Блог

Липома в кишечнике


Доброкачественные опухоли толстого кишечника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли толстого кишечника – это новообразования, локализующиеся в разных отделах толстой кишки, происходящие из различных слоев кишечной стенки и не склонные к метастазированию. Симптомами данной группы заболеваний являются периодические боли по ходу толстого кишечника, незначительные кровотечения из заднего прохода и расстройства стула. Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используется колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия, пальцевое исследование прямой кишки, анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови. Лечение доброкачественных опухолей заключается в их удалении при помощи эндоскопии или путем резекции участка кишки.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представляют собой различные по строению новообразования, обычно растущие в просвет кишечника и не дающие метастазы в другие органы. Чаще всего они представлены аденоматозными полипами, которые развиваются из эпителиальной ткани. Реже выявляются липомы, ангиомы, фибромы, лейомиомы и другие неэпителиальные опухоли. Эти образования преимущественно встречаются у людей старше 50 лет.

Существуют наследственные формы заболевания, которые могут обнаруживаться у детей и долгое время протекать бессимптомно. К ним, например, относится семейный полипоз толстой кишки. Опасность данной патологии заключается в том, что со временем она может трансформироваться в рак, что связано с потерей способности клеток опухоли к дифференцировке. Изучением доброкачественных опухолей колоректальной локализации занимается проктология и онкология. Диагностика и лечение данной патологии проводится проктологами, онкологами, гастроэнтерологами и абдоминальными хирургами.

Доброкачественные опухоли толстого кишечника

Причины

Причины образования доброкачественных опухолей толстого кишечника окончательно не изучены. Одним из важнейших факторов, играющих основную роль в развитии новообразований кишечника, считается наследственность: если у родственников имеются полипы кишечника, то риск развития доброкачественной опухоли кишки повышается.

Данный патологический процесс может развиваться на фоне чрезмерного употребления жирной пищи и недостаточного введения в рацион продуктов, содержащих клетчатку. Риск появления доброкачественных неоплазий толстой кишки повышается у людей с частыми и длительными запорами. Нередко заболевание развивается на фоне неспецифического язвенного колита, хронического воспаления толстого кишечника и болезни Крона. К факторам риска также относят длительный стаж курения, низкую физическую активность и возраст больше 50 лет.

Классификация

Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены липомами, лейомиомами, лимфангиомами, невриномами, фибромами, гемангиомами, аденоматозными полипами и ворсинчатыми опухолями. Кроме того, к этой категории относится семейный полипоз толстой кишки и карциноидные опухоли.

  • аденоматозные полипы являются самыми распространенными доброкачественными новообразованиями, которые развиваются из эпителиальной ткани.
  • липома - наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль неэпителиального генеза. По распространенности она лишь немного уступает полипам. Липома отличается от других новообразований мягкой консистенцией.
  • фиброма - относительно редкая опухоль толстого кишечника, которая развивается из соединительной ткани и встречается преимущественно у людей пожилого возраста.
  • лейомиома берет начало из гладких мышечных волокон, относится к редким новообразованиям. Невринома отличается мелкими размерами и ростом внутрь слизистой и серозной оболочки.
  • гемангиома развивается из ткани сосудов толстого кишечника и располагается ближе к границе прямой кишки. Эта доброкачественная опухоль чаще других проявляется кишечными кровотечениями.

Симптомы опухолей кишечника

Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса.

Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.

При доброкачественных новообразованиях могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.

Если диффузный полипоз протекает без осложнений, он обычно не приводит к нарушению общего самочувствия больных. Кроме того, при неосложненном течении заболевания пальпация не сопровождается болезненностью в проекции толстого кишечника.

Осложнения

Диффузный полипоз толстой кишки часто сопровождается периодическими кишечными кровотечениями, которые напоминают симптомы геморроя. Кровянистые выделения обычно возникают после схваткообразных болей в нижней половине живота или дефекации. Чаще всего кровотечения наблюдаются при локализации полипов в области сигмовидной и прямой кишки. Крупные доброкачественные полипы могут приводить к полной или частичной кишечной непроходимости, которая является грозным осложнением.

Диагностика

Для диагностики доброкачественных опухолей толстого кишечника используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Данные осмотра проктолога в большинстве случаев являются неинформативными. В некоторых случаях может отмечаться бледность кожи и наличие кровянистых выделений из ануса.

  • Лабораторные исследования. Применяется общий анализ крови, в котором при наличии кровотечений отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Признаки анемии чаще всего наблюдаются при множественных кровоточащих полипах толстой кишки. Если доброкачественные опухоли толстого кишечника осложняются воспалением слизистой оболочки, эрозиями или присоединением вторичной инфекции, в общем анализе крови выявляется повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ. При проведении анализа кала на скрытую кровь диагностируются незначительные кровотечения, незаметные при осмотре.
  • Ирригоскопия. Для лучшей визуализации кишки вводят контраст, содержащий барий. При помощи этого исследования обнаруживаются дефекты наполнения слизистой, что свидетельствует о наличии опухоли. Рентгенологическим критерием доброкачественных опухолей толстого кишечника является наличие подвижного дефекта наполнения с гладкими, ровными и четкими краями без изменений рельефа слизистой оболочки. Наличие этих признаков позволяет отличить доброкачественные новообразования от злокачественных.
  • Эндоскопия кишечника. Важным методом диагностики доброкачественных опухолей является эндоскопия различных отделов толстого кишечника. При помощи ректороманоскопии осматривают прямую кишку и нижние отделы толстого кишечника. Колоноскопия дает возможность осмотреть весь кишечник на предмет доброкачественных новообразований. При проведении данной диагностической процедуры проктолог может взять образцы ткани для морфологического исследования, что даст возможность уточнить морфологию опухоли и определиться с тактикой лечения.

Колоноскопия. Доброкачественное образование (тубулярная аденома) толстой кишки.

В большинстве случаев (60-75%) доброкачественные опухоли толстого кишечника хорошо визуализируются при помощи ректоскопа или колоноскопа. Полипы могут располагаться либо на тонкой ножке, либо на широком основании. Слизистая оболочка доброкачественных опухолей толстого кишечника имеет нормальный розовый цвет, хотя в некоторых случаях может быть пурпурно-красной, выделяясь на фоне окружающих тканей. При развитии воспаления слизистая оболочка доброкачественных опухолей становится отечной и гиперемированной, что хорошо видно при эндоскопии толстого кишечника. В случае появления эрозий визуализируется дефект слизистой с отечными краями, покрытый фибринозным налетом.

Лечение опухолей кишечника

Для лечения используются хирургические методы, которые предполагают удаление новообразований. Фармакотерапия при этой группе заболеваний считается неэффективной. Полипоз любой локализации является предраковой патологией, поэтому его рекомендуется устранять оперативно. Одиночные полипы удаляются при помощи эндоскопической электрокоагуляции или резекции ободочной кишки. При выраженном множественном полипозе с высоким риском развития рака может быть рекомендовано радикальное удаление ободочной кишки - колэктомия. После подобных оперативных вмешательств проводятся реконструктивные операции на ободочной кишке, которые позволяют восстановить нормальную работу кишечника.

Тактика лечения других типов доброкачественных опухолей толстого кишечника определяется видом новообразования, его размером, а также наличием или отсутствием осложнений. Для устранения одиночных доброкачественных неоплазий сегодня используют колоноскопию с эндоскопическим удалением образования. Данный метод применим при наличии солитарного опухолевого узла с выраженной ножкой. Эндоскопическое удаление хорошо переносится пациентами, которые уже на следующий день полностью восстанавливаются и могут возвращаться к привычному образу жизни.

Удаленное новообразование обязательно отправляют на гистологическое исследование, на котором можно уточнить морфологию опухоли и удостовериться в том, что в ней нет злокачественных клеток. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение путем выполнения органосохраняющих или радикальных операций. При наличии ангиомы толстой кишки, которая также является доброкачественным заболеванием, показано наложение лигатур или криодеструкция.

После удаления доброкачественных опухолей больших размеров через год рекомендуется контрольная эндоскопия, которая позволит не пропустить образование новых полипов. Если на месте удаленной опухоли снова возникают новообразования, то их нужно обязательно повторно удалять. При отсутствии новых полипов на контрольной колоноскопии следующую диагностическую процедуру проводят через 3 года.

Прогноз и профилактика

При правильном и своевременном удалении доброкачественных опухолей толстого кишечника эта группа заболеваний имеет благоприятный прогноз. Однако если полип перерастает в злокачественную опухоль, то заболевание может привести к смертельному исходу. После удаления доброкачественного новообразования для своевременного выявления рецидивов проводят повторную ректороманоскопию, ирригоскопию или колоноскопию.

Лимфома Действие | Т-клеточные лимфомы кишечника

,00

Кишечная Т-клеточная лимфома - это редкий тип быстрорастущей (высокозлокачественной) неходжкинской лимфомы, которая растет в тонком кишечнике (кишечнике или кишечнике). Он развивается из лейкоцитов, называемых Т-клетками, поэтому его называют Т-клеточной лимфомой.

Существует два типа Т-клеточной лимфомы кишечника. У них сложные названия, основанные на их характеристиках:

  • Энтеропатия-ассоциированная Т-клеточная лимфома (EATL) составляет около 4 из каждых 5 случаев Т-клеточной лимфомы кишечника.Раньше он назывался «EATL type 1». «Энтеропатия» означает «заболевание кишечника».
  • На мономорфную эпителиотропную Т-клеточную лимфому кишечника (MEITL) приходится примерно 1 из каждых 5 случаев Т-клеточной лимфомы кишечника. Раньше он назывался «EATL типа 2». Он называется MEITL, потому что все аномальные Т-клетки выглядят одинаково (они «мономорфны») и растут в слизистой оболочке кишечника (кишечном «эпителии»).

Наверх


Т-клеточные лимфомы кишечника обычно поражают пожилых людей, часто в возрасте от 60 лет.Различные типы кишечной Т-клеточной лимфомы поражают разные группы людей:

  • EATL имеет тенденцию затрагивать людей североевропейского происхождения. Это тесно связано с аутоиммунным заболеванием, называемым глютеновой болезнью. Глютеновая болезнь развивается, когда ваша иммунная система реагирует на глютен, содержащийся в пище, вырабатывая антитела. Эти антитела по ошибке атакуют ваш тонкий кишечник, поэтому вы не можете правильно усваивать пищу. Глютеновая болезнь обычно контролируется соблюдением безглютеновой диеты.EATL развивается только у людей с глютеновой болезнью, хотя некоторые люди могут не знать, что у них целиакия, до тех пор, пока им не поставят диагноз EATL. Важно знать, что у большинства людей, страдающих глютеновой болезнью, развивается EATL , а не .
  • MEITL не связан с глютеновой болезнью. Ученые не знают, чем это вызвано. Это чаще встречается у людей азиатского или латиноамериканского происхождения.

Дополнительную информацию о целиакии можно найти на веб-сайте NHS и компании Celiac UK.

Вернуться к началу


Наиболее частыми симптомами Т-клеточной лимфомы кишечника являются проблемы с кишечником и желудком. У вас может быть:

Вы можете недоедать (не получать достаточное количество питательных веществ), если не усваиваете пищу должным образом. У вас также могут быть «симптомы B» (лихорадка, ночная потливость и необъяснимая потеря веса). В очень редких случаях у вас может быть закупорка кишечника или разрыв кишечника («прободение» или «разрыв» кишечника). Это очень серьезно.

Т-клеточную лимфому кишечника сложно диагностировать, потому что симптомы аналогичны многим другим состояниям, поражающим кишечник, включая саму целиакию.Кишечник также может быть трудно увидеть при стандартном сканировании.

Обычно для диагностики Т-клеточной лимфомы кишечника требуется эндоскопия. Это обследование кишечника с помощью тонкой трубки, которая вводится в ваше тело через рот или нижнюю часть (анус). Через трубку можно пропустить инструменты, чтобы взять образцы тонкой кишки (биопсия тонкой кишки) для исследования под микроскопом. На веб-сайте NHS есть дополнительная информация об эндоскопии.

Т-клеточная лимфома кишечника может присутствовать в нескольких разных местах тонкой кишки, но обычно не распространяется на другие части тела.Хотя это обычно диагностируется на ранней стадии (стадия 1 или 2), многие люди с Т-клеточной лимфомой кишечника серьезно заболевают.

Вернуться к началу


Т-клеточная лимфома кишечника трудно поддается лечению, отчасти потому, что большинство людей очень плохо себя чувствуют к моменту постановки диагноза. Это также редко, что затрудняет определение того, какое лечение дает лучший результат. Специалисты по лимфоме (гематологи или онкологи) и специалисты по кишечнику (гастроэнтерологи) работают вместе, чтобы спланировать наиболее подходящее лечение для каждого отдельного человека с Т-клеточной лимфомой кишечника.

Несколько таргетных препаратов проходят клинические испытания при Т-клеточной лимфоме кишечника. Ваш специалист может спросить вас, не хотите ли вы принять участие в клиническом испытании, чтобы помочь опробовать новые методы лечения и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для Т-клеточной лимфомы кишечника.

Если вы не хотите принимать участие в клиническом испытании или если оно не подходит для вас, вы, скорее всего, пройдете курс химиотерапии. Возможно, вам сделают операцию по удалению пораженных частей кишечника.

Стандартных протоколов лечения Т-клеточной лимфомы кишечника не существует. Наиболее распространенными схемами химиотерапии при Т-клеточной лимфоме кишечника были:

  • CHOP: c иклофосфамид, доксорубицин (или h ydroxydaunorubicin), винкристин (также известный как O ncovin®) и p rednisolone
  • CHEOP: CHOP plus e toposide.

В последние годы протокол лечения, называемый режимом Ньюкасла, по-видимому, улучшил результаты у людей, достаточно приспособленных, чтобы его переносить.Он включает схему, называемую IVE / MTX-ASCT: i фосфамид, этопозид (также известный как V epicid®) и e пирубицин с m etho t re x ate и a utologous. s tem c ell t трансплантация.

Однако ваша медицинская бригада может порекомендовать другой режим химиотерапии.

Вам также может потребоваться поддержка, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ. У вас может быть зонд для кормления, чтобы вас можно было кормить жидкой пищей, или вас могут вводить через зонд в вену (внутривенно).Если у вас глютеновая болезнь, важно соблюдать безглютеновую диету, чтобы избежать дальнейшего повреждения тонкой кишки.

Если вы отвечаете на химиотерапию и чувствуете себя достаточно хорошо, ваша медицинская бригада, вероятно, порекомендует вам самостоятельно (аутологичную) трансплантацию стволовых клеток. Это дает вам больше шансов остаться в стадии ремиссии (без признаков лимфомы) после лечения.

Вернуться к началу


Т-клеточная лимфома кишечника часто возвращается (рецидив) после ремиссии.Иногда лимфома не поддается лечению (рефрактерная лимфома). В этих случаях ваш врач может рассмотреть:

  • другой режим химиотерапии, такой как DHAP ( d экзаметазон, h высокие дозы цитарабина [также известный как A ra-C] и цисплатин [также известный как P latinol®]), ICE ( i фосфамид, c арбоплатин и e топозид), бендамустин или гемцитабин
  • трансплантация донорских (аллогенных) стволовых клеток, если ваша лимфома реагирует на дополнительную химиотерапию и вы чувствуете себя достаточно хорошо
  • - таргетный препарат, обычно в ходе клинических испытаний.

Наверх


Многие таргетные препараты проходят испытания, чтобы выяснить, могут ли они помочь людям с Т-клеточной лимфомой. Кишечные Т-клеточные лимфомы встречаются редко, поэтому клинических испытаний, посвященных именно этому типу лимфомы, немного. В подходящие клинические испытания, вероятно, будут привлечены люди с несколькими типами Т-клеточной лимфомы. Лекарства, которые проходят испытания при Т-клеточных лимфомах, включают:

Некоторые из них могут быть доступны вам в ходе клинических испытаний.Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании, спросите своего врача, может ли оно вам подойти. Чтобы узнать больше о клинических испытаниях или найти подходящее для вас испытание, посетите Lymphoma TrialsLink.

Вернуться к началу

.

Признаки и симптомы лимфомы тонкого кишечника

Лимфома тонкого кишечника, также известная как рак тонкого кишечника, является чрезвычайно редкой формой рака, которая возникает в лимфатической ткани, обычно в тощей кишке. Обычно он принадлежит к неходжкинскому подтипу. Хотя это остается редким явлением, показатели растут, возможно, в результате иммуносупрессии при СПИДе или трансплантации. Как и в случае с большинством лимфом, точная причина рака тонкого кишечника неизвестна.

Признаки и симптомы

Как и в случае многих лимфом, раннее выявление рака кишечника может быть затруднено, поскольку симптомы могут быть незначительными.Некоторые признаки и симптомы лимфомы тонкого кишечника включают следующее:

  • Боль и спазмы в животе
  • Стул с кровью
  • Темный, дегтеобразный, черный стул, указывающий на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Необъяснимая потеря веса
  • Диарея
  • Желтуха

Приведенный выше список весьма неспецифичен, это означает, что симптомы, которые могут указывать на лимфому тонкого кишечника, могут легко указывать на что-то еще. Тем не менее, поскольку лучше всего поймать рак на ранней стадии, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и вам кажется, что они ухудшаются, вам следует проконсультироваться со специалистом в области здравоохранения.Темный или черный стул, в частности, является признаком серьезного заболевания (даже если это не рак), и к нему следует немедленно приступить.

Некоторые предполагают непроходимость кишечника как признак или симптом лимфомы тонкого кишечника, но единственным механизмом такой обструкции является сама опухоль, которая становится настолько большой и в таком положении, что полностью или частично блокирует кишечник. Такие закупорки сопровождаются резкой болью в животе, запором, вздутием живота и рвотой. В тяжелых, нелеченных случаях может произойти разрыв кишечника, что приведет к гипотензивному шоку (низкое кровяное давление, вызванное потерей крови).Это требует немедленного экстренного хирургического вмешательства.

Лечение и прогноз

Хотя многие лимфомы требуют химиотерапии или лучевой терапии, основным протоколом лечения лимфомы тонкой кишки является хирургическое вмешательство. Успешное удаление всей раковой ткани, необходимое для «излечения» рака, во многом зависит от местоположения и доступности опухоли (опухолей). Сама операция сопряжена с риском, поскольку заявленный уровень смертности составляет менее пяти процентов. У пациентов, у которых опухоль успешно удалена, пятилетняя выживаемость составляет от 40 до 60 процентов.Пациенту, возможно, придется постоянно придерживаться другой диеты после операции для поддержания правильного усвоения питательных веществ.

Радиотерапия и химиотерапия также могут быть назначены для очистки любых отдаленных раковых клеток или в случае неудачной или безрезультатной операции. Недостаточно данных для прогнозирования выживаемости при этих методах лечения.

.

Лимфома кошек - Ethos Veterinary Health

  • Ветеринарные бригады
    • Обновления больницы: COVID-19
    • Ветеринарные справочные порталы
    • Свяжитесь с нами
    • Больничные услуги
    • Дополнительное образование
    • Обновления больницы
    • Ветеринарные препараты
    • Ethos Diagnostic Science
    • Клинические исследования
  • Наши больницы
    • СЕВЕРО-ВОСТОК
      • Бостон Вест
      • Балджер
      • Столичный округ
      • Mass Vet
      • Пик
      • Портовый город
      • ЭКОНОМИЯ
    • СРЕДНЯЯ АТЛАНТИКА
      • Онкологическая служба - Лисбург
      • Онкологическая служба - Ричмонд
      • Онкологическая служба - Спрингфилд
    • MIDWEST
      • Комплексная система ухода за домашними животными
      • Премьер - Чикаго
      • Премьер - Орланд Парк
      • Премьер - Грейслейк
      • WVRC - Графтон
      • WVRC - Расин
      • WVRC - Ваукеша
    • ГОРЫ
      • Пшеничный хребет
    • ТИХИЙ
        Атлантическая улица (индекс
      • )
      • PESCM
      • VERC
      • Vista
      • VSH - Северный округ
.

Симптомы лимфомы кишечника, методы лечения и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
  • помогают друг другу живут лучше и раскрывают лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Используя каждый фрагмент данных, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница чаще - даже хуже - встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
И многое другое!

Что такое лимфома кишечника?

Лимфома кишечника - это рак тонкого кишечника. Это редкая форма рака желудочно-кишечного тракта, которая возникает из лимфатических узлов.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с лимфомой кишечника

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec