Блог

Метастазы при раке кишечника


симптомы и лечение, куда дает метастазы рак кишечника?

Метастазирование — это процесс распространения раковых клеток из первичного очага с током крови и лимфы в различные органы. При раке толстой кишки метастазы чаще всего обнаруживаются в печени и легких, реже — в брюшине, головном мозге, других органах. Если в ходе обследования выявлены вторичные очаги, у пациента диагностируют рак четвертой стадии. Прогноз при этом сильно ухудшается. Ремиссия, как правило, становится невозможна. Но существуют методы лечения, которые помогают увеличить продолжительность жизни, избавить от мучительных симптомов.

Рак кишечника может быть изначально диагностирован на четвертой стадии. В других случаях метастатические очаги могут быть обнаружены спустя некоторое время после того, как завершено лечение. Это говорит о том, что произошел рецидив.

Почему и как возникают метастазы при раке кишечника?

Метастазирование злокачественных опухолей — сложный, процесс, его причины и механизмы до конца не изучены. В нем выделяют несколько стадий:

  1. Раковая клетка отрывается от первичного очага и проникает через стенку кровеносного или лимфатического сосуда.
  2. Раковая клетка мигрирует с током лимфы или крови.
  3. Затем она «застревает» в сосудах небольшого диаметра. Некоторые исследования показали, что в этом процессе играет важную роль не только диаметр сосуда, но и скорость кровотока в нем.
  4. Опухолевая клетка проникает через стенку кровеносного сосуда в окружающие ткани — в будущем они станут ее новым «местом жительства».
  5. В течение некоторого времени раковая клетка может «спать». Когда наступает благоприятный момент, она начинает быстро размножаться и дает начало вторичному очагу.

Опухолевые клетки могут распространяться не только через кровеносные и лимфатические сосуды, но и «расползаясь» по брюшине.

Самая большая проблема в диагностике и лечении метастатического рака кишечника и других органов в том, что метастазов обычно много, многие из них имеют микроскопические размеры и не видны на снимках, их нельзя обнаружить и удалить во время хирургического вмешательства.

Какими симптомами проявляется рак кишечника с метастазами?

Проявления зависят от того, в каком органе находятся вторичные очаги, насколько сильно они нарушают их функцию. Но существуют и некоторые общие симптомы:

  • Плохое самочувствие, постоянная слабость, недомогание, повышенная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Необъяснимая потеря массы, вплоть до сильного истощения, кахексии.

Симптомы могут отсутствовать вообще. При этом метастазы обнаруживаются лишь во время обследования.

Как диагностируют рак кишечника с метастазами?

Обычно первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку через задний проход вводят специальный инструмент — колоноскоп. Если во время колоноскопии выявлено патологическое образование, врач получает фрагмент ткани из него и отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом, молекулярно-генетического анализа. Этот метод диагностики называется биопсией, он помогает окончательно подтвердить диагноз.

Когда рак кишки подтвержден, применяют разные исследования для поиска метастазов в брюшной полости и за ее пределами:

  • КТ, МРТ
  • УЗИ органов брюшной полости
  • ПЭТ-сканирование
  • Рентгенографию грудной клетки
  • Бронхоскопию
  • Рентгенографию костей
  • Ангиографию печени
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию

Метастазы рака кишки в печени

Метастазы в печени при раке толстой кишки обнаруживаются в 20–25% случаев в ходе первичного обследования и в 40% случаев после хирургического лечения первичной опухоли. При этом могут возникать такие симптомы, как желтуха, кожный зуд, увеличение живота, боль под правым ребром, отеки из-за нарушения синтеза в печени белков-альбуминов, которые обеспечивают онкотическое давление плазмы крови.

Лечение метастазов в печени при раке кишечника

За последние десятилетия в лечении метастазов печени при раке толстой кишки достигнут немалый прогресс. Расширились показания к резекции печени: если опухоль относительно небольшая и не прорастает в сосуды, ее можно удалить. Если метастатические очаги невозможно удалить хирургически, либо они рецидивировали, в некоторых случаях прибегают к радиочастотной аблации  — сокращенно РЧА. Под контролем УЗИ или КТ в узел вводят специальный электрод в виде иглы и уничтожают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты. Проведение РЧА возможно при соблюдении некоторых условий:

  • Вторичный очаг должен иметь небольшой диаметр.
  • Он должен быть хорошо виден во время УЗИ и КТ.
  • Очаг должен располагаться так, чтобы во время введения иглы не было риска повредить кровеносный сосуд.
  • Желательно, чтобы очагов было не более 4.

Прибегают к химиотерапии — ее назначают как дополнение к хирургическому вмешательству, либо, если последнее невозможно, в качестве самостоятельного метода лечения. Химиопрепараты можно вводить не только системно (внутривенно), но и непосредственно в сосуд, питающий опухоль, с помощью катетера, проведенного через бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Во время химиоэмболизации в питающий опухоль сосуд вводят не только химиопрепарат, но и эмболизирующий препарат — микросферы, которые перекрывают просвет сосуда и лишают опухолевую ткань притока крови.

В некоторых случаях для разрушения небольших очагов в печени может быть применена современная технология под названием Кибернож. Специальный аппарат генерирует множество пучков рентгеновских волн. Каждый из них по отдельности слаб и не может нанести вреда тканям, но вместе они сходятся в одной точке — там, где находится опухоль, и здесь создается очень высокая доза. Она уничтожает раковые клетки.

В сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно применяют таргетные препараты — противоопухолевые средства, которые блокируют молекулы, активирующие размножение раковых клеток и рост новых сосудов, снабжающих опухоль необходимыми веществами, кислородом. При раке кишечника, метастазировавшем в печень, применяют таргетные препараты: цетуксимаб, панитумумаб, афлиберцепт, бевацизумаб, регорафениб.

Лечение метастазов в легких при раке толстой кишки

Метастазы в легких при раке кишечника могут проявляться в виде одышки, упорного кашля, мокроты с примесью крови.

При единичных опухолях, имеющих относительно небольшие размеры, возможно хирургическое лечение. Чаще всего выполняют клиновидную резекцию легкого. Как и при метастазах в печени, прибегают к радиочастотной аблации, химиотерапии, таргетной терапии. К лучевой терапии прибегают не очень часто, как правило, ее используют для борьбы с болью и некоторыми другими симптомами.

Канцероматоз брюшины при раке толстой кишки

Если раковые клетки распространяются в брюшину, прогноз сильно ухудшается. Возникает асцит — в брюшной полости скапливается жидкость. Для борьбы с этим состоянием прибегают к лапароцентезу — в брюшной стенке делают прокол и выводят жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальный катетер. Проводят внутриполостную химиотерапию, по показаниям выполняют хирургические вмешательства, направленные на обеспечение оттока жидкости из брюшной полости.

Средняя продолжительность жизни таких пациентов при применении классических методов лечения составляет 2–6 месяцев. Но в последние 20 лет активно развивается новый метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC). Процедура состоит из двух этапов:

  1. Выполняют хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые очаги. Это долгая (в среднем 6–9 часов) и сложная операция.
  2. Затем брюшную полость промывают химиопрепаратом, нагретым до 42–43 °C.

Метод HIPEC помог сильно увеличить выживаемость пациентов с канцероматозом брюшины.

Химиотерапия при раке толстой кишки с метастазами

При нерезектабельном раке кишечника с метастазами в качестве лечения первой линии, как правило, применяют одну из трех схем химиотерапии:

  • FOLFOX: лейковорин, 5-фторурацил и оксалиплатин;
  • FOLFIRI: лейковорин, 5-фторурацил и иринотекан;
  • CAPEOX или CAPOX: капецитабин (Кселода) и оксалиплатин.

Эти схемы можно применять в сочетании с таргетными препаратами.

Как долго продолжают лечение? До тех пор, пока оно не перестанет помогать (опухоль снова начинает прогрессировать), либо у пациента не возникнет серьезных побочных эффектов. Главная проблема схем, включающих оксалиплатин, состоит в том, что этот препарат часто приводит к побочному эффекту в виде нейропатии — состояния, при котором беспокоит жжение, онемение в руках и ногах. Некоторые эксперты рекомендуют для профилактики этого осложнения проводить лечение препаратами первой линии в течение некоторого времени, а затем переходить на поддерживающую химиотерапию другими схемами.

Пациенту стоит заранее поговорить со своим лечащим врачом, узнать, какие препараты планируется назначить, к каким побочным эффектам они могут привести, и каков будет план действий в случае их возникновения.

Иммунотерапия

У некоторых пациентов, страдающих раком кишечника с метастазами, эффективен иммунопрепарат под названием пембролизумаб (Кейтруда). Он относится к группе блокаторов контрольных точек и ингибирует молекулу, которая подавляет работу иммунных клеток. В результате последние активируются и атакуют опухолевую ткань.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке толстого кишечника с метастазами составляет 12%. Но с развитием новых методов лечения ситуация улучшается. Никто не может заранее точно сказать, кто из пациентов попадет в эти 12%. Надежда есть у каждого, поэтому никогда не стоит сдаваться.

Рак кишечника: причины, симптомы и лечение

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для воспитателей
.

Метастатический рак груди: симптомы, лечение и многое другое

Leer esta página en español

Метастатический рак груди (также называемый стадией IV) - это рак груди, который распространился на другую часть тела, чаще всего на печень, мозг, кости или легкие.

Раковые клетки могут отделяться от исходной опухоли в груди и перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему, которая представляет собой большую сеть узлов и сосудов, которая работает для удаления бактерий, вирусов и клеточных отходов. ,

Рак груди может появиться в другой части тела через месяцы или годы после первоначального диагноза и лечения. Метастатическое заболевание разовьется почти у 30% женщин с диагнозом «рак груди на ранней стадии».

У некоторых людей возникает метастатический рак груди, когда им впервые диагностируют рак груди (так называемый «метастатический de novo»). Это означает, что рак груди не был обнаружен до того, как он распространился на другую часть тела.

Метастатическая опухоль в другой части тела состоит из клеток рака груди.Таким образом, если рак груди распространяется на кость, метастатическая опухоль в кости состоит из клеток рака груди, а не из клеток кости.

Диагноз «метастатический рак груди» - непростая задача. Вы можете чувствовать гнев, страх, стресс, возмущение и депрессию. Некоторые люди могут сомневаться в том, какое лечение они прошли, или могут злиться на своих врачей или на себя за то, что они не могут победить болезнь. Другие могут заниматься диагностикой метастатического рака молочной железы в строгом смысле слова. Не существует правильного или неправильного способа смириться с диагнозом.Вам нужно делать и чувствовать то, что лучше для вас и вашей ситуации.

Имейте в виду, что метастатическое заболевание НЕ безнадежно. Многие люди продолжают жить долгой и продуктивной жизнью с раком груди на этой стадии. Существует множество вариантов лечения метастатического рака груди, и каждый день тестируются новые лекарства. Все больше и больше людей живут полной жизнью, получая лечение от метастатического рака груди.

Хотя метастатический рак груди может не исчезнуть полностью, лечение может контролировать его в течение ряда лет.Если одно средство перестает работать, обычно можно попробовать другое. Иногда рак может быть активным, а иногда переходить в ремиссию. Часто используется множество различных методов лечения - по отдельности, в комбинации или последовательно. Перерывы в лечении, когда болезнь находится под контролем и вы чувствуете себя хорошо, могут существенно улучшить качество вашей жизни.

Симптомы метастатического рака груди могут сильно различаться в зависимости от локализации рака. В этом разделе рассматриваются симптомы рака груди, который распространился на кости, легкие, мозг и печень, а также тесты, используемые для диагностики метастатического рака груди.

Костные метастазы: симптомы и диагностика
Самым частым признаком рака груди, который распространился на кость, является внезапная, заметная новая боль. Рак груди может распространиться на любую кость, но чаще всего распространяется на ребра, позвоночник, таз или длинные кости рук и ног. Выучить больше.

Метастазы в легкие: симптомы и диагностика
Когда рак груди попадает в легкое, он часто не вызывает симптомов. Если метастаз в легких вызывает симптомы, они могут включать боль или дискомфорт в легких, одышку, постоянный кашель и другие.Выучить больше.

Метастазы в мозг: симптомы и диагностика
Симптомы рака груди, распространившегося на мозг, могут включать головную боль, изменения речи или зрения, проблемы с памятью и другие. Выучить больше.

Метастазы в печень: симптомы и диагностика
Когда рак груди распространяется на печень, он часто не вызывает симптомов. Если метастаз в печени вызывает симптомы, они могут включать боль или дискомфорт в средней части, усталость и слабость, потерю веса или плохой аппетит, жар и другие.Выучить больше.

После постановки диагноза метастатического рака груди полезно все время собирать информацию и принимать решения о лечении. Узнайте о медицинских специалистах, которые могут быть задействованы в вашем лечении, вариантах лечения, генетическом тестировании, перерыве в лечении и многом другом.

Хирургия
Иногда врачи рекомендуют хирургическое вмешательство при метастатическом раке груди, например, чтобы предотвратить переломы костей или закупорку раковых клеток в печени.Выучить больше.

Химиотерапия
Химиотерапия используется при лечении метастатического рака молочной железы, чтобы максимально повредить или разрушить раковые клетки. Выучить больше.

Лучевая терапия
Ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, если у вас появляются симптомы по таким причинам, как ослабление боли и контроль рака в определенной области. Выучить больше.

Гормональная терапия
Гормональные терапевтические препараты используются для уменьшения или замедления роста гормонорецепторно-положительного метастатического рака молочной железы.Выучить больше.

Таргетная терапия
Таргетная терапия нацелена на определенные характеристики раковых клеток, такие как белок, который позволяет раковым клеткам расти быстрым или ненормальным образом. Выучить больше.

Местные методы лечения отдаленных участков метастазов
Местные методы лечения направлены конкретно на новые участки рака груди, такие как кости или печень. Эти методы лечения могут быть рекомендованы, если, например, метастатический рак груди вызывает боль.Выучить больше.

Видео о генетическом тестировании и метастатическом раке молочной железы
Лицензированный сертифицированный генетический консультант обсуждает преимущества генетического консультирования и генетического тестирования для людей с метастатическим раком груди, а женщина, живущая с метастатическим раком груди, рассказывает, почему она решила пройти генетическое консультирование. Выучить больше.

Дополнительная и холистическая медицина и метастатический рак груди
Такие практики, как иглоукалывание, массаж, гипноз, медитация и йога, могут помочь облегчить симптомы метастатического рака груди, уменьшить побочные эффекты лечения и улучшить качество жизни.Выучить больше.

Клинические испытания метастатического рака молочной железы
Клинические испытания метастатического рака молочной железы - важный шаг в открытии новых методов лечения и повышении стандартов лечения. Они также могут помочь подходящим пациентам получить новое лечение. Выучить больше.

Перерыв в лечении метастатического рака груди
Многие люди с метастатическим раком груди в какой-то момент решают сделать перерыв в лечении или прекратить лечение.На этой странице описаны некоторые вопросы, которые следует учитывать при взвешивании этих решений. Выучить больше.

Диагноз метастазирующего рака груди требует больших усилий, как физических, так и эмоциональных. Прочтите о том, как жить с метастатическим раком груди, включая работу после постановки диагноза, преодоление страхов, получение эмоциональной поддержки и многое другое.

Если вы думаете о прекращении лечения метастатического рака груди, узнайте о проблемах, которые следует учитывать, таких как устранение симптомов, организация финансов, выбор программы хосписа и многое другое.

Узнайте об общих терминах, которые вы можете услышать после постановки диагноза «метастатический рак груди», о снижении стоимости лечения метастатического рака груди и многом другом.

В оригинальной серии подкастов

Breastcancer.org представлены мнения медицинских экспертов и людей, живущих с раком груди, по таким темам, как личные финансы после диагноза рака груди, сексуальное здоровье и метастатическое заболевание и многое другое.

Читайте сообщения в блогах людей, живущих с метастатическим раком груди, и о них.Темы включают диету и упражнения после диагноза метастатического рака груди, стратегии борьбы с «тревожностью» и многое другое.

На этом онлайн-форуме каждый, кто сталкивается с перипетиями метастатического рака груди, может задавать вопросы, делиться информацией и опытом, а также оказывать и получать поддержку.

Десятки членов сообщества Breastcancer.org делятся своими личными историями о жизни с метастатическим заболеванием.

Прочтите о последних результатах исследований по лечению метастатического рака груди.

Особая благодарность Мусе Майер, автору, защитнику интересов пациентов и издателю книг Advanced Breast Cancer: A Guide to Living with Metastatic Disease и AdvancedBC.org.

Медицинские эксперты по метастатическому раку молочной железы :

  • Мариса Вайс, доктор медицины, главный врач Breastcancer.org; Врач-радиолог-онколог, Медицинский центр Ланкенау, часть из Main Line Health, системы здравоохранения с пятью больницами в пригороде Филадельфии, штат Пенсильвания
  • Брайан Войцеховски, М.Доктор медицинских наук, онколог, больницы Риддла, Тейлора и Крозера, округ Делавэр, Пенсильвания,
  • Самир Гупта, доктор медицины, магистр здравоохранения, онколог, больница Брин-Маур, Брин-Маур, Пенсильвания

Получите статьи, относящиеся к вашему метастатическому диагнозу

Мы знаем, что с диагнозом «метастатический рак груди» может быть сложно справиться как физически, так и эмоционально. Позвольте Breastcancer.org предоставить вам информацию с учетом деталей вашего диагноза. Посетите страницу «Мой профиль», где вы можете создать учетную запись и ввести всю информацию, которую вы знаете прямо сейчас.Вы мгновенно будете получать статьи, содержащие медицинские статьи, новости исследований и информацию об устранении побочных эффектов, характерных для вашей ситуации. Вы также можете подписаться на рассылку уведомлений по электронной почте о появлении новых статей.




Breastcancer.org и 29 других организаций сформировали Альянс по метастатическому раку молочной железы, чтобы расширить наши возможности по оказанию помощи пациентам и улучшить результаты для людей, живущих с метастатическим раком груди, и их семей.


Была ли эта статья полезной? Да / нет Была ли эта статья полезной?
Вы знали о раке груди.org - некоммерческая организация? Пожертвования от частных лиц позволяют нам публиковать самую надежную, полную и актуальную информацию о раке груди. Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте сообщение HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство.

Последнее изменение 22 января 2020 г., 10:58

,

Каковы симптомы и признаки рака кишечника?

Позвоните нам 24/7

888.552.6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888.552.6760
  • Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Рак легких
    • Рак простаты
    • Просмотреть все типы рака
    Варианты лечения
    • химиотерапия
    • Программа клинических испытаний
    • Точная медицина
    • Лучевая терапия
    • Просмотреть все варианты лечения
    Диагностика рака
    • Диагностические процедуры
    • Диагностическая визуализация
    • Лабораторные тесты
    • Генетическое и геномное тестирование
    • Просмотреть все параметры диагностики
    Интегративный уход
    • Нутритивная поддержка
    • Онкологическая реабилитация
    • Управление болью
    • Духовная поддержка
    • Просмотреть все услуги интегративного ухода
  • Наши локации

    Больницы

    • Atlanta
    • Чикаго
    • Филадельфия
    • Феникс
    • Tulsa

    Центры амбулаторной помощи

    • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
    • Гилберт, Аризона
    • Герни, Иллинойс
    • Северный Феникс, Аризона
    • Скоттсдейл, Аризона
  • Стать пациентом Стать пациентом
    • Что ожидать
    • Страховая проверка
    • Запланировать встречу
    • Второе мнение
    • Путешествие в CTCA
    • Иностранные пациенты
    • Медицинские записи
    Опыт пациента
    • Условия проживания
    • Удобства
    • Скоординированный уход
    • Кулинарные услуги
    • Наше отличие
    • Истории пациентов
    • Услуги поддержки дожития
    Наши результаты лечения
    • Статистика и результаты выживаемости
    • Результаты нашего опыта пациентов
    • Наши результаты по качеству жизни
    • Качество и безопасность пациентов
  • Ресурсы и поддержка Пациентам
    • Информация о COVID-19
    • Номера телефонов больниц
    • Портал для пациентов
    • планирование
    Для воспитателей
    • Уход за близким, больным раком
    • Близость во время лечения рака
    • Разговор с детьми о раке
    • Раковый этикет
    сообщество
    • Блог CancerCenter360
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec