Блог

Мрт брюшной полости что показывает кишечник


Диагностика толстого и тонкого кишечника методом МРТ

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 13 025

Содержание статьи

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. 
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.


Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.


Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.


Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 


Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
 Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.


Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.


Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.


С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

 


Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.


Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 


Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор. 
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.


Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Post Views: 13 025

МРТ брюшной полости: цель, процедура и риски

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это тип неинвазивного теста, который использует магниты и радиоволны для создания изображений внутренней части тела. Магниты и радиоволны создают изображения поперечного сечения брюшной полости, что позволяет врачам проверять наличие аномалий в тканях и органах, не делая разрезов.

Технология, используемая в МРТ, позволяет врачам исследовать мягкие ткани без костей, закрывающих обзор.МРТ не использует радиацию и считается более безопасной альтернативой компьютерной томографии.

Ваш врач может назначить МРТ брюшной полости, если у вас были ненормальные результаты более раннего теста, такого как рентген, компьютерная томография или анализ крови.

МРТ брюшной полости используется по разным причинам. Врач назначит МРТ, если подозревает, что в вашей брюшной полости что-то не так, но не может определить, что именно, при физическом обследовании.

Ваш врач может предложить вам пройти МРТ брюшной полости, чтобы:

  • исследовать кровоток
  • исследовать кровеносные сосуды
  • исследовать причину боли или отека
  • исследовать лимфатические узлы

Узнать больше: 67 Условия которые могут вызвать вздутие живота »

На сегодняшний день не было зарегистрировано никаких побочных эффектов от радиоволн и магнетизма.

Металлические предметы не должны находиться рядом с МРТ, поскольку в аппарате используются магниты. Сообщите своему врачу, если у вас есть металлические имплантаты, вы работали в металлургической промышленности или остались металлические фрагменты от огнестрельных ранений, осколков или других травм.

Люди, страдающие клаустрофобией или нервничающие в закрытых помещениях, могут чувствовать себя некомфортно в машине. Ваш врач может назначить успокаивающее или седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться.

Поскольку в МРТ используются магниты, они могут притягивать металлы.Сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо тип металлического имплантата после предыдущих операций, например:

  • клапанов искусственного сердца
  • зажимов, штифтов или винтов
  • пластин
  • скоб
  • стентов

Перед тестом сообщите своему врач, если у вас есть кардиостимулятор. В зависимости от типа кардиостимулятора ваш врач может предложить другое рентгенологическое обследование, например компьютерную томографию брюшной полости. Некоторые модели кардиостимуляторов можно перепрограммировать перед МРТ, чтобы они не были повреждены во время обследования.

Подробнее: КТ брюшной полости »

Если вашему врачу нужны изображения толстой кишки, вам может потребоваться использовать слабительные средства или клизмы перед МРТ. Вам также может потребоваться поститься от 4 до 6 часов перед экзаменом.

Ваш врач может потребовать использования специального красителя, который выделяет проблемные области. Этот краситель (гадолиний) вводится внутривенно. Хотя аллергические реакции на краситель возникают редко, вам следует предупредить врача о любых проблемах, прежде чем он сделает вам внутривенное введение.

Похоже, что аппарат МРТ может перенести вас в другое измерение. В нем есть скамья, которая медленно погружает вас в большую трубку, прикрепленную к отверстию, которое выглядит как пончик.

Техник попросит вас лечь на спину на скамейку и даст вам одеяло или подушку. Техник будет контролировать движение скамейки с помощью пульта дистанционного управления из другой комнаты, и они будут общаться с вами через микрофон.

Аппарат издает громкие жужжащие и стучащие звуки при съемке изображений.Многие больницы предлагают беруши, телевизоры или наушники, чтобы скоротать время.

Аппараты МРТ очень чувствительны к движению, поэтому важно, чтобы вы оставались неподвижными. Техник также может попросить вас задержать дыхание на несколько секунд во время съемки.

Во время теста вы ничего не почувствуете. Магниты и радиочастоты такие же, как у FM-радио, и их нельзя почувствовать.

Весь процесс занимает от 30 до 90 минут.

По окончании теста вы можете отправиться домой и продолжить свои обычные повседневные дела.

Если изображения проецируются на пленку, проявление пленки может занять несколько часов. Вашему врачу также потребуется некоторое время, чтобы просмотреть и интерпретировать изображения. Более современные аппараты отображают изображения на компьютере, что позволяет врачу быстро их просматривать.

Предварительные результаты МРТ брюшной полости могут быть получены в течение нескольких дней, но получение подробных результатов может занять неделю или больше. Радиолог изучит изображения и отправит отчет вашему врачу. Ваш врач встретится с вами, чтобы обсудить ваши результаты.

МРТ заказывают по разным причинам. Ненормальные результаты зависят от того, что искал тест. Ваш врач может назначить дополнительные лабораторные анализы или медицинские осмотры, прежде чем он сможет установить диагноз.

.

МРТ брюшной полости Информация | Гора Синай

Brandt LJ, Aroniadis OC. Сосудистые расстройства желудочно-кишечного тракта. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 37.

Kim DH, Pickhard PJ. Диагностические методы визуализации в гастроэнтерологии. В: Goldman L, Schafter AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина .25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 133.

Wilkinson ID, Graves MJ. Магнитно-резонансная томография. В: Адам А., Диксон А. К., Гиллард Дж. Х., Шефер-Прокоп С. М., ред. Диагностическая радиология Грейнджер и Эллисон . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 5.

Последнее обновление: 25.06.2018

Проверено: Джейсоном Леви, доктором медицины, Northside Radiology Associates, Атланта, Джорджия.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

.

МРТ брюшной полости для визуализации и анализа сокращений желудка и кишечника

Мои инструменты

  • MyAucklandUni
  • Студенческие услуги онлайн
  • Поиск класса
  • Холст
  • Электронная почта студента
  • Библиотеки и учебные услуги
  • Основы обучения
  • MyCDES (доска объявлений)
  • Изменить свой пароль
  • AskAuckland
  • Поиск в справочнике сотрудников

Информация для новых студентов

  • Ориентация для новых студентов
  • Важные даты
  • Карта кампуса
  • AskAuckland Central

Поддержка студентов

  • Домогательства, запугивание, сексуальное насилие и другое насилие
  • Персональная поддержка
  • Всего хорошего
  • Здоровье и консультирование студентов
  • Услуги по развитию карьеры и трудоустройству (CDES)

Академическая информация

  • Зачисление
  • Экзамены и итоговые результаты
  • Записи и стенограммы
  • Выпускной
.

[PDF] Перфорация кишечника зубочисткой, проявляющаяся как рецидивирующая боль в животе: возможные роли УЗИ брюшной полости и МРТ

 @article {Sealock2013ToothpickPO, title = {Перфорация кишечника зубочисткой, проявляющаяся как рецидивирующая боль в животе: возможные роли УЗИ брюшной полости и МРТ}, автор = {R. Силок, С. Сабунчи и Д. Грэм}, journal = {Обзор клинической медицины. Отчеты о случаях}, год = {2013}, объем = {6}, pages = {131 - 135} } 
Мы сообщаем о случае мужчины средних лет, поступившего в течение пяти месяцев с необъяснимой болью в левом нижнем квадранте.Он дважды был госпитализирован и лечился антибиотиками широкого спектра действия. Его клинические проявления предполагали раздражение брюшины с сильной очаговой болью при пальпации живота. Компьютерная томография показала неспецифическое воспаление в левой нижней части живота с утолщением прилегающей стенки тонкой кишки. Верхняя эндоскопия и колоноскопия были ничем не примечательны на предыдущем… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Запустить Research Feed

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec