Блог

Надувание кишечника рассказы


«Надувание живота воздухом» – Читать порно рассказы онлайн

В заголовке: 0 | В содержании: 49

Показаны 1…7 из 49 историй

… член через ее груди. Зрелище было довольно возбуждающим. Член тут же начала надуваться и подниматься, пока не стоял прямо на 35 сантиметров от ее тела. — Что случилось? …

… Легчайшее касание возбуждало ее. Она восхищалась гладкостью бедер, плоским животом, необыкновенно чувствительными сосками. Кара ущипнула и теребила их, пока они не …

… — призрак продолжал улыбаться. Не думая, Кара кивнула. Призрак поднялся в воздух и влетел в девушку. Было такое ощущение, как будто макнули в ванну, наполненную …

13 мая 2017 8 стр. Минет Куннилингус 1

Фантастика


… — канючила я (проверенный кстати метод, хорошо сочетается с беспомощным надуванием губ), мужчина хмурился, но согласился, да, с таким хвостом не посидишь. Маленькая …

… Федя. Видно отец не давал полного доступа к кошельку, и тема денег была животрепещуща. — Долларов, долларов. Хорошие деньги, парень. И верну рабыньку без …

… за ягодицы, начал медленно задвигать в попку. Я выгнула голову и ловила воздух. Аах. Божественноо. Честно подождавший толстячок довольно поцокал, заглянул на …

6 апреля 2017 9 стр. В попку Группа 2

Подчинение и унижение Золотой дождь


… раком, положив голову на дно и вцепившись руками в оттопыренную попу. Живот надувался от воды. Сквозь шум и брызги я различила несколько вспышек и щелчков. — Никто не …

… голая и мокрая, проводила их в прихожую. Здесь был сквозняк. Зимний воздух с улицы дул из кухни в комнату. — Холодно, как в карцере! — сказала Лена. — Я …

5 марта 2017 8 стр. По принуждению Подчинение и унижение 2

Странности Остальное


… соорудить лодку и не перевернуться в ней. Лодка была надувная. Он пять раза надувал и сдувал ее на Гребном канале, но тогда не было такой усталости. Ноги отказывались …

… ласково обнял их обоих, что-то бормоча по-испански. У Ильи Степаныча екнуло в животе. — Nо Sраnish, Еnglish оnlу, — сказалон. Громила никак не отреагировал на это …

… Следующее утро они встретили на берегу южного моря. Прибой, солнце, пряный воздух, невиданные лица и здания — все это казалось еще невероятней, чем голая Илька в …

20 февраля 2017 11 стр. Романтика Драма 1

Фантастика


… и блестели. — Хочешь. Я знаю, что хочешь. Все хотят. Девушка недовольно надувает губки. — А вот я хочу, чтобы был кто-то, не такой. Кто-то чище и благороднее. Чтобы …

… алые губы и полуприкрытые глаза с длинными черными ресницами. Внизу живота все скручивает и напрягается. Черт. — Потчик. ха. солнышко. ты где там? — Кхе …

… тянется слишком долго. Слишком больно мне дышать этим холодным, разряженным воздухом. Слишком отчужденно и безразлично смотрят на меня эти ледяные и колючие звезды. А …

20 февраля 2017 4 стр. Наблюдатели
… то меха убрали, а прямую кишку туго забили промасленным хлопком. Как пытка надувание воздухом издавна известно на Востоке (подробнее об этом см Аль Масуди Золотые копи и …

… когда его сняли, то выяснилось что ее рот был забит какой то тряпкой. Живот ее был чудовищно раздут. Женщины развязали ее и вытащили изо рта тряпичную затычку …

… кишки туго забита промасленным хлопком, а кишечник совершенно пустой и раздут воздухом. Было ясно что она подверглась какой то мучительной пытке но вот какой не знал …

10 февраля 2017 7 стр. Экзекуция
… И тут я четко понял, что же меня так взволновало, аж член стал быстро надуваться — вид того, как Алина восхитительно вкусно ела бананы, а само это созерцание, как …

… бравом капитане ВВС. Но он такой классный! И тут она поняла, что внизу ее животика разгорается горячий шар желания. Интересно, а какой у него. Алина охнула и, закрыв …

… они проснулись от нежным ласк морского ветерка, какой все же здесь чудесный воздух, чистый, сладкий, наполненный потрясающими ароматами ярких местных цветов, да его …

15 ноября 2016 6 стр. Минет Случай 1

Романтика



Ещё совпадения:

В заголовке: 0 В содержании: 49

Здесь можно найти рассказы, читать порно истории надувание живота воздухом онлайн, а также искать похожие по заголовку или содержанию на Sefan.RU

Что такое вздутие кишечника? (с иллюстрациями)

Растяжение кишечника также обычно называют вздутием живота и возникает, когда живот человека заметно расширяется, часто в течение короткого периода времени. Это состояние может быть временным, или человек может испытывать частые приступы вздутия живота. Обычно это связано с основным заболеванием, таким как ожирение или синдром раздраженного кишечника (СРК). Пациентам, которые часто испытывают вздутие живота, следует обратиться к врачу, чтобы диагностировать первопричину и составить план лечения.

Ожирение может быть причиной растяжения кишечника.

Это состояние часто путают с вздутием живота, которое возникает, когда пациент чувствует повышенное давление в этой области. Разница между вздутием живота и вздутием живота заключается в том, что растяжение приводит к заметному увеличению обхвата живота человека.Это может часто происходить после приема пищи и может становиться все более заметным в течение нескольких часов.

Вздутие кишечника может возникнуть сразу после еды.

Пациентам, у которых часто наблюдается вздутие кишечника, следует обратиться к врачу.Во многих случаях устранить первопричины довольно просто. Запор может вызвать вздутие живота, что можно исправить с помощью слабительных и диеты с высоким содержанием клетчатки. Ожирение - еще одна распространенная причина, с которой можно справиться с помощью здорового плана похудания, который включает регулярные упражнения и диету с низким содержанием жиров.

Желчные камни могут быть причиной вздутия кишечника.

Асцит может быть другой основной причиной вздутия живота, которое является аномальным скоплением жидкости в брюшной области. Этим пациентам врач может назначить диуретики и диету с низким содержанием натрия. При других основных причинах, таких как беременность, единственное решение проблемы растяжения кишечника - это терпение на протяжении всей беременности.

Вздутие кишечника может произойти, если кишечник функционирует неправильно.

Растяжение кишечника также может быть результатом синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание также вызывает спазмы желудка, диарею и боль в животе. Пациенты с СРК могут помочь контролировать свои симптомы, включая вздутие живота, следуя диетическим рекомендациям своего врача и принимая лекарства. Регулярные упражнения и борьба со стрессом также могут помочь облегчить симптомы СРК.

Синдром раздраженного кишечника может вызвать вздутие кишечника и спазмы желудка.

Растяжение кишечника может иметь физическую причину. При непроходимости кишечника содержимое не может проходить через пищеварительный тракт, что приводит к вздутию живота. Кишечник может быть заблокирован физическими объектами, такими как камни в желчном пузыре, поврежденный кал, рубцовая ткань или другие аномальные ткани. Причиной могут быть грыжи, опухоли или заворот кишечника, который представляет собой перекрученный кишечник.

Частое вздутие кишечника следует лечить у врача.

Непроходимость кишечника может также означать нарушение нормальной работы кишечника, даже если его ничто физически не блокирует. Это называется паралитической кишечной непроходимостью и может быть вызвано приемом некоторых лекарств, инфекцией брюшной полости или нарушением кровообращения в этой области. Электролитный или минеральный дисбаланс, травма или заболевание почек также могут вызвать вздутие кишечника. Если основная причина не может быть устранена напрямую, врач может облегчить вздутие живота с помощью трубки, помещенной в брюшную полость, или может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения обструкции.

Беременность может привести к вздутию кишечника. .

Оценка растяжения кишечника и визуализация стенки кишечника в зависимости от положения пациента во время введения перорального контрастного вещества для КТ-энтерографии.

Br J Radiol 27 декабря 2017 г .; 90 (1080): 20170352. Epub 2017, 27 октября.

1 Отделение радиологии, Медицинский колледж Университета Инже, больница Хэундэ Пайк, Пусан, Южная Корея, 612-030, Корея.

Цель : Сравнить растяжение тонкой кишки и визуализацию стенок кишечника в трех различных положениях пациентов (лежа на спине, сидя и в правом положении лежа) во время введения перорального контрастного вещества при подготовке к КТ энтерографии (CTE).

Методы : Было набрано в общей сложности 150 последовательных пациентов (104 мужчины и 46 женщин; средний возраст 34,6 года, диапазон 15-78 лет), которым было запланировано пройти CTE. Пациенты были случайным образом распределены по трем позиционным группам во время введения перорального контрастного вещества, по 50 пациентов в каждой группе. Два слепых рентгенолога независимо друг от друга оценили растяжение просвета и визуализацию стенки кишечника с использованием непрерывной 5-балльной шкалы (1: наихудший и 5: лучший) на тощей кишке и подвздошной кишке.U-критерий Манна-Уитни использовался для оценки различий между любыми двумя группами среди трех позиций для растяжения кишечника и визуализации стенок.

Результаты : При растяжении подвздошной кишки положение лежа на спине и сидя выполнялось лучше, чем положение правого пролежня [для читателя 1, среднее: 3,4 / 3,2 / 2,9 (здесь и далее, лежа на спине / сидя / лежа в правом положении в порядке), p = 0,002 /0,033; для читателя 2 - 3,3 / 3,0 / 2,6, p 0,05 соответственно). Для визуализации стенки кишечника положение лежа на спине и сидя было лучше, чем положение в правом пролежне для подвздошной кишки при оценке одним читателем (4.0 / 3,8 / 3,4, p = 0,001 / 0,015).

Заключение : Положения лежа на спине и сидя во время введения перорального контрастного вещества обеспечивали лучшее растяжение подвздошной кишки, чем положение на правом пролежне при получении CTE. Прогресс в знаниях: эффективность CTE во многом зависит от адекватного растяжения просвета и визуализации стенок. Поскольку терминальная часть подвздошной кишки является преобладающим местом патологии тонкой кишки при воспалительном заболевании кишечника, положение лежа на спине или сидя будет предпочтительнее для пациентов, у которых есть подозрение на патологию тонкой кишки.

.

Клиническое применение различных методов визуализации - всесторонний обзор

В последние годы методы МРТ и КТ были оптимизированы для визуализации тонкой кишки и играют все более важную роль в оценке заболеваний тонкой кишки. По сравнению с традиционными рентгеноскопическими исследованиями с барием пространственное и временное разрешение теперь значительно улучшено, частично благодаря современным средствам, расширяющим кишечник. Однако существует глобальный интерес к применению методов, которые либо уменьшают, либо устраняют радиационное воздействие.Это особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями, такими как воспалительные заболевания кишечника, которым могут потребоваться многократные исследования в течение всей жизни. Благодаря отличному контрасту мягких тканей, возможностям прямой многоплоскостной визуализации, новой сверхбыстрой последовательности импульсов задержки дыхания, отсутствию ионизирующего излучения и доступности различных пероральных контрастных веществ, МРТ хорошо подходит для того, чтобы играть важную роль в визуализации небольших объектов. расстройства кишечника.

1. Введение

Тонкая кишка остается сложной анатомической областью для точного изображения [1, 2].Неспецифические клинические проявления широкого спектра локализованных и системных расстройств затрудняют использование успешных методов визуализации. Однако за последние годы были достигнуты значительные успехи в ряде новых радиологических методов, которые сочетаются с более устоявшимися подходами для более точного определения поражений тонкой кишки [3–8].

Успешная стратегия визуализации зависит от использования наиболее подходящей радиологии для ответа на правильный клинический вопрос. Ряд традиционных методов визуализации, таких как последующее наблюдение с использованием бария, успешно использовался для характеристики патологии тонкой кишки, но были внедрены и набирают популярность более новые методы, включая энтероклиза КТ или МРТ энтероклиза; кроме того, разработка кишечных агентов для расширения кишечника привела к рутинной визуализации просвета тонкой кишки, стенок и периентериальных тканей с использованием методов КТ и МРТ [9-15].

По этим причинам было показано, что КТ и МР-энтерография обладают повышенной чувствительностью и заменяют исследования с барием в качестве предпочтительных диагностических тестов.

Методы поперечного сечения снимков преодолевают основные недостатки обычного энтероклиза, которые заключаются в ограниченной косвенной информации о состоянии стенки кишечника и экстрамуральном распространении болезни Крона (БК), а их эффективность может быть снижена из-за перекрытия петель кишечника [16 –20].

КТ и МРТ тонкой кишки получили широкое распространение в центрах диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) благодаря диагностической эффективности этого метода; КТ и МРТ могут помочь подтвердить диагноз; локализовать поражения и оценить их серьезность, степень и воспалительную активность; и выявить наличие внекишечных осложнений и других состояний, требующих хирургического вмешательства [21–42].

Мы описываем и иллюстрируем различные методы и методы визуализации, доступные в настоящее время для исследования заболеваний тонкой кишки.

2. Исследования с барием

Исследования на барий по-прежнему являются первоочередным обследованием в большинстве отделений при исследовании заболеваний тонкой кишки [1, 34]. Они легкодоступны, относительно хорошо переносятся пациентом, просты в исполнении, последовательны и воспроизводимы. Существует два основных метода лечения с применением бария: сквозная клизма и клизма тонкой кишки (SBE).Оба исследования могут сопровождаться подготовкой кишечника, только голоданием или диетой с низким содержанием остатков со слабительным или без него, принимаемым за день до исследования, и ничего не есть в день исследования. Первый метод часто является адекватной подготовкой и должен использоваться при подозрении на БК или у пациентов с обильной диареей.

При последующем осмотре через тонкую кишку пациенты пьют суспензию бария приблизительно 40% вес / объем (вес / объем) с пленками, снимаемыми на животе каждые 20–30 минут, пока барий не достигнет терминального отдела подвздошной кишки.Затем получают рентгеноскопические снимки терминального отдела подвздошной кишки. Когда терминальная часть подвздошной кишки спала, перректальная инсуффляция воздуха может иногда способствовать ее растяжению и визуализации.

SBE требует назоеюнальной интубации катетером 10 Fr и инфузии суспензии бария приблизительно 20% (вес / объем) для достижения оптимального растяжения тонкой кишки. Берутся точечные снимки тонкой кишки с компрессионными изображениями для разделения петель тонкой кишки и визуализации подвздошной кишки. Транзит бария через тонкий кишечник с помощью любого из методов можно улучшить путем перорального или внутривенного введения 10 мг метоклопрамида или 10–20 мл гастрографина перорально.

Преимущество исследования бария в тонкой кишке состоит в том, что оно позволяет получить хорошую детализацию слизистой оболочки, а растяжение, достигаемое при энтероклизе, улучшает визуализацию свищей, участков непроходимости тонкой кишки, а также дефектов фрески или внутрипросветного наполнения, таких как новообразования тонкой кишки [ 1]. Исследования с барием играют ограниченную роль в диагностике острой непроходимости тонкой кишки или кишечной непроходимости [2] и в оценке внепросветного заболевания, и пациентов часто направляют на дополнительные КТ-исследования, чтобы помочь охарактеризовать поражения тонкой кишки или стадию опухоли тонкой кишки.Наконец, радиолог должен учитывать дозу облучения примерно 1 мЗв для каждого исследования бария [2]. Обследуемые пациенты часто молоды и могут потребовать многократных обследований. У этой группы есть потребность найти исследование с низкой дозой или без нее, которое было бы точным, воспроизводимым и рассматривало бы всю тонкую кишку.

3. Ультразвук

Ультрасонография успешно используется для оценки пациентов с CD. Ультразвук не требует излучения и широко доступен; однако успешная оценка с использованием этого метода зависит от навыков и опыта каждого отдельного оператора.

Утолщение фрески - наиболее частая аномалия, наблюдаемая у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки. Как правило, он концентрический, а эхогенность фрески зависит от степени воспалительной инфильтрации и фиброза [36]. При раннем остром заболевании сохраняется настенная стратификация; при длительном заболевании, чаще всего наблюдаемом у пожилых пациентов, можно определить появление целевого или псевдокиднея. У пациентов с длительно неактивным заболеванием может наблюдаться отложение жира в подслизистой оболочке.Активно воспаленная кишка выглядит жесткой и фиксированной, перистальтика снижена или отсутствует. Цветная допплеровская визуализация обычно показывает гиперемию. Результаты спектрального допплеровского анализа включают усиление кровотока в верхней и / или нижней брыжеечной артерии, увеличение скорости в воротной вене.

У пациентов с ВЗК результаты УЗИ отличны от

.

Спайки кишечника - Клинические особенности - Ведение

Спайки - это фиброзных полос рубцовой ткани. Многие из них возникают вторично по отношению к предыдущей операции или внутрибрюшному воспалению (особенно в области таза) *, однако они также могут быть врожденными .

Они являются одной из основных причин непроходимости тонкой кишки , что составляет около 60% случаев, а также связаны с женским бесплодием и хронической тазовой болью.

* Данные метаанализа показали, что частота непроходимости тонкой кишки была наибольшей в хирургии нижних отделов желудочно-кишечного тракта и детской хирургии, а наименьшая - в хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта и урологической хирургии.

[caption align = "aligncenter"] Рис. 1. Спайки кишечника при лапароскопии, вызывающие непроходимость тонкого кишечника [/ caption]

Клинические особенности

Важно отметить, что сами спайки обычно бессимптомны .Скорее, это эффект спаек , которые имеют клинические признаки (такие как непроходимость, бесплодие или хроническая тазовая боль).

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Спайки, приводящие к непроходимости тонкого кишечника [/ caption]

Исследования и менеджмент

Большая часть исследований, необходимых при подозрении на спаек кишечника , направлена ​​на лечение последующей патологии, которая развилась.

Пациентам с неосложненной непроходимостью кишечника сначала следует попробовать консервативное лечение , основным из которых является декомпрессия трубки

Кроме того, пациент должен иметь ноль перорально , прописать внутривенных жидкостей и обеспечить адекватным обезболивающим .

[caption align = "aligncenter"] Рис. 2. Непроходимость тонкой кишки на рентгенограмме брюшной полости [/ caption]

Хирургический менеджмент

Хирургическое вмешательство при спаечной непроходимости кишечника оправдано * у любого пациента с клиническими признаками ишемии или перфорации или консервативного лечения , не прошедшего .

Адгезиолиз следует ограничивать только спайками, вызывающими механическую обструкцию или удушение, с целью снижения риска рецидива спаечной болезни.

В то время как открытое лечение все еще выполняется во многих случаях, лапароскопическое лечение спаек кишечника становится основным методом лечения благодаря улучшенным послеоперационным результатам. Часто технически сложно из-за растяжения кишечника (и, следовательно, повышенного риска ятрогенных повреждений кишечника), следовательно, должен быть низкий порог перехода к открытому доступу при обширном заболевании.

* У пациентов, которым требуется хирургическое вмешательство, предпочтительнее раннее вмешательство, так как недавнее исследование показало, что отсрочка операции по поводу спаек кишечника увеличивает частоту послеоперационных осложнений, резекции кишечника, увеличения продолжительности пребывания в стационаре и смертности.


Профилактика

В настоящее время нет устройств, способных полностью предотвратить образование спаек после абдоминальной хирургии. Правильная хирургическая техника и , уменьшающая внутрибрюшинное обращение с органами остается основой уменьшения образования спаек кишечника.

[старт-клиника]

Ключевые моменты

  • Спайки кишечника являются основной причиной непроходимости тонкого кишечника, составляя около 60% случаев
  • Для тех, кому требуется хирургическое лечение, адгезиолиз может выполняться лапароскопически или через открытый доступ.

[окончание клинической практики]

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec