Блог

Маленький отросток кишечника называется


где находится, какие функции выполняет

На сегодняшний день медицина изучила практически каждый сантиметр человеческого организма. Определено назначение и функции каждого органа и клетки. Однако долгое время одной из загадок организма человека был так называемый червеобразный отросток слепой кишки. Над определением его функций медики бились не одно десятилетие. Не смотря на всю «загадочность» данного отростка, с ним связано одно из самых распространенных воспалительных процессов в полости брюшины человека.

Анатомия червеобразного отростка и слепой кишки

Слепая кишка - это первый отдел толстого кишечника. Она представлена как мешковидное образование, которое располагается под илеоцеральным клапаном (место разграничения тонкой и толстой кишки). В зависимости от организма человека, ее длина может варьироваться в пределах 3-8 см. От слепой кишки отходит червеобразный отросток. Его еще называют придатком слепой кишки.

Несмотря на такое странное наименование, большинство людей знают, как называется червеобразный отросток. Его именуют аппендиксом.

Так называют рудиментарный орган человека, который утратил свою пищеварительную функцию с течением эволюции. Он расположен в месте впадения подвздошной кишки в толстый кишечник: в правой части брюшины.

В среднем его длина достигает 8-10 см, хотя известны случаи, когда она составляла 50 см.

Для чего служит червеобразный отросток слепой кишки

Вплоть до середины ХХ века медики не имели даже представления о том, для чего человеку нужен аппендикс. Дошло до того, что после рождения ребенку его сразу же удаляли, поскольку считалось, что от этого органа, кроме вреда, нечего ожидать. Однако такие кардинальные меры принесли неожиданные плоды: дети, которым вырезали червеобразный отросток, значительно отставали от своих сверстников в развитии. Кроме того, человек без аппендикса чаще страдал заболеваниями ЖКТ.

С развитием медицины вопрос о необходимости червеобразного отростка слепой кишки у человека отпал, поскольку была выяснена основная его функция. Несмотря на то, что он не принимает непосредственного участия в процессе пищеварения, главной его функцией является разведение бактерий, необходимых человеку.

Поскольку в аппендиксе присутствуют лимфоидные скопления, которые отвечают за то, что иммунные клетки доставляются в кишечник, он участвует в устранении процессов воспаления кишечника и всего ЖКТ.

Воспаление

Все знают, как называется воспаление червеобразного отростка слепой кишки, и что оно собой представляет. Это - аппендицит.

Существует две клинико-анатомические формы заболевания: острая и хроническая.

Острым аппендицитом называется воспаление в червеобразном отростке слепой кишки, развивающееся на фоне изменения биологического соотношения между человеческим организмом и микробами. Острый аппендицит является одним из часто возникающих заболеваний в брюшной полости и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Хронический аппендицит встречается редко. Его считают осложнением ранее не оперированного воспаления червеобразного отростка. Процесс воспаления при этом затягивается.

Согласно классификации доктора медицинских наук, профессора Василия Ивановича Колесова, и острое, и хроническое воспаление, в свою очередь, делятся на подвиды.

Виды острого аппендицита:

  • Катаральный – воспаляется лишь серозная оболочка отростка.
  • Деструктивный – воспаление распространяется в толще аппендикса, может быть флегмозным, гангренозным или перфоративным.
  • Осложненный – возникает сепсис, абсцессы полости брюшины, локальные или распространенные перитониты.

Виды хронического аппендицита:

  • Первично-хронический – развитие воспаления останавливается на начальном этапе и не переходит в острую форму.
  • Рецидивирующий – приступы острого аппендицита периодически повторяются, однако их форма более смазанная.
  • Резидуальный – возникает как результат приступа острого аппендицита, который был купирован без медицинского вмешательства.

Причины развития аппендицита

В группе риска возникновения аппендицита состоят люди в пожилом возрасте, а также женщины 20-40 лет. Развитие воспаления червеобразного отростка слепой кишки может вызвать целый ряд причин. К ним относятся:

  1. Врожденный перегиб отростка или его чрезмерная подвижность.
  2. Закупорка аппендикса частичками пищи, которые остались не переваренными.
  3. Травма живота.
  4. Различные инфекционные заболевания (брюшной тиф, туберкулез и др.).
  5. Сверхчувствительность аппендикса на фоне перестройки иммунной системы.
  6. Заболевания, вызванные паразитами (аскаридоз, описторхоз и др.).
  7. Заболевания кишечника, связанные с опухолями.
  8. Воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов.

Этапы развития аппендицита

Первый этап воспаления червеобразного отростка слепой кишки - простой аппендицит. Рези на этой стадии могут быть не сильными, поэтому больные часто не обращаются за помощью к врачам. Как результат – дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Простой аппендицит перетекает в флегмозную форму. Она сопровождается наполнением отростка гноем, образованием язв на его стенках и распространением воспаления на ткани, которые окружают аппендикс.

В тяжелых случаях происходит переход от флегмозной к гангренозной форме аппендицита. От наполненного гноем отростка воспаление распространяется по всей брюшной полости. На этом этапе боль уходит, поскольку произошла гибель нервных клеток воспаленного аппендикса. Вместо этого начинается общее ухудшение состояния человека на фоне интоксикации организма.

Если больному в это время не оказать медицинскую помощь, аппендикс может прорваться и весь гной разольется в брюшной полости, в результате чего происходит общее заражение крови. В случае неоказания больному помощи, это может закончится летальным исходом.

Симптомы воспаления червеобразного отростка

Аппендицит имеет множество симптомов, однако первыми возникают болевые ощущения с правой стороны. В зависимости от того, в каком положении находится отросток, боли могут ощущаться в разных местах. Так, если он расположен нормально, боли чувствуются в правой подвздошной области, если высоко, то болит практически под самыми ребрами, если отогнут назад – в районе поясницы, опускается вниз – болевые ощущения возникают в области таза. Так же боли усиливаются при смехе и покашливании.

Кроме болей к симптомам аппендицита относятся:

  • Ощущение тошноты.
  • Позывы к рвоте.
  • Запор или диарея.
  • Рост температуры тела.
  • Скачки артериального давления.
  • Учащение ритма биения сердца.
  • Отсутствие аппетита.
  • Раздувание живота.
  • Напряжение брюшной стенки.
  • Наличие белого или коричневатого налета на языке.

Диагностика аппендицита

Прежде всего, врач собирает полный анамнез заболевания. Характерным для аппендицита является усиление болевых ощущений в районе аппендикса при пальпации: врач резко отпускает руки после надавливания на брюшину в области аппендикса.

Кроме того, существует целый ряд мероприятий, направленных на диагностирование аппендицита:

  1. Проведение клинического анализа крови. Проверяется уровень лейкоцитов, поскольку рост их количества в крови свидетельствует о наличии в организме инфекционных процессов.
  2. Проведение клинического анализа мочи для того, чтоб выявить в урине эритроциты, лейкоциты и бактерии, после чего сделать соответствующие результатам выводы.
  3. Рентгенологическое исследование органов брюшной полости: хотя и редко, но возможно обнаружение фекалитов, которые могут привести к воспалению червеобразного отростка слепой кишки.
  4. Исследование брюшной полости ультразвуком дает возможность увидеть полную картину происходящего, однако выявление признаков воспаления аппендикса возможно только в 50% случаев.
  5. Исследование с помощью компьютерной томографии – самый достоверный и безболезненный способ диагностировать воспаление и исключить другие возможные заболевания схожие с ним по симптоматике.
  6. Лапароскопия – хирургическое вмешательство с использованием микровидеокамеры, которая дает объемное изображение брюшной полости.

На сегодняшний день нет способа, который дает возможность диагностировать воспаления аппендикса с уверенностью на 100%. Именно поэтому, в случае подозрения на аппендицит, врач использует весь спектр доступных инструментов диагностирования.

Лечение

Когда больного доставляют в медицинское учреждение, прежде всего ему предстоит пройти вышеописанные пункты, а именно анализ крови, мочи, рентген брюшной полости. Это необходимо, поскольку за симптомами аппендицита может скрываться другое заболевание.

Если после всех обследований врач ставит диагноз «острый аппендицит», то больному предстоит хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.

Существует два способа удаления отростка: традиционный и эндоскопический.

В процессе проведения традиционной операции хирургом делается разрез 8-10 см длиной и удаляет аппендикс, зашивается то место, где он крепился к кишке.

Эндоскопическая операция проводится с помощью тонкой трубки с камерой. Она вводится в брюшную полость через небольшое отверстие и дает на мониторе изображение операции. Преимущество эндоскопической операции – короткий послеоперационный период.

Возможности современной медицины позволяют выписать больного аппендицитом на следующий день после операции. В случае разрыва аппендикса пациента оставляют в больнице на неделю, в течение которой ему будут даваться антибиотики, помогающие бороться с инфекцией.

Профилактика

Следование следующим правилам поможет предотвратить развитие воспаления червеобразного отростка слепой кишки:

  1. Не допускать возникновение запоров, поскольку результатом может стать гибель микрофлоры не только толстого кишечника, но и аппендикса.
  2. Не пренебрегать элементарными правилами личной гигиены. По мнению врачей, наиболее частая причина аппендицита – инфекции, которых можно избежать, придерживаясь самых простых правил.
  3. Проводить утреннюю гимнастику. Упражнения помогут настроить кишечник и сам аппендикс на работу.
  4. Не рекомендуются резкие подъемы с постели.
  5. Периодически делать массаж живота. Это улучшит кровоснабжение отростка слепой кишки и ускорит движение пищи в кишечнике.

Кроме того, еще одним элементом профилактики аппендицита является здоровый и активный образ жизни. Свежий воздух, занятия бегом, плаванием, зарядкой и прочие атрибуты активной жизни обеспечивают нормальное кровоснабжение к ЖКТ и аппендикса в частности.

Пересадка тонкой кишки - NHS

Трансплантация тонкой кишки (кишечника) - это операция по замене больной или укороченной тонкой кишки здоровой кишкой от донора.

Это сложная и узкоспециализированная операция, которую проводят только четыре специализированных центра в Великобритании:

  • Детская больница Бирмингема
  • Больница Адденбрука в Кембридже
  • Больница Черчилля в Оксфорде
  • Госпиталь Королевского колледжа в Лондоне

Успешная пересадка тонкой кишки может позволить вам вести нормальный образ жизни, хотя лекарства и регулярные осмотры будут необходимы на неопределенный срок.

Когда необходима трансплантация тонкой кишки

Трансплантация тонкой кишки может быть рассмотрена для людей с кишечной недостаточностью, у которых развиваются осложнения в результате полного парентерального питания (ПП), или если ПП невозможно.

TPN - это когда человеку требуется, чтобы все его питание вводилось через капельницу в вену, потому что его кишечник не может абсорбировать питательные вещества из любой пищи, которую он ест.

Кишечник или кишечная недостаточность означает, что кишечник человека не может усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи.Чаще всего это вызвано синдромом короткой кишки или нефункционирующим кишечником.

Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки - это когда большая часть тонкой кишки отсутствует, удалена или повреждена.

Это может быть вызвано:

  • Заворот кишечника (заворот)
  • врожденный дефект, при котором часть кишечника ребенка развивается вне тела (гастрошизис)
  • при отмирании части ткани кишечника (некротизирующий энтероколит)
  • операция по удалению большого отдела кишечника для лечения болезни Крона или рака кишечника

Большинство людей с синдромом короткой кишки нуждаются в полном парентеральном питании (ПП).Во многих случаях это можно делать дома, не вызывая серьезных проблем.

Однако длительное полное парентеральное питание иногда может привести к осложнениям, которые могут быть опасными для жизни.

Эти проблемы включают:

  • Отсутствуют подходящие вены для введения катетера
  • инфекция в месте введения катетера, которая может распространяться по кровотоку и приводить к сепсису
  • Болезнь печени

Оценка трансплантата

Если вас рассматривают для трансплантации тонкой кишки, вас направят на обследование.Тесты будут проводиться в течение 1–3 недель, чтобы определить, является ли трансплантат лучшим лечением для вас.

В зависимости от вашего общего состояния здоровья вам может потребоваться остаться в больнице на время проведения этих анализов, или вам может потребоваться только пойти в больницу для нескольких амбулаторных приемов.

Тесты, которые у вас могут быть:

  • анализы крови для проверки функции печени, электролитов, почек и выявления серьезных инфекций, таких как ВИЧ или гепатит
  • ряд сканирований, таких как рентген грудной клетки, компьютерная томография вашего живота (брюшной полости) и ультразвуковое сканирование печени
  • колоноскопия, при которой длинная, тонкая, гибкая трубка с маленькой камерой внутри вводится в ваш зад для проверки кишечника.
  • функциональные пробы легких

Во время оценки у вас будет возможность встретиться с членами команды трансплантологов и задать вопросы.

Координатор по трансплантации расскажет вам и вашей семье о том, что происходит, а также о рисках, связанных с трансплантацией тонкой кишки.

Когда оценка будет завершена, будет принято решение о том, является ли трансплантация тонкой кишки лучшим вариантом для вас.

Может быть непригодным, если:

  • у вас рак, распространившийся на несколько частей тела
  • у вас тяжелое заболевание с очень плохим прогнозом
  • вам требуется поддержка дыхания с помощью аппарата ИВЛ - аппарата, который перемещает обогащенный кислородом воздух в легкие и из них.
  • вы старше 60 лет
  • вы не выполнили совет врача (например, бросить курить), вы не принимали прописанное вам лекарство или пропустили прием в больницу

В ожидании трансплантации тонкой кишки

Если вы подходите для трансплантации тонкой кишки и не можете получить живое пожертвование от члена семьи, вы будете помещены в национальный список ожидания.

Если вы находитесь в списке ожидания, центр трансплантации должен будет связаться с вами в кратчайшие сроки, как только орган станет доступен для трансплантации, поэтому вы должны сообщить персоналу, если есть какие-либо изменения в ваших контактных данных.

Обычно с вами свяжутся до того, как хирурги-трансплантологи смогут оценить пригодность пожертвованных органов, а это значит, что есть вероятность, что вас могут несколько раз вызвать из-за «ложной тревоги» до того, как операция в конечном итоге будет сделана.

Продолжительность ожидания зависит от:

  • ваша группа крови
  • наличие донора
  • сколько еще пациентов в списке и насколько срочны их дела

В среднем люди ждут около 2 месяцев до трансплантации тонкой кишки.

Пока вы ждете, о вас позаботится врач, направивший вас в центр трансплантологии.

Ваш врач будет информировать команду трансплантологов об изменениях вашего состояния.Иногда требуется еще одно обследование, чтобы убедиться, что вы все еще подходите для пересадки.

Виды трансплантационных процедур

Существует три основных типа процедур трансплантации:

  • Пересадка только тонкой кишки - рекомендуется людям с кишечной недостаточностью, у которых нет заболеваний печени.
  • Комбинированная трансплантация печени и тонкой кишки - рекомендуется для людей с кишечной недостаточностью, которые также имеют запущенное заболевание печени
  • трансплантация нескольких органов (мультивисцеральная) - хотя это делается не часто, она может быть рекомендована людям с полиорганной недостаточностью и включает трансплантацию желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки), печени и тонкой кишки

Иногда можно сделать трансплантацию тонкой кишки, используя часть кишечника, пожертвованную живым членом семьи.

В этих случаях донору потребуется операция, во время которой отданная часть кишечника удаляется, а оставшиеся части кишечника соединяются вместе.

Как проводится трансплантация тонкой кишки

Трансплантация тонкой кишки проводится под общим наркозом и занимает от 8 до 10 часов, хотя может и дольше.

После удаления пораженного кишечника ваши кровеносные сосуды соединяются с кровеносными сосудами пересаженного кишечника.Затем пересаженный кишечник подключается к пищеварительному тракту или к тому, что осталось от кишечника.

Ваш хирург сформирует илеостому, при которой часть тонкой кишки отводится через отверстие в брюшной полости, которое называется стомой.

После операции илеостома позволяет пищеварительным отходам выходить из организма через стому во внешний мешок. Это также позволяет бригаде по трансплантации оценить состояние вашего пересаженного кишечника.

В зависимости от вашего здоровья и успеха операции через несколько месяцев после трансплантации кишечник может быть восстановлен, а илеостома закрыта, но это не всегда возможно.

Выздоровление в больнице

Сразу после трансплантации тонкой кишки вас доставят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) под тщательным наблюдением. Это делается для того, чтобы команда трансплантологов могла проверить, принимает ли ваш организм новый орган.

Находясь в отделении интенсивной терапии, у вас будут в венах разные трубки для подачи лекарств и жидкостей, и вы будете подключены к оборудованию для мониторинга.

У вас также может быть регулярная биопсия кишечника, при которой для исследования берутся небольшие образцы ткани с использованием илеостомы, созданной хирургом.

В качестве альтернативы вы можете пройти эндоскопию, когда длинная тонкая трубка с камерой на конце вставляется в стому для исследования внутренней части кишечника.

Команда трансплантологов может определить, отторгает ли ваше тело донорский кишечник, по результатам биопсии. Если это так, вам будет предложено дополнительное лечение лекарствами для подавления вашей иммунной системы (иммунодепрессанты).

Как только вы начнете выздоравливать, вас обычно переводят в специализированное отделение трансплантологии, где вам по-прежнему будут вводить обезболивающие, иммунодепрессанты и питание через трубку в вену (TPN).

Со временем большинство людей может перейти от полного парентерального питания к нормальному питанию через рот.

Восстановление дома

В среднем люди, перенесшие трансплантацию тонкой кишки, выписываются из больницы примерно через 4–6 недель.

Если вы живете на большом расстоянии от больницы, вам может потребоваться проживание в помещении, предоставленном близлежащей больницей, в течение 1-2 месяцев после выписки, чтобы вы могли наблюдать и быстро лечить в случае возникновения каких-либо проблем.

Вам дадут иммунодепрессант, чтобы предотвратить отторжение трансплантата вашим организмом. Вам нужно будет принимать это лекарство до конца жизни.

В течение первых нескольких недель или месяцев после выписки из больницы вам нужно будет продолжать регулярные анализы крови и эндоскопии, но со временем они будут проводиться реже. В конце концов, вам может понадобиться посещать хирурга только раз в год и сдавать анализы крови каждые несколько месяцев.

Хотя полное выздоровление после трансплантации тонкой кишки может занять много времени и существует риск потенциально серьезных осложнений, цель операции - позволить вам в конечном итоге жить как можно более нормальной жизнью, включая работу, получать удовольствие от хобби и жить самостоятельно.

Риски трансплантации тонкой кишки

Как и все виды хирургических вмешательств, трансплантация тонкой кишки сопряжена с риском.

Более совершенные лекарственные препараты против отторжения, усовершенствованные хирургические процедуры и более глубокое понимание иммунной системы организма в последние годы увеличили количество успешных трансплантаций кишечника и улучшили показатели выживаемости.

Однако потенциально серьезные осложнения все же могут произойти:

  • Проблемы с сердцем и дыханием
  • Инфекция тонкой кишки - например, инфекция цитомегаловирусом (ЦМВ)
  • сгустков крови (тромбоз)
  • посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (PTLD), при котором вирус Эпштейна-Барра поражает лейкоциты, что может привести к аномальному росту по всему телу и полиорганной недостаточности, если не лечить быстро
  • отторжение донорского органа
  • проблем, связанных с длительным использованием лекарств против отторжения, таких как повышенный риск инфекций, проблемы с почками и некоторые виды рака

Из-за этих рисков и общего плохого состояния здоровья людей, которым предполагается пересадка тонкой кишки, некоторые люди умирают в течение нескольких лет после процедуры.

Однако большинство взрослых и детей, перенесших операцию, живут как минимум еще 5 лет.

Отклонение

Отторжение - нормальная реакция организма. Когда пересаживается новый орган, иммунная система вашего организма воспринимает это как угрозу и вырабатывает антитела, которые могут помешать правильной работе органа.

Иммунодепрессанты, ослабляющие вашу иммунную систему, назначаются во время и после трансплантации и должны приниматься пожизненно, чтобы снизить риск отторжения донорской кишки вашим организмом.

Помимо прекращения нормальной работы донорского органа, отторжение может иногда означать, что бактерии, обнаруженные в тонкой кишке, могут попасть в ваш кровоток и вызвать серьезную широко распространенную инфекцию.

Команда трансплантологов будет внимательно следить за вами после операции, чтобы снизить этот риск.

Есть еще один редкий тип отторжения, когда иммунные клетки, пересаженные с новым органом, борются с клетками хозяина.

Это называется болезнью трансплантата против хозяина (GvHD).РТПХ может произойти в течение нескольких недель после трансплантации или, что реже, через несколько месяцев или даже лет.

В некоторых случаях, когда пересадка не удалась, вас могут снова поставить в список ожидания на повторную пересадку.

Последняя проверка страницы: 16 сентября 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 сентября 2022 г.

.

Резекция тонкой кишки Информация | Гора Синай

Альберс Б.Дж., Леймон Диджей. Пластика / резекция тонкой кишки. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии тазовых органов и гинекологической хирургии . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 95.

DiBrito SR, Дункан М. Лечение непроходимости тонкой кишки. В: Кэмерон Дж. Л., Кэмерон А. М., ред. Современная хирургическая терапия . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: 109-113.

Харрис Дж. У., Эверс БМ.Тонкая кишка. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 49.

Последнее обновление: 3/12/2019

Рецензент: Дебра Г. Вехтер, доктор медицины, FACS, практика общей хирургии, специализирующаяся на раке груди, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конавей, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

.

Разница между тонким и толстым кишечником (со сравнительной таблицей)

Тонкая кишка также известна как Тонкая кишка , которая имеет длину около 20 футов , в то время как Толстая кишка , также называемая толстой кишкой или толстой кишкой , имеет размер длиной 1,5 м и . Являясь частью нашей пищеварительной системы, они различаются как по своей структуре, так и по функциям.

Тонкая кишка называется тонкой из-за малого диаметра , что составляет около 3.4-4,5 см Только ширина , так как сравнивает с толстой кишкой, которая составляет 4-6 см шириной .

Основная функция тонкого кишечника - поглощение или поглощение питательных веществ из переваренной пищи, тогда как толстый кишечник поглощает соли и воды. Толстый кишечник начинается с того места, где заканчивается тонкий кишечник, тогда как тонкий кишечник находится между толстым кишечником и желудком.

Обе трубки связаны между собой, они являются важными компонентами пищеварительной системы, но их можно различать по-разному, в данной статье мы обсудим общие различия между тонкой и толстой кишкой.

Содержание: Тонкий кишечник против толстого кишечника

  1. Сравнительная таблица
  2. Определение
  3. Ключевые отличия
  4. Заключение

Таблица сравнения

Основа для сравнения Тонкий кишечник Толстый кишечник
Размер Размер тонкой кишки составляет около 4,5 - 7,0 м. Толстая кишка размером около 1,5 м.
Он узкий, шириной около 3,5 - 4,5 см. Имеет ширину около 4-6 см в диаметре.
Части Он состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. Он состоит из четырех частей: толстой кишки, прямой кишки, слепой кишки и анального канала.
Круглые складки Внутренняя поверхность тонкой кишки имеет круговые складки, также называемые «круговые складки». Круглые складки отсутствуют.
Наличие ворсинок Ворсинки присутствуют. Ворсинки отсутствуют.
Патчи Пейерса Присутствуют нашивки Пейерса. (скопления лимфоидной ткани). Пятна Пейера отсутствуют.
Мышечные группы Он образует слой непрерывных мышц вокруг себя. Он сводится к трем типам мышечных связок, называемых taeniae coli.
Taeniae Coli Taenia coli отсутствует на поверхности тонкой кишки. Taenia Coli присутствуют.
Подвижность Показывает небольшие движения в брюшной полости. Толстая кишка неподвижна или очень мало подвижна.
Хастура Отсутствует Присутствует
Сальниковые придатки В тонком кишечнике эпиполические придатки отсутствуют. Эпиполические придатки имеются.
Роль в пищеварении Пищеварение затруднено. Не влияет на пищеварение.
Выделяемые гормоны Выделяются многочисленные гормоны. Гормоны не выделяются.
Активность Он поглощает питательные вещества из переваренной пищи. Участвует в абсорбции воды и электролитов, а также в производстве витаминов.
Показывает небольшие движения в брюшной полости. Он менее подвижен и в значительной степени исправен.

Определение тонкого кишечника

Тонкая кишка имеет самых узких диаметров из всех частей пищеварительного канала, хотя это самых длинных , которые составляют около 4.5-7 м по длине. Это , расположенное между толстой кишкой и желудком. Эта трубчатая структура свернута в брюшной полости. Внутри он имеет два разрастания, круговые складки или palicae Circularares и ворсинок, (микроскопический пальцеобразный выступ).

Эти ворсинки помогают увеличить площадь поверхности для поглощения максимально доступных питательных веществ . В этой части пища остается дольше с целью переваривания и всасывания, так как из-за наличия круговых складок движение пищи по кишечнику замедляется.

Тонкая кишка делится на три части: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку . Двенадцатиперстная кишка начинается с конца желудка, в ней есть небольшое отверстие, проходящее через желчевыводящую систему и поджелудочную железу, которое помогает расщеплять белки и жиры, а также позволяет пищеварительной секреции проникать в нее. Двусторонняя кишка считается самой маленькой из трех частей. Средняя часть тонкой кишки - тощая кишка.

Ворсинки поглощают все переваренные продукты, присутствующие в тощей кишке. Подвздошная кишка - это третья и последняя часть тонкой кишки, которая заканчивается толстой кишкой, она помогает всасывать оставшиеся питательные вещества, витамины (особенно B12) и соли желчных кислот.

Определение толстой кишки

Толстая кишка имеет более широкий диаметр, около 4-6 см. и поэтому называется толстой кишкой. Длина составляет около 1,5 м . Толстая кишка - это самая задняя часть пищеварительного тракта, выходящая наружу через задний проход.

Толстая кишка также называется толстой кишкой или толстой кишкой. Он начинается там, где заканчивается тонкий кишечник. Он имеет четыре области : прямую кишку, толстую кишку, слепую кишку и анальный канал . В толстой кишке есть гладкие мышцы, которые сокращаются и расслабляют работу, пока пища не выйдет через задний проход.

Ободочная кишка состоит из четырех частей , а именно восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. Он поглощает воды и солей из переваренных продуктов и хранит оставшийся продукт в виде фекалий.Поскольку толстый кишечник не содержит ворсинок, он не может поглощать питательные вещества. Слепая кишка прикреплена к рудиментарному органу, называемому «Аппендикс».

Микрофлора (доброкачественные бактерии), присутствующая в толстом кишечнике, помогает в производстве витаминов , таких как витамин B2, витамин B1, витамин K, витамин B12. В толстой кишке есть taeniae Coli, которые представляют собой продольные мышцы, она начинается от основания отростка и простирается до прямой кишки.Также присутствует структура выпуклостей, называемых hastura, , которые являются сокращением taeniae coli.

Ключевое различие между тонкой кишкой и толстой кишкой

Хотя оба являются взаимосвязанными и важными частями пищеварительной системы, они различаются по своим функциям и структуре, следующие ключевые различия между ними:

  1. Тонкая кишка имеет размер 4,5-7,0 м, длину , но узкую, ширину около 3.5-4,5 см только , тогда как Толстая кишка имеет размер около 1,5 м в длину и в ширину 4-6 см в диаметре, и из-за этой разницы в ширине трубок толстой и тонкой кишки они названы соответственно.
  2. Тонкая кишка разделена на три части, из которых двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка, которые помогают абсорбировать питательные вещества из переваренной пищи, в то время как толстая кишка состоит из четырех частей , которые представляют собой толстую кишку, прямую кишку, слепую кишку и анальный канал, которые помогают в абсорбция воды и электролитов, а также производство витаминов , таких как B и K, с удалением отходов.
  3. Круглые складки , также называемые «palicae Circuitares», присутствуют на внутренней поверхности тонкой кишки, тогда как в толстой кишке они отсутствуют.
  4. Присутствие Villi - это то, что отличает тонкий кишечник от толстого, поскольку ворсинки являются важными составляющими, которые помогают усваивать питательные вещества из пищи. Эта функция отсутствует в толстой кишке, поэтому она способна поглощать воду, электролиты и железо.
  5. Пейерсовские пластыри , которые представляют собой скопления лимфоидной ткани, присутствующей на слизистой оболочке тонкой кишки, тогда как в толстой кишке она отсутствует.
  6. Taenia Coli и Hastura отсутствуют на поверхности тонкой кишки, тогда как они присутствуют в толстой кишке.
  7. Тонкий кишечник показывает мелких движений в брюшной полости, тогда как толстый кишечник фиксируется или демонстрирует очень малую подвижность.
  8. Пищеварение затруднено в тонком кишечнике; толстый кишечник не играет никакой роли в пищеварении, а помогает абсорбировать воду и электролиты.
  9. Многочисленные гормоны секретируются тонкой кишкой; Толстый кишечник не выделяет гормоны.
  10. Тонкая кишка образует слой непрерывных мышц вокруг себя, тогда как толстая кишка сокращается до трех типов мышечных групп, называемых taeniae coli.
  11. Сальниковые придатки (жировые метки) в тонкой кишке отсутствуют; Эти придатки находятся в толстом кишечнике.
  12. Основная деятельность тонкой кишки заключается в абсорбции переваренных питательных веществ, она также демонстрирует небольшие движения в брюшной полости, а основная функция толстой кишки заключается в абсорбции воды и электролитов, а также она показывает меньшую подвижность и в значительной степени исправлено.

Заключение

Длинные трубки, идущие прямо от желудка к анальному отверстию, называются кишечником. Их основная функция - поглощать питательные вещества, воду и электролиты из пищи.Кишечник делится на тонкий кишечник, длинный кишечник и прямую кишку. Это основные части пищеварительной системы, так как основная функция, т.е. усвоение питательных веществ, происходит здесь вместе с процессом дефекации из пищи, которую мы едим.

Таким образом, мы можем сказать, что эти трубки являются своего рода придатками, играющими очень важную роль в переваривании пищи, в поглощении важных питательных веществ, электролитов, а также воды, а также в удалении продуктов жизнедеятельности. Хотя оба они различаются по своим функциям, а также по структуре, они работают согласованно, чтобы поддерживать тело в форме и функциональности.

.

PPT - The Small Bowel PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • The Small Bowel Цель обучения 1. Описать нормальную анатомию тонкой кишки 2. Обсудить физиологию кишечной абсорбции, секреции и моторики.

  • Тонкая кишка • Тонкая кишка представляет собой трубчатую структуру, которая начинается дистальнее пилорического сфинктера желудка и простирается до слепой кишки толстой кишки. • Несколько функций тонкой кишки: • Пищеварительная • Абсорбционная • Секреторная • Барьерная и иммунологическая

  • Тонкая кишка • Тонкая кишка имеет c-образную форму • Называется двенадцатиперстной кишкой • Начинается у пилорического сфинктера и заканчивается у связки Трейца .• Общий желчный проток впадает в двенадцатиперстную кишку в ампуле ватера. • Тощая кишка состоит из двух пятых проксимального отдела тонкой кишки. • Дистальные три пятых тонкой кишки известны как подвздошная кишка и простираются от тощей кишки до илеоцекального клапана.

  • Тонкая кишка • Внешний серозный слой, состоящий из мезотелиальных клеток, которые покрывают рыхлую соединительную ткань • Мышечный слой содержит внешние продольные и внутренние периферические мышцы, разделенные внутренними ганглиозными клетками и нервным волокном, называемым миэнтериальным нервным сплетением или нервным сплетением Ауэрбаха .

  • Тонкая кишка • Подслизистый слой плотной соединительной ткани, содержащий многочисленные артерии, а также венозные и лимфатические сплетения; также содержит сплетение Мейсна, совокупность вегетативных нервов, которые взаимодействуют со сплетением Ауэрбаха. • Внутренний слизистый слой, содержащий простые эпителиальные клетки, которые покрывают собственную пластинку и опираются на гладкомышечный слой, известный как muscularis mucosae.

  • Тонкая кишка • Ворсинки кишечника - это многочисленные нитевидные выступы, которые покрывают поверхность слизистой оболочки тонкой кишки и служат местами всасывания жидкостей и питательных веществ.• Крипты Либеркукна - простая трубчатая железа в слизистой оболочке кишечника, открывающаяся между основаниями ворсинок и содержащая аргентафиновые клетки.

  • Тонкая кишка • Клетки Панета расположены у основания крипт, это круглое или овальное ядро ​​рядом с основанием клетки, находящееся на дне крипт Либеркуна. Эти клетки содержат большие секреторные гуанулы, которые содержат пептидазу. • Железа Бруннера - это трубчато-альвеолярная железа в подслизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, которая открывается в крипту либеркуна

  • Тонкая кишка • Основная функция - поглощать питательные вещества из химуса.• Тонкая кишка поглощает 8 лидеров жидкости и пропускает только 500–1000 мл в толстую кишку. • Поглощение питательных веществ происходит в разных частях тонкого кишечника. • Двенадцатиперстная кишка - это железо и кальций. • Тощая кишка - это жиры, белки и углеводы. • Подвздошная кишка - это витамин B-12 и желчные кислоты.

  • Тонкая кишка • Секреция: клетки, расположенные в тонкой кишке, выделяют пищеварительные соки, слизь и различные гормоны. • Получает секреты печени и поджелудочной железы.• Бокаловидные клетки, расположенные на ворсинках слизистой оболочки и между ними, выделяют защитную слизь.

  • Тонкая кишка • Подвижность • Три типа движений способствуют перемешиванию химуса • Концентрические сегментарные сокращения, происходящие в тощей кишке, придают тонкой кишке вид цепочки колбасных звеньев. Помогает смешивать секрецию тонкой кишки с частицами химуса. • Короткие, стимулирующие сокращения или перистальтические волны медленно продвигают химус к толстой кишке.• Постоянное укорачивание и удлинение ворсинок постоянно мешает кишечному содержимому.

  • Тонкая кишка • Язвы двенадцатиперстной кишки • Пептические язвы • Наиболее часто встречаются у мужчин • У людей с кровью типа O • Могут развиваться в нижних отделах пищевода, желудка, привратника, двенадцатиперстной кишки или тощей кишки • 80% всех пептических язв находятся в язвах двенадцатиперстной кишки • Возникает, когда защитная слизистая оболочка не может противостоять коррозии при уровнях соляной кислоты выше нормального

  • Тонкая кишка • Паразитарные заболевания • Лямблиоз - инфекция жгутиконосными простейшими Giardia lamblia, характеризующаяся длительной периодической диареей с симптомами предполагая нарушение всасывания, боль в животе, вздутие живота и газы.• Лечение, лекарства Flagyl

  • Тонкий кишечник • Кокцидиоз, вызываемый простейшими внутрицитоплазматическими организмами • Isospora belli • Isospora bominis • Isospora natelenis S / S - острая диарея, стеаторея (жирный стул 9000).

  • Тонкая кишка • Криптоспоридиоз • Вызывается кокцидиозом sporoaoa cryptosporidium • Наиболее частые места заражения толстой и тонкой кишкой. • Передается фекально-оральным путем. • Может передаваться от животного к человеку, но редко передается от человека к человеку.• До 1981 г. было зарегистрировано только восемь случаев заболевания людей. Пациенты с ослабленным иммунитетом чувствительны • Диагноз - серийные исследования кала, кишечник, • Трехэтапная процедура, которая включает использование технологии сахарной флотации, окрашивание йодом и модифицированное кислотостойкое окрашивание.

  • Тонкий кишечник • Болезнь Крона • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) • Региональный энтерит • Гранулематозный клолит • Трансмуральный колит • Это трансмуральное преимущественно подслизистое воспаление, которое может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса .• Обычно возникает в подвздошной кишке.

  • Тонкая кишка • Болезнь Крона • распространяется медленно и постепенно с периодами ремиссии, часто чередующимися с обострениями. Сегментарное воспаление и ректальная щадящая функция - это особенности, которые отличают Крона от язвенного колита. • В кишечнике появляются глубокие продольные «грабли». • Между островками отечной воспаленной слизистой оболочки появляются глубокие язвы, напоминающие брусчатку.

  • Тонкая кишка • Болезнь Крона • Диарея, боль в животе, Стеаторея, • Анорексия, потеря веса Недостатки питания • Диагноз • Клинический анамнез и физическое обследование • Эндоскопические исследования, БЭ, • Гистологические исследования • Нет лекарства • Crohns dx Медикаментозное и хирургическое лечение носят паллиативный характер • Медикаментозная терапия

  • Тонкий кишечник • Дивертикул Меккеля • Врожденная аномалия желудочно-кишечного тракта, возникающая в результате неполного отделения кишечника плода • Чаще встречается у мужчин • Возможна кишечная непроходимость результат либо вулуса, либо инвагинации • Обструкция S / S, боль в животе, рвота и / или выделение ярко-красного «жидкого желе» стула

  • Тонкая кишка • Дивертикул Меккеля • Невозможно диагностировать эндоскопическим или хирургическим методом. -ray • сканирование Меккеля позволяет поставить диагноз • Дефицит витамина B-12 • Гастрэктомия Пернициозная анемия Поджелудочная недостаточность Zollinger_el синдром Лизона

  • Тонкая кишка • Глютеновая болезнь • Энтероптия, чувствительная к глютену • Целиакия • Характеризуется плохим всасыванием пищи и непереносимостью глютена, который является белком, содержащимся в пшенице, овсе, ржи, ячмене и их продуктах. слизистая оболочка проксимального отдела кишечника теряет ворсинчатую структуру, поверхностные эпителиальные клетки проявляют дегенеративные изменения, и их абсорбционная функция сильно нарушается.S / S диарея, рвота, стеаторея, абдентен, газы, желудочные спазмы и слабость. Анорексия усиливает аппетит без увеличения веса, мышечное истощение, задержка развития и анемия

  • Тонкая кишка • Целиакия • Лечение • Выведение глютена из рациона пациента на всю жизнь • Болезнь Уипплса • Редкое заболевание, характеризующееся хронической диареей и прогрессирующее истощение. • Поражает мужчин европеоидной расы в возрасте от 20 до 67 лет. • С / с артралгия, нечеткая боль в животе, диарея, стеаторея, нарушение кишечной абсорбции, прогрессирующая потеря веса, лихорадка, гиперпигментация, периферическая, брыжеечная, периаортальная и глютеновая лимфаденопатия и иногда спленомеглай.

  • Тонкая кишка • Болезнь Уипплса • Лечение • Госпитализация и 14-дневный курс терапии пенициллином G прокаином и стрептомицином • Ежедневный тетрациклин в течение 10-12 месяцев • Синдром короткой кишки • Это мальабсорбционное расстройство, которое возникает в результате уменьшения функциональной площади слизистой оболочки, как правило, из-за массивной резекции тонкой кишки

  • Тонкая кишка • Обороты тонкой кишки • Синдром Пейтца-Егерса • Характеризуется пигментацией слизистой кожи лица, рук и ног, и в перианальной и генитальной областях.• Гамартомы желудочно-кишечного тракта могут появляться где угодно от сердечного сфинктера до заднего прохода, но регулярно присутствуют в тонкой кишке.

  • .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec