мыла или полотенцами, а также не позволяйте детям делиться игрушками. Не давайте разным младенцам одну и ту же соску.
  • Очистите поверхности хорошо: Используйте средство для уничтожения микробов на спиртовой или хлорной основе при очистке поверхностей, таких как столы, к которым часто дотрагиваются.Держите дверные ручки, ручки кранов и пол в чистоте. Игрушки, которыми играют дети, необходимо хорошо чистить.
  • Избавьтесь от микроба: Если кто-то в вашем доме заразился MRSA-инфекцией, ваш ребенок и другие члены семьи подвергаются большему риску заражения. Вам и вашей семье может потребоваться использовать крем с антибиотиком для носа или специальное мыло при мытье.
  • Играйте безопасно: Убедитесь, что ваш ребенок использует надлежащие средства защиты и одежду при занятиях спортом. Это может предотвратить порезы или другие травмы, а также защитить его кожу от других детских микробов.

Где я могу найти поддержку и дополнительную информацию?

Инфекция MRSA может изменить жизнь вашего ребенка и вашей семьи. Вы и ваш ребенок можете чувствовать гнев, печаль или страх. Эти чувства нормальные. Ваш ребенок должен поговорить о своих чувствах со своими опекунами, семьей или друзьями. Свяжитесь со следующим:

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний
    1600 Clifton Rd.
    Atlanta, GA 30333
    Телефон: 1-800-232-4636
    Интернет-адрес: http: // www.cdc.gov
  • Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний
    NIAID Office of Communications & Government Relations
    5601 Fishers Lane, MSC 9806
    Бетесда, Мэриленд 20892-9806
    Для доставки используйте Rockville, MD 20852
    Телефон: 1-301-496-5717
    Телефон: 1-866-284-4107
    Веб-адрес: www3.niaid.nih.gov

Когда мне следует позвонить опекуну моего ребенка?

Позвоните опекуну вашего ребенка, если у него есть:

  • Лихорадка (высокая температура тела).
  • Сыпь, которая зудит или распространяется по всему телу.
  • Красные, опухшие и теплые участки кожи. Эти области также могут быть болезненными.
  • Рана или гнойный участок под кожей, который не проходит.
  • Тошнота (тошнота), рвота (рвота) или диарея.
  • Мышечная боль или слабость.
  • Кровь в моче или дефекации.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

  • Ваш ребенок кашляет кровью.
  • У вашего ребенка внезапно возникли проблемы с речью.
  • У вашего ребенка новые проблемы с дыханием.
  • У вашего ребенка учащенное сердцебиение, он чувствует слабость или головокружение.
  • Боль вашего ребенка становится очень сильной.
  • У вашего ребенка опухает язык.
  • У вашего ребенка припадок (судороги).
  • У вашего ребенка болит голова, сковывает шея, он очень устал или растерян.
  • У вашего ребенка сильное кровотечение.

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше об инфекции, вызванной устойчивым к метициллину золотистым стафилококком у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Staphylococcus aureus - золотой стафилококк

Золотистый стафилококк, или S. aureus - обычная бактерия, обитающая на коже или в носу. Его еще называют золотистым стафилококком. В большинстве случаев S. aureus безвредны. Однако, если он попадает в организм через разрез на коже, он может вызвать ряд легких и тяжелых инфекций, которые в некоторых случаях могут привести к смерти.

Как распространяется золотой стафилококк

Золотой стафилококк обычно переносится на коже или в носу здоровых людей.Примерно два-три человека из десяти носят бактерию в носу. Это известно как «колонизация» - бактерии присутствуют, но не вызывают инфекцию. Подмышки (подмышечная впадина), пах и подкожные складки - другие места, где обитает золотой стафилококк.

Золотой стафилококк может распространяться при контакте кожи с кожей или при прикосновении к загрязненным поверхностям. Плохая личная гигиена и не закрытие открытых ран может привести к заражению золотистым стафилококком. Тщательное мытье рук и чистка, например влажная пыль, важны, поскольку золотой стафилококк является частью нашей окружающей среды.

Инфекции, вызванные золотистым стафилококком

Общие инфекции, вызываемые золотистым стафилококком, включают:
  • фурункулы и абсцессы - кожные инфекции
  • импетиго (школьные язвы) - очень заразная корковая кожная инфекция, которая может поражать новорожденных и школьников.
Более серьезные инфекции включают:
  • Менингит - инфекция оболочек головного мозга
  • Остеомиелит - инфицирование кости и костного мозга
  • пневмония - поражение одного или обоих легких
  • Септический флебит - инфицирование вены
  • эндокардит - поражение клапанов сердца.

Лекарственно-устойчивые штаммы золотистого стафилококка

Бактериальная инфекция состоит из бесчисленного множества отдельных бактерий. Большинство инфекций, вызванных золотистым стафилококком, поддаются лечению антибиотиками. Однако существует большая вероятность того, что некоторые бактерии переживут курс антибиотиков, возможно, из-за мутации гена. Устойчивые к антибиотикам бактерии золотистого стафилококка, которые остаются, затем процветают, поскольку им больше не приходится конкурировать за ресурсы с остальной частью колонии.

Резистентные штаммы золотистого стафилококка известны как мультирезистентные S.aureus (MRSA). Излишнее или чрезмерное использование антибиотиков способствует развитию лекарственно-устойчивых штаммов. Чрезмерное использование дезинфицирующих средств в целом также может привести к лекарственной устойчивости. В большинстве случаев достаточно хорошей очистки или мытья с мылом и теплой водой.

Устойчивость к антибиотикам - серьезная проблема общественного здравоохранения

До применения антибиотиков тяжелая инфекция была для многих смертельной. Пенициллин был эффективен при лечении золотистого стафилококка до тех пор, пока бактерия не стала устойчивой. На протяжении второй половины 20 века были разработаны новые антибиотики, такие как метициллин и ванкомицин, которые успешно лечили инфекции золотистого стафилококка.

Резистентные к метициллину штаммы золотистого стафилококка появились в 1970-х годах и стали причиной возникновения хронических инфекций у пациентов в больницах всего мира. Устойчивый к ванкомицину штамм золотистого стафилококка появился в Японии, а штаммы с частичной устойчивостью к ванкомицину были обнаружены в США, Австралии и других странах.

Инфекция в больницах

Пациенты больниц чаще заражаются золотистым стафилококком из-за хирургических или других ран. Эти люди могут серьезно заболеть, если их инфекции золотистого стафилококка не поддаются лечению большинством типов антибиотиков, и им может потребоваться изоляция от других пациентов.

Стандартные методы гигиены, применяемые персоналом больницы, включают:

  • Всегда мыть руки, если они по любой причине загрязнены
  • использование спиртосодержащего раствора для протирания рук (с хлоргексидином или без него) между пациентами при проведении наблюдений (таких как пульс и температура), заправке постели или выполнении других аналогичных обязанностей
  • Мытье рук до и после проведения процедур на пациентах
  • в перчатках, халате и масках (при необходимости)
  • Бережное обращение с подержанным оборудованием и стиркой
  • Изоляция инфицированных пациентов при необходимости
  • тщательно очищает все поверхности.

Внебольничная инфекция золотистого стафилококка

Инфекции золотистого стафилококка с устойчивыми штаммами становятся все более распространенными в обществе, в том числе среди людей, которые не были в больнице в последнее время (в течение последнего года) или не проходили медицинские процедуры (такие как диализ, хирургия или катетеры).

Эти инфекции называются «внебольничными золотого стафилококка» или «внебольничными MRSA». Они похожи, но отличаются от штаммов золотистого стафилококка, обнаруживаемого в больницах, и могут вызывать легкие и тяжелые инфекции.

Предотвращение распространения золотистого стафилококка
Поскольку золотистый стафилококк легко распространяется через зараженные руки, необходимы строгие правила гигиены, такие как мытье рук с мылом и теплой водой, а также хорошее ведение домашнего хозяйства.

Закройте все открытые раны водонепроницаемой окклюзионной повязкой до заживления.

Использование растворов для протирания рук на спиртовой основе в «чистых» ситуациях, когда руки явно чистые, особенно когда вода недоступна сразу, может быть полезно, например, во время путешествий или на пикнике.Эти решения не нужны дома или на работе.

Существуют ситуации, когда растворы для протирания рук на спиртовой основе никогда не следует использовать - например, вместо мытья рук после посещения туалета. Руки следует вымыть теплой водой с мылом и высушить.

Долговременная профилактика золотистого стафилококка

Во всем мире необходимо принять меры для предотвращения появления новых устойчивых штаммов S. aureus . Эксперты предлагают:
  • более консервативный подход к применению антибиотиков
  • Использование антибиотиков узкого, а не широкого спектра действия
  • , ограничивающее использование антибиотиков, таких как ванкомицин
  • поддержание или повышение уровня гигиены в больницах и населении
  • хорошие меры профилактики инфекций и борьбы с ними, такие как мытье рук
  • разрабатывает новые линии антибиотиков, эффективных против золотистого стафилококка .

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Золотистый стафилококк ( S. aureus ) - обычная бактерия, обитающая на коже и в носу некоторых людей.
  • Золотой стафилококк может вызывать ряд инфекций от легких до тяжелых.
  • Чрезмерное употребление антибиотиков привело к появлению устойчивых к лекарствам штаммов S. aureus (MRSA).
.

Staphylococcus aureus: обзор бактериологии, клинических заболеваний, эпидемиологии, устойчивости к антибиотикам и терапевтического подхода

4.1. Носительство

S. aureus - это комменсальный и условно-патогенный микроорганизм. Передние носовые ходы - это основная экологическая ниша, в которой организм человека колонизирует. Носительство S. aureus через нос увеличивает риск инфицирования, особенно в больничных условиях [23]. Среднее носовое носительство с.aureus может быть у 30% человеческой популяции [24]. Поскольку носовое носительство увеличивает риск развития хирургического поля, инфекций нижних дыхательных путей и кровотока в больницах, прилагаются усилия для его устранения с использованием различных стратегий. Для деколонизации носа используются такие методы, как местное применение антибиотиков (например, мупироцина) или дезинфицирующих средств, введение системных антибиотиков и использование безвредного штамма S. aureus (тип 502A), который конкурирует за колонизацию носовых ходов с существующим. С.aureus из ноздрей [25–28].

4.2. Возникновение и эволюция MRSA

MRSA - это штаммов S. aureus , несущих ген mecA , который кодирует дополнительный пенициллин-связывающий белок, PBP2a. Бета-лактамные антибиотики проявляют свою антибактериальную активность за счет инактивации пенициллин-связывающих белков (PBP), которые являются важными ферментами для синтеза клеточной стенки бактерий. Однако эти антибиотики имеют только низкое сродство к PBP2a, поэтому этот фермент ускользает от инактивации и выполняет роль основных PBP, что приводит к синтезу клеточной стенки и выживанию бактерий даже в присутствии бета-лактамных антибиотиков.Благодаря присутствию mecA , MRSA устойчивы почти ко всем бета-лактамным антибиотикам [29].

Пенициллин - первый бета-лактамный антибиотик, открытый в 1928 году и признанный эффективным оружием против инфекций S. aureus . В 1940-х годах, вскоре после его внедрения в клиники, появились сообщения о штаммах S. aureus , устойчивых к пенициллину [30]. Эти штаммы продуцировали кодируемый плазмидой фермент бета-лактамазу (пенициллиназу), который ферментативно расщеплял бета-лактамное кольцо пенициллина, делая антибиотик неактивным [31, 32].В 1950-х годах устойчивость к пенициллину была ограничена больничными изолятами S. aureus . К концу 1960-х годов более 80% изолятов S. aureus , независимо от местного и больничного происхождения, были устойчивы к пенициллину из-за плазмидного переноса гена пенициллиназы ( blaZ ) и клонального распространения устойчивых штаммов [33, 34].

Между тем, ученые, которые столкнулись с опосредованной пенициллиназой резистентностью S. aureus , обнаружили метициллин, полусинтетический пенициллин, который выдерживает ферментативную деградацию пенициллиназы.Метициллин был введен в клиники в 1961 году; однако менее чем через год сообщалось о резистентности изолятов S. aureus к метициллину (MRSA) [35]. В течение следующих 10 лет в различных частях мира, особенно в европейских странах, регистрировалось увеличение числа вспышек MRSA [36, 37]. Примечательной особенностью этих отчетов является то, что заболеваемость была получена в больницах, и, таким образом, MRSA стал патогеном, передаваемым в больнице. Механизм устойчивости этих изолятов MRSA к бета-лактамным антибиотикам был открыт в 1981 г. [38].

Как упоминалось ранее, изоляты MRSA несут ген mec A , который кодирует PBP2a. Ген является частью мобильного генетического элемента размером 21-60 т.п.н., называемого стафилококковой кассетной хромосомой mecA (SCC mecA ). Есть две гипотезы, объясняющие эволюционное происхождение MRSA. Гипотеза единственного клона предполагает, что мобильный генетический элемент вошел в популяцию S. aureus однажды и привел к образованию единственного клона MRSA, который с тех пор распространился по всему миру.Вторая и наиболее согласованная гипотеза состоит в том, что штаммы MRSA эволюционировали несколько раз за счет горизонтального переноса мобильного генетического элемента в филогенетически отличные метициллин-чувствительные штаммы-предшественники S. aureus (MSSA) [39, 40].

Элементы SCC mec очень разнообразны по своей структурной организации и генетическому содержанию (рис.1) и были классифицированы на типы на основе комбинации mec и ccr , которые имеют общие вариации (пять классов в mec и восемь в ccr ).К настоящему времени идентифицировано не менее 11 типов элементов SCCmec [41–43].

Рисунок 1.

Базовая структура SCCmec. SCCmec состоит из комплексов генов mec и ccr. Генный комплекс mec кодирует PBP2a (mecA) и регуляторы устойчивости (mecI и mcR1). Генный комплекс ccr кодирует интеграцию и удаление всего элемента SCC. Комплексы генов фланкированы характерными нуклеотидными последовательностями, инвертированными повторами (IR) и прямыми повторами (DR) на обоих концах.J (соединяющиеся) области - это J1 (между правым хромосомным соединением и комплексом ccr, J2 (между комплексом ccr и mec) и J3 (между комплексом mec и левыми хромосомными соединениями). Заимствовано из [41].

4.3. Здравоохранение -ассоциированный и общинный MRSA

4.3.1. Связанный со здравоохранением MRSA (HA-MRSA)

Связанный со здравоохранением MRSA (HA-MRSA) - это изоляты S. aureus , полученные от пациентов через 2 или более дней после госпитализации или с факторами риска MRSA (история недавней госпитализации, хирургического вмешательства, диализа или проживания в учреждении долгосрочного ухода в течение 1 года до даты посева MRSA или наличие постоянного постоянного катетера или чрескожного медицинского устройства (например,грамм. трахеостомическая трубка, гастростомическая трубка или катетер Фолея) во время посева или предыдущего выделения MRSA [44, 45]. Связанный с сообществом MRSA (CA-MRSA) - это изоляты S. aureus , полученные от пациентов в течение 2 дней после госпитализации и без вышеупомянутых факторов риска MRSA.

До 1990-х годов изоляты MRSA были преимущественно HA-MRSA, а также были устойчивы к небета-лактамным антибиотикам. Фенотип HA-MRSA с множественной лекарственной устойчивостью был обусловлен присутствием не-бета-лактамных детерминант устойчивости к антибиотикам в относительно большом SCC mec [46].В период с 1960-х до начала 1990-х годов количество клонов HA-MRSA широко распространилось по миру, и HA-MRSA стал эндемичным в больницах и стал ведущим нозокомиальным патогеном [47]. Генетический фон этих клонов MRSA был первоначально охарактеризован с использованием фагового типирования, затем с помощью мультилокусного типирования последовательностей (MLST), гель-электрофореза в импульсном поле (PFGE), типирования spa и типирования SCC mec . Анализ генетического фона изолятов HR-MRSA с использованием этих методов выявил распространение раннего клона MRSA (архаический клон), который содержал SCC mec типа I и последовательность типа 250 (ST250) в 1960-х годах и распространился до 1970-х годов в форме иберийского клона.Иберийский клон представляет собой последовательность типа 247 (ST247), которая произошла от ST250-MRSA в результате одноточечной мутации [48]. В середине-конце 1970-х годов количество клонов Archaic и Iberian MRSA сократилось, в то время как клоны с новым SCC mec типов II и III появились, обозначив продолжающуюся всемирную пандемию HA-MRSA в больницах и медицинских учреждениях [49, 50] . Клоны общих клонов HA-MRSA представлены в таблице 2. Рост распространенности HA-MRSA во всем мире был резким. В США доля MRSA среди S.aureus от госпитализированных пациентов составляло 2,4% в 1975 г., а к 1998–2003 гг. увеличилось до 51,6% (пациенты в ОИТ) и 42% (пациенты, не получающие ОИТ). Подобные стабильно высокие или увеличивающиеся уровни MRSA среди изолятов S. aureus также наблюдались в медицинских учреждениях во многих других регионах мира [51].

, распространенный в Европе 11 и США
Клональный комплекс Тип молекулярной последовательности Общие названия определенных клонов MRSA Комментарий
CC5 ST5 США / США Самый распространенный клон США / США ассоциированный с медико-санитарной помощью MRSA, SCCmecII
ST5 EMRSA-3 SCCmecI
ST5 USA800 / педиатрический клон в США, Колумбия, Колумбия ST5 HDE288 / детский клон SCCmecVI
CC8 ST250 Archiac Первый идентифицированный клон MRSA, штамм COL в качестве примера; SCCmecI
ST247 Иберийский клон и EMRSA-5 Потомок штаммов COL-типа, SCCmecIII
ST239 Бразильский / венгерский клон EMRSA-5 9011 9011 EMCRSA 9011 1 Восточно-Австралийский эпидемический клон 1980-х годов, SCCmecIII
ST8 AUS-2 и Aus-3 SCCmecII
ST8 Irish-1
ST8 USA500 и EMRSA-2-6 SCCmecIV
CC22 ST22 EMRSA-15 Международный клон, известный в Европе и Австралии, SCCmecIV5, известный в Европе и Австралии. CC30 ST36 USA200 и EMRSA-16 Единственная наиболее частая причина инфекций MRSA в Великобритании; Вторая по частоте причина инфекций MRSA в больницах США в 2003 г., SCCmecII
CC45 ST45 USA600 и Берлин SCCmecII

Таблица 2.

Происхождение обычного HA-MRSA (на основе [49]).

4.3.2. Связанный с сообществом MRSA (CA-MRSA)

Изоляты MRSA, полученные от амбулаторных пациентов или от пациентов в течение 48 часов после госпитализации и при отсутствии упомянутых ранее факторов риска HA-MRSA, называются CA-MRSA [52]. Разрозненные сообщения о случаях инфицирования MRSA среди здорового населения, которое не обращалось в медицинские учреждения, были опубликованы в 1980-х и середине 1990-х годов. Начиная с 1993 г., на шести континентах, в различных штатах, странах и регионах были зарегистрированы серии случаев инфекции MRSA и колонизации пациентов, лишенных факторов риска, связанных с оказанием медицинской помощи [51, 53].Фенотипическая и генотипическая характеристика изолятов CA-MRSA выявила различия между штаммами CA-MRSA и HA-MRSA. В то время как штаммы HA-MRSA несли относительно большой SCC mec , принадлежащий к типу I, II или III, штаммы CA-MRSA несли более мелкие элементы SCC mec , чаще всего штаммы типа IV или типа V. Штаммы HA-MRSA были устойчивы к многие классы небета-лактамных антибиотиков, таким образом, проявляют фенотипы множественной лекарственной устойчивости. Штаммы CA-MRSA часто были чувствительны к небета-лактамным антибиотикам.Другой примечательной особенностью штаммов CA-MRSA было присутствие генов PVL, что было редкостью среди HA-MRSA. Что касается клинических случаев, инфекции CA-MRSA преобладали у ранее здоровых молодых пациентов, в отличие от HA-MRSA, которые вызывают инфекции у госпитализированных пациентов. CA-MRSA часто ассоциировался с инфекциями кожи и кожных структур, в то время как HA-MRSA был вовлечен в широкий спектр инфекций, таких как пневмония, бактериемия и инвазивные инфекции [48, 51]. По сравнению с инфекциями, вызванными HA-MRSA, инфекции CA-MRSA были связаны с молниеносными и летальными инфекциями и худшими клиническими исходами [49, 53].

Среди различных клонов CA-MRSA, ST93, ST80 и ST8 в настоящее время являются преобладающими клонами в Австралии, Европе и США, соответственно. В США наиболее распространенным клоном CA-MRSA является ST8-USA 300 [54], который несет SCC mec типа IV и гены, кодирующие PVL. Беспокойство по поводу этого клона вызывает высокая вирулентность и повышение устойчивости к небета-лактамным антибиотикам [50, 53]. В Соединенном Королевстве доминирующими клонами являются EMRSA-15 (ST22) и EMRSA-16 (ST36) [49].В Европе обычно сообщалось о ST80-IV, ST8-IV, ST398-V и ST152-V [55]. В странах Средиземноморья доминирующими клонами являются ST80-IV и ST5-IV / V [55, 56].

За последние 10 лет произошли драматические изменения в эпидемиологии CA-MRSA, поскольку они проникли в медицинские учреждения. В 2008 году первым случаем MRSA, изолированного от госпитализированного пациента, оказался CA-MRSA, который ознаменовал появление CA-MRSA в нозокомиальных условиях [57]. С тех пор во многих частях мира были зарегистрированы госпитальные вспышки штаммов S. aureus , фенотипически и генотипически являющихся CA-MRSA [55].Внедрение CA-MRSA в больницы стерло различия между CA-MRSA и HA-MRSA. Увеличение количества сообщений о вспышках CA-MRSA в больницах предполагает, что CA-MRSA может в конечном итоге вытеснить HA-MRSA в больницах [58].

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec