Блог

Лимфома кишечника у кошек симптомы


Лимфома у кошек: симптомы и лечение

Лимфома  у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму. Лимфосаркома является одной из самых часто встречаемых злокачественных опухолей у кошек и, по некоторым данным, занимает первое место среди всех типов рака у кошек.

Лимфомы у кошек, в зависимости от гистологической классификации, делятся на две большие группы: В-клеточные лимфомы и Т-клеточные лимфомы. В зависимости от клинических признаков лимфомы кошек разделяются на:

  • лимфосаркому средостения,
  • алиментарную лимфосаркому,
  • множественную лимфосаркому и
  • лимфолейкоз кошек.

Отдельно выделяют относительно новый тип: MALT-лимфому – это внеузловая лимфома из клеток маргинальной зоны, поражающая, преимущественно, желудок и представляющая значительные трудности в ранней диагностике. Также все лимфомы подразделяются на индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы являются наиболее спокойными и неагрессивными видами заболевания, имеющие относительно благоприятный прогноз. Агрессивные формы требуют незамедлительного лечения и имеют осторожный прогноз при лимфомах кошек.

Рис. 1. Метастатическое поражение головного мозга при лимфосаркоме.

Этиология лимфом у кошек

Этиология развития лимфом у кошек сложна. В первую очередь причины появления лимфосарком связаны с носительством вируса лейкоза кошек (FeLV). Данный вирус является РНК-содержащим вирусом, передающимся посредством контакта с кровью и слюной больного животного или внутриутробно от матери к плоду. Большинство свободно гулящих кошек являются носителями данного вируса и представляют собой природный резервуар распространения данной болезни. К другим причинам, вызывающим развитие лимфосарком у кошек, относят ионизирующее излучение, хроническое отравление солями тяжелых металлов, ухудшение экологической обстановки в городах и прочие неблагоприятные воздействия окружающей среды.

Механизм развития лимфом крайне сложен, в сильно упрощенном варианте он выглядит так. Под воздействием этиологического фактора (вирус лейкоза кошек или другого) происходят изменения в лимфоцитах – они накапливают генетические изменения. Далее эти изменения приводят к развитию аномалий в ДНК, появлению отклонений и мутаций в клетках, самой важной из которых является подавление контроля над делением клеток, в результате чего клетки начинают бесконтрольно делиться, приводя к образованию опухоли. При лимфолейкозе в процесс вовлекается костный мозг, где опухолевые клетки начинают активно размножаться и распространяются током крови и лимфы в другие органы и ткани.

Симптомы лимфомы у кошек

Симптомы лимфом у кошек различны и зависят от вида лимфосаркомы, поразившей животное. Наиболее характерными симптомами является снижение активности, вялость, утомляемость, снижение веса. При развитии средостенной (или медиастинальной) лимфосаркомы отмечают выраженное затруднение дыхания. Кошка часто принимает вынужденную позу: вытягивает шею, пытается вдохнуть побольше воздуха. Связано это с развитием крупного опухолевого поражения вилочковой железы – тимуса и со сдавлением легких опухолевой тканью. Также часто при лимфосаркоме тимуса у кошек отмечают скопление жидкости в грудной клетке, что приводит к еще большему сдавлению легких. При алиментарной лимфосаркоме, поражающей желудочно-кишечный тракт, часто отмечают появление рвоты и запоров, иногда развиваются поносы. Происходит развитие опухолевых поражений брыжеечного лимфоузла, кишечника, желудка. Часто развивается полная кишечная непроходимость, требующая экстренной хирургической операции. При множественной лимфосаркоме основным симптомом является увеличение лимфатических узлов о всему телу. При тщательном осмотре отмечают также увеличение селезенки и печени. При всех типах лимфом у кошек частой является анемия – снижение уровня гемоглобина в крови, а изменение количества лейкоцитов может происходить как в сторону увеличения (лейкоцитоз), так и в сторону их уменьшения (лейкопения).

Рис. 2. Лимфосаркома брыжеечного лимфоузла кошки.

Диагностика лимфом у кошек

Диагностика лимфом у кошек многоэтапный процесс. Необходимо провести тщательный осмотр кожи, видимых слизистых оболочек, пальпировать поверхностные лимфоузлы животного, оценить качество шерстного покрова и мышечной массы. При исследовании крови обращают внимание на развитие анемии, уровень лейкоцитов, повышение ферментов в сыворотке крови: щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз (АлТ, АсТ). При проведении ультразвуковой диагностики отмечают состояние лимфоузлов брюшной полости, селезенки, печени, почек, наличие опухолевых поражений кишечника. По данным рентгенологического обследования проводят оценку лимфоузлов грудной клетки и тимуса, оценивают состояние легочной ткани. Следующим шагом в диагностике лимфом у кошек проводят цитологическую диагностику пораженных лимфоузлов, определяют причину их увеличения и наличие в нем опухолевых клеток. Далее проводят открытую биопсию и берут материал (лучше пораженный узел целиком) для проведения гистологического и иммуногистохимического анализа. Также проводят исследование крови на носительство вируса лейкоза кошек. Только после всех диагностических процедур можно поставить точный диагноз, сделать вывод о тяжести патологического процесса, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Рис. 3. Цитологическая картина лимфомы.

Лечение лимфом у кошек

Лечение лимфом у кошек заключается в применении различных схем химиотерапии. Принцип действия химиотерапии сводится к введению цитотоксических препаратов и уничтожению ими всех активно делящихся клеток. К сожалению, под удар химиотерапии попадают не только злокачественные клетки, но и клетки костного мозга, половых желез, внутренних органов. Данный факт необходимо строго учитывать при расчете доз химиотерапии для лечения лимфосарком кошек. Животному, страдающего лимфомой, предстоит проходить длительные курсы химиотерапии для достижения контроля над заболеванием. Большинство кошек переносят сеансы химиотерапии хорошо и ведут обычный образ жизни. Химиотерапия лимфосарком представляет собой введение цитотоксических препаратов, поэтому животному необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача и осуществлять контроль крови и роста опухоли вплоть до исчезновения симптомов (ремиссии) данного заболевания.

Продолжительность ремиссии при лимфоме у кошек

Поскольку большинство лимфом кошек хорошо чувствительны к химиотерапии, а современные препараты и новые разработанные схемы лечения позволяют проводить длительные курсы химиотерапии с наименьшим токсическим воздействием на организм, то появляются все основания рассчитывать на длительную стойкую ремиссию данного онкологического заболевания. Продолжительность жизни кошек с лимфосаркомой различна и напрямую зависит от стадии заболевания. В среднем 1 год с лимфомой переживает около 65% кошек, 2 года около 30% и более 3-х лет – 15%.

Даже в самом тяжелом случае лимфосаркому кошек квалифицированный врача предложит проведение сеансов химиотерапии, так как чувствительность опухоли к цитостатикам может оказаться очень высокой и можно будет добиться полной ремиссии заболевания.

Рис. 4. Кот до сеанса химиотерапии. Видно заполнение легких жидкостью по причине лимфомы средостения.

Рис. 5. Тот же пациент через 7 дней, после сеанса химиотерапии. Отчетливо видны улучшения, лимфома средостения не визуализируется.

Автор статьи:
Ветеринарный врач-онколог
Кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Лимфома у кошек: типы лимфомы и способы ее лечения

Хотите узнать о лимфоме у кошек? Лимфома или лимфосаркома - наиболее распространенный тип рака у кошек. Для которого характерно аномальное разрастание злокачественных лимфоцитов. Заболеваемость этим раком у кошек выше, чем у собак. Это может повлиять на любую кошку, независимо от расы и пола.

Обычно лимфома подразделяется на две категории: высокая степень злокачественности, или лимфобластная, и лимфома низкой степени, или лимфоцитарная.Кошки с лимфомой выглядят как нормальные. Поскольку это болезнь, ее нельзя увидеть нормально. Если вы хотите узнать о лимфоме кошки, когда нужно усыплять, вы можете просто прочитать нашу статью.

В зависимости от местоположения рак классифицируется как многоцентровая, средостенная, желудочно-кишечная и экстранодальная лимфома. Многоцентровая форма рака включает несколько лимфатических узлов и может поражать несколько органов. Лимфома средостения у кошек обычно поражает лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке и тимусе.В то время как дополнительная узловая форма затрагивает центральную нервную систему, кожу, сердце, почки и глаза. С другой стороны, желудочно-кишечная форма заболевания влияет на пищеварительный тракт. Лимфома кишечника у кошек - один из наиболее распространенных типов лимфомы кошек.

Причины лимфомы у кошек

Лимфома кошек связана с инфекцией, вызванной вирусом лейкемии кошек. Этот вирус обычно ассоциируется с мультицентрической формой болезни. Ранее вирус лейкемии кошек был основным фактором, ответственным за более высокую заболеваемость лимфомой у молодых кошек.Однако с расширением использования вакцинации заболеваемость этим раком у молодых кошек значительно снизилась. Ранее вирус лейкемии кошек составлял около 70% всех случаев лимфомы у кошек.

Читайте также: Как не дать котенку кусаться

Однако в настоящее время установлено, что только 20% всех случаев лимфомы кошек связаны с вирусом лейкемии кошек. Другой вирус, известный как вирус иммунодефицита кошек, также может повышать риск лимфомы у кошек.Другие факторы, которые, как считается, играют важную роль в развитии лимфомы, включая генетическую предрасположенность, а также воздействие канцерогенов, таких как сигаретный дым.

4 распространенных типа лимфомы у кошек

Существует четыре типа лимфом у кошек, которые очень распространены, и они будут кратко рассмотрены ниже.

1. Лимфома средостения

Поражает вилочковую железу и лимфатические узлы средостения. Какие структуры расположены в передней части грудной клетки, то есть перед сердцем, этот тип лимфомы может сильно разрастаться.Что дает возможность занять большую часть грудной полости, вызывая у кошки проблемы с дыханием.

Опухоль этого типа может сдавливать пищевод, который представляет собой туннель, соединяющий рот с желудком. Таким образом, это может вызвать затруднения при глотании, и в конечном итоге животное срыгивает проглоченную пищу. Вы также можете наблюдать наличие жидкости в груди, которая в конечном итоге усугубляет респираторные проблемы.

Кошки, у которых наблюдается этот тип лимфом, очень молоды, и они даже не достигают двухлетнего возраста, здесь такие породы, как сиамские кошки и ориенталы, более подвержены этому типу болезни, однако они очень хорошо реагируют на лечение и прогноз весьма обнадеживающий.

2. Лимфома желудочно-кишечного тракта

Это может повлиять на любую часть пищеварительного тракта, желудок, любой тонкий кишечник. Опухоль может быть очагового типа, то есть одной или нескольких больших масс, или диффузной, что представляет собой общее утолщение кишечника, и во многих случаях мы можем обнаружить поражение некоторых органов брюшной полости среди симптомов, включая кошачью рвоту и диарею, потерю веса, и изменения аппетита животного.

Появление этого типа лимфомы может наблюдаться у кошек среднего и старшего возраста, это классифицируется в основном в зависимости от размера их клеток, то есть на маленькие, средние и большие, и лечение и прогноз будут зависеть от места, где это если она диффузная или очаговая, а также если это крупноклеточная лимфома.

Читайте также: Как удалить кошачью перхоть домашними средствами

3. Мультицентрическая лимфома

В этой ситуации опухоли наблюдаются более чем в одном месте, поэтому они могут поражать несколько лимфатических узлов, например, расположенные под челюстью, за ушами или в паху. Симптомы могут быть разными, но наиболее распространенными являются наличие шишек в описанных выше областях, вы также можете увидеть потерю аппетита. Это сильно влияет на кошек в возрасте от 3 до 5 лет и может быть связано с инфекцией FeLV.

Вам также могут понравиться: Как лечить ушных клещей у кошек?

4. Лимфомы разные

Это одна из наиболее распространенных лимфом у кошек, так как они охватывают все формы лимфомы, локализацией которых не являются кишечный тракт, кроветворная или лимфоидная ткани. В этом типе ситуации наиболее затронутыми областями являются центральная нервная система, почки, кожа и носовая полость, это очень часто встречается у пожилых кошек, которые могут иметь важные выделения из носа.

Прогноз при этом типе лимфомы у кошек, особенно для носовой, обычно очень обнадеживающий, однако для других типов лимфомы варьируется в зависимости от пораженной области, возраст кошек, страдающих этим типом заболевания, колеблется от 5 до 9 лет. .

Лимфома у кошек Симптомы

Лимфома может поражать несколько органов, включая печень, селезенку, центральную нервную систему, почки и костный мозг. Следовательно, симптомы болезни в значительной степени зависят от органа или органов, в которых она особенно поражена.

Обычно наблюдаемые симптомы при лимфоме кошек

  • Потеря аппетита
  • Вялость у кошек
  • Прогрессивная потеря веса
  • Диарея и рвота у кошек
  • Жажда
  • Повышенное мочеиспускание (при поражении почек)
  • Затрудненное дыхание Состояние плохой шерсти
  • Слизистая нёба
  • Анемия у кошек

Многие проблемы и заболевания вызывают одни и те же симптомы, поэтому они не являются специфическими для рака.Имейте в виду, что первые три признака - снижение аппетита, вялость и похудание, которые возникают у кошек, у которых есть практически любые заболевания.

Диагностика и лечение лимфомы у кошек

Диагноз лимфомы у кошки начинается с медицинского осмотра, который выявляет увеличение лимфатических узлов или желудочно-кишечный тракт. Другие тесты, которые выполняются для точной диагностики состояния, - это полный анализ клеток крови, химическая панель, рентген и ультразвуковое исследование внутренних органов, а также тонкоигольная аспирация или биопсия.

Химиотерапия - это наиболее распространенный вариант лечения лимфомы кошек. Химиотерапевтические препараты, которые обычно используются для лечения лимфомы у кошек, включают циклофосфамид, преднизон, доксорубицин и винкристин. Когда опухоль локализована, ее тоже можно лечить с помощью лучевой терапии. Точно так же хирургическое вмешательство и лазерное лечение также могут быть выполнены, если опухоль расположена только в определенном месте. Иммунотерапия - еще один вариант лечения лимфомы.

Прогноз заболевания зависит от раннего лечения, а также от локализации опухоли. Это также зависит от типа лимфомы. Обычно лимфома низкой степени злокачественности имеет лучший прогноз, чем лимфома высокой степени. Прогноз для молодых кошек в целом считался благоприятным. Но кошки, инфицированные вирусом лейкемии кошек и вирусом иммунодефицита кошек, показали плохой ответ на лечение рака с низкой выживаемостью.

Другие похожие статьи о кошках

Заключительные слова

Обычно кошки с лимфомой могут выжить от 4 до 6 месяцев при правильном лечении, в то время как в некоторых случаях у некоторых кошек может наблюдаться ремиссия продолжительностью 2 года или более.Однако наиболее важной частью является ранняя диагностика заболевания, которая иногда может стать немного сложной, поскольку симптомы лимфомы у кошек не очень точны. Таким образом, домовладельцы должны быть бдительны в отношении болезни и сообщать о любых проблемах со здоровьем кошек. Посетите Catsfud для получения дополнительной информации.

.

Каковы симптомы лимфомы у кошек?

Лимфосаркома - злокачественная опухоль (или опухоли), происходящая из лимфоидной ткани (лимфатические узлы, миндалины, тимус, селезенка и т. Д.). Это заболевание, которое поражает людей, а также кошек, собак и других млекопитающих. Лимфосаркомы, вероятно, являются наиболее распространенными опухолями лимфомы кошек.

Симптомы лимфомы у кошек

Кошки с лимфомой могут демонстрировать только очень неопределенные проблемы. Наиболее распространены прогрессирующее отсутствие аппетита, вялость и потеря веса.В зависимости от того, какие органы поражены, могут возникать другие признаки, такие как хроническая диарея, рвота и затрудненное дыхание. Эти признаки могут быть вызваны многими заболеваниями, и, как и в случае с любой другой проблемой, диагноз должен быть основан на осмотре ветеринаром и соответствующих анализах.

Лечение лимфомы кошек

Многие формы лимфомы у кошек поддаются лечению с удивительно хорошими начальными результатами. Излечение, однако, маловероятно. К сожалению, средняя выживаемость лимфомы у кошек составляет всего шесть месяцев.Химиотерапия - наиболее распространенная форма лечения лимфомы у кошек. Если рак кошки затрагивает только ограниченные участки лучевой терапии, в дополнение к химиотерапии можно проводить лазерное лечение и хирургическое вмешательство. Химиотерапевтические процедуры можно проводить довольно удобно, как правило, амбулаторно во время запланированного визита. Лекарства от лимфомы кошкам обычно вводят внутривенно. Некоторые из них можно принимать внутрь дома.

Также могут быть доступны исследовательские методы лечения лимфомы у кошек с использованием иммунотерапии и пищевых добавок.По данным Leahy Animal Hospital в Нью-Йорке, иммунотерапия включает использование агентов для стимуляции защитной системы или запуска нормальных последовательностей развития в иммунных клетках организма или, в некоторых случаях, в самих раковых клетках.

Статьи по теме

Фото: Pixabay

.

Лимфома у кошек: все, что вам нужно знать

Вот обзор лимфомы у кошек, включая информацию о симптомах, доступных вариантах лечения и типичном прогнозе.

Вы относитесь к своей кошке как к члену семьи, поэтому узнать, что у нее кошачья лимфома, может быть довольно страшно и утомительно. Но, вооружившись всеми фактами, вы можете быть уверены, что готовы к любой медицинской проблеме, которая может повлиять на вашего пушистого друга. Вот все, что вам нужно знать о лимфоме у кошек.

Что такое кошачья Лимфома?
«Лимфома кошек - один из наиболее распространенных типов рака, обнаруживаемых у кошек», - говорит доктор Кэрол Осборн, ветеринар из ветеринарного центра Чагрин-Фолс в Огайо. «Этот тип рака обычно ассоциируется с вирусом лейкемии кошек (FeLV)».

К счастью, заболеваемость FeLV резко снизилась за последние несколько лет из-за увеличения количества вакцинаций и необходимых анализов. Эта форма рака также может быть связана с некоторыми типами вируса иммунодефицита кошек (FIV) и даже с пассивным курением, поскольку ваша кошка может поглощать канцерогены из дыма, который попадает на его мех, говорит доктор.Осборн.

Насколько это распространено?
Рак у кошек встречается не так часто, но лимфома - одна из самых распространенных форм рака у кошек. «По оценкам, у 1 из 500 кошек будет диагностирована лимфома», - говорит доктор Ли Херольд, главный врач больницы скорой помощи DoveLewis в Портленде, штат Орегон. «Лимфома может возникать во многих частях тела, но чаще всего у кошек находится в желудке и кишечнике, это состояние называется желудочно-кишечной лимфомой», - добавляет она.

Каковы симптомы?
К сожалению, особо ярких симптомов у этого недуга нет. Если ваша кошка болеет этим заболеванием, симптомы будут общими и могут быть незначительными. «Поскольку лимфома желудочно-кишечного тракта является наиболее распространенной формой этого рака, симптомы, которые вы можете увидеть у своей кошки, носят довольно общий характер и включают потерю веса, рвоту, диарею и потерю аппетита», - говорит доктор Герольд.

«При менее агрессивных формах лимфомы симптомы могут сохраняться в течение многих месяцев, прежде чем будет поставлен диагноз.В более агрессивных формах симптомы могут наблюдаться лишь в течение короткого периода времени до постановки диагноза ". Короче говоря, вашему котенку может казаться непогода.

Как это диагностируется?
Как всегда, вы должны держать отслеживать любые изменения в поведении вашего питомца. Если ваша кошка испытывает вышеуказанные симптомы, вам следует отвезти ее к ветеринару для осмотра. Для вас и вашего питомца может быть даже полезно вести письменный учет любых потенциально тревожных симптомы, так как вы можете легко просмотреть эти заметки, находясь в кабинете ветеринара.

По словам доктора Осборна, ваш ветеринар поставит диагноз, оценив симптомы и анамнез вашей кошки, а также проведя анализы крови, мочи, рентген и даже ультразвук. Но обычно биопсия необходима, чтобы поставить окончательный диагноз рака лимфомы кошек, объясняет она.

Если и когда ваш ветеринар диагностирует у вашей кошки лимфому, он установит стадию заболевания - оценит, насколько далеко оно зашло, - чтобы определить тяжесть рака. Ваш ветеринар определит стадию с помощью серии тестов, почти так же, как он диагностирует болезнь.

Какие виды лечения доступны?
«К сожалению, этот рак может сократить жизнь кошке», - говорит доктор Герольд. «Лимфома неизлечима, но есть варианты лечения, которые могут привести к ремиссии и продлить время выживания, сохраняя при этом хорошее качество жизни вашей кошки».

По словам доктора Герольда, распространенные методы лечения лимфомы желудочно-кишечного тракта включают пероральные химиотерапевтические препараты, которые вы можете давать своему котенку дома, и инъекции, для которых вы приносите кошку ветеринару.Но лучевая терапия и хирургическое вмешательство тоже могут быть вариантами, говорит доктор Осборн. Лимфома в других местах обычно лечится таким же образом.

Тем не менее, детали зависят от общего состояния здоровья вашей кошки, стадии ее рака и других деталей, которые ветеринар обсудит с вами.

Ваш ветеринар также может порекомендовать альтернативные, естественные методы лечения. По словам доктора Осборна, естественные методы лечения лимфомы у кошек могут включать диетотерапию, пероральные и инъекционные витамины, глутатион (антиоксидант), травяные препараты и иммунотерапию.

Каков прогноз?
Если у вашей кошки лимфома, ее прогноз будет зависеть от многих факторов, которые может определить только ваш ветеринар. По словам доктора Осборна, в некоторых случаях время выживания может варьироваться от нескольких месяцев до более года. Но она подчеркивает, что кошки, у которых также положительный вирус FeLV, имеют особенно плохой прогноз.

Хотя новости не обязательно хороши, приятно знать, что во многих случаях ваша кошка может получить лечение, которое может продлить его жизнь и сделать ее более комфортной.А если вы чувствуете себя особенно подавленным из-за каких-либо проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у вашего котенка, вы всегда можете обратиться в группу поддержки родителей домашних животных в ветеринарной клинике или больнице.

Беспокоитесь, что вашей больной кошке может потребоваться профессиональная помощь? Ознакомьтесь с 11 признаками, по которым пришло время для поездки к ветеринару.

Марджи Марс - мать восьми детей и троих детей. Она также владеет шоколадной лабораторией с ОКР. Марджи пишет для нескольких ведущих родительских сайтов на темы о семье, домашних животных и здоровье и специализируется на привязанности и аутизме.Она живет со своей семьей в Орегоне.

* Эта статья предназначена только для общего ознакомления. Он не предназначен и не подразумевает предоставление медицинских консультаций и не заменяет их. Читатель всегда должен консультироваться с врачом по поводу любого заболевания или плана лечения. Ни Care.com, ни автор не несут никакой ответственности или обязательств в отношении использования любой информации, содержащейся в данном документе.

.

Лимфома у кошек - Медицинский центр для животных Мар Виста

ЛИМФОМА У КОШЕК


(Фото: Morguefile.com)

Лимфома в настоящее время является наиболее распространенным злокачественным новообразованием кошек, на которое приходится до 30% всех видов рака у кошек. К счастью, он так же поддается лечению, как и собаки, и длительные ремиссии являются обычным явлением. В этой статье рассматриваются распространенные формы лимфомы у кошек, включая диагноз и ожидания лечения.

Как мы уже говорили, лимфома - это рак, состоящий из лимфоцитов, и эти лимфоциты легко перемещаются по всему телу через лимфатическую систему. Из-за всех этих путешествий лимфома является лишь локальной проблемой в редких случаях, поэтому хирургическое вмешательство и лучевая терапия не подходят в качестве единственного лечения. Чтобы достичь раковых лимфоцитов во всех местах, где они были, необходимы лекарства (химиотерапия), потому что лекарства могут переноситься по всему телу через кровоток. Лечение лимфомы будет включать в себя таблетки и / или инъекции для вашей кошки, независимо от того, какая форма лимфомы была диагностирована.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО АНАТОМИЧЕСКОМУ МЕСТОПОЛОЖЕНИЮ

Как и у собак, один из наиболее распространенных способов классификации лимфомы - это анатомическая область, где в основном локализуется рак. У собак наиболее распространенной формой лимфомы является «многоцентровая» форма, при которой многие (если не все) лимфатические узлы тела, кажется, увеличиваются и наполняются раковыми клетками одновременно. У кошек также может развиться многоцентровая лимфома, но, безусловно, наиболее распространенной формой лимфомы у кошек является «кишечная форма», поэтому большая часть нашего обсуждения будет сосредоточена именно на ней.Другие известные формы лимфомы кошек включают: лимфому почек (почек), лимфому носа и лимфому средостения.


(Фото: Morguefile.com)

ИНСТИНАЛЬНАЯ ЛИМФОМА

Как упоминалось ранее в этой серии статей, лимфома может развиваться где угодно, где есть лимфатическая ткань, и практически все органы имеют некоторые части разбросанной лимфатической ткани, связанные с ними.Непонятно, почему одни области кажутся особенно уязвимыми для развития лимфомы по сравнению с другими.


(оригинальное изображение marvistavet.com)

В прошлом, до разработки вакцины против вируса лейкемии кошек, кишечная форма лимфомы была необычной, но теперь на кишечную лимфому приходится 50-70% всех случаев лимфомы кошек.

Кошки с лимфомой кишечника - это, как правило, пожилые кошки (в среднем 9–13 лет) с хронической потерей веса, рвотой, диареей или всеми тремя другими.Аппетит варьируется, что означает, что он может быть нормальным, чрезмерным, сниженным или отсутствовать.

Кишечная лимфома может проявляться в виде отдельной массы, роста или группы новообразований или в виде более тонкой инфильтрации злокачественных лимфоцитов в тонкие мембраны слизистой оболочки кишечника. Инфильтративные поражения, которые часто не видны невооруженным глазом, обычно поддаются химиотерапии; операция не нужна и даже не помогает. Однако отчетливые образования могут вызвать острую непроходимость и могут потребовать хирургического удаления для облегчения этой потенциальной опасности.Удаление этих образований не контролирует рак, и после заживления места операции по-прежнему требуется химиотерапия.

Диагностика


(оригинальное изображение marvistavet.com)

Для подтверждения лимфомы требуется образец ткани, в идеале небольшой кусок или
по крайней мере мазок клеток. Есть несколько способов взятия ткани для анализа.

Хирургическая биопсия: Хирургическая биопсия включает вскрытие брюшной полости и удаление кусочков ткани для анализа.

Плюсы:

  • Максимальный доступ к органам брюшной полости.
  • Возможность взять образец на всю толщину кишечника и посмотреть, насколько глубоко проникают аномальные клетки.
  • Этот тип образца не только позволяет отличить доброкачественное заболевание от злокачественного, но также позволяет классифицировать лимфому, что очень важно для прогноза (см. Ниже).

Минусы:

  • Инвазивный.
  • Требуется общая анестезия и госпитализация.
  • Кроме того, химиотерапию нужно отложить до заживления места операции.

Эндоскопическая биопсия: Включает использование длинного зонда, вводимого в рот и / или задний проход, для осмотра кишечника и желудка изнутри. Через прицел вводится небольшой кусочек, который может откусить небольшие кусочки кишечной ткани. Эти биопсии не имеют полной толщины, но их объем позволяет отбирать образцы из определенных областей.

Плюсы:

  • Намного менее инвазивно, чем хирургическое исследование, когда пациенты обычно отправляются домой в тот же день, что и процедура.
  • Обычно производит качественные образцы для лаборатории. Как уже упоминалось, качественная биопсия позволяет отличить доброкачественное заболевание от злокачественного и позволяет оценить его.
  • Не следует откладывать химиотерапию после получения результатов.
  • Области, которые при осмотре снаружи могут не выглядеть ненормальными, могут выглядеть очень ненормально при осмотре изнутри кишечника.Эндоскопия позволяет провести биопсию в любых таких конкретных областях.

Минусы:

  • Не всегда удается получить качественные образцы так же легко, как хирургическое вмешательство. Эндоскопические образцы меньше по размеру, не имеют полной толщины и могут быть раздавлены кусачками биопсии, что затрудняет интерпретацию.
  • Также доступен только кишечник; другие органы нет.

Аспират иглы: Включает удаление образца клеток из более крупного органа или массы с помощью иглы, обычно под ультразвуковым контролем.

Плюсы:

  • Анестезия требуется редко, и процедура менее инвазивна, чем два других метода.

Минусы:

  • Клетки извлекаются без их тканевой архитектуры, что означает некоторую потерю точности.
  • Недиагностические образцы не являются чем-то необычным.
  • Сам кишечник не может быть аспирирован, только массы и органы (местные лимфатические узлы, печень и т. Д.)

УЗИ без биопсии?


Ультрасонограф, визуализирующий пациента-животного.
(Фото: DVMSound)

Ультразвук представляет собой неинвазивный метод оценки текстуры органов брюшной полости. Кишечная лимфома, как правило, имеет характерное нарушение слизистой оболочки кишечника, которое можно увидеть с помощью ультразвука. Кроме того, можно оценить увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, а также текстуру печени. Лимфома может быть очень тонкой в ​​своем проявлении, но если внешний вид кишечника при ультразвуковом исследовании является «классическим», может быть разумным начать лечение исключительно на основе этой информации и отказаться от более дорогих / инвазивных процедур биопсии.Для получения дополнительной информации об инфильтративном заболевании кишечника, а также о плюсах и минусах лечения без взятия образцов тканей щелкните здесь.

Еще один способ, которым УЗИ может устранить необходимость в дальнейших процедурах, - это получение диагностического аспирата. Если имеется образование или увеличены локальные лимфатические узлы, их можно аспирировать, как описано выше. Если полученные клетки указывают на наличие лимфомы, значит, диагноз поставлен правильно.

Кроме того, часто внешний вид кишечника и лимфатических узлов неоднозначен.В этой ситуации можно провести аспирацию печени, несмотря на ее нормальный вид. Часто там «прячется» лимфома. Опять же, если диагностический аспират получен с помощью ультразвука, нет необходимости проводить операцию или эндоскопию

Высокая оценка против низкой

Одним из преимуществ наличия фактического образца ткани является возможность оценить злокачественность лимфомы. Лимфома оценивается патологоанатомом, считая образец биопсии, как «высокая», «низкая» или «средняя».Степень относится к тому, насколько быстро клетки кажутся делящимися и насколько злокачественными они появляются, причем «высокая степень» является наиболее злокачественной. Степень лимфомы зависит от ее реакции на химиотерапию (см. Ниже). Возможно, лимфому можно оценить с помощью аспирата, но это намного проще с реальным участком опухоли. Как правило, при лимфоме более высокие степени более чувствительны к химиотерапевтическим препаратам. Однако при лимфоме кишечника кошек ремиссия достигается легче и в течение продолжительного периода времени в случаях низкой степени злокачественности.

Лечение

Как и в случае с большинством форм лимфомы, лечение основывается на лекарствах, а не на хирургическом вмешательстве или лучевой терапии. Использование лекарств для лечения болезней называется «химиотерапией», и этот термин имеет неприятный оттенок. Важно понимать, что кошки редко испытывают тошноту, плохой аппетит или недомогание при химиотерапии, и не следует принимать решения, думая, что кошке предстоит пройти какую-то сложную процедуру.Вместо этого проблема заключается не в побочных эффектах, а в том, чтобы давать кошке ежедневные лекарства и регулярно приносить кошку в ветеринарный кабинет для инъекций и анализов.

Лимфома высокой степени (также называемая «лимфобластная») - плохая новость. Только 25-50% кошек достигают ремиссии, и те, у кого она достигается, обычно сохраняют ее только 2-9 месяцев.


(Фото: Morguefile.com)

К счастью, большинство лимфом кошек - это лимфома низкой степени злокачественности (также называемая «лимфоцитарной»).Эта форма больше похожа на воспалительное заболевание кишечника, и, по сути, лечение тяжелой ВЗК во многом такое же, как и при кишечной лимфоме низкой степени злокачественности. Примерно у 70% кошек с этой формой лимфомы достигается ремиссия, а среднее время выживания составляет 23-30 месяцев. Лечение этой формы лимфомы обычно включает прием пероральных препаратов: преднизолона и хлорамбуцила. Многие люди предпочитают лечить этими двумя препаратами на основании ультразвукового исследования желудочно-кишечного тракта, играя на вероятность того, что ответ будет.Учитывая затраты на более точную диагностику, это может быть разумным альтернативным подходом.

ЛИМФОМА ПОЧКИ

Лимфома почек - это лимфома почек и одна из худших форм лимфомы, с которой приходится бороться кошке. В большинстве случаев кошку приводят к ветеринару по поводу симптомов, связанных с недостаточной функцией почек: плохой аппетит, чрезмерное потребление воды, похудание, возможно, рвота.В отличие от более типичных случаев почечной недостаточности, когда почки сморщены и маленькие, у кошки с почечной лимфомой почки будут симметрично большими. Игольчатый аспират почки обычно выявляет клетки лимфомы.

При химиотерапии увеличение почек уменьшается, и часто функция почек улучшается до тех пор, пока не будет потеряна ремиссия. Средняя выживаемость составляет всего 3-6 месяцев, хотя в недавнем отчете о случае кошки, прожившей много лет, возможно, долгое время ремиссии не является невозможным.Примерно 50% кошек с лимфомой почек также инфицированы вирусом лейкемии кошек, который может вызвать другие осложнения.

Кошачья почка с лимфомой
(Фото: Kalumet через Wikimedia commons)

В отличие от других форм лимфомы, почечная лимфома тесно связана с распространением опухоли в нервную систему (головной или спинной мозг).Это приводит к неприятным осложнениям, и, к сожалению, это происходит примерно у 40% кошек с почечной лимфомой.


(Фото: Morguefile.com)

ЛИМФОМА средостения

Средостение - это не структура, с которой знакомо большинство людей. Большинство людей знает, что грудная полость содержит сердце, легкие и некоторые другие связанные с ними структуры. Но эти органы не просто болтаются и болтаются в груди, и они не просто удерживаются на месте силой тяжести.Средостение - это лист соединительной ткани, который рассекает грудную клетку пополам, содержит сердце, пищевод, трахею и другие центральные структуры, похожие на пластиковый пакет в вакуумной упаковке. Средостение делит грудную клетку на правую и левую половины и стабилизирует положение органов посередине.

При лимфоме следует отметить вилочковую железу (обычно атрофированную у взрослых животных) и средостенные лимфатические узлы. Это ткани лимфатической системы, которые становятся очагом лимфомы средостения.

Рентгенограмма грудной клетки кошки с обозначением области тимуса и лимфатических узлов средостения.
(Фото предоставлено: Графика общественного достояния через Wikimedia Commons)

Когда эти лимфатические структуры заполняются лимфомой, нормальный отток жидкости из груди затрудняется, и жидкость начинает скапливаться в груди, создавая так называемый «плевральный выпот». Эта жидкость занимает пространство в груди, которое обычно идет на расширение легких, и когда легкие не могут расширяться, пациент не может дышать.В результате возникает неглубокое учащенное дыхание, возможно, с открытым ртом, и пациент должен сосредоточиться на дыхании, а не на обычной деятельности, включая прием пищи. Жидкость может быть взята из грудной клетки с помощью иглы, а образец может быть отправлен в лабораторию для анализа. Обычно клетки лимфомы могут быть обнаружены в жидкости, если они присутствуют. Лечение - химиотерапия, как и при других формах лимфомы.

Большинство пациентов средостения - молодые (младше 5 лет) взрослые, и большинство (80%) имеют вирус лейкемии кошек.Сиамские кошки, похоже, предрасположены к этой форме лимфомы. В дни, предшествовавшие выпуску вакцины против вируса лейкемии кошек, лимфома средостения была наиболее распространенной формой лимфомы кошек. Сегодня мы это редко видим. Кошки, инфицированные вирусом лейкемии, как правило, не живут так долго из-за других осложнений, вызванных инфекцией, но ремиссия у большинства кошек легко достигается независимо от вирусной инфекции.

НАЗАЛЬНАЯ ЛИМФОМА

Кошка с лимфомой носа до химиотерапии и та же кошка через две недели после химиотерапии
(Фото: Karri Meleo, DVM)

Носовая форма лимфомы - одна из наиболее редких форм лимфомы, но заслуживает упоминания, потому что это единственная форма, которая потенциально локализуется в одной области.У кошек с лимфомой носа обычно наблюдается отек носа, чихание и выделения из носа.

Локализованное заболевание (т.е. опухоль в носу) можно лечить с помощью лучевой терапии или химиотерапии. В целом, как и при других формах лимфомы, предполагается, что болезнь распространилась на другие («отдаленные») участки тела. Поскольку отдаленное заболевание лечится с помощью химиотерапии и предполагается, что пациенты с лимфомой имеют отдаленное заболевание наряду с их локальным заболеванием, большинство пациентов с носовой лимфомой получают химиотерапию.

Продолжительное время ремиссии (среднее время выживания более 500 дней) возможно при лечении.

Последняя редакция страницы: 03.09.2019

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec