Блог

Мрт кишечника с контрастом


Диагностика толстого и тонкого кишечника методом МРТ

Опубликовано 09.04.2019   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 7 мин   ·   Просмотры:

Post Views: 13 578

Содержание статьи

Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие  ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка. 

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.

Что видно при исследовании

МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики. 
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.


Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.

Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника

В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки. 

Диагностика кишечника методом МРТ назначается:

  • после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
  • при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
  • как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
  • при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
  • при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
  • при аномалиях развития кишечника.

Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости

Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:

  • аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
  • воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
  • опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
  • полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
  • кровотечения из сосудов кишечника;
  • непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
  • состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.


Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.


Контрастная МРТ

Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках. 


Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
 Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.


Противопоказания к МРТ

Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.


Главным отводом для МРТ являются

  • кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
  • инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
  • металлические внутренние ушные импланты;
  • металлические осколки в теле любой локализации;
  • некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
  • установленный аппарат Илизарова при переломах;
  • стоматологические металлические протезы.


С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов

  • наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
  • первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
  • боязнь закрытых помещений;
  • выраженное ожирение.

 


Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.


Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества. 


Подготовка к МРТ

Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор. 
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.

Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.


Как проходит процедура

Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут. 

Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод. 

Альтернатива

В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.

Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия

Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.

МРТ или КТ кишечника — что лучше

Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:

Post Views: 13 578

Что такое МРТ с контрастом?

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это медицинское сканирование, аналогичное рентгеновскому или компьютерной томографии (компьютерной томографии). Однако, в отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ проводится без радиации. Двумя основными видами МРТ являются контрастные и неконтрастные.

Вы можете спросить: «Что такое МРТ с контрастом?» Этот тип МРТ отличается от обычного МРТ, поскольку в нем используется контрастный краситель, который вводится пациенту перед сканированием.Если вам нужна МРТ с контрастированием, вот почему это делают и чего ожидать.

Использование и преимущества

Врачи заказывают контрастные МРТ своим пациентам, потому что они лучше показывают четкие изображения при определенных условиях. Иногда врач порекомендует МРТ с контрастированием после того, как обычная МРТ не дала должного качества изображений. Этот тип МРТ часто является хорошим вариантом для пациентов после операции на спине, поскольку краситель делает не только более четкие, но и более резкие изображения.

Что включает в себя введение контраста?

Гадолиний, который представляет собой ион парамагнитного металла, обычно используется в контрастных МРТ из-за того, что он перемещается в магнитных полях. Фактически, его используют примерно в 30% МРТ.

После наложения жгута на вашу руку или руку ваш техник с помощью капельницы или маленькой иглы-бабочки введет гадолиний или другой тип контрастного вещества. В вену вводят примерно 10-20 миллилитров красителя.Инъекция занимает от 10 до 30 секунд.

Затем радиолог удаляет иглу и помещает вас в аппарат МРТ для сканирования. Контрастное вещество гадолиния также можно вводить с помощью автоматического инъектора.

Как подготовить

Если ваш врач не скажет вам иначе, ешьте нормально и продолжайте принимать лекарства перед контрастным МРТ. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в диету или назначать лекарства.

Вам нужно будет заполнить форму обследования, в которой вы укажете любые состояния здоровья, которые могут представлять опасность для здоровья или мешать прохождению обследования. Вы также пройдете собеседование с техническим специалистом, чтобы убедиться, что вы понимаете все вопросы в форме проверки.

Нельзя носить что-либо металлическое, поэтому придется снимать металлические украшения, часы, заколки и другие предметы. Сюда входят даже кредитные карты с магнитными полосками, пряжками для ремня, обувь, ручки, ключи, монеты, слуховые аппараты и все электронные устройства.

Самое главное, вы должны расслабиться во время сканирования. Обязательно обсудите любые опасения, которые у вас могут возникнуть, например возможные побочные эффекты, со своим техником или врачом. Не стесняйтесь звонить своему врачу-ортопеду, если у вас есть вопросы по поводу контрастной МРТ.

IBJI предлагает записи на прием в тот же день или в течение 24 часов с понедельника по пятницу, многие офисы расположены по всему Чикаго.

Просто позвоните по телефону 855-IBJI-MRI (855-425-4674) или свяжитесь с нами через Интернет, чтобы узнать о ближайшем к вам месте.

.

МРТ с контрастом и МРТ без контраста

Обновлено 28 сентября 2015 г.

МРТ или магнитно-резонансная томография - это процедура сканирования, используемая в медицине для исследования внутренних органов человеческого тела. Для процедуры МРТ может потребоваться специальный контрастный агент. Контрастное вещество требуется для тех изображений, которым требуется более высокое разрешение. В некоторых случаях и МРТ с контрастом, и МРТ без контраста выполняются, чтобы получить более четкое представление о проблеме, которую исследуют врачи.Тесты МРТ без использования контрастных веществ не обязательно менее точны и полезны, чем тесты с контрастом. В некоторых случаях контрастные вещества могут быть лишними. Контрастные вещества, используемые при МРТ с контрастом, также представляют потенциальный риск для пациента. Мы рассмотрим больше различий между двумя типами МРТ.

Определения

Мозг после инсульта на МРТ. Левое изображение без контраста. Правое изображение с контрастным веществом.

МРТ с контрастом требуется, когда необходимы очень подробные изображения для оценки проблемы.Во время процедуры МРТ в вену пациента вводится специальный индикатор. Решение о том, делать ли МРТ с контрастированием, зависит от типа проблемы, а также от истории болезни данного пациента.

МРТ без контраста - это обычная процедура МРТ, которая выполняется без использования контрастного вещества. Результаты процедуры МРТ столь же ценны и актуальны, как и результаты, полученные с использованием контрастного вещества.

Сравнительная таблица

МРТ с контрастом МРТ без контраста
Нет необходимости в дополнительном сканировании МРТ Может потребоваться дополнительное сканирование МРТ
Хорошо измеряет опухоль Неэффективно для измерения опухоли
Изображения более четкие и их легче интерпретировать Изображения менее четкие и их трудно интерпретировать

МРТ с контрастом и МРТ без контраста

В чем разница между МРТ с и без контраста? Давайте сравним их по эффективности, способности оценивать опухоли и степени ясности.

  • Обычно, если процедура МРТ проводится с помощью контрастного вещества, нет необходимости в дополнительных процедурах МРТ из-за более высокого разрешения получаемого сканирования. МРТ без контраста в некоторых случаях может потребовать дополнительных процедур МРТ, чтобы прояснить проблему.
  • Чтобы понять, правильно ли проводится лечение пациента с опухолью, необходима МРТ с контрастированием. МРТ без контраста обычно не может помочь в оценке данного состояния опухоли.
  • Изображения МРТ с контрастом более четкие, чем изображения МРТ без контраста. Из-за высокой четкости изображений, полученных с помощью МРТ с контрастом, их легче оценить и интерпретировать медицинским специалистам.
.

МРТ с контрастом или без него

Мы открыты и здесь для вас

×

Наши специализированные клиники для взрослых и детей открыты и готовы вам помочь. Ваше здоровье очень важно, а это значит, что вам нужно позаботиться о существующих проблемах со здоровьем.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 303.398.1355 или запишитесь на прием онлайн.

Безопасность пациентов

Планируя встречи, включая необходимые процедуры, мы принимаем все меры предосторожности для обеспечения вашей безопасности.Весь персонал и медицинские работники должны носить маски и другие средства индивидуальной защиты, а наши помещения постоянно очищаются с использованием усовершенствованных процедур стерилизации. Лучшая практика для всех пациентов - лечить пациентов с COVID-19 в отдельных специализированных отделениях.

Пациенты и посетители проходят обследование по прибытии и должны быть в масках. Пациентов может сопровождать только один посетитель. Пожалуйста, возьмите с собой собственную маску для лица (не бандана или шарф, но может быть тканевая маска).

Доступно расширенное тестирование и лечение COVID-19

Доступно тестирование и уход за взрослыми и детьми, которые в настоящее время могут иметь или выздоравливают от COVID-19.

COVID-19 Тестирование, уход и ресурсы

.

Что такое МРТ с контрастом? (с иллюстрациями)

MRI - магнитно-резонансная томография ; в основном он использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных изображений вашего тела. Это может быть сделано с контрастом или без него. Контраст - это тип красителя, который вводится внутривенно непосредственно перед процедурой или во время нее. Некоторые аномалии, такие как опухоли, впитывают краситель и очень четко отображаются на МРТ с контрастированием. Ваш врач определит, нужна ли вам МРТ с контрастом или без, и может назначить оба теста.

Медицинские работники исследуют МРТ на наличие признаков внутренних повреждений или недомоганий пациента.

МРТ отличается от обычного рентгена или компьютерной томографии, в которых для создания изображений используется ионизирующее излучение. МРТ обычно дает более четкие изображения с гораздо большей детализацией, чем рентген или компьютерная томография.Небольшие опухоли, которые могут быть невидимы на рентгеновском снимке или компьютерной томографии, могут быть обнаружены с помощью МРТ. В случае большинства видов рака, чем раньше начато лечение, тем лучше результат лечения, поэтому раннее МРТ любой подозрительной области может буквально означать разницу между жизнью и смертью.

Аппарат МРТ.

Стандартное МРТ-изображение не уступает по качеству, но его можно еще больше улучшить, добавив контраст. Опухоли и другие аномалии будут поглощать контрастный краситель по мере прохождения через ваши кровеносные сосуды, и на МРТ эта область будет светиться. Это позволяет обнаруживать даже самые маленькие опухоли, а также дает вашему врачу более четкое представление о расположении и размере опухоли, а также о том, какие органы или ткани вовлечены.Кроме того, контраст позволяет врачу наблюдать функциональные отклонения, которые не видны при обычном сканировании, особенно проблемы с тем, насколько хорошо ваша кровь течет по сосудам.

Введенный контрастный краситель используется для окрашивания опухолей и повышения их видимости с помощью МРТ.

Контрастное вещество, используемое в МРТ, обычно гадолиний, отличается от контрастных красителей, используемых в рентгеновских лучах или компьютерной томографии. Побочные реакции на гадолиний гораздо реже, чем на красители на основе йода. Однако если у вас нарушение функции почек, у вас может быть повышенный риск нефрогенного системного фиброза, вызванного красителем для МРТ. Это осложнение встречается крайне редко, но всегда убедитесь, что ваш врач и техник-радиолог знают о любых медицинских проблемах или аллергии, которые могут у вас возникнуть, прежде чем вам вводят какой-либо тип контрастного красителя.Большинство людей прекрасно переносят МРТ с контрастированием, и преимущества раннего обнаружения опухолей обычно перевешивают незначительные риски, связанные с красителем.

Контрастный краситель можно вводить перорально вместо внутривенного.

МРТ с контрастированием обычно безболезненна, но вы можете испытывать некоторый дискомфорт при использовании внутривенного вливания или иглы, используемой для введения красителя.Вас поместят на стол и разместят так, чтобы сканирование наиболее четко показало пораженный участок. Вас могут поместить внутрь длинной узкой трубки в закрытой МРТ или у вас может быть открытая МРТ, в которой сканирующее оборудование имеет форму большого пончика и сканирует только определенную часть вашего тела за раз. Сам процесс создания изображения может занять от 45 минут до двух часов, и вам могут предложить наушники, чтобы вы могли слушать музыку во время сканирования. После завершения сканирования рентгенолог прочитает и интерпретирует результаты сканирования, а ваш врач обсудит с вами результаты.

МРТ проводится с контрастированием, чтобы изображения были четче и легче интерпретировались. С помощью контрастного вещества МРТ может обнаружить небольшие опухоли, которые могут быть невидимы при компьютерной томографии. .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec