Блог

Лекарство для кишечника при приеме антибиотиков


рейтинг ТОП-5 по версии КП

Правильно выбирать пробиотики для кишечника совместно с врачом. Выбор препарата зависит от возраста пациента, целей приема – лечение или профилактика проблем с кишечником, а также конкретных проблем, возникших в пищеварительной системе.

Если это микробные диареи, пищевые токсикоинфекции (отравления пищей) или активация условно-патогенной флоры, идеально подойдут комплексы с лакто- или же бифидофлорой. Если предполагается вирусное поражение – самыми оптимальными будут преимущественно лактобациллы.

Если необходимо лечение инфекционной диареи, нужен комплексный препарат с сахаромицетами и полезными собственными микробами. Хорошо, если в составе препарата будет содержаться еще и среда для приживления микробов (так называемые пребиотики). Если же нет, тогда необходимо дополнительно соблюдать диету, содержащую большое количество пребиотических волокон, чтобы бациллы хорошо прижились.

Важно обратить внимание на форму препарата – удобно ли вам будет ее принимать, а также сроки хранения и годности, условия для хранения. Многие из препаратов с живыми бактериями требуют строго соблюдать условия хранения в холодильнике, при заданной температуре, иначе они просто погибнут.

Кроме того, важно обращать внимание на показатель КОЕ – это колониеобразующие единицы. Он должен быть не менее чем 5 миллиардов, в противном случае препарат не будет высокоэффективным.

Как можно вылечить раздраженное кишечное расстройство, просто приняв антибиотики?

У Николы Хантер-Хостлер, 36 лет, из Ипсвича, долгое время был чувствительный животик

У Никола Хантер-Хостлер был чувствительный животик дольше, чем она заботится запомнить. «Я никогда не был постоянным», - говорит 43-летняя Никола.

«Затем, около 12 лет назад, я начал иногда испытывать слабую тупую боль в правой части живота. Это было очень легко, и я подумал, что это немного синдром раздраженного кишечника (СРК).'

Однако пять лет назад боли усилились. Никола, которая живет со своим мужем Мэтью в Ипсвиче, графство Саффолк, и имеет одного сына, также начала сильно распухать, когда ела.

«Хуже всего было вздутие живота», - говорит она. «Я не мог этого понять. Что бы я ни ел, мне казалось, что я раздуваюсь. Несколько раз я даже просил людей спрашивать, когда должен родиться ребенок ».

Никола наконец узнала об этом своего терапевта, который согласился, что это может быть СРК, характеризующийся болью, вздутием живота и диареей или запором (или и тем и другим).

Симптомы продолжались, и у Никола появлялись боли в груди и спине всякий раз, когда она ела. Два года назад, когда ее вздутие живота и боль все еще были невыносимыми, она чувствовала себя больной и истощенной.

Обезболивающие и различные альтернативные средства не помогли, и ей пришлось отменять приемы на работу. Она вернулась к своему терапевту, который, подумав, что это может быть желудочно-кишечная инфекция, прописал ей антибиотики.

К удивлению Николы, через три дня ее симптомы улучшились. «Это было как будто что-то поднялось», - говорит она.

«У меня стало намного меньше боли и вздутия живота, я просто почувствовал себя лучше - меньше устала, и мое настроение улучшилось. К сожалению, в течение следующих нескольких месяцев мои симптомы вернулись. Я начал задаваться вопросом, как это может быть связано, и начал изучать бактериальные инфекции в кишечнике ».

Именно тогда она наткнулась на статью о SIBO, избыточном бактериальном росте в тонком кишечнике, чтобы дать этому полное название. Это горячая тема в исследованиях IBS.

Это относится к чрезмерному росту бактерий - или росту бактерий неправильного типа - в тонком кишечнике, который находится между желудком и толстым кишечником.

Тонкая кишка обычно относительно стерильна, потому что сокращения мышц, которые проходят через пищеварительную систему после еды, очищают ее от бактерий.

Однако, как говорит профессор Питер Уоруэлл, гастроэнтеролог из Университетской больницы Южного Манчестера NHS Trust: «Если перистальтика тонкой кишки плохая, вы получите накопление бактерий, и это станет крайне нездоровым».

Типичные симптомы СИБР включают боль, вздутие живота и изменения в кишечнике, которые, как считается, вызваны газом, вырабатываемым патологическими бактериями.

Не помогли разные средства. Поэтому Никола вернулась к своему терапевту, который, подумав, что это может быть желудочно-кишечная инфекция, прописал антибиотики.

СИБР не является «новым» заболеванием: врачей учили, что это проблема диабета, которая может вызвать повреждение нервов. контролировать мышцы кишечника.

И это также считается осложнением желудочно-кишечной хирургии и воспалительных состояний кишечника, таких как болезнь Крона, поскольку они могут вызвать сужение кишечника и его закупорку.

Новым является идея о том, что SIBO может лежать в основе многих случаев СРК (который, по оценкам, затрагивает каждого десятого из нас). СРК обычно диагностируется на основании анализа симптомов, и некоторые тесты могут быть выполнены для исключения таких состояний, как болезнь Крона.

СРК давно считается проблемой толстой кишки, симптомы которой, как полагают, вызваны мышечными спазмами или чрезмерно чувствительной нервной системой.

Но исследования показывают, что в некоторых случаях виноват SIBO в тонком кишечнике, поскольку антибиотики предлагают решение.

У меня было намного меньше боли и вздутия живота, я просто почувствовал себя лучше - меньше устало и мое настроение изменилось

.

Антибиотики - это «спусковой крючок», которого можно избежать

Кредит: CC0 Public Domain

Ученые из Манчестерского университета впервые показали, как антибиотики могут предрасполагать кишечник к предотвращаемым инфекциям, которые вызывают заболевание кишечника у мышей.

Команда под руководством доктора Элизабет Манн также показала, что вещества, полученные из клетчатки, предотвращают это повреждение кишечника, предполагая, что диета с высоким содержанием клетчатки может быть полезна при приеме во время и после курса антибиотиков.

Исследование будет опубликовано в журнале Science Translational Medicine и профинансировано Wellcome Trust и Советом по медицинским исследованиям.

Они протестировали антибиотики широкого спектра действия на мышах, чтобы оценить их влияние на микробиоту кишечника, сообщество микробов, обитающих в желудочно-кишечном тракте.

После недельного курса антибиотиков началась вредная иммунная реакция, которая длилась не менее 2 месяцев, что эквивалентно, как утверждают исследователи, многим годам у людей.

Иммунная реакция означала, что значительно меньше полезных бактерий, вырабатывающих «короткоцепочечные жирные кислоты», полезные для кишечника, выросло.

Однако короткоцепочечные жирные кислоты, образующиеся при ферментации пищевых волокон микроорганизмами, живущими в кишечнике, могут предотвратить вредный иммунный ответ.

«Эпидемиологические данные уже связывают антибиотики, назначаемые младенцам и детям младшего возраста, когда иммунная система еще развивается, с воспалительными заболеваниями кишечника, астмой, псориазом и другими воспалительными заболеваниями в более позднем возрасте», - сказал доктор.Манна, который работает в недавно открывшемся Институте иммунологии и воспаления Лидии Беккер.

Она сказала: «Однако до сих пор было трудно определить причину и следствие, особенно с учетом временного промежутка между приемом антибиотиков и развитием болезни в более позднем возрасте.

"Это исследование помогает объяснить связь через понимание вовлеченных биологических процессов.

«Воспалительное заболевание кишечника, в частности, имеет несколько причин, но одним из провоцирующих факторов у многих людей были такие инфекции, как сальмонелла или кишечная палочка.

«Мы показываем, что после приема антибиотиков мыши более восприимчивы к этим типам инфекций и не имеют должного иммунного ответа, чтобы избавиться от инфекции».

Кишечник является крупнейшим источником бактерий в организме, где находятся триллионы безвредных бактерий, критически важных для поддержания здоровой иммунной системы.

Однако, когда антибиотики принимаются перорально, они уничтожают огромное сообщество бактерий в кишечнике.

Она добавила: «Не все пациенты, принимающие антибиотики, заболеют этими заболеваниями, и это потому, что большинству людей нужна генетическая предрасположенность, чтобы заболеть ими.

«И очень важно, чтобы пациенты продолжали принимать антибиотики, поскольку эти препараты имеют решающее значение для устранения бактериальных инфекций, которые могут сохраняться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем, если их не лечить.

"Но мы говорим, что антибиотики следует назначать только в случае крайней необходимости при бактериальных инфекциях.

«Антибиотики, например, бесполезны против вирусных инфекций, вызывающих простуду, грипп и многие инфекции грудной клетки».


Исследование: антибиотики разрушают иммунные клетки и усугубляют инфекцию полости рта.
Дополнительная информация: Николай А.Скотт и др. Антибиотики вызывают стойкое нарушение регуляции кишечного Т-клеточного иммунитета, нарушая гомеостаз макрофагов, Science Translational Medicine (2018). DOI: 10.1126 / scitranslmed.aao4755 Предоставлено Манчестерский университет

Ссылка : Антибиотики - это «спусковой крючок», которого можно избежать (25 октября 2018 г.) получено 23 августа 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-10-antibiotics-trigger-кишечник-болезнь.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Синдром раздраженного кишечника - Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии касаются боли, облегчающейся при дефекации, неполной дефекации, слизи в стуле и изменений консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуализирующие тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза - это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхний отдел пищеварительного тракта и взять образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы определить, не разрастаются ли бактерии.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP - ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначаться только врачами, участвующими в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, диетическая терапия, показала некоторые перспективы в качестве лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность - это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная - природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики - это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или - у женщин - менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы могут их вызывать.
.

антибиотиков, принимаемых на поздних сроках беременности, могут увеличить риск воспалительных заболеваний кишечника у потомства - ScienceDaily

Исследование, проведенное исследователями из Медицинского университета Чикаго, показывает, что когда мышам, генетически предрасположенным к развитию воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), давали антибиотики во время на поздних сроках беременности и в период кормления грудью у их потомства с большей вероятностью разовьется воспалительное состояние толстой кишки, напоминающее ВЗК человека.

Лечение антибиотиками также вызвало стойкие изменения в микробиоме кишечника матерей, которые передались их потомству.В то время как их потомство заболело, у взрослых мышей, получавших антибиотики, не наблюдалось увеличения ВЗК. Это говорит о том, что время воздействия антибиотиков имеет решающее значение, особенно в ранний период развития после рождения, когда иммунная система находится в стадии созревания.

«Новорожденные мыши унаследовали очень измененную, искаженную популяцию микробов», - сказал Юджин Б. Чанг, доктор медицины, профессор медицины Мартина Бойера в Чикагском университете, директор программы микробиомной медицины Центра микробиома и старший автор книги исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Cell Reports .«Ни у одной из матерей не развилось ВЗК, но даже при том, что у них был одинаковый генетический фон, потомки с измененным микробиомом в этот критический период иммунного развития стали очень восприимчивыми к развитию колита».

Чанг предупредил, однако, что эти результаты исследования на животных не следует рассматривать как причину, по которой беременным женщинам или кормящим грудью новорожденных следует избегать приема антибиотиков, когда они необходимы для лечения опасных бактериальных инфекций. Вместо этого, сказал он, это должно служить напоминанием о том, что передовой опыт диктует избегать случайного, неизбирательного использования, «на всякий случай», скажем, от простуды, которая, скорее всего, вызвана вирусом.

«Антибиотики следует использовать с умом, когда они показаны», - сказал Чанг. «Но мы, врачи, должны помнить о важности контроля над антимикробными препаратами, потому что это исследование предполагает, что это может иметь долгосрочные последствия, потенциально влияющие на здоровье и риск определенных заболеваний».

Устойчивые изменения микробиома кишечника

Несколько эпидемиологических исследований показали, что воздействие антибиотиков в послеродовой период (поздняя беременность и период кормления грудью после родов) увеличивает риск ВЗК у людей.Однако прямых доказательств этой связи нет из-за огромных различий в индивидуальных микробиомах кишечника, проблем с контролем переменных и ограничений проведения клинических экспериментов на беременных женщинах и младенцах.

Чтобы решить эти проблемы, Джун Миёси, доктор медицинских наук, научный сотрудник, и Александрия Бобе, аспирантка в лаборатории Чанга, разработали серию экспериментов со стандартной генетической моделью мышей для ВЗК с целью изучения сроков лечения антибиотиками во время лечения. послеродовой период и его влияние на развитие кишечных микробов и иммунной системы у потомства.Исследователи давали цефоперазон, широко используемый антибиотик, матерям мышей на поздних сроках беременности в течение периода, когда они кормили своих детенышей, то есть имитировать общий клинический сценарий раннего воздействия антибиотиков на людей. Ни у одной из взрослых мышей, получавших антибиотики, не развился колит, но их детеныши демонстрировали высокий риск развития колита по сравнению с детенышами от матерей, которые не получали антибиотики.

Используя современные высокопроизводительные технологии секвенирования, команда также проанализировала структуру микробной популяции кишечника матерей и их потомков.Матери показали уменьшение разнообразия бактерий и изменение относительной численности определенных групп бактерий. Например, было меньше популяций Bacteroidetes и больше из типов Firmicutes и Verrucomicrobia . Удивительно, но эти изменения сохранялись даже через четыре-восемь недель после прекращения лечения антибиотиками.

У детенышей мыши также были аналогичные изменения в кишечных бактериях, при этом микробные сообщества соответствовали их материнским при рождении.Разнообразие микробов у этих детенышей значительно отличалось от такового у мышей, не получавших антибиотики, и эти различия сохранялись во взрослом возрасте.

«Это должно сказать нам, по крайней мере, как врачам, что антибиотики не так безобидны, как мы думаем, и их необдуманное, случайное использование может иметь последствия», - сказал Чанг. «Когда они используются во время беременности или в раннем детстве, они могут нарушить развитие нормального микробиома кишечника, который в противном случае был бы необходим для правильного иммунного развития.У генетически восприимчивых хозяев неспособность правильно развить иммунную систему может иметь негативные последствия, такие как воспалительное заболевание кишечника или любые другие виды сложных иммунных расстройств ».

Работа над определением здоровья

Чанг сказал, что более глубокое понимание микробиома в нездоровом состоянии может помочь ученым начать узнавать, как способствовать развитию микробиома, который закладывает основу для здоровой иммунной системы.

«Это исследование показало, как выглядит« нездоровый »микробиом, поэтому, по-видимому, все, что отсутствует, может иметь важное значение для укрепления здоровья», - сказал он.«То, что мы хотим в конечном итоге разработать, - это микробный коктейль, который мы можем дать младенцам, который обеспечит их правильное, метаболическое и иммунологическое развитие. Это окажет значительное влияние на здоровье человека за счет снижения риска многих типов заболеваний и улучшения самочувствия. . "

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec