Блог

Лямблии в кишечнике симптомы у взрослых


симптомы, последствия заражения и схема лечения

Лямблиоз представляет собой поражение кишечника человека одноклеточными простейшими – лямблиями. Заболевание имеет широкую распространенность. Паразит, попадая организм и, питаясь продуктами жизнедеятельности хозяина, может спровоцировать патологические процессы, негативно влияющие на работу органов пищеварительного тракта.

Лямблии есть почти у всех, кто не соблюдает правила личной гигиены, так как споры возбудителя попадают в организм, если человек пренебрегает мытьем рук перед едой или имеет привычку употреблять немытые овощи и фрукты.

При поражении этим микроорганизмом необходимо проведение адекватной терапии. Больные лямблиозом не всегда могут знать о наличии у них патологии. В таком случае, они являются носителями и представляют опасность для окружающих. Болезнь может протекать, как в легкой, так и в тяжелой форме.

Лямблии обладают высокой жизнеспособностью и высокой устойчивостью к губительно действующим факторам окружающей среды.

Что такое лямблия?

Лямблии (гиардии, жиардии) являются одноклеточными паразитами. Их тело снабжено жгутиками, с помощью которых они передвигаются и закрепляются на слизистой. При определенных обстоятельствах, микроорганизмы проникают в пищеварительный тракт человека и, поселяясь в нем, вызывают негативные процессы. Различают следующие формы существования паразитов в организме: цисты и трофозоиты.

Заболевание передается от человека к человеку. Заражение лямблиозом происходит, в основном, через грязные руки. Человек становится заразным после того, как споры лямблий начинают выводиться из организма вместе с каловыми массами. При попадании в пищеварительный тракт здорового человека цисты быстро становятся активными, превращаясь в подвижных особей.

При нахождении в окружающей среде цисты не погибают. В водоемах они проявляют жизнеспособность на протяжении двух месяцев, в море – до полутора месяцев в теплый период времени. До 3-х месяцев спора проявляет жизнестойкость на личных вещах больного. На почве возбудитель лямблиоза может оставаться живым в течение двадцати дней.

Споры лямблий отличаются высокой устойчивостью к воздействию дезинфицирующих средств, но при кипячении – гибель наступает мгновенно.

Заражение воды происходит при попадании в нее кала больного человека. Попадание цист на продукты питания происходит через почву или грязные руки носителя лямблий.

Чаще всего, подвергаются инвазии люди с ослабленной иммунной системой, наличием проблем с ЖКТ и дети.

Жизненный цикл

Первоначально паразит попадает в желудок с загрязненной водой или пищей. Лямблии в желудке не погибают даже при повышенной кислотности, так как наличие плотной оболочки цисты защищает их от любых негативных воздействий.

Цисты простейших из желудка направляются в тонкую кишку, где очень благоприятная среда для их дальнейшего развития. В кишечнике оболочка цист расщепляется, и они превращаются в лямблии. При помощи жгутиков микроорганизмы закрепляются на слизистой.

Длительность инкубационного периода составляет от одной до 3-х недель. За этот промежуток времени циста перерождается в трофозоит. Лямблии снабжены жгутиками, с помощью которых могут передвигаться. Добравшись до эпителиального слоя клеток, простейшие присасываются к ним и начинают разрушать оболочку, высасывая питательные вещества из клеток.

Благодаря усиленному питанию простейшие переходят к активному размножению и проникают толстый кишечник, где отсутствуют условия для их жизнедеятельности. В результате клетка простейшего округляется, приобретает форму яйца, покрывается толстой оболочкой и сбрасывает жгутики. Так формируется циста, которая выделяется в окружающую среду при дефекации.

В ответ на внедрение лямблий в организм, иммунной системой начинают вырабатываться антитела к антигенам. Чем активнее иммунитет, тем быстрее наступает их гибель.

Симптомы лямблиоза

По истечении инкубационного периода начинают проявляться первые признаки заражения лямблиями. Симптоматика зависит от различных факторов: возраста пациента, его иммунного статуса, количества простейших, проникших в организм, длительности процесса и места локализации лямблий.

Лямблии интестиналис могут жить только в кишечнике. Они также поражают другие органы: печеночные протоки, желчный пузырь, дыхательные пути, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, половую системы, мозг, орган зрения.

Локализуясь в этих органах, лямблии не могут оказать негативного влияния на них, так как в этих средах простейшие не имеют возможности размножаться.

Чаще всего, симптомы поражения лямблиями, проявляются гастроинтестинальным синдромом. Патология проявляется нарушением деятельности пищеварительной системы, так как в организме человека лямблии живут преимущественно в тонком кишечнике.

В острый период

  1. При обострении процесса пациент предъявляет жалобы на болезненность в правом подреберье или в пупочной области, проявления диспепсии: тошноту, вздутие живота, отрыжку, потерю аппетита, ощущение переполнения желудка. Боль в животе носит постоянный характер и не связана с приемом пищи.
  2. Отмечаются головные боли и подъем температуры тела до субфебрильных показателей. На кожном покрове может появиться сыпь.
  3. Может присутствовать понос. В начале заболевания стул носит водянистый пенистый характер, который постепенно сменяется полуоформленным и жирным. Диарея может чередоваться с запорами.

Если у больного поражаются дыхательные пути, то возможно проявление поперхивания.

Продолжительность острой фазы составляет примерно одну неделю, затем наступает выздоровление, либо, при отсутствии терапии, процесс принимает подострое или хроническое течение.

Гепатобилиарная форма

Характеризуется тем, что лямблии находятся в печени и в желчном пузыре. Патология встречается, как  у женщин, так и у мужчин. Обычно, такая форма патологии выражается холециститом и дискинезией желчевыводящих путей.

В этом случае симптоматика жиардиаза будет выглядеть следующим образом:

  • болезненность справа в области нижнего ребра;
  • присутствие во рту горечи;
  • отрыжка со вкусом желчи;
  • наличие боли при пальпации области расположения желчного пузыря;
  • зуд и пожелтение кожного покрова из-за плохого оттока желчи.

При внешнем осмотре больного отмечается бледность кожного покрова, наличие синяков под глазами, образование заед, раздражительность, слабость, аллергические проявления.

В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение заболевания. У человека отсутствуют какие-либо жалобы. Обнаруживаются лямблии случайно при проведении диагностики.

Хроническая форма

Симптомы хронического лямблиоза проявляются следующими признаками:

  • нарушением стула, проявляющегося диареей или запорами;
  • усиленным образованием газов, метеоризмом;
  • рвотными позывами;
  • бедностью кожных покровов;
  • налетом на языке;
  • умеренной или режущей болью в животе;
  • аллергическим дерматитом;
  • крапивницей;
  • нарушением трудоспособности.

Лабораторная диагностика

Обнаружить у взрослого человека лямблии в организме без лабораторных методов исследования практически невозможно.

Поэтому постановка и подтверждение диагноза возможно только на основании лабораторных анализов.

При подозрении на лямблиоз проводят следующие виды анализов:

  • исследование крови (ИФА) на наличие антител к простейшим. Они обнаруживаются через 2-4 недели после инвазии;
  • ПЦР-диагностика, позволяющая идентифицировать участки генома лямблий в кале;
  • копрологическое исследование на наличие цист. Это самая простая и доступная методика. Однако, лямблии в кале обнаруживаются не всегда, даже, если они присутствуют в кишечнике. Поэтому в некоторых случаях, приходится неоднократно проводить исследование кала. Если больной принимает антибиотики, противодиарейные или слабительные средства, то сдачу анализа лучше отложить, так как могут быть получены ложноотрицательные результаты;
  • биопсия слизистого слоя тонкого кишечника позволяет определить наличие изменений в структуре тонкой кишки;
  • исследование содержимого двенадцатиперстной кишки позволяет выявить лямблий.

При поражении простейшими мочевыделительной системы в моче лямблии выявляются в очень редких случаях.

Лечение лямблиоза

У взрослых терапия патологии проводится гастроэнтерологом или инфекционистом. Лечение заболевания проводится поэтапно:

  1. На первом этапе терапия направлена на восстановление работы кишечника, борьбу с токсическими проявлениями, подъем иммунитета.
  2. На втором – лечение противопротозойными препаратами.
  3. Третий этап направлен на укрепление защитной функции кишечника, чтобы препятствовать дальнейшему размножению простейших.

Диета при лямблиозе, которая рекомендуется больному в процессе лечения, направлена на поддержание состава полезной микрофлоры кишечника.

Для таких больных составляется меню, которое включает свежие овощи, растительное масло, сухофрукты, каши. Питание таких больных должно быть полноценным, но углеводы придется сократить до минимума.

Первый этап терапии

Терапия лямблиоза на данном этапе продолжается примерно две недели и сводится к:

  • соблюдению диеты;
  • применению энтеросорбентов с целью ликвидации признаков токсикоза;
  • назначению ферментных препаратов, способствующих нормализации пищеварения;
  • приему средств и трав с желчегонным действием. Аллохол способствует улучшению оттока желчи;
  • назначению препаратов против аллергии.

Второй этап

Это лечение, направленное на уничтожение простейших – возбудителей лямблиоза. Лечение лямблий в печени и других органах проводят противопротозойными препаратами: Трихополом или Орнидазолом. Могут назначаться и другие средства на усмотрение врача.

Например, схема лечения Немозолом расписывается индивидуально для каждого пациента. При этом доктор определит дозировку и продолжительность приема, с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.

Инвазионная стадия заболевания, как правило легко поддается лечению.

Третий этап

На последнем, заключительном этапе, который может продолжаться до трех недель, происходит закрепление результата с помощью:

  • соблюдения рекомендованной доктором диеты;
  • приема ферментов, адаптогенов, поливитаминов;
  • пробиотических средств, помогающих восстановить кишечную микрофлору.

Лечение лямблиоза при беременности проводится очень осторожно, только под контролем доктора и не ранее второго триместра. Так препараты оказывают вредное влияние на плод, то терапию лучше начинать после родов.

Список лучших таблеток от лямблий

Лечить заболевание должен врач, который знает, какие препараты губительно действуют не только на простейших, но и на цисты лямблий. Чаще всего, применяются следующие препараты:

  • Тинидазол. Дозировка и продолжительность терапии зависит от клинических проявлений.
  • Макмирор. Препарат обладает широким спектром действия, действует мягко и не приводит к гибели полезной микрофлоры кишечника.
  • Интетрикс – противопротозойное средство.
  • Орнидазол – препарат для борьбы с лямблиями и другими простейшими.
  • Немозол. Препарат разжевывают по одной таблетке в день. Курс терапии составляет до пяти дней.
  • Трихопол (действующее вещество Метронидазол) противопротозойный препарат.

Принимать таблетки следует только по назначению врача, так как препараты обладают высокой степенью токсичности, имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.

Следует обратить внимание на то, что лямблии – это простейшие, а не глисты и такие препараты, как Вермокс и Пирантел, скорее всего, будут неэффективными.

Эффективные народные средства

Лечение патологии должно проводиться только врачом. Ни в коем случае нельзя отменять медикаментозное лечение самостоятельно. Действие растений, применяемых против лямблий в народной медицине, направлено на стимуляцию иммунитета, обогащение организма витаминами. Некоторые растения способны оказывать губительное действие на паразитов.

Вот некоторые рецепты:

  1. Настойка хрена с чесноком способствует усилению перистальтики кишечника. Экстракт чеснока входит в состав Аллохола, следовательно, средство оказывает желчегонное действие. Также настойка обладает противомикробным действием и повышает иммунитет.
  2. Семена тыквы способствуют уничтожению кишечных паразитов и усилению перистальтики кишечника.
  3. Полынь, как и пижма содержит в составе горечи, которые возбуждают аппетит и способствуют изгнанию из кишечника патогенной флоры.
  4. Настой из рябины способствует улучшению аппетита, восстановлению сил, а также препятствует росту и развитию паразитов.

Положительный эффект может быть достигнут только в случае продолжительного приема лекарственных растений.

От чего появляются лямблии

Появление лямблиоза может быть вызвано рядом причин, основной из которых является несоблюдение правил личной гигиены. Выделяют несколько способов инвазии:

  1. Фекально-оральный путь заражения. С испражнениями человека или от животных (кошек, собак и др.) цисты попадают в окружающую среду, и человек может заразиться. Инфицирование может произойти при контакте с человеком (или животным) на теле (или шерсти) которого находятся цисты.
  2. При употреблении в пищу немытых овощей или фруктов.
  3. При употреблении продуктов питания немытыми руками.
  4. Во время купания в водоеме.
  5. После посещения общественного туалета, если человек забыл вымыть руки.
  6. При контакте с больным.

Профилактика заболевания

Профилактические меры направлены на предупреждение попадания простейших в организм человека.

Чтобы защититься от инфекции следует соблюдать простые правила:

  • не использовать для питья сырую воду;
  • нельзя заглатывать воду во время купания в водоеме;
  • перед едой следует тщательно мыть руки;
  • овощи и фрукты следует тщательно промывать под проточной водой и обрабатывать кипятком;
  • не позволять животным облизывать себя и после контакта с ними тщательно мыть руки.

Последствия лямблиоза

Лямблии, закрепившись в кишечнике, начинают поглощать питательные вещества, особенно углеводы, дефицит которых начинает испытывать организм больного. Инвазия простейшими опасна  тем, что приводит к недостатку минералов и витаминов, а также может спровоцировать нарушение функции пищеварения и привести к атрофическим изменениям тонкого кишечника.

В процессе метаболизма лямблий  образуются токсичные вещества, которые, попадая в кровь, оказывают негативное влияние на обменные процессы.

В результате, развивается воспалительный процесс в пищеварительном канале, впоследствии приводящий к развитию дисбактериоза.

В результате отравления организма продуктами распада может развиваться аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, атопического дерматита. Негативным последствия лямблиоза подвержены дети из-за слабой иммунной системы. При заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся астмой, лямблии обнаруживаются в легких больного.

загрузка...

Реклама

Лямблиоз (лямблиоз) - Симптомы и причины

Обзор

Лямблиоз - это кишечная инфекция, характеризующаяся спазмами в животе, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи. Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохими санитарными условиями и небезопасной водой.

Лямблиоз (лямблиоз) - одна из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах.Паразиты встречаются в отдаленных ручьях и озерах, но также в муниципальных системах водоснабжения, плавательных бассейнах, гидромассажных ваннах и колодцах. Инфекция Giardia может передаваться через пищу и при личном контакте.

Инфекции лямблий обычно проходят в течение нескольких недель. Но проблемы с кишечником могут возникнуть еще долго после того, как паразиты исчезнут. Некоторые препараты обычно эффективны против паразитов лямблии, но не все на них реагируют. Профилактика - ваша лучшая защита.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

У некоторых людей с лямблиозом никогда не появляются признаки или симптомы, но они все же переносят паразит и могут передать его другим через стул.У тех, кто действительно заболел, признаки и симптомы обычно появляются через одну-три недели после заражения и могут включать:

  • Водянистый понос, иногда с неприятным запахом, который может чередоваться с мягким жирным стулом
  • Усталость или недомогание
  • Спазмы и вздутие живота
  • Газ или метеоризм
  • Тошнота
  • Похудание

Признаки и симптомы инфекции лямблии могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они сохраняются дольше или рецидивируют.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас жидкий стул, вздутие живота и тошнота, длящиеся более недели, или если вы обезвожены. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблиозом, т. Е. У вас есть ребенок, который находится на попечении, вы недавно побывали в эндемичной местности или проглотили воду из озера или ручья.

Причины

Лямблии-паразиты обитают в кишечнике людей и животных.Прежде чем микроскопические паразиты попадают со стулом, они заключаются в твердые оболочки, называемые цистами, что позволяет им выживать вне кишечника в течение нескольких месяцев. Попав внутрь хозяина, цисты растворяются, и паразиты высвобождаются.

Заражение происходит при случайном проглатывании цист паразита. Это может произойти при проглатывании зараженной воды, употреблении зараженной пищи или при личном контакте.

Проглатывание зараженной воды

Самый распространенный путь заражения лямблиозом - проглатывание зараженной воды.Паразиты лямблии встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в муниципальных системах водоснабжения, колодцах, цистернах, плавательных бассейнах, аквапарках и курортах. Грунтовые и поверхностные воды могут быть загрязнены сельскохозяйственными стоками, сбросами сточных вод или фекалиями животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно заразить бассейны и спа.

Употребление в пищу зараженных пищевых продуктов

Паразиты лямблий могут передаваться через пищу - либо потому, что работники пищевых продуктов, страдающие лямблиозом, не моют тщательно руки, либо потому, что сырые продукты орошаются или моются зараженной водой.Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Контакт между людьми

Вы можете заразиться лямблиозом, если ваши руки будут загрязнены фекалиями - родители, меняющие подгузники, особенно подвержены риску. То же самое и с работниками по уходу за детьми и детьми в детских учреждениях, где вспышки болезни становятся все более частыми. Паразиты лямблии также могут передаваться при анальном сексе.

Факторы риска

Паразиты лямблии - очень распространенные кишечные паразиты. Хотя паразитами лямблии может заразиться кто угодно, некоторые люди особенно подвержены риску:

  • Детский. Лямблии гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Дети с большей вероятностью будут контактировать с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучены к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвержены более высокому риску развития инфекции лямблии.
  • Люди, не имеющие доступа к чистой питьевой воде. Лямблиоз широко распространен там, где не хватает санитарных условий или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете по местам, где лямблиоз распространен, особенно если вы не заботитесь о том, что вы едите и пьете. Риск наиболее высок в сельской местности или в дикой природе.
  • Люди, занимающиеся анальным сексом. Занятие анальным сексом без использования презерватива подвергает вас повышенному риску заражения лямблиозом, а также инфекций, передаваемых половым путем.

Осложнения

Лямблии почти никогда не приводят к летальному исходу в промышленно развитых странах, но могут вызывать длительные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Обезвоживание. Часто в результате сильной диареи обезвоживание возникает, когда организму не хватает воды для выполнения своих обычных функций.
  • Отказ от роста. Хроническая диарея, вызванная лямблиозом, может привести к недоеданию и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
  • Непереносимость лактозы. У многих людей с инфекцией лямблиоза развивается непереносимость лактозы - неспособность правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться еще долго после того, как инфекция исчезнет.

Профилактика

Никакие лекарства или вакцины не могут предотвратить заражение лямблиозом. Но разумные меры предосторожности могут иметь большое значение для уменьшения шансов, что вы заразитесь или передадите инфекцию другим.

  • Вымойте руки. Это самый простой и лучший способ предотвратить большинство видов инфекций. Мойте руки после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. Когда мыло и вода недоступны, можно использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны в уничтожении цистовой формы лямблии, которая выживает в окружающей среде.
  • Очистить воду из дикой природы. Избегайте пить неочищенную воду из неглубоких колодцев, озер, рек, родников, прудов и ручьев, если вы не отфильтруете ее или не кипятили в течение как минимум 10 минут при 158 F (70 C).
  • Держите рот закрытым. Старайтесь не глотать воду при купании в бассейнах, озерах или ручьях.
  • Используйте воду в бутылках. Путешествуя в те части мира, где водоснабжение может быть небезопасным, пейте и чистите зубы бутилированной водой, которую вы открываете сами. Не используйте лед и избегайте сырых фруктов и овощей, даже тех, которые вы чистите сами.
  • Практикуйте более безопасный секс. Если вы занимаетесь анальным сексом, используйте презерватив каждый раз.Избегайте орально-анального секса, если вы полностью не защищены.

23 октября 2018 г.

.

Лямблиоз: причины, симптомы и лечение

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз - это инфекция тонкого кишечника. Это вызвано микроскопическим паразитом Giardia lamblia . Лямблиоз распространяется при контакте с инфицированными людьми. И вы можете заразиться лямблиозом, употребляя зараженную пищу или пить зараженную воду. Домашние собаки и кошки также часто заражаются лямблиозом.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это заболевание встречается во всем мире.Однако это чаще встречается в перенаселенных развивающихся странах, где отсутствуют санитарные условия и контроль качества воды.

G. lamblia обнаруживается в кале животных и человека. Эти паразиты также процветают в зараженной пище, воде и почве и могут выживать вне хозяина в течение длительных периодов времени. Случайное употребление этих паразитов может привести к инфекции.

Самый распространенный способ заразиться лямблиозом - пить воду, содержащую G. lamblia . Загрязненная вода может быть в плавательных бассейнах, спа и водоемах, например, в озерах.Источники загрязнения включают фекалии животных, подгузники и сельскохозяйственные стоки.

Лямблиоз через пищу встречается реже, потому что тепло убивает паразитов. Плохая гигиена при обращении с пищей или употреблении продуктов, промытых в зараженной воде, может привести к распространению паразита.

Лямблиоз передается также при личном контакте. Например, незащищенный анальный секс может передать инфекцию от одного человека к другому.

Смена детского подгузника или заражение паразитом во время работы в детском саду также являются распространенными способами заражения.Дети подвержены высокому риску развития лямблиоза, потому что они могут столкнуться с фекалиями при ношении подгузников или при приучении к горшку.

Некоторые люди переносят паразитов лямблии без каких-либо симптомов. Симптомы лямблиоза обычно проявляются через 1-2 недели после заражения. Общие симптомы включают:

Возможно, вам придется сдать один или несколько образцов стула на анализ. Техник проверит ваш образец стула на наличие паразитов лямблии. Во время лечения вам может потребоваться предоставить больше образцов.Ваш врач может также провести энтероскопию. Эта процедура включает введение гибкой трубки в горло и в тонкий кишечник. Это позволит вашему врачу осмотреть ваш пищеварительный тракт и взять образец ткани.

В большинстве случаев лямблиоз проходит самостоятельно. Ваш врач может назначить лекарства, если ваша инфекция тяжелая или длительная. Большинство врачей порекомендуют лечение противопаразитарными препаратами, вместо того, чтобы оставлять это дело само по себе. Для лечения лямблиоза обычно используются определенные антибиотики:

  • Метронидазол - это антибиотик, который необходимо принимать в течение пяти-семи дней.Это может вызвать тошноту и оставить металлический привкус во рту.
  • Тинидазол так же эффективен, как и метронидазол, и часто лечит лямблиоз однократной дозой.
  • Нитазоксанид - популярный вариант для детей, поскольку он доступен в жидкой форме и его нужно принимать только в течение трех дней.
  • У паромомицина меньше шансов вызвать врожденные дефекты, чем у других антибиотиков, хотя беременным женщинам следует подождать после родов, прежде чем принимать какие-либо лекарства от лямблиоза.Это лекарство вводится в трех дозах в течение 5-10 дней.

Лямблиоз может привести к таким осложнениям, как потеря веса и обезвоживание из-за диареи. Инфекция также может вызывать непереносимость лактозы у некоторых людей. Дети до 5 лет, страдающие лямблиозом, подвержены риску недоедания, которое может мешать их физическому и умственному развитию.

Лямблиоз нельзя предотвратить, но можно снизить риск его заражения, тщательно вымыв руки, особенно если вы работаете в местах, где легко распространяются микробы, например в детских садах.

Пруды, ручьи, реки и другие водоемы могут быть источниками лямблий. Не глотайте воду, если купаетесь в одном из них. Не пейте поверхностную воду, если она не была кипяченой, обработанной йодом или фильтрованной. Берите с собой воду в бутылках в походы или походы.

Путешествуя по региону, где наблюдается лямблиоз, не пейте водопроводную воду. Также не следует чистить зубы водой из-под крана. Имейте в виду, что водопроводная вода также может присутствовать в составе льда и других напитков.Избегайте употребления сырых местных продуктов.

Будьте осторожны с сексуальными практиками, связанными с распространением этой инфекции, например анальным сексом. Используйте презерватив, чтобы снизить риск заражения лямблиозом.

Лямблиоз обычно длятся от шести до восьми недель, но такие проблемы, как непереносимость лактозы, могут сохраняться после того, как инфекция пройдет.

.

Мальабсорбция при лямблиозе | IntechOpen

1. Введение

Инфекция Giardia является распространенной кишечной инфекцией во всем мире [1, 2]. Заболеваемость во всем мире оценивалась в 2,8 × 10 8 инфекций в год [3]. В промышленно развитых странах общие показатели распространенности составляют 2–5%. В развивающихся странах инфекция начинается уже в младенческом возрасте и является основной причиной детской диареи. Уровень распространенности 15–20% среди детей до 10 лет является обычным [2, 4].В Таиланде распространенность лямблиоза колеблется от 1,25 до 37,7% [5]. Заболеваемость варьируется в зависимости от возраста, условий жизни, личной гигиены и санитарии окружающей среды. Несмотря на высокую распространенность инфекции, врачи часто пренебрегают добавлением лямблиоза в качестве одного из дифференциальных диагнозов у ​​пациентов с хронической диареей. Это связано с отсутствием опыта во многих наших государственных больницах.

Пациенты, инфицированные Giardia Кишечник, имеют симптомы от бессимптомной до тяжелой хронической диареи.Патогенез хронической диареи, связанной с синдромом мальабсорбции, до конца не изучен; тем не менее, многие теории, такие как дисфункция эпителия, иммунологические реакции, измененная перистальтика кишечника и гиперсекреция жидкости, были постулированы.

Лямблиоз может привести к задержке развития развития у детей и серьезному недоеданию у взрослых пациентов. Пациенты также могут иметь белково-энергетическую недостаточность, дефицит витамина А и железодефицитную анемию. Поперечное исследование, проведенное в Малайзии с участием 281 ребенка в возрасте от 2 до 15 лет, показало, что 56.5% инфицированных детей имеют значительно пониженный вес, а 61,3% имеют задержку роста [6].

2. Патофизиология мальабсорбции

2.1. Нарушение транспорта электролитов

Лямблиоз вызывает нарушение всасывания глюкозы, натрия и воды и снижает активность дисахаридазы из-за потери площади абсорбирующей поверхности [6]. Недавнее сообщение также предполагает, что этот паразит изменяет секреторную реакцию хлоридов в клетках толстой кишки человека in vitro, а также в моделях на мышах [7].Более того, исследование Troeger et al. Доказано, что помимо мальабсорбции хронический лямблиоз может вызывать гиперсекрецию хлоридов у человека [8]. Следовательно, сочетание мальабсорбции и нарушения транспорта электролитов ответственны за накопление жидкости в просвете кишечника. Причины этих аномалий остаются плохо изученными; однако многочисленные исследования и отчеты предполагают, что продукты паразитов могут разрушать эпителиальный барьер. Этот активированный Т-лимфоцит вызывает втягивание щеточной каймы, что, в свою очередь, приводит к дефициту дисахаридазы и эпителиальной мальабсорбции, ответственной за водянистую диарею (рис. 1) [9, 10].Фактически, дисфункция эпителиальных клеток и дефицит дисахаридов лечатся CD8 + Т-клетками, тогда как CD4 + Т-клетки вносят вклад в избавление от паразитов [11, 12]. Более того, данные о том, что бестимусные мыши, инфицированные Giardia , не проявляют повреждений и дисфункции микроворсинок, несмотря на присутствие живых паразитов, опровергают гипотезу о том, что нарушение функции кишечника является результатом только прикрепления трофозоитов или факторов вирулентности паразитов [8, 11, 12].

Рис. 1.

Нарушение эпителиальных плотных контактов в результате прикрепления трофозоитов лямблий, вызывающее активацию иммунного ответа за счет притока бактериальных продуктов, что приводит к активации Т-клеток, вызывая повреждение границ щетины, ведущее к мальабсорбции и диарее.

2.2. Роль факторов вирулентности паразитов

Пятно-зависимая активация апоптоза энтероцитов и дисфункции эпителия, вызванная Giardia , может происходить в отсутствие каких-либо других типов клеток, и проницаемость тонкого кишечника возвращается к исходному уровню после удаления Giardia [13]. Факторы вирулентности в Giardia и их влияние в настоящее время интенсивно исследуются. Считается, что лямблии экспрессируют определенный поверхностный гликопротеин, способный вызывать накопление жидкости в кишечнике.Более того, известно, что этот организм вырабатывает множество потенциально токсичных веществ, таких как протеиназа и лектины, которые могут быть ответственны за прямое повреждение эпителия [14, 15]. Все еще необходимы многочисленные геномные исследования, чтобы идентифицировать энтеротоксин Giardia и способность протеиназы Giardia активировать рецепторы хозяина; однако многочисленные исследования показали, что протеиназа вместе с энтеротоксинами Giardia являются важными факторами вирулентности для многих организмов, включая Giardia .Рецепторы, активируемые протеиназой, являются членами класса G-протеиновых сигнальных рецепторов, которые могут модулировать апоптоз энтероцитов и увеличивать кишечную проницаемость [16]. В таблице 1 показан пример основного фактора вирулентности Giardia [17].

Функция Фактор вирулентности
Прикрепление Колонизация и прикрепление к эндотелию кишечника происходит за счет вентрального адгезивного диска и поверхностного лецитина
Обход естественных факторов просвета кишечника Повторная локализация за счет подвижности жгутика позволяет дальнейшую колонизацию.Защитные факторы, такие как вариантно-специфический поверхностный белок (VSP), защищают Giardia от люминальных протеаз
Антигенная вариация Giardia выводится из организма путем направленного клиренса IgA. Это защищено VSP
Изменение врожденной защиты хозяина Подавляет выработку оксида азота эпителием путем высвобождения аргининдезаминазы
Противовоспалительные модификации Неизвестные трофозоитные продукты имеют противовоспалительную роль
Выживание в кислоте желудка и внешней среде Дифференциация цист

Таблица 1.

Основные факторы вирулентности Giardia spp. Лямблии - сложный организм; они производят комплексный энтеротоксин и протеиназу, вызывая повреждение эпителиальных клеток.

IgA, иммуноглобулин А; VSP, вариантно-специфический поверхностный белок.

2.3. Другая возможная патофизиология лямблиоза

Как и в случае с другими энтеропатогенами, индукция апоптоза энтероцитов лямблиозом является ключевым компонентом патофизиологии лямблиоза [18, 19].Апоптоз энтероцитов при лямблиозе зависит от каспазы 3 и каспазы 9 [20]. Причины активации этих белков, которые играют решающую роль в апоптозе, до сих пор полностью не изучены. Однако считается, что и факторы хозяина, и паразиты модулируют активацию этих белков, хотя точный механизм до сих пор не известен. Интересно, что трофозоиты лямблий могут останавливать развитие клеточного цикла энтероцитов за счет потребления аргинина и активации генов, ингибирующих клеточный цикл [21].

Другой возможной ключевой патофизиологией лямблиоза является укорочение эпителиальных микроворсинок границы куста, вызванное Giardia . Это приводит к симптомам нарушения пищеварения и всасывания, таким как диарея. Фактор, способствующий укорочению микроворсинок, еще полностью не подтвержден; однако было высказано предположение, что токсины паразитов могут играть ключевую роль в развитии этой аномалии. Это очень похоже на «протеазу», которая высвобождается у пациентов с избыточным бактериальным ростом, вызывая укорочение ворсинок и синдром мальабсорбции [22].

Лямблии инфекции имеют тенденцию к самоограничению у иммунокомпетентных пациентов. Недавнее исследование с участием бразильских детей показало, что симптомы менее серьезны во время повторного заражения. Это подтверждает предыдущую гипотезу о том, что во время первичной инфекции развивается иммунитет, что приводит к менее тяжелым симптомам [23]. Пациенты с иммунодефицитом или общим вариабельным иммунодефицитом, таким как Х-сцепленный агаммаглобулинем Брутона, склонны к хроническому лямблиозу. Это открытие подтверждает важность иммунной системы при лямблиозе [24].

3. Симптомы и признаки хронической инфекции лямблиозом

Хроническая инфекция особенно важна для детей, поскольку она может вызвать мальабсорбцию, ведущую к задержке роста. Имеются сообщения об атрофии ворсинок тонкой кишки, особенно у детей. На этом этапе важно исключить глютеновый спру при синдроме желудочно-кишечного иммунодефицита для постановки правильного диагноза [25].

Другие симптомы включают:

3.1. Хроническая диарея

У небольшого числа людей развивается острая взрывоопасная водянистая диарея, гнойный газ, спазмы в животе и рвота.Эти симптомы обычно длятся 3–4 дня до развития подострых симптомов. Симптомы хронической инфекции, включая хроническую диарею, анорексию и потерю веса, встречаются у 66% инфицированных людей [1]. Хроническая спорадическая диарея может продолжаться в течение нескольких месяцев, а постинфекционный дефицит лактазы также присутствует в 5–40% случаев [1].

Стул инфицированных людей становится более мягким, зловонным и жирным. Водянистая диарея может чередоваться с мягким стулом или даже запором. Стеаторея - частая находка у пациентов с синдромом мальабсорбции.

3.2. Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта

FGID представляет собой группу расстройств, характеризующихся повторяющимися желудочно-кишечными симптомами. СРК и функциональная диспепсия лучше всего описывают FGID. Имеются многочисленные сообщения о постинфекционном СРК после инфекций, вызванных сальмонеллой и кампилобактерией. Обычно они возникают после приступов острого гастроэнтерита. Интересно, что недавние сообщения предполагают, что у людей, инфицированных Giardia duodenalis , развиваются постинфекционные симптомы СРК без паразитарной нагрузки [26].Синдром раздраженного кишечника (СРК), характеризующийся дискомфортом в животе, связанным с изменением привычки кишечника, без отклонений от нормы при обычном диагностическом тесте. Одна из распространенных теорий заключается в том, что эти симптомы развиваются после эпизодов острого гастроэнтерита. Это объясняет сохраняющиеся симптомы хронической диареи и боли в животе, несмотря на избавление от паразитов [27]. Риск развития СРК увеличивается в шесть раз после желудочно-кишечной инфекции, как показали многочисленные недавние метаанализы.Это интересно, поскольку эти риски могут оставаться повышенными в течение как минимум 2–3 лет после заражения. Более того, по оценкам, у 7–31% пациентов с гастроэнтеритом развивается постинфекционный СРК [27, 28]. Факторы риска развития СРК в этой ситуации включают более длительную продолжительность симптомов, более молодой возраст и женский пол. Точные механизмы постинфекционного СРК до сих пор не известны; однако есть сообщения, которые предполагают, что это связано с увеличением кишечной проницаемости, увеличением перистальтики кишечника и увеличением количества энтерохромаффинных клеток, что приводит к стойкому кишечному воспалению, которое характеризуется увеличением Т-лимфоцитов, маскирующих клеток и воспалительных цитокинов [29, 30].

3.3. Другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Отчет предполагает, что симптомы непереносимости лактазы, такие как чрезмерное выделение газов, вздутие живота и диарея, могут возникать как следствие лямблиоза. Эти пациенты не смогут принимать молоко, сыр или любые продукты, содержащие лактозу. После избавления от паразита может пройти до 1 месяца, пока организм не вернется в нормальное состояние.

4. Внекишечные проявления лямблиоза и отдаленные последствия

4.1. Последствия для питания

В сочетании с диареей лямблиоз приводит к железодефицитной анемии, дефициту питательных микроэлементов, белково-энергетической недостаточности, задержке роста и когнитивных функций и мальабсорбции [31]. Исследования, проведенные в Перу и Бразилии, показали, что диарея, возникающая в первые 2 года жизни, отрицательно коррелирует с беглостью речи, когнитивной функцией и может привести к длительной задержке роста [32]. Нарушение роста оценивается по антропометрическим показателям, таким как рост к весу, рост к возрасту и вес к возрасту.Интересно, что распространенность лямблиоза выше среди детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет в развивающихся странах по сравнению с промышленно развитыми странами [33]. Поэтому давно связывают оптимальное состояние здоровья детей, социально-экономическое положение, социокультурные и экологические факторы (Таблица 2).

Постинфекционные последствия Предполагаемый механизм вовлечен
Глазные патологии Предполагаемое участие токсичного метаболита, продуцируемого паразитом.
Артрит Увеличение кишечной проницаемости приводит к увеличению количества бактерий в синовиальной жидкости сустава.
Аллергия Изменение поглощения антигена из-за дисфункции кишечного барьера.
Гипокалиемическая миопатия Потеря калия, связанная с диареей, нарушением всасывания питательных веществ и электролитов
Неспособность развиваться Недостаточное потребление пищи, снижение всасывания питательных веществ, чрезмерное использование энергии, стеаторея, нарушение пищеварения
Задержка роста Состояние питания, санитарные, социально-экономические условия, потеря площади поверхности кишечника, нарушение пищеварения, мальабсорбция
Нарушение когнитивной функции Хроническое недоедание и задержка роста после G.duodenalis
Постинфекционный синдром раздраженного кишечника Микроскопическое воспаление двенадцатиперстной кишки. Взаимодействие хозяина и кишечной микробиоты. Увеличение Т-лимфоцитов и тучных клеток
Рак Требуются дальнейшие исследования

Таблица 2.

Внекишечные и отдаленные осложнения лямблиоза.

4.2. Неспособность развиваться

Неспособность развиваться (FTT) - это термин, используемый, когда ребенок присутствует со скоростью прибавки в весе, которая значительно ниже ожидаемого веса от детей того же возраста, пола и этнической принадлежности [34].Распространенными причинами FTT являются недостаточное потребление пищи, недостаточное усвоение пищи или неправильное переваривание питательных веществ и чрезмерная потеря питательных веществ [34]. Существует тесная связь между инфекцией Giardia и недоеданием, истощением и задержкой роста [31–33]. Было показано, что мальабсорбция, нарушение пищеварения и недоедание, вызванные лямблиозом, влияют на антропоморфные факторы, а также на потребление калорий в детстве, особенно на втором году жизни [31]. В настоящее время исследователи разрабатывают ключевые предикторы FTT и нарушения роста, такие как тяжесть диареи и продолжительность эпизодов инфекции [35].Следует отметить, что дефицит витаминов, таких как витамин A, B1, B3, B6 и B12, является частой причиной задержки роста у детей, инфицированных лямблиозом.

4.3. Рак

В нескольких отчетах описан рак поджелудочной железы с лямблиозом поджелудочной железы. Однако их связь остается неизвестной. Сосуществование этих двух заболеваний может побудить к дальнейшим исследованиям механизма канцерогенеза при лямблиозе [36]. Интересно, что трофозоит Giardia обычно обнаруживается в проксимальном отделе тонкой кишки, но их можно идентифицировать в желудке, дистальном отделе тонкой кишки и слепой кишке, и есть сообщения об инфекции поджелудочной железы с лямблиозом [37].

4.4. Нарушение когнитивной функции

Когнитивные функции важны, особенно в первые 2 года жизни, поскольку происходит быстрый рост и созревание мозга. Было обнаружено, что питание, инфекции и другие факторы окружающей среды влияют на нейропластичность и имеют длительный эффект на развивающихся детей [38]. Одна из важнейших причин нарушения развития мозга - недоедание. Было обнаружено, что дефицит микронутриентов (таких как йод) и дефицит железа вызывают ухудшение когнитивной функции у детей [38].Сложное взаимодействие между недоеданием, диарейными заболеваниями и факторами окружающей среды, такими как низкий социально-экономический статус и образование, чрезвычайно затрудняет определение точной причины когнитивных нарушений [39, 40]. Однако хроническое недоедание и задержка роста в младенчестве, вторичные по отношению к лямблиозу, были связаны с плохими когнитивными функциями [39–41]. Кроме того, было обнаружено, что диарейные заболевания в раннем детстве нарушают зрительно-моторную координацию, слуховую, кратковременную память и корковые когнитивные функции [40].

Есть исследования, которые связывают Giardia с плохим познанием языка и нарушением психомоторного развития [31]. Эти исследования также демонстрируют роль мальабсорбции питательных веществ и дефицита питательных микроэлементов, таких как цинк, железо или витамин (A и B12), у человека и животных [40–42]. Было широко известно, что значительно более низкие уровни ферритина и железа в сыворотке влияют на психомоторное развитие, и это было обнаружено у пациентов с лямблиозом [38]. Точно так же диарейное заболевание, вызванное лямблиозом, связано с плохой когнитивной функцией, вызывая дефицит микронутриентов цинка и железа, а также дефекты антиоксидантной системы, которые могут влиять на нейропластичность [38].Было обнаружено, что добавки цинка снижают частоту диареи, вызванной лямблиозом [43]. Этот вопрос остается сложным, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы обратить вспять когнитивные нарушения после приема добавок микронутриентов или очистки от лямблий .

4.5. Мышечные осложнения

Гипокалиемическая миопатия долгое время ассоциировалась с целиакией, лучевым энтеритом и инфекциями. Сообщалось о нескольких случаях миопатии, вызванной гипокалиемией, вызванной лямблиозом, как у пациентов с ослабленным иммунитетом, так и у иммунокомпетентных пациентов [44].Это говорит о том, что лямблии могут вызывать мышечные проявления независимо от иммунного статуса хозяина. Во время инфекции потеря калия связана с количеством приступов диареи в день [44]. Гипокалиемия после приступов диареи вызывает преходящую миопатию. Фактически, после исчезновения диареи, миопатия также улучшается. Основными симптомами этих пациентов являются проксимальная миопатия, которая носит преходящий характер, но у пациентов могут быть другие сопутствующие симптомы, связанные с гипокалиемией.

5. Диагностика

5.1. История болезни

Для диагностики лямблиоза требуется опытный микробиолог для определения трофозоитов лямблии в образцах стула. Первые шаги по диагностике мальабсорбции требуют обширного анамнеза и медицинского осмотра. Продолжительность диареи, характер стула и наличие других симптомов, таких как плохое ночное зрение (дефицит витамина А), иглы и иглы в руках и ногах (дефицит витамина B6, B12), плохие когнитивные функции, мышечная атрофия и значительная потеря веса предполагают наличие мальабсорбции.Тем не менее, необходим обширный анамнез, чтобы исключить другой дифференциальный диагноз хронической диареи [45] (Таблица 3). История путешествий, особенно в эндемичный район лямблий , помогает повысить подозрение на эту инфекцию.

Тип диареи Причины Пример
Секреторные Экзогенные средства, вызывающие секрецию
Эндогенные средства, стимулирующие секрецию
Отсутствие переносчика ионов
Утрата площади поверхности кишечника
Транзитная ишемия кишечника 900
Энтеротоксины (например,g., холера)
Нейроэндокринные опухоли (например, карциноидный синдром)
Врожденная хлоридорея
Резекция кишечника, диффузное заболевание слизистой оболочки кишечника
Диффузный атеросклероз брыжейки
Поспешность кишечника после ваготомии
Осмотическое проникновение вещества
Осмотическое всасывание Проглатывание магния
Дефицит лактазы

Таблица 3.

Дифференциальный диагноз хронической диареи [45].

Эффективный способ сбора анамнеза - это дифференциальный диагноз диареи.

Другая информация, которую необходимо получить:

  1. Начало: постепенное, внезапное, врожденное. Диарея, вызванная мальабсорбцией, обычно прогрессирует с точки зрения частоты и продолжительности.

  2. Форма: непрерывная или прерывистая.

  3. Ятрогенные факторы, такие как лекарства, радиация, зондовое питание.

  4. Систематические заболевания, такие как эндокринные (гипотиреоз, гипотиреоз), иммунологические заболевания и новообразования.

  5. Другие сопутствующие симптомы, такие как боль в животе (локализация, провоцирующие, отягчающие, успокаивающие факторы).

Как показано в таблице 3, начальным шагом в оценке хронической диареи является отправка стула для оценки осмотического промежутка стула. Это позволяет разделить хроническую водянистую диарею на секреторную (осмотический разрыв фекалий <50 мОсм на кг) и осмотический (осмотический разрыв фекалий> 125 мОсм на кг). Водянистая диарея, вероятно, является осмотической, потому что симптомы вызваны мальабсорбцией и нарушением пищеварения.

5.2. Медицинский осмотр

Медицинский осмотр важен и дает важный ключ к диагностике хронической диареи [45]. Недавняя потеря веса и лимфаденопатия могут быть результатом хронической инфекции или злокачественного новообразования. Обнаружение глаз, такое как эписклерит или экзофтальмия, предполагает, что диарея вызвана воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и гипертиреозом соответственно. Признаки, которые напрямую связаны с лямблиозом, ограничены; на самом деле нет никаких специфических признаков, по которым клиницист может заподозрить лямблиоз.Однако такие признаки, как анемия (железодефицитная анемия), бледность ногтей, глоссит и койлонихия, предполагают, что существует нарушение всасывания железа, и следует идентифицировать такую ​​причину, как лямблии , особенно в таких регионах, как Таиланд.

5.3. Лабораторная диагностика

Микроскопия кала - важный первоначальный тест для выявления лямблий трофозоитов, лейкоцитов крови и фекалий. Тест фекального pH может быть выполнен быстро в большинстве центров вместе с фекальным электролизом, чтобы помочь отличить секреторную диарею от осмотической диареи.Полный анализ крови, уровень альбумина, скорость оседания эритроцитов, тестирование функции печени, уровень тиреотропного гормона и уровень электролитов важны и помогают исключить другие диагнозы, такие как гипертиреоз, воспалительное заболевание кишечника, хронический панкреатит, а также хронический гепатит [45]. На рис. 2 показан алгоритм диагностики при ведении пациентов с хронической диареей [45].

Рисунок 2.

Алгоритм диагностики хронической диареи.

6. Заключение

Лямблии - одно из самых распространенных заболеваний, передающихся через воду, в Таиланде и в мире.Находка особенно заметна в районе с плохими санитарными условиями и небезопасной водой. В Таиланде паразиты обитают в озерах и каналах, а также в источниках воды, бассейнах и колодцах. Giardia может передаваться через пищу и при контакте с людьми. Giardia Инфекция обычно излечивается в течение нескольких недель; однако у пациентов могут сохраняться кишечные симптомы даже после того, как инфекция исчезнет.

Механизмы мальабсорбции при лямблиозе до сих пор не выяснены.Такой механизм, как дисфункция эпителия, пороки развития ворсинок и иммунологические нарушения, считается важной причиной мальабсорбции и нарушения пищеварения при лямблиозе. Важно распознать симптомы хронического лямблиоза, поскольку это может привести к длительной инвалидности.

Инфекция, вызванная Giardia duodenalis, может протекать бессимптомно или вызывать острую или хроническую диарею. Помимо кишечного предлежания, у пациента также могут развиться экстракишечные осложнения, такие как нарушение когнитивной функции, мышечные осложнения и дефицит питательных веществ.Более того, лямблиоз в настоящее время признан важной причиной задержки развития, задержки роста и задержки роста у детей в развивающихся странах. В Таиланде лямблиоз считается важным для общественного здравоохранения. Хотя долгосрочные последствия лямблиоза неодинаковы, для родителей и детей доступны школьные программы здравоохранения и санитарное просвещение, направленные на снижение распространенности паразитарных инфекций и, как следствие, на благотворное влияние на рост и развитие ребенка [39] .

Диагностика лямблиоза у бессимптомных людей может быть очень сложной. Однако первые шаги должны включать сбор анамнеза и медицинский осмотр. Существует множество дифференциальных диагнозов хронической диареи как у взрослых, так и у детей; Следовательно, правильный подход к диагностике лямблиоза может помочь снизить стоимость больничного обслуживания пациентов. Образцы стула должны быть получены и отправлены на микроскопию для определения трофозоитов лямблий. Необходимо исследовать сывороточное железо, ферритин, B12 и признаки осложнений лямблиоза.

Лечение, направленное непосредственно на избавление от паразитов. Наиболее часто применяемым антибиотиком является метронидазол. Пищевые добавки, улучшенная гигиена и санитария являются важными аспектами лечения лямблиоза. Такие симптомы, как диарея, могут сохраняться долгое время после того, как паразиты исчезли.

.

Болезни и симптомы | Лямблии | Паразиты

Лямблиоз - наиболее часто диагностируемое кишечное паразитарное заболевание в США и среди путешественников с хронической диареей 1 . Признаки и симптомы могут различаться и длиться от 1 до 2 недель или дольше 2 , 5 . В некоторых случаях у людей, инфицированных Giardia , симптомы отсутствуют 2-4.

Острые симптомы включают 2 , 4 , 6 :

  • Диарея
  • Газ
  • Жирный стул, который имеет тенденцию плавать
  • Спазмы желудка или живота
  • Расстройство желудка или тошнота / рвота
  • Обезвоживание (потеря жидкости)

К другим, менее частым симптомам относятся зуд кожи, крапивница, отек глаз и суставов 2 , 7 , 8 .Иногда кажется, что симптомы лямблиоза проходят, но через несколько дней или недель снова появляются. Лямблиоз может вызывать потерю веса и нарушение усвоения жиров, лактозы, витамина A и витамина B12 2 , 4 , 9-12 .

У детей тяжелая форма лямблиоза может задерживать физический и умственный рост, замедлять развитие и вызывать недоедание 2 , 11 , 13-17 .

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec