Блог

Лимфатический аппарат кишечника


Лимфатический аппарат тонкого кишечника

Строение

Тонкий кишечник представляет собой суженный участок кишечной трубки и состоит из множества петель, которые занимают большую часть пространства брюшной полости. Общая длина кишечника превышает длину тела почти в 4 раза и составляет около 1,98 м,при этом на долю тонкой кишки приходится 1,68 м, толстой – 0,30 м. Слизистая оболочка тонкой кишки благодаря наличию ворсинок бархатистая. Мышечная оболочка представлена продольным и циркулярным слоем гладких мышечных волокон. Серозная оболочка переходит на кишку с брыжейки.

По своему положению тонкая кишка подразделяется:

  • на двенадцатиперстную,
  • тощую,
  • подвздошную.

Длина их составляет, соответственно, 0,16; 1,45; 0,07 м.

Кровоснабжение


Схематическое изображение тонкой кишки
Стенка тонкого отдела богато васкуляризирована. Артериальная кровь поступает по ветвям краниальной брыжеечной артерии, а к двенадцатиперстной кишке также по печеночной артерии. Венозный отток происходит в краниальную брыжеечную вену, которая является одним из корней воротной вены печени.

Лимфоток от кишечной стенки происходит из лимфатических синусов ворсин и внутриорганным сосудам через брыжеечные (кишечные) лимфоузлы в кишечный ствол, который впадает в поясничную цистерну, затем в грудной лимфатический проток и краниальную полую вену.

Иннервация

Нервное обеспечение тонкого отдела представлено ветвями блуждающего нерва и постганглионарными волокнами солнечного сплетения из полулунного ганглия, которые формируют в стенке кишки два сплетения: межмышечное (Ауэрбахово) между слоями мышечной оболочки и подслизистое (Мейснера) в подслизистом слое. Контроль деятельности кишечника со стороны нервной системы осуществляется как посредством местных рефлексов, так и посредством вагусных рефлексов с вовлечением подслизистого нервного сплетения и межмышечного нервного сплетения.

Функция кишечника регулируется парасимпатической нервной системой. Контроль направлен от мозговой части блуждающего нерва к тонкой кишке. Симпатическая нервная система (контроль направлен от ганглий в околопозвоночном симпатическом стволе) играет менее важную роль. Процессы местного управления и координации моторики и секреции кишечника и связанных с ним желез имеют более сложную природу, в них принимают участие нервы, паракринные и эндокринные химические вещества.


УЗИ области тонкого отдела кишечника

Топография

Начинается тонкий отдел от пилоруса желудка на уровне 12 ребра, вентрально прикрыт листками большого сальника, а дорсо-латерально ограничен толстым отделом. Между отделами тонкой кишки нет четких границ, а выделение отдельных участков носит в основном топографический характер. Наиболее четко выделяется лишь двенадцатиперстная кишка, которая отличается большим диаметром и топографической близостью с поджелудочной железой.

Оболочки кишечника

Функциональные особенности тонкого отдела кишечника накладывают отпечаток на его анатомическое строение.

Выделяют слизистую оболочку и подслизистый слой, мышечную (внешние продольные и внутренние поперечные мышцы) и серозную оболочки кишечника.

Слизистая оболочка


Схематическое изображение тонкой кишки
Слизистая оболочка образует многочисленные приспособления, которые значительно увеличивают всасывательную поверхность.

К этим приспособлениям относят циркулярные складки, или складки Кёркринга, в образовании которых участвует не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой, и ворсины, которые придают слизистой оболочке бархатистый вид.

Складки охватывают 1/3 или 1/2 окружности кишки. Ворсины покрыты особым каёмчатым эпителием, осуществляющим пристеночное пищеварение и всасывание. Ворсины, сокращаясь и расслабляясь, совершают ритмические движения с частотой 6 раз в минуту, благодаря чему при всасывании действуют как своеобразные насосы.

В центре ворсины находится лимфатический синус, в который поступают продукты переработки жиров.

В каждую ворсину из подслизистого сплетения входит 1-2 артериолы, которые распадаются на капилляры. Артериолы анастомозируют между собой и во время всасывания функционируют все капилляры, тогда как во время паузы – короткие анастомозы. Ворсины представляют собой нитевидные выросты слизистой оболочки, образованные рыхлой соединительной тканью, богатой гладкими миоцитами, ретикулиновыми волокнами и иммунокомпетентными клеточными элементами, и покрытые эпителием. Длина ворсин составляет 0,95-1,0 мм, их длина и плотность расположения убывает в каудальном направлении, то есть в подвздошной кишке размеры и количество ворсин значительно меньше, чем в двенадцатиперстной и тощей кишках.

Гистологическое строение

Слизистая оболочка тонкого отдела и ворсин покрыта однослойным столбчатым эпителием, в котором насчитывают три разновидности клеток: столбчатые эпителиоциты с исчерченной каймой, бокаловидные экзокриноциты (выделяют слизь) и желудочно-кишечные эндокриноциты.

Слизистая оболочка тонкого отдела изобилует многочисленными пристеночными железами – общекишечными, или либеркюновыми железами (крипты Либеркюна), которые открываются в просвет между ворсинами. Количество желез составляет в среднем около 150 миллионов (в двенадцатиперстной и тощей кишке на 1 см2 поверхности приходится 10 тыс. желез, а в подвздошной 8 тыс.). Крипты выстланы клетками пяти типов: эпителиоциты с исчерченной каймой, бокаловидные гландулоциты, желудочно-кишечные эндокриноциты, мелкие бескаёмчатые клетки дна крипт (стволовые клетки кишечного эпителия) и энтероциты с ацидофильными зёрнами (клетки Панета). Последние выделяют фермент, участвующий в расщеплении пептидов, и лизоцим.

Лимфоидные образования

Для двенадцатиперстной кишки характерны трубчато-альвеолярные двенадцатиперстные, или брунеровские железы, которые открываются в крипты. Эти железы являются как бы продолжением пилорических желез желудка и расположены только на первых 1,5-2 см двенадцатиперстной кишки.

Конечный отрезок тонкого отдела (подвздошная кишка) богат лимфоидными элементами, которые залегают в слизистой оболочке на разной глубине на стороне, противоположной прикреплению брыжейки, и представлены как одиночными (солитарными) фолликулами, так и их скоплениями в виде пейеровых бляшек. Бляшки начинаются уже в конечном участке двенадцатиперстной кишки.

Общее количество бляшек от 11 до 25, они округлой или овальной формы длиной от 7 до 85 мм, а шириной от 4 до 15 мм. Лимфоидный аппарат принимает участие в процессах пищеварения. В результате постоянной эмиграции лимфоцитов в просвет кишки и их разрушения выделяются интерлейкины, которые оказывают избирательное влияние на микрофлору кишечника, регулируют её состав и распределение между тонким и толстым отделами. У молодых организмов лимфоидный аппарат развит хорошо, а бляшки имеют крупные размеры. С возрастом происходит постепенная редукция лимфоидных элементов, что выражается в уменьшении количества и размеров лимфатических структур.

Мышечная оболочка

Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани: продольным и циркулярным, причем циркулярный слой развит лучше продольного. Мышечная оболочка обеспечивает перистальтические движения, маятникообразные движения и ритмическое сегментирование, благодаря чему содержимое кишечника продвигается и перемешивается.

Серозная оболочка

Серозная оболочка образует брыжейку, на которой подвешен весь тонкий отдел. При этом брыжейка тощей и подвздошной кишок выражена лучше, в связи с чем они объединяются под названием брыжеечная кишка.

Функции

В тонком кишечнике завершается переваривание пищи под действием ферментов, вырабатываемых застенными (печень и поджелудочная железа) и пристеночными (либеркюновы и бруннеровы) железами, осуществляется всасывание в кровь и лимфу переваренных продуктов, и биологическое обеззараживание поступивших веществ.

Последнее происходит благодаря наличию многочисленных лимфоидных элементов, заключенных в стенке кишечной трубки.

Велика также эндокринная функция тонкого отдела, которая заключается в выработке кишечными эндокриноцитами некоторых биологически активных веществ (секретин, серотонин, мотилин, гастрин, панкреозимин-холецистокинин и др.).

Отделы тонкого кишечника

Принято выделять три участка тонкого отдела:

  • начальный отрезок или двенадцатиперстную кишку,
  • средний отрезок или тощую кишку,
  • конечный отрезок или подвздошную кишку.

Двенадцатиперстная кишка

Строение

Двенадцатиперстная кишка — начальный участок тонкого отдела, который связан с поджелудочной железой и общим желчным протоком и имеет вид петли, обращённой каудально и расположенной под поясничным отделом позвоночника.

На двенадцатиперстную кишку приходится 10% от общей длины тонкой кишки. Для этого участка тонкого отдела характерно наличие дуоденальных (брунеровских) желез и короткая брыжейка, вследствие чего кишка не образует петель, а формирует 4 выраженных извилины.

Топография


Контрастная рентгенография двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка, выходя из желудка, поворачивается так, что образует острый угол (краниальный изгиб). Вначале она направляется каудально и слегка вправо, но вскоре приобретает каудальное направление, располагаясь в правом подреберье. Примерно в 10 см каудальнее пилоруса кишка делает U-образный изгиб, проходя на протяжении 4 – 5 см вперед и влево, далее без выраженных границ переходит в тощую кишку. Между ветвями U-образного изгиба находится двенадцатиперстная часть поджелудочной железы. Примерно в 3 см от пилоруса кишка принимает общий желчный и поджелудочный проток.

В месте впадения протока на слизистой оболочке имеется небольшой сосочек, верхушка которого несет овальное отверстие. В 2 см каудальнее основного протока поджелудочной железы находится место впадения добавочного протока.

Тощая кишка

Строение

Тощая кишка — самая длинная часть тонкого отдела. Cоставляет до 70% от длины тонкого отдела.

Кишка получила название вследствие того, что имеет полуспавшийся вид, то есть не содержит объёмного содержимого. По диаметру превышает расположенную за ней подвздошную кишку и выделяется большим количеством сосудов, проходящих в хорошо развитой брыжейке.

Благодаря значительной длине, развитым складкам, многочисленным ворсинам и криптам, тощая кишка имеет наибольшую всасывательную поверхность, которая в 4-5 раз превышает поверхность самого кишечного канала.

Топография


Эндоскопия тощей кишки
Петли ее висят на удлиненной брыжейке и образуют многочисленные завитки, занимающие нерезко очерченный участок брюшной полости. Каудально она переходит в подвздошную кишку.

Подвздошная кишка

Строение

Подвздошная кишка — конечная часть тонкого отдела, достигающая в длину до 20% от длины тонкого отдела. По строению ничем не отличается от тощей кишки. Диаметр ее относительно постоянен, в каудальной части стенки более тонкие. Для подвздошной кишки характерно скопление многочисленных лимфоидных элементов, которые лежат в ее стенке (пейеровы бляшки). В правой подвздошной области впадает в ободочную кишку, образуя при этом заслонку (клапан). Заслонка выступающей частью слизистой оболочки направлена в просвет ободочной кишки. В области заслонки мышечный слой значительно утолщен, слизистая свободна от ворсинок. При нормальной перистальтике заслонка периодически расширяется и пропускает содержимое в толстый кишечник.
Эндоскопия подвздошой кишки

Топография

Подвздошная кишка подвешена на складчатой брыжейке. От нижней брюшной стенки отделяется лишь сальником.

Более подробную консультацию
по лечению, профилактике и лабораторной диагностике
Вы можете получить в нашей клинике
«Велес-Вет»

Лимфоидный аппарат тонкого кишечника:

А) солитарные (одиночные) лимфатические узелки – размер (0.4-3мм), в количестве свыше 10 тыс. разбросаны по всей тонкой кишке и более многочисленны в ее дистальных отделах. Из собственной пластинки могут проникать в подслизистую основу.

Б) сгруппированные лимфатические узелки (пейеровы бляшки) – располагаются в подвздошной кишке, реже в других отделах тонкого кишечника. Их количество максимально перед половым созреванием (около 250), относительно стабильно у взрослых и резко падает в старости (до 50-100)

Функции толстого кишечника. Метаболическая – участие в синтезе витаминов групп В и К с помощью микрофлоры; регуляция водно-солевого обмена;

Экскреторная – выведение через стенку нерастворимых компонентов (кальция, тяжелые металлы).

Формирование кишечной микрофлоры, участвующей в переваривании клетчатки и образовании пищевых волокон необходимых для регуляции деятельности толстой кишки.

Толстая кишка состоит из четырех отделов: слепой кишки с червеобразным отростком, ободочной кишки (восходящей, поперечной и нисходящей), сигмовидной и прямой. Хотя по длине она значительно уступает тонкой кишке, составляя лишь около 1,5 м, длительность прохождения через нее непереваренных остатков пищи достигает 90% общей продолжительности пребывания пищевых веществ в кишке (2-3 сут).

Эпителий – однослойный призматический, содержит клетки четырх типов:

Как образуются ленты.

Прямая кишка – дистальный участок толстой кишки, завершающийся анальным каналом. Над расширенной нижней частью (ампулой прямой кишки) располагаются 2-3 поперечные складки слизистой оболочки. В ампуле преобладают слизистые клетки; крипты имеют большую длину.

Анальный канал – продолжение сужающегося нижнего отдела ампулы; слизистая оболочка образует 5-10 продольных складок – анальные или ректальные колонки (Морганьи), Которые внизу соединяются поперечными складками (анальными клапанами). Между колонками имеются углубления в виде карманов – анальные синусы.

Крипты в дистальном направлении укорачиваются и исчезают, а однослойный призматический эпителий по зубчатой (аноректальной) линии замещается многослойным плоским неороговевающим. Часто в области смены эпителиев имеется переходная зона, содержащая многослойный призматический или кубический эпителий, секретирующий слизь. Многослойный неороговевающий эпителий далее сменяется кожным ороговевающим, появляются сальные и апокринные потовые железы и волосы.

Геморроидальное венозное сплетение состоит из двух отделов – внутреннего, расположенного в подслизистой основе анальных колонок, и наружного, лежащего в области анального отверстия. Следствием варикозного расширения этих вен является распространенное заболевание – геморрой.

Крупные паренхиматозный орган массой около 1500 г. С поверхности она покрыта соединительной капсулой, которая срастается с висцеральной брюшиной. В печени различают правую и левую доли.

Синтез компонентов плазмы крови

Депонирование углеводов и жирорастворимых витаминов

Фагоцитоз и лизис клеток

Кроветворная (в эмбриональном периоде)

Печень получает кровь из двух источников: 1- от аорты через печеночную артерию 2- от вен желудки, кишечника и селезенки через воротную вену.

Печеночные дольки – структурно-функциональные единицы паренхимы; имеют форму многогранной (чаще – шестигранной призмы) призмы диаметром 1-2 мм и состоят из анастомозирующих печеночных пластинок и лежащих между ними синусоидных капилляров, радиально сходящихся к центру дольки (центральной вене). Строма внутри долек представлена ретикулярными волокнами, расположенными между капиллярами и пластинками. Число долек в печени взрослого составляет 0.5- 1 млн. друг от друга дольки отграничены неотчетлив (у человека) тонкими прослойками соединительной ткани, в которой располагаются печеночные триады (состоят из междольковых артерии, вены и желчного протока), а также поддольковые (собирательные) вены, лимфатические сосуды и нервные волокна.

Печеночный ацинус – охватывает эллипсоидных или ромбовидный участок двух смежных «классических» долек между центральными венами, соответствующий зоне васкуляризации одного вокругдолькового сосуда. Ток крови в ацинусе совершается от центра к периферии, а желчи от периферии к центру. В зависимости от расположения по отношению к питающему сосуду в ацинусе выделяют три зоны, различающиеся метаболической активностью гепатоцитов.

Структурно-функциональная полярность гепатоцитов

Билиарная поверхность (около 10 площади)

Синусоидальная поверхность (около 40%)

Межклеточная (контактная) поверхности около 50% площади.

Структурно-функциональные различия гепатоцитов.

Клетки крупнее Периферия долек:

Цитоплазма светлее Клетки меньше

Слабее развита ГрЭПС Развита ГрЭПС и КГ

Более выражена АгрЭПс Митохондрии крупнее

Клетки синусоидных капилляров, образующие их стенку или непосредственно с ней связанные, относятся к четырем типам и включают: а) эндотелиальные клетки, б) звездчатые макрофаги (клетки Купфера), в) перисинусоидальные липоциты (клетки Ито), г) pit-клетки.

Поджелудочная железа имеет массу около 70-80 г. Снаружи она покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, а с передней поверхности – еще и висцеральным листком брюшины. Условно железу делят на три части – головку, тело и хвост.

Содержание 97% массы железы. 3% массы.

Панкреатические ацинусы, включающие: секреторные отделы, вставочные протоки.

Выводные протоки: межационзные, внутридольковые, междольковые, общий проток (открывается в duodenum)

Поджелудочная железа вырабатывает панкреатический сок, основной составной частью которого является проферменты трипсин, липаза (степсин) и амилаза (диастаза). Трипсин является протеолитическим ферментов, расщепляющим белки до пептидов и аминокислот. Поджелудочной железой он вырабатывается в неактивном (зимогеном) состоянии, в виде так называемого трипсиногена. Активация последнего происходит под влиянием фермента тонкого кишечника энтерокиназы и солей кальция. Липаза расщепляет нейтральный жир на жирные кислоты и глицерин. Амилаза (диастаза) вырабатывается железой в активной альфа- и бета-формах. Подобно птиалин слюны, она вызывает гидролиз крахмала до мальтозы. Кроме трипсина, липазы и амилазы, поджелудочной железой вырабатывается ряд других ферментов: химотрипсин, мальтаза, коллагеназа, эластаза, рибонуклеаза, эрепсин, инвертаза и пр. Количество сока, вырабатываемого железой в сутки, достигает 1,5- 2л. Он имеет щелочную реакцию (pH 7.8-8.4)

Островки Лангерганса – или панкреатические островки разбросаны по всей паренхиме железы. Функции в учебнике.

студент педиатрического факультета Новосибирского государственного медицинского университета,

РФ, г. Новосибирск

д-р мед. наук, проф., заведующая кафедрой гистологии, эмбриологии и цитологии НГМУ,

РФ, г. Новосибирск

д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой анатомии человека НГМУ,

РФ, г. Новосибирск

канд. мед. наук, доц. кафедры анатомии человека НГМУ,

РФ, г. Новосибирск

Тонкая кишка является биологическим барьером, ограждающим внутреннюю среду организма от биологических и химических антигенов [11, 14, 15]. Основными ксенобиотиками, влияющими на физиологию человека, являются кадмий и свинец. Эти тяжелые металлы присутствуют в атмосфере из-за выброса отходов предприятий и могут попасть в организм ингаляционным и энтеральным путями [10]. Таким образом, нарушение барьерной функции может вызвать развитие различных патологических состояний. Основными компонентами преэпителиального защитного барьера являются слизь, иммуноглобулины А1 и А2, связанные с гликопротеинами слизи, гликокаликс, с его нормальными реологическими параметрами, обеспечивающими резистентность эпителия к бактериальным и химическим агентам [4, 11, 17].

Модель мезентериального лимфатического протока с канюлированной крысой: применение для оценки лимфатического транспорта в кишечнике

Лимфа течет из тонкой кишки посредством однонаправленного процесса, который берет начало в отдельных млечных сосудах, содержащихся в каждой ворсинке тонкого кишечника 1 . Молочные железы относительно проницаемы для жидкости, макромолекул и клеток, поэтому образование лимфы начинается с проникновения этих факторов в млечные железы. Начальная лимфа в млечных сосудах впоследствии течет из кишечника через сеть лимфатических микрососудов, собирая (афферентные) лимфатические сосуды, серию брыжеечных лимфатических узлов и, в конечном итоге, постноузловые (эфферентные) лимфатические сосуды.Внутри узлов лимфа проходит через серию медуллярных синусов, где происходит обмен с резидентными иммунными клетками узла, а также с материалом, поступающим в узел из крови. Вся лимфа, оттекающая из тонкой кишки, в конечном итоге сходится в эфферентный верхний брыжеечный лимфатический проток, а затем в цистерну хили. Хиловая цистерна также собирает лимфу, дренирующую каудальные периферические ткани, кишечник, печень и поясницу, и присоединяется к грудному лимфатическому протоку вместе с лимфой из средостения и черепных частей тела.Грудной лимфатический проток выводит лимфу непосредственно в венозную систему на стыке левой внутренней яремной и подключичной вен. Описанный здесь протокол, который позволяет собирать лимфу непосредственно из верхнего брыжеечного лимфатического протока, таким образом, облегчает анализ различных факторов, передающихся непосредственно из кишечника в системную (общую) циркуляцию через лимфатическую систему кишечника.

Основными физиологическими функциями лимфатической системы кишечника являются поддержание баланса жидкости, облегчение всасывания липидов и липофильных молекул и обеспечение соответствующих иммунных ответов. 1 .Опухолевые клетки и вирусы также распространяются через лимфатические сосуды кишечника 2-4 , и ключевые изменения происходят в лимфатических сосудах при некоторых воспалительных и метаболических патологиях 5-7 . Канюляция брыжеечного лимфатического протока для сбора лимфы внутри брыжейки позволяет анализировать объемный поток жидкости через лимфатические сосуды кишечника, а также количественно определять концентрацию и скорость переноса различных клеток и молекул. Изменения концентрации или транзита этих факторов в ответ на различные вызовы ( e.g., диет, антигенов, лекарств) и в моделях болезней (, например, колит, ВИЧ, диабет) также могут быть оценены. Хотя невозможно подробно описать каждый лимфатический компонент, который может быть проанализирован и сравнен здесь, мезентериальная лимфа упрощенно состоит из водной, липидной и клеточной фаз. Компоненты, представляющие интерес в водной фазе, включают пептиды и белки, такие как антигены или толерогены 8 , иммунные мессенджеры, такие как цитокины и медиаторы тучных клеток 9 , и медиаторы метаболизма, такие как инкретины 10 .Клеточная фракция постноузловой мезентериальной лимфы почти полностью (более 99%) состоит из лимфоцитов 11 . Различные иммунные клетки (дендритные клетки, тучные клетки, и т. Д. ) входят в пренодальные лимфатические сосуды брыжейки, но остаются внутри узла 12 . Если представляют интерес клетки афферентной лимфы, можно собрать эти клетки путем удаления мезентериальных лимфатических узлов за несколько дней до канюляции брыжеечного лимфатического протока 12 . Таким образом, афферентные и эфферентные лимфатические протоки напрямую соединяются, и лимфатические клетки в афферентной лимфе проходят непосредственно в мезентериальный лимфатический проток.Таким образом, можно исследовать транзит и фенотип различных иммунных клеток, проходящих через лимфатические сосуды кишечника. Однако, возможно, наиболее частой причиной сбора брыжеечной лимфы на сегодняшний день является изучение кишечной обработки, абсорбции и транспорта пищевых липидов и липофильных молекул 10 .

После приема внутрь пищевые липиды перевариваются (например, от триглицеридов до жирных кислот и моноглицеридов, от фосфолипидов до жирных кислот и лизофосфолипидов, и сложного эфира холестерина до жирных кислот и холестерина, и т. Д.).) и диспергированы в просвете кишечника в мелкие мицеллы и везикулярные структуры за счет добавления амфифилов из желчи (фосфолипидов, холестерина и солей желчных кислот) и действия ферментов поджелудочной железы 10,13 . Отсюда они абсорбируются энтероцитами. Часть абсорбированных компонентов повторно этерифицируется с образованием триглицеридов, фосфолипидов и сложных эфиров холестерина в абсорбирующих клетках (энтероцитах). Эти повторно этерифицированные липиды собираются из комбинации экзогенно проглоченных липидных компонентов и эндогенных липидных компонентов из секретируемой желчи, пулов липидов слизистых оболочек или кишечного кровоснабжения 13 .Отсюда этерифицированные липиды либо хранятся в энтероцитах, либо собираются в липопротеины кишечника (хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)) вместе с различными апопротеинами и другими липофильными молекулами (, например, витаминов) 10,13 . После выхода из энтероцитов липопротеины специально транспортируются из кишечника в системный кровоток через мезентериальную лимфатическую систему, поскольку кишечные млечные сосуды более проницаемы для их входа, чем кишечные кровеносные капилляры.Часть абсорбированных липидных компонентов также транспортируется из кишечника в системный кровоток через кровеносные капилляры и воротную вену в виде отдельных, не связанных с липопротеинами молекул 14 . В целом, однако, транспортный путь по воротной вене играет важную роль в абсорбции липидов с короткой и средней длиной цепи.

Сбор мезентериальной лимфы, таким образом, позволяет оценить транспорт липопротеинов и связанных компонентов (липидов, липофильных молекул, апо-белков) из кишечника.Липопротеины могут быть количественно определены и охарактеризованы с тем преимуществом, что липопротеины мезентериальной лимфы, как правило, находятся в зарождающемся состоянии, поскольку они не были сильно модифицированы системными ферментами, такими как липопротеинлипаза 15 . Хотя модель мезентериальных лимфатических канюлированных крыс, возможно, исторически наиболее подробно описывалась для анализа транспорта липидов / липопротеинов из кишечника, все больший интерес вызывает роль лимфатических сосудов в транспорте липофильных лекарственных средств, пролекарств и других ксенобиотиков 13, 16 , который является фокусом модели, описанной здесь.Липофильные препараты (обычно с log P> 5 и растворимостью в длинноцепочечных триглицеридах> 50 мг / г, хотя исключения очевидны) 17,18 , пролекарства 19 и другие ксенобиотики 13,16 могут получить доступ к лимфатические сосуды кишечника либо пассивно, либо путем активной интеграции в пути транспорта липопротеинов кишечника 19 .

Таким образом, метод канюляции мезентериальной лимфы у крыс имеет множество применений. Bollman et al. впервые описал технику канюляции мезентериального лимфатического протока у крыс в 1948 г. 20 .С тех пор было описано несколько вариаций модели. Например, сбор может происходить, когда крыса находится под наркозом с помощью различных анестетиков 21,22 , или когда крыса находится в сознании, когда она удерживается 15 или свободно движется 23,24 . Крысам можно вводить различные растворы для регидратации и другие вещества, такие как липиды и лекарственные препараты, с разной скоростью в желудок, кишечник или парентерально (обычно 0-5 мл / час) 25 . В некоторых исследованиях канюлируется грудной лимфатический проток, а не мезентериальный лимфатический проток для оценки транспорта из кишечника через лимфатические сосуды, хотя это может переоценивать транзит из тонкой кишки, в зависимости от интересующего фактора, поскольку грудной лимфатический проток также получает лимфу из других источников. регионы 22,26 .Модели лимфатической канюляции также были описаны у нескольких других видов, включая мышей 15,27 , мини-свиней 12 , овец 28,29 , свиней 30 и собак 31 . Однако наиболее широко и постоянно цитируется модель с крысами. Подробные протоколы канюляции брыжеечного лимфатического протока с последующим сбором лимфы у находящихся в сознании 25 или анестезированных 22 крыс и мышей 15,27 были опубликованы ранее, и заинтересованный читатель может обратиться к этим протоколам.Этот протокол является первым, демонстрирующим технику в визуализированном формате.

Модель крысы с лимфатической канюляцией имеет преимущества перед более крупными моделями на животных с точки зрения затрат, простоты операции и этических соображений. По сравнению с моделью на мышах операция по канюлированию мезентериальной лимфы у крыс также проще, хотя модель на мышах позволяет проводить более подробные исследования на трансгенных животных 27 . Тем не менее, у модели на крысах есть некоторые ограничения, особенно связанные с различиями в физиологии, которые ограничивают экстраполяцию на другие доклинические и клинические ситуации.Например, у крыс поток желчи постоянен и не зависит от приема пищи, тогда как у высших видов пища или липиды стимулируют отток желчи 32 . Это создает проблемы для получения репрезентативной среды до и после еды у крыс, которая отражает то, что наблюдается у более крупных видов и людей. Для исследований доставки лекарств более крупные виды также могут быть предпочтительны при оценке лимфатического транспорта после введения реалистичных лекарственных форм для человека 25 . В недавнем исследовании было обнаружено, что скорость транспорта липидов в мезентериальной лимфе сопоставима у разных видов (мышь, крыса, собака) после введения эквивалентной массы и типа липида, что дает некоторую уверенность в экстраполяции данных транспорта липидов между видами 27 .Однако транспорт модельного липофильного препарата, галофантрина, оценивался в порядке размера животного (, т.е. собака> крыса> мышь). Таким образом, может потребоваться масштабный коэффициент для экстраполяции данных лимфатического транспорта лекарственного средства от крысы к другим видам.

Ограничение моделей лимфатической канюляции, как правило, состоит в том, что пассивный сбор лимфы непосредственно из лимфатического протока может изменять лимфоток и транспорт, поскольку лимфатические сосуды работают против градиента давления, который изменяется после канюляции сосуда. 33 .Модель лимфатической канюляции также может быть трудной для создания в лабораториях, которые не знакомы с этой техникой. Таким образом, были описаны альтернативные модели. Например, прохождение факторов через лимфатическую систему кишечника, таких как липопротеины и липофильные молекулы, косвенно изучалось посредством сбора крови. Одна такая модель включает сравнение концентраций липидов и / или лекарств в крови после перорального приема в присутствии и в отсутствие ингибиторов (, например, колхицин , Pluronic L81, циклогексимид) продукции кишечных липопротеинов, которые блокируют лимфатический транспорт 34 .Преимущество моделей, которые позволяют количественно определять лимфатический транспорт косвенно через сбор образцов крови, состоит в том, что они позволяют в некоторой степени оценить лимфатический транспорт у людей, поскольку инвазивная хирургия не требуется 35 . Однако ингибиторы лимфатического транспорта неспецифичны, и факторы, которые переносятся через лимфатические сосуды, разбавляются и модифицируются в большом круге кровообращения, что затрудняет такие оценки. Также были описаны альтернативы in vitro. Например, клетки caco-2 или изолированные культуры энтероцитов были использованы для более детального изучения кишечной секреции молекул, которые попадают в лимфатические сосуды 36-38 .Также недавно была описана усовершенствованная модель in vitro , которая более репрезентативна для микроокружения кишечника человека 39 . В этой модели слой лимфатических эндотелиальных клеток совместно культивируется с клетками Caco-2, что позволяет более детально анализировать перенос веществ из кишечника в лимфатические сосуды. Однако клеточные системы in vitro и лишены обменного потока и переноса, то есть взаимосвязи с просветом кишечника и основным кровоснабжением и лимфатическим сосудом.В альтернативном подходе Kassis et al. Компания создала двухканальную (высокоскоростное яркое видео и флуоресценцию) систему визуализации in situ , которая позволяет проводить количественные сравнения между сокращением сосудов, лимфотоком и концентрацией флуоресцентных липидов в лимфатических сосудах брыжейки 33 . Преимущество этой модели перед вышеупомянутыми системами in vitro состоит в том, что она позволяет точно отслеживать прохождение иммунных клеток через лимфатические сосуды.Однако абсолютные измерения массового переноса липидов (или лекарств) с помощью методов визуализации еще не установлены. In vitro и in silico Также были опубликованы подходы для точного прогнозирования степени липофильного транспорта лекарственного средства через лимфатические сосуды кишечника 40-42 . Например, сродство ex vivo некоторых соединений к хиломикронам плазмы достаточно хорошо коррелирует с их лимфатическим транспортом in vivo 41 .Впоследствии та же группа создала модель in silico для прогнозирования сродства лекарственного средства к хиломикронам на основе нескольких физико-химических свойств 40 . Holm et al. также установил относительно сложную модель in silico для прямого прогнозирования лимфатического транспорта липофильных соединений на основе молекулярных дескрипторов 42 . Эти модели могут предоставить полезный подход для прогнозирования степени лимфатического транспорта неизвестных лекарств. Однако для подтверждения их точности и воспроизводимости потребуется валидация моделей с широким спектром препаратов и в разных лабораториях.

Таким образом, канюляция мезентериального лимфатического протока остается единственным способом прямого исследования содержания лимфы, дренирующей тонкий кишечник, и скорости прохождения сложного набора факторов (клеток, белков, пептидов, липидов, лекарств) в лимфатической системе в in vivo ситуация. Здесь мы описываем протокол катетеризации брыжеечного лимфатического протока и сонной артерии, который позволяет собирать мезентериальную лимфу и системную кровь от анестезированных крыс. Репрезентативные данные демонстрируют, как модель может быть использована для изучения транспорта липидов и лекарств из кишечника через мезентериальную лимфатическую систему.Затем следует обсуждение трудностей, с которыми можно столкнуться при создании модели, и руководство по устранению неполадок. После создания модель становится мощным инструментом для исследования кишечного лимфатического транспорта.

Требуется подписка. Пожалуйста, порекомендуйте JoVE своему библиотекарю.

.

Эффект домино из-за игнорирования лимфатической системы

Существует резкий контраст между тем, насколько мало внимания уделяется лимфе на Западе, и тем, насколько высоко ее почитают в Аюрведе. Лимфатическая система считается в Аюрведе одной из семи тканей организма, первой подвергающейся риску стресса.

На санскрите лимфа раса , что также означает вкус , эмоция , сок , питательная жидкость , мелодия , плазма , вода , менструация сперма , грудное молоко , удовлетворение и любовь .В санскрите, чем больше значений имеет слово, тем шире его объем и тем более важным оно считается.

Вы не хотите пренебрегать этой важной системой! (Хотя большинство из нас это делает.) Ниже приведены семь аспектов тела, на которые влияет пренебрежение лимфатической системой.

1. Пищеварение + способность к детоксикации

Как самая большая кровеносная система в организме, лимфатическая система играет важную роль в пищеварении, детоксикации и доставке питательных веществ (например, жиров) для получения стабильной и продолжительной энергии.Он начинается с небольших пальцевидных выступов, называемых млечных сосудов , вдоль внутренней части пищеварительного тракта, которые поглощают и транспортируют пищевые и токсичные жиры, липиды и белки из кишечного тракта в лимфу, окружающую кишечник.

Непереваренные белки, такие как глютен и казеин, наряду с токсичными жирами, могут серьезно сказаться на лимфатических узлах. Когда они не полностью расщепляются пищеварительной системой, они становятся слишком большими, чтобы попасть в кровоток. Лимфатическая система поглощает эти непереваренные жиры и белки, которые могут нарушить лимфатическую циркуляцию и привести к перегрузке.Токсины окружающей среды, загрязнители, пестициды, консерванты и тяжелые металлы (все они жирорастворимы) также могут медленно вызывать скопление лимфы. 1

2. 80% вашего иммунитета

Если кожа кишечника раздражается непереваренной пищей, токсинами и стрессом, лимфа вокруг кишечника, называемая кишечной лимфатической тканью (GALT), может стать перегруженной. Многие эксперты сходятся во мнении, что в этом заключается 80% нашего иммунитета.

Если этот главный лимфатический узел становится перегруженным из-за плохого пищеварения или стресса, воздействующего на полезные кишечные микробы, вся лимфатическая система может быть перегружена, что ставит под угрозу иммунитет, энергию и детоксикацию. 2

3. Кожа + здоровье дыхательных путей

Застойная лимфа может возвращаться в кожно-ассоциированную лимфатическую ткань (СОЛЬ), вызывая множество проблем с кожей и цветом лица. Связанная со слизью лимфатическая ткань (MALT), которая дренирует слизистые оболочки дыхательных путей, связана с заложенностью носовых и дыхательных путей и повышенной чувствительностью к раздражителям окружающей среды. 3

4. Тираж

Как и система кровообращения , лимфатические сосуды являются дренажами, поддерживающими более понятную венозную систему.Если они будут перегружены, организму будет трудно выводить отходы, что окажет нездоровое давление на систему кровообращения. Это может привести к скоплению лимфы и попаданию токсинов в кожу, суставы и мышцы, а также к задержке жидкости. 1

5. Мозг + здоровье центральной нервной системы

Хотя западная медицина, кажется, убеждена, что тело было тщательно нанесено на карту, было сделано новое удивительное открытие лимфатических сосудов! Исследователи из Медицинской школы Университета Вирджинии обнаружили, что и мозг, и центральная нервная система дренируются менингеальными лимфатическими сосудами, называемыми glymphatics , что указывает на прочную связь между иммунной системой, которая перемещается через лимфу, и функцией мозга и центральной нервной системы. нервная система. 4 Глимфатическая неисправность связана с аутоиммунными проблемами; инфекция; воспаление; когнитивные проблемы, проблемы с памятью и настроением.

6. Когнитивные функции + сон

Новое исследование обнаружило, что, когда мы спим, особые лимфатические каналы в головном мозге, глимфатическая система открывают и выводят нейротоксины в спинномозговую жидкость. 5-8 Исследование предполагает, что для завершения процесса «утечки мозгов» требуется около 6-8 часов сна, что неопровержимо доказывает, что правильное количество сна имеет значение.

Исследование показало, что глимфатические вещества похожи на скрытые пещеры, которые открываются во время сна и, как и лимфатическая система, выводят токсичные отходы и белки. Исследование показало, что большое количество нейротоксинов истощается во время естественных циклов сна.

Самый известный нейротоксин, бета-амилоидная бляшка, выводится через эти глимфатические соединения. Чем меньше вы спите, тем меньше могут работать эти глимфатические соединения и тем больше бета-амилоида накапливается в мозге. Порочный круг состоит в том, что чем больше бета-амилоида накапливается в мозгу, тем хуже вы спите и тем хуже может стать ваша память. 9 Бета-амилоидная бляшка была показана при многочисленных когнитивных проблемах и проблемах памяти, которые только начинают изучаться. 10-12

Мозг ежегодно выбрасывает из мозга около трех фунтов токсинов, таких как бета-амилоидная бляшка. Это весь мозг в токсинах! 4,10-12

Исследование, проведенное в Университете Стоуни-Брук, показывает, что как вы спите может снизить вероятность возникновения когнитивных проблем в более позднем возрасте. 13 Исследование, опубликованное в журнале The Journal of Neuroscience , показало, что положение человека во время сна может влиять на то, как токсины выводятся через глимфатические клетки.Ученые использовали грызунов, чтобы проверить, как разные позы во время сна влияют на глимфатическую систему.

Исследователи обнаружили, что положение лежа на боку может быть наиболее эффективным положением для выведения токсинов из мозга . Исследование показало, что грызуны, спящие на боку, очищают бета-амилоидные белки примерно на 25% лучше, чем на спине или животе. К счастью, большинству людей удобнее всего спать на боку.

7. Эмоциональное здоровье

Согласно Аюрведе, эти глимфатики представляют собой понятную систему, называемую тарпака капха , аспект капха доши, который выводит токсины из мозга в спинномозговую жидкость.Если эти каналы становятся перегруженными, настроение может измениться, память может ухудшиться, и мозг может затуманиться. Причиной этого дисбаланса может быть эмоциональная травма или совокупное воздействие стресса, недостатка сна и слабости пищеварения.

Очищающие процедуры для лимфатической системы

  • Настойка для очищения лимфы : Красный корень, кора окотилло, корень имбиря, стиллингия и астрагал хорошо сочетаются, чтобы создать мощную формулу детоксикации лимфы от LifeSpa, Lymph Cleanse.
  • Lymph Vein HP - это экстракт сердцевины апельсиновой корки, поддерживающий здоровую микроциркуляцию и лимфатический поток, связанный с целлюлитом, кровообращением и лимфатическими проблемами, связанными с кожей.
  • Manjistha ( Rubia cordifolia ) - это классический аюрведический лимфодвигатель и антиоксидант, очищающий кровь и лимфу. 18–21
  • Brahmi ( Centella asiatica ): Еще одна отличная травяная добавка, которую следует учитывать, содержится в нашей формуле Brahmi Brain.Было обнаружено, что брахми поддерживает здоровую церебральную микроциркуляцию, настроение, сон и память. 18 (Принимайте одну колпачок 500 мг перед сном.)
  • Бакопа ( Bacopa monnieri ) - это известный усилитель нейротрофического фактора головного мозга (BDNF), поддерживающий производство здоровых клеток мозга, настроение и память. 17
  • Нася : вдыхание травяного масла в носовые пазухи. 14 Изучите самую действенную аюрведическую технику очищения лимфатических узлов в моей статье Очистите носовые пазухи + эмоциональный багаж .
  • Баланс сахара в крови : см. Мою бесплатную электронную книгу Секреты сахара в крови для здоровья и долголетия . 15

Вы заботитесь о своей лимфе? Расскажите нам, что вы нашли!

.

6-этапный план по разгрузке лимфатической системы

Иллюстрация лимфатической системы мужского тела

В наши дни научные журналы переполнены новаторскими исследованиями лимфатической системы.

В то время как журналы переполнены ценной информацией о функциях лимфатической системы, может пройти 5-10 лет, прежде чем эта информация попадет в медицинскую практику - если вообще когда-нибудь!

Моя цель в LifeSpa.com - познакомить вас с этой новой наукой прямо сейчас, а не ждать десять лет, чтобы интегрировать эти знания в нашу систему здравоохранения.На мой взгляд, одна наука не может быть достаточно надежной, если она не подкреплена клиническим опытом или проверенной временем мудростью. Я пишу еженедельно о проверенных временем традиционных методах, которые подкрепляются современной наукой.

Я приглашаю вас прочитать множество моих статей и видео о том, как управлять лимфатической системой как основным инструментом для оптимального здоровья.

Во многих моих статьях перечислены сезонные продукты для поддержания здоровья лимфатической системы, например, эта «Ешьте красный: продукты для очищения лимфы». В этой статье представлен план приема трав из 6 шагов на 1-3 месяца, который поможет избавиться от застойных явлений и очистить лимфатическую систему.

Аюрведа сначала оценивает лимфатическую систему при решении почти всех проблем. В токсичном мире, где сила пищеварения у большинства людей снижается, лимфатическая система (дренажная система тела) может легко перегружаться. Эта проблема регулярно остается незамеченной и не лечится. В своей практике я обнаружил, что поддержание и очищение лимфатической системы для многих может быть недостающей частью головоломки, связанной со здоровьем.

В то время как Colorado Cleanse и Short Home Cleanse являются мощными программами очищения лимфы от токсинов, я создал эту более целенаправленную лимфодетокс в поддержку более длительных преимуществ.

6-этапный план лимфодетоксикации

Примечание: Лимфатическая система истощает организм в течение дня с помощью физических движений, таких как упражнения, а тонкие лимфатические каналы мозга и центральной нервной системы дренируют ночью, во время сна. Поэтому я предлагаю принимать немного лимфатической поддержки перед сном и первым делом утром. (3) Упражнения и гидратация также имеют ключевое значение в период очищения лимфы.

Шаг 1: Манджишта - для поддержки лимфатической системы и печени.

Манджишта (Rubia cordifolia) - красный корень, который традиционно использовался для снятия застойных явлений в лимфатической системе и печени. Он богат антиоксидантами, которые увеличивают выработку организмом глутатиона и других защитных веществ для печени. (1) Лимфатическая система - это основная система детоксикации организма, и при воздействии токсинов составляющие манжистхи помогли уменьшить повреждение перекисным окислением липидов и повысить уровень антиоксидантов, таких как глутатион, супероксиддисмутаза и каталаза. (2)

Шаг 1 Указания: Принять 2 капсулы утром и 1 перед сном.

Подробнее о Манджиштха

Шаг 2: Мозг Брахми - для поддержки мозга и кишечника.

Брахми (Центелла азиатская) - главная аюрведическая трава, улучшающая работу мозга и ясность ума. (4) Недавно исследования показали, что брахми (не путать с бакопой) поддерживает здоровье кожи как внутри кишечного тракта, так и на внешней поверхности тела. (4) Было обнаружено, что многочисленные антиоксиданты брахми также поддерживают микроциркуляцию и лимфоток.(4) Благодаря новому исследованию лимфатических сосудов, которые истощают мозг и центральную нервную систему во время сна, брахми может оказаться наиболее эффективным лекарственным средством для поддержания здоровья мозга, когнитивных функций и оттока лимфы мозга. (4)

Шаг 2 Указания: Принимайте 2 капсулы утром и 1 перед сном.

Подробнее о brahmi

Шаг 3: Ним - для поддержки кожи и микробиома.

Ним (Azadirachta indica) - это классическая аюрведическая трава для здоровья внутренней и внешней кожи тела.(6) Он естественным образом очищает кишечник от вредных, нежелательных микробов, поддерживая рост полезных бактерий. Здоровье микробов в кишечнике зависит от здоровья внутренней кожи и кишечного лимфооттока. Содержащий более 140 соединений, ним поддерживает здоровье и функционирование микробиологии, кожи кишечника и функцию лимфотока, дренирующего кишечник. (5)

Шаг 3 Указания: Принять 2 капсулы утром и 1 перед сном.

Подробнее о ним

Шаг 4: Лимфатическая вена HP - для поддержки микроциркуляции.

Цитрусовая сердцевина используется в Аюрведе для поддержки кровообращения в организме. Новые исследования показали, что диосмин, активный ингредиент белой сердцевины (кожуры) апельсинов, эффективно поддерживает здоровую микроциркуляцию за счет увеличения лимфатических сокращений. (7) Лимфатический застой связан с задержкой воды, вздутием живота, целлюлитом, вялым иммунитетом и многим другим.(7) LifeSpa's Lymph-Vein HP содержит диосмин из белой сердцевины цитрусовых в качестве мощного лимфатического разжижающего агента.

Шаг 4 Указания: Принимать по 1 капсуле два раза в день во время еды.

Подробнее о смесях, связанных с лимфоузлами

Шаг 5: Очищение лимфы - для улучшения очищения лимфы и оттока лимфы.

Lymph Cleanse - это настойка, которая сочетает в себе множество очищающих лимфу трав, таких как красный корень, окотилло, стиллингия, астрагал и имбирь, и разработана для очистки как лимфатической системы по всему телу, так и слизистой оболочки кишечного тракта, откуда берет начало большая часть лимфатической системы организма.(10-14)

Шаг 5 Указания: Принимать 30 капель в воде или соке один раз в день натощак. Принимать его во время еды может быть немного легче для желудка.

Примечание: Для более агрессивных результатов можно принимать до 3 раз в день.

Подробнее о смесях, связанных с лимфоузлами

Шаг 6: Лимфатическое массажное масло - успокаивает нервную систему и поддерживает движение лимфы.

Лимфатическое массажное масло богато лимфатическими травами, такими как манджишта, которые поддерживают здоровый лимфоток в лимфатической ткани, связанной с кожей.Масляный массаж также питает естественные бактерии на поверхности кожи, успокаивая вату или сенсорные нервные окончания на самой коже. (8,9)

Шаг 6 Указания: Ежедневно массируйте небольшим количеством масла во время теплого душа или ванны, уделяя особое внимание участкам лимфатической концентрации: голове, шее, ступням и животу. Только для наружного применения.

Подробнее о масле для лимфатического массажа

План детоксикации лимфы

Этот план Lymph Detox Plan разработан как очищающий лимфодренаж в течение 1-3 месяцев.Начните с одного месяца, а если после первого месяца вы почувствуете себя легче и наберетесь энергии, подумайте о том, чтобы сделать это еще 1-2 месяца.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec