Блог

Лучевой колит кишечника симптомы лечение


Радиационный гастроэнтерит и колит (K52.0) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement


При проведении лучевой терапии злокачественных опухолей органов брюшной полости, малого таза и гениталий неизбежно происходит облучение различных участков тонкой или толстой кишки. В случае облучения в дозах, превышающих толерантность (для тонкой кишки 35 Гр, для толстой 40-45 Гр), у 10-15% пациентов развиваются ранние или поздние лучевые повреждения. Такие повреждения имеют характерную клиническую картину. Течение и исход радиационных поражений зависят от дозы облучения и некоторых других факторов.


Лучевое поражение кишечника наиболее часто встречается у больных, подвергающихся лучевой терапии при опухолях малого таза (матки, цервикального канала, предстательной железы, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря) или лимфатических узлов.

В сравнении с толстой кишкой, тонкая кишка более чувствительна к облучению, но менее подвержена риску радиационного поражения. Это связано с тем, что тонкая кишка более мобильна, чем фиксированные отделы кишечника. Вследствие своего фиксированного положения в пределах таза и непосредственной  близости к месту лучевого воздействия прямая кишка уязвима для поражения. Часто оно имеет сегментарный характер - прямая или сигмовидная кишка, сегмент тонкой кишки.


К острому лучевому поражению особенно восприимчив эпителий тонкой и толстой кишки. В результате гибели эпителия укорачиваются ворсинки тонкой кишки, быстро увеличивается количество делящихся клеток в криптахКишечные крипты - трубчатые углубления эпителия в собственном слое слизистой оболочки кишечника.
. В собственной пластинке появляются признаки воспаления в виде выраженной нейтрофильной инфильтрацииИнфильтрация -  проникновение в ткани и накопление в них несвойственных им клеточных элементов, жидкостей и (или) химических веществ.
. В толстой кишке воспаление и атрофия слизистой оболочки обычно приводят к развитию острого колита и проктита.
После окончания лучевой терапии острое поражение сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки.
Воздействие массивного облучения может вызывать энтерит и колит спустя длительное время (иногда - годы) после завершения лучевой терапии. Пороговая доза для отсроченного повреждения слизистой оболочки находится в диапазоне 40 Гр. Она не связана с острым повреждением слизистой оболочки, а является следствием лучевого поражения мелких сосудов: эндартериитЭндартериит - воспаление внутренней оболочки артерии, проявляющееся ее разрастанием и сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями кровоснабжения соответствующих органов или частей тела.
, микротромбы и ишемияИшемия - уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани вследствие ослабления или прекращения притока артериальной крови.
кишки. Все это приводит к возникновению фиброза, отека стенки кишки с формированием сужения, непроходимости сосудов слизистой оболочки с ее вторичным повреждением.

Характерные черты радиационного энтерита:
- замедление моторики;
- избыточный рост микробной флоры;
- уменьшение всасывания желчных кислот;
- увеличение кишечной проницаемости, мальабсорбцияСиндром мальабсорбции (мальабсорбция) - сочетание гиповитаминоза, анемии и гипопротеинемии, обусловленное нарушением всасывания в тонкой кишке
лактозы. 
 

Язвенный колит - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, диагностирует язвенный колит после того, как исключит другие возможные причины ваших признаков и симптомов. Чтобы подтвердить диагноз язвенного колита, вам могут быть назначены один или несколько из следующих анализов и процедур:

  • Анализы крови. Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки на анемию - состояние, при котором недостаточно красных кровяных телец для доставки достаточного количества кислорода к вашим тканям, - или для проверки признаков инфекции.
  • Образец стула. Лейкоциты в стуле могут указывать на язвенный колит. Образец стула также может помочь исключить другие заболевания, такие как инфекции, вызванные бактериями, вирусами и паразитами.
  • Колоноскопия. Это обследование позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь подтвердить диагноз.
  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для исследования прямой и сигмовидной кишки, последней части вашей толстой кишки. Если ваша толстая кишка сильно воспалена, ваш врач может провести этот тест вместо полной колоноскопии.
  • Рентген. Если у вас серьезные симптомы, врач может использовать стандартный рентгеновский снимок брюшной полости, чтобы исключить серьезные осложнения, такие как перфорация толстой кишки.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография брюшной полости или таза может быть выполнена, если врач подозревает осложнение язвенного колита.КТ также может выявить воспаление толстой кишки.
  • Компьютерная томография (КТ) энтерография и магнитно-резонансная (МР) энтерография. Ваш врач может порекомендовать один из этих неинвазивных тестов, если он или она хочет исключить любое воспаление в тонкой кишке. Эти тесты более чувствительны для обнаружения воспаления в кишечнике, чем обычные методы визуализации. МР-энтерография - безрадиационная альтернатива.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение язвенного колита обычно включает медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Несколько категорий лекарств могут быть эффективными при лечении язвенного колита. Тип, который вы выберете, будет зависеть от тяжести вашего состояния и местоположения. Лекарства, которые подходят одним людям, могут не работать для других, поэтому может потребоваться время, чтобы найти лекарство, которое поможет вам.

5-аминосалициловая кислота (5-ASA)

5-аминосалициловая кислота (5-ASA) часто является первым шагом в лечении язвенного колита. Примеры этого типа лекарств включают сульфасалазин (азульфидин), месаламин (Asacol HD, Delzicol и другие), бальсалазид (Colazal) и олсалазин (Dipentum).Какой из них вы принимаете, и принимаете ли вы его внутрь, в виде клизмы или суппозитория, зависит от пораженной области толстой кишки.

Кортикостероиды

Эти препараты, в состав которых входят преднизон и будесонид (Uceris), обычно применяются при язвенном колите средней и тяжелой степени. Из-за побочных эффектов они обычно не назначаются на длительный срок.

Препараты-иммуномодуляторы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но делают это за счет подавления реакции иммунной системы, которая запускает процесс воспаления.Примеры включают:

  • Азатиоприн (азасан, имуран) и меркаптопурин (пуринетол, пуриксан). Прием этих лекарств требует, чтобы вы внимательно наблюдали за врачом и регулярно проверяли кровь для выявления побочных эффектов, включая воздействие на печень.
  • Циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун). Этот препарат можно использовать для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства, и не для длительного приема.
  • Тофацитиниб (Xeljanz). Этот препарат недавно был одобрен для лечения таких состояний, как язвенный колит, ревматоидный артрит или псориатический артрит.

Биопрепараты

Типы биопрепаратов, используемых для лечения язвенного колита, включают:

  • Инфликсимаб (Ремикейд), адалимумаб (Хумира) и голимумаб (Симпони). Эти препараты называются ингибиторами фактора некроза опухолей (TNF) и действуют путем нейтрализации белка, вырабатываемого вашей иммунной системой.
  • Ведолизумаб (Entyvio). Это специфическое для кишечника лекарство блокирует воспалительные клетки от попадания в очаг воспаления.

Другие лекарства

Вам могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения определенных симптомов язвенного колита. При тяжелой диарее может быть эффективным лоперамид (Имодиум A-D). Однако используйте противодиарейные препараты с большой осторожностью и только после консультации с врачом.

Хирургия

Хирургия часто может устранить язвенный колит.Но обычно это означает удаление всей толстой и прямой кишки (проктоколэктомия).

В большинстве случаев это включает процедуру, называемую анастомозом подвздошной сумки. Эта процедура избавляет от необходимости носить сумку для сбора стула. Ваш хирург конструирует мешочек на конце тонкой кишки. Затем пакет прикрепляется непосредственно к анусу, что позволяет относительно нормально выводить отходы.

В некоторых случаях упаковка невозможна. Вместо этого хирурги создают постоянное отверстие в брюшной полости (стома подвздошной кишки), через которое кал проходит для сбора в прикрепленный мешок.

Наблюдение за раком

Из-за повышенного риска вам потребуется более частое обследование на рак толстой кишки. Рекомендуемый график будет зависеть от места вашего заболевания и от того, как долго вы им болеете.

Если ваше заболевание поражает не только прямую кишку, вам потребуется контрольная колоноскопия каждые один-два года. Вам понадобится контрольная колоноскопия, которая начнется через восемь лет после постановки диагноза, если поражена большая часть толстой кишки, или через 15 лет, если поражена только левая сторона толстой кишки.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете чувствовать себя беспомощным, столкнувшись с язвенным колитом. Но изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Нет убедительных доказательств того, что то, что вы едите, действительно вызывает воспалительное заболевание кишечника. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

Может быть полезно вести дневник питания, чтобы отслеживать, что вы едите, а также свои чувства. Если вы обнаружите, что некоторые продукты вызывают обострение ваших симптомов, вы можете попробовать их устранить. Вот несколько советов, которые могут помочь:

Продукты, которых следует ограничивать или избегать
  • Ограничить молочные продукты. Многие люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что такие проблемы, как диарея, боль в животе и газы, улучшаются за счет ограничения или отказа от молочных продуктов. У вас может быть непереносимость лактозы, то есть ваш организм не может переваривать молочный сахар (лактозу), содержащийся в молочных продуктах. Также может помочь использование ферментного продукта, такого как Lactaid.
  • Ограничьте потребление клетчатки, если это проблемная пища. Если у вас воспалительное заболевание кишечника, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, может ухудшить ваши симптомы.Если вас беспокоят сырые фрукты и овощи, попробуйте их приготовить на пару, запекать или тушить.

    В целом, у вас может быть больше проблем с продуктами из семейства капустных, такими как брокколи и цветная капуста, а также орехами, семенами, кукурузой и попкорном.

  • Избегайте других проблемных продуктов. Острая пища, алкоголь и кофеин могут ухудшить ваши симптомы.
Другие диетические меры
  • Ешьте небольшими порциями. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть небольших приемов пищи в день, чем два или три больших приема пищи.
  • Пейте много жидкости. Старайтесь ежедневно пить много жидкости. Лучше всего вода. Алкоголь и напитки, содержащие кофеин, стимулируют работу кишечника и могут усугубить диарею, тогда как газированные напитки часто выделяют газ.
  • Поговорите с диетологом. Если вы начали худеть или ваш рацион стал очень ограниченным, проконсультируйтесь с диетологом.
Напряжение

Хотя стресс не вызывает воспалительного заболевания кишечника, он может ухудшить ваши признаки и симптомы и вызвать обострения.

Чтобы контролировать стресс, попробуйте:

  • Упражнение. Даже легкие упражнения могут помочь уменьшить стресс, избавиться от депрессии и нормализовать работу кишечника. Поговорите со своим врачом о плане упражнений, который подходит вам.
  • Биологическая обратная связь. Этот метод снятия стресса помогает снизить мышечное напряжение и снизить частоту сердечных сокращений с помощью механизма обратной связи. Цель состоит в том, чтобы помочь вам войти в расслабленное состояние, чтобы вам было легче справляться со стрессом.
  • Регулярные расслабляющие и дыхательные упражнения. Эффективный способ справиться со стрессом - выполнять расслабляющие и дыхательные упражнения. Вы можете посещать занятия йогой и медитацией или заниматься дома, используя книги, компакт-диски или DVD.

Альтернативная медицина

Многие люди с расстройствами пищеварения использовали некоторую форму дополнительной и альтернативной (CAM) терапии.

Некоторые часто используемые методы лечения включают:

  • Травы и пищевые добавки. Большинство альтернативных методов лечения не регулируются FDA. Производители могут утверждать, что их методы лечения безопасны и эффективны, но не должны доказывать это. Более того, даже натуральные травы и добавки могут иметь побочные эффекты и вызывать опасные взаимодействия. Сообщите своему врачу, если решите попробовать какие-либо травяные добавки.
  • Пробиотики. Исследователи подозревают, что добавление большего количества полезных бактерий (пробиотиков), которые обычно содержатся в пищеварительном тракте, может помочь в борьбе с болезнью.Хотя исследования ограничены, есть некоторые доказательства того, что добавление пробиотиков вместе с другими лекарствами может быть полезным, но это не было доказано.
  • Рыбий жир. Рыбий жир действует как противовоспалительное средство, и есть некоторые свидетельства того, что добавление рыбьего жира к аминосалицилатам может быть полезным, но это не доказано.
  • Алоэ вера. Гель алоэ вера может оказывать противовоспалительное действие у людей с язвенным колитом, но также может вызывать диарею.
  • Иглоукалывание. Только одно клиническое испытание было проведено относительно его пользы. Процедура включает введение в кожу тонких игл, которые могут стимулировать высвобождение естественных болеутоляющих средств организма.
  • Куркума. Куркумин, соединение, обнаруженное в специи куркумы, в клинических испытаниях комбинируется со стандартными препаратами для лечения язвенного колита. Есть некоторые доказательства пользы, но необходимы дополнительные исследования.

Подготовка к приему

Симптомы язвенного колита могут сначала побудить вас посетить семейного врача или терапевта.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту, занимающемуся лечением заболеваний органов пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а часто нужно обсудить много информации, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо травяные препараты.
  • Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому предварительная подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать свое время. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. В случае язвенного колита врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Это состояние временное или длительное?
  • Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
  • Есть ли лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которых мне следует избегать?
  • Какой вид последующего ухода мне нужен? Как часто мне нужна колоноскопия?
  • Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть определенные продукты, которые я больше не могу есть?
  • Смогу ли я продолжать работать?
  • Могу ли я иметь детей?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • У вас болит живот?
  • Была ли у вас диарея? Как часто?
  • Вы в последнее время неумышленно похудели?
  • Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Были ли у вас проблемы с печенью, гепатит или желтуха?
  • Были ли у вас проблемы с суставами, глазами, кожные высыпания или язвы, или были ли язвы во рту?
  • Вы просыпаетесь ночью из-за диареи?
  • Вы недавно путешествовали? Если да, то где?
  • Кто-нибудь еще в вашем доме болеет диареей?
  • Вы недавно принимали антибиотики?
  • Вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (Алив)?

Декабрь24, 2019

.

Ишемический колит: причины, симптомы и лечение

Ишемический колит возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, курящих сигареты или страдающих диабетом.

Ишемический колит является наиболее распространенным типом ишемии кишечника, на него приходится 1 из каждых 2000 госпитализаций.

Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность и проблемы с пищеварением. Его часто принимают за заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) или другие желудочно-кишечные проблемы.

Состояние может развиваться со временем (хроническое) или возникать внезапно (острое). Иногда хронический ишемический колит проходит сам по себе, но некоторым людям все же может потребоваться лечение для предотвращения инфекции или повреждения толстой кишки.

Ишемический колит, возникший внезапно, считается неотложной медицинской помощью и требует неотложной помощи.

В этой статье описаны причины и симптомы ишемического колита, а также возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с ишемическим колитом обычно испытывает спазмы и боли в желудке.

Наиболее типичный симптом ишемического колита - спазмы и боли в желудке. Боль может быть легкой или умеренной и часто возникает внезапно. Обычно боль возникает в левой части живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но чрезмерное кровотечение предполагает другое заболевание, например болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают:

  • боль в животе после еды
  • болезненность в желудке
  • срочная необходимость дефекации
  • диарея
  • рвота
  • тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются в правой половине живота, и боль в этой области также может быть более сильной.Боль справа предполагает закупорку артерий, ведущих как к тонкой, так и к толстой кишке.

Отсутствие кровотока в толстой кишке вызывает ишемический колит. Это отсутствие кровотока (ишемия) может возникать по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических сосудов (PVD) недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие ишемическому колиту, включают:

  • сгустки крови в артериях, ведущих к кишечнику
  • очень низкое артериальное давление (гипотония)
  • непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж
  • состояния, которые влияют на кровь, включая васкулит и серповидно-клеточную анемию
  • хирургические процедуры, затрагивающие сердце, кровеносные сосуды, толстую кишку или прилегающие области
  • использование кокаина или метамфетаминов
  • рак толстой кишки, в редких случаях

Редко лекарства могут вызывать ишемию колит, в том числе:

Поделиться на PinterestЛюди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ишемической спирали, поскольку их артерии с возрастом затвердевают.

Определенные факторы повышают вероятность развития ишемического колита. К ним относятся:

Возраст. Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску, возможно, потому, что артерии имеют тенденцию к затвердеванию с возрастом.

Нарушения свертывания крови. Заболевания, такие как фактор V Лейдена, увеличивают риск образования тромбов.

Прочие медицинские состояния. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление увеличивают риск ишемического колита.

Предыдущая операция. Люди, у которых ранее была операция на аорте или брюшной полости, подвержены более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелые упражнения. Физические нагрузки, например марафон, могут ограничить приток крови к толстой кишке.

Лечение ишемического колита зависит от его степени тяжести.

Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней. Если требуется лечение, они включают:

  • антибиотики для предотвращения инфекции
  • жидкую диету
  • внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
  • лекарства для снятия боли

Другие способы управления состоянием включают:

  • лечение сопутствующие заболевания, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
  • отказ от приема лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов)

Острый ишемический колит требует неотложной медицинской помощи.Лечение включает в себя лекарства, такие как тромболитики от тромбов или вазодилататоры для расширения узких артерий.

Как правило, последующие колоноскопии выполняются для проверки заживления и осложнений.

Тяжелый ишемический колит, не поддающийся лечению другими методами, может потребовать хирургического вмешательства. Приблизительно 20 процентам людей с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство в той или иной форме.

Те, у кого есть сопутствующие заболевания, чаще нуждаются в операции.

Хирурги могут оперировать, чтобы:

  • восстановить повреждение толстой кишки
  • обойти закупорку брыжеечных артерий
  • удалить рубцовую ткань

Ишемический колит имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварения, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После сбора истории болезни врач может назначить визуализационные тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Визуализирующие тесты, используемые для диагностики ишемического колита, включают:

  • УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости. И УЗИ, и компьютерная томография позволяют врачам видеть изображения толстой и кишки.
  • Ангиограмма брыжейки. В тесте на ангиограмму брыжейки используются рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, которые снабжают кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают:

    • Анализ крови. Если анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, это свидетельствует об остром ишемическом колите.
    • Анализ стула. Образец стула может помочь определить, вызывает ли инфекция симптомы.
    • Колоноскопия. Колоноскопия включает введение гибкой трубки в прямую кишку до толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (отмирание тканей). Гангрена возникает в результате потери кровотока к тканям и может быть опасной для жизни.Людям, страдающим гангреной, требуется операция по удалению закупорки и поврежденной ткани.

Другие осложнения включают:

  • отверстие или перфорацию в кишечнике
  • непроходимость кишечника, называемую ишемической стриктурой
  • воспаление кишечника, называемое сегментированным язвенным колитом
  • перитонит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки брюшной полости
  • сепсис, a потенциально смертельная бактериальная инфекция, которая распространяется через кровоток

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом выздоравливают с помощью лекарств, а тем, у кого тяжелый ишемический колит, может быть операция.Людям может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы это состояние не вернулось.

Примеры полезных изменений образа жизни включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может потребоваться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, после консультации с врачом.

Острый ишемический колит имеет худшую перспективу и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку он часто вызывает гангрену. В острых случаях решающее значение имеет быстрое лечение.

Людям, у которых наблюдаются симптомы ишемического колита, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавый стул. Обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за сильной боли в животе, из-за которой трудно сесть или устроиться поудобнее.

.

Язвенный колит Симптомы, методы лечения, причины и многое другое

На этой странице: Основы Причины СимптомыДиагностикаЛечение Триггеры Осложнения Жизнь с UCC-сообществами

Если вам только что поставили диагноз или беспокоитесь, у вас может быть язвенный колит (UC), вы, вероятно, нервничаете, сбиты с толку или даже заболели немного напуган. Это нормально, и каждый, кто страдает хроническим заболеванием на HealthCentral, в какой-то момент чувствовал себя так же, как и вы сейчас. Но мы - и они - здесь для вас. Только на этой странице вы откроете для себя реалии и проблемы этого состояния, а также лучшие методы лечения, полезные изменения в образе жизни, мудрость людей, которые страдали ЯК в течение многих лет, и всю важную информацию, которая поможет вам не только справиться, но и процветать.Мы уверены, что у вас много вопросов… и у нас есть ответы на которые вы нуждаетесь.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит: Даже название не назовешь. Но давайте разберемся с этим. ЯК - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление толстой кишки (это часть колита) и прямой кишки. Это воспаление приводит к язвам (это язвенная часть) или открытым язвам в слизистой оболочке кишечника, которые могут кровоточить или выделять гной и слизь. Наряду с этим могут появиться и другие симптомы, такие как сильная и частая диарея и боль.Вы также можете слышать термин «колит», но знайте, что язвенный колит и простой «колит» - это очень разные вещи. Колит - это кратковременное воспаление толстой кишки, тогда как язвенный колит - более серьезное хроническое заболевание.

Nikki Cagle

UC - один из двух основных типов воспалительного заболевания кишечника (IBD). Болезнь Крона - другое. Хотя болезнь Крона и ЯК схожи, между ними есть несколько ключевых различий, главное из которых состоит в том, что ЯК обычно связан с воспалением, сосредоточенным в толстой кишке, в то время как болезнь Крона может поражать любую часть пищеварительного тракта.

Что происходит внутри вашего тела при ЯК?

Начнем с иммунной системы. Здоровая иммунная система защищает организм от захватчиков, таких как бактерии и вирусы, вызывая временное воспаление (так называемый «иммунный ответ»), помогающее бороться с ними. После того, как инфекция исчезнет, ​​воспаление обычно проходит.

Но с UC дела обстоят не так. Вместо этого иммунная система не получает сообщения о том, что борьба окончена, поэтому уровень воспаления остается высоким, а здоровая ткань становится побочным повреждением.В случае ЯК выстилка толстой и прямой кишки становится неверно направленной целью. Однако этот вид хронического воспаления может в конечном итоге привести к появлению симптомов по всему телу.

UC поражает около 238 из 100 000 взрослых в Соединенных Штатах или чуть менее 1 миллиона человек. Обычно люди с ЯК впервые диагностируются в возрасте 30 лет, хотя ЯК может возникнуть в любом возрасте, даже у детей.

Что в первую очередь вызывает UC?

Если вам поставили диагноз ЯК, одним из ваших первых вопросов может быть: «Почему это случилось со мной?» К сожалению, нет простого ответа.По мнению ученых, существует ряд факторов, которые вместе определяют, развивается ли у человека ЯК.

Вот основные факторы риска язвенного колита:

  • Генетика. UC часто передается в семье, и, согласно статье в The Lancet , у людей с IBD был выявлен ряд генетических различий. Если у вас есть родитель или брат или сестра, заболевшие этим заболеванием, ваш собственный риск увеличивается в 10 раз. Но даже при таком большом скачке вряд ли у вас получится его развить: только от 10% до 25% людей с ЯК имеют родственников первой степени с ВЗК (либо ЯК, либо Крона).

  • Возраст. Обычно ЯК впервые появляется у людей в возрасте от 15 до 30 лет. Кроме того, он чаще развивается у людей старше 60 лет, возможно, из-за старения иммунной системы и организма в целом.

  • Раса и этническая принадлежность. В то время как ЯК поражает людей всех рас и национальностей, люди европеоидной расы и ашкенази еврейского происхождения подвергаются повышенному риску.

  • Диета с высоким содержанием жиров. Хотя вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы чаще, чем другие, не существует какой-либо диеты, которая конкретно вызывает ЯК.Однако некоторые исследования показывают, что постоянное употребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием жира может немного повысить риск.

Есть ли у меня симптомы ЯК?

Один из наиболее распространенных симптомов ЯК, вероятно, также самый страшный: кровь в корме. Вы можете поблагодарить за это кишечные язвы. Кровь также можно увидеть только при воспалении, поскольку слизистая оболочка толстой кишки становится рыхлой и легко кровоточит. Это может произойти до того, как разовьются язвы. У вас также может быть диарея, которая не проходит даже через три-пять дней, постоянная боль в животе (от сдавливания и спазмов до острой боли) или частые позывы к облегчению, даже если от этого особо нечего показать.

Другими словами, если у вас наблюдаются эти симптомы в течение нескольких дней и вы можете исключить плохую партию еды на вынос, возможно, происходит что-то, связанное с UC.

Симптомы ЯК могут варьироваться от легких до тяжелых, и ваш врач примет во внимание все ваши симптомы при оценке вашего случая. Вот некоторые из основных симптомов, на которые следует обратить внимание:

  • Кровь или гной в стуле (Он может быть ярко-красным, розовым или почти черным.)
  • Частая стойкая диарея (У людей с умеренным заболеванием может быть от 4 до 6 испражнений в день, потому что воспаленная толстая кишка просто не может правильно переваривать пищу.)
  • Тенезмы (Это внезапное и частое ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, но ничего не происходит, когда вы пытаетесь это сделать.)
  • Боль или дискомфорт в животе (Может ощущаться сжимающее давление, спазмы или болезненность в левой нижней части живота.)
  • Потеря веса (Потому что многое из того, что вы едите, не усваивается вашим телом)
  • Лихорадка (Обычно она стойкая, но незначительная; хроническое воспаление может буквально нагревать вашу температуру.)
  • Усталость (Это происходит глубоко в ваших костях, ежедневное истощение).
  • Пониженный аппетит (Потому что кому хочется есть, когда вы все время какаете?)

Также важно знать: системное воспаление, вызванное ЯК, также может вызывать симптомы, не связанные с пищеварением, включая анемию (из-за потери крови), проблемы с глазами и кожей, такие как язвы и воспаление кожи, и даже боль в суставах, похожую на артрит.

Когда звонить врачу

Если у вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием к лечащему врачу.Чем раньше вы вылечите свой ЯК, тем лучше для вашего здоровья в целом. Если ваш врач подозревает ЯК, он, скорее всего, направит вас к гастроэнтерологу (GI), который специализируется на здоровье пищеварительной системы. Ваш желудочно-кишечный тракт может дополнительно оценить ваши симптомы, провести необходимые тесты и поставить вам диагноз.

Даже если у вас уже диагностирован ЯК, обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас регулярная тяжелая диарея, кровотечение из прямой кишки или тромбы в стуле, постоянная боль в животе или высокая температура.

Как врачи диагностируют ЯК?

Обойти это невозможно. Вам, вероятно, придется собрать какашку. Ваш врач также оценит ваши симптомы, соберет полную историю болезни и проведет полное обследование и, вероятно, назначит следующие тесты:

  • Образец стула. Сказал вам, что это приближается. Вы получите специальный контейнер для сбора «образца» и принесите его врачу. (Постарайтесь не смущаться. Корма - это буквально их работа.) Лаборатория будет искать кровь или лейкоциты в вашем стуле - признак ЯК - и стремиться исключить другие инфекции.

  • Анализы крови. Ваш врач захочет определить, есть ли у вас анемия, которая является симптомом ЯК из-за кровопотери, которую он может вызвать; он также захочет поискать признаки инфекции и воспаления в теле. Анализы крови также позволят выявить определенные антитела (белки), называемые перинуклеарными антинейтрофильными антителами (pANCA) и антителами против saccharomyces cerevisiae (ASCA), которые могут помочь определить, есть ли у вас ЯК.

  • Колоноскопия. Золотой стандарт диагностики ЯК? Пока вы находитесь под наркозом, ваш врач будет использовать гибкую трубку с камерой, чтобы осмотреть ваш желудочно-кишечный тракт и проверить наличие признаков ЯК. Во время этой процедуры они также могут использовать ультразвук, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку кишечника. Вполне вероятно, что они также возьмут биопсию толстой кишки и отправят ее патологу для изучения под микроскопом.

  • Визуальные тесты. Ваш желудочно-кишечный тракт может использовать рентгеновские снимки, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости, чтобы получить картину степени вашего заболевания, включая проверку на наличие таких осложнений, как кишечная непроходимость.

Как лучше всего лечить ЯК?

Ключевая цель лечения ЯК - остановить воспаление и уменьшить ваши симптомы - надеюсь, до точки ремиссии (то есть у вас мало симптомов, если они есть). Но то, как именно лечить ваш ЯК, зависит от тяжести вашего заболевания. Ваш GI порекомендует разные подходы в зависимости от того, является ли ваш ЯК легким, умеренным или тяжелым.

Вы, вероятно, находитесь в легком диапазоне, если у вас менее четырех испражнений в день и только легкие спазмы.С другой стороны, тяжелое заболевание может включать более шести испражнений в день и более сильную боль в животе.

Варианты лечения включают лекарства и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство, а также определенные изменения образа жизни.

Nikki Cagle

Лекарства от UC: у вас есть варианты

Хорошие новости: сейчас доступно больше лекарств от ЯК, чем когда-либо прежде. Вместе со своим врачом разработайте для вас лучший план лечения.

Лекарства UC включают:

  • Аминосалицилаты (5-ASA). Эта группа препаратов, в которую входит месаламин, помогает уменьшить воспаление в кишечнике. Если ваш ЯК от легкой до умеренной, ваш документ может рассмотреть этот вариант для вас. Эти препараты можно принимать ежедневно в виде пероральных таблеток или ректальных суппозиториев, в зависимости от локализации симптомов, на которые вы хотите воздействовать (например, суппозиторий может работать особенно хорошо, если вы испытываете воспаление в основном в прямой кишке, а не в вашей прямой кишке). двоеточие).

  • Стероиды. Стероиды могут помочь уменьшить воспаление во всем теле.Их можно вводить перорально, ректально, внутривенно или в виде инъекции. Поскольку они сопряжены с высоким риском побочных эффектов, стероиды - это краткосрочный вариант лечения, обычно назначаемый только в том случае, если вы находитесь в активной вспышке, чтобы быстро контролировать умеренное или тяжелое воспаление.

  • Иммуномодуляторы: Эти лекарственные средства, модифицирующие иммунную систему, вводятся в виде таблеток для ежедневного приема или путем еженедельной инъекции и помогают снизить иммунный ответ вашего организма, тем самым останавливая дальнейшее воспаление.Иногда ваш врач назначает короткий курс стероидов вместе с иммуномодуляторами, поскольку иммуномодуляторы начинают действовать через несколько месяцев.

  • Биологические препараты: Биологические препараты нацелены на ключевые белки иммунной системы, которые участвуют в воспалении, напрямую к источнику вашего ЯК. Согласно исследованию, проведенному в Gut and Liver , эти препараты обычно назначают при умеренном и тяжелом ЯК и могут помочь вам достичь или поддержать ремиссию вашего заболевания.Их вводят либо в виде самостоятельной инъекции, обычно каждые две-четыре недели, либо через капельницу в офисе поставщика медицинских услуг каждые две-восемь недель.

Ваш врач также может порекомендовать некоторые безрецептурные (OTC) препараты, в том числе болеутоляющие и лекарства от диареи, а также добавки, которые помогут справиться с любым дефицитом питательных веществ, который у вас есть в результате вашего ЯК, например, железо или витамин D.

Хирургия язвенного колита

К счастью, в настоящее время хирургическое вмешательство не очень распространено среди людей с ЯК благодаря новым лекарствам, которые эффективны даже при тяжелом ЯК (привет, биопрепараты!).Тем не менее, есть некоторые случаи, когда необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства, например, когда ваш ЯК не реагирует на лекарства или возникают осложнения, такие как неконтролируемое кровотечение или перфорация толстой кишки.

Обычно операция при тяжелом ЯК представляет собой проктоколэктомию, которая включает удаление толстой и прямой кишки. Мы знаем, что это, вероятно, звучит резко, но многие люди действительно возвращаются к жизни после этих процедур. Есть два основных варианта операции:

  • J-pouch: Эта процедура включает создание внутри вашего тела мешочка, который заменяет некоторые функции удаленной толстой кишки.Он создается из части тонкой кишки и соединяется с анусом, поэтому, как только вы выздоровеете, вы сможете ходить в ванную, как обычно.

  • Стома: Для этого потребуется надеть внешний мешок (так называемый мешок для стомы) для сбора отходов, движущихся вперед. Этот второй вариант может показаться особенно устрашающим - и хотя это, безусловно, большая корректировка, знайте, что вполне возможно жить активной и счастливой жизнью со стомой.

Также важно знать, что, хотя операция может остановить многие из ваших симптомов ЯК, некоторые проблемы могут сохраняться даже после этой операции, включая такие осложнения, как поучит (когда ваш J-мешочек воспаляется).

Изменения в образе жизни, которые могут помочь

Вы также можете найти облегчение, изменив свою повседневную жизнь, включая физическую активность, диету и многое другое. Вот несколько областей, на которых следует сосредоточиться:

  • Упражнение. Исследования показывают, что физическая активность может быть большим подспорьем для людей с ЯК, помогая укрепить иммунную систему, уменьшить воспаление и снизить уровень стресса.

  • Сон. Качественный ночной сон имеет решающее значение для людей с ЯК, которые уже могут бороться с усталостью из-за анемии и других симптомов.Если вам сложно отдыхать, вам может помочь контроль над пищеварением.

  • Диета. Не существует специальной «диеты при язвенном колите». Тем не менее, вы можете обнаружить, что одни продукты вызывают у вас симптомы ЯК чаще, чем другие. Распространенными виновниками являются продукты с высоким содержанием жиров, сладкие продукты и продукты, содержащие нерастворимую клетчатку. Ведение дневника питания поможет вам их точно определить. Проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, который вам подходит.

  • Психическое здоровье. Жизнь с хроническим заболеванием, таким как ЯК, повышает риск проблем с психическим здоровьем, таких как депрессия и беспокойство. Возможно, вы захотите обратиться к терапевту, который поможет вам преодолеть стрессы, связанные с ЯК.

Nikki Cagle

Что вызывает вспышку UC?

Одна из самых неприятных вещей в UC - это то, насколько он может быть непредсказуемым. Но знакомство с вашей болезнью и выявление конкретных триггеров может помочь вам взять под контроль свою жизнь и уменьшить вспышки.Хотя все люди разные, вот некоторые вещи, которые могут ухудшить симптомы ЯК:

  • Не принимаете лекарство от ЯК в соответствии с указаниями (пропуск доз может привести к усилению симптомов или снижению эффективности препарата).
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен и напроксен, которые могут вызвать раздражение пищеварительного тракта
  • Стресс, который вызывает выброс кортизола и адреналина, что, в свою очередь, может усилить воспаление
  • Курение - еще один мощный фактор воспаления в организме (и это именно то, что вам не нужно )
  • Употребление определенных продуктов (ведите дневник продуктов питания / симптомов и работайте с профессионалом, чтобы выяснить, какие продукты вас беспокоят - все триггеры разные, но есть и некоторые общие нарушители, которые следует учитывать.)
  • Прием антибиотиков, которые могут избавить ваш кишечник от важных здоровых бактерий (поговорите со своим желудочно-кишечным трактом, прежде чем принимать какие-либо антибиотики - они могут порекомендовать вам принять противодиарейное средство, чтобы помочь в борьбе с любыми проблемами.)

Есть ли у UC серьезные осложнения?

Может, особенно если не лечить или если вы не следуете инструкциям по применению лекарств. Общие осложнения ЯК включают:

  • Ректальное кровотечение, которое может привести к анемии
  • Перфорированная толстая кишка, опасное состояние, при котором разрыв толстой кишки
  • Повышенный риск рака толстой кишки; хроническое воспаление может увеличить вероятность развития раковых клеток.Согласно исследованию, проведенному в Clinical Endoscopy , в зависимости от того, как долго у вас наблюдаются симптомы ЯК, вам может потребоваться более частая колоноскопия для выявления этого рака.
  • Дефицит витаминов и минералов, таких как железо, кальций и витамин. Эти недостатки могут привести к таким вещам, как анемия и потеря костной массы в виде остеопении или остеопороза.
  • Воспаление всего тела, например глаз, кожи и суставов. Это может привести к сухости глаз, сыпи и артриту.

Профилактика язвенного колита

Хотя не существует известного способа уберечь вас от ЯК, следование привычкам здорового образа жизни, о которых мы говорили выше, может помочь вам предотвратить осложнения и почувствовать себя лучше в целом. Шпаргалка:

  • Следуйте своему плану лечения, включая прием лекарств в соответствии с предписаниями и соблюдение плановых проверок с помощью GI
  • Придерживайтесь здоровой диеты.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Сделайте приоритет своим эмоциональным и психическим здоровьем.

Какова жизнь людей с UC?

Жизнь с ЯК варьируется от человека к человеку в зависимости от конкретного заболевания и симптомов. Но люди нередко борются с ежедневными проблемами с пищеварением, усталостью и многим другим. Возможно, вам также придется иметь дело с людьми, которые на самом деле не понимают вашего состояния и не могут полностью понять, через что вы проходите, поскольку внешне вы можете выглядеть совершенно здоровым (поэтому иногда это называют «невидимым». болезнь).

Но по мере того, как вы привыкаете к жизни с UC, вы будете узнавать все больше и больше способов облегчить себе жизнь - будь то сидение в проходе в кино, чтобы вы могли быстро сходить в туалет, избегать провокационных продуктов или вместе рутина ухода за собой на случай обострений.

Но если ЯК для вас относительно ново, или вы истощены и испытываете постоянную боль, мы понимаем, насколько сложным может быть поиск качественного ухода и опробование новых методов лечения. Итак, начните с малого: сначала узнайте о ЯК, а затем работайте над укреплением уверенности в себе как о человеке, живущем с этим хроническим заболеванием.

Эмоциональное здоровье

Будем честны: управление унифицированными коммуникациями может быть утомительным и стрессовым. На самом деле, наличие ВЗК повышает риск возникновения проблем с психическим здоровьем, таких как тревога и депрессия, согласно исследованию, опубликованному в Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology .Вы можете почувствовать давление, чтобы сделать счастливое лицо и скрыть любые проблемы, особенно когда эти проблемы часто связаны с проведением времени в ванной (или в лихорадочных поисках). Не всем комфортно говорить о здоровье пищеварительной системы, но простой разговор о ЯК с друзьями и семьей может заставить вас чувствовать себя менее одиноким и бороться с любой стигмой, связанной с вашими симптомами. Чем больше ваша система поддержки понимает, через что вы проходите, тем больше они могут вам помочь.

Поиск здоровых способов жить хорошо с ЯК является важным элементом любого плана лечения.Ставя во главу угла свое эмоциональное здоровье, вы настраиваете себя на выполнение всех остальных аспектов управления UC.

Секс и беременность с UC

Очень жаль, что UC часто впервые поражает людей в молодом возрасте, когда вы, возможно, встречаетесь или даже думаете о создании семьи. И независимо от вашего возраста ЯК может повлиять на все сферы вашей жизни, включая секс.

Но знайте: у вас могут быть абсолютно полноценные отношения с UC. Найдите способ объяснить свое состояние новым людям удобным для вас способом.Например, вы можете сказать что-то вроде: «У меня хроническое заболевание, связанное с моей пищеварительной системой, из-за которого мой желудок иногда нервничает». Вы можете обнаружить, что чем чаще вы будете открыты и честны в отношении своего UC, тем легче будет это сделать.

Итак, если вы встречаетесь, возможно, вы подумаете о том, что у вас есть UC на втором или третьем (или первом!) Свидании. Чем увереннее вы кажетесь, тем комфортнее будут чувствовать себя и другие.

В конце концов, ваш UC последует за вами в спальню, которая может казаться пугающей по-новому.Например, что если вы пердите или, что еще хуже, попадете в аварию? Вот важный урок: люди, которые действительно стоят вашего времени, проявят к вам сострадание в такие моменты.

Когда дело доходит до рождения ребенка, знайте, что ЯК обычно не влияет на фертильность. Тем не менее, некоторые люди с ЯК беспокоятся о том, чтобы передать заболевание своим детям, или беспокоятся о том, не обострится ли ЯК во время беременности. Поговорите с врачом о планировании семьи на раннем этапе, это поможет вам понять, что делать дальше, и даст вам время, чтобы выздороветь настолько, насколько это возможно (известная как ремиссия!), Прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка.Они также могут посоветовать вам прекратить прием некоторых лекарств, которые вы принимаете для лечения ЯК, которые могут быть небезопасными во время беременности.

Где я могу найти сообщества UC?

Иногда может казаться, что вы единственный в мире человек с UC - невероятно изолированное чувство. Но наберитесь духа: есть много других людей, которые точно знают, через что вы проходите, и они готовы помочь вам в этом путешествии по объединенным коммуникациям.

Лучшие блогеры / инстаграммеры

Follow because: В блоге Дженны Зиглер рассказывается, каково было пройти путь от «социальной девушки до отшельника», когда ей впервые поставили диагноз ЯК, и как она снова научилась процветать.

Follow because: Хотите немного комедии UC и честности в своей ленте Instagram? Тогда следите за этим комедийным дуэтом IBD, которые делятся мемами, повышают осведомленность и многое другое.

Следуйте, потому что: Бриттани Роман-Грин посвящает свою карьеру диетолога тому, чтобы помогать людям с ЯК и болезнью Крона «достичь ремиссии симптомов, расширить свой рацион и повысить энергию», согласно ее Instagram. Подпишитесь на нее в "грамме" или в ее блоге, чтобы получить практические советы по питанию при ВЗК (включая идеи по поводу еды!), Полезные сеансы вопросов и ответов и многое другое.

Follow because: В своем Instagram Келли делится своей повседневной жизнью с UC. Следуйте за этим учителем йоги и гурманом за вдохновляющими материалами и советами.

Подписаться, потому что: Иджмал Рази Хайдер имеет UC, использует свой Instagram, чтобы поделиться советами о своем заболевании, а также вдохновляющими цитатами и многим другим. Следите за его сообщениями в вашей ленте.

Лучшие подкасты

  • О ВБК: «О ВЗК», организованная Эмбер Треска, у которой есть сама UC, повышает осведомленность о том, каково на самом деле жить с этими состояниями, путем обмена информацией и историями пациентов.
  • Невидимое, но не сломанное: ведущие Моника Мишель и Ева Минкофф раскрывают всевозможные истории о Spoonie - UC и не только.
  • Американский журнал гастроэнтерологии Автор подкастов: Если вам нравится подробно разбираться в медицинской стороне УНЦ, ознакомьтесь с подкастами из Американского журнала гастроэнтерологии. Поищите в архивах эпизоды, связанные с ЯК и ВБК, чтобы узнать от экспертов о последних исследованиях ВЗК.

Лучшие группы поддержки и некоммерческие организации

  • Фонд Крона и колита: Фонд Крона и колита - бесценный ресурс для всех, кто живет с ЯК.Местные и национальные отделения могут связать вас с другими людьми, живущими с ВЗК, будь то через личную или онлайн-группу поддержки, мероприятия по сбору средств или даже Camp Oasis, летний лагерь для детей и подростков.
  • Girls with Guts: Эта организация стремится дать женщинам и девочкам с IBD возможность делиться своими историями, повышая общую осведомленность о UC и Crohn's. Они предлагают частный онлайн-форум, где вы можете общаться с другими UCers, и ежегодные выездные семинары, чтобы общаться с сообществом лицом к лицу.
  • Движение за большой кишечник: эта организация стремится начать разговор о ВЗК и избавиться от стигмы. Они предлагают возможности принять участие и стать защитником вашего состояния.

В этом путешествии UC вы не одиноки. Это всего лишь несколько способов найти своих людей!

Язвенный колит против болезни Крона: в чем разница?

ЯК и болезнь Крона - два основных типа воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Хотя у них действительно много общих симптомов, это разные заболевания.Язвенный колит в основном поражает только толстую и / или прямую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать любую часть всего пищеварительного тракта.

Можно ли вылечить ЯК навсегда?

Разговор о том, можно ли «вылечить» UC, горячо обсуждается. Некоторые говорят, что единственное истинное лекарство - это проктоколэктомия, то есть операция, при которой полностью удаляется толстая и прямая кишки. Однако некоторые симптомы могут сохраняться даже после операции. Хотя полное излечение может быть невозможно, хорошая новость заключается в том, что при правильном лечении можно достичь ремиссии (то есть у вас мало или совсем нет симптомов).

В чем разница между язвенным колитом и обычным колитом?

Термин «колит» означает просто воспаление толстой кишки. Это может быть вызвано такими вещами, как бактериальная или вирусная инфекция или паразит, но воспаление обычно проходит, как только ваша иммунная система отбивается от нападающего. С другой стороны, язвенный колит является хроническим, а это означает, что воспаление является длительным и связано с серьезной проблемой иммунной системы.

Какой диеты мне следует придерживаться, если у меня язвенный колит?

Не существует такой вещи, как универсальная диета при язвенном колите.«Тем не менее, большинство экспертов рекомендуют средиземноморскую диету на растительной основе, а также работу с зарегистрированным диетологом, который поможет вам составить план питания, который подойдет вам и вашим симптомам.

.

Язвенный колит в стуле: внешний вид, симптомы и лечение

Язвенный колит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может влиять на текстуру, состав и частоту стула.

У людей с язвенным колитом (ЯК) толстая или толстая кишка воспаляется и развиваются маленькие гнойные язвы. Эти язвы также могут развиваться в прямой кишке.

Тип симптомов стула, которые испытывают люди, будет зависеть от локализации воспаления и изъязвления в толстой кишке.

В этой статье описаны различные симптомы ЯК со стулом, а также возможные варианты лечения.

Врачи могут использовать Бристольскую таблицу стула, чтобы помочь человеку распознать здоровый стул или выявить возможные проблемы.

Изменения стула, возникающие при ЯК, вызваны воспалением. Со временем воспаление может повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Изображение предоставлено: Kylet, 2011

Люди с ЯК могут испытывать болезненные спазмы в животе и частую потребность опорожнить кишечник.

По данным Фонда Крона и колита (CFF), человек с ЯК может также испытывать следующие симптомы:

  • диарея
  • стул со слизью или кровью
  • боль в животе

По данным другой организации 75 процент людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также испытали недержание кишечника - непреднамеренное прохождение стула или «несчастный случай».

Кроме того, у некоторых людей с ВЗК вместо диареи наблюдается запор.

Узнайте больше об общих изменениях стула ниже:

Диарея

Диарея возникает, когда поражение кишечника становится настолько обширным, что толстая кишка теряет способность поглощать воду из отходов.

Когда отходы удерживают слишком много воды, это приводит к жидкому стулу.

Кровь в стуле

Часто язвы, образующиеся в слизистой оболочке толстой кишки, могут кровоточить, что приводит к кровавому стулу.

У человека, который регулярно теряет много крови с калом, может развиться анемия.

Запор

Хотя у большинства людей с ЯК жидкий стул, у некоторых также может быть запор.

Однако запор чаще встречается у людей с проктитом, у которых воспаление и язвы поражают только прямую кишку.

Симптомы запора включают:

  • снижение частоты испражнений
  • более твердый стул
  • затруднения при дефекации
  • вздутие живота
  • спазмы
  • ощущение, что кишечник не опорожняется даже после испражнения

недержание кишечника

Большинство людей с ЯК имеют тенденцию испытывать недержание кишечника во время обострения болезни.

Тем не менее, примерно у 1 из 10 человек с ВЗК, страдающих недержанием кишечника, это будет в период ремиссии болезни.

Следующие факторы могут вызвать недержание кишечника:

Повышенная чувствительность прямой кишки

По мере воспаления прямой кишки она также становится более чувствительной. Повышенная чувствительность прямой кишки может привести к ее активизации и вытеснению стула сразу после его поступления.

Хирургия ВЗК

Людям с тяжелым ЯК может быть проведена операция по удалению всей или части толстой кишки.

В «карманной хирургии» хирург заменяет толстую кишку внутренним карманом. У некоторых людей, перенесших эту процедуру, может развиться недержание кишечника.

Тяжелый запор

Скопление стула может раздражать слизистую прямой кишки, вызывая чрезмерное выделение слизи.

Если в прямой кишке постоянно находится стул, мышцы заднего прохода расслабляются, позволяя слизи выйти наружу.

Следующие методы лечения ЯК уменьшают воспаление, которое приводит к появлению симптомов стула:

  • Аминосалицилаты , которые представляют собой лекарственные препараты, направленные на воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
  • Кортикостероиды - мощные быстродействующие противовоспалительные средства, используемые для лечения обострений ЯК.
  • Иммуномодуляторы , которые представляют собой препараты, регулирующие иммунную систему.
  • Биологические препараты , которые нацелены на воспаление в кишечнике.

Лечение диареи

Людям с ВЗК следует избегать приема противодиарейных препаратов.

Противодиарейные препараты могут увеличить риск осложнения, называемого мегаколоном, при котором пищеварительные газы задерживаются в толстой кишке, вызывая ее набухание.В некоторых случаях это может быть фатальным.

Самый безопасный способ лечения диареи - это изменение диеты. Многие люди с ЯК испытывают диарею после употребления определенных продуктов.

Ведение пищевого дневника вместе с ежедневной записью симптомов стула может помочь людям идентифицировать и исключить эти триггерные продукты.

Уменьшение количества крови в стуле

Недавнее исследование показывает, что пребиотические добавки могут помочь уменьшить кровянистый стул и другие симптомы ЯК.

У участников, принимавших пребиотики, значительно уменьшились боли в животе и спазмы.Они также сообщили об уменьшении тошноты, рвоты, диареи и крови в стуле, хотя эти эффекты не были статистически значимыми.

Исследование было небольшим, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучший способ уменьшить кровь в стуле.

Если у человека часто бывает кровавый стул, врач может назначить препараты железа, чтобы предотвратить анемию.

Лечение запора

Международный фонд желудочно-кишечных заболеваний (IFFGG) рекомендует следующие методы лечения легкого запора:

  • пить много жидкости
  • есть волокнистые продукты, такие как сырые фрукты и овощи
  • есть цельнозерновой хлеб и злаки

Однако многие люди с ЯК обнаруживают, что волокнистая пища и цельнозерновые продукты вызывают другие симптомы, поэтому ведение дневника питания может помочь людям определить, какие продукты вызывают какие симптомы.

Другие методы облегчения запора включают:

  • Приседание при дефекации : Сидение с коленями выше бедер при использовании туалета может помочь выровнять прямую кишку, облегчая прохождение стула.
  • Физические упражнения : упражнения помогают ускорить движение стула по толстой кишке.
  • Прием слабительных : Врачи могут порекомендовать осмотические слабительные для людей с ВЗК. Они увеличивают доступность воды в толстой кишке, что помогает смягчить стул.

Тем не менее, людям с ЯК следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать слабительные, поскольку эти лекарства могут усилить дыхание и спазмы желудка.

Как справиться с недержанием кишечника

Многие люди, страдающие недержанием кишечника, затрудняются обсудить этот вопрос с врачом.

Тем не менее, врач может определить основную причину повышенной проницаемости кишечника и посоветовать, как контролировать этот симптом и управлять им.

Вот некоторые советы по лечению недержания кишечника:

Переобучение кишечника

Людям, которые испытывают чувство крайней необходимости, может помочь задержка опорожнения кишечника.Этот метод называется переобучением кишечника.

Хотя поначалу переобучение кишечника может быть затруднено. Однако со временем это поможет нарастить силу и контролировать прямую кишку и мышцы сфинктера.

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна поддерживают органы малого таза, в том числе мочевой пузырь и кишечник, а также матку у женщин.

Упражнения для тазового дна могут помочь укрепить мышцы вокруг заднего прохода, уменьшая недержание мочи.Чтобы найти мышцы тазового дна, представьте, что вы останавливаете струю мочи или выполняете упражнения во время мочеиспускания.

Для выполнения упражнений для тазового дна сократите и удерживайте мышцы тазового дна, считая до 3, а затем расслабьте их, медленно считая до 3. Избегайте выталкивания мышц во время стадии расслабления.

Повторите это 15 раз, чтобы выполнить один комплекс упражнений. Стремитесь выполнять три подхода каждый день.

Люди с ЯК могут испытывать дискомфортные, неудобные, а иногда и мучительные симптомы стула.Это может сильно повлиять на качество жизни человека.

Однако существует ряд методов лечения, которые могут помочь людям с ЯК испытывать меньше и менее серьезные симптомы.

Человек должен обсудить варианты со своим врачом, чтобы составить наиболее эффективный план лечения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec