Блог

Нарушение всасывания углеводов в кишечнике


Синдром недостаточности кишечного всасывания: причины, симптомы, диагностика, лечение

Синдром недостаточности кишечного всасывания - симптомокомплекс, который характеризуется расстройством всасывания в тонкой кишке одного или нескольких питательных веществ и нарушением обменных процессов. В основе развития этого синдрома лежат не только морфологические изменения слизистой оболочки тонкой кишки, но и нарушения ферментных систем, двигательной функции кишечника, а также расстройство специфических транспортных механизмов и кишечный дисбактериоз.

Выделяют первичный (наследственно обусловленный) и вторичный (приобретенный) синдром нарушенного всасывания. Первичный синдром развивается при наследственных изменениях строения слизистой оболочки тонкой кишки и генетически обусловленной ферментопатии. В эту группу входит относительно редко встречающееся врожденное расстройство всасывания в тонкой кишке, обусловленное дефицитом в слизистой оболочке тонкой кишки специфических ферментов - переносчиков. При этом нарушается всасывание моносахаридов и аминокислот (например, триптофана). Из первичных нарушений всасывания у взрослых чаще встречается непереносимость дисахаридов. Вторичный синдром недостаточности всасывания связан с приобретенными повреждениями структуры слизистой оболочки тонкой кишки, возникающими при тех или иных ее заболеваниях, а также болезнях других органов брюшной полости с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки. Среди заболеваний тонкой кишки, характеризующихся расстройством процесса кишечной абсорбции, выделяют хронический энтерит, глютеновую энтеропатию, болезнь Крона, болезнь Уиппла, экссудативную энтеропатию, дивертикулез с дивертикулитом, опухоли тонкой кишки, а также обширную (более 1 м) резекцию. Синдром недостаточности всасывания может усугубиться при сопутствующих заболеваниях гепатобилпарной системы, поджелудочной железы с нарушением ее внешнесекреторной функции. Его наблюдают при заболеваниях, протекающих с вовлечением в патологический процесс тонкой кишки, в частности при амилоидозе, склеродермии, агаммаглобулинемии, абеталипопротеинемии, лимфоме, сердечной недостаточности, расстройствах артериомезентериального кровообращения, тиротоксикозе и гипопитуитаризме.

Всасывание страдает также при отравлениях, кровопотерях, авитаминозе, лучевом повреждении. Установлено, что тонкая кишка очень чувствительна к действию ионизирующего излучения, при котором возникают нарушения нейрогуморальной регуляции и цитохимические и морфологические изменения слизистой оболочки. Появляются дистрофия и укорочение ворсинок, нарушение ультраструктуры эпителия и его слущивание. Уменьшаются и деформируются микроворсинки, снижается их общее количество, повреждается структура митохондрия. Вследствие этих изменений нарушается процесс всасывания при облучении, особенно его пристеночная фаза.

Возникновение синдрома недостаточности всасывания при острых и подострых состояниях связано прежде всего с расстройством кишечного переваривания пищевых веществ и ускоренным пассажем содержимого по кишечнику. При хронических состояниях расстройство процесса всасывания в кишечнике обусловлено дистрофическими, атрофическими и склеротическими изменениями эпителия и собственного слоя слизистой оболочки тонкой кишки. При этом укорачиваются и уплощаются ворсины и крипты, уменьшается число микроворсинок, в стенке кишки разрастается фиброзная ткань, нарушается крово- и лимфообращение. Уменьшение общей всасывательной поверхности и всасывательной способности приводит к расстройству процессов кишечного всасывания. Вследствие этого в организм в недостаточном количестве поступают продукты гидролиза белков, жиров, углеводов, а также минеральных солей и витаминов. Нарушаются обменные процессы. Развивается картина, напоминающая алиментарную дистрофию.

Следовательно, заболевания тонкой кишки, при которых изменяются процессы всасывания, являются частой причиной недостаточного питания. Вместе с тем следует отметить высокую чувствительность тонкой кишки к белково-энергетической недостаточности питания в связи с ежедневными специфическими потерями питательных веществ из-за обновления кишечного эпителия, период которого составляет 2-3 дня. Создается порочный круг. Патологический процесс в тонкой кишке, возникающий при белковой недостаточности, напоминает таковой при заболеваниях кишечника и характеризуется истончением слизистой оболочки, потерей дисахаридаз «щеточной» каймы, нарушением всасывания моно- и дисахаридов, уменьшением переваривания и всасывания белков, увеличением времени транспорта содержимого по кишке, заселением верхних отделов тонкой кишки бактериями.

Вследствие повреждения структуры слизистой оболочки тонкой кишки изменяется ее пассивная проницаемость, благодаря чему крупные макромолекулы могут проникать в субэпителиальные ткани, повышается вероятность функционального повреждения межклеточных связей. Недостаточное образование ферментов, расщепляющих белки, транспортных переносчиков конечных продуктов пищеварения через кишечную стенку приводит к дефициту аминокислот и белковому голоданию организма. Дефекты процесса гидролиза, расстройство всасывания и утилизации углеводов обусловливают дефицит моно- и дисахаридов. Нарушение процессов расщепления и всасывания липидов усиливает стеаторею. Патология слизистой оболочки наряду с дисбактериозом кишечника, пониженной секрецией панкреатической липазы и нарушением эмульгирования жиров желчными кислотами ведут к недостаточному всасыванию жиров. Расстройство всасывания жира возникает и при избыточном поступлении с пищей солей кальция и магния. На дефицит водо- и жирорастворимых витаминов, железа, микроэлементов, связанный с изменением всасывания этих веществ при заболеваниях кишечника, обращали внимание многие исследователи. Были проанализированы причины расстройства их абсорбции, влияние одних пищевых веществ на всасывание других. Так, было высказано предположение о том, что дефекты всасывания витамина B12 связаны с первичным нарушением его транспорта в подвздошной кишке или влиянием кишечного дисбактериоза, поскольку они не устраняются внутренним фактором. При нарушении всасывания никотиновой кислоты возможна белковая недостаточность. Соотношение между всасыванием и экскрецией ксилозы было снижено у 64% с дефицитом железа и нормализовалось при приеме его препаратов.

Следует подчеркнуть, что избирательная недостаточность только одного питательного вещества встречается крайне редко, чаще нарушается всасывание ряда ингредиентов, что обусловливает разнообразие клинических проявлений синдрома нарушенного всасывания.

Клиническая картина достаточно характерна: сочетание поноса с расстройством всех видов обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, витаминного, минерального, водно-солевого). Нарастают истощение больного вплоть до кахексии, общая слабость, снижение работоспособности; иногда возникают психические расстройства, ацидоз. Частыми признаками являются полигиповитаминоз, остеопороз и даже остеомаляция, В12-фолиево-железодефицитная анемия, трофические изменения кожи, ногтей, гипопротеинемические отеки, атрофия мышц, полигландулярная недостаточность.

Кожа становится сухой, нередко местами гиперпигментированной, возникают отеки вследствие нарушения белкового и водно-электролитного обмена, подкожная клетчатка развита слабо, выпадают волосы, повышена ломкость ногтей.

Вследствие дефицита различных витаминов появляются следующие симптомы:

  1. при недостаточности тиамина - парестезии кожи рук и ног, боль в ногах, бессонница;
  2. никотиновой кислоты - глоссит, пеллагроидные изменения кожи;
  3. рибофлавина - хейлит, ангулярный стоматит;
  4. аскорбиновой кислоты - кровоточивость десен, кровоизлияния на коже;
  5. витамина А - расстройство сумеречного зрения;
  6. витамина B12, фолиевой кислоты, а также железа - анемия.

К клиническим признакам, связанным с нарушением обмена электролитов, относят тахикардию, артериальную гипотензию, жажду, сухость кожи и языка (дефицит натрия), боль и слабость в мышцах, ослабление сухожильных рефлексов, изменение сердечного ритма, чаще в виде экстрасистолии (дефицит калия), положительный симптом «мышечного валика» вследствие повышения нервно-мышечной возбудимости, ощущение онемения губ и пальцев, остеопороз, иногда остеомаляция, переломы костей, судороги мышц (дефицит кальция), снижение половой функции (дефицит марганца).

Изменения эндокринных органов клинически проявляются нарушением менструального цикла, возникновением импотенции, инсипидарного синдрома, признаков гипокортицизма.

Имеются сведения о зависимости клинической симптоматики от локализации процесса в тонкой кишке. Поражение преимущественно проксимальных ее отделов приводит к расстройству всасывания витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, кальция, а поражение средних ее отделов и проксимального отдела кишки - аминокислот, жирных кислот и моносахаридов. Для преимущественной локализации патологического процесса в дистальных отделах характерно расстройство абсорбции витамина B12, желчных кислот.

Современным методам диагностики нарушений всасывания при различных заболеваниях кишечника посвящено довольно много исследований.

Диагноз ставят на основании оценки клинической картины болезни, определения в сыворотке крови содержания общего белка, белковых фракций, иммуноглобулинов, общих липидов, холестерина, калия, кальция, натрия, железа. При исследовании крови, помимо анемии, выявляют гипопротеинемию, гипохолестеринемию, гипокальциемию, гипоферремию, умеренную гипогликемию. Копрологическое исследование обнаруживает стеаторею, креаторею, амилорею (выявляют внеклеточный крахмал), повышенное выделение с калом непереваренных пищевых веществ. При дисахаридазной недостаточности снижается рН кала до 5,0 и ниже, тест на сахара в кале и моче положителен. При дефиците лактазы и непереносимости вследствие этого молока иногда можно обнаружить лактозурию.

В диагностике непереносимости дисахаридов помогают пробы с нагрузкой моно- и дисахаридами (глюкозой, D-ксилозой, сахарозой, лактозой) с последующим определением их в крови, кале, моче.

В диагностике глютеновой энтеропатии прежде всего учитывают эффективность безглютеновой диеты (не содержащей продукты из пшеницы, ржи, овса, ячменя), а в диагностике экссудативной гипопротеинемической энтеропатии - суточную экскрецию белка с калом и мочой. Помогают диагностике и позволяют составить представление о степени нарушения всасывания различных продуктов кишечного гидролиза тесты на всасывание: кроме пробы с D-ксилозой, галактозой и другими сахаридами, применяют йодкалиевую пробу, исследования с нагрузкой железом, каротином. С этой целью используют также методы, основанные на применении веществ, меченных радионуклидами: альбумин, казеин, метионин, глицин, олеиновая кислота, витамин B12, фолиевая кислота и др.

Известны и другие тесты: дыхательные, основанные на определении в выдыхаемом воздухе содержания изотопа после перорального или внутривенного введения веществ, меченных 14С; еюноперфузии и др.

Синдром нарушенного всасывания патогномоничен для многих заболеваний тонкой кишки, в частности хронического энтерита средней тяжести и особенно тяжелого течения. Он наблюдался при распространенной форме болезни Крона с преимущественным поражением тонкой кишки, при болезни Уиппла, тяжелой глютеновой энтеропатии, амилоидозе кишечника, экссудативной гипопротеинемической энтеропатии и др.

Лечение первичного (наследственно обусловленного) синдрома нарушенного всасывания состоит прежде всего в назначении диеты с исключением или ограничением непереносимых продуктов и блюд, которые вызывают патологический процесс в тонкой кишке. Так, при непереносимости моно- и дисахаридов рекомендуют рацион, не содержащий их или содержащий в незначительном количестве; при непереносимости глютена (глютеновая энтеропатия) назначают безглютеновую диету (рацион с исключением продуктов и блюд из пшеницы, ржи, овса, ячменя).

При вторичном (приобретенном) синдроме нарушенной кишечной абсорбции в первую очередь следует лечить основное заболевание. В связи с недостаточной активностью ферментов мембранного пищеварения назначают коронтин (180 мг/сут), анаболические стероиды (ретаболил, неробол), ингибитор фосфодиэстеразы - эуфиллин, индуктор лизосомальных ферментов - фенобарбитал, которые стимулируют процессы мембранного гидролиза в тонкой кишк. Иногда с целью улучшения всасывания моносахаридов рекомендуют адреномиметические средства (эфедрин), бета-адреноблокаторы (индерал, обзидан, анаприлин), дезоксикортикостеронацетат. Абсорбцию моносахаридов, повышая ее при низких показателях и снижая при высоких, нормализуют ингибиторы кининов (продектин), холинолитические (атропина сульфат) и ганглиоблокирующие (бензогексоний) средства. С целью коррекции метаболических расстройств парентерально вводят белковые гидролизаты, интралипид, глюкозу, электролиты, железо, витамины.

В качестве заместительной терапии показаны панкреатические ферменты (панкреатин, мезим-форте, трифермент, панзинорм и др.), абомин в больших дозах, при необходимости - в сочетании с антацидами.

При синдроме нарушенного всасывания, обусловленного кишечным дисбактериозом, назначают антибактериальные препараты (короткие курсы антибиотиков широкого спектра действия, эубиотиков - бактрим, производных нафтиридина - невиграмон) с последующим применением таких биологических препаратов, как бифидумбактерин, колибактерин, бификол, лактобактерин. При нарушении кишечной абсорбции, связанной с расстройством функции подвздошной кишки (при терминальном илеите, резекции этого отдела тонкой кишки), показаны препараты, адсорбирующие невсосавшиеся желчные кислоты, способствуя их выделению с фекалиями (лигнин), или образующие с ними в кишечнике невсасываемые комплексы (холестирамин), что также усиливает выведение их из организма.

Среди симптоматических средств, применяемых при синдроме нарушенного всасывания, рекомендуются сердечно-сосудистые, спазмолитические, ветрогенные, вяжущие и другие препараты.

Прогноз при синдроме нарушенной кишечной абсорбции, как и при любой патологии, зависит от своевременной диагностики и раннего назначения целенаправленной терапии. С этим связана и профилактика вторичного нарушения всасывания в тонкой кишке.

3.3: Переваривание и усвоение углеводов

Навыки для развития

  • Обсудите, как углеводы перевариваются и усваиваются в организме человека.

Сладость - одно из пяти основных вкусовых ощущений пищевых продуктов и напитков, которое ощущается белковыми рецепторами в клетках вкусовых рецепторов. Быстро высвобождающиеся углеводы стимулируют ощущение сладкого вкуса, которое является наиболее чувствительным из всех вкусовых ощущений. Даже очень низкие концентрации сахара в пище будут стимулировать ощущение сладкого вкуса.Сладость варьируется в зависимости от типа углеводов - некоторые из них намного слаще других. Фруктоза - это самый сладкий из натуральных сахаров.

Рисунок 3.3.1: Блинчики с черникой . Цельное зерно обеспечивает удовлетворение от начала до конца процесса пищеварения. (CC-SA-BY-2.0; Джеффрей)

См. Таблицу 3.3.1 для сравнения сладости различных природных углеводов. Сладость - это приятное ощущение, и некоторым людям вкус нравится больше, чем другим.В разговорном смысле мы определяем таких людей как «сладкоежек». Это не означает, что менее сладкие цельнозерновые продукты, содержащие больше крахмала и клетчатки, менее полезны. Цельные зерна нужно жевать дольше, и чем больше вы их пережевываете, тем они слаще. Кроме того, попав в желудок, цельнозерновые продукты перевариваются дольше и дольше остаются сытыми. Помните также, что они содержат клетчатку, которая значительно облегчает выведение. Цельнозерновые продукты полностью удовлетворяют потребности организма в пищеварительном тракте и содержат питательные вещества, которые также лучше удовлетворяют функциональные потребности организма.

Таблица 3.3.1 : Сравнение сладости углеводов
Углеводы Сладость (процентное содержание сахарозы)
Сахароза 100
Глюкоза 74
Галактоза 33
Фруктоза 173
Мальтоза 33
Лактоза 16
Крахмал 0
Волокно 0

Источник: Carter, J.Штейн. «Углеводы». © 1996 Дж. Стейн Картер. Все права защищены. www.biology.clc.uc.edu/courses/bio104/carbohydrates.htm.

Ото рта к желудку

Механическое и химическое переваривание углеводов начинается во рту. Жевание, также известное как пережевывание, измельчает углеводные продукты на все более мелкие кусочки. Слюнные железы в полости рта выделяют слюну, покрывающую частицы пищи. Слюна содержит фермент амилазу слюны. Этот фермент разрывает связи между мономерными сахарными звеньями дисахаридов, олигосахаридов и крахмалов.Амилаза слюны расщепляет амилозу и амилопектин на более мелкие цепи глюкозы, называемые декстринами и мальтозой. Повышенная концентрация мальтозы во рту в результате механического и химического разложения крахмала в цельнозерновых продуктах усиливает их сладость. Только около пяти процентов крахмала расщепляется во рту. (Это хорошо, поскольку большее количество глюкозы во рту приведет к еще большему разложению зубов.) Когда углеводы достигают желудка, химического разложения не происходит, потому что фермент амилаза не действует в кислых условиях желудка.Но механический распад продолжается - сильные перистальтические сокращения желудка смешивают углеводы в более однородную смесь химуса.

Рисунок 3.3.2: Слюнные железы выделяют слюнную амилазу, которая начинает химический распад углеводов, разрывая связи между мономерными сахарными единицами.

От желудка до тонкого кишечника

Химус постепенно выводится в верхнюю часть тонкой кишки.При попадании химуса в тонкий кишечник поджелудочная железа выделяет панкреатический сок через проток. Этот панкреатический сок содержит фермент панкреатическую амилазу, которая снова запускает расщепление декстринов на все более и более короткие углеводные цепи. Кроме того, ферменты секретируются клетками кишечника, выстилающими ворсинки. Эти ферменты, известные под общим названием дисахариды, представляют собой сахаразу, мальтазу и лактазу. Сахараза расщепляет сахарозу на молекулы глюкозы и фруктозы. Мальтаза разрывает связь между двумя глюкозными единицами мальтозы, а лактаза разрывает связь между галактозой и глюкозой.После того, как углеводы химически расщепляются на отдельные сахарные единицы, они попадают внутрь кишечных клеток.

Когда людям не хватает фермента лактазы, лактоза не расщепляется в достаточной степени, что приводит к состоянию, называемому непереносимостью лактозы. Непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, где бактерии могут ее переваривать. Бактериальное переваривание лактозы приводит к образованию газов, вызывающих симптомы диареи, вздутия живота и спазмов в животе. Непереносимость лактозы обычно возникает у взрослых и связана с расой.Национальный информационный центр по болезням пищеварения утверждает, что афроамериканцы, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения имеют гораздо более высокие показатели непереносимости лактозы, в то время как у выходцев из Северной Европы - наименьшая. "Непереносимость лактозы." Последнее обновление: 23 апреля 2012 г. digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/lactoseintolerance/. Большинство людей с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество молочных продуктов в своем рационе.Выраженность симптомов зависит от количества потребляемой лактозы и степени лактазной недостаточности.

Поглощение: переход к кровотоку

Клетки тонкого кишечника имеют мембраны, которые содержат много транспортных белков, чтобы доставить моносахариды и другие питательные вещества в кровь, где они могут быть распределены по всему телу. Фруктоза абсорбируется за счет облегченной диффузии, в то время как глюкоза и галактоза активно транспортируются. Первым органом, получающим глюкозу, фруктозу и галактозу, является печень.Печень поглощает их и превращает галактозу в глюкозу, расщепляет фруктозу на еще более мелкие углеродсодержащие единицы и либо хранит глюкозу в виде гликогена, либо экспортирует ее обратно в кровь. Сколько глюкозы печень экспортирует в кровь, находится под гормональным контролем, и вскоре вы обнаружите, что даже сама глюкоза регулирует ее концентрацию в крови.

Рис. 3.3.3: Переваривание углеводов начинается во рту и наиболее интенсивно в тонком кишечнике.Образовавшиеся моносахариды всасываются в кровоток и транспортируются в печень.

Поддержание уровня глюкозы в крови: поджелудочная железа и печень

Уровень глюкозы в крови строго контролируется, так как слишком много или слишком мало глюкозы в крови может иметь последствия для здоровья. Глюкоза регулирует свой уровень в крови посредством процесса, называемого отрицательной обратной связью. Повседневный пример отрицательной обратной связи - ваша духовка, потому что в ней есть термостат.Когда вы устанавливаете температуру для приготовления вкусной домашней запеканки с лапшой на 375 ° F, термостат определяет температуру и посылает электрический сигнал, чтобы включить элементы и разогреть духовку. Когда температура достигает 375 ° F, термостат определяет температуру и отправляет сигнал на выключение элемента. Точно так же ваше тело определяет уровень глюкозы в крови и поддерживает «температуру» глюкозы в целевом диапазоне. Термостат глюкозы расположен внутри клеток поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, уровень глюкозы в крови повышается.

Инсулин-секретирующие клетки поджелудочной железы (бета-клетки поджелудочной железы) ощущают повышение уровня глюкозы в крови и выпускают гормональный сигнал, инсулин, в кровь. Инсулин посылает сигнал клеткам организма удалить глюкозу из крови, транспортируя ее в клетки и внутри клетки, чтобы использовать глюкозу для производства энергии или для создания макромолекул. В случае мышечной ткани и печени инсулин посылает биологическое сообщение о хранении глюкозы в виде гликогена. Присутствие инсулина в крови означает для тела, что он только что накормил и использует топливо.Инсулин имеет противоположный гормон, называемый глюкагоном. По мере увеличения времени после еды уровень глюкозы в крови снижается. Глюкагон-секретирующие клетки поджелудочной железы (альфа-клетки поджелудочной железы) ощущают падение уровня глюкозы в крови и, в ответ, высвобождают гормон глюкагон в кровь. Глюкагон связывается с клетками организма, чтобы прекратить использование глюкозы. В частности, он сигнализирует печени о расщеплении гликогена и высвобождении накопленной глюкозы в кровь, поэтому уровень глюкозы в крови остается в пределах целевого диапазона, и все клетки получают топливо, необходимое для правильного функционирования.

Адреналин или адреналин i

.

Как перевариваются, абсорбируются и выводятся углеводы? | Здоровое питание

Автор: Кортни Уинстон Обновлено 20 декабря 2018 г.

Углеводы, один из четырех основных макроэлементов, обеспечивают значительный запас топлива для человеческого организма. Однако, если углеводы не перевариваются и не усваиваются должным образом, они не могут выполнять свои основные функции. Переваривание и всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте, а оставшиеся непереваренные углеводы выводятся из толстой кишки.

Типы углеводов

Существует три основных типа углеводов: крахмалы, сахара и пищевые волокна. Крахмал и сахар считаются энергозатратными углеводами, поскольку они полностью усваиваются и после поглощения обеспечивают организм 4 калориями энергии на грамм углеводов. С другой стороны, клетчатка - это тип углеводов, который не усваивается полностью, потому что у людей отсутствуют ферменты, расщепляющие волокна. Таким образом, клетчатка является основным углеводом, который выводится из организма.

Переваривание углеводов

Два перевариваемых углевода - это крахмал и сахар, и оба эти углевода перевариваются или расщепляются до своей самой элементарной формы в желудочно-кишечном тракте. Амилаза, фермент, расщепляющий крахмалы, находится во рту и в тонком кишечнике. Точно так же три основных фермента, расщепляющих сахара - сахараза, мальтаза и лактаза - также находятся во рту и в тонком кишечнике. Как только эти переваренные крахмалы и сахара начинают перемещаться по тонкой кишке, они могут всасываться.

Поглощение углеводов

После того, как углеводы расщепляются до их простейших форм, они быстро всасываются в верхней и нижней частях тонкой кишки. Маленькие, похожие на пальцы выступы, называемые ворсинками, поглощают углеводы, затем они попадают в кровоток и переносятся в мышцы и печень.

Удаление углеводов

Когда углеводы не полностью перевариваются или не всасываются, они выводятся из организма.Пищевые волокна являются одним из углеводов, которые люди не могут переваривать, поэтому пищевая клетчатка является наиболее часто выделяемым типом углеводов. Кроме того, лактоза, один из видов сахара, также может выделяться, если человеку не хватает ферментов, необходимых для переваривания этого углевода. Все непереваренные углеводы перемещаются из тонкой кишки, где обычно происходит всасывание, в толстую и толстую кишку, где в конечном итоге происходит их выведение.

.

Функции углеводов в организме: (EUFIC)

Последнее обновление: 14 января 2020 г.

В этой части нашего обзора углеводов мы объясняем различные типы и основные функции углеводов, включая сахара. Чтобы узнать, как потребление углеводов связано со здоровьем, обратитесь к статье «Полезны ли углеводы для вас?».

1. Введение

Наряду с жирами и белками, углеводы являются одним из трех макроэлементов в нашем рационе, основная функция которых - обеспечивать организм энергией.Они встречаются во многих различных формах, таких как сахар и пищевые волокна, а также во многих различных продуктах, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи. В этой статье мы исследуем разнообразие углеводов, содержащихся в нашем рационе, и их функции.

2. Что такое углеводы?

В основном углеводы состоят из строительных блоков сахаров, и их можно классифицировать в зависимости от того, сколько сахарных единиц объединено в их молекуле. Глюкоза, фруктоза и галактоза являются примерами однокомпонентных сахаров, также известных как моносахариды.Двухкомпонентные сахара называются дисахаридами, среди которых наиболее широко известны сахароза (столовый сахар) и лактоза (молочный сахар). Моносахариды и дисахариды обычно называют простыми углеводами. Длинноцепочечные молекулы, такие как крахмалы и пищевые волокна, известны как сложные углеводы. На самом деле, однако, есть более явные различия. В таблице 1 представлен обзор основных типов углеводов в нашем рационе.

Таблица 1. Примеры углеводов, основанные на различных классификациях.

КЛАСС

ПРИМЕРЫ

Моносахариды

Глюкоза, фруктоза, галактоза

Дисахариды

Сахароза, лактоза, мальтоза

Олигосахариды

Фруктоолигосахариды, мальтоолигосахариды

Полиолы

Изомальт, мальтит, сорбит, ксилит, эритрит

Полисахариды крахмала

Амилоза, амилопектин, мальтодекстрины

Некрахмальные полисахариды
(пищевые волокна)

Целлюлоза, пектины, гемицеллюлозы, камеди, инулин

Углеводы также известны под следующими названиями, которые обычно относятся к определенным группам углеводов 1 :

  • сахара
  • простых и сложных углеводов
  • устойчивый крахмал
  • пищевые волокна
  • пребиотики
  • собственных и добавленных сахаров

Различные названия происходят из-за того, что углеводы классифицируются в зависимости от их химической структуры, а также в зависимости от их роли или источника в нашем рационе.Даже ведущие органы здравоохранения не имеют согласованных общих определений для различных групп углеводов 2 .

3. Виды углеводов

3.1. Моносахариды, дисахариды и полиолы

Простые углеводы, содержащие одну или две единицы сахара, также известны как сахара. Примеры:

  • Глюкоза и фруктоза: моносахариды, которые содержатся во фруктах, овощах, меде, а также в пищевых продуктах, таких как глюкозно-фруктозные сиропы
  • Столовый сахар или сахароза представляет собой дисахарид глюкозы и фруктозы и в природе встречается в сахарной свекле, сахарном тростнике и фруктах
  • Лактоза, дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы, является основным углеводом молока и молочных продуктов
  • Мальтоза представляет собой дисахарид глюкозы, содержащийся в сиропах из солода и крахмала

Моносахаридные и дисахаридные сахара, как правило, добавляются в пищевые продукты производителями, поварами и потребителями и называются «добавленными сахарами».Они также могут присутствовать в виде «свободных сахаров», которые естественным образом содержатся в меде и фруктовых соках.

Полиолы, или так называемые сахарные спирты, также сладкие и могут использоваться в пищевых продуктах аналогично сахару, но имеют более низкую калорийность по сравнению с обычным столовым сахаром (см. Ниже). Они действительно встречаются в природе, но большинство используемых нами полиолов получают путем превращения сахаров. Сорбитол является наиболее часто используемым полиолом в продуктах питания и напитках, в то время как ксилит часто используется в жевательных резинках и мятных конфетах. Изомальт - это полиол, производимый из сахарозы, часто используемый в кондитерских изделиях.Полиолы могут оказывать слабительное действие при употреблении в пищу в слишком больших количествах.

Если вы хотите узнать больше о сахарах в целом, прочтите нашу статью «Сахара: ответы на общие вопросы», статью «Решение общих вопросов о подсластителях» или изучите возможности и трудности с заменой сахара в выпечке и обработанных пищевых продуктах ( «Сахар с точки зрения пищевых технологий»).

3.2. Олигосахариды

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет олигосахариды как углеводы с 3-9 сахарными единицами, хотя другие определения допускают немного более длинные цепи.Самыми известными являются олигофруктаны (или, в собственном научном смысле: фруктоолигосахариды), которые содержат до 9 единиц фруктозы и естественным образом встречаются в овощах с низкой сладостью, таких как артишоки и лук. Рафиноза и стахиоза - два других примера олигосахаридов, которые содержатся в некоторых бобовых, зернах, овощах и меде. Большинство олигосахаридов не расщепляются на моносахариды пищеварительными ферментами человека и вместо этого используются микробиотой кишечника (дополнительную информацию см. В нашем материале о пищевых волокнах).

3.3. Полисахариды

Десять или более, а иногда даже несколько тысяч сахарных единиц необходимы для образования полисахаридов, которые обычно делятся на два типа:

  • Крахмал, который является основным запасом энергии в корнеплодах, таких как лук, морковь, картофель и цельнозерновые продукты. Он имеет цепи глюкозы разной длины, более или менее разветвленные, и встречается в гранулах, размер и форма которых различаются между растениями, которые их содержат. Соответствующий полисахарид у животных называется гликогеном.Некоторые крахмалы могут перевариваться только микробиотой кишечника, а не механизмами нашего собственного тела: они известны как устойчивые крахмалы.
  • Некрахмальные полисахариды, которые входят в группу пищевых волокон (хотя некоторые олигосахариды, такие как инулин, также считаются диетическими волокнами). Примерами являются целлюлоза, гемицеллюлозы, пектины и камеди. Основными источниками этих полисахаридов являются овощи и фрукты, а также цельнозерновые продукты. Отличительной чертой некрахмальных полисахаридов и фактически всех пищевых волокон является то, что люди не могут их переваривать; следовательно, их среднее содержание энергии ниже по сравнению с большинством других углеводов.Однако некоторые типы клетчатки могут метаболизироваться кишечными бактериями, в результате чего образуются полезные для нашего организма соединения, такие как короткоцепочечные жирные кислоты. Узнайте больше о пищевых волокнах и их важности для нашего здоровья в нашей статье о «цельнозерновых» и «диетических волокнах».

Далее мы будем иметь в виду «сахара», когда говорим о моно- и дисахаридах, и «волокна», когда говорим о некрахмальных полисахаридах.

4. Функции углеводов в нашем организме

Углеводы - важная часть нашего рациона.Наиболее важно то, что они обеспечивают энергией самые очевидные функции нашего тела, такие как движение или мышление, а также «фоновые» функции, которые мы большую часть времени даже не замечаем. 1 . Во время пищеварения углеводы, состоящие из более чем одного сахара, расщепляются на свои моносахариды пищеварительными ферментами, а затем непосредственно всасываются, вызывая гликемический ответ (см. Ниже). Организм напрямую использует глюкозу в качестве источника энергии в мышцах, мозговых и других клетках.Некоторые из углеводов не могут быть расщеплены, и они либо ферментируются кишечными бактериями, либо проходят через кишечник без изменений. Интересно, что углеводы также играют важную роль в структуре и функциях наших клеток, тканей и органов.

4.1. Углеводы как источник энергии и их хранение

Углеводы, расщепленные в основном на глюкозу, являются предпочтительным источником энергии для нашего тела, поскольку клетки нашего мозга, мышц и всех других тканей напрямую используют моносахариды для удовлетворения своих энергетических потребностей.В зависимости от вида один грамм углеводов обеспечивает разное количество энергии:

  • Крахмал и сахар являются основными углеводами, обеспечивающими энергию, и обеспечивают 4 килокалории (17 килоджоулей) на грамм
  • Полиолы содержат 2,4 килокалории (10 килоджоулей) (эритритол вообще не усваивается, поэтому дает 0 калорий)
  • Пищевые волокна 2 килокалории (8 килоджоулей)

Моносахариды непосредственно абсорбируются тонкой кишкой в ​​кровоток, откуда они транспортируются к нуждающимся клеткам.Некоторые гормоны, в том числе инсулин и глюкагон, также являются частью пищеварительной системы. Они поддерживают уровень сахара в крови, удаляя или добавляя глюкозу в кровоток по мере необходимости.

Если не использовать напрямую, организм превращает глюкозу в гликоген, полисахарид, подобный крахмалу, который хранится в печени и мышцах в качестве легкодоступного источника энергии. Когда это необходимо, например, между приемами пищи, ночью, во время подъемов физической активности или во время коротких периодов голодания, наш организм превращает гликоген обратно в глюкозу, чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

Мозг и красные кровяные тельца особенно зависят от глюкозы как источника энергии и могут использовать другие формы энергии из жиров в экстремальных условиях, например, в очень длительные периоды голодания. Именно по этой причине уровень глюкозы в крови должен постоянно поддерживаться на оптимальном уровне. Примерно 130 г глюкозы необходимо в день только для покрытия энергетических потребностей мозга взрослого человека.

4.2. Гликемический ответ и гликемический индекс

Когда мы едим пищу, содержащую углеводы, уровень глюкозы в крови повышается, а затем понижается, и этот процесс известен как гликемический ответ.Он отражает скорость переваривания и всасывания глюкозы, а также влияние инсулина на нормализацию уровня глюкозы в крови. На скорость и продолжительность гликемического ответа влияет ряд факторов:

  • Сама еда:
    • Тип сахара (ов), образующих (ых) углевод; например фруктоза имеет более низкий гликемический ответ, чем глюкоза, а сахароза имеет более низкий гликемический ответ, чем мальтоза
    • Строение молекулы; например крахмал с большим количеством разветвлений легче расщепляется ферментами и, следовательно, более легко усваивается, чем другие
    • Используемые методы приготовления и обработки
    • Количество других питательных веществ в пище, таких как жир, белок и клетчатка
  • (метаболические) обстоятельства у каждого человека:
    • Степень жевания (механическое нарушение)
    • Скорость опорожнения желудка
    • Время прохождения через тонкий кишечник (частично зависит от пищи)
    • Сам метаболизм
    • Время приема пищи

Влияние различных пищевых продуктов (а также технологии обработки пищевых продуктов) на гликемический ответ классифицируется относительно стандарта, обычно белого хлеба или глюкозы, в течение двух часов после еды.Это измерение называется гликемическим индексом (GI). GI 70 означает, что еда или питье вызывают 70% ответа глюкозы в крови, который можно было бы наблюдать с тем же количеством углеводов из чистой глюкозы или белого хлеба; однако большую часть времени углеводы едят как смесь вместе с белками и жирами, которые все влияют на GI.

Продукты с высоким ГИ вызывают большую реакцию глюкозы в крови, чем продукты с низким ГИ. В то же время продукты с низким ГИ перевариваются и усваиваются медленнее, чем продукты с высоким ГИ.В научном сообществе ведется много дискуссий, но в настоящее время недостаточно данных, чтобы предположить, что диета, основанная на продуктах с низким ГИ, связана со сниженным риском развития метаболических заболеваний, таких как ожирение и диабет 2 типа.

ГЛИКЕМИЧЕСКИЙ ИНДЕКС НЕКОТОРЫХ ОБЫЧНЫХ ПРОДУКТОВ (с использованием глюкозы в качестве стандарта)

Продукты с очень низким ГИ (≤ 40)

Сырое яблоко
Чечевица
Соевые бобы
Фасоль
Коровье молоко
Морковь (вареная)
Ячмень

Продукты с низким ГИ (41-55)

Лапша и макаронные изделия
Яблочный сок
Сырые апельсины / апельсиновый сок
Финики
Сырой банан
Йогурт (фрукты)
Цельнозерновой хлеб
Клубничное варенье
Сладкая кукуруза
Шоколад

Продукты питания с промежуточным ГИ (56-70)

Коричневый рис
Овсяные хлопья
Безалкогольные напитки
Ананас
Мед
Хлеб на закваске

Продукты с высоким ГИ (> 70)

Белый и непросеянный хлеб
Вареный картофель
Кукурузные хлопья
Картофель фри
Картофельное пюре
Белый рис
Рисовые крекеры

4.3. Функция кишечника и пищевые волокна

Хотя наш тонкий кишечник не может переваривать пищевые волокна, клетчатка помогает обеспечить хорошее функционирование кишечника за счет увеличения физического объема кишечника и, таким образом, стимуляции кишечного транзита. Когда неперевариваемые углеводы попадают в толстый кишечник, некоторые типы клетчатки, такие как камеди, пектины и олигосахариды, расщепляются микрофлорой кишечника. Это увеличивает общую массу кишечника и благотворно влияет на состав микрофлоры кишечника.Это также приводит к образованию продуктов жизнедеятельности бактерий, таких как короткоцепочечные жирные кислоты, которые выделяются в толстой кишке и благотворно влияют на наше здоровье (дополнительную информацию см. В наших статьях о пищевых волокнах).

5. Резюме

Углеводы являются одним из трех макроэлементов в нашем рационе, и поэтому они необходимы для правильного функционирования организма. Они бывают разных форм, от сахара вместо крахмала до пищевых волокон, и присутствуют во многих продуктах, которые мы едим. Если вы хотите узнать больше о том, как они влияют на наше здоровье, прочтите нашу статью «Углеводы полезны или вредны для вас?».

Список литературы

  1. Каммингс Дж. Х. и Стивен А. М. (2007). Терминология и классификация углеводов. Европейский журнал клинического питания 61: S5-S18.
  2. Портал знаний JRC Европейской комиссии, укрепление здоровья и профилактика заболеваний. Доступ 17 октября 2019 г.
    .

    Переваривание и усвоение углеводов

    4.2 Переваривание и усвоение углеводов

    Цель обучения

    1. Обсудите, как углеводы перевариваются и усваиваются в организме человека.

    Цельное зерно обеспечивает удовлетворение от начала до конца процесса пищеварения.

    Сладость - это одно из пяти основных вкусовых ощущений продуктов и напитков, которое ощущается белковыми рецепторами в клетках вкусовых рецепторов.Быстро высвобождающиеся углеводы стимулируют ощущение сладкого вкуса, которое является наиболее чувствительным из всех вкусовых ощущений. Даже очень низкие концентрации сахара в пище будут стимулировать ощущение сладкого вкуса. Сладость варьируется в зависимости от типа углеводов - некоторые из них намного слаще других. Фруктоза - это самый сладкий из натуральных сахаров. См. Таблицу 4.1 «Сравнение сладости углеводов» для сравнения сладости различных природных углеводов.Сладость - это приятное ощущение, и некоторым людям вкус нравится больше, чем другим. В разговорном смысле мы идентифицируем таких людей как сладкоежек. Это не означает, что менее сладкие цельнозерновые продукты, содержащие больше крахмала и клетчатки, менее полезны. Цельные зерна нужно жевать дольше, и чем больше вы их пережевываете, тем они слаще. Кроме того, попав в желудок, цельнозерновые продукты перевариваются дольше и дольше остаются сытыми. Помните также, что они содержат клетчатку, которая значительно облегчает выведение.Цельнозерновые продукты полностью удовлетворяют потребности организма в пищеварительном тракте и содержат питательные вещества, которые также лучше удовлетворяют функциональные потребности организма.

    Таблица 4.1. Сравнение сладости углеводов

    Углеводы Сладость (процентное содержание сахарозы)
    Сахароза 100
    Глюкоза 74
    Галактоза 33
    Фруктоза 173
    Мальтоза 33
    Лактоза 16
    Крахмал 0
    Волокно 0

    Ото рта к желудку

    Механическое и химическое переваривание углеводов начинается во рту.Жевание, также известное как пережевывание, измельчает углеводные продукты на все более мелкие кусочки. Слюнные железы в полости рта выделяют слюну, покрывающую частицы пищи. Слюна содержит фермент амилазу слюны, фермент, выделяемый слюнными железами во рту, который расщепляет углеводы, разрывая гликозидные связи между мономерами. Этот фермент разрывает связи между мономерными сахарными звеньями дисахаридов, олигосахаридов, углеводов, представляющих собой цепочку из нескольких (от трех до десяти) моносахаридов., и крахмалы. Амилаза слюны расщепляет амилозу и амилопектин на более мелкие цепи глюкозы, называемые декстринами и мальтозой. Повышенная концентрация мальтозы во рту в результате механического и химического разложения крахмала в цельнозерновых продуктах усиливает их сладость. Только около пяти процентов крахмала расщепляется во рту. (Это хорошо, поскольку большее количество глюкозы во рту приведет к еще большему разложению зубов.) Когда углеводы достигают желудка, химического разложения не происходит, потому что фермент амилаза не действует в кислых условиях желудка.Но механическое разрушение продолжается - сильные перистальтические сокращения желудка смешивают углеводы в более однородную смесь химуса.

    Слюнные железы выделяют амилазу слюнной железы, которая начинает химический распад углеводов, разрывая связи между мономерными сахарными единицами.

    От желудка до тонкого кишечника

    Химус постепенно выходит в верхнюю часть тонкой кишки.При попадании химуса в тонкий кишечник поджелудочная железа выделяет панкреатический сок через проток. Этот панкреатический сок содержит фермент, панкреатическую амилазу, фермент, секретируемый поджелудочной железой, который расщепляет углеводы в тонком кишечнике, разрывая гликозидные связи между мономерами, что снова запускает расщепление декстринов на более короткие и более короткие углеводные цепи. Кроме того, ферменты секретируются клетками кишечника, выстилающими ворсинки. Эти ферменты, известные под общим названием дисахариды, представляют собой сахаразу, мальтазу и лактазу.Сахараза расщепляет сахарозу на молекулы глюкозы и фруктозы. Мальтаза разрывает связь между двумя глюкозными единицами мальтозы, а лактаза разрывает связь между галактозой и глюкозой. После того, как углеводы химически расщепляются на отдельные сахарные единицы, они попадают внутрь кишечных клеток.

    Когда людям не хватает фермента лактазы, лактоза не расщепляется в достаточной степени, что приводит к состоянию, называемому непереносимостью лактозы, состоянием, при котором происходит неполное переваривание лактозы.Это вызвано дефицитом фермента лактазы. Симптомы включают диарею, вздутие живота и спазмы в животе. Непереваренная лактоза перемещается в толстый кишечник, где бактерии могут ее переваривать. Бактериальное переваривание лактозы приводит к образованию газов, вызывающих симптомы диареи, вздутия живота и спазмов в животе. Непереносимость лактозы обычно возникает у взрослых и связана с расой. Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварения заявляет, что афроамериканцы, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения имеют гораздо более высокие показатели непереносимости лактозы, в то время как у лиц североевропейского происхождения - меньше всего.Большинство людей с непереносимостью лактозы могут переносить некоторое количество молочных продуктов в своем рационе. Выраженность симптомов зависит от количества потребляемой лактозы и степени лактазной недостаточности.

    Поглощение: к потоку крови

    Клетки тонкого кишечника имеют мембраны, которые содержат много транспортных белков, чтобы доставить моносахариды и другие питательные вещества в кровь, где они могут быть распределены по остальному телу.Первым органом, получающим глюкозу, фруктозу и галактозу, является печень. Печень поглощает их и превращает галактозу в глюкозу, расщепляет фруктозу на еще более мелкие углеродсодержащие единицы и либо хранит глюкозу в виде гликогена, либо экспортирует ее обратно в кровь. Сколько глюкозы печень экспортирует в кровь, находится под гормональным контролем, и вскоре вы обнаружите, что даже сама глюкоза регулирует ее концентрацию в крови.

    Переваривание углеводов начинается во рту и наиболее обширно в тонком кишечнике.Образовавшиеся моносахариды всасываются в кровоток и транспортируются в печень.

    Поддержание уровня глюкозы в крови: поджелудочная железа и печень

    Уровень глюкозы в крови строго контролируется, поскольку слишком много или слишком мало глюкозы в крови может иметь последствия для здоровья. Глюкоза регулирует свой уровень в крови посредством процесса, называемого отрицательной обратной связью. Повседневный пример отрицательной обратной связи - ваша духовка, потому что в ней есть термостат.Когда вы устанавливаете температуру для приготовления вкусной домашней запеканки с лапшой на 375 ° F, термостат определяет температуру и посылает электрический сигнал, чтобы включить элементы и разогреть духовку. Когда температура достигает 375 ° F, термостат определяет температуру и отправляет сигнал на выключение элемента. Точно так же ваше тело определяет уровень глюкозы в крови и поддерживает «температуру» глюкозы в целевом диапазоне. Термостат глюкозы расположен внутри клеток поджелудочной железы. После приема пищи, содержащей углеводы, уровень глюкозы в крови повышается.

    Инсулин-секретирующие клетки поджелудочной железы ощущают повышение уровня глюкозы в крови и выпускают гормональный сигнал, инсулин, в кровь. Инсулин посылает сигнал клеткам организма удалить глюкозу из крови, транспортируясь внутрь клеток и используя ее для производства энергии или для создания макромолекул. В случае мышечной ткани и печени инсулин посылает биологическое сообщение о хранении глюкозы в виде гликогена. Присутствие инсулина в крови означает для тела, что он только что накормил и использует топливо.Инсулин имеет противоположный гормон, называемый глюкагоном. По мере увеличения времени после еды уровень глюкозы в крови снижается. Клетки поджелудочной железы, секретирующие глюкагон, чувствуют падение уровня глюкозы и в ответ высвобождают глюкагон в кровь. Глюкагон связывается с клетками организма, чтобы перестать использовать всю глюкозу. В частности, он сигнализирует печени о расщеплении гликогена и высвобождении накопленной глюкозы в кровь, чтобы уровень глюкозы оставался в пределах целевого диапазона, а все клетки получали необходимое топливо для правильного функционирования.

    Остаточные углеводы: толстый кишечник

    Почти все углеводы, за исключением пищевых волокон и устойчивых крахмалов, эффективно перевариваются и усваиваются организмом. Некоторые из оставшихся неперевариваемых углеводов расщепляются ферментами, выделяемыми бактериями в толстом кишечнике. Продуктами бактериального переваривания этих медленно высвобождающихся углеводов являются короткоцепочечные жирные кислоты и некоторые газы. Короткоцепочечные жирные кислоты используются бактериями для выработки энергии и роста, выводятся с калом или абсорбируются клетками толстой кишки, при этом небольшое количество транспортируется в печень.Клетки толстой кишки используют короткоцепочечные жирные кислоты для поддержки некоторых своих функций. Печень также может метаболизировать короткоцепочечные жирные кислоты в клеточную энергию. Выход энергии из пищевых волокон составляет около 2 килокалорий на грамм для человека, но сильно зависит от типа волокна, при этом растворимые волокна и устойчивые крахмалы дают больше энергии, чем нерастворимые волокна. Поскольку пищевые волокна перевариваются в желудочно-кишечном тракте намного меньше, чем другие типы углеводов (простые сахара, много крахмалов), повышение уровня глюкозы в крови после их употребления происходит меньше и медленнее.Эти физиологические свойства продуктов с высоким содержанием клетчатки (т. Е. Цельнозерновых) связаны с уменьшением набора веса и снижением риска хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

    Углеводный пир

    Ужин в День благодарения: праздник продуктов с высоким содержанием углеводов.

    Сегодня День Благодарения, и вы только что съели индейку с картофельным пюре, начинкой с подливкой, стручковой фасолью, покрытой хрустящим жареным луком, горячим роллом, политым маслом, и клюквенным соусом.Менее чем через час вы завершаете все это кусочком тыквенного пирога, а затем ложитесь на диван, чтобы посмотреть футбольный матч. Что происходит в вашем теле после переваривания и поглощения огромного количества питательных веществ на этом празднике Благодарения? «Гормон изобилия», инсулин, отвечает на зов питательных веществ. Инсулин посылает физиологический сигнал о том, что глюкоза и все остальное находятся в избытке в крови, поэтому клетки поглощают, а затем используют или хранят ее. Результатом этого гормонального сообщения является максимальное увеличение запасов гликогена, а весь избыток глюкозы, белка и липидов откладывается в виде жира.

    Рисунок 4.4

    Гликемический индекс измеряет влияние продуктов на уровень глюкозы в крови.

    Типичная американская трапеза на День благодарения содержит много продуктов, богатых углеводами, большинство из которых представляют собой простой сахар и крахмал. Эти виды углеводной пищи быстро перевариваются и усваиваются. Уровень глюкозы в крови быстро повышается, вызывая скачок уровня инсулина. Напротив, продукты, содержащие большое количество клетчатки, похожи на капсулы с замедленным высвобождением сахара.Измерение влияния углеводсодержащей пищи на уровень глюкозы в крови называется гликемическим ответом (рис. 4.4).

    Гликемический индекс

    Были измерены гликемические реакции различных пищевых продуктов, а затем они были ранжированы по сравнению с эталонным продуктом, обычно кусочком белого хлеба или просто чистой глюкозой, для получения числового значения, называемого гликемическим индексом (GI). Измерение воздействия углеводов. -содержащие продукты на уровне глюкозы в крови.. Продукты с низким ГИ не повышают уровень глюкозы в крови ни так сильно, ни так быстро, как продукты с более высоким ГИ. В эпидемиологических и клинических испытаниях было показано, что диета, состоящая из продуктов с низким ГИ, ускоряет потерю веса и снижает риск ожирения, диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Таблица 4.2 Гликемический индекс: продукты питания в сравнении с глюкозой

    Продукты питания Значение GI
    Продукты с низким ГИ (<55)
    Яблоко 44
    Груша 38
    Банан (недозрелый) 51
    Грейпфрут 25
    Ячмень 25
    Фасоль 38
    Горошек зеленый 48
    Овсяные отруби (Quaker Oats) 50
    Спагетти (цельнозерновой) 37
    Пюре из сладкого картофеля 54
    Печеные бобы 48
    Масляные бобы 44
    Банановый хлеб 47
    Хлеб (закваска) 52
    Соевое молоко 31
    Обезжиренное молоко 32
    Цельное молоко 27
    Йогурт (подслащенный) 33
    Йогурт (простой, искусственный подсластитель) 14
    Продукты со средним гликемическим индексом (56–69)
    Абрикосы 57
    Дыня 65
    Картофельное пюре 70
    Лаваш цельнозерновой 57
    Цельнозерновой хлеб 69
    Кускус 65
    Коричневый рис 55
    Сырная пицца 60
    Ржаной хлеб 65
    Булочка для гамбургеров 61
    Суп из черной фасоли 64
    Макароны с сыром 64
    Кока-Кола 63
    Продукты с высоким ГИ (70 и выше)
    Даты 103
    Банан (перезрелый) 82
    пастернак 97
    Кукурузные чипсы 72
    Крендели 83
    Белый хлеб 70
    Белый рис 72
    Спагетти (мука твердых сортов) 78
    Белый рис (растворимый) 87
    Французский багет 95
    Бублик 72
    Хлебная начинка 74
    Cheerios 74
    Пшеничное масло 71
    Изюмовые отруби 73
    Фруктовый рулет 99
    Gatorade 78

    Тип углеводов в пище влияет на ГИ, но также влияет на содержание жира и клетчатки (которые снижают ГИ).Повышенное содержание жира и клетчатки в пище увеличивает время, необходимое для пищеварения, и замедляет скорость опорожнения желудка в тонкий кишечник. Обработка и приготовление пищи дополнительно влияют на ГИ продуктов, повышая их усвояемость. Достижения в технологиях обработки пищевых продуктов и высокий потребительский спрос на удобные полуфабрикаты в Соединенных Штатах создали продукты, которые перевариваются и усваиваются быстрее, независимо от содержания клетчатки. Современные хлопья для завтрака, хлеб, макаронные изделия и многие полуфабрикаты имеют высокий ГИ.Напротив, у большинства сырых продуктов ГИ ниже. (Тем не менее, чем более созрел фрукт или овощ, тем выше его ГИ.) Таблица 4.2 «Гликемический индекс: продукты в сравнении с глюкозой» предоставляет ГИ для различных продуктов. ГИ можно использовать в качестве руководства для выбора более здоровых углеводов, но он имеет некоторые ограничения. Во-первых, GI не учитывает углеводов в порции пищи, а только углеводов типа . Другой заключается в том, что сочетание продуктов с низким и высоким ГИ изменяет ГИ для еды.Кроме того, у некоторых продуктов, богатых питательными веществами, ГИ выше, чем у менее питательных продуктов. (Например, у овсяных хлопьев ГИ выше, чем у шоколада, потому что содержание жира в шоколаде выше.) Наконец, мясо и жиры не имеют ГИ, поскольку они не содержат углеводов.

    Уравновешивание праздника Благодарения

    Чтобы сбалансировать продукты с высоким ГИ на столе в День Благодарения и продукты с низким ГИ, следуйте некоторым из следующих рекомендаций:

    • Подать зимний фруктовый салат.
    • Оставьте кожуру на картофеле. Кожица содержит клетчатку и придает текстуру картофельному пюре. Не используйте картофель быстрого приготовления.
    • Вместо консервированной зеленой фасоли с грибным кремом и жареным луком в качестве гарнира, комбинируйте масляную фасоль и зеленый горошек, чтобы получить красочную пищу с низким ГИ.
    • Сделайте начинку из цельнозернового хлеба и добавьте грибы, сельдерей и лук.
    • Попробуйте новый рецепт тыквенного пирога с низким содержанием сахара и сделайте корочку из цельнозерновой муки.
    • Предложите домашний банановый хлеб на десерт.

    Уравновесьте продукты с высоким ГИ на столе в День благодарения продуктами с низким ГИ.

    Ключевые выводы

    • Переваривание углеводов начинается во рту с механического действия жевания и химического действия амилазы слюны. Углеводы химически расщепляются не в желудке, а в тонком кишечнике.Амилаза поджелудочной железы и дисахаридазы завершают химический распад усваиваемых углеводов.
    • Моносахариды всасываются в кровоток и доставляются в печень.
    • Некоторые из неперевариваемых углеводов перевариваются бактериями в толстом кишечнике.
    • Глюкоза сама участвует в регулировании ее уровня в крови. Не все углеводы одинаково влияют на уровень глюкозы в крови. Гликемический ответ - это измерение влияния углеводсодержащей пищи на уровень глюкозы в крови.

    Обсуждение стартеров

    1. Почувствуйте вкусовые ощущения от разных углеводов. Какие продукты удовлетворяют ваше ощущение сладости?
    2. Даже несмотря на то, что клетчатка содержит калории, хотя и менее половины других углеводов, почему мы обычно не учитываем ее калорийность в нашем рационе?
    3. Как долго человек чувствует себя сытым после приема пищи, богатой углеводами, зависит от типа потребляемых углеводов и других питательных веществ, содержащихся в пище.Проведите эксперимент и определите, как долго вы чувствуете себя сытым после того, как съели шоколадный батончик; после употребления ломтика цельнозернового хлеба; после употребления яблока; и после еды картошкой. Сравните свои результаты с результатами своих одноклассников и обсудите, почему некоторые из этих углеводных продуктов заставляют вас чувствовать сытость дольше, чем другие.
    .

    Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec