Блог

Мрт кишечника как проводится


Диагностика толстого и тонкого кишечника методом МРТ

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 11 297

Содержание статьи

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. 
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.


Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.


Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.


Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 


Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
 Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.


Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.


Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.


С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

 


Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.


Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 


Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор. 
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.


Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Post Views: 11 297

МРТ - Как это выполняется

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это безболезненная процедура, которая длится от 15 до 90 минут, в зависимости от размера сканируемой области и количества снимков.

Перед сканированием

В день МРТ вы должны иметь возможность есть, пить и принимать любые лекарства как обычно, если вам не рекомендовано иное.

В некоторых случаях вас могут попросить ничего не есть и не пить в течение 4 часов до сканирования, а иногда вас могут попросить заранее выпить довольно большое количество воды.Это зависит от сканируемой области.

По прибытии в больницу вас обычно просят заполнить анкету о вашем здоровье и истории болезни. Это поможет медицинскому персоналу обеспечить безопасность вашего сканирования.

Узнайте больше о том, кому можно и кому нельзя пройти МРТ.

После того, как вы заполнили анкету, вас обычно просят дать подписанное согласие на продолжение сканирования.

Поскольку сканер МРТ создает сильные магнитные поля, важно удалить с тела все металлические предметы.

Сюда входят:

  • часы
  • ювелирные изделия, такие как серьги и ожерелья
  • пирсинг, например кольца в ушах, сосках и носу
  • протезы (искусственные)
  • слуховые аппараты
  • париков (в некоторых есть следы металла)

Ценные вещи обычно можно хранить в надежном шкафчике.

В зависимости от того, какая часть вашего тела сканируется, вам может потребоваться надеть медицинский халат во время процедуры.

Если вам не нужно носить халат, вы должны носить одежду без металлических молний, ​​застежек, пуговиц, косточки (бюстгальтеры), ремней или пряжек.

Контрастный краситель

Некоторые изображения МРТ включают инъекцию контрастного красителя. Это делает определенные ткани и кровеносные сосуды более четкими и детализированными.

Иногда контрастный краситель может вызывать побочные эффекты, например:

  • чувство или недомогание
  • кожная сыпь
  • головная боль
  • головокружение

Эти побочные эффекты обычно легкие и длятся недолго.

Контрастный краситель также может вызывать повреждение тканей и органов у людей с тяжелым заболеванием почек.

Если у вас в анамнезе есть заболевание почек, вам могут сделать анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо ваши почки функционируют и безопасно ли продолжать сканирование.

Вы должны сообщить персоналу, если у вас в анамнезе есть аллергические реакции или какие-либо проблемы со свертыванием крови, прежде чем делать инъекцию.

Анестезиологические и седативные средства

МРТ - безболезненная процедура, поэтому анестезия (обезболивающие) обычно не требуется.

Если у вас клаустрофобия, вы можете попросить легкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Вам следует спросить своего терапевта или консультанта задолго до сканирования.

Если вы решите принять успокаивающее средство во время сканирования, вам нужно будет попросить друга или члена семьи отвезти вас домой после этого, так как вы не сможете водить машину в течение 24 часов.

Младенцам и детям младшего возраста перед МРТ можно дать общий наркоз.

Это связано с тем, что во время сканирования очень важно оставаться неподвижным, а младенцы и маленькие дети часто не могут этого сделать, когда они бодрствуют.

Во время сканирования

Сканер МРТ - это короткий цилиндр, открытый с обоих концов. Вы будете лежать на моторизованной кровати, которая перемещается внутри сканера.

Вы войдете в сканер либо головой вперед, либо ногами, в зависимости от сканируемой части вашего тела.

В некоторых случаях рамка может быть помещена на сканируемую часть тела, например, на голову или грудь.

Этот кадр содержит приемники, которые улавливают сигналы, посылаемые вашим телом во время сканирования, и могут помочь создать изображение более высокого качества.

Компьютер используется для работы со сканером МРТ, который расположен в другой комнате, чтобы держать его подальше от магнитного поля, создаваемого сканером.

Рентгенолог управляет компьютером, поэтому они также будут в отдельной комнате.

Но вы сможете поговорить с ними, обычно через домофон, и они всегда будут видеть вас на телеэкране.

Другу или члену семьи может быть разрешено оставаться с вами, пока вы делаете сканирование.С детьми обычно могут быть родители.

Каждого, кто останется с вами, спросят, есть ли в его теле кардиостимулятор или какие-либо другие металлические предметы.

Им также придется соблюдать те же правила в отношении одежды и удаления металлических предметов.

Во избежание размытия изображения очень важно, чтобы сканируемая часть тела оставалась неподвижной на протяжении всего сканирования, пока рентгенолог не скажет вам расслабиться.

Одно сканирование может занять от нескольких секунд до 3–4 минут.Во время коротких сканирований вас могут попросить задержать дыхание.

В зависимости от размера сканируемой области и количества сделанных изображений вся процедура займет от 15 до 90 минут.

Сканер МРТ в определенное время во время процедуры издает громкие постукивающие звуки. Это электрический ток в катушках сканера, который включается и выключается. Вам выдадут беруши или наушники.

Обычно вы можете слушать музыку через наушники во время сканирования, если хотите, а в некоторых случаях вы можете принести свой собственный компакт-диск.

Когда сканирование закончится, вас переместят из сканера.

После сканирования

МРТ обычно проводится амбулаторно. Это означает, что вам не нужно будет оставаться в больнице на ночь.

После сканирования вы можете немедленно возобновить нормальную деятельность. Но если вы принимали успокаивающее, другу или родственнику нужно будет отвезти вас домой и остаться с вами в течение первых 24 часов.

После приема успокаивающего средства в течение 24 часов водить машину, работать с тяжелой техникой или употреблять алкоголь небезопасно.

Ваше МРТ должно быть изучено радиологом (врачом, обученным интерпретации результатов сканирования и рентгеновских снимков) и, возможно, обсуждено с другими специалистами.

Это означает, что вы вряд ли сразу получите результаты сканирования.

Радиолог отправит отчет врачу, проводившему сканирование, который обсудит с вами результаты.

Обычно для получения результатов МРТ требуется неделя или две, если они не нужны срочно.

Последняя проверка страницы: 9 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 августа 2021 г.

,

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Замена биопсии звуком
Хронические заболевания печени и цирроз печени поражают более 5,5 миллионов человек в США. Исследователи, финансируемые NIBIB, разработали метод превращения звуковых волн в изображения печени, который обеспечивает новый неинвазивный, безболезненный подход к обнаружению опухолей или тканей, поврежденных заболеванием печени. Устройство магнитно-резонансной эластографии (МРЭ) помещается над печенью пациента, прежде чем он войдет в аппарат МРТ.Затем он посылает звуковые волны через печень, которые МРТ может обнаружить и использовать для определения плотности и здоровья ткани печени. Этот метод более безопасен и удобен для пациента, а также дешевле, чем традиционная биопсия. Поскольку MRE может распознавать очень незначительные различия в плотности тканей, есть вероятность, что его также можно использовать для обнаружения рака.

Новый МРТ только для детей
МРТ потенциально является одним из лучших методов визуализации для детей, поскольку, в отличие от КТ, он не имеет ионизирующего излучения, которое потенциально могло бы быть вредным.Однако одной из самых сложных проблем, с которыми сталкиваются специалисты по МРТ, является получение четкого изображения, особенно когда пациент - ребенок или страдает каким-либо заболеванием, которое не позволяет ему оставаться неподвижным в течение длительных периодов времени. В результате многим маленьким детям требуется анестезия, что увеличивает риск для здоровья пациента. NIBIB финансирует исследования, направленные на создание надежной МРТ детского тела. Создав педиатрическую катушку, специально предназначенную для небольших тел, изображение может быть визуализировано более четко и быстро и потребует меньше навыков МРТ-оператора.Это сделает МРТ дешевле, безопаснее и доступнее для детей. Более быстрая визуализация и компенсация движения также потенциально могут принести пользу и взрослым пациентам.

Другой исследователь, финансируемый NIBIB, пытается решить эту проблему под другим углом. Он разрабатывает систему коррекции движения, которая может значительно улучшить качество изображения при МРТ. Исследователи разрабатывают систему оптического слежения, которая могла бы согласовывать и адаптировать импульсы МРТ к изменениям позы пациента в режиме реального времени.Это усовершенствование может снизить стоимость (поскольку из-за низкого качества придется проводить меньше повторных МР-исследований), а также сделать МРТ жизнеспособным вариантом для многих пациентов, которые не могут оставаться на месте во время исследования, и уменьшить количество анестезии, используемой для МРТ. Экзамены.

Определение агрессивности опухоли
Традиционная МРТ, в отличие от ПЭТ или ОФЭКТ, не может измерять скорость метаболизма. Тем не менее, исследователи, финансируемые NIBIB, обнаружили способ введения специализированных соединений (гиперполяризованный углерод 13) пациентам с раком простаты для измерения скорости метаболизма опухоли.Эта информация может дать быстрое и точное представление об агрессивности опухоли. Мониторинг прогрессирования заболевания может улучшить прогнозирование риска, что имеет решающее значение для пациентов с раком простаты, которые часто придерживаются подхода ожидания и наблюдения.

,

Почему проводится МРТ | Фонд эпилепсии

epilepsy.com

  • Учиться
    • диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Первая помощь и безопасность при захвате
    • Управление эпилепсией
    • Новости судорог и эпилепсии
      • Журнал эпилепсии и поведения
        • Выберите аннотации журнала
          • Итоги 4-й двухгодичной конференции по обновлению трубопроводов эпилепсии
          • Стандартизированный диагностический подход и постоянная обратная связь улучшают исход психогенных неэпилептических приступов
          • Оценка влияния памяти и настроения на приверженность противоэпилептическим препаратам
          • Изменения в отношении взрослых в США к людям с эпилепсией
          • Изменение подхода к выбору лечения эпилепсии с использованием больших данных
          • Клиническое и экономическое бремя прорывных приступов
          • Когнитивные нарушения у пожилых людей с эпилепсией: характеристика и анализ факторов риска
          • Детерминанты чувственной стигмы при эпилепсии
          • Дифференциальное влияние методов контрацепции на судороги зависит от категории противоэпилептических препаратов
          • Создание центра по лечению эпилепсии для взрослых: опыт, эффективность и проблемы
          • Затраты на медицинское обслуживание и использование, связанные с лекарствами длительного или короткого действия против эпилепсии (AED), при использовании в одиночку
          • В фокусе: повседневная жизнь семей взрослых людей с эпилепсией
          • Долгосрочные судороги и психосоциальные последствия стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии
          • Перспективы кластеров изъятий: пробелы в лексике, осведомленности и лечении
          • Прогнозирование лекарственной устойчивости у взрослых пациентов с генерализованной эпилепсией: исследование случай-контроль
          • Самоконтроль эпилептических припадков нефармакологическими стратегиями
          • Тяжесть бессонницы, о которой сообщают сами пациенты, у взрослых с эпилепсией связана с коморбидными заболеваниями и депрессивными симптомами
          • Следует ли нам перестать говорить «эпилептик»? Сравнение эффекта терминов «эпилептик» и «человек с эпилепсией»
          • Симптомы тревоги и депрессии у детей школьного возраста с активной эпилепсией
          • Височная эпилепсия - фактор, предрасполагающий к апноэ во сне: анкетное исследование в блоке видео-ЭЭГ-мониторинга
          • Использование противоэпилептических препаратов во время беременности и кормления грудью: тип информации, предоставляемой поиском в Google
          • Уязвимость к побочным эффектам противоэпилептических препаратов (AED) у молодежи с эпилепсией
          • Дефекты поля зрения после различных резективных процедур при мезиотемпоральной долевой эпилепсии
          • Полезность длительного видео-ЭЭГ-мониторинга у детей со взором
          • Использование EpiFinder для поддержки принятия клинических решений при оценке эпилепсии
          • Понимание навыков самоуправления людей с эпилепсией
          • Роль исполнительной функции в качестве жизни при трудноизлечимой детской эпилепсии
          • Эффективность образовательной программы для родителей детей с эпилепсией (FAMOSES)
          • Сочетание эпилепсии и аутизма: систематический обзор
          • Социальные сети при эпилепсии: количественный и качественный анализ
          • Переменные, связанные с припадками, позволяют прогнозировать внимание и память у детей с эпилепсией
          • Рецидивирующий менструальный эпилептический статус: редко ли это или недостаточно известный феномен у женщин с эпилепсией?
          • Психиатрические и поведенческие побочные эффекты противоэпилептических препаратов у взрослых с эпилепсией
          • Материалы семинара по каннабиноидам в терапии эпилепсии Фонда эпилепсии 2017 г.
          • Дооперационная депрессия и тревога не связаны с ухудшением исхода операции по эпилепсии через пять лет после операции
          • Родительский стресс, качество жизни и поведение детей на исходном уровне и через год после начала лечения: результаты исследования FEBSTAT
          • Нейроповеденческие проблемы у детей с ранней эпилепсией: популяционное исследование
          • Большинство антидепрессантов в терапевтических дозах безопасны для пациентов с эпилепсией: обзор доказательств
          • Смертность при синдроме Драве: обзор
          • MINDSET: Клиническая осуществимость использования обновленного инструмента самоконтроля эпилепсии для испаноговорящих пациентов
          • Улучшение качества жизни и познания после ранней имплантации стимулятора блуждающего нерва детям
          • Непосредственные результаты при эпилепсии в раннем детстве: современный взгляд
          • Иктальные брадиаритмии и асистолия, требующие имплантации кардиостимулятора
          • Как часто проводится терапия кетогенной диетой без противосудорожных препаратов?
          • Как вы тренируетесь при эпилепсии? Понимание препятствий и способов адаптации к успешным тренировкам при эпилепсии
          • Данные медицинского обследования о серьезных психологических расстройствах среди взрослых с эпилепсией во всех расовых / этнических группах
          • Использование фолиевой кислоты женщинами с эпилепсией: данные регистра противозачаточных средств при эпилепсии
          • Опыт и потребности родителей маленьких детей с активной эпилепсией: популяционное исследование
          • Эпилепсия в цифрах: количество смертей от эпилепсии в зависимости от возраста, расы / этнической принадлежности и пола в США значительно увеличилось с 2005 по 2014 год
          • Хирургия эпилепсии у малообеспеченного латиноамериканского населения улучшает депрессию, тревогу и качество жизни
          • Эпидемиология нейроцистицеркоза и эпилепсии: все описано?
          • Буккальная пленка с диазепамом для лечения острых припадков
          • Диагностическая точность определения приступов с помощью аудиосистемы у пациентов с тяжелой эпилепсией и умственной отсталостью
          • Разработка и использование скульптуры для оценки приступов арт-терапии в стационарном отделении мониторинга эпилепсии
          • Консультации эпилептологов влияют на выбор средств контрацепции женщинами, страдающими эпилепсией
          • Реабилитация по месту жительства предлагает экономичное лечение эпилепсии в сельских районах Гвинеи-Бисау
          • Детям с расстройством аутистического спектра и лекарственно-устойчивой эпилепсией может помочь хирургическое лечение эпилепсии
          • Всплески высокочастотной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) вместе с лоразепамом подавляют припадки в модели эпилептического каинатного статуса у крыс
          • Привыкание к «моей» эпилепсии: стратегии, которые используют пациенты на пути от диагноза к принятию и раскрытию информации
          • Связь сна с внезапной неожиданной смертью при эпилепсии
          • Связь между дозой противоэпилептических препаратов и долгосрочным ответом у пациентов с рефрактерной эпилепсией
          • Устранение препятствий к хирургическому обследованию пациентов с эпилепсией
          • Добавление няни в больнице во время внутричерепного стереотаксического мониторинга ЭЭГ повышает безопасность и реакцию на приступы в отделении мониторинга эпилепсии у взрослых
          • Рандомизированное контролируемое испытание мануального группового психосоциального вмешательства для молодых людей с эпилепсией (PIE)
        • Редакции Фонда эпилепсии
      • Кето Новости
.

Случай кишечной непроходимости во время беременности, диагностированной с помощью МРТ и излеченной с помощью внутривенного переедания

Кишечная непроходимость во время беременности встречается редко и в основном вызвана предшествующей операцией на органах малого таза. В настоящем документе мы сообщаем о случае кишечной непроходимости у беременной женщины, перенесшей лапароскопическую миомэктомию в анамнезе, у которой на 26 неделе гестации наблюдалась боль в гипогастрии, вздутие живота и рвота. МРТ диагностировала простую кишечную непроходимость. Было проведено консервативное лечение, включая внутривенное переедание и установку трубки кишечной непроходимости, и ее абдоминальные симптомы улучшились в течение 14 дней.После возобновления приема внутрь абдоминальных симптомов не было. Она родила девочку весом 2146 г путем кесарева сечения на 37 неделе и 1 дне беременности. Хотя была обнаружена область рубцевания, которая, как считалось, была отправной точкой окклюзии, вызвавшей кишечную непроходимость, в иссечении тонкой кишки не было необходимости. Послеоперационный период протекал без осложнений. Кишечная непроходимость требует быстрой диагностики, и может потребоваться агрессивное вмешательство, чтобы минимизировать заболеваемость и смертность, связанные с этим редким осложнением беременности.МРТ можно безопасно использовать во время беременности для диагностики кишечной непроходимости, а внутривенное переедание может улучшить прогноз для матери и плода.

1. Введение

Кишечная непроходимость во время беременности встречается редко и в основном вызвана хирургическим вмешательством на органах малого таза до зачатия. Правильная диагностика и лечение кишечной непроходимости во время беременности имеют первостепенное значение, поскольку это связано со значительной материнской и внутриутробной смертностью [1]. Диагностика и лечение кишечной непроходимости у беременных аналогичны таковым у небеременных [2].Беременным женщинам с недостаточным пероральным приемом или основным заболеванием, требующим полного покоя кишечника, следует назначать парентеральное питание путем внутривенного переедания [3].

В данном документе мы сообщаем о случае кишечной непроходимости во время беременности у пациентки, у которой с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) была диагностирована простая кишечная непроходимость, и которая благополучно родила в срок после успешного лечения с использованием консервативной терапии, которая включала внутривенное избыточное питание и кишечная непроходимость.

2. История болезни

37-летняя женщина (Gravida 0, Para 0) была направлена ​​в наше учреждение на сроке 25 недель и 4 дня гестации с симптомами боли в животе и рвоты. В анамнезе была аппендэктомия и лапароскопическая миомэктомия. Температура ее тела составляла 36,6 ° C, частота сердечных сокращений - 65 ударов в минуту, артериальное давление - 120/67 мм рт. Живот у нее был мягкий, плоский и без нежности; звуки ее чаши были усилены. У нее было количество лейкоцитов 12380/ мкл л и уровень CRP 0.58 мг / дл. Остальные лабораторные данные были в пределах нормы. Шейка матки не снята, зев шейки матки закрыт. Поскольку ее симптомы улучшились благодаря внутривенному кормлению и введению спазмолитического средства, ей поставили диагноз острый гастроэнтерит и выписали домой. В то время у нее не было никаких признаков угрозы родов. Однако боли в животе и рвота не уменьшились, и на следующий день она была госпитализирована. На третий день госпитализации симптомы ухудшились.Ее живот вздулся, а кишечные шумы при физикальном обследовании отсутствовали. Рентген брюшной полости показал уровень жидкости и воздуха в тонкой кишке (рис. 1), и ей был поставлен диагноз непроходимость тонкой кишки. Считалось, что ее обструкция была вызвана спаечным процессом. Кардиотокография выявила нерегулярное сокращение матки. Ей сделали внутривенную инфузию, антибиотики, противорвотные средства и стимулятор β -2 для токолиза. На четвертый день госпитализации у нее наблюдалась частая рвота желчью.МРТ подтвердила расширение петель тонкой кишки, при этом начальная точка обструкции расположена в подвздошной части, соприкасаясь с правой стороной матки (рис. 2), но никаких признаков обструкции удушения не наблюдалось.


.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec