Блог

Лимфоузлы в кишечнике при онкологии


Воспаление лимфоузлов при раке различных органов

Лимфатические узлы представляют собой коллекторы, в которые из органов и тканей поступает жидкость, продукты обмена веществ, токсины и микробные частицы. Лимфоузлы вовлекаются в различные патологические процессы, в том числе подвержены злокачественному поражению. Воспаление лимфоузлов при раке может быть вызвано развитием опухоли в самом лимфоузле или заносом метастазов.

Для исследования пораженных лимфоузлов, кроме визуального осмотра и прощупывания, используются такие методы:

  • пункция (прокол) с последующим гистологическим анализом содержимого;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • томография.

Опухоли лимфоидной ткани

Новообразования, которые происходят из лимфоузлов и клеток лимфоцитарного ряда, называют лимфомы. Самыми распространенными лимфомами являются лимфосаркомы и лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

Лимфомы чаще поражают мужскую часть населения. Безболезненное увеличение лимфоузлов на фоне полного здоровья является ведущим из симптомов заболевания. Поражаться могут как глубокие, так и поверхностные узлы, но чаще всего с такой локализацией:

  • на шее;
  • под мышкой;
  • над ключицей;
  • на локтевых сгибах;
  • в области паха.

На ощупь они безболезненные, имеют уплотненную консистенцию, легко перемещаются под кожей. Начинаясь в лимфоузлах одной группы, опухолевый процесс распространяется практически на все органы и ткани. На четвертой стадии заболевания метастатические клетки обнаруживаются в лимфоузлах и тканях легких, плевры, молочной железы, перемещаются до печени, толстого кишечника и прямой кишки.

При первичном поражении лимфоузлов средостения начальными признаками болезни могут быть кашель и боли за грудиной. Воспаление блокирует кровоток по верхней полой вене и вызывает такие симптомы:

  • отечность лица;
  • набухание вен на шее;
  • одышку;
  • головные боли;
  • сонливость.

При лимфоме пораженные лимфоузлы могут сливаться между собой, образуя объемные конгломераты. Заболевание осложняется увеличением печени, поражением нервной системы и частыми лихорадочными состояниями.

Метастазы злокачественных опухолей

Процесс переноса опухолевых клеток в организме с образованием вторичных очагов болезни называют метастазированием. Именно для раковых опухолей характерно метастазирование по лимфатической системе. Первыми поражаются регионарные лимфоузлы – ближайшие к больному органу. Лимфоузлы играют защитную роль, не допуская распространения метастазов по всему телу человека. При хорошем состоянии иммунной системы раковые клетки могут не преобразоваться в выраженные метастазы или вовсе погибнуть.

Степень поражения лимфоузлов метастазами используют для оценки стадии ракового процесса:

  • 1 стадия – метастазы отсутствуют;
  • 2 стадия – выявляются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах;
  • 3 стадия рака – наличие множественных метастазов в близлежащих узлах;
  • 4 стадия – метастазирование в отдаленные узлы, ткани, органы.

Нередко воспаление лимфоузлов человек замечает еще до проявления основных признаков рака. Самыми доступными для исследования и диагностически значимыми являются такие лимфоузлы:

  • на шее;
  • под мышкой;
  • паховые.

Шейные лимфоузлы

Частое воспаление и поражение метастазами лимфоузлов на шее связано с ее анатомическими особенностями. Здесь проходит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных волокон.

В состоянии здоровья лимфоузлы на шее не определяются. При онкологии поверхностные шейные лимфоузлы выглядят как выступающие образования с округлыми контурами. При прощупывании они имеют плотноэластичную консистенцию, безболезненные, незначительно смещаются при надавливании. Воспаление глубоких лимфоузлов может не прощупываться, но на шее визуально заметны участки асимметрии.

В лимфатических узлах на шее обнаруживаются метастазы при раке таких органов:

  • губ и языка;
  • гортани;
  • кожи головы и шеи;
  • щитовидной железы.

Кроме того, в правый надключичный лимфоузел на шее часто переносятся злокачественные клетки при опухолях легких, пищевода. Жалобы на воспаление левого надключичного лимфоузла наблюдаются у больных со злокачественными заболеваниями, локализующимися в брюшной полости и малом тазу:

  • раке печени;
  • раке желудка;
  • раке толстого кишечника или прямой кишки.

Подмышечные лимфоузлы

Под мышкой располагается несколько мощных лимфоузлов, в которых обнаруживаются метастазы при раковом поражении молочной железы – наиболее распространенном онкологическом заболевании у женщин. Этот вид рака начинается с небольшого безболезненного уплотнения в молочной железе, и долгое время может оставаться незамеченным.

К моменту диагностирования рака молочной железы у 50% пациентов уже имеются развитые метастазы.

В начале заболевания лимфоузлы под мышкой на стороне поражения незначительно увеличены, безболезненны, подвижны. В это время у больных может появиться ощущение инородного тела в области лимфоузла. При прогрессировании опухоли молочной железы множественные метастазы под мышкой фиксируются между собой и с окружающими тканями. Внешне лимфоузлы выглядят как бугристые образования. Сдавливание метастазами кровеносных сосудов и нервных волокон приводит онемению и отекам руки, сопровождается сильными болями.

Поражение лимфоузлов под мышкой значительно отягощает прогноз при раке молочной железы. Чтобы избежать дальнейшего распространения метастазов, врачам приходится удалять ткани молочной железы вместе с регионарными лимфоузлами. Кроме опухолей молочной железы, в лимфоузлы под мышкой переносятся метастазы при раке кожи руки, плеча и спины.

Паховые лимфатические узлы

Лимфа из кожи, подкожной клетчатки нижних конечностей и наружных половых органов сначала поступает в поверхностные паховые лимфоузлы. Глубокие паховые лимфоузлы вместе с сосудами бедра находятся под слоем мышц, они выносят лимфу в брюшную полость. Увеличение лимфатических сосудов этой группы наблюдается при злокачественных опухолях таких органов:

  • толстого кишечника;
  • прямой кишки;
  • матки;
  • печени;
  • яичников у женщин;
  • предстательной железы и яичек у мужчин;
  • мочевого пузыря.

Внешне лимфатические узлы с метастазами напоминают паховую грыжу. Лимфоузел больших размеров давит на окружающие ткани, вызывая боли и отеки ноги на стороне поражения.

Глубокие лимфатические узлы

В грудной, брюшной и тазовой полости находится большое количество глубоких лимфоузлов, в которые поступает лимфа из внутренних органов. Некоторые узлы располагаются вдоль стенок полостей, другие размещаются около оболочек внутренних органов (легких, сердца, пищевода, печени). Много лимфоидной ткани имеется в клетчатке вокруг тонкого и толстого кишечника, прямой кишки.

Поражение глубоких лимфоузлов метастазами может долгое время не давать никаких внешних симптомов. Увеличение узлов выявляют случайно при обследовании (рентгенограмме, УЗИ) по поводу другого заболевания.

Часто обнаруживают в запущенной форме рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Ткани легкого не имеют болевых рецепторов, и опухоль бессимптомно развивается в течение нескольких лет. При поражении лимфоузлов бронхов, корня легкого может наблюдаться одышка, кашель, выделение мокроты с примесью крови, которые принимают за воспаление.

Еще одним поздно диагностируемым заболеванием является колоректальный рак, включающий поражение прямой кишки и толстого кишечника.

Рак прямой кишки находится на третьем месте в мире по уровню заболеваемости. Поражение метастазами заднепроходных лимфоузлов, находящихся на боковой поверхности прямой кишки, сопровождается выделением крови и слизи с калом. Поэтому заболевание часто принимают за геморрой. Метастазы в лимфоузлы клетчатки кишечника вызывают симптомы, как при воспалительных процессах:

  • вздутие живота;
  • колики;
  • расстройство пищеварения;
  • болезненность.

Метастазы рака в лимфоузлы печени могут сдавливать воротную вену и провоцировать застой крови и отеки в нижней половине туловища, вызывать скопление жидкости в брюшной полости. Из-за увеличения кровяного давления в сосудах желудка и пищевода развиваются опасные внутренние кровотечения. Увеличенные лимфоузлы ворот печени могут вызвать желтуху.

Важным диагностическим признаком может стать выявление в области пупка увеличенного и плотного умбиликального лимфоузла. Метастазы в этот узел чаще всего переходят из злокачественных опухолей желудка, печени, яичника и прямой кишки.

Длительное воспаление лимфоузлов – тревожный симптом, проявляющийся при многих серьезных заболеваниях. Поэтому при обнаружении уплотнений в любом лимфатическом узле человеку нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

 

Биопсия сторожевого лимфатического узла - Национальный институт рака

  • Mehralivand S, van der Poel H, Winter A, et al. Визуализация контрольных лимфатических узлов в урологической онкологии. Трансляционная андрология и урология 2018; 7 (5): 887-902.

    [Аннотация PubMed]
  • Ренц М., Дайвер Э., Инглиш Д. и др. Биопсия сторожевого лимфатического узла при раке эндометрия: модели практики среди онкологов-гинекологов в США. Журнал малоинвазивной гинекологии , 10 апреля 2019 г., pii: S1553-4650 (19) 30184-0.

    [Аннотация PubMed]
  • Рене Франклин C, Таннер EJ III. Куда мы идем с картированием дозорных лимфатических узлов при гинекологическом раке? Текущие онкологические отчеты 2018; 20 (12): 96.

    [Аннотация PubMed]
  • Chen SL, Iddings DM, Scheri RP, Bilchik AJ. Лимфатическое картирование и анализ сторожевых узлов: современные концепции и приложения. CA: Онкологический журнал для врачей 2006; 56 (5): 292-309.

    [Аннотация PubMed]
  • Краг Д. Н., Андерсон С. Дж., Джулиан Т. Б. и др. Резекция сторожевого лимфатического узла в сравнении с обычной подмышечной лимфодиссекцией у пациентов с клинически отрицательными лимфатическими узлами и раком груди: общие данные о выживаемости в рандомизированном исследовании фазы 3 NSABP B-32. Ланцет онкологии 2010; 11 (10): 927-933.

    [Аннотация PubMed]
  • Джулиано А.Е., Хант К.К., Баллман К.В. и др.Подмышечная диссекция по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции у женщин с инвазивным раком груди и метастазами в сторожевые узлы: рандомизированное клиническое испытание. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации 2011; 305 (6): 569-575.

    [Аннотация PubMed]
  • Джулиано А.Е., Баллман К.В., Макколл Л. и др. Влияние подмышечной диссекции по сравнению с отсутствием подмышечной диссекции на 10-летнюю общую выживаемость среди женщин с инвазивным раком груди и метастазами в сторожевые узлы: рандомизированное клиническое испытание ACOSOG Z0011 (Alliance). JAMA 2017; 318 (10): 918-926.

    [Аннотация PubMed]
  • Valsecchi ME, Silbermins D, de Rosa N, Wong SL, Lyman GH. Лимфатическое картирование и биопсия сторожевого лимфатического узла у пациентов с меланомой: метаанализ. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (11): 1479-1487.

    [Аннотация PubMed]
  • Фариес МБ, Томпсон Дж. Ф., Кокран А. Дж. И др. Завершение диссекции или наблюдение за метастазами в сторожевые узлы при меланоме. Медицинский журнал Новой Англии 2017; 376 (23): 2211-2222.

    [Аннотация PubMed]
  • ,

    Увеличение лимфатических узлов: причины и лечение

    Лимфатические узлы - это небольшие железы, фильтрующие лимфу, прозрачную жидкость, циркулирующую по лимфатической системе. Они опухают в ответ на инфекцию и опухоли.

    Лимфатическая жидкость циркулирует по лимфатической системе, которая состоит из каналов по всему телу, похожих на кровеносные сосуды. Лимфатические узлы - это железы, в которых хранятся лейкоциты. Белые кровяные тельца несут ответственность за уничтожение вторгшихся организмов.

    Лимфатические узлы действуют как военный контрольно-пропускной пункт. Когда бактерии, вирусы и аномальные или больные клетки проходят через лимфатические каналы, они останавливаются в узле.

    Столкнувшись с инфекцией или заболеванием, в лимфатических узлах накапливается мусор, например, бактерии и мертвые или больные клетки.

    Лимфатические узлы расположены по всему телу. Их можно найти под кожей во многих областях, в том числе:

    • в подмышечных впадинах
    • под челюстью
    • по обе стороны от шеи
    • по обе стороны от паха
    • над ключицей

    лимфатические узлы набухают от инфекции в том месте, где они расположены.Например, лимфатические узлы на шее могут опухать в ответ на инфекцию верхних дыхательных путей, например, простуду.

    Лимфатические узлы увеличиваются в результате болезни, инфекции или стресса. Увеличение лимфатических узлов - один из признаков того, что ваша лимфатическая система работает над тем, чтобы избавить ваше тело от ответственных агентов.

    Увеличение лимфатических узлов в области головы и шеи обычно вызывается такими заболеваниями, как:

    Более серьезные состояния, такие как нарушения иммунной системы или рак, могут вызывать увеличение лимфатических узлов по всему телу.Нарушения со стороны иммунной системы, вызывающие увеличение лимфатических узлов, включают волчанку и ревматоидный артрит.

    Любой рак, распространяющийся по телу, может вызвать увеличение лимфатических узлов. Когда рак из одной области распространяется на лимфатические узлы, выживаемость снижается. Лимфома, которая представляет собой рак лимфатической системы, также вызывает увеличение лимфатических узлов.

    Некоторые лекарства и аллергические реакции на лекарства могут привести к увеличению лимфатических узлов. Также могут действовать противосудорожные и противомалярийные препараты.

    Инфекции, передаваемые половым путем, такие как сифилис или гонорея, могут вызывать отек лимфатических узлов в области паха.

    Другие причины увеличения лимфатических узлов включают, но не ограничиваются ими:

    Увеличенный лимфатический узел может быть размером с горошину и размером с вишню.

    Увеличенные лимфатические узлы могут вызывать болезненные ощущения при прикосновении или при определенных движениях.

    Увеличенные лимфатические узлы под челюстью или с обеих сторон шеи могут вызывать боль, когда вы поворачиваете голову определенным образом или когда пережевываете пищу.Их часто можно почувствовать, просто проведя рукой по шее чуть ниже линии подбородка. Они могут быть нежными.

    Увеличение лимфатических узлов в паху может вызывать боль при ходьбе или наклонах.

    Другие симптомы, которые могут присутствовать вместе с увеличенными лимфатическими узлами:

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, или если у вас увеличиваются болезненные лимфатические узлы и нет других симптомов, обратитесь к врачу. Увеличенные, но не болезненные лимфатические узлы могут быть признаком серьезной проблемы, например рака.

    В некоторых случаях увеличенный лимфатический узел уменьшается по мере исчезновения других симптомов. Если лимфатический узел опух и болезненен или опухоль длится более нескольких дней, обратитесь к врачу.

    Если вы недавно заболели или получили травму, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация жизненно важна, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

    Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни. Поскольку определенные заболевания или лекарства могут вызывать увеличение лимфатических узлов, изучение истории болезни поможет врачу установить диагноз.

    После того, как вы обсудите симптомы со своим врачом, он проведет медицинский осмотр. Это состоит из проверки размера лимфатических узлов и их ощупывания, чтобы убедиться, что они не чувствительны.

    После медицинского осмотра может быть проведен анализ крови для проверки на наличие определенных заболеваний или гормональных нарушений.

    При необходимости врач может назначить визуализационное обследование для дальнейшей оценки лимфатического узла или других участков вашего тела, которые могли вызвать увеличение лимфатического узла.Общие методы визуализации, используемые для проверки лимфатических узлов, включают компьютерную томографию, МРТ, рентген и ультразвук.

    В некоторых случаях необходимо дальнейшее тестирование. Врач может назначить биопсию лимфатического узла. Это малоинвазивный тест, который заключается в использовании тонких игольчатых инструментов для удаления образца клеток из лимфатического узла. Затем клетки отправляют в лабораторию, где их проверяют на наличие серьезных заболеваний, таких как рак.

    При необходимости врач может удалить лимфатический узел целиком.

    Увеличенные лимфатические узлы могут стать меньше сами по себе без какого-либо лечения.В некоторых случаях врач может захотеть наблюдать за ними без лечения.

    В случае инфекций вам могут назначить антибиотики или противовирусные препараты для устранения состояния, вызывающего увеличение лимфатических узлов. Ваш врач может также прописать вам лекарства, такие как аспирин и ибупрофен (Адвил), для борьбы с болью и воспалением.

    Увеличенные лимфатические узлы, вызванные раком, могут не уменьшиться до нормального размера до тех пор, пока рак не будет вылечен. Лечение рака может включать удаление опухоли или любых пораженных лимфатических узлов.Также может потребоваться химиотерапия для уменьшения опухоли.

    Ваш врач обсудит, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

    .

    Боль в паху и увеличение лимфатических узлов у мужчин

    11 августа 2016 г.

    Боль и опухоль в паху могут быть тревожным сигналом для мужчин и потенциально указывать на множество различных состояний, таких как увеличение лимфатических узлов в области паха или грыжа. Важно знать, что это за состояния, поскольку они могут варьироваться от камней в почках до рака, и иметь возможность определить, когда что-то не так. Это может не только беспокоить любого мужчину, испытывающего аномальный отек или боль, но в зависимости от степени боли и симптомов это может быть причиной обращения к врачу.

    Самая частая причина боли или отека в паху

    Область между животом и бедром - это грыжа. Этот тип грыжи более конкретно называется паховой грыжей, и он возникает, когда часть тонкой кишки выпячивается через слабый участок в нижних мышцах живота. Паховые грыжи проявляются в виде выпуклости в паху, и их часто можно принять за опухоль. Даже небольшая грыжа вызывает периодическую боль, которая приходит и уходит.Однако более серьезные грыжи могут вызвать у больных невыносимую боль, вплоть до потери трудоспособности. Этот симптом нельзя игнорировать. Грыжи, оставленные без лечения, могут стать ущемленными при прекращении кровотока в кишечнике, что приведет к гибели тканей кишечника. Такое осложнение опасно для жизни и требует неотложной операции.

    Другой частой причиной опухоли в паховой области являются увеличенные лимфатические узлы.

    Чаще всего мы не замечаем эти железы, но когда они опухли или увеличились, они становятся очевидными для нас.Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы и расположены по всему телу. В паху имеется уникально высокая концентрация лимфатических узлов, и лимфатические узлы, являющиеся частью иммунной системы, отражают аномалии в этой области. Следовательно, вы можете испытывать отек узлов из-за инфекции мочевыводящих путей или другого типа инфекции, с которой борется ваш организм.

    Как правило, инфекции являются наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Как уже упоминалось, это может быть инфекция мочевыводящих путей, но также может быть что-то более серьезное, например, инфекция от болезней, передающихся половым путем (ЗППП).В настоящее время в стране зарегистрировано более 300 000 случаев ЗППП, таких как гонорея. Если у вас опухший лимфатический узел, и это НЕ грыжа, то другой возможностью будет вышеупомянутая.

    Другие причины включают воспаление и рак.

    Рак, например, рак яичек или полового члена, может проявляться увеличением лимфатических узлов в паху, как и инфекции. Помимо увеличения паховых узлов, тупая боль внизу живота или в паху также является симптомом рака яичек. Не все увеличенные лимфатические узлы являются аномальными, поэтому не забудьте проконсультироваться с врачом.Обращение внимания на ваши симптомы и прогрессирование отека может быть большим подспорьем для вашего врача в определении причины. Сообщите своему врачу, если опухоль появилась внезапно или постепенно, и есть ли боль, связанная с ней. Эти мелкие детали могут дать врачу ценную информацию о диагнозе.

    Это лишь некоторые из возможных причин боли и отека в паху.

    Консультация с врачом - лучшая защита от выяснения причины симптомов и раннего лечения инфекции, грыжи или рака.При консультации с врачом не забудьте подробно рассказать. Чем больше информации вы предоставите, тем лучше ваш врач сможет вам помочь.

    Часто задаваемый вопрос:

    У меня отек в паху, который не проходит, стоит ли волноваться?

    Ответ доктора Самади: Многие пациенты приходят в клинику и жалуются на боль в паху, поэтому зачастую первое, что приходит на ум, - это грыжа. Итак, грыжа, если мы говорим о маленькой, не о чем беспокоиться, поскольку она вызывает легкую и промежуточную боль, но реальная опасность грыжи, если вы ее не исправите, заключается в том, что часть чаши может вылететь. эта грыжа, и у вас будет неотложная помощь.
    Итак, если вы не хотите попасть в срочную операцию, обязательно обратитесь к врачу и пройдите обследование грыжи.

    Неужели больно? Боль при грыже приходит и уходит, и если она станет очень сильной, вы просто упадете на пол, это может быть так плохо!

    Доктор Самади говорит, что еще одна серьезная причина боли в паху - камни в почках. Часто это начинается с почки, но излучается в область роста, так что это может быть частью диагностики.

    Нам также нужно понимать, что у нас много лимфатических узлов в этой области, поэтому, если у вас опухшие лимфатические узлы, вы собираетесь привлечь инфекции.Другой причиной может быть рак, например рак полового члена, или даже рак яичек, который может спровоцировать опухоль лимфатических узлов.

    Итог: Обратитесь к врачу и убедитесь, что вы прошли надлежащее обследование.

    4.4 / 5174 оценки

    Вы нашли этот пост ОК!

    онкология ,

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec