Блог

Липома кишечника симптомы и лечение


Доброкачественные опухоли толстого кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли толстого кишечника – это новообразования, локализующиеся в разных отделах толстой кишки, происходящие из различных слоев кишечной стенки и не склонные к метастазированию. Симптомами данной группы заболеваний являются периодические боли по ходу толстого кишечника, незначительные кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови. Лечение доброкачественных опухолей заключается в их удалении при помощи эндоскопии или путем резекции участка кишки.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой различные по строению новообразования, обычно растущие в просвет кишечника и не дающие метастазы в другие органы. Чаще всего они представлены аденоматозными полипами, которые развиваются из эпителиальной ткани. Реже выявляются липомы, ангиомы, фибромы, лейомиомы и другие неэпителиальные опухоли. Эти образования преимущественно встречаются у людей старше 50 лет.

Существуют наследственные формы заболевания, которые могут обнаруживаться у детей и долгое время протекать бессимптомно. К ним, например, относится семейный полипоз толстой кишки. Опасность данной патологии заключается в том, что со временем она может трансформироваться в рак, что связано с потерей способности клеток опухоли к дифференцировке. Изучением доброкачественных опухолей колоректальной локализации занимается проктология и онкология. Диагностика и лечение данной патологии проводится проктологами, онкологами, гастроэнтерологами и абдоминальными хирургами.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Причины

Причины образования доброкачественных опухолей толстого кишечника окончательно не изучены. Одним из важнейших факторов, играющих основную роль в развитии новообразований кишечника, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечника, то риск развития доброкачественной опухоли кишки повышается.

Данный патологический процесс может развиваться на фоне чрезмерного употребления жирной пищи и недостаточного введения в рацион продуктов, содержащих клетчатку. Риск появления доброкачественных неоплазий толстой кишки повышается у людей с частыми и длительными запорами. Нередко заболевание развивается на фоне неспецифического язвенного колита, хронического воспаления толстого кишечника и болезни Крона. К факторам риска также относят длительный стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.

Классификация

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями. Кроме того, к этой категории относится семейный полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли.

  • аденоматозные полипы являются самыми распространенными доброкачественными новообразованиями, которые развиваются из эпителиальной ткани.
  • липома - наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль неэпителиального генеза. По распространенности она лишь немного уступает полипам. Липома отличается от других новообразований мягкой консистенцией.
  • фиброма - относительно редкая опухоль толстого кишечника, которая развивается из соединительной ткани и встречается преимущественно у людей пожилого возраста.
  • лейомиома берет начало из гладких мышечных волокон, относится к редким новообразованиям. Невринома отличается мелкими размерами и ростом внутрь слизистой и серозной оболочки.
  • гемангиома развивается из ткани сосудов толстого кишечника и располагается ближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль чаще других проявляется кишечными кровотечениями.

Симптомы опухолей кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса.

Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.

При доброкачественных новообразованиях могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не сопровождается болезненностью в проекции толстого кишечника.

Осложнения

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя. Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости, которая является грозным осложнением.

Диагностика

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные осмотра проктолога в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

  • Лабораторные исследования. Применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.
  • Ирригоскопия. Для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
  • Эндоскопия кишечника. Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

Колоноскопия. Доброкачественное образование (тубулярная аденома) толстой кишки.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение опухолей кишечника

Для лечения используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной. Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки - колэктомия. После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных неоплазий сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.

Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественного новообразования для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Лимфома: лечение, симптомы и причины

Лимфома - это рак лимфатической системы. Он развивается в лимфоцитах, которые являются разновидностью белых кровяных телец. Эти клетки помогают бороться с болезнями в организме и играют важную роль в иммунной защите организма.

Поскольку этот тип рака присутствует в лимфатической системе, он может быстро метастазировать или распространяться в различные ткани и органы по всему телу. Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

Лимфома может развиться у людей любого возраста, но это одна из наиболее частых причин рака у детей и молодых людей в возрасте 15–24 лет.Часто поддается лечению.

В этой статье мы рассмотрим симптомы лимфомы, способы ее лечения и факторы риска для различных типов.

Существует два основных типа лимфомы: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Внутри них есть много подтипов.

Неходжкинская лимфома

Неходжкинская лимфома, которая является наиболее распространенным типом, обычно развивается из В- и Т-лимфоцитов (клеток) в лимфатических узлах или тканях по всему телу. Рост опухоли при неходжкинской лимфоме может поражать не все лимфатические узлы, часто пропуская одни и увеличиваясь на других.

На его долю приходится 95% случаев лимфомы.

По данным Национального института рака (NCI), неходжкинская лимфома составляет 4,2% всех раковых заболеваний в Соединенных Штатах, а риск ее развития на протяжении всей жизни человека составляет около 2,2%.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина - это рак иммунной системы, и врачи могут идентифицировать его по наличию клеток Рида-Штернберга, которые представляют собой аномально большие В-лимфоциты. У людей с лимфомой Ходжкина рак обычно перемещается от одного лимфатического узла к соседнему.

По оценкам NCI, на лимфому Ходжкина приходится 0,5% всех случаев рака, и примерно 0,2% людей в США будут получать диагноз в течение своей жизни.

Симптомы лимфомы аналогичны симптомам некоторых вирусных заболеваний, например, простуды. Однако обычно они продолжаются в течение более длительного периода.

У некоторых людей симптомы не проявляются. Другие могут заметить опухоль лимфатических узлов. По всему телу есть лимфатические узлы. Отек часто возникает в области шеи, паха, живота или подмышек.

Отеки часто безболезненны. Они могут стать болезненными, если увеличенные железы давят на органы, кости и другие структуры. Некоторые люди путают лимфому с болями в спине.

Лимфатические узлы также могут увеличиваться во время обычных инфекций, например, простуды. При лимфоме опухоль не проходит. Боль также с большей вероятностью будет сопровождать опухоль, если она возникла из-за инфекции.

Совпадение симптомов может привести к ошибочному диагнозу. Любой, у кого постоянно опухшие железы, должен обратиться к врачу за консультацией.

Другие симптомы обоих типов лимфомы могут включать:

  • продолжающаяся лихорадка без инфекции
  • ночная потливость, лихорадка и озноб
  • потеря веса и снижение аппетита
  • необычный зуд
  • стойкая усталость или недостаток энергии
  • боль в лимфатических узлах после употребления алкоголя

Некоторые дополнительные симптомы неходжкинской лимфомы включают:

  • постоянный кашель
  • одышку
  • боль или вздутие живота

Боль, слабость, паралич или изменение чувствительности может возникнуть, если увеличенный лимфатический узел давит на спинномозговые нервы или спинной мозг.

Лимфома может быстро распространяться из лимфатических узлов в другие части тела через лимфатическую систему. Поскольку раковые лимфоциты распространяются в другие ткани, иммунная система не может так эффективно защищаться от инфекций.

Поделиться на PinterestХимиотерапия - одно из возможных методов лечения лимфомы.

Курс лечения зависит от типа лимфомы и стадии, которой она достигла.

Безболезненная или медленно растущая лимфома может не нуждаться в лечении.

Бдительного ожидания может быть достаточно, чтобы предотвратить распространение рака.

Если лечение необходимо, оно может включать следующее:

  • Биологическая терапия: Это медикаментозное лечение, которое стимулирует иммунную систему атаковать рак. Препарат достигает этого за счет внедрения в организм живых микроорганизмов.
  • Терапия антителами: Медицинский работник вводит синтетические антитела в кровоток. Они реагируют на токсины рака.
  • Химиотерапия: Медицинская бригада проводит агрессивную медикаментозную терапию для нацеливания и уничтожения раковых клеток.
  • Радиоиммунотерапия: Доставляет мощные радиоактивные дозы непосредственно в раковые В-клетки и Т-клетки для их уничтожения.
  • Лучевая терапия: Врач может порекомендовать этот тип терапии для нацеливания и уничтожения небольших участков рака. Лучевая терапия использует концентрированные дозы радиации для уничтожения раковых клеток.
  • Трансплантация стволовых клеток: Это может помочь восстановить поврежденный костный мозг после химиотерапии высокими дозами или лучевой терапии.
  • Стероиды: Врач может вводить стероиды для лечения лимфомы.
  • Операция: Хирург может удалить селезенку или другие органы после того, как лимфома распространилась. Однако онколог или онколог чаще запрашивает операцию для получения биопсии.

Подробнее о самой тяжелой стадии лимфомы.

Различные факторы риска могут увеличить риск обоих типов лимфомы.

Неходжкинская лимфома

Факторы риска неходжкинской лимфомы включают:

  • Возраст: Большинство лимфом возникает у людей в возрасте 60 лет и старше.Однако некоторые типы чаще развиваются у детей и молодых людей.
  • Пол: Некоторые типы чаще встречаются у женщин. Мужчины имеют более высокий риск заражения другими типами.
  • Этническая принадлежность и местонахождение: В США афроамериканцы и американцы азиатского происхождения имеют меньший риск неходжкинской лимфомы, чем белые. Неходжкинская лимфома чаще встречается в развитых странах.
  • Химические вещества и радиация: Ядерное излучение и некоторые сельскохозяйственные химикаты связаны с неходжкинской лимфомой.
  • Иммунодефицит: Человек с менее активной иммунной системой имеет более высокий риск. Это может быть связано с приемом лекарств против отторжения после трансплантации органов или с ВИЧ.
  • Аутоиммунные заболевания: Этот тип заболевания возникает, когда иммунная система атакует собственные клетки организма. Примеры включают ревматоидный артрит и целиакию.
  • Инфекция: Определенные вирусные и бактериальные инфекции, трансформирующие лимфоциты, такие как вирус Эпштейна-Барра (EBV), повышают риск.Этот вирус вызывает железистую лихорадку.
  • Имплантаты груди: Они могут привести к анапластической крупноклеточной лимфоме в ткани груди.
  • Масса тела и диета: Американское онкологическое общество (ACS) предположило, что избыточный вес и ожирение могут иметь некоторое участие в развитии лимфомы. Однако для подтверждения ссылки необходимы дополнительные исследования.

Лимфома Ходжкина

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

  • Инфекционный мононуклеоз: Вирус Эпштейна-Барра (EBV) может вызывать мононуклеоз.Это заболевание увеличивает риск лимфомы.
  • Возраст: Люди в возрасте 20–30 лет и люди в возрасте 55 лет имеют более высокий риск лимфомы.
  • Пол: Лимфома Ходжкина немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Семейный анамнез: Если у брата или сестры лимфома Ходжкина, риск немного выше. Если брат или сестра - однояйцевые близнецы, этот риск значительно возрастает.
  • ВИЧ-инфекция: Это может ослабить иммунную систему и увеличить риск лимфомы.

Обычных обследований на лимфому нет. Если у человека стойкие вирусные симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Врач спросит об индивидуальной и семейной истории болезни человека и постарается исключить другие заболевания.

Они также проведут медицинский осмотр, включая осмотр брюшной полости и подбородка, шеи, паха и подмышек, где могут возникнуть отеки.

Врач будет искать признаки инфекции возле лимфатических узлов, так как они могут быть причиной большинства случаев отека.

Тесты на лимфому

Тесты подтвердят наличие лимфомы.

Анализы крови и биопсии: Они могут выявить наличие лимфомы и помочь врачу различать разные типы.

При биопсии хирург берет образец лимфатической ткани. Затем врач отправит его на исследование в лабораторию. Хирург может удалить небольшой участок или весь лимфатический узел. В некоторых случаях они могут использовать иглу для взятия образца ткани.

Может потребоваться биопсия костного мозга. Для этого может потребоваться местный анестетик, седативное средство или общий наркоз.

Биопсия и другие тесты могут подтвердить стадию рака, чтобы определить, распространился ли он на другие части тела.

Визуализирующие тесты: Врач может запросить визуализацию, например:

Спинномозговую пункцию: В этой процедуре хирург использует длинную тонкую иглу для удаления и исследования спинномозговой жидкости под местной анестезией.

Стадия рака зависит от типа, скорости роста и клеточных характеристик. На стадии 0 или 1 рак остается в замкнутом пространстве. На стадии 4 он распространился на более отдаленные органы, и врачи считают, что лечить его сложнее.

Врач может также охарактеризовать лимфому как вялотекущую, что означает, что она остается в одном месте. Некоторые лимфомы агрессивны, что означает, что они распространяются на другие части тела.

После лечения более 72% людей с диагнозом неходжкинская лимфома проживут не менее 5 лет.

При лимфоме Ходжкина 86,6% людей, получающих лечение, проживут не менее 5 лет.

Шансы на хороший исход уменьшаются по мере прогрессирования лимфомы. Очень важно обратиться за медицинской помощью при любых симптомах простуды или инфекции, которые сохраняются в течение длительного периода. Ранняя диагностика может повысить шансы человека на успешное лечение.

Q:

Куда распространяется лимфома?

A:

Если у человека лимфома 3-4 стадии, это означает, что рак распространился на другие части тела за пределы лимфомных узлов.Лимфома чаще всего распространяется на печень, костный мозг или легкие.

В зависимости от подтипа, эти типы лимфомы встречаются часто, все еще поддаются лечению и часто излечимы.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Определение, диагностика, симптомы, причины и лечение

Что такое лимфома

Лимфатическая система - это набор лимфатических узлов и сосудов, по которым лимфатическая жидкость перемещается по телу. Лимфатические жидкости содержат белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями. Лимфатические узлы действуют как фильтры, улавливая и уничтожая бактерии и вирусы, чтобы предотвратить распространение инфекции.

В то время как лимфатическая система обычно защищает ваше тело, лимфатические клетки, называемые лимфоцитами, могут стать злокачественными. Названия рака, возникающего в лимфатической системе, - лимфомы.

Врачи классифицируют более 70 типов рака как лимфомы. Лимфомы могут поражать любую часть лимфатической системы, в том числе:

  • костный мозг
  • тимус
  • селезенка
  • миндалины
  • лимфатические узлы

Врачи обычно делят лимфомы на две категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (лимфома NHL). ).

Ряд медицинских специалистов сотрудничают в лечении лимфомы. Гематологи - это врачи, специализирующиеся на заболеваниях крови, костного мозга и иммунных клеток.Онкологи лечат раковые опухоли. Патологи могут работать с этими врачами, чтобы помочь в планировании лечения и определить, работает ли конкретное лечение.

Лечение лимфомы зависит от стадии рака. Врачи «инсценируют» опухоль, чтобы показать, насколько далеко раковые клетки могли распространиться. Опухоль 1-й стадии ограничивается несколькими лимфатическими узлами, тогда как опухоль 4-й стадии распространилась на другие органы, такие как легкие или костный мозг.

Врачи также «оценивают» опухоли НХЛ по скорости их роста.Эти термины включают:

  • низкосортный или вялотекущий
  • средний или агрессивный
  • высокоразвитый или очень агрессивный

Лечение лимфомы Ходжкина включает лучевую терапию для уменьшения и уничтожения раковых клеток. Врачи также прописывают химиотерапевтические препараты для уничтожения раковых клеток. Узнайте больше об этих химиотерапевтических препаратах и ​​других препаратах, используемых для лечения лимфомы.

Химиотерапия и лучевая терапия также используются для лечения НХЛ.Биологические методы лечения, нацеленные на раковые B-клетки, также могут быть эффективными. Примером этого типа лекарств является ритуксимаб.

В некоторых случаях трансплантат костного мозга или стволовых клеток используется для создания здоровых клеток иммунной системы. Врачи могут собрать эти клетки или ткани до начала химиотерапии и лучевой терапии. Родственники тоже могут сдать костный мозг.

Лимфома не всегда может вызывать симптомы на ранних стадиях. Вместо этого врач может обнаружить увеличенные лимфатические узлы во время медицинского осмотра.Они могут казаться маленькими мягкими узелками под кожей. Человек может ощущать лимфатические узлы в:

  • шее
  • верхней части груди
  • подмышечной впадине
  • животе
  • паху

Аналогичным образом, многие симптомы ранней лимфомы неспецифичны. Поэтому их легко не заметить. Эти общие ранние симптомы лимфомы включают:

  • боль в костях
  • кашель
  • усталость
  • увеличенная селезенка
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • боль при употреблении алкоголя
  • зудящая сыпь
  • сыпь в кожных складках
  • одышка дыхание
  • кожный зуд
  • боль в животе
  • необъяснимая потеря веса

Поскольку симптомы лимфомы часто легко не заметить, ее бывает трудно обнаружить и затем диагностировать на ранней стадии.Важно знать, как симптомы могут начать меняться по мере обострения рака. Узнайте больше об этих симптомах и о том, чего вы можете ожидать.

Рак - результат неконтролируемого роста клеток. Средняя продолжительность жизни клетки коротка, и затем клетка умирает. Однако у людей с лимфомой клетка не умирает, а процветает и распространяется.

Неясно, что вызывает лимфому, но с этими видами рака связан ряд факторов риска.

Большинство диагностируемых случаев лимфомы не имеют известной причины.Однако некоторые люди считаются более подверженными риску.

Факторы риска неходжкинской лимфомы

Факторы риска неходжкинской лимфомы (НХЛ) включают:

  • Иммунодефицит. Это может быть связано со слабой иммунной системой, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или СПИДом, или приемом подавляющего иммунную систему препарата после трансплантации органа.
  • Аутоиммунное заболевание. Люди с определенными аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и целиакия, имеют повышенный риск лимфомы.
  • Возраст. Лимфома чаще всего встречается у людей старше 60 лет. Однако некоторые типы чаще встречаются у детей и младенцев.
  • Пол. У женщин чаще развиваются определенные типы лимфомы, а у мужчин - другие типы.
  • Этническая принадлежность. Белые американцы в Соединенных Штатах более склонны к развитию некоторых типов лимфомы, чем афроамериканцы или американцы азиатского происхождения.
  • Заражение. Люди, перенесшие такие инфекции, как человеческий Т-клеточный лейкоз / лимфотропный вирус (HTLV-1), Heliobacter pylori , гепатит C или вирус Эпштейна-Барра (EBV), связаны с повышенным риском.
  • Химическое и радиационное воздействие. Те, кто подвергается воздействию химикатов в пестицидах, удобрениях и гербицидах, также подвергаются повышенному риску. Ядерная радиация также может увеличивать риск развития НХЛ.
  • Размер корпуса. Ожирение было связано с лимфомой как возможным фактором риска, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять этот возможный фактор риска.

Факторы риска лимфомы Ходжкина

Факторы риска лимфомы Ходжкина включают:

  • Возраст. Больше случаев диагностируется у людей в возрасте от 20 до 30 лет и у людей старше 55 лет.
  • Секс. Этот тип лимфомы у мужчин выше, чем у женщин.
  • Семейный анамнез. Если у брата или сестры диагностирован этот тип рака, ваш риск его развития также выше.
  • Инфекционный мононуклеоз. Инфекция EBV может вызвать мононуклеоз. Эта инфекция может увеличить риск лимфомы.
  • Изобилие. Лица, происходящие из среды с более высоким социально-экономическим статусом, имеют больший риск развития этого типа рака.
  • Иммунодефицит. Люди с ВИЧ имеют более высокий риск развития лимфомы.

Биопсия обычно проводится при подозрении на лимфому. Это включает удаление клеток из увеличенного лимфатического узла. Врач, известный как гематопатолог, исследует клетки, чтобы определить, присутствуют ли клетки лимфомы и к какому типу они относятся.

Если гематопатолог обнаруживает клетки лимфомы, дальнейшие исследования могут определить, насколько далеко распространился рак. Эти тесты могут включать рентген грудной клетки, анализ крови или тестирование близлежащих лимфатических узлов или тканей.

Визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), также могут выявить дополнительные опухоли или увеличенные лимфатические узлы.

Двумя основными типами лимфомы являются лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). Патологоанатом 1800-х годов по имени Др.Томас Ходжкин идентифицировал клетки в том, что сейчас называется лимфомой Ходжкина.

Люди с лимфомой Ходжкина имеют большие раковые клетки, называемые клетками Рида-Штернберга (RS). У людей с НХЛ этих клеток нет.

По данным Общества лейкемии и лимфомы (LLS), НХЛ встречается в три раза чаще, чем лимфома Ходжкина.

Многие типы лимфом подпадают под каждую категорию. Врачи называют типы НХЛ по клеткам, на которые они влияют, а также по тому, являются ли клетки быстро или медленно растущими.НХЛ образуется в В-клетках или Т-клетках иммунной системы.

Согласно LLS, большинство типов НХЛ влияют на B-клетки. Узнайте больше об этом типе лимфомы, о том, на кого она влияет и где возникает. Типы включают:

B-клеточная лимфома

Диффузная большая B-клеточная лимфома (DLBCL) является наиболее агрессивным типом НХЛ. Эта быстрорастущая лимфома возникает из-за аномальных В-клеток в крови. Его можно вылечить, если лечить, но если его не лечить, это может привести к смерти. Стадия DLBCL помогает определить ваш прогноз.Узнайте больше о стадиях и способах лечения этой лимфомы.

Т-клеточная лимфома

Т-клеточная лимфома встречается не так часто, как В-клеточная лимфома; только 15 процентов всех случаев НХЛ относятся к этому типу. Существует несколько типов Т-клеточной лимфомы. Узнайте больше о каждом из них, о том, что они вызывают, и кто с большей вероятностью их разработает.

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта - это редкий тип НХЛ, который является агрессивным и наиболее часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой. Этот тип лимфомы чаще всего встречается у детей в странах Африки к югу от Сахары, но встречается и в других частях мира.Узнайте больше об этом редком типе неходжкинской лимфомы.

Фолликулярная лимфома

Каждая пятая лимфома, диагностированная в США, является фолликулярной лимфомой. Этот тип НХЛ, который начинается с белых кровяных телец, чаще всего встречается у пожилых людей. Средний возраст диагноза - 60 лет. Эта лимфома также медленно растет, поэтому лечение начинается с осторожного ожидания. Узнайте больше об этой стратегии.

Лимфома из клеток мантии

Эта агрессивная форма лимфомы встречается редко - только около 6 процентов случаев НХЛ относятся к этому типу.Клеточная лимфома также чаще диагностируется на более поздней стадии и обычно возникает в желудочно-кишечном тракте или костном мозге или затрагивает их. Узнайте о факторах риска и симптомах лимфомы из клеток мантии.

Первичная B-клеточная лимфома средостения

На этот подтип B-клеточной лимфомы приходится почти 10 процентов случаев DLBCL. Это преимущественно поражает женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Маленькая лимфоцитарная лимфома

Малая лимфатическая лимфома (SLL) - это тип медленно растущей лимфомы.Раковые клетки SLL обнаруживаются в основном в лимфатических узлах. SLL идентичен хроническому лимфолейкозу (CLL), но при CLL большинство раковых клеток обнаруживается в крови и костном мозге.

Макроглобулинемия Вальденстрема (лимфоплазмоцитарная лимфома)

Лимфоплазмоцитарная лимфома (ЛПЛ) - редкий тип рака, на который приходится от 1 до 2 процентов всех лимфом. В основном это поражает пожилых людей. Макроглобулинемия Вальденстрема - это подтип ЛПЛ. Это вызывает аномальное производство антител.Многие люди с ЛПЛ страдают анемией; узнайте больше о других распространенных симптомах и факторах риска.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина обычно начинается в B-клетках или клетках иммунной системы, известных как клетки Рида-Штернберга (RS). Хотя основная причина лимфомы Ходжкина неизвестна, определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие этого типа рака. Узнайте, что это за факторы риска.

Типы лимфомы Ходжкина включают:

Лимфоцитарная болезнь Ходжкина

Этот редкий агрессивный тип лимфомы встречается примерно в 1% случаев лимфомы и чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 30 лет.В диагностических тестах врачи будут видеть нормальные лимфоциты с большим количеством клеток RS.

Пациенты с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ, с большей вероятностью будут диагностированы с этим типом лимфомы.

Лимфоцитарная болезнь Ходжкина

Этот тип лимфомы чаще встречается у мужчин, и на него приходится около 5 процентов случаев лимфомы Ходжкина. Болезнь Ходжкина, богатая лимфоцитами, обычно диагностируется на ранней стадии, и в диагностических тестах присутствуют как лимфоциты, так и клетки RS.

Смешанная клеточность лимфома Ходжкина

Как и болезнь Ходжкина с высоким содержанием лимфоцитов, лимфома Ходжкина со смешанной клеточностью содержит как лимфоциты, так и клетки RS. Это более распространено - почти четверть случаев лимфомы Ходжкина относится к этому типу - и чаще встречается у пожилых мужчин.

Болезнь Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов

Тип болезни Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (NLPHL) лимфомы Ходжкина встречается примерно у 5 процентов пациентов с лимфомой и характеризуется отсутствием клеток RS.

НЛПХЛ чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет и чаще встречается у мужчин. В редких случаях НЛПХЛ может прогрессировать или трансформироваться в разновидность агрессивной НХЛ.

Узловой склероз Лимфома Ходжкина

Этот распространенный тип лимфомы встречается в 70 процентах случаев Ходжкина и чаще встречается у молодых людей, чем у любой другой группы. Этот тип лимфомы возникает в лимфатических узлах, которые содержат рубцовую ткань или склероз.

К счастью, этот тип лимфомы хорошо поддается лечению с высокой скоростью лечения.

Прогноз человека после диагностики лимфомы зависит от стадии и типа лимфомы. Многие типы лимфомы поддаются лечению и хорошо поддаются лечению. Однако не все.

Некоторые типы лимфомы также медленно растут или протекают безболезненно. В этом случае врачи могут отказаться от лечения, потому что прогноз даже при лимфоме остается благоприятным в долгосрочной перспективе.

Пятилетняя выживаемость при лимфоме Ходжкина 1 стадии составляет 90 процентов; для этапа 4 - 65 процентов.Для НХЛ пятилетняя выживаемость составляет 70 процентов; 10-летняя выживаемость составляет 60 процентов.

И НХЛ, и лимфому Ходжкина можно разделить на четыре стадии. Состояние лимфомы определяется тем, где находится рак и насколько далеко он распространился или не распространился.

  • Стадия 1. Рак поражает один лимфатический узел или один орган.
  • Стадия 2. Рак находится в двух лимфатических узлах, расположенных рядом друг с другом и на одной стороне тела, или рак находится в одном органе и близлежащих лимфатических узлах.
  • Стадия 3. На этом этапе рак поражает лимфатические узлы с обеих сторон тела и несколько лимфатических узлов.
  • Стадия 4. Рак может находиться в органе и распространяться за пределы близлежащих лимфатических узлов. По мере развития НХЛ она может начать распространяться. Наиболее частыми локализацией прогрессирующей НХЛ являются печень, костный мозг и легкие.

Лимфома 4 стадии прогрессирует, но все еще поддается лечению. Узнайте больше о том, как лечить эту стадию лимфомы и почему ее не всегда лечат.

Многие из тех же факторов риска лимфомы у детей являются факторами риска для взрослых, но определенные типы лимфомы чаще встречаются у детей.

Например, лимфома Ходжкина чаще встречается у детей в возрасте 15 лет и младше, но тип НХЛ, который встречается у детей, обычно агрессивный и быстрорастущий.

Дети с недостатками иммунной системы, например с ВИЧ, или те, кто принимает иммунодепрессанты, подвергаются повышенному риску развития лимфомы. Точно так же дети, прошедшие лучевую терапию или химиотерапию, имеют более высокий риск развития этого типа рака.

И лейкемия, и лимфома являются типами рака крови, и у них действительно есть некоторые общие симптомы. Однако их происхождение, лечение и специфические симптомы различают два типа рака.

Симптомы

У людей с лимфомой и лейкемией наблюдается жар и ночная потливость. Однако лейкоз с большей вероятностью вызывает обильное кровотечение, легкие синяки, головные боли и увеличение числа инфекций. Люди с лимфомой чаще испытывают кожный зуд, потерю аппетита, необъяснимую потерю веса и увеличение лимфатических узлов.

Происхождение

Лейкемия обычно начинается в костном мозге; это заставляет костный мозг производить слишком много белых кровяных телец. Лимфома начинается в лимфатических узлах и прогрессирует по мере распространения аномальных лейкоцитов.

Лечение

Врачи могут практиковать бдительное выжидание как при лимфоме, так и при лейкемии. Это потому, что некоторые виды этих видов рака растут медленно и не агрессивны. Если ваш врач решает лечить один из видов рака, химиотерапия и лучевая терапия используются для лечения обоих, но при лейкемии есть два других распространенных метода лечения.Это трансплантация стволовых клеток и таргетная лекарственная терапия.

Лейкемия и лимфома похожи, но их различия отличают. Узнайте больше о факторах риска, диагнозе и других важных факторах.

По данным Общества лейкемии и лимфомы, лимфома Ходжкина является хорошо поддающимся лечению раком. Показатели выживаемости как при НХЛ, так и при лимфоме Ходжкина зависят от того, насколько далеко распространились раковые клетки, и от типа рака.

По данным Американского онкологического общества (ACS), общая пятилетняя выживаемость пациентов с НХЛ составляет 70 процентов, а 10-летняя выживаемость - 60 процентов.Выживаемость лимфомы Ходжкина зависит от ее стадии.

Пятилетняя выживаемость для стадии 1 составляет 90 процентов, а пятилетняя выживаемость для стадии 4 составляет 65 процентов.

.

Симптомы лимфомы: лихорадка, сыпь и многое другое

Лимфому бывает сложно диагностировать на ранних стадиях. Ранние симптомы могут отсутствовать или быть довольно легкими. Симптомы лимфомы также неспецифичны. Общие симптомы легко упускать из виду или игнорировать. К ним относятся:

  • усталость
  • ночная потливость
  • озноб
  • лихорадка
  • необъяснимая потеря веса
  • зуд

Симптомами лимфомы могут быть утомляемость, а также недостаток энергии и интереса.

Однако усталость также может быть признаком недостаточного сна или плохого питания. Постоянная усталость - это то, о чем вам следует поговорить со своим врачом. Даже если это не лимфома, это может быть признаком другого заболевания, требующего лечения.

Подсчитано, что почти каждый, кто болен раком, будет чувствовать усталость. Считается наиболее частым признаком лимфомы. В зависимости от человека усталость может быть легкой или сильной.

Лихорадка - это естественная реакция на инфекцию, но она также может быть признаком прогрессирующей лимфомы.Большинство лихорадок, связанных с лимфомой, имеют относительно низкую степень тяжести. Они часто сопровождаются ознобом.

Ночная потливость может возникнуть, если у вас жар во время сна. Интенсивная ночная потливость, связанная с лимфомой, может привести к тому, что вы проснетесь на мокрых простынях. Чрезмерное потоотделение иногда может наблюдаться и в течение дня.

Вам следует неоднократно сообщать своему врачу о любых необъяснимых лихорадках, которые появляются и исчезают в течение двух недель. Они могут быть признаком лимфомы.

Внезапная необъяснимая потеря веса на 10 и более процентов от массы тела может быть признаком лимфомы.Как и другие симптомы лимфомы, это также может быть вызвано другими заболеваниями.

При лимфоме раковые клетки могут сжигать больше энергетических ресурсов вашего тела, пока ваше тело пытается бороться с этими клетками. Это может привести к внезапной потере веса, особенно потому, что многие лимфомы обычно быстро растут.

Вам следует обсудить с врачом любую обширную и непреднамеренную потерю веса. Это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем. Если вы теряете 5 процентов веса за месяц или 10 процентов за шесть месяцев, запишитесь на прием к врачу.

Лимфома иногда может вызывать зудящую сыпь. Сыпь чаще всего встречается при лимфомах кожи. Они могут выглядеть как красноватые или фиолетовые чешуйчатые участки.

Эти высыпания часто возникают в складках кожи, и их легко спутать с другими состояниями, такими как экзема. Они могут распространяться по мере прогрессирования лимфомы. Лимфома также может образовывать уплотнения или узелки на коже.

Около трети людей с лимфомой Ходжкина испытывают зуд. Однако у людей с неходжкинской лимфомой это встречается реже.Зуд может возникать без высыпаний.

Считается, что химические вещества, называемые цитокинами, которые выделяются для борьбы с раковыми клетками, вызывают кожный зуд. Если через две недели какая-либо сыпь не проходит сама по себе, вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Тимус - это небольшой двухлопастный орган, расположенный за грудиной и между легкими. Это часть вашей иммунной системы. Иногда лимфома поражает вилочковую железу, что может вызвать боль в груди.

Редко лимфома поражает лимфатические узлы, расположенные в пояснице.Припухлость может оказывать давление на нервы спинного мозга. Однако существует гораздо более вероятные причины боли в пояснице, чем лимфома.

Вам следует обратиться к врачу в случае возникновения постоянной боли в любом месте вашего тела.

Подтипы лимфомы делятся на две основные категории: лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома (НХЛ). Различия в этих двух категориях заключаются в том, как рак развивается, распространяется и лечится.

НХЛ встречается гораздо чаще и составляет 4 процента всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах.

Лимфома напрямую влияет на лимфатическую систему, которая включает в себя ряд частей тела. Он может поражать различные части тела, содержащие лимфатическую ткань, такие как:

  • лимфатические узлы и лимфатические сосуды
  • кожа
  • селезенка
  • вилочковая железа
  • миндалины
  • желудок
  • толстая кишка
  • тонкая кишка
  • костный мозг
  • прямая кишка
  • аденоиды

Первым видимым признаком возможной лимфомы часто является увеличенный лимфатический узел.Лимфатические узлы могут быть болезненными или даже болезненными на ощупь. Однако у многих людей нет боли. НХЛ чаще вызывают безболезненный отек.

Лимфатические узлы широко распространены по всему телу. Некоторые из них глубокие, а другие довольно близко к поверхности. Отеки в более поверхностных местах могут быть более заметными. К ним относятся лимфатические узлы в подмышечных впадинах, шее и паху.

Шишка на одном из этих участков не обязательно указывает на лимфому. Увеличение лимфатических узлов чаще вызвано инфекцией, чем раком.

Например, опухоль лимфатических узлов шеи часто связана с инфекциями горла. Лимфоциты или белые кровяные тельца наводняют узлы во время инфекции.

Припухлости в узлах подмышек или живота требуют немедленного вмешательства. Они реже связаны с временными инфекциями.

Лимфома у детей может выглядеть иначе, чем у взрослых. Симптомы могут различаться в зависимости от того, где лимфома находится в организме.

Некоторые типичные симптомы лимфомы у взрослых могут возникать и у детей.К ним относятся:

  • увеличенные или увеличенные лимфатические узлы, которые могут быть или не быть болезненными
  • лихорадка
  • потеря веса
  • ночная потливость
  • усталость

Однако у детей могут быть и другие симптомы. Общие симптомы лимфомы у детей включают:

  • вздутый живот
  • боль в животе
  • чувство сытости после очень небольшого количества еды
  • кашель или одышку

Если ваш ребенок часто страдает инфекциями или любыми из этих симптомов, обратитесь к врачу для осмотра.

Хотя большая часть этих признаков, скорее всего, является результатом других заболеваний и состояний, все же важно проверить вашего ребенка.

Если вы испытываете симптомы, похожие на лимфому, ваш врач проведет тесты для определения основной причины. Если у вас лимфома, ваш врач диагностирует заболевание, а затем определит, насколько оно далеко.

Они могут провести предварительные анализы крови для выявления отклонений, в том числе отклонений в количестве красных и белых кровяных телец.Если у вас увеличены лимфатические узлы, они также могут взять образец ткани или провести биопсию из лимфатического узла для поиска раковых клеток.

Если ваш врач подозревает, что лимфома распространилась или может присутствовать в вашем костном мозге, он может назначить биопсию костного мозга. Эта процедура проводится под местной анестезией. Костный мозг извлекается из кости с помощью полой иглы.

Ваш врач может также использовать следующие тесты, чтобы получить изнутри вашу грудь, живот или таз. К ним относятся:

Эти тесты помогут вашему врачу найти аномальные лимфатические узлы и опухоли и позволят им оценить состояние органов и тканей.

Лечение лимфомы будет зависеть от того, какой у вас тип лимфомы, где она находится и насколько развита.

Химиотерапия, иммунотерапия и облучение обычно используются для лечения многих типов лимфомы. Все эти методы лечения направлены на уничтожение раковых клеток и уменьшение размеров опухолей.

Иногда трансплантат костного мозга может использоваться для замены пораженного костного мозга, чтобы организм мог производить необходимые ему здоровые клетки крови.

В редких случаях врач может порекомендовать операцию.Хирургическое вмешательство чаще встречается, когда лимфома не распространилась и начинается в таких частях тела, как селезенка, желудок или щитовидная железа.

Ваш прогноз во многом зависит от того, какой у вас тип лимфомы и насколько развита она на момент постановки диагноза. Другие факторы, такие как возраст, также влияют на мировоззрение. Например, люди в возрасте до 60 лет обычно имеют более высокие показатели выживаемости.

Общая 5-летняя выживаемость в НХЛ составляет 71 процент. Однако многое также зависит от вашего общего состояния здоровья, типа и стадии рака, а также от вашей реакции на лечение.

Q:

Различаются ли лимфомы у мужчин и женщин?

A:

НХЛ, наиболее распространенная классификация лимфомы, чаще встречается у мужчин, но женщины чувствуют себя лучше.

Типичные ранние симптомы, такие как усталость, ночная потливость и увеличение лимфатических узлов, одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Вне лимфатической системы желудочно-кишечный тракт, голова и шея, а также кожа являются наиболее распространенными местами для обоих полов. Однако лимфомы груди, щитовидной железы и дыхательной системы чаще встречаются у женщин.Лимфома груди у женщин и лимфома яичек у мужчин встречаются крайне редко и составляют лишь 1-2% всех случаев НХЛ.

Когда дело доходит до лечения лимфомы, кажется, что у женщин результаты лучше, чем у мужчин. Фактически, за исключением рака мочевого пузыря, женщины лучше справляются как с лечением, так и с точки зрения выживаемости от всех распространенных видов рака. Особенно это касается женщин до 55 лет. Различия во взглядах между женщинами и мужчинами, больными раком, включая лимфому, не совсем понятны.Исследования по этой теме продолжаются.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Признаки и симптомы лимфомы тонкой кишки

Лимфома тонкой кишки, также известная как рак тонкой кишки, - чрезвычайно редкая форма рака, которая возникает в лимфатической ткани, обычно в тощей кишке. Обычно он принадлежит к неходжкинскому подтипу. Хотя это остается редким явлением, показатели растут, возможно, в результате иммуносупрессии при СПИДе или трансплантации. Как и в случае с большинством лимфом, точная причина рака тонкого кишечника неизвестна.

Признаки и симптомы

Как и в случае многих лимфом, раннее выявление рака кишечника может быть затруднено, поскольку симптомы могут быть незначительными.Некоторые признаки и симптомы лимфомы тонкого кишечника включают следующее:

  • Боль и спазмы в животе
  • Стул с кровью
  • Темный, дегтеобразный, черный стул, указывающий на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Необъяснимая потеря веса
  • Диарея
  • Желтуха

Приведенный выше список весьма неспецифичен, это означает, что симптомы, которые могут указывать на лимфому тонкого кишечника, могут легко указывать на что-то еще. Тем не менее, поскольку лучше всего поймать рак на ранней стадии, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и вам кажется, что он ухудшается, вам следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения.В частности, темный или черный стул является признаком серьезного заболевания (даже если это не рак), и к нему следует немедленно приступить.

Некоторые считают непроходимость кишечника признаком или симптомом лимфомы тонкого кишечника, но единственным механизмом такой непроходимости является сама опухоль, которая становится настолько большой и в таком положении, что полностью или частично блокирует кишечник. Такие закупорки сопровождались резкой болью в животе, запором, вздутием живота и рвотой. В тяжелых, нелеченных случаях может произойти разрыв кишечника, что приведет к гипотензивному шоку (низкое кровяное давление, вызванное потерей крови).Это требует немедленного экстренного хирургического вмешательства.

Лечение и прогноз

Хотя многие лимфомы требуют химиотерапии или лучевой терапии, основным протоколом лечения лимфомы тонкой кишки является хирургическое вмешательство. Успешное удаление всей раковой ткани, необходимое для «излечения» рака, во многом зависит от местоположения и доступности опухоли (опухолей). Сама операция сопряжена с риском, поскольку заявленный уровень смертности составляет менее пяти процентов. У пациентов, у которых опухоль успешно удалена, пятилетняя выживаемость составляет от 40 до 60 процентов.Пациенту, возможно, придется постоянно придерживаться другой диеты после операции для поддержания правильного усвоения питательных веществ.

Радиотерапия и химиотерапия также могут быть назначены для очистки любых отдаленных раковых клеток или в случае неудачной или безрезультатной операции. Недостаточно данных, чтобы предсказать выживаемость при таком лечении.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec