Блог

Мелкоклеточный рак кишечника


стенозирующая карцинома толстой кишки, симптомы карциномы толстой кишки

Карцинома толстой кишки — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных клеток слизистой оболочки толстого кишечника. На ее долю приходится около 95% всех случаев рака данной локализации.

Причиной развития карциномы толстой кишки является злокачественная трансформация клеток ее эпителия, в результате чего они начинают бесконтрольно размножаться. Что служит причиной такой трансформации до конца неизвестно, и на этот вопрос предстоит ответить в будущем. Пока можно только говорить о факторах риска, увеличивающих вероятность развития злокачественных новообразований толстой кишки. К ним относят:

  • Аденоматозные полипы. Карциномы практически никогда не развиваются на здоровом эпителии. Им всегда предшествуют доброкачественные гиперплазии ткани, коими и являются полипы. Следует отметить, что не каждый полип превратится в рак. Здесь также есть группы риска. Наиболее склонны к малигнизации аденоматозные полипы размером более 1 см, располагающиеся на широком основании. Другие виды полипов тоже способны к злокачественной трансформации, но случается это реже.
  • Гастрономические особенности. Одним из основных факторов способствующих развитию колоректального рака является нерациональное питание, а именно переедание, употребление большого количества жиров животного происхождения, жареных, соленых, острых, копченых и маринованных блюд.
  • Возраст старше 50 лет. Рак толстой кишки редко диагностируется у людей младше 40, но при увеличении возраста, количество больных возрастает.
  • Наследственная предрасположенность. Около 5% карцином толстой кишки имеет семейный характер и развивается на фоне наследственных заболеваний — наследственного неполипозного рака толстой кишки или семейного аденоматозного полипоза.
  • Наличие хронических заболеваний толстого кишечника — болезнь Крона или неспецифический язвенный колит.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты.

Таким образом, в группу риска входят следующие категории лиц:

  • Люди старше 50 лет.
  • Люди с хроническими заболеваниями толстого кишечника — полипы, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
  • Люди, не придерживающиеся принципов здорового питания.
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем.

Классификация и симптомы

С точки зрения гистологического строения, выделяют следующие виды карцином толстой кишки:

  • Тубулярная аденокарцинома. Она образована специфическими трубчатыми структурами. Характеризуется небольшими размерами и нечеткостью контуров и границ.
  • Муцинозная аденокарцинома. Ее характерным признаком является продуцирование большого количества слизи. Она может занимать более половины объема злокачественной клетки, что хорошо видно во время морфологического исследования. Этот вид карциномы относится к низкодифференцированным формам рака, поэтому он отличается агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом.
  • Перстневидноклеточная аденокарцинома. Этот вид рака также имеет высокую степень злокачественности. На ранних стадиях диагностируется редко, поскольку не имеет выраженных проявлений даже при обследовании с помощью колоноскопии. Выявляется в 1-2% случаев всех карцином толстой кишки.

Стадии карциномы толстой кишки

1 стадия — опухоль не выходит за пределы слизистой оболочки толстой кишки.

2 стадия — карцинома прорастает стенку кишки по всей толщине.

3 стадия — опухоль выходит за пределы кишечной стенки в брюшную полость или полость малого таза, либо имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы.

4 стадия — опухоль распространяется по серозной оболочке брюшной полости (канцероматоз брюшины), либо дает метастазы во внутренние органы.

Симптомы

Симптомы рака толстой кишки начинают проявляться, когда опухоль достигает значительных размеров. Сначала это неспецифические проявления:

  • Повышенная утомляемость.
  • Похудение.
  • Нарушение аппетита.
  • Явления диспепсии — вздутие живота, запоры, диареи.

По мере роста опухоли присоединяются более специфичные симптомы. Например, при изъязвлении стенок слизистых покровов характерны скрытые кровотечения. Они не определяются визуально, но их можно обнаружить с помощью проведения специального теста — анализ кала на скрытую кровь. Этот тест используется в некоторых странах для скрининга колоректального рака. Косвенным признаком скрытого кровотечения является развитие хронической анемии.

  • Новообразования больших размеров могут осложняться распадом опухоли с развитием внутрикишечных кровотечений, основным признаком которых является кровь в кале.
  • При локализации опухоли в верхних и средних отделах кишечника возникает мелена — полужидкий кашицеобразный черный стул, его еще называют дегтеобразным стулом. Он возникает из-за ферментации крови в толстом кишечнике.
  • При распаде опухолей прямой кишки возникает выделение крови из заднего прохода или обнаруживаются примеси алой крови в кале.
  • На фоне кровопотери развивается анемия — падение уровня гемоглобина, головокружение, слабость, бледность кожи.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость развивается из-за обтурации просвета кишки опухолью. Симптоматика будет определяться местом расположения новообразования. Правый отдел толстого кишечника имеет широкий просвет, поэтому непроходимость развивается редко и в основном на терминальных стадиях. Левый отдел толстой кишки имеет более узкий просвет, а кишечное содержимое в нем более плотное. Поэтому возникновение кишечной непроходимости в этом случае является частым признаком. При этом пациенты отмечают отсутствие стула, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, резкое ухудшение состояние.

В ряде случаев непроходимость имеет компенсированный характер. Периодически развиваются запоры, которые через некоторое время сменяются зловонными поносами, которые связаны с тем, что кишечная микрофлора запускает процессы гниения и брожения, разжижающие плотные каловые массы. Рано или поздно частичная кишечная непроходимость становится полной и требует лечения в условиях стационара.

Метастазирование карциномы толстой кишки

Карцинома толстого кишечника может давать метастазы несколькими способами:

  • Лимфогенный. С помощью лимфы злокачественные клетки сначала достигают регионарных лимфатических узлов, а потом разносятся более отдаленные группы, в частности могут поражаться надключичные лимфоузлы.
  • Гематогенный путь. Он реализуется посредством тока крови. Как известно, раковые опухоли имеют обильную сосудистую сеть, причем внутренней выстилкой сосудов являются сами раковые клетки, они отрываются и мигрируют с током крови по всему организму. При колоректальном раке чаще всего поражается печень и легкие, при низкодифференцированных опухолях могут быть метастазы в костный мозг.
  • Контактный путь. При прорастании рака за пределы стенки кишки, злокачественные клетки могут имплантироваться в соседние органы и ткани: печень, брюшину, параректальную клетчатку и др.

Диагностика новообразований толстой кишки

Для обнаружения рака толстой кишки проводится колоноскопия — осмотр всей поверхности толстой кишки посредством гибкой фиброскопической трубки. С ее помощью можно визуализировать новообразование, уточнить его размеры и взять биопсию. Для обнаружения опухоли терминальных отделов кишечника допустимо проводить ректороманоскопию или ректосигмоскопию — осмотр прямой и сигмовидной кишки. После постановки диагноза все равно необходима колоноскопия, поскольку есть вероятность нахождения синхронных злокачественных опухолей в других отделах кишечника. Если колоноскопия на дооперационном этапе невозможна, ее проводят после операции.

Материал, полученный с помощью биопсии, отправляется в лабораторию для морфологического и молекулярно-генетического исследования. Только после получения результата проводится планирование лечения.

Для уточнения стадии распространения заболевания, проводят дополнительные методы исследования, которые позволят более точно определить размеры опухоли, ее взаимоотношение с другими органами, а также выявить метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы:

  • КТ.
  • МРТ.
  • Рентген грудной клетки.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Для поиска микрометастазов и метастазов в костный мозг используется ПЭТ-КТ, в основе которых лежит применение радиоактивных препаратов, которые в повышенных количествах накапливаются злокачественными клетками и хорошо визуализируются на снимках.

Из лабораторных методов исследования применяют:

  • Общий анализ крови — при колоректальном раке часто развиваются анемии.
  • Анализ кала на скрытую кровь — позволяет заподозрить наличие скрытого кровотечения, источником которого часто является колоректальный рак.
  • Определение онкомаркеров. Наиболее специфичен для КРР раково-эмбриональный антиген.

Скрининг рака толстой кишки

Скрининг рака толстой кишки направлен на обнаружение опухоли у лиц из группы риска, которые не предъявляют жалоб и считают себя здоровыми. Разные страны, в зависимости от своих финансовых возможностей, предлагают следующие программы:

  1. Анализ кала на скрытую кровь. Это метод позволяет заподозрить наличие кровоточащих опухолей с изъязвленной поверхностью. Недостатком метода является относительно низкая чувствительность и специфичность. Во-первых, методика работает только в отношении кровоточащих опухолей. Другие новообразования, с неповрежденной поверхностью, которая обычно бывает на ранних стадиях, таким методом не обнаруживаются. Вторым моментом является то, что тест может дать положительный результат при наличии других заболеваний ЖКТ, сопроводающихся скрытыми кровотечениями и незначительной кровоточивостью. Сюда относят доброкачественные полипы, воспалительные заболевания толстой кишки, язвы желудка и 12-перстной кишки и даже пародонтит, при котором развивается повышенная кровоточивость десен. Если у пациента обнаруживается положительный тест на скрытую кровь, его направляют на дальнейшее обследование.
  2. Колоноскопия. Тотальная колоноскопия является золотым стандартом раннего обнаружения рака толстой кишки и, что самое главное, предраковых заболеваний. Как мы знаем, в подавляющем количестве случаев колоректальный рак развивается из имеющихся полипов. Если их своевременно удалить, заболевание удастся предотвратить. Малигнизация полипов происходит в течение многих лет, поэтому колоноскопию рекомендуют делать хотя бы 1 раз в 3 года, начиная с 50-летнего возраста.

Лечение карциномы толстой кишки

Хирургическое вмешательство

Оптимальным методом лечения рака толстой кишки является его радикальное хирургическое удаление. Радикальность операции должна подтверждаться срочным гистологическим исследованием на предмет наличия злокачественных клеток в краях отсечения. Если опухоль проросла в соседние органы, производят их резекцию единым блоком. Одномоментно производят удаление регионарных лимфатических узлов.

Если опухоль находится в нерезектабельном состоянии, проводят паллиативные вмешательства, направленные на проедотвращение развития кишечной непроходимости. С этой целью накладывают обходные анастомозы, производят стентирование опухоли или накладывают колостому — приводящий отдел кишки выводят на переднюю брюшную стенку. После этого пациента переводят на химиотерапевтическое лечение.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке толстой кишки применяется в рамках комбинированного лечения, а также используется как самостоятельный метод лечения при нерезектабельных опухолях и/или при наличии отдаленных метастазов. При комбинированном лечении, ХТ может использоваться в адъювантных и неоадъювантных режимах.

Адъювантная ХТ показана в следующих случаях:

  • Распространение опухоли за пределы кишечной стенки.
  • Наличие регионарных метастазов.
  • Наличие злокачественных клеток в краях отсечения опухоли.
  • Низкодифференцированные формы рака.

Неоадъювантная химиотерапия может применяться при некоторых нерезектабельных формах рака для перевода их в операбельное состояние. Примером может служить применение химиолучевой терапии при местно-распространенном раке прямой кишки.

Таргетная терапия при карциноме толстой кишки

Таргетная терапия воздействует на молекулярные мишени, которые отвечают за ключевые процессы жизнедеятельности злокачественных клеток. Для рака толстой кишки такими мишенями является эпидермальный фактор роста EGFR и сосудистый фактор роста.

Контакт лиганда с EGFR запускает химические процессы, отвечающие за рост и размножение. Если блокировать этот рецептор, передача сигнала станет невозможной и процесс размножения опухолевых клеток прекратится. Существует много препаратов, блокирующих EGFR. При колоректальном раке используется два — цетуксимаб и панитумумаб. Их назначение улучшает ответ опухоли на терапию цитостатиками и пролонгирует время до прогрессирования патологии.

Однако данное лечение не подходит пациентам с наличием мутации в генах KRAS, поскольку в этом случае синтезируется белок, являющийся промежуточным звеном в передаче молекулярного сигнала от EGFR к ядру клетки, поэтому блокада этого рецептора не имеет смысла, она неэффективна.

Еще одной мишенью для действия таргетной терапии является сосудистый фактор роста. Как известно, злокачественные опухоли обильно кровоснабжаются за счет активного роста кровеносных сосудов. Стимулирует этот процесс сосудистый фактор роста. Если блокировать его действие, опухоль лишится полноценного кровоснабжения и потеряет способность к гематогенному метастазированию. Препаратом, оказывающим такой эффект, является бевацизумаб.

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевая терапия при колоректальном раке имеет ограниченное применение и используется только в рамках химиолучевой терапии рака прямой кишки. В качестве паллиативного лечения она может применяться при наличии отдаленных метастазов.

Прогноз и выживаемость при карциноме толстой кишки

Прогноз при раке толстой кишки зависит от стадии заболевания, гистологического типа опухоли и возможности проведения радикального лечения. Наилучшие показатели пятилетней выживаемости у рака 1-2 стадии, у них она составляет 95 и 70% соответственно. При проведении радикального лечения 3 стадии, 5-летняя выживаемость достигает 50%, при невозможности его проведения пятилетний рубеж переживают только 10% больных.

Профилактика карциномы толстой кишки

Рак толстой кишки можно предотвратить. Снижают риск развития КРР следующие мероприятия:

  • Сбалансированное питание с достаточным количеством в рационе пищевых волокон и клетчатки. Ими богаты овощи, фрукты, зерновые каши.
  • Снижение употребления канцерогенных продуктов — животные жиры, жареные, копченые, маринованные блюда, фаст фуд и т. д.
  • Достаточное употребление жидкости.
  • Достаточная физическая активность.

Помимо этого, необходимо своевременное лечение заболеваний кишечника, в том числе удаление полипов.

Что такое рак тонкой кишки?

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Рак тонкой кишки начинается, когда клетки тонкой кишки начинают бесконтрольно расти. Тонкий кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), также известного как пищеварительный тракт.Желудочно-кишечный тракт перерабатывает пищу для получения энергии и избавляет ваше тело от твердых отходов.

Хотя тонкий кишечник составляет большую часть желудочно-кишечного тракта, рак тонкого кишечника встречается намного реже, чем большинство других видов рака желудочно-кишечного тракта (например, рак толстой кишки, прямой кишки, желудка и пищевода) в Соединенных Штатах.

Как работает тонкий кишечник

Чтобы понять рак тонкой кишки, полезно узнать о тонкой кишке и о том, как она работает.

После того, как вы пережевываете и проглатываете пищу, она проходит через пищевод , трубку, по которой пища проходит через шею и грудь в желудок .Желудок - подобный мешочку орган, который помогает процессу пищеварения, смешивая пищу с желудочным соком.

Пища и желудочный сок смешиваются в густую жидкость, которая затем выводится в тонкую кишку (также известную как тонкая кишка ). Тонкая кишка продолжает расщеплять пищу и поглощает большинство питательных веществ. Несмотря на то, что это называется тонкой кишкой, на самом деле это самая длинная часть желудочно-кишечного тракта (около 20 футов в длину).

Тонкая кишка состоит из 3 частей.

  • двенадцатиперстная кишка: Это первая часть, ее длина составляет всего около фута. На небольшом расстоянии от места прикрепления двенадцатиперстной кишки к желудку проток поджелудочной железы и желчный проток входят в двенадцатиперстную кишку в ампуле Фатера . Жидкости из поджелудочной железы и печени попадают сюда в тонкий кишечник, помогая переваривать пищу.
  • Тощая кишка и подвздошная кишка : Эти части составляют большую часть тонкой кишки и являются местом, где большая часть питательных веществ, содержащихся в пище, всасывается в кровоток.

Подвздошная кишка выходит в ободочную кишку (первая часть толстой кишки). Эта мышечная трубка имеет длину от 4 до 5 футов. Он поглощает воду и некоторые оставшиеся минеральные вещества из пищи. Отходы, оставшиеся после этого процесса, попадают в прямую кишку , где они хранятся до тех пор, пока не выйдут из тела через анус .

Типы рака тонкой кишки

Тонкая кишка состоит из множества различных типов клеток, поэтому здесь могут начаться различные типы рака.Четыре основных типа рака тонкой кишки:

  • Аденокарциномы: Эти виды рака возникают в клетках желез, выстилающих внутреннюю часть кишечника. На их долю приходится примерно 1 из 3 случаев рака тонкой кишки.
  • Карциноидные опухоли: Эти опухоли представляют собой тип нейроэндокринной опухоли (НЭО), и они, как правило, медленно растут. Это наиболее распространенный тип опухоли тонкой кишки. Чтобы узнать больше, см. Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта.
  • Лимфомы: Эти виды рака возникают в иммунных клетках, называемых лимфоцитами. Лимфомы могут возникать практически в любом месте тела, включая тонкий кишечник. Для получения дополнительной информации об этих формах рака см. Неходжкинская лимфома.
  • Саркомы: Это рак, который начинается в соединительной ткани, например, в мышцах. Наиболее частые саркомы в кишечнике известны как опухоли стромы желудочно-кишечного тракта (ГИСО).

Большинство экспертов считают, что рак тонкой кишки развивается так же, как рак толстой кишки.Сначала он начинается с небольшого разрастания на внутренней оболочке кишечника, называемого полипом . Со временем полип может превратиться в рак.

Большинство раковых заболеваний тонкого кишечника (особенно аденокарциномы) развивается в двенадцатиперстной кишке. Рак, развивающийся в двенадцатиперстной кишке, часто встречается в ампуле Фатера. Но поскольку эта область тесно связана с поджелудочной железой, рак ампулы Фатера (также известный как ампульный рак) лечится как рак поджелудочной железы.

.

Признаки и симптомы рака тонкой кишки (аденокарциномы)

Симптомы рака тонкой кишки часто расплывчаты и могут иметь другие, более распространенные причины. К сожалению, это означает, что часто с момента появления симптомов до диагностики рака проходит не менее нескольких месяцев.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака тонкой кишки:

  • Боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Похудание (без попыток)
  • Слабость и чувство усталости (утомляемость)
  • Стул темного цвета (из-за кишечного кровотечения)
  • Низкое количество эритроцитов (анемия)
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Часто первым симптомом является боль в области живота.Эта боль часто бывает спастической и может быть непостоянной. Например, это может начаться или ухудшиться после еды.

По мере того, как опухоль становится больше, она может замедлять прохождение переваренной пищи через кишечник. Это может привести к усилению боли. Если опухоль становится достаточно большой, она может вызвать обструкцию , при которой кишечник полностью заблокирован и ничто не может пройти. Это приводит к боли с сильной тошнотой и рвотой.

В редких случаях рак вызывает образование отверстия (перфорация) в стенке кишечника . Это отверстие позволяет содержимому кишечника попадать в брюшную полость. Симптомы перфорации могут включать внезапную сильную боль, тошноту и рвоту.

Иногда опухоль начинает кровотечение в кишечник. Если кровотечение медленное, это может со временем привести к снижению количества эритроцитов (анемии). Симптомы анемии включают слабость и утомляемость. Если кровотечение быстрое, стул может стать черным и смолистым из-за переваренной крови, и человек может почувствовать головокружение или даже потерять сознание.

Реже опухоль двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) может вызвать желтуху . Это может произойти, если опухоль блокирует желчный проток, что может препятствовать попаданию содержимого печени в кишечник.

Эти проблемы чаще возникают не только от рака, но и от других причин. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из них, особенно если они не проходят или ухудшаются, попросите врача проверить их, чтобы найти причину, чтобы при необходимости вылечить.

.

Рак тонкой кишки: симптомы, типы и лечение

Что такое рак тонкой кишки?

Рак тонкого кишечника - редкое заболевание, при котором клетки тонкого кишечника становятся злокачественными. Когда эти злокачественные клетки быстро растут, они образуют опухоли, влияющие на пищеварительный процесс.

Тонкая кишка, или тонкий кишечник, является неотъемлемой частью вашей пищеварительной системы, в которую также входят пищевод, желудок и толстый кишечник. Тонкая кишка расщепляет пищу и поглощает необходимые витамины и жиры.

Этот орган представляет собой длинную спиральную трубку, которая разделена на три части:

  • двенадцатиперстная кишка, первая часть тонкой кишки, которая соединяется с желудком
  • тощая кишка, средняя часть тонкой кишки
  • подвздошная кишка, последняя часть тонкой кишки, которая прикрепляется к толстой кишке.

Опухоли в любой части тонкой кишки влияют на процесс пищеварения, в том числе на то, как питательные вещества всасываются в ваше тело, и блокируют поток пищи.

На ранних стадиях рак тонкой кишки может быть связан с болью в животе и дискомфортом. Это может быть связано с тем, что пища не может эффективно проходить через пищеварительный тракт.

Другие симптомы, которые могут возникнуть при диагностировании рака тонкой кишки, включают:

Если ваш рак прогрессировал, более серьезные симптомы рака тонкой кишки могут включать:

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или если они со временем ухудшаются, обратитесь немедленная медицинская помощь.Симптомы этой формы рака также могут указывать на другие желудочно-кишечные заболевания. Раннее выявление поможет вам получить лучшее лечение от вашего заболевания.

Существует пять основных типов рака тонкой кишки:

  • Аденокарцинома. Эта форма начинается в секреторных клетках. Эти клетки находятся в тканях, выстилающих ваши основные органы, и отвечают за выделение слизи и пищеварительных соков.
  • Саркома. Этот тип рака начинается в костях или мягких тканях, включая волокнистые и соединительные ткани, мышцы и хрящи.
  • Карциноидные опухоли. Эти опухоли растут медленно и могут распространяться на печень или другие части тела.
  • Лимфома. Этот рак, который начинается в клетках иммунной системы, может быть далее разделен на лимфому Ходжкина или неходжкинскую лимфому.
  • Опухоли стромы желудочно-кишечного тракта. Образуются в стенках желудочно-кишечного тракта. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Правильный диагноз рака тонкой кишки требует тщательной оценки вашей истории болезни и симптомов.Это может помочь определить ваш риск рака тонкой кишки по наследственности.

Прежде чем рекомендовать лечение, ваш врач также проведет ряд анализов и процедур для точной диагностики вашего состояния. Эти процедуры также помогут определить, распространился ли ваш рак на разные части вашего тела.

Общие процедуры, используемые для выявления рака тонкой кишки, включают:

Лечение в конечном итоге зависит от типа развивающегося у вас рака тонкой кишки и степени его прогрессирования.Ваш врач взвесит такие факторы, когда будет давать рекомендации по лечению:

  • Распространился ли рак за стенку тонкой кишки в другие части вашего тела, например, в лимфатические узлы или печень?
  • Можно ли удалить рак?
  • Диагноз новый или повторяется?

Наиболее распространенной рекомендацией по лечению является хирургическое вмешательство, позволяющее врачам удалить часть кишечника, пораженную опухолями. Ваш врач может также выбрать операцию шунтирования - процедуру, при которой пища направляется вокруг опухоли, если ее невозможно удалить.

Ваш врач может порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию наряду с хирургической процедурой. Это варианты рака, который стал более распространенным.

Раннее обнаружение рака тонкой кишки может ускорить ваше выздоровление. Если вам поставили диагноз рака тонкой кишки, обсудите варианты лечения со своим врачом.

Рак тонкой кишки - редкое заболевание, при котором клетки кишечных тканей становятся злокачественными. При отсутствии лечения рак тонкой кишки может быть опасным для жизни и распространяться на другие части тела.

Ваш прогноз зависит от типа развивающегося у вас рака тонкой кишки и от того, можно ли его удалить, распространился за пределы тонкой кишки или является рецидивирующим.

Раннее обнаружение позволяет врачам найти лучший курс лечения вашего состояния. Если вы начали испытывать нерегулярные симптомы или если у вас в анамнезе был рак кишечника, назначьте визит к врачу.

.

Справочник по мелкоклеточному раку легких

Что такое рак легких?

Рак - это не просто болезнь. Есть много видов рака. Но все виды рака начинаются, когда группа клеток в организме выходит из-под контроля. Раковые клетки продолжают расти и могут вытеснять нормальные клетки. Это мешает организму работать должным образом.

Рак может начаться в любом месте тела. Это может начаться в груди, легких, толстой кишке или даже в крови. Рак, который начинается в легких, называется раком легких.

Раковые клетки могут распространяться на другие части тела. Например, раковые клетки в легких могут перемещаться к кости и расти там. Когда раковые клетки распространяются, это называется метастазированием.

Рак всегда назван в честь того места, где он начинается. Поэтому, когда рак легких распространяется в мозг (или в любое другое место), его все еще называют раком легких. Это не рак мозга, если только он не начинается в головном мозге.

Легкие

Легкие - это 2 губчатых органа в груди.Правое легкое состоит из 3 частей, называемых долями. Левое легкое имеет 2 доли. Левое легкое меньше, потому что сердце занимает больше места на этой стороне тела. Легкие вводят и выводят воздух из тела. Они поглощают кислород и избавляются от углекислого газа, отходов жизнедеятельности.

Дыхательное горло или трахея доставляет воздух в легкие. Он разделяется на 2 трубки, называемые бронхами. (всего одна трубка называется бронхом).

Различные виды рака легких

Основными видами рака легких являются:

  • Мелкоклеточный Рак легкого
  • Немелкоклеточный Рак легкого

Лечатся по разному. Это касается только мелкоклеточного рака легких. Позвоните нам по телефону 800-227-2345 или обратитесь в раздел «Если у вас немелкоклеточный рак легких», чтобы узнать больше о немелкоклеточном раке легких.

Вопросы к врачу

  • Как вы думаете, почему у меня может быть рак легких?
  • Могут ли мои симптомы быть вызваны чем-то еще?
  • Не могли бы вы записать, какой, по вашему мнению, у меня вид рака?
  • Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак легких?

Симптомы рака легких: кашель, боль в груди и затрудненное дыхание.Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр.

Если признаки указывают на рак легких, будут проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Рентген грудной клетки: Это часто первый тест, который используется для поиска пятен на легких. Если заметны изменения, вам потребуются дополнительные тесты.

Компьютерная томография: Это также называется компьютерной томографией. Компьютерная томография - это особый вид рентгеновского снимка, который позволяет детально изучить ваши внутренние органы.КТ также можно использовать для проведения биопсии (см. Ниже).

ПЭТ сканирование: Для этого теста в одну из ваших вен помещается сахар. Затем снимки ваших внутренностей делаются специальной камерой. Если есть рак, сахар проявляется как «горячие точки», где обнаруживается рак. Этот тест полезен, когда ваш врач считает, что рак распространился, но не знает, где.

Биопсия : Для биопсии врач извлекает небольшой кусочек опухоли легкого.Его отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли в нем раковые клетки. Это лучший способ узнать наверняка, есть ли у вас рак.

Бронхоскопия : Тонкая гибкая трубка с подсветкой вводится через рот в бронхи. Врач может просмотреть трубку, чтобы найти опухоли. Трубку также можно использовать для извлечения части опухоли или жидкости, чтобы увидеть, есть ли раковые клетки.

Анализы крови: Анализы крови не используются для определения рака легких, но они проводятся для того, чтобы врач мог больше узнать о вашем здоровье.

Вопросы к врачу

  • Какие тесты мне нужно будет пройти?
  • Кто будет проводить эти тесты?
  • Где они будут делать?
  • Кто мне их объяснит?
  • Как и когда я получу результаты?
  • Кто мне объяснит результаты?
  • Что мне делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак легких, врач захочет выяснить, насколько далеко он распространился.Это называется постановкой. Знание стадии рака поможет вашему врачу решить, какое лечение лучше для вас.

При мелкоклеточном раке легкого чаще всего используется двухступенчатая система. Мелкоклеточный рак легких классифицируется как ограниченная стадия и обширная стадия .

  • Ограниченная стадия означает, что рак находится только в одном легком и, возможно, в лимфатических узлах на той же стороне грудной клетки.
  • Это называется обширная стадия , если рак распространился на другое легкое, лимфатические узлы на другой стороне грудной клетки или отдаленные органы.Многие врачи также называют рак, распространившийся на жидкость вокруг легких, обширной стадией.

Если ваш рак имеет ограниченную стадию, вы можете пройти курс лучевой или химиотерапии (химиотерапии), чтобы попытаться вылечить рак. Обширная стадия рака будет лечиться, но вероятность излечения меньше. Обязательно спросите своего врача о стадии вашего рака и о том, что это может означать.

Вопросы к врачу

  • Вы знаете стадию рака?
  • Если нет, как и когда вы узнаете стадию рака?
  • Не могли бы вы объяснить мне, что означает моя сцена?
  • Как вы думаете, сколько я проживу, исходя из стадии рака?
  • Что будет дальше?

Какое лечение мне понадобится?

Есть много способов лечения мелкоклеточного рака легкого, но основными видами лечения являются лучевая терапия и химиотерапия.В редких случаях может использоваться хирургическое вмешательство. Часто используется более одного вида лечения.

Лучший план лечения будет зависеть от:

  • Стадия рака
  • Вероятность того, что вид лечения вылечит рак или каким-либо образом поможет
  • Ваш возраст
  • Другие проблемы со здоровьем
  • Ваши впечатления от лечения и возможные побочные эффекты

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток.При мелкоклеточном раке легкого на ограниченной стадии его чаще всего используют вместе с химиотерапией для лечения опухоли и лимфатических узлов в груди. Или его можно было использовать в мозге, чтобы предотвратить распространение рака. Облучение также можно использовать для облегчения таких симптомов, как боль, кровотечение, проблемы с глотанием или другие проблемы. Его дают маленькими дозами каждый день в течение многих недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

Если ваш врач предлагает лучевую терапию в качестве лечения, поговорите с ним о возможных побочных эффектах.Наиболее частые побочные эффекты радиации:

  • Изменения кожи, похожие на солнечные ожоги, при воздействии радиации
  • Чувство сильной усталости (утомляемость)

Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать.

Chemo

Химиотерапия - это короткое слово для обозначения химиотерапии или использования лекарств для борьбы с раком. Химиотерапия чаще всего является основным методом лечения мелкоклеточного рака легких.Лекарства можно вводить через иглу в вену или принимать в виде таблеток. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму.

Химиотерапия проводится циклами или раундами, которые могут продолжаться в течение многих месяцев. Часто в рамках каждого цикла лечения есть период отдыха. Это дает организму время на восстановление. Чаще всего назначают 2 химиопрепарата.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту в животе и выпадение волос.Но эти проблемы проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, обязательно поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы они могли помочь.

Хирургия мелкоклеточного рака легкого

В большинстве случаев вам не будут делать операции, если у вас мелкоклеточный рак легкого. В некоторых случаях, если рак очень маленький и не распространился, может быть сделана операция по удалению всего или части легкого.

Иногда жидкость скапливается в груди и вызывает проблемы с дыханием.Эту жидкость можно удалить, вставив в грудь небольшую трубку. После того, как жидкость слита, в трубку вводится лекарство. Это помогает запечатать пространство и предотвратить повторное скопление жидкости.

Побочные эффекты операции

Любая операция может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у врача, чего вам следует ожидать. Если у вас возникли проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, которые лечат людей с раком легких, должны быть в состоянии помочь вам с любыми возникающими проблемами.

Иммунотерапия мелкоклеточного рака легкого

Иммунотерапия - это лечение, которое либо укрепляет вашу собственную иммунную систему, либо использует искусственные версии частей иммунной системы, которые атакуют клетки мелкоклеточного рака легких. Эти препараты можно вводить в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии

Иммунотерапия может вызывать множество различных побочных эффектов в зависимости от того, какой препарат используется. Эти препараты часто вызывают у вас усталость, тошноту и кожную сыпь.Большинство этих проблем проходят после окончания лечения.

Есть способы лечения большинства побочных эффектов, вызванных иммунотерапией. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Клинические испытания

Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых проверяются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Клинические испытания - один из путей к новейшему лечению рака. Это лучший способ для врачей найти более эффективные способы лечения рака.Если ваш врач сможет найти того, кто изучает ваш тип рака, вам решать, участвовать ли вам. И если вы все же запишетесь на клиническое испытание, вы всегда можете прекратить его в любой момент.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут вам подойти, сначала спросите своего врача, проводятся ли клинические испытания в вашей клинике или больнице. См. «Клинические испытания», чтобы узнать больше.

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете услышать о других способах лечения рака или лечения симптомов.Это не всегда может быть стандартное лечение. Это могут быть витамины, травы, диеты и многое другое. Вы можете задаться вопросом об этих методах лечения.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие не тестировались. Некоторые оказались бесполезными. Некоторые даже оказались вредными. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об употреблении, будь то витамины, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

  • Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
  • Какова цель этого лечения? Как вы думаете, он может вылечить рак?
  • Будет ли лечение включать операцию? Если да, то какой будет операция?
  • Потребуются ли мне и другие виды лечения?
  • Какова цель этих процедур?
  • Какие побочные эффекты могут возникнуть у меня от этих процедур?
  • Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
  • Подходит ли мне клиническое испытание?
  • А как насчет витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, что они в безопасности?
  • Как скоро мне нужно начать лечение?
  • Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение улучшилось?
  • Что делать дальше?

Что будет после лечения?

Будете рады, когда лечение закончится.Но трудно не беспокоиться о возвращении рака. Даже когда рак больше не возвращается, люди все равно беспокоятся об этом.

В течение многих лет после окончания лечения вы будете посещать своего онколога. Обязательно посетите все эти контрольные посещения. Вам будут сданы экзамены, анализы крови и, возможно, другие тесты, чтобы определить, вернулся ли рак.

В течение первого года после лечения вы можете посещать вас каждые 2–3 месяца. Вам могут сделать компьютерную томографию и анализы крови. После первого года или около того, вы можете посещать вас каждые 6 месяцев, а затем, по крайней мере, один раз в год через 5 лет.

Заболеть раком и лечиться может быть непросто, но это также может быть временем, чтобы взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни - делая выбор в пользу здорового образа жизни и чувствуя себя настолько хорошо, насколько это возможно.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec