Блог

Мрт в старом осколе кишечника


МРТ прямой кишки в Старом Осколе

Рак прямой кишки относится к наиболее распространенным опухолевым заболеваниям: по статистическим данным, он составляет 3—5% от всех раковых поражений и около 70% в структуре поражений толстого кишечника.

Магнитно-резонансная томография не является методом выбора для первичной диагностики рака прямой кишки, но в ряде случаев является незаменимым помощником лечащему врачу. Оценка распространенности опухолевого процесса, выбор тактики лечения онкологического пациента, принятие решения о целесообразности и объеме оперативного вмешательства - те ситуации, когда МРТ НЕОБХОДИМА. Кроме того метод показан для контроля и оценки результатов лечения: хирургического, лучевого, химиотерапии; а также для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Рак прямой кишки относится к наиболее распространенным опухолевым заболеваниям: по статистическим данным, он составляет 3—5% от всех раковых поражений и около 70% в структуре поражений толстого кишечника.

Магнитно-резонансная томография не является методом выбора для первичной диагностики рака прямой кишки, но в ряде случаев является незаменимым помощником лечащему врачу. Оценка распространенности опухолевого процесса, выбор тактики лечения онкологического пациента, принятие решения о целесообразности и объеме оперативного вмешательства - те ситуации, когда МРТ НЕОБХОДИМА. Кроме того метод показан для контроля и оценки результатов лечения: хирургического, лучевого, химиотерапии; а также для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Возможности МРТ в диагностике рака прямой кишки:

  • Визуализация опухоли, определение ее верхней и нижней границ, а также степени вовлечения в процесс кишечной стенки;
  • Определение степени бокового распространения опухоли относительно стенки кишки, мезоректума и собственной фасции;
  • Определение отношения опухоли к структурам тазового дна и сфинктерному аппарату;
  • Определение состояния мышц тазового дна;
  • Выявление и оценка состояния лимфатических узлов и лимфооттока в области малого таза;
  • Контроль результатов хирургического лечения, лучевой терапии и химиотерапии; динамика.

 

 

 

Исходя из вышесказанного, на современном этапе развития медицины, МРТ прямой кишки является "ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ" при обследовании и дальнейшем ведении пациентов с диагнозом опухолевого поражения прямой кишки.

Интерпретация МРТ - специализированные последовательности МРТ

Ключевые моменты
  • Могут быть созданы специализированные МРТ-изображения для ответа на конкретные клинические вопросы

Специализированные МРТ-изображения часто используются в определенных клинических условиях для выделения структур или патологических процессов.

Вот несколько распространенных примеров.

Изображение STIR - Спондилодисцит

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Изображение STIR - Спондилодисцит
  • STIR (Short Tau Inversion Recovery) изображения очень чувствительны к воде, и синхронизация используемой импульсной последовательности действует для подавления сигнала, исходящего от жировых тканей, поэтому ТОЛЬКО ВОДА яркая
  • Для определения количество жира или воды в части тела
  • На этих МРТ-изображениях аномальный сигнал виден в телах позвонков и межпозвоночном диске
  • Аномальный низкий сигнал на изображении T1 и аномально высокий сигнал на изображении STIR - указывает на аномальную жидкость
  • Это типичные проявления спондилодисцита (также известного как дискит).

FLAIR-изображения - рассеянный склероз

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть е выводы

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Изображения FLAIR - Рассеянный склероз
  • Изображения FLAIR (восстановление после инверсии жидкости) обычно используются при визуализации мозга Сигнал от свободной жидкости, такой как спинномозговая жидкость ( CSF ) в желудочках, подавляется (сравните с изображением T2)
  • Высокий сигнал на этих изображениях указывает на патологический процесс, такой как инфекция, опухоль или области демиелинизации - как у этого пациента с рассеянным склерозом

T2 * (градиентное эхо) изображения - Гемангиома

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

изображений T2 * (градиентное эхо) - Haemangioma
  • T2 * изображения (произносится как «звезда T2» - также известные как изображения «градиентное эхо») могут использоваться для выделения присутствия продукты крови - например, в этой церебральной гемангиоме (стрелки)

Диффузионно-взвешенная визуализация - Инфаркт (мозг)

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите изображение для выравнивания с верхней частью страницы

Взвешенные по диффузии изображения - Инфаркт (мозг)
  • Взвешенные по диффузии изображения ( DWI ) и изображения кажущегося коэффициента диффузии ( ADC ) просматриваются вместе
  • Области высокого сигнала на DWI изображения и низкий сигнал на изображениях ADC указывают на «ограниченную диффузию» - индикатор патологического процесса гибели клеток, такого как инфаркт, рак или образование абсцесса
  • Ограниченная диффузия в клиновидной области мозга ( стрелка ) - характерная находка недавнего инфаркта мозга
  • На этих изображениях также показаны меньшие области ограниченной диффузии из-за недавних лакунарных инфарктов ( наконечников стрелок ) 9000 6
.

Применение МРТ при заболеваниях тонкого кишечника.

 @article {Ha1998ApplicationOM, title = {Применение МРТ при заболеваниях тонкого кишечника.}, author = {H. К. Ха, Э. Ли, К. Лим, Ю. М. Шин, Ю. Чон, К. Юн, М. Ли, Ю. Мин и Ю. Ау}, journal = {Журнал магнитно-резонансной томографии: JMRI}, год = {1998}, объем = {8 2}, pages = { 375-83 } } 
До недавнего времени считалось, что МРТ не подходит для оценки тонкой кишки из-за артефактов, связанных с перистальтикой кишечника или дыханием.Однако последние достижения в области МРТ позволяют получать четкие изображения тонкой кишки. Таким образом, цель данной статьи - рассмотреть детали применения МРТ у пациентов с заболеваниями тонкого кишечника. В этой статье обсуждаются подготовка кишечника и пероральные контрастные вещества, а также методы МРТ… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Cite

Запустить Research Feed

.

Кистозные образования в брюшной полости у детей

Большие кисты
В больших кистах часто бывает трудно определить источник. «Знак когтя» - орган, накинутый на кисту, может помочь определить ее происхождение. Поищите органы брюшной полости и попытайтесь установить, в норме ли они. При этом можно легко исключить кисты печени, селезенки, почек, поджелудочной железы и желчного протока.

Девочки-новорожденные
Девочки-новорожденные, скорее всего, имеют кисту яичника.
Яичники у молодых девушек очень подвижны, и яичник с кистой может располагаться даже на воротах печени, поэтому не следует полагаться на его типичное расположение в тазу.
Посмотрите на стенку кисты, найдите маленькие кисты фолликула.
Только изображение двух нормальных яичников исключает кисту яичника, если киста явно не возникает из какого-либо другого органа.

Мальчики
У мальчиков большие кистозные образования неустановленного происхождения, вероятно, являются лимфангиомами.
Они могут быть настолько большими, что их можно принять за асцит.
Поищите жидкость с острыми краями в таких местах, как мешок Моррисона или перед печенью, чтобы диагностировать скопление жидкости как асцит.
Содержимое лимфангиомы часто бывает мутным и выглядит как «снежная буря», когда киста сжимается, тогда как при асците содержимое обычно остается прозрачным.

.

Тест выбора в диагностике кишечных «зебр»

Опухоли тонкой кишки и другие редкие кишечные расстройства часто чрезвычайно трудно идентифицировать. Даже передовые технологии, такие как проталкивающая энтероскопия и капсульная эндоскопия, могут не определить причину симптомов пациента. В нашем учреждении магнитно-резонансная энтерография (МРЭ) становится все более надежным инструментом у пациентов, которым трудно диагностировать или контролировать. В этой ретроспективной серии случаев мы обсуждаем четырех пациентов с четырьмя редкими кишечными расстройствами, которые были успешно диагностированы с помощью MRE после того, как не смогли быть диагностированы с помощью более обычных технологий, таких как компьютерная томография и гибкая сигмоидоскопия.Обсуждая эти четыре случая, мы демонстрируем, что MRE является полезным диагностическим методом у пациентов, наблюдение за которыми затруднено, или для диагностики редких явлений колоректального заболевания, в просторечии называемых «зебрами».

1. Введение

Магнитно-резонансная энтерография (МРЭ) в настоящее время является предпочтительным методом визуализации при воспалительных заболеваниях кишечника. MRE широко описан в диагностике и наблюдении за осложнениями болезни Крона [1, 2]. MRE в условиях болезни Крона особенно полезен, потому что при повторной компьютерной томографии (КТ) пациенты подвергаются недопустимо высокому кумулятивному облучению [3].

Опухоли тонкой кишки и другие редкие кишечные расстройства часто чрезвычайно трудно идентифицировать. Хотя мы можем получить доступ к желудку, пищеводу, двенадцатиперстной кишке, толстой и прямой кишке с помощью эндоскопии, тонкая кишка остается недоступной для прямой визуализации. MRE предпочтительнее капсульной эндоскопии при идентификации полипов у пациентов с синдромом Пейтца-Егерса (PJS) [4]. Учитывая его большие возможности в визуализации мягких тканей, MRE особенно полезен при обнаружении лимфом тонкой кишки и даже может помочь в установлении гистологического диагноза [5].Отчеты о клинических случаях также продемонстрировали важность MRE в диагностике других редких заболеваний, таких как Taenia saginata и стромальные опухоли тонкой кишки (GIST) [6, 7]. Поскольку даже передовые технологии, такие как проталкивающая энтероскопия и капсульная эндоскопия, не могут определить причину симптомов пациента, MRE становится все более надежным инструментом для пациентов, которые трудно диагностировать или контролировать. В нашем учреждении мы заметили, что использование MRE в соответствии с узкоспециализированным протоколом заменяет использование капсульной эндоскопии или требуется, когда традиционная эндоскопия и визуализация не работают.

В данном исследовании мы стремились описать ряд пациентов с редкими кишечными заболеваниями, диагнозы которых были получены с помощью MRE. В таблице 1 представлена ​​сводка по четырем пациентам.


Пациенты Возраст / пол Исследования MRE Диагноз Лечение

# 1 53 / мужской Эндоскопии, энтероскопия тонкой кишки, CT Образование в брыжейке тонкой кишки, соответствующее карциноиду Карциноид в дистальном отделе подвздошной кишки с инвазией в брыжейку Исследовательская лапаротомия с резекцией

# 2 34 / мужской Колоноскопия Лимфома прямой кишки с серьезным, но беспрепятственным сужением просвета Лимфома прямой кишки у пациента с ВИЧ Химиотерапия

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec