Блог

Ленивый кишечник у грудничка


Ленивый кишечник у ребенка: симптомы и лечение

Содержание статьи

На здоровье кишечника могут отражаться эмоциональное состояние человека, неправильное питание, длительный приём лекарств и отсутствие физической активности. У детей проблемы со стулом чаще всего связаны с едой. Здоровый кишечник малыша должен освобождаться хотя бы раз в сутки, обычно по утрам. Вариантом нормы также считается опорожнение раз в двое и трое суток (особенно, если ребенок питается только материнским молоком), но только если нет других признаков ленивого кишечника, или, проще говоря, запора. Сегодня поговорим о том, что такое синдром ленивого кишечника у ребенка и как заставить работать этот важный орган правильно? Как определить нормальное отсутствие стула от патологического? Тревожными звоночками могут оказаться следующие симптомы:
  1. Малыш долго, упорно и безрезультатно тужится.
  2. Кал очень плотный и сухой, выходит в малом количестве.
  3. Ребенок жалуется на боли в животе, чувство тяжести и переполненности.
  4. Неприятный запах изо рта и сухость во рту.
  5. Неспокойное эмоциональное состояние – раздражительность, плохой сон.
  6. Каловые массы с прожилками крови. Этот симптом возникает если повреждаются стенки прямой кишки.
  7. Вялость, которая возникает во время интоксикации организма. Если каловые массы вовремя не покидают кишечник, они скапливаются в нем, нарушая нормальную микрофлору, всасываемость и снижая иммунитет.

СПРАВКА! Запор вызывает не только неприятные симптомы, но и приводит к негативным последствиям. Ухудшается состояние волос, кожи, нарушается работа внутренних органов. Такое состояние нельзя затягивать, следует обратиться за помощью к педиатру и выполнять все его рекомендации

Почему ленивый кишечник у ребенка

Сбой в работе кишечника будет проще вылечить, если известны его предпосылки. Обычно запор у детей возникает по следующим причинам:

Читайте также

Диагноз ленивый глаз у детей: причины, лечение

В этой статье вы узнаете, что означает диагноз ленивый глаз у детей, каковы причины такого синдрома и как проходит лечение.

  • стресс;
  • нарушение питания кормящей мамы;
  • гельминты;
  • ограниченность движений по каким-либо причинам;
  • нарушение режима и качества питания ребенка;
  • недостаточное потребление воды.
Иногда дети специально сдерживают калл, боясь идти в туалет. В таком случае, следует обратиться к психологу для выявления и устранения причины страха. Если же причины не связаны с психическим состоянием малыша, нужно будет провести лабораторные исследования крови, мочи и сделать копрограмму. Также обязательным будет УЗИ брюшной полости.

Ленивый кишечник и лечение у детей

Педиатры зачастую успокаивают мама тем, что запор связан с незамысловатым меню ребенка, и как только его еда станет разнообразнее (после года), стул нормализуется сам собой. Однако невнимательное отношение к проблеме может только усугубить синдром ленивого кишечника подрастающего малыша. Как только рацион детей меняется, их ферментная система начинает перестраиваться в срочном режиме. Это не всегда проходит бесследно. Если специалисты не видят причин для медикаментозного лечения, следует самостоятельно дома делать следующее.
  1. Нормализовать микрофлору. Существует множество препаратов, содержащих полезные бактерии и разрешенных к приему у детей с самого рождения.
  2. Устранить спазм гладкой мускулатуры кишечника.
  3. Усилить моторику. В меню ребенка с синдромом вялого кишечника должно входить как можно больше клетчатки (фрукты, овощи), меньше белков и жиров.

ВАЖНО! Некоторые мамы ведут пищевой дневник ребенка. Это занимает определенное время, но очень помогает выявить послужившие причиной запора погрешности в питании.

Как лечить? Терапия включает следующие этапы.
  1. Диета. Добавление в ежедневный рацион чернослива, сырой и вареной свеклы, компотов из сухофруктов, столовая ложка подсолнечного масла натощак – самые распространенные в России методы домашнего устранения детских запоров.
Какими бы безобидными они не казались, самостоятельно вводить некоторые из этих продуктов может быть опасно, вызвать раздражение пищеварительной системы. Правильная организация питания должна включать:
  • исключение из рациона кислых соков, а также кефира, которому больше суток;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • тщательное пережевывание пищи.

Читайте также

Икота у новорожденных: причины

В этой статье вы узнаете, почему возникает частая икота у новорожденного ребенка, какие причины являются самими распространенными, посмотрите видео ответ доктора Комаровского.

  1. Медикаментозное лечение. Препараты для устранения запоров делят на две группы: ферментные и слабительные. Первые назначают при хронических и острых заболеваниях кишечника. Наиболее известны Креон, Хилак-Форте, Панкреатин. Слабительные вызывают привыкание, поэтому применять их лучше только в крайнем случае. Среди них наиболее известны такие препараты, как Дюфалак, Нормазе, Форлакс.
  2. Коррекция режима и образа жизни в целом. Малышам очень полезны прогулки, занятия физкультурой, массаж, посещение детских развлекательных мероприятий. Хорошо зарекомендовала себя специальная гимнастика для нормализации стула, включающая несколько простых упражнений, которые можно делать дома.

ВАЖНО! В некоторых случаях допустимо применение очистительных, масляных или лекарственных клизм. Делать их без предварительной консультации с педиатром категорически запрещено!

Поставить диагноз «синдром ленивого кишечника» может только врач. Нельзя самостоятельно делать выводы из-за возникших колик у ребенка или временного отсутствии стула. Организм маленького крохи требует особо бережного отношения, поэтому применение лекарств, а также проведение специальных процедур без назначения специалиста категорически не допускается. О том, как лечить запоры у детей, подробно расскажет доктор Комаровский: Заставить кишечник грудничка перестать лениться помогут несколько простых массажных приёмов:

Вам будет интересно

Советуем прочитать: Сотрясение мозга у малыша в год Сотрясение мозга в 2-7 лет

Читайте также

Сотрясение мозга ребенку 2 года – 7 лет: симптомы

В этой статье вы узнаете, как распознать сотрясение мозга ребенку 2 года – 7 лет, прочитаете, какие симптомы могут подтвердить диагноз в разном возрасте, посмотрите полезное видео специалистов.

Икота причины  

Непереносимость лактозы у младенцев - Поддержка грудного вскармливания

Лактоза - это основной сахар в грудном молоке. Он вырабатывается в груди, а не из рациона матери. Лактоза очень важна для нормального здоровья и развития младенцев. Он обеспечивает около 40% потребностей ребенка в энергии, способствует усвоению кальция и железа, способствует развитию дружественных бактерий Lactobacillus bifidus , сдерживает патогенные бактерии в кишечнике и важен для развития большого и сложного человеческого мозга и центральной нервной системы. система 1 .

Поддержите нас в социальных сетях

Следуйте за нами в Facebook и Twitter

Непереносимость лактозы у младенцев

Непереносимость лактозы - это неспособность переваривать лактозу. Истинная непереносимость лактозы у младенцев встречается очень редко, потому что грудное молоко, биологически нормальная пища, полно лактозы, и младенцы обычно очень хорошо приспособлены к ее перевариванию. В этой статье рассматриваются типы непереносимости лактозы у младенцев, причины и симптомы перегрузки лактозой и способы ее избежать.

Виды непереносимости лактозы у младенцев

Младенцы либо рождаются с непереносимостью лактозы из-за нарушения обмена веществ (редкий, но серьезный риск для здоровья), либо они могут получить временную форму этого заболевания с несколькими возможными причинами (гораздо менее серьезными). Для разных типов непереносимости лактозы используются разные названия, и они немного различаются между авторами.

# 1 Истинная непереносимость лактозы

(также называемый первичной или врожденной непереносимостью лактозы )

Особый фермент, называемый лактазой, расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу (больше сахаров).Он образуется в крошечных складках (называемых кистями) в слизистой оболочке кишечника ребенка. Есть несколько редких метаболических нарушений, которые означают, что ребенок не вырабатывает достаточно этого фермента. Истинная непереносимость лактозы встречается очень редко, но когда она присутствует, она будет диагностирована в течение нескольких дней после рождения из-за тяжелых и серьезных симптомов, таких как рвота, диарея, желтуха и нарушение нормального развития. 2 . Медицинские работники посоветуют вашему ребенку специальную диету.

# 2 L перегрузка актозы

(также называемый вторичной или временной непереносимость лактозы.)

Если в кишечнике слишком много лактозы для переваривания фермента, могут наблюдаться симптомы ветра (газов), боли в животе и обильный пенистый зеленый или водянистый стул. Это гораздо чаще, чем «настоящая» непереносимость лактозы. В оставшейся части статьи обсуждаются причины, симптомы и средства правовой защиты от этого типа временной непереносимости лактозы у младенцев.

Непереносимость лактозы - это то же самое, что аллергия на коровье молоко?

Нет. Реакция на следы белка коровьего молока, попадающего в грудное молоко с рационом матери, - это не то же самое, что непереносимость лактозы или перегрузка лактозой.Однако продолжающаяся пищевая аллергия может повредить слизистую оболочку кишечника, где вырабатывается фермент, необходимый для переваривания лактозы, вызывая симптомы перегрузки лактозой. Следовательно, перегрузка лактозой и аллергия на коровье молоко могут присутствовать одновременно.

Исключение лактозы из рациона матери не избавит ребенка от симптомов перегрузки лактозой, потому что лактоза добавляется в грудное молоко в груди . Однако, если реальная проблема заключается в чувствительности к белку коровьего молока, то отказ от продуктов с лактозой, вероятно, поможет облегчить симптомы, потому что белки коровьего молока и лактоза, как правило, содержатся в одних и тех же продуктах.

Что вызывает перегрузку лактозой?

Все, что препятствует правильному перевариванию лактозы в кишечнике, может вызвать перегрузку лактозой . Это может быть повреждение специальных клеток, которые производят фермент в кишечнике, или если объем нежирного грудного молока, проходящего через кишечник, превышает доступный фермент.

Повреждение слизистой оболочки кишечника

Если есть какое-либо повреждение слизистой оболочки кишечника, это может повлиять на выработку фермента лактазы, которая вырабатывается в тонких щеточных краях кишечника ребенка.Типы повреждений включают воспаление (например, раздражение от аллергии на коровье молоко или глютен), бактериальную или вирусную инфекцию (например, гастроэнтерит) или употребление антибиотиков. Другие возможные причины повреждения включают частично переваренную смесь, паразитов, и некоторые матери замечают связь с живыми вакцинами, такими как ротавирус (Minchin, 2015). Если фермента недостаточно, большое количество лактозы может пройти непереваренной в нижний отдел кишечника. Здесь он будет ферментироваться бактериями, вызывающими знакомые симптомы газа, дискомфорта и большого количества зеленого водянистого стула.

Для заживления повреждений краев кисти может потребоваться время. Джой Андерсон говорит:

Выдержка из
Непереносимость лактозы и ребенок на грудном вскармливании, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017

Среднее время восстановления кишечника ребенка с тяжелым гастроэнтеритом составляет 4 недели, но может достигать 8 недель для ребенка в возрасте до 3 месяцев. Для детей старшего возраста, старше 18 месяцев, восстановление может занять всего 1 неделю.

Слишком много лактозы

Обильное грудное молоко с нормальным содержанием лактозы, но с низким содержанием жира может слишком быстро попасть в нижний отдел кишечника, чтобы лактоза переваривалась должным образом.Это может привести к появлению симптомов колик в виде ветра (газа), боли в животе и зеленого или водянистого стула. Когда грудное молоко имеет более высокое содержание жира, оно замедляет прохождение по кишечнику, давая время для правильного пищеварения. 3 . Возможные причины избытка молока с низким содержанием жира, как правило, связаны с емкостью груди и частотой смены груди во время кормления грудью. Перегрузка лактозой более вероятна для матери, у которой очень много грудного молока или которая склонна прекращать кормление до того, как ребенок закончил сосать одну грудь.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь вам определить, как избежать такого типа перегрузки лактозой, и см .:

Незрелость

Некоторые недоношенные дети могут не вырабатывать достаточно лактазы, пока не созреют. Это известно как дефицит лактазы развития 4 .

Что вызывает непереносимость лактозы у взрослых?

Во многих культурах по всему миру уровень фермента лактазы начинает падать после трех-семи лет (что соответствует отлучению от груди).Они часто падают настолько низко (особенно в неевропейских группах), что у человека может развиться непереносимость лактозы (неспособность переваривать лактозу). Это может произойти только в зрелом возрасте и повлияет на потребление продуктов из коровьего молока с лактозой. Это не то же самое, что непереносимость лактозы у младенцев 5 . Mohrbacher, 2010 резервирует название «первичная непереносимость лактозы» для этого типа взрослых.

Симптомы перегрузки лактозой у младенцев

Хорошая прибавка в весе, но ветрено, неспокойно, много какашек

Ребенок с перегрузкой лактоз обычно очень хорошо набирает вес , но проявляет несколько из следующих симптомов колик:

  • Метеоризм.Обратите внимание, что заглатывание воздуха во время кормления не считается причиной метеоризма или симптомов колик у ребенка, поскольку избыток воздуха отрыгивается через рот 6 7
  • Множество взрывоопасных зеленых или желтых пенистых, пенистых или водянистых фекалий. Примечание: зеленых какашек может быть и несколько других причин.
  • Боль в животе или «колики»
  • Несчастный, беспокойный ребенок
  • Сыпь от подгузников
  • Слизистая корма

Если аллергия на молоко является основной причиной, могут присутствовать и другие симптомы, см. Раздел «Аллергия на молоко у младенцев».

Возможна недостаточная прибавка в весе

Не все дети продолжают хорошо набирать вес, а некоторые могут даже не расти, поскольку молоко проходит через кишечник слишком быстро, чтобы его переваривать и усваивать;

Выдержка из
Вопросы молока: вскармливание грудных детей и нарушение иммунитета Морин Минчин, 2015, с. 586

Некоторые младенцы теряют настолько много веса из-за быстрого прохождения всей пищи, что они не могут нормально развиваться, хотя у матери часто резко увеличивается выработка молока из-за всех стимуляций, и им требуются прокладки для груди, чтобы вытереть протечку.

Кровь в стуле?

Постоянное раздражение кишечника может также вызвать небольшое кровотечение в стуле. Линда Палмер объясняет:

Выдержка из
Детские какашки: что ваш педиатр может вам не сказать… о коликах, рефлюксе, запорах, зеленом стуле, пищевых аллергиях и иммунном здоровье вашего ребенка, Линда Палмер, 2015

Лактоза может поступать быстрее, чем может отреагировать имеющееся у ребенка количество переваривающего лактозу фермента, лактазы.В этом случае часть лактозы может оставаться непереваренной в кишечнике, в результате чего вода хлынет внутрь, чтобы разбавить сахар, что приводит к жидкому стулу и позволяет бактериям его ферментировать, что вызывает запах газа. Со временем такая ситуация может вызвать раздражение кишечника и небольшое кровотечение. Такое хроническое раздражение может вызвать снижение выработки фермента лактазы. Это может создать порочный круг.

Вечерняя колика

У некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, симптомы типа колик появляются каждый вечер в установленное время, но остальную часть дня и ночи они довольно бодры.Автор Морин Минчин предполагает, что это может быть связано с «перегрузкой лактозы» от первого утреннего кормления, то есть когда на относительно пустой животик много нежирного и богатого лактозой грудного молока ( Milk Matters , 2015).

Как избежать перегрузки лактозой

Выявление причины перегрузки лактозой и знание того, что с ней делать, обычно улучшают симптомы без прекращения кормления грудью. Чтобы найти правильный ответ из представленных ниже идей, обратитесь за помощью к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию.Варианты включают:

Доделать первую грудь, предложить вторую

Содержание жира в грудном молоке увеличивается во время кормления, а также тем выше, чем ближе кормятся друг к другу. Если мать сокращает время кормления (возможно, из-за болезненности сосков) или кормление по расписанию, это может снизить содержание жира в грудном молоке. Меньшее количество жира сокращает время, проведенное в желудке (время очищения желудка), в результате чего лактоза проходит через желудок и кишечник без надлежащего переваривания (Noble & Bovey, 1998).Завершение первой груди перед тем, как предложить вторую половину, поможет вашему ребенку получить необходимое количество жирного молока.

Оставайтесь на одной груди во время кормления, если необходимо

Если у матери очень большая кладовая, ей может потребоваться кормление только одной грудью за одно кормление, чтобы ее ребенок мог получить хороший баланс молока с высоким содержанием жира. Джек Ньюман объясняет (осторожно!):

Выдержка из
Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание) Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г., стр.181

В некоторых ситуациях, когда у ребенка возникают колики из-за слишком быстрого получения слишком большого количества молока, и фиксация фиксатора и завершение одной стороны перед предложением другой груди не работает, возможно, стоит попробовать дать одну грудь во время кормления или даже две. кормления подряд. Мать должна знать, что это может привести к снижению ее надоев и что ребенок может нервничать, потому что не получает столько молока, сколько ему нужно, даже если он все еще хорошо набирает вес.

Сжатие груди

Сжатие груди и массаж груди могут помочь смешать жирность грудного молока и выделить больше молока с высоким содержанием жира. 8 9 .

Будьте гибкими

Планы кормления, такие как блокированное кормление (использование одной груди на кормление или в течение определенного периода времени), должны быть гибкими. Просто потому, что ребенку нужна одна грудь утром , может не быть к вечеру, когда ему могут понадобиться обе груди за одно кормление. Точно так же то, что работает в двухмесячном возрасте для излечения суетливого поведения , может потребоваться изменить через несколько недель или во время скачка роста.

Выдержка из
Колики у грудного ребенка, Джек Ньюман и Эдит Кернерман, 2009

Кормить ребенка только с одной стороны - не лучший вариант, чтобы следовать правилу.Да, если ребенок «доедает» первую половину перед тем, как предлагать вторую, может помочь в лечении плохого набора веса или колик у ребенка, но правила и грудное вскармливание несовместимы. Если ребенок не пьет, а фактически не получает молоко, нет смысла просто продолжать сосать, не получая молока в течение длительного времени. Вам следует «закончить» одну сторону, а если ребенок хочет большего, предложить другую.

Причина в пищевая аллергия?

Основной причиной затруднения переваривания лактозы может быть аллергия или непереносимость белка коровьего молока (в грудном молоке через рацион матери).Со временем аллергия может вызвать воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка, вызывая симптомы перегрузки лактозой. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Аллергия на молоко у младенцев и элиминационная диета».

Недостаточно молока?

Несчастный ребенок с скудными зелеными подгузниками может не получать достаточно молока, а не из-за аллергии на молоко или перегрузки лактозы. Иногда суетливый ребенок, который, кажется, хочет много кормить, просто «болтается» у груди, но не получает достаточно молока.Совет оставаться на одной груди на одно кормление или несколько кормлений здесь , а не . Ваш IBCLC может помочь вам решить, что происходит, и посмотреть, как сделать больше грудного молока, чтобы получить множество идей по увеличению количества молока.

Джек Ньюман указывает на своей странице в Facebook:

Многие дети с диагнозом «аллергия» на что-то в молоке выздоравливают, если их кормить специальными смесями. Зачем? Не потому, что они больше не контактируют с материнским молоком, а потому, что теперь ребенок получает больше молока.

Диета матери

Лактоза вырабатывается в груди, и количество продуктов, содержащих лактозу, которые съедает мать, не повлияет на содержание лактозы в грудном молоке. Однако питание матери может иметь значение:

  • Если в рационе матери содержится недостаточного количества жиров , это может усугубить перегрузку лактозой у ребенка (Noble and Bovey, 1998). См. Дополнительную информацию в разделе «Лучшая диета для грудного вскармливания и продукты, которых следует избегать».
  • Если ребенок чувствителен к белку коровьего молока (в грудном молоке из рациона матери), это может вызвать воспаление и раздражение желудочно-кишечного тракта ребенка, что может вызвать симптомы перегрузки лактозой.См. Дополнительную информацию в разделе «Элиминационная диета».

Лактазные капли

Имеются отдельные сообщения о том, что капли, содержащие фермент лактазу, можно использовать для предварительного переваривания лактозы в сцеженном молоке (Joy Anderson, 2012) (Palmer, 2015).

Продолжать кормить грудью

Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, более подробно обсуждает вопросы управления грудным вскармливанием в книге «Колики у грудного ребенка». Он объясняет, что лучший способ справиться с перегрузкой лактозой - это улучшить захват ребенка, научиться определять, когда ребенок на самом деле не глотает молоко, использовать компрессию груди перед тем, как переключиться на другую сторону, а затем предложить вторую грудь и повторить операцию.Если ребенок набирает вес и хорошо кормит, он советует продолжать кормить грудью.

Мой врач сказал, что мне следует прекратить грудное вскармливание

Некоторые врачи не понимают, что такое временная непереносимость лактозы, аллергия на молоко и колики. Они могут порекомендовать формулы без лактозы или более новые «специальные» формулы. Однако ответ в большинстве случаев временной непереносимости лактозы - это помощь при грудном вскармливании, а не переход на промышленные смеси. Ребенку с раздраженным кишечником необходимо противовоспалительное действие грудного молока, и специалист по грудному вскармливанию может помочь предложить изменения в системе кормления 10 .

Выдержка из
Грудное вскармливание работает! Даже с аллергией, Благородный, 2015

Это ужасно, что искусственное детское молоко, даже специализированное, продвигается как лучшее молоко для детей с аллергией. Еще более коварно слышать подобные сообщения, повторяемые педиатрами, работающими с этими детьми и их семьями. p46

… формулы

  • концентрированные источники проблемных белков
  • без того преимущества, что они были обработаны материнским пищеварением
  • полностью лишена других преимуществ, дарованных ее молоком.p47

Мой врач говорит, что тесты подтверждают, что у моего ребенка непереносимость лактозы

Некоторые врачи могут диагностировать непереносимость лактозы, если они измеряют избыток кислоты (восстанавливающий сахар) в фекалиях ребенка или газообразный водород в дыхании ребенка из-за временной непереносимости лактозы (Palmer, 2015, стр. 141). Ноубл и Бови заявляют, что наличие редуцирующих сахаров в фекалиях ребенка может быть вполне нормальным для детей на грудном вскармливании, особенно в возрасте до шести недель 11 , в то время как Австралийская ассоциация грудного вскармливания утверждает, что водородный дыхательный тест и тест на снижение содержания сахара в стуле у нормальных грудных детей в возрасте до трех месяцев часто являются положительными 12 .Джеймс Акре объясняет:

Выдержка из
Джеймс Акре, Кормление младенцев на физиологической основе, ВОЗ, 1992

Восстанавливающие вещества, такие как сахар, обычно обнаруживаются в стуле здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании; они способствуют поддержанию кислой среды, замедляющей рост патогенов. Напротив, задержка прохождения через кишечник промышленно приготовленного молока позволяет почти полностью метаболизировать эти сахара.

Сводка

Лактоза - основной сахар в грудном молоке.Он вырабатывается грудью и не поступает из рациона матери. Очень редко ребенок действительно страдает непереносимостью лактозы. Однако иногда бывает так много лактозы, что ребенку трудно ее переваривать. Это часто называют перегрузкой лактозы, и, когда она не переваривается в кишечнике, лактоза расщепляется или ферментируется бактериями, вызывая газы, дискомфорт и много пенистых водянистых фекалий. Пищевая аллергия может быть причиной симптомов перегрузки лактозой или определенных режимов кормления грудью.Консультант IBCLC по грудному вскармливанию может помочь определить причины и поработать с вами, чтобы избежать появления у ребенка симптомов перегрузки лактозой.

Сноски и ссылки

  1. Основная учебная программа для консультантов по грудному вскармливанию , ILCA, 2013

  2. Бонята, у моего ребенка непереносимость лактозы? 2018

  3. Андерсон, Перегрузка лактозой у младенцев, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2019

  4. Mohrbacher, Грудное вскармливание: простые ответы , 2010

  5. Вамбах и Риордан, Грудное вскармливание и лактация человека , 2015

  6. Грудное вскармливание работает! Даже при аллергии , Благородный, 2015

  7. Разрешение непереносимости лактозы и колик у детей, находящихся на грудном вскармливании, Noble & Bovey, 1998

  8. Smillie, От опасностей блочного кормления к волшебству молочного коктейля: решение проблем гиперлактации, iLactation, 2019

  9. Мортон и др., Комбинация ручных методов с электрической помпой увеличивает калорийность молока у матерей недоношенных детей, J Perinatology, 2012

  10. Детские какашки, что ваш педиатр может вам не сказать , Линда Палмер, 2015, стр. 141

  11. Ноубл и Бови, Разрешение непереносимости лактозы и «колик» у детей, находящихся на грудном вскармливании, электронное обучение по вопросам здоровья.com, 1998

  12. Непереносимость лактозы и ребенок, находящийся на грудном вскармливании, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, 2017

.

Непереносимость лактозы у младенцев | Бэбицентр

Что такое непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы означает, что ваш организм не может вырабатывать достаточно лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, основного сахара в коровьем молоке и других молочных продуктах. В результате непереваренная лактоза остается в кишечнике и вызывает желудочно-кишечные проблемы. Эти проблемы, как правило, неудобны, но не опасны.

Непереносимость лактозы часто встречается у детей старшего возраста и взрослых, особенно среди определенных этнических и расовых групп.От 30 до 50 миллионов человек в США страдают непереносимостью лактозы. Американцы азиатского происхождения, афроамериканцы, латиноамериканцы, евреи и коренные американцы гораздо чаще страдают непереносимостью лактозы, чем люди североевропейского происхождения.

У моего ребенка непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы у младенцев встречается редко. Это потому, что почти все дети рождаются с лактазой в кишечнике, которая позволяет им переваривать материнское грудное молоко.

Иногда у младенцев наблюдается непереносимость лактозы по одной из следующих причин:

  • Генетическое заболевание. Очень редко ребенок рождается с непереносимостью лактозы, вызванной недостатком лактазы. Оба родителя должны были передать ген этого типа непереносимости лактозы ребенку. С рождения у ребенка будет тяжелая диарея, и он не сможет переносить лактозу в материнском грудном молоке или в смеси, приготовленной из коровьего молока. Ему потребуется специальная детская смесь без лактозы.
  • Преждевременные роды. Младенцы, родившиеся раньше срока, иногда не могут вырабатывать достаточное количество лактазы.Это состояние обычно проходит вскоре после рождения, и большинство недоношенных детей могут переносить грудное молоко и смеси, содержащие лактозу.
  • Вирусная инфекция или заболевание. Если у вашего ребенка был тяжелый случай диареи, в его организме могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и у него могут быть симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух, пока кишечник восстанавливается.
  • Целиакия. Это вызывает воспаление кишечника и может привести к непереносимости лактозы, когда ваш ребенок начинает есть продукты, содержащие глютен, примерно в возрасте 6 месяцев.Классические симптомы включают диарею, плохой аппетит, вздутие живота и боль, а также потерю веса. Эта форма непереносимости лактозы проходит при лечении основной целиакии.

Каковы симптомы непереносимости лактозы у младенцев?

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, у него могут появиться эти симптомы примерно через 30 минут или два часа после употребления грудного молока или употребления молочных продуктов, таких как сыр или йогурт. Помните, что младенцы не должны пить коровье молоко до своего первого дня рождения.

  • Диарея
  • Спазмы в животе
  • Вздутие живота
  • Газ

Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут потреблять небольшое количество молочных продуктов без симптомов. Другим будет неудобно каждый раз, когда они едят даже небольшое количество лактозы.

Как диагностируется непереносимость лактозы у младенцев?

Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка признаки непереносимости лактозы. Она спросит о симптомах вашего ребенка, чтобы определить, возможно ли это.

Чтобы поставить диагноз малышу, врач может:

  • Предложите вам исключить все источники лактозы из рациона вашего ребенка на пару недель, чтобы увидеть, исчезнут ли его симптомы.
  • Проведите тест на непереносимость лактозы, , который измеряет уровень сахара в крови до и после того, как ваш ребенок выпьет раствор лактозы.
  • Проверьте какашку вашего ребенка. Тест на pH кала иногда может помочь показать, что у вашего ребенка проблемы с усвоением лактозы или других углеводов.
  • Если симптомы не исчезнут, направьте ребенка к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования.

Как лечат непереносимость лактозы у младенцев?

Лечение непереносимости лактозы зависит от основной причины и тяжести симптомов вашего ребенка, но может включать:

  • Диетические изменения. Если у детей диагностирована непереносимость лактозы, отказ от молока и других молочных продуктов облегчит симптомы. Это может потребовать от вашего ребенка питьевой смеси без лактозы.Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вам может потребоваться сократить или исключить из его рациона молочные продукты. Молоко без лактозы и с пониженным содержанием лактозы широко доступно в супермаркетах.
  • Добавки ферментов лактазы. Врач вашего ребенка может порекомендовать их, чтобы помочь вашему ребенку переваривать молочные продукты.
  • Направление к диетологу. Если ваш ребенок не переносит молочные продукты, врач может направить его к диетологу, чтобы убедиться, что в его рационе содержится достаточное количество кальция и витамина D.

Вы также можете помочь своему ребенку с непереносимостью лактозы:

Чтение этикеток. Некоторые, казалось бы, безвредные продукты содержат молочные продукты: смеси для блинов и печенья, сухие завтраки, картофель быстрого приготовления и супы, маргарин, заправки для салатов, хлеб и мясные закуски. Проверяйте этикетки продуктов на наличие ингредиентов, таких как сыворотка, творог, побочные продукты молока, сухие вещества молока и обезжиренное сухое молоко. Закон требует, чтобы продукты, содержащие ингредиенты молока (или другие распространенные аллергены), были четко обозначены как таковые.

Наблюдайте, как ваш ребенок реагирует на молочные продукты. Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переваривать небольшое количество лактозы, в то время как другие очень чувствительны к малейшим ее количествам. Вероятно, вы узнаете методом проб и ошибок, сколько молочных продуктов может выдержать ваш ребенок.

Если ваш ребенок очень чувствителен, вам следует избегать всех источников лактозы. В противном случае вы можете дать ему небольшое количество избранных молочных продуктов. Ему может быть легче переносить молочные продукты, если он будет есть их вместе с другими продуктами.

Убедитесь, что все потребности вашего ребенка в питании удовлетворены. Если вам нужно исключить из рациона ребенка молочные продукты, убедитесь, что у него есть другие источники кальция, которые помогают укрепить кости и зубы. Немолочные источники кальция включают листовую зелень, обогащенные соки и соевое молоко, тофу, брокколи, консервированный лосось, апельсины и обогащенный хлеб. Безлактозные молочные продукты теперь доступны во многих продуктовых магазинах. Они содержат питательные вещества обычных молочных продуктов без лактозы.

Другие питательные вещества, о которых следует позаботиться, - это витамины A и D, рибофлавин и фосфор. Ознакомьтесь с нашей статьей об источниках питания с различными питательными веществами, чтобы узнать, как ваш ребенок может получить необходимые ему питательные вещества из немолочных источников. Опять же, вам также может быть полезно проконсультироваться с диетологом. Если вы обнаружите, что без молочных продуктов сложно обеспечить ребенку все необходимое ему питание, поговорите с его врачом о том, может ли ваш ребенок получить пользу от приема витаминов или добавок.

Непереносимость лактозы - это то же самое, что и аллергия на молоко?

Нет. Аллергия - это иммунный ответ, тогда как непереносимость лактозы - это недостаток пищеварительных ферментов, но симптомы могут быть похожими. Аллергия на коровье молоко - самая распространенная пищевая аллергия среди детей, от которой страдают примерно 2 процента детей в возрасте до 4 лет.

У вашего ребенка может быть аллергия на молоко, если у него появляются следующие симптомы всякий раз, когда у него есть молочные продукты:

  • Свистящее дыхание или затрудненное дыхание
  • Зуд и отек лица, губ или рта
  • Крапивница
  • Экзема
  • Спазмы в животе
  • Рефлюкс
  • Колики
  • Запор

Симптомы аллергии на молоко у детей обычно проявляются в течение первых 6 месяцев жизни.К счастью, они склонны перерастать аллергию в раннем детстве. Это противоположно тенденции, наблюдаемой при непереносимости лактозы, которая обычно ухудшается с возрастом.

.

Колики у младенцев: сроки, способы их устранения и советы

Что такое колики?

Колики - это неконтролируемый плач у здорового ребенка. Считается, что у вашего ребенка колики, если ему меньше 5 месяцев и он плачет более трех часов подряд, три или более дней в неделю в течение как минимум трех недель подряд (уф!).

Колики - это не болезнь, и они не причинят вашему ребенку долговременного вреда, но часто это очень тяжелая вещь для детей и их родителей.

Примерно у каждого пятого ребенка возникают колики, обычно в возрасте от 2 до 3 недель (или через две или три недели после срока родов, если они родились недоношенными).

Каковы симптомы колик?

Младенцы обычно плачут, когда они мокрые, голодные, напуганные или уставшие, но если у вашего ребенка проявляются следующие признаки, у него могут быть колики.

  • Чрезмерный плач, часто в одно и то же время дня (обычно ближе к вечеру или вечером)
  • Крики громче и выше, чем обычно.Ваш ребенок может звучать так, будто ему больно.
  • Безутешность, несмотря на ваши усилия успокоить
  • Плачущие эпизоды, которые начинаются и заканчиваются внезапно
  • Признаки расстройства желудка: младенцы, страдающие газообразным животиком или другими желудочно-кишечными проблемами, могут сильно расстраиваться. Что еще хуже, ребенок с коликами часто глотает воздух, когда плачет, что способствует газовой проблеме.

Вы можете заметить, что ваш ребенок, страдающий коликами, сжимает пальцы, выгибает спину, краснеет, поочередно вытягивает или подтягивает ноги и выпускает газы, когда плачет.Ее лицо могло покраснеть, а живот распух. Она может чувствовать себя лучше после газообразования или дефекации.

Как долго длятся колики?

К счастью, в конце туннеля есть свет. Колики имеют тенденцию достигать пика примерно через 6 недель, а затем значительно улучшаются через 3–4 месяца. К 4 месяцам от 80 до 90 процентов младенцев страдают от коликов. Оставшийся небольшой процент может занять еще месяц.

Да, это длинный туннель. А пока научитесь как можно лучше утешить ребенка и попросите о помощи, когда вам это нужно.Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть очень тяжелым, и вам нужно будет делать регулярные перерывы, чтобы поддерживать свое самочувствие. Попросите вашего партнера, друга или родственника взять на себя ответственность, пока вы идете на прогулку, вздремнете или сами расслабитесь, поплакав.

Что вызывает колики?

Колики - одна из величайших загадок детской жизни. Заболевание одинаково часто встречается у первенцев и новорожденных; мальчики и девочки; и младенцы, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании. Никто не знает, почему одни младенцы более склонны к нему, чем другие, но теорий предостаточно.И причин может быть несколько. Возможности включают:

  • Курение . Мы знаем, что дети, рожденные от матерей, куривших во время беременности или в послеродовом периоде, подвергаются повышенному риску колик (хотя этот риск снижается, если ребенок находится на грудном вскармливании).
  • Чувствительность . Некоторые эксперты считают, что длительные приступы коликообразного плача - это физическое облегчение для чувствительных детей. По их словам, к тому времени, когда наступает вечер, эти дети просто не могут больше справляться с видами, звуками или ощущениями, поэтому они обезумели и плачут.
  • Проблемы с животиком . Другие эксперты считают, что факторы желудочно-кишечного тракта (газы в животе, недокорм или перекармливание, а также незрелая пищеварительная система) могут играть роль в возникновении симптомов колик.

Вы можете помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, если убедитесь, что он не глотает слишком много воздуха во время кормления грудью или из бутылочки. Это означает, что во время кормления нужно держать его в вертикальном положении; адекватно отрыгивая его; и удостовериться, что у него хорошая защелка или подходящая бутылка.

От 2 до 3 процентов младенцев страдают от боли в животе из-за непереносимости или аллергии на белок коровьего молока.Если вы думаете, что ваш ребенок может быть чувствителен к чему-то в его смеси или грудном молоке, поговорите с его педиатром. (Если вы кормите грудью, вам может потребоваться исключить молочные продукты из своего рациона на несколько недель. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, врач может посоветовать перейти на сильно гидролизованную смесь.)

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) . Это состояние, также известное как кислотный рефлюкс, может привести к симптомам колик. Если ваш ребенок часто срыгивает и кажется ему неудобным или растет не так, как ожидалось, обратитесь к врачу и сообщите ему о своих проблемах.
  • Кишечные бактерии . Другая теория заключается в том, что колики могут быть вызваны дисбалансом полезных бактерий в кишечнике. Исследования показали, что у младенцев с коликами микрофлора кишечника отличается от микрофлоры кишечника, не страдающих коликами.
  • Повышенный уровень серотонина . Исследователи обнаружили, что некоторые дети с коликами вырабатывают больше серотонина - химического вещества, которое помогает мозгу общаться с телом, а также заставляет мышцы кишечника сокращаться. Необходимы дополнительные исследования связи между серотонином и коликами.
  • Ранняя мигрень . Некоторые исследования предполагают, что колики - это предвестник мигрени в более позднем детстве. Исследователи не уверены, являются ли колики ранним признаком детской мигрени или у детей с коликами есть общие генетические черты с теми, кто страдает детской мигренью.
  • Семейный стресс . Исследователи обнаружили связь между мамами, страдающими тревожными расстройствами, и детьми, которые чрезмерно плачут. Также может существовать связь между коликами и эмоциональным напряжением или депрессией во время беременности, и даже между депрессией отца и коликами.Если вы боретесь с тревогой или депрессией, обращение за поддержкой может помочь и вам, и вашему ребенку.

Следует ли мне показать ребенка врачу, если мне кажется, что у него колики?

Да, по поводу чрезмерного плача вашего ребенка рекомендуется обратиться к врачу. Врач может исключить возможные причины, такие как проблемы с кишечником или инфекции мочевыводящих путей, и проверит, нормально ли ест и растет ваш ребенок. Этот документ также поможет вам определить, как лучше всего поступить с малышом, если у него колики.

И если у вашего ребенка есть другие симптомы, такие как лихорадка, рвота, диарея или кровавый стул, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы , а не из-за колик.

Как успокоить ребенка при коликах

Если врач считает, что у вашего ребенка колики, следуйте его советам, чтобы успокоить ребенка. Вы также можете попробовать эти советы:

Нежный массаж . Вашему ребенку может понравиться легкий массаж, но будьте внимательны к его реакции. Он может чувствовать себя чрезмерно возбужденным.(Не было доказано, что хиропрактика помогает при коликах.)

Шум . Младенцам нравятся звуки, напоминающие им о ритмичном сердцебиении и нежных свистящих звуках, которые они слышали в утробе матери. Вашему ребенку может быть комфортно сидеть в детском кресле рядом с сушилкой для одежды, когда она работает, или прижиматься к переднему переноске, пока вы пылесосите. Или он может успокоиться, когда на кухне работает вытяжной вентилятор.

Вы также можете поискать в Интернете успокаивающие звуки, такие как дождь или другой постоянный естественный шум.

Тишина . Некоторых детей успокаивают движение, шум и активность, но другие нуждаются в меньшей стимуляции и лучше реагируют на тишину, неподвижность и темноту.

Движение . Легкие движения могут успокаивать, поэтому попробуйте покачать ребенка. Вы можете положить его в детские качели, но если ваш ребенок засыпает на качелях, безопаснее всего переместить его в кроватку.

Вашему ребенку будет легче устроиться, если вы будете ходить по дому, неся его в переноске или слинге.Он может предпочесть, чтобы его держали выше в стае, ближе к вашей груди и к вашему сердцебиению; или попробуйте в этом положении мягко подпрыгивать вверх и вниз, крепко обнимая ребенка.

Выйти из дома . Если вы были в помещении, вы можете вывести ребенка на прогулку в коляске, слинге или переноске. Новые виды, звуки и запахи могут отвлекать его, а свежий воздух и ритмичные движения при ходьбе могут достаточно успокоить его, чтобы он заснул.

С другой стороны, если вы все утро гуляли с малышом, то времяпрепровождение дома может быть именно тем, что ему нужно.

Попробуйте разные позиции . Вашему ребенку будет удобнее всего держать его на руках, или он может предпочесть более прямое положение или даже лежа животиком у вас на коленях. Когда он расстроен, попробуйте разные позы, чтобы понять, не предпочитает ли он одну позицию другой.

Пеленание . Подумайте о том, каким уютным был ваш ребенок до его рождения, и вы поймете, насколько широким ему кажется мир прямо сейчас. Пеленание - плотное завертывание ребенка в одеяло или ткань - может помочь ребенку не чувствовать себя неконтролируемым.Вы можете попытаться пеленать своего ребенка во время кормления, если он не может успокоиться, чтобы поесть, или заверните его перед обычным периодом колик или перед тем, как уложить его спать.

Пеленание не только поможет вашему ребенку, страдающему коликами, заснуть, но и с большой вероятностью поможет ему уснуть.

Исследователи обнаружили, что пеленанные младенцы спят крепче, чем те, кто этого не делает. Это потому, что когда ребенок дергается во время сна, его собственные движения могут разбудить его.Пеленание не дает этому маленькому подергиванию превращаться в полноценный цеп, который он вряд ли выспится.

Лучше держать спеленутого ребенка так, чтобы вы могли следить за ним, чтобы он не перекатился на живот и не скатился лицом вниз на матрас. Чтобы снизить этот риск, прекратите пеленать ребенка, когда ему исполнится 2 месяца (или он сможет переворачиваться).

Нарисуйте теплую ванну . Успокаивающая ванна посреди плачущего ребенка может отвлечь и расслабить его.Некоторых младенцев успокаивает брызг ручной насадки на спину. Вашему ребенку может нравиться ритмичная пульсация теплой воды, а также звук.

Умиротворение . Все, что помогает вашему ребенку успокоиться, сейчас становится ему палкой-спасителем. Для некоторых младенцев сосание - лучшая пустышка. Предложите ему пустышку или предложите ребенку пососать палец, осторожно положив его в рот.

Газообразность . Некоторые дети, страдающие коликами, также страдают от газообразования, потому что во время плача они глотают воздух.Во время кормления держите ребенка в вертикальном положении и почаще отрыгивайте его, чтобы облегчить боль от газов.

Бутылка с теплой водой . Некоторым детям нравится ощущение теплой воды на животе. Наполните грелку теплой водой и оберните полотенцем. (Не делайте воду слишком горячей - то, что кажется вам теплым, может быть слишком горячим для вашего ребенка.) Положите ее на живот и позвольте ребенку лечь на вас.

Пробиотики . У младенцев с коликами кишечные бактерии могут отличаться от кишечных бактерий детей, у которых колики отсутствуют.Исследования показали, что пробиотики (в частности, L reuteri ) помогают уменьшить симптомы колик у детей, находящихся на грудном вскармливании. (Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, работает ли это и для детей, находящихся на искусственном вскармливании). Спросите у врача, стоит ли попробовать пробиотики. Если да, она может порекомендовать вашему ребенку пробиотик.

Существуют ли лекарства или добавки, облегчающие колики?

Помимо пробиотиков, вы можете попробовать безрецептурные капли против газов (например, симетикон / Mylicon).Эффективность противогазовых капель при коликах не доказана, но они обычно используются при газовой боли у младенцев и считаются безопасными.

Не давайте ребенку ничего из этого, чтобы успокоить его:

  • Детские хлопья или другая твердая пища. Ваш младенец не готов переваривать твердую пищу, и если дать ему ее, это не поможет ему почувствовать себя лучше.
  • Лекарственные препараты с уч в качестве спазмолитиков или антигистаминных средств. Это может быть небезопасно для вашего ребенка.
  • Травяные чаи или добавки. Некоторые исследования показывают, что некоторые травы, в том числе вода от колик, могут облегчить колики, но они также могут быть небезопасными, поскольку сила, дозировка и качество трав не могут быть гарантированы. Вот почему многие специалисты не рекомендуют давать ребенку травы, а другие рекомендуют делать это только под руководством врача.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку что-либо, кроме грудного молока или смеси.

Как справиться с плачем ребенка и оставаться в здравом уме

Безутешный ребенок - тяжелое испытание для нового родителя. Этого достаточно, чтобы заставить тебя плакать. Преуспевать. Также имейте в виду:

Ничего личного
Когда ваш ребенок отвергает ваши попытки утешить ее или кажется, что он рассержен на вас, напомните себе, что он слишком молод, чтобы понимать понятие вины. И хотя есть способы утешить ее, колики не имеют ничего общего с вашими родительскими навыками.

Вы не можете сделать это в одиночку
Поделитесь уходом за ребенком со своим партнером.Или попросите друга или родственника время от времени заменять вас, чтобы вы могли спокойно прогуляться, вздремнуть или принять освежающий душ.

Если вы обнаружите, что злитесь или разочаровываетесь в своем ребенке, сделайте глубокий вдох и осторожно поместите его на спину в кроватку или люльку. Идите в следующую комнату, чтобы успокоиться. Или позвоните другу или родственнику, чтобы они подошли к вашему ребенку, пока вы декомпрессируете. (Никогда не трясите ребенка, как бы вы ни были расстроены.)

Если нет никого, кому вы могли бы позвонить, чтобы прийти и поддержать вас лично, обратитесь на местную горячую линию кризисной помощи или горячую линию для родителей.Люди, которые обслуживают эти телефоны, знают, как помочь.

Обратитесь к другим мамам BabyCenter, страдающим коликами.

Забота о себе - это забота о ребенке
Достаточный отдых, хорошее питание и физические упражнения - важные инструменты, которые помогут вам справиться с проблемами ухода за ребенком, страдающим коликами.

Вы помогаете своему ребенку, даже если он все еще плачет
Возможно, вам не удастся удержать ребенка от слез.На самом деле, вполне возможно, что плакать - это именно то, что ей нужно делать, и вы можете лучше всего помочь ей, уважая и принимая это. Продолжайте обнимать ее, качать ее, шептать ей - и позвольте ей плакать, все время будучи уверенным в вашей любви.

.

Муковисцидоз у младенцев | Бэбицентр

Что такое муковисцидоз?

Муковисцидоз (МВ) - это опасное для жизни генетическое заболевание. У ребенка с CF есть дефектный ген, который влияет на перемещение хлорида натрия (соли) в определенные клетки и из них.

В результате получается густая, тяжелая, липкая слизь; соленый пот; и сгущенные пищеварительные соки. Густые выделения слизи могут закупоривать легкие, делая ребенка с МВ очень предрасположенным к затрудненному дыханию, легочным инфекциям (слизь обеспечивает богатую среду для бактерий) и, в конечном итоге, к серьезному повреждению легких.А когда загустевшая пищеварительная жидкость из поджелудочной железы ребенка не может попасть в тонкий кишечник, чтобы расщепить и усвоить питательные вещества из пищи, которую он ест, у него также могут быть проблемы с пищеварением и ростом.

Каковы признаки и симптомы муковисцидоза у младенцев?

От 15 до 20 процентов новорожденных с муковисцидозом при рождении имеют то, что называется мекониевой непроходимостью. Это означает, что их тонкий кишечник забит меконием, веществом зеленого цвета морских водорослей, которое выходит из первых фекалий ребенка.Иногда в результате кишечник перекручивается или не развивается должным образом. Меконий также может блокировать толстую кишку, и в этом случае у ребенка не будет дефекации в течение одного или двух дней после рождения.

Другие дети с МВ здоровы при рождении, но затем у них появляются проблемы с дыханием или они не могут набрать вес в первые четыре-шесть недель. Плохой рост - один из первых признаков МВ. Родители также могут заметить тянущий кашель и хрипы.

Конечно, кашель и хрипы не являются уникальными для детей с МВ.Эти симптомы могут быть вызваны вирусным бронхиолитом (воспалением дыхательных трубок), астмой, пневмонией или даже пыльной, задымленной окружающей средой. Каждое из этих состояний встречается гораздо чаще, чем какое-либо генетическое заболевание.

Тем не менее, муковисцидоз является наиболее распространенным генетическим заболеванием, сокращающим продолжительность жизни, среди людей североевропейского происхождения. Другие симптомы включают соленую кожу, сильный аппетит без увеличения веса и обильный жирный стул.

Иногда состояние не проявляется до тех пор, пока ребенок не перенесет серию повторных легочных инфекций или серьезные проблемы с ростом.Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, поговорите с его врачом.

Муковисцидоз невозможно вылечить. Но есть новые методы лечения, которые могут не только продлить жизнь ребенка, но и сделать ее более нормальной. И чем раньше будет диагностирован МВ, тем эффективнее будут эти методы лечения.

Насколько распространен муковисцидоз?

Вероятность того, что у вашего ребенка муковисцидоз, составляет примерно 1 из 3000, если ваш ребенок европеоид, 1 из 9000, если она латиноамериканка, 1 из 11000, если она коренная американка, 1 из 15000, если она африканского происхождения, и 1 из 30 000, если она азиатка. Американец.

Младенцы заболевают муковисцидозом, когда наследуют один дефектный ген МВ от матери, а другой - от отца. (Более 10 миллионов американцев являются носителями гена CF - большинство из них не подозревают об этом.) Детям с этим заболеванием обычно ставят диагноз в возрасте до 2 лет, но около 10 процентов случаев остаются невыявленными до зрелого возраста.

Как я могу узнать, есть ли у моего ребенка CF?

Новорожденные в Соединенных Штатах (и во многих странах мира) регулярно проходят тестирование на CF.Небольшое пятно крови берется с пятки ребенка и проверяется на содержание белка, которого выше у детей с МВ. Если результат слишком высок, проводится дополнительный тест для поиска наиболее распространенных мутаций, вызывающих МВ.

Скрининг новорожденных не на 100 процентов точен. В редких случаях этот тест не позволяет ребенку с МВ. Но чаще всего ребенка, у которого нет МВ, направляют на более точный тест (тест на пот), чтобы убедиться, что он не болен.

Если есть какие-либо основания подозревать, что у вашего ребенка муковисцидоз - из-за симптомов, скринингового теста новорожденных или потому, что вы знаете, что это происходит в семье, - врач проведет тест на пот.

Потовый тест проходит быстро и безболезненно: препарат под названием пилокарпин стимулирует потливость места на руке. Врач кладет на это место кусок фильтровальной бумаги, чтобы впитать пот, а затем проверяет содержание натрия и хлоридов. Уровни выше нормы настоятельно указывают на муковисцидоз. Семейный анамнез CF и другие тесты, такие как рентген грудной клетки и генетические тесты крови или слюны, могут добавить доказательства.

Генетическое тестирование может определить, нужно ли парам, планирующим беременность, беспокоиться о муковисцидозе.Оба родителя должны быть носителями гена CF, чтобы у ребенка был риск рождения с этим заболеванием. Большинство акушеров-гинекологов предлагают это обследование будущим родителям. Если тест окажется положительным, пару направят к генетическому консультанту. Однако существует несколько тысяч мутаций ДНК, которые могут вызвать МВ, и большинство акушеров проверяют только 30 или 40 из них. Так что можно сказать, что вы не носитель CF, хотя на самом деле вы им являетесь.

Как лечится болезнь?

Младенцы и дети с муковисцидозом нуждаются в постоянной медицинской помощи.Лучше всего это сделать в специализированном центре CF с командой врачей, медсестер и других специалистов, имеющих опыт лечения этого заболевания. Симптомы сильно различаются от ребенка к ребенку, даже если они являются братьями и сестрами с одним и тем же генетическим дефектом. Часто симптомы приходят и уходят - они могут быть относительно легкими или пугающе серьезными.

Подавляющее большинство маленьких детей с МВ можно лечить амбулаторно, но их нужно часто осматривать, чтобы убедиться, что болезнь лечится должным образом. При каждом посещении берут образец мокроты (слюны или слизи), чтобы определить, какие микробы вызывают инфекции легких.Иногда, если симптомы обостряются, ребенка следует госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Если у вашего ребенка муковисцидоз, ему следует сделать обычные детские прививки от таких распространенных заболеваний, как Hib и коклюш, а также делать ежегодную прививку от гриппа (когда ей исполнится шесть месяцев).

Большинству детей с МВ также выдают рецептурные лекарства, в том числе антибиотики для лечения инфекции, лекарства, которые помогают расщеплять слизь в легких, и лекарства, уменьшающие воспаление, вызывающее разрушение легких.Каждый ребенок лучше всего реагирует на различную комбинацию физиотерапии и лекарственной терапии, и задача врачей и родителей - найти правильное сочетание. Родители играют важную роль, наблюдая, как их ребенок реагирует на различные лекарства.

Исследователи также работают над другими вариантами лечения, включая генную терапию (для замены гена, вызывающего заболевание), лекарства, которые помогают правильно перемещать соль в клетки и из них, а также новые лекарства для предотвращения и лечения инфекций.

Чтобы разжижить слизь в легких вашего ребенка, врач, вероятно, покажет вам, как бить ребенка по груди сложенной ладонью.Возможно, вам придется делать это пару раз в день по 30 минут каждый раз. Существуют также электрические устройства, такие как хлопушка и вибрационный жилет, которые могут выполнять эту задачу.

Поскольку заболевание обычно вызывает десна поджелудочной железы, вашему ребенку также потребуется помощь с пищеварением. Без легкого доступа к ферментам поджелудочной железы в тонком кишечнике возникают проблемы с расщеплением пищи, особенно жиров, в результате чего дети с МВ остаются голодными и голодными. Большая часть того, что они едят, проходит через их тело, не усваиваясь.

Врач может решить, что вашему ребенку необходимо принимать добавку ферментов поджелудочной железы с каждым приемом пищи, чтобы помочь его организму усваивать пищу, которую он ест. (Вам нужно будет открыть капсулу и смешать крошечные шарики с небольшим количеством детского питания.) Вы также захотите побудить вашего ребенка есть как можно чаще и давать ему любые пищевые добавки, которые рекомендует врач.

Правильное питание жизненно важно, потому что ребенок, который в остальном силен, здоров и хорошо питается, дает все методы лечения МВ больше шансов принести некоторое облегчение.Врач вашего ребенка определит, какие именно добавки и в каком количестве нужно принимать вашему ребенку.

Хорошая новость заключается в том, что во многих случаях дети с МВ могут расти и вести почти нормальную жизнь, ходить в школу вместе со всеми, играть на детской площадке и быть детьми, даже если взрослые вокруг нее проявляют большую бдительность. . Перспективы для детей с муковисцидозом продолжают улучшаться: несколько десятилетий назад большинство детей с муковисцидозом умерли в подростковом возрасте. Сегодня продолжительность жизни ребенка, рожденного с муковисцидозом, составляет около 37 лет.

Где я могу найти дополнительную информацию о муковисцидозе?

Вселенная людей с муковисцидозом и их близких обширна, хорошо информирована и поддерживает. Вот некоторые из лучших веб-сайтов для изучения:

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec