Блог

Мальабсорбция кишечника симптомы


Сндром мальабсорбации у взрослых - причины, симптомы, диагностика, лечение и диета

Синдром нарушенного всасывания или мальабсорбции — это комплекс кишечных и внекишечных симптомов, обусловленных плохим всасыванием пищевых веществ в тонкой кишке.

Различают врожденные, первичные и вторичные нарушения всасывания.

Врожденные нарушения всасывания изучены довольно подробно. Для врожденных аномалий абсорбции характерны изолированные дефекты транспорта отдельных аминокислот, моносахаридов и жирных кислот. Очень редко встречаются врожденные нарушения всасывания минеральных веществ и витаминов.

К первичным нарушениям всасывания относятся генетически детерминированные заболевания, которые вызываются веществами, оказывающими токсическое влияние на слизистую оболочку (глютеновая энтеропатия, соевая энтеропатия).

Вторичные нарушения всасывания связаны с заболеваниями тонкой кишки или других внутренних органов и встречаются значительно чаще предыдущих.

Классификация нарушений всасывания

1. Врожденные нарушения всасывания:

  • Нарушение всасывания дисахаридов, глюкозы и галактозы.
  • Нарушения обмена аминокислот: аминоацидурия, цистинурия.
  • Энтеропатический акродерматит.
  • Нарушение всасывания витаминов.
  • Глютеновая энтеропатия.
  • Соевая энтеропатия

2. Вторичные нарушения всасывания при заболеваниях:

  • Пострезекционный синдром.
  • Синдроме «слепой» петли
  • Воспалительных болезнях кишечника.
  • Болезни Крона.
  • Туберкулезе.
  • Опухолях тонкой кишки.

3. Системных заболеваниях:

  • Склеродермии.
  • Амилоидозе.

4. Врожденных или приобретенных дефектах стенки кишки.

  • Пневматозе тонкой кишки.
  • Интестинальной лимфангиэктазии.
  • Дивертикулезе тонкой кишки.

5. Паразитарных инвазиях:

  • Лямблиозе.
  • Стронгилоидозе.
  • Тениидозах.

6. Лекарственных поражениях при приеме неомицина, цитостатиков, холестирамина, фенолфталеина, колхицина.

7. Радиационных поражениях.

Причины синдрома мальабсорбции

Причины заболевания могут быть самыми разными, но как правило все они делятся на:

  • Врождённые и приобретйнные.
  • Функциональные и органические.
  • Ферментативные.
  • Вторичные.

При группе врождённых патологий чаще всего на первый план выходит недоразвитие органа или полное его отсутствие. Это как правило, связано с тонким отделом кишечника.

Помимо этого:

Сам орган может быть развит полноценно, однако слизистая его оболочка может нести деффекты, из-за которых всасывательная функция будет нарушена.

К таким поражениям могут привести ожоги стенки, бактериальные, вирусные и грибковые повреждения желудочно-кишечного тракта, погрешности в диете, радиоактивное повреждение.

Ещё одной важной причиной является несостоятельность ферментативного аппарата. Сам кишечник не имеет никаких повреждений, однако отсутствуют ферменты, которые должны участвовать в процессах расщепления пищи и переваривании. следовательно всасывание тоже будет нарушено.

Вторичные формы возникают при удалении органа, поражении злокачественными образованиями, различных формах колита, травмах брюшной полости.

Клинические проявления и симптомы синдрома мальабсорбции

В процессе возникновения и прогрессирования течения болезни, как правило, начинается диарейный синдром. Носит он постоянный, не поддающийся обычной стандартной терапии характер. Чаще всего не сопровождается болями в животе.

Недостаточное всасывание питательных и энергетических веществ в организме провоцирует нарушение пищеварения, а затем тянет за собой потерю массы тела. Это сопровождается кишечными проявлениями: метеоризмом, урчанием, чувством переливания жидкостей в органе.

Потом появляются различные питательные или трофические нарушения. Эти изменения связаны с тем, в организме нарастает дефицит пластических, энергетических веществ, витаминов и микроэлементов.

Важно помнить! Болезнь сопровождается не одним признаком, а совокупностью множества симптомов. Как правило сочетаются недостаточность витаминов, минералов, органических веществ.

Поэтому важно знать о том, как проявляется клинически та или иная недостаточность, чтобы вовремя заподозрить, диагностировать и начать лечить патологию.

Нарушение витаминного обмена

Недостаточность витаминов проявляется в форме полигиповитаминозов. Это значит, что нарушается всасывание в той или иной степени всех групп витаминов. Вследствие этих явлений у пациента могут возникать такие заболевания как: глоссит, стоматит, хейлит.

Это всё воспалительные процессы в слизистой оболочке ротовой полости. Язык приобретает типичные для синдрома характеристики: он начинает быть отечным, пациенты отмечают появление отпечатков зубов по краям, цвет его становится малиновым.

Чуть позже:

Наблюдается атрофия сосочкового слоя, язык тогда гладкий, или по другому его называют «полированным». В уголках рта, у краёв носа могут возникать плохозажиавающие трещинки и язвочки.

Витамин А — это родоначальник важного зрительного вещества родопсина, содержащегося в палочках сетчатого слоя глаза. Недостаток его может спровоцировать потерю сумеречного зрения, возникает патология гемералопии или «куриная слепота». Больные отмечают сухость роговицы. Это первый симптом, указывающий на необратимую слепоту, а также к фолликулярный гиперкератоз.

Витамин D принимает активное участие в процессах всасывания кальция в тонких отделах кишечника. Кальций необходим для построения костного отдела скелета. Его недостаточность провоцирует мышечную слабость, детскую болезнь — рахит, нарушение минерального состава костей, что ведёт к их уменьшению прочности и ломкости.

Витамин К служит для создания и продукции факторов свертывания крови, антикоагулянтных компонентов. Они в свою очередь, отвечают за процессы свёртывания крови, предотвращая кровотечения. Уменьшение витамина К способствует снижению свертывания крови и геморрагическому синдрому, который проявляется внутренними или наружными, носовыми, десневыми кровотечениями, синячками и петехиями на коже туловища.

Витамин Е — антиоксидант. Он защищает все вещества в нашем организме от окислителей, участвует в синтезе аминокислот, белков, пролиферации клеток, также тормозит перекисное окисление липидов.

При недостатке витамина Е других токоферолов в организме развивается миопатия с дегенеративными изменениями в скелетных мышцах и миокарде, нервных клетках и печени. Наблюдается атаксия или мышечная слабость, офтальмоплегия, ретинопатия и арефлексия. Повышается проницаемость и ломкость капилляров. У женщин возможны выкидыши.

Витамин С участвует в образовании коллагена и обеспечивает нормальную структуру сосудистой стенки, способствует нужному функционированию хрящей, костей, кожных покровов и надпочечников.

Длительный гиповитаминоз витамина С приводит к появлению такого заболевания, как цинга. У больных цингой нарастает слабость, вялость, склонность к кровотечениям из носа и дёсен. На коже конечностей появляются точечные кровоизлияния. Характерно плохое заживление ран, заболевания зубов, анемия и болезненность в суставах.

Витамин B1 участвует в обмене углеводов, аминокислот, синтезе нуклеотидов, ацетилхолина. Недостаток витамина В1 приводит к нарушениям нервной системы, сердца и кишечника, а в тяжелых случаях развивается болезнь бери-бери.

Витамин В2 (рибофлавин) обладает способностью воспринимать водород от соответствующих донаторов и передавать его акцепторам. Недостаток рибофлавина в организме приводит к развитию себорейного дерматита, ангулярного стоматита («заеды»), хейлоза (покраснение и трещины слизистой оболочки губ), глоссита («географический» или «полированный» язык). Отмечается также слабость, падение веса тела, нарушение сумеречного зрения, светобоязнь и чувство жжения в глазах, малокровие.

Витамин В12 — дефицит чаще всего возникает при поражении конечных отделов кишечника: болезнь Крона, пострезекционный синдром – когда оперативным путём удаляют часть органа.

Фолиевая кислота является важнейшим компонентом в реакциях углеродного переноса во время синтеза нуклеиновых кислот, аминокислот и пуринов.

Для недостаточности фолиевой кислоты характерны: воспаление слизистой языка, атрофия слизистого слоя желудка и мегалобластическая форма анемии.

Витамин РР нужен для переноса водорода и фосфатов. При его недостатке развивается заболевание под названием пеллагра. При нём поражаются практически все органы: кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, центральная и периферическая и нервная система.

Типична хроническая диарея, не поддающаяся лечению. Изменения кожных покровов характеризуются красно-бурыми эритематозными пятнами с чёткими границами, отеком, сухостью, шелушением и шероховатостью участков.

Нарушение мальабсорбции минеральных элементов

При дисбалансе железа в организме отмечается быстрая утомляемость и синдром хронической усталости, малокровие в форме железодефицитной анемии. Появляются поражения со стороны кожи и её придатков: ломкость ногтей, сухость и шелушение покровов, выпадение и тонкость волос.

Один из симптомов мальабсорбции — выпадение волос

Данная симптоматика всегда сочетается с кишечными и сосудистыми проявлениями. У человека отмечается одышка, головокружения, аритмии. Если присоединяется недостаток магния и кальция, беспокоят судороги, частые переломы, суставные боли, неполное развитие скелета, остеопороз.

Мальабсорбция йода вызывает хронические заболевания щитовидной железы, в частности к гипотиреозу. Сама железа увеличивается в объёме, консистенция её становится неоднородной с большим количеством узловатых образований.

Форма патологии, при которой не усваиваются белки, жиры и углеводы является более тяжёлой по течению и клиническим проявлениям. Из этих веществ строятся все основные элементы и структуры организма.

Они участвуют:

В построении клеток и их мембран, в синтезе гормонов, пластических и биологически активных веществ. Нарушения этих процессов в результате синдрома мальабсорбции приводят к недостаточности со стороны эндокринной системы.

Клинически всё это проявляется полиурией, гипотонией, импотенцией у мужчин, нарушением половой и репродуктивной функции, проблемами с менструальным циклом. Могут формироваться тяжёлые формы безбелковых отёков.

Жиры в нашем организме легко соединяются с кальцием, образуя неабсорбируемые жирные мыла. Они в большом количестве могут долгое время находится в кишечнике, а выводятся почками, повреждая их канальцы. В связи с этим развивается мочекаменная болезнь.

При данной патологии клинически выделяют 3 основные степени. Тяжесть степени оценивают по критерию потери массы тела и функциональным изменениям стенки поражённого органа.

  • I степень. Характеризуется незначительной потерей массы. Обычно она постепенная. В течении года пациент отмечает похудание на 5 кг при его привычном рационе и порциях питания. Если проводить рентгенологическое исследование, отмечается отсутствие изменений в тонкой кишке или же имеются незначительные малозаметные функциональные изменения в виде нарушения моторики кишечника.
  • II степень. Уже более серьёзная стадия. Потеря массы до 10 кг. Появляются обширные и более яркие нарушения питания: трофические, электролитные изменения, гиповитаминозы.

Отмечаются системные и комплексные изменения со стороны органов и систем, такие как: анемия, анорексия, сахарный диабет, обширный атеросклероз и другие. При рентгенографии видны органические поражения кишечника, могут появляться эрозии, изменения в слизистой сосудистого рисунка.

  • III степень. В 90% случаев дефицит масс свыше 10 кг, причём потеря веса очень быстрая и прогрессирующая, вплоть до тяжёлых форм анорексии. У всех пациентов наблюдаются выраженные клинические сдвиги питания: симптомы витаминной недостаточности, трофические нарушения, нарушения водно-электролитного обмена, анемический синдром.

При рентгенологическом обследовании врач наблюдает изменения рельефа и архитектоники стенки тонкой кишки, выраженные нарушения моторики тонуса кишечника.

Лабораторная диагностика

Для клинико-лабораторной диагностики синдрома мальабсорбции пирнято применять специальные тесты – абсорбционные. Суть их состоит в том, что при подозрении на данную патологию пациенту дают употребить определённое вещество, какое по мнению врача не всасывается.

Затем, при помощи биохимических анализов оценивают концентрацию искомого вещества и измеряют всасывательную функцию желудочно-кишечного тракта. Данные методы очень дорогостоящие и долгие в исполнении.

Чаще в практике применяют иные функциональные абсорбционные тесты. Они основаны на определении всасывательной функции тонкой кишки и ее отделов. Так же как и в прошлом случае, пациента просят принять или вводят через зонд специально подготовленную питательную смесь.

Только оценивают содержание искомых веществ уже в биологических жидкостяъ: крови, слюне, моче. Это гораздо дешевле и проще в использовании. Кроме того, результаты так же информативны и достоверны.

Однако:

Перечисленные методы показывают патологию лишь 2 и 3 степени. Первую степень подтвердить данной диагностической манипуляцией трудно. Выявление нарушений всасывания в более ранние стадии возможно с помощью перфузионного метода.

Помимо тестовых методов используют эндоскопическое исследование, рентгендиагностику и ультразвуковые исследования. Для объёмной оценки просвета кишечника могут прибегать к компьютерной томографии.

Эндоскопические методы и рентгендиагностика позволяют оценить состояние слизистого слоя, форму, размер органа, сужение просвета, сглаженность рельефа и архитектонику. Пассаж и прохождение контрастного вещества косвенно позволяет определить функцию всасывания.

Лечение синдрома мальабсорбции у взрослых

Лечение как и в любом клиническом случае должно быть комплексным, сбалансированным, эффективным, с минимальным побочным воздействием и только по назначению врача. В основном терапевтическая тактика основывается на форме и причине заболевания. Однако, в схеме терапии есть общие моменты.

Она должна сочетать назначение диеты с повышенным содержанием белков. Такая диета в практике называется высокобелковой. Помимо этого, лечение должно соответствовать следующим требованиям:

  • восстановление обмена плохоусвояемых веществ,
  • устранение дисбактериоза,
  • стимуляцию пищеварительных и транспортных процессов,
  • комплексное действие на трофику и моторику кишечника.

Медикаментозная терапия

Не зависимо от формы, степени патологии в обязательные стандарты лечения входит антибактериальная терапия для предотвращения развития патогенной флоры как в кишечнике, так и во всём организме в целом.

Для улучшения усвояемости и эффективного пищеварения целесообразно назначение стандартных доз ферментных препаратов, таких как креон, панкреатин, фестал. Для нормализации деятельности печени назначаются гепатопротекторы: гептрал, эссенциале.

Всем пациентам с нарушенным всасыванием при обострении диарейного синдрома обязательно следует назначать вяжущие, антисептические, обволакивающие, адсорбирующие, нейтрализующие органические кислоты препараты: дерматол, танальбин, белую глину, углекислый кальций, а также отвары трав аналогичного действия: ромашка, мята, зверобой, шалфей, ягоды черники, черемухи, ольховые шишки.

При нормализации процессов и для профилактики назначают адсорбенты: уголь активированный, полисорб. С целью улучшения качества микрофлоры выписывают к приём пробиотики: линекс. Могут использовать энтерол, хилак форте.

Если поражён полностью кишечный бласт, и усвояемость абсолютно невозможно восстановить или повысить, то прибегают к парентеральному питанию. Чаще всего это применяют при онкологических заболеваниях кишечника, полном отсутствии определённого отдела кишки, ожогах слизистой химическими веществами.

Диета при синдроме мальабсорбции

В стадии выраженных диспепсических расстройств с преобладанием диарейного типа показана щадящая диета с малым содержанием жиров или же голод на 2 дня. Исключают молочные продукты, острую, жареную, жирную пищу.

Затем:

В рацион начинают включать в небольшом количестве отварные блюда, супы, каши без молока, овощи. Фрукты не рекомендованы. После стойкой нормализации стула назначается высокобелковая диета со сбалансированным рационом, и восполнением неусваиваемых элементов.

Оптимальные блюда с высоким содержанием белка – куриная грудка, телятина, бобовые. Если при помощи диеты не достигается нужное количество белка и концентрация его в крови заметно снижается, то показано переливание чистых аминокислот.

Если и этого не достаточно, тогда прибегают к процедуре переливания плазмы крови. Данные манипуляции могут проводится только в стационаре под контролем лечащего врача.

В зависимости от формы обязательно внутривенно или внутримышечно вводят витамины, солевые растворы, и содержащие микро – и-макроэлементы. Из солевых растворов применяют физиологический раствор в разных процентных соотношениях, трисоль, хлосоль, раствор Рингера.

Для поддержания калия, натрия и кальция используют их хлориды. Эти препараты назначают под контролем биохимического анализа крови и ритма сердца.

Мальабсорбция и голод

Многие задаются вопросом, эффективно ли голодание при данном недуге. Ответить однозначно да или нет на этот вопрос невозможно. Всё дело в том, что у каждого патология может протекать в определённой форме, степени и стадии, быть вызвана различными причинами.

Исходя из этого:

К каждому пациенту должен быть индивидуальный подход. Когда форма имеет в своём начальном периоде симптомы активной неукротимой диареи, то первые пару дней стоит прибегнуть к полному отказу от питания. Однако абсолютный голод не должен быть дольше по времени.

Может быть частичное исключение из рациона тех или иных продуктов. Так, если болезнь вызвана лактозной недостаточностью, пониженной выработкой фермента для переваривания лактозы, то у таких пациентов из рациона полностью исключаются молочные продукты.

Если синдром мальабсорбции связан с целиакией – нарушением обмена глютена, тогда полностью исключаем злаковые и продукты их содержащие.

Самое главное, пир первых симптомах вовремя обратиться к врачу. Тогда при правильно подобранном лечении прогноз для жизни, здоровья и питания будет самым благоприятным.

Причины, симптомы и факторы риска

Основная роль вашего тонкого кишечника - поглощать питательные вещества из пищи, которую вы едите, в кровоток. Синдром мальабсорбции относится к ряду заболеваний, при которых тонкий кишечник не может абсорбировать достаточное количество определенных питательных веществ и жидкостей.

Питательными веществами, усваиваемыми тонким кишечником, могут быть макроэлементы (белки, углеводы и жиры), микронутриенты (витамины и минералы) или и то, и другое.

Многие факторы могут привести к синдрому мальабсорбции, от некоторых заболеваний до инфекций или врожденных дефектов.

Возможные причины

Факторы, которые могут вызвать синдром мальабсорбции, включают:

  • повреждение кишечника в результате инфекции, воспаления, травмы или хирургического вмешательства
  • длительное использование антибиотиков
  • другие состояния, такие как целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит , или муковисцидоз
  • дефицит лактазы или непереносимость лактозы
  • определенные дефекты, которые являются врожденными или присутствуют при рождении, например атрезия желчных путей, когда желчные протоки не развиваются нормально и препятствуют оттоку желчи из печени
  • заболевания желчного пузыря, печени или поджелудочной железы
  • паразитарные заболевания
  • лучевая терапия, которая может повредить слизистую оболочку кишечника
  • определенные лекарства, которые могут повредить слизистую оболочку кишечника, такие как тетрациклин, колхицин или холестирамин

Синдром также может быть вызван проблемами с пищеварением.Ваш желудок может не вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания определенных продуктов. Или ваше тело не может смешивать пищу, которую вы едите, с ферментами и кислотой, вырабатываемыми вашим желудком.

Редкие причины

Есть также некоторые необычные расстройства, которые могут привести к мальабсорбции. Один из них называется синдромом короткой кишки (SBS).

При SBS укорачивается тонкий кишечник. Это снижает способность кишечника усваивать питательные вещества. SBS может быть врожденным дефектом или быть вызвано хирургическим вмешательством.

Некоторые заболевания могут вызывать нарушение всасывания. К ним относятся тропические литники - заболевание, наиболее распространенное в Карибском бассейне, Индии и других частях Юго-Восточной Азии. Это заболевание может быть связано с факторами окружающей среды, такими как токсины в продуктах питания, инфекции или паразиты.

Еще более редкой потенциальной причиной мальабсорбции является болезнь Уиппла, которая возникает в результате бактериальной инфекции.

Симптомы синдрома мальабсорбции возникают, когда неабсорбированные питательные вещества проходят через пищеварительный тракт.

Многие симптомы различаются в зависимости от конкретных питательных веществ или питательных веществ, которые не усваиваются должным образом. Другие симптомы являются результатом дефицита этого питательного вещества, вызванного его плохим усвоением.

У вас могут быть следующие симптомы, если вы не можете усваивать жиры, белки, некоторые сахара или витамины:

Нарушение всасывания может влиять на людей в зависимости от возраста или пола. Например, у женщин могут прекратиться менструации, а дети могут не расти должным образом. Их вес или скорость набора веса могут быть значительно ниже, чем у других детей того же возраста и пола.

Еще одним признаком мальабсорбции у детей является то, что они могут избегать определенных продуктов.

Факторы риска синдрома мальабсорбции включают:

  • семейный анамнез муковисцидоза или мальабсорбции
  • употребление большого количества алкоголя
  • хирургия кишечника
  • использование определенных лекарств, включая слабительные или минеральное масло
  • путешествие на Карибские острова, Индия и другие регионы Юго-Восточной Азии

Ваш врач может заподозрить синдром мальабсорбции, если у вас хроническая диарея или дефицит питательных веществ, или если вы значительно похудели, несмотря на здоровое питание.Для подтверждения диагноза используются определенные тесты. Эти тесты могут включать:

Тесты стула

Тесты кала могут измерять жир в образцах стула или фекалий. Эти тесты являются наиболее надежными, поскольку жир обычно присутствует в стуле человека с синдромом мальабсорбции.

Анализы крови

Эти тесты измеряют уровень определенных питательных веществ в вашей крови, таких как витамин B-12, витамин D, фолиевая кислота, железо, кальций, каротин, фосфор, альбумин и белок.

Недостаток одного из этих питательных веществ не обязательно означает, что у вас синдром мальабсорбции.Это может означать, что вы не выбираете продукты со здоровым содержанием питательных веществ. Нормальный уровень этих питательных веществ предполагает, что проблема не в нарушении всасывания.

Дыхательные тесты

Дыхательные тесты можно использовать для проверки непереносимости лактозы.

Если лактоза не всасывается, она попадает в толстую кишку. Бактерии в толстой кишке расщепляют лактозу и выделяют водород. Избыточный водород всасывается из кишечника в кровоток, а затем в легкие. Затем вы выдохнете газ.

Если у вас в дыхании появляется водородный газ после приема продукта, содержащего лактозу, у вас может быть непереносимость лактозы.

Визуализирующие тесты

Визуализирующие тесты, которые позволяют сфотографировать вашу пищеварительную систему, могут проводиться для поиска структурных проблем. Например, ваш врач может запросить компьютерную томографию, чтобы определить утолщение стенки тонкой кишки, что может быть признаком болезни Крона.

Биопсия

Вы можете пройти биопсию, если ваш врач подозревает, что у вас есть аномальные клетки в слизистой оболочке тонкой кишки.

Биопсия, скорее всего, будет сделана с помощью эндоскопии. Вам в рот вводят трубку, которая проходит через пищевод и желудок в тонкий кишечник, чтобы взять небольшой образец клеток.

Ваш врач, скорее всего, начнет лечение с таких симптомов, как диарея. Могут помочь такие лекарства, как лоперамид.

Ваш врач также захочет заменить питательные вещества и жидкости, которые ваше тело не могло усвоить. И они могут следить за вами на предмет признаков обезвоживания, которые могут включать повышенную жажду, низкий диурез и сухость во рту, на коже или языке.

Затем ваш врач окажет помощь в зависимости от причины проблемы с абсорбцией. Например, если у вас обнаружена непереносимость лактозы, врач, скорее всего, посоветует вам избегать молока и других молочных продуктов или принимать таблетки фермента лактазы.

На этом этапе ваш врач может направить вас к диетологу. Ваш диетолог составит план лечения, который поможет убедиться, что вы получаете необходимые организму питательные вещества. Ваш диетолог может порекомендовать:

  • Ферментные добавки. Эти добавки могут помочь вашему организму усваивать питательные вещества, которые он не может усвоить самостоятельно. Здесь вы найдете большой выбор ферментных добавок.
  • Витаминные добавки. Ваш диетолог может порекомендовать высокие дозы витаминов или других питательных веществ, чтобы восполнить те, которые не усваиваются вашим кишечником.
  • Диетические изменения. Ваш диетолог может скорректировать вашу диету, увеличив или уменьшив количество определенных продуктов или питательных веществ. Например, вам могут посоветовать избегать продуктов с высоким содержанием жира, чтобы уменьшить диарею, и увеличить количество продуктов с высоким содержанием калия, чтобы сбалансировать электролиты.

Ваш врач и диетолог могут помочь составить план лечения, который поможет справиться с симптомами мальабсорбции и позволит вашему организму получать питательные вещества и жидкости, необходимые для нормального функционирования.

Q:

Каковы отдаленные осложнения синдрома мальабсорбции?

A:

Осложнения напрямую связаны с типом неусвояемого питательного вещества. В некоторых случаях у людей наблюдается стойкая диарея, потеря веса и боли в животе. Дефицит витаминов может вызвать такие состояния, как анемия, онемение рук или ног и проблемы с памятью.

Лечение синдрома мальабсорбции очень важно. Организм должен получать необходимые питательные вещества в правильных пропорциях для правильного функционирования.

Отсутствие жизненно важных питательных веществ может повлиять на все системы организма, включая сердце, мозг, мышцы, кровь, почки и кожу. Особенно чувствительны к этим проблемам дети и пожилые люди.

Judith Marcin, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет..

Мальабсорбция: причины, симптомы и диагностика

Мальабсорбция - это расстройство, возникающее, когда люди не могут усваивать питательные вещества из своего рациона, такие как углеводы, жиры, минералы, белки или витамины.

Некоторыми широко известными расстройствами, связанными с мальабсорбцией, являются непереносимость лактозы и целиакия. Люди, перенесшие операции на кишечнике или желудке, также могут иметь нарушения всасывания.

Поскольку мальабсорбция влияет на способность человека получать питательные вещества из пищи, очень важно, чтобы они как можно скорее обратились к врачу, чтобы получить диагноз и лечение.

Нарушение всасывания является результатом нарушения по крайней мере одной части пищеварения человека.

Пищеварение начинается, когда ферменты слюны человека начинают расщеплять пищу на более мелкие части, которые может усвоить организм.

Ферменты продолжают расщеплять пищу, пока она проходит через пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, прежде чем покинуть организм в виде отходов.

Нарушение всасывания может произойти, если у кого-то недостаточно пищеварительных ферментов, присутствуют бактерии или другие инородные захватчики или движение в тонком или толстом кишечнике происходит быстрее, чем обычно.

Существует множество различных нарушений всасывания, каждое из которых имеет свою первопричину. Врачи обычно классифицируют типы нарушений всасывания по симптомам, которые они вызывают.

Согласно медицинскому факультету Университета Земмельвейса, эти категории включают:

Сердечно-сосудистые расстройства

  • застойная сердечная недостаточность
  • констриктивный перикардит
  • мезентериальная сосудистая недостаточность

Нарушения, вызванные лекарствами

Прием следующих лекарств может привести к нарушения всасывания:

  • холестирамин
  • колхицин
  • слабительные раздражающие
  • неомицин
  • фениндион

Нарушение пищеварения

  • хирургия желудка, такая как обходное желудочное анастомозирование или операция по снижению веса
  • гастринома
20 недостаточная абсорбция поверхности
  • Шунтирование тощей кишки
  • Синдром короткой кишки

Инфекция

  • острый инфекционный энтерит
  • паразитарные инфекции, такие как лямблии или гельминтозы
  • тропический спру
  • дисфункция Уиппла легкость

Нарушения слизистой оболочки кишечника

Лимфатическая непроходимость

Пониженная концентрация желчных солей

  • Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке
  • Резекция или заболевание подвздошной кишки
  • Заболевание печени

Некоторые типы синдромов мальабсорбции не подпадают ни под одну категорию .К ним относятся такие состояния, как сахарный диабет, карциноидный синдром и мастоцитоз.

Симптомы мальабсорбции различаются в зависимости от причины, тяжести состояния и того, как долго человек страдает этим расстройством.

Примеры некоторых непосредственных симптомов мальабсорбции, которые могут возникнуть:

  • вздутие живота и вздутие живота
  • диарея
  • усталость
  • газ
  • стеаторея или стул от бледного до белого
  • стул, кажущийся «жирным» по текстуре
  • спазмы в желудке
  • слабость

Люди нуждаются в питательных веществах из пищи для поддержания здоровья.Когда их организм не может должным образом усваивать эти питательные вещества, они могут испытывать более долгосрочные последствия мальабсорбции.

К ним относятся:

  • боль в костях
  • кости, которые легко ломаются
  • железодефицитная анемия, которая может привести к одышке
  • истощение мышц
  • болезненный язык
  • потеря веса

Хотя каждый может испытать вздутие живота, тошнота и даже диарея время от времени, любой, кто испытывает постоянное расстройство желудка, должен обратиться к врачу.

Людям следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они видят кровь в стуле (иногда эта кровь может выглядеть как сухая кофейная гуща) или кашляют кровью.

Признаки того, что люди должны записаться на прием к врачу, включают:

  • продолжающееся вздутие живота
  • усталость
  • частая диарея
  • болезненный язык
  • слабость
  • потеря веса

Врач может помочь оценить симптомы человека и начать поставить диагноз.

Чтобы поставить диагноз нарушения всасывания, врач спросит человека об их симптомах.

Они могут спросить, когда человек впервые заметил симптомы, что делает эти симптомы хуже или лучше и какие заболевания у человека уже есть.

На основании этого врач может порекомендовать различные тесты, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Тесты включают:

  • Анализы крови : Врачи могут запросить общий анализ крови, а также электролитный баланс.Проверка уровня белка в крови также может помочь врачу понять, есть ли у кого-то недоедание и в какой степени.
  • Анализы стула : Врач может запросить образец стула для проверки наличия в стуле избыточного жира. Высокий уровень жира может означать, что человек не очень хорошо усваивает жиры из своего рациона.
  • Дыхательные тесты : Врач обычно выполняет дыхательный тест, чтобы проверить наличие газообразного водорода у тех, кто может иметь непереносимость лактозы.Кишечник будет производить избыточный газообразный водород, если он не может правильно усваивать лактозу.
  • Визуализирующие обследования : Иногда врач может назначить визуализационные исследования для проверки функции и структуры органов пищеварения.

Врач также может порекомендовать эзофагогастродуоденоскопию (верхняя часть желудочно-кишечного тракта) или колоноскопия (нижняя часть желудочно-кишечного тракта) для исследования слизистой оболочки кишечника и взятия биопсии ткани для диагностики определенных состояний.

Варианты лечения зависят от основной причины.

Например, врачи будут лечить мальабсорбцию, вызванную непереносимостью лактозы, иначе, чем мальабсорбцию, вызванную заболеванием печени.

Первоначально врач может порекомендовать человеку избегать продуктов, вызывающих мальабсорбцию, таких как лактоза или продукты, содержащие глютен.

Врач может оценить количество питательных веществ, присутствующих в этом типе пищи, и дать рекомендации по добавкам, которые помогут увеличить потребление питательных веществ.

Врач также может дать рекомендации по замене недостающих ферментов или назначить лекарства для повышения аппетита.Люди также могут выбрать встречу с зарегистрированным диетологом, чтобы установить диету, которая является питательной, но с меньшей вероятностью вызывает неприятные симптомы, связанные с мальабсорбцией.

Врач, скорее всего, порекомендует частые повторные визиты для оценки эффективности лечения и при необходимости даст новые рекомендации.

Осложнения, связанные с мальабсорбцией, зависят от тяжести основного состояния.

Нарушение всасывания у многих людей может привести к потере веса, недоеданию и даже к нарушению нормального развития.

Человек также может испытывать нарушение заживления ран, недостаточную иммунную систему и низкий уровень энергии.

Синдромы мальабсорбции могут сильно повлиять на жизнь человека.

Любому, кто замечает, что симптомы становятся более частыми и редкими, следует как можно скорее обратиться к врачу. Таким образом, они могут получить лечение до того, как испытают значительную нежелательную потерю веса и другие побочные эффекты.

.

Мальабсорбция - RightDiagnosis.com

Мальабсорбция: введение

Мальабсорбция - это состояние, при котором организм не может эффективно усваивать питательные вещества из пищи в тонком кишечнике. Нарушение всасывания может быть вызвано широким спектром заболеваний или расстройств, включая целиакию, хроническое заболевание печени, хронический панкреатит, болезнь Крона и непереносимость лактозы. Другие состояния, которые могут вызвать мальабсорбцию, включают некоторые операции на желудочно-кишечном тракте, такие как гастрэктомия или обходное желудочное анастомозирование.Другими потенциальными причинами мальабсорбции являются паразитарные инфекции желудочно-кишечного тракта и некоторые генетические заболевания.

Нарушение всасывания - распространенное явление, которое может поразить любого. Некоторые заболевания, вызывающие мальабсорбцию, передаются по наследству или имеют генетический компонент. К другим факторам риска развития состояния или заболевания, которое приводит к мальабсорбции, относятся хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте, алкоголизм или ВИЧ / СПИД. Люди с некоторыми другими заболеваниями, такими как диабет 1 типа, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, аутоиммунное заболевание печени, ревматоидный артрит и микроскопический колит, также подвержены риску развития мальабсорбции.

Мальабсорбция может включать в себя затруднение или неспособность усваивать все питательные вещества из пищи или может включать только определенные питательные вещества, такие как определенные углеводы, жиры, витамины или белки. В здоровом желудочно-кишечном тракте большая часть всасывания питательных веществ происходит в тонком кишечнике. Любое заболевание или нарушение, нарушающее способность кишечника усваивать питательные вещества, может привести к нарушению всасывания. Примеры включают целиакию, при которой непереносимость глютена повреждает тонкий кишечник, и некоторые паразитарные инфекции желудочно-кишечного тракта.

Нарушение всасывания может также возникать, когда заболевание или расстройство препятствует нормальному смешиванию пищи с пищеварительными соками и кислотой в желудке. Это может произойти при хирургическом удалении части желудка. Кроме того, любое состояние, которое препятствует нормальному производству пищеварительных ферментов или препятствует ему, также может привести к мальабсорбции. Эти состояния включают панкреатит и рак поджелудочной железы.

Симптомы и осложнения мальабсорбции различаются по характеру и степени тяжести в зависимости от конкретной причины состояния и других факторов.Однако некоторые симптомы и осложнения схожи в большинстве состояний из-за нехватки питательных веществ, которые получает организм. Они могут включать слабость и недоедание. Для получения дополнительной информации о симптомах см. «Симптомы мальабсорбции».

Диагностика мальабсорбции и ее первопричины начинается с тщательного сбора анамнеза, включая симптомы, и завершения физического обследования. Диагностические тесты могут включать визуализационные исследования, которые исследуют тонкий кишечник и / или поджелудочную железу на предмет аномалий, которые приводят к мальабсорбции.Они могут включать эндоскопию, колоноскопию, рентген и исследования верхних или нижних отделов ЖКТ с барием.

Образец тонкой кишки также может быть взят для исследования под микроскопом на предмет аномалий. Это называется биопсией. Анализы крови могут выявить большой объем диагностической информации, такой как дефицит питательных веществ, наличие анемии и наличие высоких уровней определенных антител, которые могут указывать на такие причины мальабсорбции, как целиакия.

Возможно, что диагноз мальабсорбции будет пропущен или отложен, потому что симптомы могут быть нечеткими и напоминать симптомы менее серьезных состояний, таких как легкий гастроэнтерит.Для получения дополнительной информации о неправильном диагнозе см. Неправильный диагноз мальабсорбции.

Лечение мальабсорбции широко варьируется в зависимости от причины и основных заболеваний, тяжести симптомов, возраста человека, истории болезни и других факторов. Для получения дополнительной информации о лечении обратитесь к разделу «Лечение мальабсорбции ... подробнее»

Мальабсорбция: неправильный диагноз

Диагноз мальабсорбции может быть отложен или пропущен, поскольку некоторые симптомы могут быть нечеткими и изначально могут быть отнесены к другому, менее серьезному состоянию.Например, газы и вздутие живота являются типичными симптомами мальабсорбции, но их можно упустить из виду, поскольку легко предположить, что это связано с другими факторами, такими как переедание.

Выявление диагноза ... больше ошибочный диагноз »

Причины мальабсорбции:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины мальабсорбции. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

Показать полный список из 219 причины мальабсорбции

» Обзор Причины мальабсорбции: Причины | Проверка симптомов »

Домашнее диагностическое обследование и мальабсорбция

Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с мальабсорбцией:

Причины типов мальабсорбции:

Рассмотрите причины типов мальабсорбции в более конкретных категориях:

См. Полный список из 2 типы для мальабсорбции

Нарушение всасывания: средство проверки симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с мальабсорбцией, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Средства проверки симптомов мальабсорбции

Лечение мальабсорбции

План лечения мальабсорбции варьируется в зависимости от причины и основного заболевания, тяжести симптомов, возраста человека, истории болезни и других факторов.

Лечение часто включает точное определение и замену недостающих витаминов и питательных веществ добавками.В зависимости от основных состояний могут потребоваться другие лекарства. ... Лечение мальабсорбции

Некоторые из возможных методов лечения, перечисленных в источниках для лечения мальабсорбции, могут включать:

Просмотрите дополнительную информацию о лечении мальабсорбции.

Истории пользователей о мальабсорбции

Истории пользователей из реальной жизни, связанные с мальабсорбцией:

Мальабсорбция: анимация

Еще анимации и видео о мальабсорбции

Нарушение всасывания: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Нарушение всасывания может включать следующие симптомы:

Просмотреть все сопутствующие симптомы мальабсорбции

Причины общих типов симптомов

Изучите причины этих более общих типов симптомов:

Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

Причины симптомов, аналогичных мальабсорбции

Изучите причины этих симптомов, которые похожи на симптом Мальабсорбции или связаны с ним:

Мальабсорбция: смерти

Узнайте больше о причинах и случаях смерти от мальабсорбции.

Ошибочный диагноз и мальабсорбция

Хронические расстройства пищеварения, часто неправильно диагностируемые : При диагностике хронических симптомов пищеварительного тракта, существует множество состояний, которые могут быть неправильно диагностированы. Самый известный, раздраженный кишечник ... читать дальше »

Заболевание кишечными бактериями может быть скрытой причиной : Одна из менее известных причин диареи. дисбаланс бактерий в кишечнике, иногда называемый ... читать дальше »

Антибиотики часто вызывают диарею : Использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов.Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии, но также может убить «хорошие» бактерии в кишечнике. Это приводит к «пищеварительному ... читать дальше»

Пищевое отравление может быть инфекционным заболеванием. : Многие люди с "желудочными симптомами", такими как диарея, предположим, что это ... читать дальше »

Мезентериальный аденит у детей ошибочно диагностирован как аппендицит : Поскольку аппендицит является одним из более пугающие условия для ребенка с болями в животе, все может закончиться...читать далее "

Целиакия часто не может быть диагностирована причина хронических пищеварительных симптомов : одна из наиболее распространенных хронических пищеварительных симптомов. состояний - целиакия, нарушение всасывания с различными симптомами (см. симптомы глютеновая болезнь). Разнообразие других хронических заболеваний ... читать дальше »

Хронические заболевания органов пищеварения, которые сложно диагностировать. : Существует врожденная сложность диагностики различных типов хронических заболеваний органов пищеварения. Некоторые из наиболее известных возможных вариантов - язвенная болезнь, рак толстой кишки, синдром раздраженного кишечника или ГЭРБ.Другое иногда ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и мальабсорбции

Нарушение всасывания: врачи и специалисты, занимающиеся исследованиями

Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

Больницы и клиники: нарушение всасывания

Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с мальабсорбцией:

Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

Мальабсорбция: связанные редкие заболевания

Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:

Мальабсорбция: невыявленные состояния

Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

Определения мальабсорбции:

Аномальное всасывание питательных веществ из пищеварительного тракта
- (Источник - WordNet 2.1)

Нарушение всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.
- (Источник - CRISP)

Подробный перечень причин мальабсорбции

В приведенном ниже списке показаны некоторые причины мальабсорбции, упомянутые в различных источниках:

.

Синдромы мальабсорбции - симптомы, причины и лечение

Тонкая кишка выполняет большую часть переваривания пищи, которую вы едите. Если у вас синдром мальабсорбции, ваш тонкий кишечник не может усваивать питательные вещества из продуктов.

Причины синдромов мальабсорбции включают

  • Целиакию
  • Непереносимость лактозы
  • Синдром короткой кишки. Это происходит после операции по удалению половины или более тонкой кишки. Вам может потребоваться операция, если у вас есть проблема с тонкой кишкой из-за болезни, травмы или врожденного дефекта.
  • Болезнь Уиппла, редкая бактериальная инфекция
  • Генетические заболевания
  • Некоторые лекарства

Симптомы различных синдромов мальабсорбции могут различаться. Они часто включают хроническую диарею, ненормальный стул, потерю веса и газы. Ваш врач может использовать лабораторные, визуализационные или другие тесты для постановки диагноза.

Лечение синдромов мальабсорбции зависит от причины.

На этой странице представлена ​​информация о Синдромах мальабсорбции .

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec