Блог

Мрт что это кишечника


Диагностика толстого и тонкого кишечника методом МРТ

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 13 175

Содержание статьи

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. 
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.


Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.


Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.


Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 


Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
 Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.


Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.


Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.


С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

 


Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.


Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 


Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор. 
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.


Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Post Views: 13 175

Что показывает МРТ кишечника? Методы обследования кишечника

Человеческий организм все чаще поражает различные заболевания кишечника. Причина тому - наследственная предрасположенность, неправильное питание, нарушение здорового образа жизни и так далее. Стоит отметить, что некоторые патологии этого организма не проявляются до самого последнего момента. Именно поэтому так важно регулярно проводить анализ кишечника. В последние годы медицина шагнула далеко вперед.Сейчас известны самые разнообразные методы исследования кишечника. О них вы узнаете из статьи. Также отдельно стоит упомянуть о процедуре под названием МРТ кишечника.

Как проверить органы пищеварения?

Исследование этих отделов может осуществляться несколькими методами. Все они требуют предварительной подготовки в виде соблюдения диеты и очищения кишечника. Методы диагностики различаются длительностью манипуляции, стоимостью процедуры, способами вмешательства и так далее.Рассмотрим основные методы проведения обследования кишечника.

Капсульный метод

Метод достаточно новый и в России практически не применяется. Для диагностики пациенту предлагается использовать небольшую капсулу, внутри которой находится чип с камерой.

Попадая в кишечник, прибор позволяет оценить его проходимость и возможные новообразования. Примерно через два дня после теста капсула растворяется, и чип удаляется из тела вместе с телятами.

Эндоскопическое обследование

Данная манипуляция позволяет исследовать органы пищеварения и верхнюю часть кишечника. Производится исключительно натощак. Пациенту следует проглотить специальный прибор с зондом, который впоследствии попадает в кишечник и показывает имеющиеся патологии.

Манипуляции используются довольно редко из-за возможности использования более продвинутых методов, доставляющих меньше дискомфорта.

Колоноскопия

Этот метод исследования используется довольно часто.Во время манипуляции врач может не только осмотреть стенки кишечника, но и удалить небольшие опухоли.

Диагностика проводится путем введения в анальное отверстие камеры трубкой. После этого тело накачивается воздухом, и устройство движется вперед. Исследование не требует анестезии и может вызвать у пациента лишь легкий дискомфорт.

Ирригоскопия

Эта манипуляция предполагает использование рентгеновского оборудования. Метод совершенно безболезненный и достаточно информативный.

Перед обследованием пациенту следует использовать контрастное вещество, спускающееся по стенкам кишечника. В это время аппарат с рентгеновским зрением наводится на ее брюшную полость. Полученные снимки оценивает врач.

Ректоскопия кишечника

Часто эту манипуляцию называют ректоскопией. Производится после тщательной подготовки и не требует применения анестетиков.

Во время манипуляции пациенту в отверстие аналана вставляется аппарат, расширяющий стенки органа воздухом.После этого врач осматривает стенки органа и при необходимости берет часть материала на биопсию. Такая манипуляция - одна из самых популярных при диагностике кишечных заболеваний.

Дополнительные методы исследования

В дополнение к вышеперечисленным методам диагностики можно использовать компьютерную томографию и МРТ кишечника. Эти манипуляции более дорогие и не позволяют одновременный отбор материала для более детального анализа. Однако МРТ кишечника является предпочтительной процедурой из всех вышеперечисленных.Все благодаря тому, что исследование проводится в нескольких плоскостях и может дать более информативную картину состояния органа.

Также широко применяется диагностика методом пальпации. Однако однозначных преимуществ у этого метода нет. С помощью ручного обследования можно оценить только состояние первичных отделов кишечника.

МРТ кишечника: что покажет исследование?

Этот диагноз позволяет выявить многие патологии пищеварительной системы. В этом случае исследуют не только толстую и прямую кишку, но и другие ее отелы.При манипуляциях можно выявить следующие патологии:

  • онкология и предраковые состояния;
  • полипы и кисты;
  • Камни и непроходимые части табуретки;
  • воспаленные участки и утолщенные стенки;
  • ослабление мышц тазового дна и так далее.

Манипуляция позволяет оценить результаты исследования. При обнаружении какой-либо патологии можно определить степень ее распространения на стенку кишечника.

Подведение итогов

Если врач рекомендовал сделать МРТ кишечника, то не откладывайте дату исследования.Диагностика достаточно безопасна и информативна. В государственных больницах процедура обычно бесплатна, но не в каждом учреждении есть специальное оборудование и персонал, который может им воспользоваться. При необходимости можно провести обследование в частной клинике. В этом случае цена на МРТ кишечника будет в пределах от 6 до 12 тысяч рублей. При желании можно выбрать альтернативные методы диагностики этого органа. В этом случае необходимо учитывать предварительный диагноз и цель исследования.

Держите состояние пищеварительной системы под контролем и проводите регулярные исследования. Крепкого вам здоровья!

.

МРТ: виды, показания, противопоказания, преимущества

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука .

Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)?

Магнитно-резонансная томография (МРТ), также известная как ядерная магнитно-резонансная томография, представляет собой метод сканирования для создания детальных изображений человеческого тела.

Сканирование использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания изображений частей тела, которые невозможно увидеть с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии или ультразвука. Например, он может помочь врачам заглянуть внутрь суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий, что делает его полезным для выявления различных спортивных травм.

МРТ также используется для исследования внутренних структур тела и диагностики различных заболеваний, таких как инсульты, опухоли, аневризмы, травмы спинного мозга, рассеянный склероз и проблемы с глазами или внутренним ухом, по данным клиники Майо. Он также широко используется в исследованиях, среди прочего, для измерения структуры и функций мозга.

«Что делает МРТ настолько мощным, так это то, что у вас действительно изысканные мягкие ткани и анатомические детали», - сказал доктор Кристофер Филиппи, диагностический радиолог из больницы Университета Северного берега, Манхассет, Нью-Йорк.Самое большое преимущество МРТ по сравнению с другими методами визуализации (такими как компьютерная томография и рентген) заключается в том, что нет риска подвергнуться радиационному облучению, сказал Филиппи Live Science.

Чего ожидать

Во время МРТ человека попросят лечь на подвижный стол, который скользит в отверстие в форме пончика в аппарате для сканирования определенной части вашего тела. По данным клиники Майо, сама машина будет генерировать сильное магнитное поле вокруг человека, и радиоволны будут направлены на тело.

Человек не будет ощущать ни магнитного поля, ни радиоволн, поэтому сама процедура безболезненна. Однако во время сканирования может быть много громких звуков ударов или постукивания (это может звучать как удар кувалды!), Поэтому людям часто дают наушники, чтобы слушать музыку, или беруши, чтобы заблокировать звук. Техник также может дать вам инструкции во время теста.

Некоторым людям внутривенно вводят контрастный раствор, жидкий краситель, который может выявить определенные проблемы, которые иначе не проявились бы на сканировании.

Маленьким детям, а также людям, которые чувствуют клаустрофобию в закрытых помещениях, могут назначить седативные препараты, которые помогут им расслабиться или заснуть во время сканирования, поскольку для получения четких изображений важно оставаться как можно более неподвижными. Движение может размыть изображения.

В некоторых больницах может быть открытый аппарат МРТ с открытыми по бокам, а не туннельная трубка, как в традиционном аппарате. Это может быть полезной альтернативой для людей, которые боятся замкнутого пространства.

По данным Американской академии семейных врачей, само сканирование может занять в среднем от 30 до 60 минут.

Радиолог просмотрит изображения и отправит вашему врачу отчет с результатами ваших анализов.

Как это работает

Человеческое тело состоит в основном из воды. Молекулы воды (H 2 O) содержат ядра водорода (протоны), которые выравниваются в магнитном поле. Сканер МРТ применяет очень сильное магнитное поле (примерно от 0,2 до 3 тесла, или примерно в тысячу раз больше, чем у обычного магнита на холодильник), которое выравнивает спины протонов."

Сканер также вырабатывает радиочастотный ток, который создает переменное магнитное поле. Протоны поглощают энергию магнитного поля и меняют свое вращение. Когда поле выключается, протоны постепенно возвращаются к своему нормальному вращению - процесс Процесс возврата производит радиосигнал, который может быть измерен приемниками сканера и преобразован в изображение, объяснил Филиппи.

МРТ-сканирование выявляет грубую анатомическую структуру человеческого мозга.(Изображение предоставлено корпорацией FONAR)

Протоны в разных тканях тела возвращаются к своему нормальному вращению с разной скоростью, поэтому сканер может различать различные типы тканей. Настройки сканера можно отрегулировать для получения контрастов между различными тканями тела. Дополнительные магнитные поля используются для создания трехмерных изображений, которые можно рассматривать под разными углами. Существует много форм МРТ, но наиболее распространенными являются диффузная МРТ и функциональная МРТ (фМРТ).

МРТ диффузии

Эта форма МРТ измеряет, как молекулы воды диффундируют через ткани тела.Определенные болезненные процессы, такие как инсульт или опухоль, могут ограничивать распространение, поэтому этот метод часто используется для их диагностики, сказал Филиппи. Он добавил, что диффузная МРТ существует всего 15-20 лет.

Функциональная МРТ

Помимо структурной визуализации, МРТ также может использоваться для визуализации функциональной активности мозга. Функциональная МРТ, или фМРТ, измеряет изменения кровотока в различных частях мозга.

Он используется для наблюдения за структурами мозга и для определения того, какие части мозга выполняют критические функции.Функциональная МРТ также может использоваться для оценки повреждений в результате травмы головы или болезни Альцгеймера. ФМРТ оказалась особенно полезной в нейробиологии - «Она действительно произвела революцию в том, как мы изучаем мозг», - сказал Филиппи Live Science.

Безопасность МРТ

В отличие от других форм визуализации, таких как рентгеновские снимки или компьютерная томография, МРТ не использует ионизирующее излучение. По словам Филиппи, МРТ все чаще используется для визуализации плода во время беременности, и никаких побочных эффектов на плод не было обнаружено.

Тем не менее, процедура может иметь риски, и медицинские сообщества не рекомендуют использовать МРТ в качестве первого этапа диагностики.

Поскольку в МРТ используются сильные магниты, любые металлические имплантаты, такие как кардиостимулятор, искусственные суставы, искусственные клапаны сердца, кохлеарные имплантаты или металлические пластины, винты или стержни, представляют опасность. Имплант может двигаться или нагреваться в магнитном поле.

Несколько пациентов с кардиостимуляторами, прошедших МРТ-сканирование, умерли, пациентов всегда следует спрашивать о любых имплантатах перед сканированием. Однако сегодня многие имплантаты "безопасны для МРТ", - сказал Филиппи.

Постоянное переключение магнитных полей может вызывать громкие щелчки или звуковые сигналы, поэтому во время сканирования необходима защита слуха.

Кари Ниренберг внесла свой вклад в эту статью.

.

Учебное пособие по МРТ: викторины, контрольные вопросы и карточки

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec