Блог

Мрт энтерография тонкого кишечника


Подготовка к МР-энтерографии

Магнитно-резонансная энтерография (МР-энтерография) – малоинвазивная методика, позволяющая получать детальные изображения тонкой кишки пациента


Показанием к проведению МР-энтерографии является:
Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение.
Противопоказания

Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.

Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)

За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.

Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:

  • прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат "Фортранс", "Эндофальк", "Пикопреп", "Лавакол" и др.) или
  • методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)

Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.

1. МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков "Фортранс" рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции

2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.

Методика МР-энтерографии

Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.

MR Энтерография | Johns Hopkins Medicine

Что такое магнитно-резонансная энтерография?

Магнитно-резонансная энтерография - это визуализирующий тест, который позволяет вашему врачу увидеть подробные снимки вашего тонкого кишечника. Он может выявить воспаление, кровотечение и другие проблемы. Это также называется МР-энтерографией.

В тесте используется магнитное поле для создания подробных изображений ваших органов. Компьютер анализирует изображения. Перед тестом вводятся пероральные и внутривенные контрастные красители для выделения тонкой кишки.Также будет введено лекарство, чтобы уменьшить опорожнение кишечника, которое может мешать изображению.

Это не рентген. Это не связано с излучением. Оральный контраст не содержит радиоактивных материалов. Изображения из этого теста довольно подробны. Процедура может занять около 45 минут.

Зачем мне может понадобиться МР-энтерография?

Этот тест может помочь найти:

  • Внутреннее кровотечение
  • Области раздражения и отека
  • Абсцессы, представляющие собой карманы, заполненные гноем, в стенках кишечника
  • Мелкие разрывы стенки кишечника
  • Засорения

Этот тест также может помочь отследить, насколько хорошо работают определенные методы лечения

МР-энтерография часто рекомендуется при болезни Крона.Болезнь Крона, как правило, поражает молодых людей, которые подвергаются большему риску проблем в результате многократного облучения. МР-энтерография может помочь избежать ненужных рентгеновских лучей. Кроме того, эта процедура является лучшим тестом для выявления проблем с мягкими тканями.

Каковы риски МР-энтерографии?

МР энтерография несет в себе некоторые риски:

  • Магнитное поле может изменить работу имплантированных медицинских устройств.
  • Внутривенный контраст может повредить почки, особенно если почки плохо работают.
  • У некоторых людей аллергическая реакция на контрастный краситель.

Могут быть и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед тестом.

Как мне подготовиться к МР-энтерографии?

Перед прохождением этого теста вам, вероятно, потребуется:

  • Сдайте анализы крови или другие анализы, назначенные вашим лечащим врачом.
  • Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны.
  • Сообщите своему врачу, есть ли у вас имплантированные медицинские устройства, например слуховые аппараты, или используете ли они их. Если вы это сделаете, возможно, вы не сможете пройти этот тест. Например, если у вас есть имплантированный дефибриллятор или кардиостимулятор, кохлеарный ушной имплант, зажим для аневризмы головного мозга или металлическая спираль в кровеносных сосудах, вам не следует проходить этот тест или входить в зону МРТ, если ваш радиолог не говорит, что это нормально. .
  • Убедитесь, что вы понимаете, зачем вы проходите этот тест.
  • Спросите своего врача, следует ли вам прекратить принимать какие-либо из ваших обычных лекарств или добавок.
  • Спросите своего врача, когда прекратить есть и пить. Также спросите, следует ли вам избегать определенных продуктов для этого теста. Вас могут попросить не есть и не пить за 6 часов до теста.
  • Сообщите своему врачу о любых аллергиях или других состояниях здоровья, таких как диабет или заболевание почек.
  • Поговорите со своим радиологом или врачом о том, может ли вам понадобиться успокаивающее средство для расслабления во время теста.
  • Не носите украшения или пирсинг, а также не приносите на процедуру какие-либо ценные личные вещи.
  • Не приносите металлические предметы в комнату для осмотра. Сюда входят шпильки и металлические молнии.
  • Если у вас чувствительный слух, попросите надеть беруши во время процедуры. Аппарат МРТ может издавать громкие звуки, которые могут беспокоить некоторых людей.
  • Если вы можете пойти домой в тот же день, убедитесь, что у вас есть взрослый, который может отвезти вас домой, на случай, если перед процедурой вам дадут успокоительное.

Что происходит при МР-энтерографии?

  • Вы переоденетесь в халат для теста.
  • Вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.
  • Вам дадут выпить воды и контрастного вещества перед тестом. Тест начнется примерно через 45 минут после того, как вы начнете пить.
  • Медицинский персонал поможет расположить и закрепить вас на столе в смотровой. Чем больше вы неподвижны, тем лучше будут изображения.
  • Медсестра начнет капельницу, чтобы вам могли ввести жидкости и контрастный материал в дополнение к проглоченному контрасту.
  • Аппарат МРТ просканирует ваше тело перед введением контрастного красителя и после него. Вы будете в комнате одни, но сможете поговорить с людьми, управляющими машиной. При сканировании устройство может издавать звуки гудения, ударов или звона. Это нормально.
  • Вам будет предложено ненадолго задержать дыхание.
  • Возможно, вам придется оставаться на месте во время просмотра изображений. При необходимости будут созданы дополнительные изображения.

Что происходит после МР-энтерографии?

У некоторых людей возникает легкая тошнота, спазмы или диарея от контрастного вещества или других предметов, введенных внутрь.Сообщите своему врачу, если у вас есть серьезный или постоянный дискомфорт.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Какие возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

EnteroCT с энтероклином в сравнении с энтерографией-МРТ для диагностики опухолей тонкой кишки: пилотное исследование - полный текст

Ранняя диагностика опухолей тонкой кишки - сложная задача для клиницистов и радиологов. Обнаружение опухолей тонкой кишки - это область, в которой эндоскопия с видеокапсулой имеет самые низкие показатели.

Энтеро-КТ при энтероклизе - это метод визуализации, используемый в первую очередь для исследования пациентов с сильным подозрением на опухоли тонкой кишки.Однако энтеро-КТ при энтероклизе имеет недостатки: она облучающая, назойюнальный зонд доставляет дискомфорт пациенту, и это сложное с точки зрения логистики обследование с необходимостью специального оборудования для введения назоеюнального зонда.

МРТ был предложен в качестве альтернативного метода визуализации, и были получены удовлетворительные результаты при МРТ энтероклиза. Однако этот метод имеет несколько недостатков, связанных с введением назоеюнальной трубки и необходимостью оборудования, совместимого с сильными магнитными полями.Энтерография-МРТ без энтероклиза, принцип которой заключается в расширении тонкой кишки за счет приема большого количества жидкости, играет важную и бесспорную роль в исследовании болезни Крона тонкой кишки. Однако его способность расширять тонкую кишку для оптимального обнаружения опухолей ставится под сомнение, и его роль в обнаружении опухолей в значительной степени неизвестна.

Оценить диагностические возможности энтероКТ с энтероклизами и энтерографией-МРТ без энтероклиза для диагностики опухолей тонкой кишки у пациентов с подозрением на опухоли тонкой кишки.

.

Систематический обзор: МРТ энтерография для оценки поражения тонкой кишки при болезни Крона у детей.

 @article {Giles2013SystematicRM, title = {Систематический обзор: энтерография МРТ для оценки поражения тонкой кишки при болезни Крона у детей.}, author = {E. Джайлз, А. Барклай, С. Чиппингтон и Д. Уилсон}, journal = {Пищевая фармакология и терапия}, год = {2013}, объем = {37 12}, pages = { 1121-31 } } 
ИСТОРИЯ Энтероклизм бариевой муки (BM) - это рекомендуемый метод визуализации тонкой кишки, недоступной для илеоколоноскопии при диагностике воспалительного заболевания кишечника у детей, но он имеет низкую чувствительность и включает ионизирующее излучение.МРТ-энтерография (МРЭ) - альтернативный метод. ЦЕЛИ Критически оценить опубликованные данные по MRE при оценке воспалительных заболеваний кишечника у детей путем систематического обзора. МЕТОДЫ Обзор всех отчетов данных на английском языке… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеке

Создать оповещение

Cite

Запустить Research Feed

.

Тест выбора в диагностике кишечных «зебр»

Опухоли тонкой кишки и другие редкие кишечные расстройства часто чрезвычайно трудно идентифицировать. Даже передовые технологии, такие как проталкивающая энтероскопия и капсульная эндоскопия, могут не определить причину симптомов пациента. В нашем учреждении магнитно-резонансная энтерография (МРЭ) становится все более надежным инструментом у пациентов, которым трудно диагностировать или контролировать. В этой ретроспективной серии случаев мы обсуждаем четырех пациентов с четырьмя редкими кишечными расстройствами, которые были успешно диагностированы с помощью MRE после того, как не удалось диагностировать с помощью более обычных технологий, таких как компьютерная томография и гибкая сигмоидоскопия.Обсуждая эти четыре случая, мы демонстрируем, что MRE является полезным диагностическим методом у пациентов, наблюдение за которыми затруднено или для диагностики редких явлений колоректального заболевания, в просторечии называемых «зебрами».

1. Введение

Магнитно-резонансная энтерография (МРЭ) в настоящее время является предпочтительным методом визуализации при воспалительных заболеваниях кишечника. MRE широко описан в диагностике и наблюдении за осложнениями болезни Крона [1, 2]. MRE в условиях болезни Крона особенно полезен, потому что при повторной компьютерной томографии (КТ) пациенты подвергаются недопустимо высокому кумулятивному облучению [3].

Опухоли тонкого кишечника и другие редкие кишечные расстройства часто чрезвычайно трудно идентифицировать. В то время как мы можем получить доступ к желудку, пищеводу, двенадцатиперстной кишке, толстой и прямой кишке с помощью эндоскопии, тонкий кишечник остается неуловимым для прямой визуализации. MRE предпочтительнее капсульной эндоскопии при идентификации полипов у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса (PJS) [4]. Учитывая его большие возможности в визуализации мягких тканей, MRE особенно полезен при обнаружении лимфом тонкой кишки и даже может помочь в установлении гистологического диагноза [5].Отчеты о клинических случаях также продемонстрировали важность MRE в диагностике других редких заболеваний, таких как Taenia saginata и стромальные опухоли тонкого кишечника (GIST) [6, 7]. Поскольку даже передовые технологии, такие как проталкивающая энтероскопия и капсульная эндоскопия, не могут определить причину симптомов пациента, MRE становится все более надежным инструментом для пациентов, которые трудно диагностировать или контролировать. В нашем учреждении мы заметили, что использование MRE в соответствии с узкоспециализированным протоколом заменяет использование капсульной эндоскопии или требуется, когда традиционная эндоскопия и визуализация не работают.

В данном исследовании мы стремились описать ряд пациентов с редкими кишечными заболеваниями, диагнозы которых были получены с помощью MRE. В таблице 1 приведены сводные данные по четырем пациентам.


Пациенты Возраст / пол Исследования MRE Диагноз Лечение

# 1 53 / мужчин Эндоскопии, энтероскопия тонкой кишки, CT Образование в брыжейке тонкой кишки, соответствующее карциноиду Карциноид в дистальном отделе подвздошной кишки с инвазией в брыжейку Исследовательская лапаротомия с резекцией

# 2 34 / мужской Колоноскопия Лимфома прямой кишки с серьезным, но не препятствующим сужению просвета Лимфома прямой кишки у пациента с ВИЧ Химиотерапия

# 3 70 / женщина Энтероскопия , гибкая сигмоидоскопия 7 полипов тонкой кишки Рецидив rent Peutz-Jeghers Исследовательская лапаротомия с иссечением полипов

# 4 64 / женщина КТ брюшной полости / таза Подозрение на отечный полип как ведущую точку инвагинации и непроходимости тонкой кишки
.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec