Блог

Могут ли быть хорошие анализы крови при раке кишечника

Анализ крови при раке кишечника: показатели и норма

При раке кишечника анализ крови считается основным методом определения патологии. Злокачественная опухоль – ткань организма с патологическими изменениями, которая активно растёт и потребляет энергию, материал для роста, одновременно выделяя продукты жизнедеятельности и обмена, включая токсичные. Отклонения от нормы, показывающие гематологические исследования, связаны именно с указанными процессами.

Диагностика по анализу крови позволяет определить развивающийся онкологический процесс в организме.

Общий клинический анализ

Общий анализ крови – это метод исследования, по результатам которого возможно определить много важных параметров организма. Это состояние иммунитета, химический состав, наличие враждебных микроорганизмов, воспалительных процессов, малокровие. Исследуются все виды клеток крови: тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, уровень гемоглобина, объём клеток, их количество и качество.

Основные параметры клинического анализа при диагностике рака кишечника:

Гемоглобин – это химическое соединение атомов белка и железа, составная часть эритроцитов. Норма гемоглобина у женщин – 118-152 гр/л, у мужчин – 126-158 гр/л. Во время беременности у женщин диапазон показаний может расширяться – 112-156 гр/л. При пониженном уровне гемоглобина наступает анемия. В состоянии анемии количество гемоглобина и эритроцитов снижается, что приводит к нехватке кислорода и гипоксии тканей. Когда гемоглобин низкий и его показатели падают до 70 гр/л, то это возможно признак онкологического заболевания. Одна из причин резкого понижения уровня – это устойчивое внутреннее кровотечение, вызванное запущенным злокачественным новообразованием кишечника.
Лейкоцитоз – повышение в крови количества лейкоцитов. Лейкоциты – это белые кровяные тельца, их главная задача – защита. Концентрируются лейкоциты, как и тромбоциты, на первой линии защиты организма, борются с инфекциями и вирусами, чистят кровь от сломанных и мертвых клеток. В норме организм взрослого человека содержит лейкоцитов 5,4-8,7 х 109 Ед/л. Но их уровень нестабилен и может изменяться в течение дня, к примеру, после еды либо занятий спортом. При лейкоцитозе уровень лейкоцитов выше 8,9 х 109 Ед/л. Это показатель наличия инфекции или воспаления в организме, так как длительное воспаление без видимых причин может означать и онкологическое заболевание.

Лейкоциты в крови

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ для мужчин среднего возраста составляет 1-10 мм/час, у женщин – до 15 мм/час. Метод проведения исследования на СОЭ прост – кровь помещают в вертикальный сосуд и оставляют на некоторое время. Эритроциты оседают на дно, вверху остаётся полупрозрачный слой плазмы. Некоторые эритроциты при оседании слипаются, образуются так называемые комплексы. Скорость осаждения комплексов выше за счёт увеличенной массы. При воспалении в организме комплексов становится больше, следовательно, повышается общая скорость оседания, что и показывает СОЭ, косвенно подтверждая воспалительный процесс и указывая на распад тканей в организме. Превышение нормы до 60 мм/час и более говорит о возможном злокачественном новообразовании.

Тромбоциты – это первая линия обороны при травме: они закрывают повреждённые места сосуда, останавливая кровопотерю, и ускоряют свёртываемость плазмы. Норма для мужчин составляет 200 000 – 400 000 ед/мкл, для женщин – 180 000 – 320 000 ед/мкл. Показатель тромбоцитов выше 400 000 ед/мкл говорит о воспалительном процессе, о возможной раковой патологии.

Биохимический анализ

Указанный метод лабораторной диагностики назначается не только при подозрении на рак, но также при диагностике других заболеваний. Расшифровка результатов биохимии позволяет врачу определить состав крови, отклонения от нормы, оценить качество работы и состояние внутренних органов. Доктор получает информацию о метаболизме, выясняет недостаток и наличие микроэлементов в организме.

При подозрении на онкологическое заболевание ЖКТ в биохимическом исследовании особое внимание уделяют нескольким важным компонентам:

Общий белок – концентрация белков в сыворотке крови. Опухоль в кишечнике может активно потреблять белок в качестве строительного материала, поэтому снижение уровня белка (гипопротеинемия) часто происходит при раковых заболеваниях. В норме белок взрослого человека держится в пределах 60-90 грамм на литр. Если показатели ниже 60 грамм на литр, то значит в организме сбой, возможно онкология.

Гаптоглобин – белок плазмы, связывающий гемоглобин. Благодаря ему организм может экономить расход внутренних запасов железа. В норме содержание гаптоглобина составляет 450-1650 миллиграмм на литр. При развитии патологического процесса результат анализа покажет повышение уровня. Это может быть после травмы или приёма кортикостероидов, а также возможно развитие злокачественной опухоли.
Мочевина – конечный продукт жизнедеятельности белков. В норме уровень мочевины составляет 2,5-8,3 миллимоль на литр. Повышенный уровень мочевины при исследовании может указывать на возможную интоксикацию вследствие распада тканей опухоли в кишечнике, нарушениях в работе выделительной системы.
Гемоглобин – как и клиническое исследование, биохимия подтверждает либо опровергает понижение количества гемоглобина, позволяя констатировать устойчивость снижения его уровня.

Иммунологический анализ

Общий клинический анализ и биохимия позволяют предположить развивающуюся патологию. Также информативен способ определения онкологического заболевания кишечника по анализу крови на онкомаркеры.

Онкомаркер – продукт жизнедеятельности клеток новообразования.

Возможно развитие рака, к примеру, из маленького безобидного полипа в кишечнике. С течением времени злокачественный рост полипа приведёт к раковой опухоли. В начальной стадии человек не подозревает развитие онкологии. Но перерождающиеся клетки не могут существовать без выделения продуктов жизнедеятельности, и уже на ранней стадии антигены удаётся определить иммунологическим анализом.

При диагностировании рака кишечника выделяют пять онкомаркеров, помогающих определить тип опухоли, стадию развития, реакцию организма.

Онкомаркер РЭА. Этот антиген используется для диагностики рака прямой кишки и определения стадии развития патологии. Когда в организме развивается онкологический процесс, повышается уровень раково-эмбрионального антигена. В нормальном состоянии показания уровня РЭА малы. Также наблюдается повышенный уровень РЭА у курящих.
СА 19-9 – раковый маркер, с помощью которого оценивают вероятность рецидива опухоли, возможность полного удаления новообразования. Используется в диагностике колоректального рака и поджелудочной железы. Если показатели СА 19-9 выше 1000 ед/мл, то в 90% случаев это последняя стадия – неоперабельный рак.
CA 72-4 – антиген, использующийся в диагностике воспалительных процессов ЖКТ, онкологии желудка и яичников. В норме он полностью отсутствует в организме или присутствует в минимальном количестве. При развитии злокачественной опухоли раковые клетки начинают производить его в большом объёме. Референтные значения маркера – 0-4,6 Ме/мл.
АФП – альфа-фетопротеин. Показывает наличие метастазов в печени, что возможно при запущенном состоянии опухоли и является частым спутником рака тонкого и толстого кишечника на поздних стадиях.
Онкомаркер СА-125. Указанный маркер используется для диагностики рака яичников, но при положительном результате также велика вероятность рака прямой кишки – 88%. В норме уровень СА-125 не высок, но при половых инфекциях, перитонитах, циррозе печени и хроническом панкреатите может доходить до 100 ед/мл. Если уровень выше, это бывает следствием злокачественного новообразования.

Тест на Септин-9

Септин-9 – это относительно новый тест. Биомаркер mSEPT9 прошел успешные клинические испытания. Специфичность диагностического теста с выявлением рака составила 90%.

Уже в начале развития опухоль кишечника начинает вырабатывать мутировавший генетический материал. Исследование позволяет выявлять и определять концентрацию «плохого» гена – септин-9. Это дополнительный метод диагностики, подтверждающий наличие опухоли в кишечнике.

Анализ крови на свёртываемость

Коагулограмма – так называется комплексное исследование коагуляции крови, определяет риски кровотечений или тромбов.

Главный показатель – время, за которое образуется сгусток, останавливающий кровотечение. В норме капиллярная кровь сворачивается за 0,5-3 мин., а венозная в течение 5-10 мин.

Коагуляция крови при онкологии повышается. Изменение свёртываемости провоцирует тромбозы больших сосудов и капиллярные микротромбозы, что в дальнейшем ухудшает течение онкологии, повышает вероятность метастазирования. В комплексном лабораторном исследовании повышенная свёртываемость крови будет дополнительным подтверждением злокачественного новообразования.

Как правильно сдавать гематологический анализ

Чтобы сдать кровь на исследование и получить верные результаты, соблюдают правила:

Анализы сдают с утра, натощак. Вечером рекомендуется умеренное питание, ранний ужин.
Нельзя принимать пищу минимум за 12 часов до сдачи.
Пациент исключает из рациона за сутки до анализов жареное, жирное, алкоголь.
Три часа нельзя курить.
Перед анализом нельзя позволять себе физические нагрузки, к примеру, утреннюю пробежку.

При подозрении на рак кишечника исследование проводится комплексным, включая дополнительные методы. В числе обязательных: копрограмма, по калу диагностирует заболевания органов пищеварения; анализ мочи и кала, по крови в котором определяют наличие внутреннего кровотечения; биопсия, эндоскопия, УЗИ, МРТ и другие. Это позволит точно определить вид и стадию заболевания, вовремя приступить к лечению и сохранить здоровье, даже жизнь пациента.

Симптомы и лечение рака кишечника - Болезни и состояния

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена двумя способами:

открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших надрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, управляемые камерой, для удаления части толстой кишки

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Операция при раке прямой кишки

Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).

Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций ТМЭ. Они описаны ниже.

Низкая передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.

Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.

В этом случае необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирурги по лечению рака кишечника всегда делают все возможное, чтобы по возможности не ставить постоянные стомы.

Операция стомы

Если часть кишечника удалена, а оставшаяся часть кишечника присоединена, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.

Стул временно отводится путем вывода петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.

Стома из тонкой кишки (подвздошной кишки) называется илеостомией, а когда стома из толстой кишки (толстой кишки) - колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому до операции.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

У некоторых людей по разным причинам воссоединение кишечника может оказаться невозможным или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости создания илеостомы или колостомы и о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Радиотерапия

Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначать перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).

Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:

внешняя лучевая терапия - используется аппарат для излучения высокоэнергетических волн в прямую кишку для уничтожения раковых клеток.
внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - когда радиоактивная трубка вставляется в задний проход и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

плохое самочувствие
усталость
диарея
жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
частые позывы к мочеиспусканию
ощущение жжения при мочеиспускании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Сообщите своей бригаде, если побочные эффекты лечения станут особенно неприятными. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Химиотерапия

Существует три способа использования химиотерапии для лечения рака кишечника:

до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
после операции - для снижения риска рецидива рака
паллиативная химиотерапия - для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.

Разовый сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двухнедельного курса перед тем, как сделать перерыв в лечении еще на неделю.

Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

усталость
плохое самочувствие
рвота
диарея
Язвы во рту
Выпадение волос при определенных схемах лечения, но при лечении рака кишечника это обычно нечасто
ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно исчезнуть после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение некоторого периода после его окончания.

Узнать больше о химиотерапии

Биологические препараты

Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.

Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).

Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.

Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Эти методы лечения доступны не всем больным раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.

Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:

Операция по удалению рака толстой или прямой кишки была проведена или возможна
Рак кишечника распространился на печень и не может быть удален хирургическим путем
человек может пройти операцию по удалению рака печени, если это станет возможным после лечения цетуксимабом

Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.

Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:

Скрининг на рак кишечника - Домашний тест

Скрининговый тест на рак кишечника для людей в возрасте 60 лет и старше - это набор, который вы используете дома.

Используется для проверки наличия крошечного количества крови в фекалиях. Он не диагностирует рак кишечника, но это простой способ узнать, нужны ли вам дополнительные тесты.

Как получить комплект для обследования

Всем мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет, состоящим на учете у терапевта в Англии, каждые 2 года автоматически отправляется набор для обследования на рак кишечника.

Убедитесь, что у вашего терапевта есть ваш правильный адрес, чтобы ваш комплект был отправлен в нужное место.

Если вам 75 лет и старше, вы можете запрашивать набор каждые 2 года, позвонив по бесплатному телефону доверия для скрининга рака кишечника по номеру 0800 707 60 60.

Наборы для скрининга NHS недоступны для людей моложе 60 лет.

Как использовать комплект

Основным набором, используемым в Англии, является набор для иммунохимического анализа фекалий, известный как набор FIT.

Иногда некоторые люди могут использовать более старый набор, называемый набором для анализа фекальной скрытой крови или набором FOB.Комплект FOB постепенно сокращается.

Тест FIT

С помощью этого набора вы собираете 1 образец фекалий в небольшую пластиковую бутылку для образцов и отправляете их обратно в лабораторию для тестирования.

Есть инструкция в комплекте. Вы также можете прочитать инструкции к набору в Интернете.

Последний раз просмотр СМИ: 6 января 2020 г.
Срок проведения обзора СМИ: 6 января 2023 г.

Вы можете посмотреть переведенные версии этого видео на Vimeo.

Тест на условиях FOB

С помощью этого набора вы собираете небольшие образцы фекалий и стираете их на специальной карте.

Вы берете 2 образца фекалий в трех разных случаях и отправляете их обратно в запечатанном конверте для тестирования в лаборатории.

К каждому комплекту прилагается инструкция. Вы также можете прочитать инструкции к набору в Интернете.

Результаты

Ваш результат должен быть отправлен вам в течение 2 недель после отправки вашей формы.

Есть 2 типа результатов.

Нормальный результат

Нормальный результат означает:

В образце фекалий крови не обнаружено
ничего делать не надо
вас пригласят пройти еще один отборочный тест через 2 года (если к тому времени вам еще не исполнилось 75 лет)

Это не гарантия того, что у вас нет рака кишечника. Обратитесь к терапевту, если в любой момент у вас появятся симптомы рака кишечника.

Около 98 человек из 100 получают нормальный результат.

Ненормальный результат

Аномальный результат означает:

В вашем помете обнаружена кровь
у вас не обязательно рак кишечника (кровь может быть результатом чего-то вроде геморроя), но вам предложат другой тест, называемый колоноскопией, чтобы проверить

Колоноскопия - это когда тонкая трубка с камерой на конце вставляется в ваш зад, чтобы найти признаки рака кишечника.

Узнайте, что происходит во время колоноскопии.

В программе скрининга рака кишечника также есть брошюра о тесте колоноскопии.

Примерно 2 из 100 человек получают ненормальный результат.

Дополнительная информация и советы

Позвоните на бесплатную горячую линию по скринингу на рак кишечника по телефону 0800 707 60 60, если:

Ваш комплект не прибыл, когда вы этого ожидали
у вас нет результата через 2 недели после отправки набора
Вы хотите узнать больше о досмотре
Вы не хотите, чтобы вас пригласили на обследование на рак кишечника

Программа скрининга на рак кишечника включает руководств примерно:

Последняя проверка страницы: 12 февраля 2018 г.
Срок следующей проверки: 12 февраля 2021 г.

Скрининг на рак кишечника | Рак кишечника

Обследование на рак кишечника направлено на выявление рака кишечника или аномалий, которые могут привести к раку кишечника. Отборочные тесты включают:

анализ крови в фекалиях (стуле)
осмотр кишечника с помощью эндоскопа (обследование кишечника)

Из-за COVID-19 вам, возможно, придется подождать дольше, чтобы получить приглашение или повторную встречу для скрининг. Также могут быть изменения в том, что происходит на вашем приеме.Сюда входит персонал, который следует строгим инструкциям по инфекционному контролю, чтобы защитить вас и себя. Это означает, что вы не сможете взять кого-нибудь с собой на прием. Ваши результаты могут быть отложены, поэтому спросите на приеме, сколько времени это может занять и с кем связаться, если вы ничего не слышали за это время. Важно помнить, что обследование проводится для здоровых людей без симптомов. Если вы заметили какие-либо необычные изменения в своем теле, которые не проходят, поговорите со своим врачом. В большинстве случаев это не рак, но лучше проверить его.

Что такое скрининг?

Для того, чтобы скрининг был полезным, необходимо:

быть надежным при обнаружении рака или патологий, которые могут привести к раку
принести больше пользы, чем вреда для людей, принимающих участие
быть чем-то, что люди готовы делать

Скрининговые тесты не идеальны и сопряжены с некоторыми рисками. Программа скрининга также должна быть выгодной для NHS.

Кто может пройти обследование кишечника

Программы скрининга рассылают набор для обследования на рак кишечника каждые 2 года людям, имеющим право на участие.Вам необходимо зарегистрироваться у терапевта, чтобы получать приглашения на обследование.

В разных странах Великобритании существуют отдельные программы обследования кишечника.

В Англии принимают участие люди в возрасте от 60 до 74 лет.

Программа скрининга рака кишечника в Англии использует тест, называемый иммунохимическим тестом фекалий (FIT).

В некоторых регионах программа скрининга также приглашает людей пройти обследование кишечника, чтобы осмотреть внутреннюю часть нижней части кишечника и задний проход (прямую кишку).Вы пройдете этот тест один раз, в возрасте 55 лет.

Люди старше 74 могут запросить набор для скрининга каждые 2 года, связавшись с программой скрининга на рак кишечника по телефону 0800 707 6060.

Программа скрининга рака кишечника в Уэльсе использует иммунохимический тест фекалий (FIT). Он охватывает людей в возрасте от 60 до 74 лет.

Вы можете посмотреть видео на валлийском языке о том, как пройти FIT в Уэльсе. Видео длится около 1 минуты.

Os ydych rhwng 60 и 74 oed bydd eich Cit Sgrinio am Ganser y Coluddyn yn cyrraedd yn y post.

Галл хун ганфод арвиддион синнарогансер и колуддин ак маэ'н арбед байдау.

Yn y cit mae ffon fechan i’w defnyddio i gasglu sampl o’ch baw. Мае'р лаборди'н чвилио я свариваю олион о ваид ин й бау сидд вейтиау'н арвидд о гансер.

Ar ddiwrnod y prawf, ysgrifennwch y dyddiad ar y tiwb. Я занимался и сампл, и работал, и давал, и бабушкой. A’r cwbl sydd angen ei wneud wedyn… yw gwneud eich busnes.

Yna defnyddiwch y ffon o’r cit i grafu darn o’r baw ar ben y ffon gan gofio gorchuddio’r ddwy rigol.Rhowch y ffon yn ôl i mewn i’r tiwb a throi’r caead nes bydd yn cau.

Роуч и тивб и амлен ддарпарвид, ай рои ин и пост. Cofiwch ei yrru’n ôl o fewn diwrnod neu ddau ar ôl gwneud y prawf ac fe gewch y canlyniadau o fewn pythefnos.

Os bydd y labordy’n canfod olion o waed, gall olygu gwahanol bethau, nid yw’n arwydd cynnar o ganser y coluddyn bob tro. Bydd y llythyr yn esbonio’r canlyniadau a beth i’w wneud nesaf.

I gael rhagor o wybodaeth a chymorth i gwblhau’r prawf, cysylltwch â llinell Gymorth Sgrinio Coluddion Cymru ar 0800 294 3370

Для получения дополнительной информации и помощи в заполнении набора вы можете обратиться в службу поддержки Bowel screening 0800 294 Wales.

Программа скрининга рака кишечника в Шотландии использует иммунохимический тест фекалий (FIT). Он охватывает людей в возрасте от 50 до 74 лет.

Люди в возрасте старше 74 лет могут запросить комплект для скрининга, связавшись с программой скрининга рака кишечника по телефону 0800 012 1833.

Вы можете посмотреть видео о том, как пройти FIT в Шотландии. Видео длится около 1 минуты.

Если вам от 50 до 74 лет, обратите внимание на комплект для скрининга на рак кишечника, который придет по почте.

Простой тест, который может определить ранние признаки рака кишечника и спасти жизни.

В комплекте есть небольшая палочка, которая используется для сбора пробы фекалий. Чтобы взять образец, вам нужно положить в унитаз пластиковую ванну и несколько слоев туалетной бумаги, чтобы собрать фекалии. И тогда вы просто занимаетесь своим делом. Затем, используя палочку из набора, соскребите немного фекалий на кончик палочки, убедившись, что 2 отверстия закрыты. Вставьте палочку обратно в трубку и закрутите ее, чтобы закрыть.Чисто и просто.

Убедитесь, что вы наклеили наклейку на тубу и написали на ней дату. Затем положите его в прилагаемый конверт и вложите в почту. Вы получите результат в течение двух недель. Если обнаружен какой-либо след крови, это может быть не только ранние признаки рака, но и ряд причин. Письмо объяснит результаты и объяснит, что вам нужно делать дальше.

Для получения дополнительной информации посетите сайт cruk.org/bowelscreening.

В Северной Ирландии в программе скрининга рака кишечника используется тест на скрытую кровь в фекалиях (FOB).Он охватывает людей в возрасте от 60 до 74 лет.

Вы можете посмотреть видео о том, как проводить тест FOB.

Джим в 61 год уже счастлив. Джим насвистывает, потому что только что прошел тест на рак кишечника.

О, смотрите, Джим только что проткнул Биллу комплект для досмотра. Спасибо, Джим.

Видите ли, этот набор может просто уловить первые признаки рака кишечника и спасти Биллу жизнь.

Сложность с этими наборами - это перенести несколько образцов вашего фекалия на тестовую карту.

Биллу нужно будет заниматься своими делами в течение трех отдельных дней, а затем взять несколько образцов, чтобы врачи посмотрели на них.

Если в нем есть кровь, это признак ряда заболеваний, одним из которых может быть рак.

Чтобы сделать это правильно, Биллу нужно найти способ собирать свои фекалии, чтобы они не промокли. Есть много разных способов.

Возможно, он мог бы прикрыть руку полиэтиленовым пакетом или перчаткой и поймать ее, или он мог бы найти старый контейнер, который аккуратно поместился бы в унитаз.Просто продолжайте искать, пока не найдете нужную.

Тот, Билл. Идеально подходят. А туалетная бумага даже лучше. И следующая часть была на самом деле довольно простой.

Затем, используя одну из палочек из набора, Билл зачерпнул немного фекалий и размазал их по тестовой карточке, а затем, используя другую палочку, сделал еще одну каплю из другой части фекалий для второго образца. Там идеальный образец.

Остаток фекалий был смыт, палки ушли в мусорное ведро и все.За исключением, конечно, двух других номеров.

Чтобы получить действительно хороший образец, ему пришлось повторить процесс еще два раза. Фактически, к концу он стал немного экспертом. Отличная работа, Билл!

Набор должен был вернуться в лабораторию для тестирования в течение двух недель после даты взятия первого образца. Итак, все было сделано за десять дней, чтобы у него было достаточно времени, чтобы опубликовать его, и он получит свои результаты в течение двух недель.

Если в образце есть кровь, это может быть не только ранними признаками рака, но и разными причинами.Письмо объяснит результаты и что Биллу нужно делать дальше.

Итак, если вы готовы, пора начинать.

Чтобы получить дополнительную информацию о программе скрининга рака кишечника в Северной Ирландии, позвоните по телефону доверия 0800 015 2514.

Скрининговые тесты на рак кишечника

Есть 3 скрининговых теста на рак кишечника:

иммунохимический тест фекалий (FIT)
тест фекальной скрытой крови (FOB)
осмотр кишечника (исследование кишечника)

Иммунохимический тест фекалий (FIT)

FIT ищет крошечные следы крови в образце фекалий, которые могут быть признаком рака кишечника.Его проще использовать, чем тест FOB, потому что вам нужно собрать только один образец фекалий.

FIT используется в Англии и Шотландии. В настоящее время Уэльс заменяет тест FOB на FIT.

Как сделать FIT?

Чтобы принять участие, вам не нужно отвечать на приглашение. Вам автоматически будет отправлен набор для тестирования (примерно через 2 недели).Вы проводите тест в собственном доме. Тест чистый и простой. Вам нужно собрать только один образец фекалий.

В полученном конверте:

подробный буклет с инструкциями по проведению теста
пробирка с палочкой для сбора пробы
предварительно оплаченный специально разработанный (гигиенический) конверт для отправки обратно

Самый простой способ забрать образец Пример: использовать старый пластиковый контейнер, выстелить его туалетной бумагой и бросить в унитаз.А потом покакать.

После того, как вы соберете какашку:

окуните палочку из набора для тестирования в флягу
убедитесь, что конец покрыт фекалиями
вставьте палочку обратно в трубку и закрутите ее.
напишите дату на стороне трубки
вы можете необходимо наклеить наклейку из письма на стороне трубки, помеченной знаком + (только для жителей Шотландии)
положить трубку в конверт с предоплатой и отправить по почте

Когда придет время сделать тест на рак кишечника, вы получите комплект по почте.

Он может обнаруживать первые признаки рака кишечника и спасать жизни.

В комплекте есть небольшая палочка, которая используется для сбора пробы фекалий. Лаборатория проверяет наличие следов крови в фекалиях, что иногда является признаком рака.

В день проведения теста напишите дату на тюбике. Ознакомьтесь с вашим письмом, чтобы узнать, как маркировать тюбик.

Чтобы взять образец, вам нужно положить в унитаз пластиковую ванну и несколько слоев туалетной бумаги, чтобы собрать какашку.И тогда вы просто занимаетесь своим делом. Затем, используя палочку из набора, соскребите немного фекалий с конца палки, убедившись, что 2 отверстия закрыты. Вставьте палочку обратно в трубку и закрутите ее, чтобы закрыть.

Трубка входит в прилагаемый конверт и помещается в почту. Обязательно отправьте его как можно скорее, и вы получите результаты в течение двух недель. Если обнаружены какие-либо следы крови, это может быть не только ранние признаки рака кишечника, но и ряд причин. Письмо объяснит результаты и объяснит, что вам нужно делать дальше.

Дополнительную информацию о скрининге на рак кишечника можно найти на сайте cruk.org/bowelscreening.

Тест на скрытую кровь в фекалиях (FOB)

Тест на FOB также ищет крошечные следы крови, которые вы, возможно, не заметите и которые могут быть признаком рака.

Ваш терапевт отправит вам тест, чтобы вы могли пройти его у вас дома.

Вы стираете образец фекалий на специальной карточке, которую затем отправляете на тестирование в гигиенически запечатанном предварительно оплаченном конверте.В комплекте есть подробная инструкция.

Вы можете подумать, что тест звучит неприятно, но это не займет много времени.

Взгляд внутрь кишечника (осмотр кишечника)

При обследовании кишечника

используется тонкая гибкая трубка с крошечной камерой на конце, чтобы исследовать внутреннюю часть толстой кишки. Это также называется гибкой сигмоскопией или гибкой сигмоидоскопией (flexi-sig).

Тест ищет полипы. Скорее всего, они разрастаются в нижнем отделе кишечника. Полипы могут перерасти в рак.

Он также может заболеть раком на ранней стадии.

Специально обученный медицинский работник (эндоскопист) вставляет трубку в задний проход и осматривает нижнюю часть толстой кишки. Они аккуратно закачивают немного газа в кишечник, чтобы открыть его и видеть более четко. Обычно они сразу же удаляют обнаруженные полипы с помощью тонкой проволочной петли, пропущенной через трубку для определения объема.

Получение результатов

Примерно через 2 недели после теста вы получите письмо с результатами.

Есть разные результаты, которые вы можете получить после FIT. Это зависит от страны, в которой вы живете.

У большинства людей нормальные результаты. Если вы живете в Англии и Шотландии, в вашем письме будет написано: «В настоящее время никаких дополнительных анализов не требуется». Это не полностью исключает рак. Поэтому важно знать свое тело и знать, что для вас нормально. Обратитесь к терапевту, если изменения не исчезнут.

У небольшого количества людей наблюдаются отклонения от нормы.Если вы живете в Англии и Шотландии, в вашем письме будет написано «необходимы дополнительные тесты», а не «ненормально». Это означает, что в вашем образце была обнаружена кровь. Это может быть вызвано раком или другими заболеваниями. У большинства людей с аномальными результатами нет рака.

Программа скрининга может попросить вас сделать тест еще раз, если в вашем письме говорится «необходимы дальнейшие тесты» или у вас есть ненормальные результаты. Или вас запишут на прием к медсестре-специалисту в центр диагностики рака кишечника.Медсестра посоветует вам пройти тест, чтобы посмотреть на внутреннюю часть толстой кишки. Это называется колоноскопией.

Есть разные результаты, которые вы можете получить после FOBt. Это может быть:

нормальные результаты
нечеткие результаты
аномальные результаты

У большинства людей нормальные результаты. Важно знать, что это не исключает полностью рак. Поговорите со своим терапевтом, если у вас есть изменения в вашей нормальной работе кишечника, которые не проходят.

Неясный результат означает, что в образце было небольшое намекание на кровь. В этом случае программа отправит вам еще один набор для тестирования.

Ненормальный результат означает, что в вашем образце была кровь. У большинства людей с аномальным результатом нет рака. Кровь в фекалиях может быть вызвана другими заболеваниями или недавней стоматологической работой. Возможно, вам придется повторить тест. Или вам нужно будет записаться на прием к медсестре-специалисту в центре диагностики. Они могут поговорить с вами о колоноскопии.

Примерно 95 человек из 100 (95%) имеют нормальный результат. У некоторых людей эндоскопист обнаруживает полипы во время обследования. Они сразу скажут вам, если это так.

Если у вас полипы, эндоскопист обычно их удаляет. Они отправляют их в лабораторию на проверку. После этого вам может быть назначен тест под названием колоноскопия, чтобы проверить остальную часть толстой кишки.

Возможные преимущества и риски скрининга на рак кишечника

Возможные преимущества

Скрининг на рак кишечника спасает жизни.Он направлен на предотвращение и обнаружение рака на ранней стадии, когда более вероятно, что лечение подействует.

Риски

Ложноположительный результат

Это означает, что тест обнаруживает что-то, даже если у человека нет рака. Это может вызвать беспокойство и привести к дальнейшим исследованиям.

Ложноотрицательный результат

В редких случаях скрининговые тесты не обнаруживают рака.Важно знать симптомы рака кишечника и обращаться к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы.

гипердиагностика

Существует небольшая вероятность того, что у некоторых людей могут быть диагностированы и пролечены опухоли кишечника, которые не причинили бы никакого вреда.

Повреждение стенки кишечника

Скрининг кишечника обычно очень безопасен, но в редких случаях может повредить стенку кишечника. Примерно у 1 из 3000 человек наблюдается серьезное кровотечение. Или может быть разорвана стенка кишечника, но это еще реже.Если это произойдет, вам немедленно понадобится операция по восстановлению кишечника.

Скрининг людей из группы повышенного риска

Скрининг кишечника помогает снизить смертность от рака кишечника у людей в возрасте 50, 60 и 70 лет. Поскольку рак кишечника редко встречается у молодых людей, их обследование бесполезно.

Некоторые люди могут проходить регулярный скрининг в более раннем возрасте, если у них есть определенные условия, повышающие риск рака кишечника.

Будьте ясны в отношении рака

Кампания по скринингу кишечника Be Clear On Cancer направлена на то, чтобы побудить людей пройти обследование кишечника.

Анализы крови: обнаружение рака в крови - Cancer Research UK

Ученые работают над разработкой анализа крови, который собирает микробные сигнатуры, указывающие на рак.

Идея взять небольшую пробирку с кровью и иметь возможность обнаружить рак на самых ранних и наиболее поддающихся лечению стадиях является привлекательной. И это то, что активно исследуют исследователи рака.

Но, несмотря на их усилия, надежный и точный анализ крови для раннего выявления рака оказался труднодостижимым.Оказывается, поиск следов рака в крови - нелегкий труд.

Во-первых, рак чрезвычайно сложен. Существует более 200 видов рака, и каждый вид рака выделяет в кровь сотни различных маркеров. Но они не одиноки, кровь также полна здоровых клеток и других молекул. Всего в 1 мл крови содержится около 5 миллиардов эритроцитов.

«Исследователи много-много лет искали анализ крови для раннего выявления рака», - говорит профессор Тим Эйтман, генетический эксперт Эдинбургского университета, финансируемый Великобританией.«Но проблема в том, что этим тестам в настоящее время не хватает чувствительности и специфичности. Либо тест может не выявить рак человека, когда он есть, либо он указывает на то, что у кого-то рак, а у него нет ».

Обнаружение рака в крови, особенно на ранних стадиях рака, сравнивают с обнаружением иголки в стоге сена. Это означает, что ученые должны хорошо разбираться в том, что они ищут.

Что можно обнаружить в крови?

Ученые изучают несколько способов обнаружения рака в крови.И до сих пор большая часть прогресса была достигнута в разработке тестов крови, которые помогают отслеживать, вернулся ли у кого-то рак, или определять варианты лечения.

«Есть надежда, что аналогичные тесты можно будет использовать как для раннего обнаружения, так и для мониторинга», - говорит Эйтман.

Cancer Research Исследователи из Манчестера, финансируемые Великобританией, стремятся разработать анализ крови для отслеживания раковых клеток, которые вырвались на свободу и начали циркулировать в кровотоке. При исследовании в лаборатории эти циркулирующие опухолевые клетки могут дать полезную информацию о раке человека и помочь ученым контролировать их реакцию на лечение.

Но поиск целых, неповрежденных раковых клеток - не единственный способ найти рак в крови. Ученые ищут еще более мелкие улики.

Эйтман описывает, как за последние 10 лет или около того ученые обнаружили, что когда раковые клетки умирают, что происходит постоянно по мере развития и роста опухоли, они выделяют крошечные кусочки ДНК в кровь. Эта свободно плавающая ДНК (известная как внеклеточная ДНК) несет на себе отпечаток самого рака, который можно проанализировать для выявления рака.

«После того, как образец крови будет собран, найденная внеклеточная ДНК может быть секвенирована, и мы сможем искать изменения в геноме, которые могут указывать на рак», - говорит Эйтман.

И это не только код ДНК, который ученые могут использовать для диагностики рака. Они также ищут в ДНК маркеры, которые влияют на то, как и когда она будет считываться. Примером такого типа изменений является метилирование ДНК, которое можно найти в свободно плавающей ДНК раковых клеток.

Анализы крови, которые обнаруживают эти подсказки, разрабатываются для множества различных видов рака, каждый из которых основан на разных маркерах.

Но также ведется работа по разработке теста, который может обнаруживать несколько типов рака. Айтман объясняет, что ученые обнаружили изменения ДНК, которые могут быть обнаружены при нескольких формах рака, а это означает, что теоретически можно разработать тест для выявления сразу нескольких различных видов рака. Но для того, чтобы такой тест был полезным, необходимо также указать, где растет рак.

Следующая мелочь

Профессор Тони Нг из Королевского колледжа Лондона интересуется другим маркером, выделяемым раковыми клетками - микроскопическими пузырьками, заполненными жидкостью, называемыми экзосомами.Эти пузырьки могут прорастать из клеток и попадать в кровоток, забирая в себя часть содержимого раковых клеток.

Но хотя эти пузыри микроскопа могут плавать в крови, большой вопрос для команды Нг заключается в том, как отличить экзосомы раковых клеток от тех, которые отрастают от здоровых клеток. На данный момент они сосредотачиваются на различиях в количествах определенных белков, которые, как было обнаружено, повышены у пациентов с определенными типами рака, чтобы увидеть, указывает ли более высокий уровень этих белков на рак.Но есть и другие улики, которые могут скрываться внутри или на этих пузырях.

Работа над экзосомами в настоящее время находится на очень ранней стадии, и ученые все еще определяют лучшие молекулы для мониторинга. Но однажды команда Нг надеется разработать тест, который мог бы анализировать содержание экзосом и использовать их в качестве раннего индикатора рака.

Проблемы раннего выявления рака

Какой бы маркер ни был нацелен на выявление теста, общей проблемой для ученых является способность обнаруживать признаки рака в небольших объемах крови.

Возьмите свободно плавающую ДНК - эти фрагменты присутствуют в невероятно низких концентрациях, составляя менее 1% от всей бесклеточной ДНК, обнаруженной в крови. Из-за этого ученым очень сложно найти ДНК раковых клеток, плавающую в 10-20 мл крови, взятых во время обычного анализа крови.

И это становится еще более сложной задачей, если целью является обнаружение самых ранних стадий развития рака, когда количество ДНК, выделяемой из опухоли, еще меньше.

Дело не только в низких концентрациях контрольных признаков, с которыми приходится бороться ученым, им также необходимо убедиться, что тест не выявит признаков рака, которые никогда не причинят вреда и не обязательно потребуются. лечиться.

Эйтман считает, что жидкая биопсия никогда не сможет заменить традиционные технологии, такие как биопсия ткани или визуализация, но она предоставит много полезной информации, которая дополнит существующие подходы. И Нг соглашается.

«Увидеть - значит поверить»

«Вы не можете окончательно сказать пациенту, что у него рак, если у вас нет изображения. Увидеть - значит поверить », - говорит Нг.

Но анализы крови могут предоставить дешевый и простой способ определить людей, которым могут потребоваться более подробные (и более дорогие) анализы.Нг говорит, что у некоторых людей с рецидивирующим раком груди могут быть маркеры, которые можно определить с помощью анализа крови, даже если их рак слишком мал, чтобы быть обнаруженным с помощью маммографии или компьютерной томографии. Врачи могут использовать эту информацию для отправки людей на более чувствительные тесты.

«Если у кого-то есть высокий уровень маркера, указывающего на рак в его крови, его могут отправить на компьютерную томографию, которая может быть дополнена ПЭТ-КТ, если возникнет двусмысленность в отношении природы поражения, обнаруженного на КТ. сканировать.”

То же самое верно и в отношении раннего выявления рака. Нг считает, что объединение тестов, которые ищут внеклеточную ДНК и экзосомы в крови со сканированием, может помочь дать более полную картину рака и повысить точность диагноза.

Потенциал раннего выявления рака

«Идея раннего обнаружения заключается в том, что чем раньше вы вылечите рак, тем более успешно вы сможете его вылечить», - говорит Нг. «Мы никогда не были так близки к возможности лечения рака, чтобы люди не знали, что у них есть.Это новая парадигма ».

Но хотя обещание «простого» анализа крови для выявления рака огромно, Эйтман считает, что еще многое предстоит сделать.

«Я очень оптимистично отношусь к использованию жидкой биопсии, особенно для мониторинга опухолей и направленной терапии. Это изменит способ лечения рака », - говорит Айтман. «Но когда дело доходит до раннего выявления новых видов рака у здорового населения, нам еще предстоит пройти долгий путь».

Ангарад Колатор Болдуин - научный сотрудник по СМИ в Cancer Research UK