Блог

Не отходят газы из кишечника у взрослого


что делать для быстрого облегчения

Газы в кишечнике образуются в результате жизнедеятельности и в норме удаляются самостоятельно через задний проход.  Однако, если это не происходит и газы не отходят, затаиваются, мы можем помочь организму. Что делать, чтобы нормализовать состояние, зависит от причины появления симптома.

Причины задержки газов

Правильная работа ЖКТ предполагает наличие до 0,5 л газов в желудке, часть из них в ходе естественного пищеварения переходит в кишечник и выводится из организма. Повышенное скопление газов, до 3 л, возникает в следующих случаях:

  • дисбактериоз;
  • инфекции кишечника;
  • злоупотребление продуктами и напитками, которые провоцируют газообразование;
  • повышенная чувствительность к лактозе;
  • глистные инвазии;
  • болезни ЖКТ;
  • синдром раздраженного кишечника.

При этих заболеваниях желудок может увеличиваться в размерах, у человека появляется острый метеоризм с неприятным запахом. Симптомы дополняются сильным урчанием, отрыжкой, возможны запоры и диарея. При чрезмерном скоплении газов появляется боль, психоэмоциональные нарушения.

Аэрофагия – состояние человек заглатывает слишком много воздуха при вдохе. Состояние возникает на фоне СРК, жевании жвачки, курения, неврозов.

Нарушения в диете – одна из причин, по которой у человека наблюдается сильное вздутие. У беременных женщин газы скапливаются под действием изменения режима работы ЖКТ. На него влияет гормон прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру и ухудшающий пищеварение.

Тактика устранения излишка газов

Если газообразование беспокоит в течение длительного времени, с ним нужно бороться. Для этого используют народные методы, физкультуру, коррекцию рациона, а также препараты. Медикаменты применяют, если действовать нужно быстро, а другие методы не помогают.

Диета при газах

Главное правило в питании – устранение всех продуктов, вызывающих брожение. Ограничивают и потребление молока – оно провоцирует нежелательные процессы. Полезны в этот период отруби, клетчатка помогает выведению вредных веществ, абсорбируя их.

Внимание любителям колы! Любые газированные напитки, даже минеральная вода, находятся под строгим запретом. На время лечения отказываются от алкоголя.

Полезно включать в рацион белки, но нежирные и в небольших количествах. Фрукты и овощи можно в обработанном виде, но от цитрусов, винограда придется отказаться.

Первичная болезнь и газы

Если патология стала следствием стресса, то важно проработать состояние нервной системы. Используют седативные вещества из натуральной группы – пустырник, валериану. Однако принимать их рекомендуется после общения с доктором.

Если газообразование сопровождается другими симптомами, проходят медицинское обследование. Оно может выявить одно из заболеваний:

  • панкреатит – симптом корректирует ферментными средствами;
  • гастрит или язва – принимают спазмолитики и вещества для устранения причин болезни;
  • энтероколит, болезнь Крона и другие поражения кишечника требуют комплексного лечения.

Препараты в домашних условиях желательно использовать нечасто. Если без приема медикаментов уже сложно обходиться, нужно проходить тщательное обследование.

Лучшие медикаменты от газов

Основная группа лекарств, которые помогают от газообразования, — это пеногасители, или ветрогонные средства. К ним относят:

  • «Эспумизан»;
  • «СабСимплекс»;
  • «Симетикон»;
  • «Боботик».

Часть из этих средств можно давать новорожденным малышам. Но есть и другие вещества, помогающие от газообразования. Прокинетики одна из таких групп.

Обратите внимание! Прокинетики стимулируют моторику, пища движется быстрее по ЖКТ, и газы выходят вместе с ней.

«Мотилиум», «Домперидон», «Пассажикс» — популярные прокинетические препараты. Кроме них можно использовать ферменты. Их задача активировать пищеварение через восполнение недостатка ферментов. Эффективные препараты: «Креон», «Панкреатин», «Мезим», «Фестал». Они содержат похожие группы действующих веществ, но в отличающихся дозировках.

Еще одна важная группа, применяемая при подозрении на отравление или непереносимость продуктов, — это энтеросорбенты. Предпочтение отдают современным медикаментам: «Энтеросгель», «Полисорб». Впитывающая способность второго препарата максимальна.

Рекомендации по образу жизни

На время лечения пациенту необходимо сделать коррекцию распорядка жизни:

  1. Защита от стрессовых ситуаций. Чтобы не переедать и не нервничать, нужно соблюдать спокойный ритм жизни. Важно заниматься любимыми делами, гулять, отдыхать.
  2. Отказ от курения. Одна из самых вредных привычек для пищеварения. Наиболее опасна она при сочетании никотина с кофе. При заглатывании напитка в желудок попадает лишний воздух.
  3. Обработка пищи. Сырые продукты лучше не употреблять в этот период.
  4. Массаж от газов. Простой массаж поможет отхождению газов не только новорожденному, но и взрослому человеку. Выполняют его легким надавливанием по ходу кишечника, по часовой стрелке.
  5. Отказ от антибиотиков или их прием с пробиотиками. Второй препарат нивелирует вредное действие первого.

Самостоятельное назначение медикаментов крайне нежелательно при проблемах с ЖКТ.

Физическая активность от газов

Если газы не отходят, можно делать легкие упражнения, стимулирующие моторику. Они укрепляют мышцы, улучшают кровообращение и способствуют отходу скопленной газовой пены:

  • Лежа на спине, подгибают колени и напрягают мышцы пресса, задерживаясь в таком положении на 10-15 секунд.
  • В таком же положении аккуратно надавливают на кишечник. После этого поглаживают 1-2 минуты.
  • В исходном положении подгибают ноги и охватывают их руками. Находятся в таком состоянии 1 минуту.
  • Упражнение велосипед – лежа на спине, крутят воображаемые педали. Ладони лучше сложить за затылком.

При наличии лишнего веса желательно подключить тренировки, стимулирующие сжигание жиров.

Народные средства

Можно сделать один из рецептов, если не отходят газы. Основной лекарственный компонент – трава и семена укропа. Настойка укропной воды – средство, которое можно давать новорожденным.

Готовят настойку из 1 ст. л. укропных семян и 0,5 л кипятка. Настаивать состав нужно 3-4 часа под крышкой, затем процедить и принимать по 150 мл. Новорожденным дают по 1 ч. л. Делать это нужно перед едой не реже 3 раз в сутки.

Можно сочетать сушеный укроп с чабрецом, добавив к классическому рецепту 1 ч. л. сушеной травы. Эту смесь нужно прокипятить. А принимают ее каждый час по 30 мл.

Другие растения

Не только укроп полезен при газообразовании. Однако при использовании любого сильнодействующего растительного вещества важно учитывать возможные противопоказания. Вот наиболее эффективные рецепты:

  • корни одуванчика – их заваривают в стакане кипятка и настаивают 24 часа, пьют 4 раза в день по 30-50 мл;
  • семена моркови, измельченные в порошок, принимают по 1 ч. л. 3 раза в сутки;
  • имбирь используют в свежем виде – по 1 ч. л., запивая водой, либо принимают таблетки имбиря;
  • травяной сбор – на 250 мл кипятка берут 2 ч. л. смеси из 2 частей мяты, 1 части фенхеля и валерианы. Кипятят до 20 минут, настаивают и пьют по 120 мл;
  • ромашковый чай – используют при СРК и раздражительности. Заваривают по 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Настаивают до 15 минут и принимают 3-4 раза в сутки;
  • картофельный сок – свежий напиток пьют утром в количестве 130 мл в течение 10 суток.

Лечиться натуральными средствами можно до устранения симптомов метеоризма. Но это не должно занимать слишком много времени. Если в течение 2 недель добавки не помогают, нужно обращаться к доктору. Соблюдение диеты – необходимое условие для эффективной терапии.

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота: советы по их уменьшению

Отрыжка, газы и вздутие живота могут вызывать смущение и дискомфорт. Вот что вызывает эти признаки и симптомы и как их минимизировать.

Персонал клиники Мэйо

Отрыжка или выделение газов (газы) - естественное и обычное явление. Чрезмерная отрыжка или газы, сопровождающиеся вздутием живота, болью или вздутием живота (вздутие), могут иногда мешать повседневной деятельности или вызывать смущение.Но эти признаки и симптомы обычно не указывают на серьезное основное заболевание и часто уменьшаются с помощью простых изменений образа жизни.

Если отрыжка, газы или вздутие живота мешают повседневной деятельности, возможно, что-то не так. Узнайте, как уменьшить или избежать боли при газах и газах, а также о том, когда вам может понадобиться обратиться к врачу.

Отрыжка: избавление от лишнего воздуха

Отрыжка обычно известна как отрыжка. Это способ вашего тела избавиться от лишнего воздуха из верхних отделов пищеварительного тракта.Чаще всего отрыжка вызвана глотанием лишнего воздуха. Чаще всего этот воздух даже не достигает желудка, а скапливается в пищеводе.

Вы можете проглотить лишний воздух, если едите или пьете слишком быстро, разговариваете во время еды, жуете жевательную резинку, сосете леденцы, пьете газированные напитки или курите. Некоторые люди нервно глотают воздух, даже когда они не едят и не пьют.

Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) иногда могут вызывать чрезмерную отрыжку, способствуя учащенному глотанию.

Хроническая отрыжка также может быть связана с воспалением слизистой оболочки желудка или с инфекцией Helicobacter pylori, бактерии, вызывающей некоторые язвы желудка. В этих случаях отрыжка сопровождается другими симптомами, такими как изжога или боли в животе.

Вы можете уменьшить отрыжку, если вы:

  • Ешьте и пейте медленно. Не торопясь, вы сможете меньше глотать воздуха. Старайтесь готовить еду в непринужденной обстановке; прием пищи во время стресса или бега увеличивает количество проглатываемого воздуха.
  • Избегайте газированных напитков и пива. Они выделяют углекислый газ.
  • Откажитесь от жевательной резинки и леденцов. Когда вы жуете жевательную резинку или сосете леденцы, вы глотаете чаще, чем обычно. Часть того, что вы глотаете, - это воздух.
  • Не курите. Когда вы вдыхаете дым, вы вдыхаете и глотаете воздух.
  • Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут вызвать заглатывание лишнего воздуха во время еды и питья.
  • Двигайтесь. После еды может помочь небольшая прогулка.
  • Лечить изжогу. При случайной легкой изжоге могут быть полезны безрецептурные антациды или другие средства. ГЭРБ может потребовать приема рецептурных лекарств или другого лечения.

Метеоризм: скопление газов в кишечнике

Газ в тонкой или толстой кишке обычно возникает в результате переваривания или ферментации непереваренной пищи бактериями, обнаруженными в кишечнике.Газ также может образовываться, когда ваша пищеварительная система не полностью расщепляет определенные компоненты в продуктах питания, такие как глютен, содержащийся в большинстве злаков, или сахар в молочных продуктах и ​​фруктах.

Другие источники кишечных газов могут включать:

  • Остатки пищи в толстой кишке
  • Изменение бактерий в тонком кишечнике
  • Плохое усвоение углеводов, что может нарушить баланс полезных бактерий в вашей пищеварительной системе
  • Запор: чем дольше пищевые отходы остаются в толстой кишке, тем больше времени они успевают на ферментацию.
  • Расстройство пищеварения, такое как непереносимость лактозы или фруктозы или целиакия

Чтобы предотвратить избыток газа, может помочь:

  • Исключите определенные продукты. Обычные преступники, вызывающие газы, включают бобы, горох, чечевицу, капусту, лук, брокколи, цветную капусту, цельнозерновые продукты, грибы, некоторые фрукты, пиво и другие газированные напитки. Попробуйте убирать по одной еде за раз, чтобы увидеть, улучшится ли ваш газ.
  • Прочитать этикетки. Если вам кажется, что молочные продукты представляют собой проблему, у вас может быть некоторая непереносимость лактозы. Обратите внимание на то, что вы едите, и попробуйте блюда с низким или безлактозным содержанием. Некоторые неперевариваемые углеводы, содержащиеся в продуктах без сахара (сорбит, маннит и ксилит), также могут вызывать повышенное газообразование.
  • Ешьте меньше жирной пищи. Жир замедляет пищеварение, давая пище больше времени для брожения.
  • Временно сократите потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки. Волокно имеет множество преимуществ, но многие продукты с высоким содержанием клетчатки также являются отличными производителями газа. После перерыва медленно верните клетчатку в свой рацион.
  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта. Некоторые продукты, такие как Lactaid или Dairy Ease, могут помочь переваривать лактозу. Продукты, содержащие симетикон (Gas-X, Mylanta Gas, другие), не доказали свою полезность, но многие люди считают, что эти продукты работают.

    Такие продукты, как фасоль, особенно в жидкой форме, могут уменьшить количество газа, выделяемого при расщеплении определенных типов бобов.

Вздутие живота: часто, но не полностью изучено

Вздутие живота - это ощущение полного желудка. Вздутие - это видимое или измеримое увеличение живота. Люди часто описывают абдоминальные симптомы как вздутие живота, особенно если кажется, что эти симптомы не облегчаются отрыжкой, газами или дефекацией.

Точная связь между кишечными газами и вздутием живота до конца не изучена. У многих людей с симптомами вздутия живота в кишечнике не больше газов, чем у других людей. Многие люди, особенно с синдромом раздраженного кишечника или тревожным расстройством, могут иметь большую чувствительность к абдоминальным симптомам и кишечным газам, а не к их избытку.

Тем не менее, вздутие живота может быть уменьшено за счет поведенческих изменений, которые уменьшают отрыжку, или диетических изменений, которые уменьшают газообразование.

Когда обращаться к врачу

Чрезмерная отрыжка, выделение газов и вздутие живота часто проходят сами по себе или с помощью простых изменений. Если это единственные симптомы, которые у вас есть, они редко указывают на какое-либо серьезное заболевание.

Проконсультируйтесь с врачом, если ваши симптомы не улучшатся с помощью простых изменений, особенно если вы также заметили:

  • Диарея
  • Постоянная или сильная боль в животе
  • Стул с кровью
  • Изменения цвета или частоты стула
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Дискомфорт в груди
  • Потеря аппетита или быстрое чувство сытости

Эти признаки и симптомы могут указывать на основное заболевание пищеварения.Кишечные симптомы могут смущать вас, но не позволяйте смущению удерживать вас от обращения за помощью.

13 февраля 2020 г. Показать ссылки
  1. Газ в пищеварительном тракте. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gas-digestive-tract. Доступ 8 января 2020 г.
  2. Абрачинскас Д. Обзор кишечных газов и вздутия живота. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено янв.8. 2020.
  3. Жалобы, связанные с газом. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/gas-related-complaints?query=gas-disorders #. Доступ 8 января 2020 г.
  4. Feldman M, et al. Кишечный газ. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 8 января 2020 г.
  5. Cameron P, et al., Eds. Язвенная болезнь и гастрит. В кн .: Учебник неотложной медицины для взрослых. 5-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 9 января 2020 г.
  6. Rowland I, et al. Функции кишечной микробиоты: метаболизм питательных веществ и других компонентов пищи. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-017-1445-8.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

.

Газы и газовые боли - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, определит, что вызывает у вас газы и боли, связанные с газами, на основе:

  • Ваша история болезни
  • Обзор ваших диетических привычек
  • Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач может дотронуться до вашего живота, чтобы определить, есть ли болезненность и что-то необычное. Прослушивание звука вашего живота с помощью стетоскопа может помочь вашему врачу определить, насколько хорошо работает ваш пищеварительный тракт.

В зависимости от вашего обследования и наличия других признаков и симптомов, таких как потеря веса, кровь в стуле или диарея, ваш врач может назначить дополнительные диагностические тесты.

Лечение

Если боли при газах вызваны другой проблемой со здоровьем, лечение основного заболевания может принести облегчение. В противном случае для лечения надоедливого газа обычно используются диетические меры, изменения образа жизни или лекарства, отпускаемые без рецепта. Хотя решение не для всех одинаковое, после небольших проб и ошибок большинство людей может найти некоторое облегчение.

Диета

Изменения в диете могут помочь уменьшить количество газа, производимого вашим телом, или помочь газу быстрее проходить через ваш организм. Ведение дневника своей диеты и симптомов газов поможет вашему врачу и вы определите наилучшие варианты изменения своего рациона. Возможно, вам придется отказаться от одних продуктов или съесть меньшие порции других.

Уменьшение или устранение следующих диетических факторов может улучшить симптомы газов:

  • Продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызывать газообразование, включают бобы, лук, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, цветную капусту, артишоки, спаржу, груши, яблоки, персики, чернослив, цельнозерновую пшеницу и отруби. Вы можете поэкспериментировать с тем, какие продукты влияют на вас больше всего. Вы можете избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель и постепенно добавлять их обратно. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы потребляете здоровую клетчатку.
  • Молочная. Уменьшение количества молочных продуктов в рационе может уменьшить симптомы.Вы также можете попробовать молочные продукты, не содержащие лактозу, или употреблять молочные продукты с добавлением лактазы для улучшения пищеварения.
  • Заменители сахара. Исключите или уменьшите количество заменителей сахара или попробуйте другой заменитель.
  • Жареные или жирные продукты. Пищевой жир задерживает вывод газов из кишечника. Сокращение употребления жареной или жирной пищи может уменьшить симптомы.
  • Газированные напитки. Избегайте или уменьшите потребление газированных напитков.
  • Пищевые добавки с клетчаткой. Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, поговорите со своим врачом о количестве и типе добавки, которая лучше всего подходит для вас.
  • Вода. Чтобы предотвратить запор, пейте воду во время еды, в течение дня и с добавками клетчатки.

Средства, отпускаемые без рецепта

Следующие продукты могут уменьшить симптомы газов у ​​некоторых людей:

  • Альфа-галактозидаза (Beano, BeanAssist и др.) Помогает расщеплять углеводы в бобах и других овощах.Вы принимаете добавку непосредственно перед едой.
  • Лактазные добавки (Lactaid, Digest Dairy Plus и другие) помогают переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах (лактоза). Они уменьшают симптомы газов, если у вас непереносимость лактозы. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с лактазой.
  • Симетикон (Gas-X, Mylanta Gas Minis, другие) помогает разбивать пузырьки газа и может способствовать прохождению газа через пищеварительный тракт.Существует мало клинических доказательств его эффективности в облегчении симптомов газов.
  • Активированный уголь (Actidose-Aqua, CharcoCaps, другие), принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы, но исследования не показали явной пользы. Кроме того, это может повлиять на способность вашего организма усваивать лекарства. Уголь может испачкать ротовую полость и одежду.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни может помочь уменьшить или облегчить избыточную газовую боль и газовую боль.

  • Попробуйте порции меньшего размера. Многие продукты, вызывающие газы, являются частью здорового питания. Попробуйте есть меньшие порции проблемных продуктов, чтобы узнать, сможет ли ваше тело справиться с меньшей порцией, не создавая лишнего газа.
  • Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу и не глотайте. Если вам трудно сбавить скорость, откладывайте вилку перед каждым укусом.
  • Избегайте жевательной резинки, сосания леденцов и питья через трубочку. Из-за этих действий вы можете проглотить больше воздуха.
  • Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья. Обратитесь к стоматологу, если они не подходят.
  • Не курите. Курение сигарет может увеличить количество проглатываемого воздуха.Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
  • Упражнение. Регулярные упражнения снижают риск запора, что может предотвратить выделение газов из толстой кишки.

Если вас беспокоит запах от выходящего газа, ограничение употребления продуктов с высоким содержанием серы, таких как брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, пиво и продукты с высоким содержанием белка, может уменьшить характерные запахи. Прокладки, нижнее белье и подушки, содержащие уголь, также могут помочь поглощать неприятные запахи от проходящего газа.

Подготовка к приему

Перед тем, как обратиться к врачу, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

  • Как давно вы замечаете усиление газов или болей?
  • Боль проходит или становится лучше, когда вы отрыгиваете или выделяете газы?
  • Сколько раз в день вы пропускаете газ?
  • Некоторые продукты вызывают у вас симптомы?
  • Добавляли ли вы в свой рацион в последнее время какие-либо новые продукты или напитки?
  • Какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете?
  • У вас тошнота или рвота из-за газовых болей?
  • Вы потеряли вес непреднамеренно?
  • Изменились ли у вас привычки кишечника?
  • Вы пьете газированные напитки или другие газированные напитки?
  • Вы едите пищу с заменителями сахара?
  • Вы часто жуете жевательную резинку, сосете леденцы или пьете через трубочку?

Что вы можете сделать тем временем

Ведите дневник, в котором записывайте, что вы едите и пьете, сколько раз в день у вас выделяются газы, и о любых других симптомах, которые у вас возникают.Принесите дневник на прием. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли связь между газами или болями, связанными с газами, и вашим рационом.

.

Вот что может вызвать у вас боль от газов в пищеварительном тракте

Нравится вам это или нет, но у всех в тот или иной момент выделяется газ. «В среднем у взрослого человека выделяется две пинты газа в день», - говорит Сари Акра, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор и руководитель отделения детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания в Университете Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. Это 14 пердеж в день.

Как правило, газ в пищеварительном тракте возникает в результате глотания воздуха (аэрофагия) или когда бактерии в толстом кишечнике расщепляют определенные продукты, согласно данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек.

Человек может проглотить большое количество воздуха:

  • Жевательная резинка
  • Курение
  • Распитие газированных напитков
  • Прием пищи или питье слишком быстро
  • Ношение свободно сидящих зубных протезов
  • Сосание карамели

воздух не отрыгивает обратно, он спускается в желудочно-кишечный тракт и выходит через прямую кишку.

Пища также может вызывать газообразование, хотя тип пищи может варьироваться от человека к человеку.Однако есть некоторые известные виновники газа, в том числе:

  • Определенные овощи, такие как спаржа, брюссельская капуста, капуста и брокколи
  • Фасоль и чечевица
  • Молочные продукты, такие как сыр, мороженое и йогурт
  • Напитки, такие как яблоко сок, грушевый сок и газированные напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы

Регулярное употребление газа является признаком того, что вы потребляете достаточное количество клетчатки и у вас здоровые кишечные микробы.

Но газы, сопровождающиеся другими тревожными признаками, такими как потеря веса, анорексия, чрезмерная диарея, рвота, лихорадка, продолжительное вздутие живота и сильная боль в животе, могут быть признаком расстройства пищеварения или другого желудочно-кишечного состояния, требующего внимания.Проблемы включают:

  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Непереносимость лактозы
  • Панкреатит
  • Язвы
  • Целиакия
  • Аппендицит
  • Желчные камни
  • Дивертикулит

Трудности с отхождением газов

59 Проблемы с отхождением газов это неспособность выводить газы, что также может быть симптомом основной проблемы, например, брюшной непроходимости. Непроходимость кишечника - серьезное заболевание, возникающее в результате частичной или полной закупорки тонкой или толстой кишки.

Согласно данным медицинского центра Mount Sinai, вероятными причинами брюшной непроходимости являются опухоль, рубцовая ткань (спайки) или сужение кишечника.

Если вы испытываете боль, вызванную газом, и не можете отвести газ или у вас чрезмерное метеоризм, обратитесь к своему врачу. Они могут предложить домашнее решение проблем с пищеварением. Или ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, вызвана ли ваша газовая боль другой, более серьезной проблемой.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых причинах газовой боли.

.

Отчет Фернандо Аспироса, доктора медицины, доктора философии: Понимание кишечных газов

Автор: Фернандо Аспирос, доктор медицины, доктор философии
Больница General Vall d'Hebron, Барселона, Испания

Д-р Аспироз в 2005 г. был удостоен награды IFFGD за исследования старшему исследователю отдела клинических наук .

Клиническая практика доктора Аспироза развивается в большом специализированном отделении и уделяет особое внимание функциональным расстройствам кишечника. Его исследовательская программа исследует происхождение желудочно-кишечных симптомов, включая аспекты механизмов контроля перистальтики кишечника, висцеральной чувствительности и, с недавних пор, газовой динамики кишечника (движение газа через кишечник).

Кратко

  • Газы в пищеварительной системе - это нормально.
  • Газ может вызывать дискомфорт у некоторых людей.
  • У некоторых людей слишком много газа. У некоторых проблемы с прохождением газа.
  • У третьих желудочно-кишечные тракты более чувствительны к присутствию газа.
  • Выяснение того, почему газ вызывает дискомфорт, помогает найти способы уменьшить дискомфорт.

У каждого человека есть газ в пищеварительном тракте (пищевод, желудок, тонкий кишечник / кишечник и толстый кишечник / кишечник).Количество газа варьируется и бывает в широком диапазоне от нормы (7–14 столовых ложек или 100–200 мл). Из чего состоит этот газ и как он распределяется по кишечнику, зависит от того, как он вырабатывается, как проходит через различные области кишечника и как выводится.

Есть несколько способов, которыми газ попадает в организм или вырабатывается им, и несколько способов, которыми организм может избавиться от него. Фактическое количество газа в пищеварительной системе в любой момент времени является результатом баланса этих процессов.

Газ попадает в пищеварительный тракт через:

  • Заглатывание воздуха. Люди в разной степени глотают воздух. Мы избавляемся от проглоченного воздуха с помощью отрыжки. Остальное попадает в кишечник.
  • Отток газа из кровотока в кишечник.
  • Производство газа в результате химических реакций в кишечнике.
  • Как побочный продукт ферментации пищи кишечными бактериями.

Газ выходит из пищеварительного тракта через:

  • Отрыжка.
  • Всасывание в кровь.
  • Потребляется кишечными бактериями.
  • Выходящий через задний проход (газы).

Количество газа, всасываемого в кровь, зависит от количества присутствующего газа, времени, в течение которого газ контактирует с абсорбирующими клетками, выстилающими кишечник, и физических свойств каждой части кишечного газа.

Кишечные бактерии и газы

Бактерии играют важную роль в составе кишечного газа.Ободочная или толстая кишка содержит большое количество бактерий. Некоторые бактерии производят газ, а другие потребляют его. Частицы пищи, которые пищеварительная система не может абсорбировать, разбиваются на более мелкие и простые бактерии, выделяющие газ. Этот процесс называется брожением. При этом выделяются водород и углекислый газ.

Другие виды кишечных бактерий потребляют большое количество газа, особенно водорода. Они, в свою очередь, выделяют небольшое количество метана или серосодержащих газов, которые ответственны за неприятный запах, связанный с кишечным газом.Часть газа, который всасывается в кровь, выделяется через легкие и может быть обнаружена с помощью дыхательных тестов. Это дает врачам возможность оценить различные функции пищеварительной системы. Оставшийся газ выходит через задний проход.

Движение газа по кишечнику

Исследователи, изучая здоровых людей и пациентов с газовыми симптомами, узнали несколько вещей о том, как газ проходит через кишечник (транзит). В этих исследованиях газ непрерывно вводится непосредственно в кишечник.В то же время исследователи измеряют количество газа, прошедшего через анус, изменения в обхвате пациента (размер талии) и самочувствие пациента.

Здоровые испытуемые без дискомфорта удаляют весь введенный газ. Большинство здорового населения без труда переносят вливание газа со скоростью до 1,8 кварты / литр в час. Когда человек встает, газ проходит через кишечник быстрее, чем когда он ложится.

Транзит газа обычно очень эффективен, но если некоторое количество газа остается в кишечнике, у субъектов может развиться вздутие живота и симптомы.Различные экспериментальные модели задержки газа показали у здоровых людей, что вздутие живота связано с количеством газа в кишечнике. Однако восприятие или ощущение абдоминальных симптомов также зависит от других факторов. Оказывается, газ лучше переносится, когда кишечник расслаблен и находится в толстом кишечнике, а не в тонком.

Клиническое значение кишечных газов

Проблемы, с которыми люди сталкиваются из-за газов в кишечнике, включают такие состояния, как отрыжка, избыточный или неприятный запах воздуха и нарушение анального опорожнения.

Отрыжка - Чрезмерная отрыжка - это распространенная жалоба, связанная с газом, которую обращают врачи. Пациенты, которые часто отрыгивают, случайно глотают воздух, который собирается в желудке, а затем его выпускают путем отрыжки. Часто отрыжка возникает из-за неприятного ощущения переполнения в верхней части живота, которое пациенты принимают за чрезмерное газообразование в желудке. Во время повторяющихся, но неэффективных попыток отрыжки воздух фактически втягивается в желудок с нарастающим дискомфортом, хотя некоторое облегчение может ощущаться, когда отрыжка наконец происходит.

В большинстве случаев ясное объяснение может решить проблему. Решение состоит в том, чтобы избежать умышленной отрыжки и тем самым предотвратить дополнительное заглатывание воздуха. Если дискомфорт в верхней части живота сохраняется, может присутствовать другая проблема, которую врач должен диагностировать и лечить.

Слишком много и / или дурно пахнущий газ - Некоторые пациенты жалуются на плохо пахнущий воздух, что может привести к инвалидности в социальном плане. Запах возникает из-за присутствия небольших количеств сульфидных веществ, которые продуцируются определенными бактериями в толстой кишке.Другие пациенты жалуются на прохождение слишком большого количества газов через задний проход.

Частота удаления газов из анального канала у здоровых субъектов варьируется в зависимости от диеты, но обычно составляет около двадцати раз в день. В обычном рационе есть части, которые не всасываются полностью в тонкой кишке и ферментируются в толстой кишке. Они имеют тенденцию к увеличению добычи газа и включают:

  • Ферментируемые пищевые волокна.
  • Крахмал диетический.
  • Сложные углеводы, которые являются наиболее важным источником газа в бобах.
  • Сахара, такие как сорбит и фруктоза.

Подробнее о продуктах, которые могут вызывать газы

Кроме того, некоторые вещества, содержащиеся в бобах, блокируют кишечный фермент, который обычно переваривает крахмал, так что крахмал не может абсорбироваться в тонкой кишке и переходит в толстую кишку, где он ферментируется, увеличивая производство газа.

Некоторые болезни, которые врач легко распознает, влияют на нормальное всасывание питательных веществ в тонкой кишке.У пациентов с этими обычно излечимыми заболеваниями может наблюдаться чрезмерное газообразование и эвакуация.

Независимо от причины, люди с повышенным газообразованием и эвакуацией не жалуются на абдоминальные симптомы, если только они не связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК), поскольку здоровые люди переносят большинство газовых нагрузок без проблем и симптомов.

Подробнее о IBS

Сложное отведение газа - В то время как у некоторых пациентов есть избыток газа, другим трудно избавиться от газа.Процесс отвода газов требует эффективной мышечно-нервной координации, которая есть не у всех. Отсутствие координации может также вызвать запор с задержкой стула. У некоторых пациентов эти проблемы можно решить с помощью биологической обратной связи. Когда нормальная координация восстанавливается, также уменьшается задержка стула, что, в свою очередь, приводит к сокращению времени ферментации и уменьшению газообразования.

Подробнее о биологической обратной связи

Симптомы газов в брюшной полости при СРК и родственных синдромах

Пациенты с функциональными желудочно-кишечными (ЖКТ) расстройствами, такими как СРК, часто связывают свои абдоминальные симптомы с газом.Например, вздутие живота, при котором живот кажется вздутым и полным, является одной из наиболее частых и беспокоящих жалоб у многих пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Эти пациенты обычно ощущают газ как причину своих симптомов, но экспериментальных данных, подтверждающих это чувство, мало.

Узнайте больше о вздутии живота и вздутии живота

Производят ли пациенты с СРК больше газа, чем другие? - Серия экспериментов, проведенных для решения этой проблемы, показала, что производство газа у пациентов с СРК было нормальным.Хотя некоторые методы испытаний дали противоречивые результаты, похоже, что производство газа у пациентов с СРК не намного больше, чем у здоровых субъектов, и не объясняет абдоминальные симптомы.

Есть ли у пациентов с СРК больший объем газа в кишечнике? - Поскольку газообразование в норме, следующий вопрос заключается в том, действительно ли у пациентов с газовыми симптомами имеется избыток газа в кишечнике. Одно исследование, в котором использовались рентгеновские снимки брюшной полости для оценки количества газа в кишечнике, показало, что объем газа у пациентов с СРК был относительно большим, чем в контрольной группе.Однако дополнительного объема у пациентов было недостаточно, чтобы объяснить их симптомы.

Более того, другие исследования с использованием более сложных методов не смогли выявить различий между пациентами с СРК и здоровыми людьми из контрольной группы. Следовательно, пациенты с СРК не производят избыточного газа и не удерживают избыточное количество газа в кишечнике.

Есть ли у пациентов ненормальный транзит газа? - Никаких серьезных отклонений в прохождении твердых и жидких веществ через кишечник не было обнаружено у пациентов с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта при использовании традиционных методов.Напротив, ситуация с транзитом газа не так ясна. Тест с газовой нагрузкой, при котором газ вводится в кишечник пациентов, показал, что пациенты, жалующиеся на газовые симптомы, имеют ненормальный транзит газа.

У них развивается задержка газов в кишечнике, вздутие живота и / или абдоминальные симптомы в ответ на количество газа, которое хорошо переносится здоровыми людьми. Интересно, что симптомы, вызванные инфузией кишечного газа у пациентов, в целом повторяют их обычные жалобы.Нарушение газового клиренса у этих пациентов связано с аномальными кишечными рефлексами, которые способствуют задержке газа и задержке транзита газа.

Какая область кишечника поражена - В серии исследований газ, меченный радиоактивным изотопом, вводили в кишечник, и сканировали радиоактивность в различных областях кишечника. Этот метод позволяет исследователям оценивать прохождение газа через различные области кишечника. Результаты исследования показали, что у пациентов, жалующихся на вздутие живота, тонкая кишка ответственна за нарушение транзита газов.Это контрастирует с распространенным мнением, что газ задерживается в толстой кишке.

Другие тщательные исследования газовой инфузии показали, что газ задерживается в первых отделах тонкой кишки, потому что он не попадает в более отдаленные области кишечника. Газ, который был введен в первые части кишечника, оставался там, в то время как газ, который был введен в более отдаленные области, выводился из кишечника обычным образом.

Это может означать, что скопление газа в определенных областях тонкого кишечника вызывает растяжение этих областей, даже если общий объем газа в кишечнике не увеличивается.Интересно, что тонкий кишечник у пациентов с СРК чрезмерно чувствителен к стимуляции (гиперчувствителен), поэтому присутствие избыточного газа в этих областях может способствовать ощущению дискомфорта и растяжения.

Действительно ли живот растянут? - Пациенты с СРК часто жалуются на вздутие живота, но трудно определить, отражает ли это чувство то, что происходит на самом деле, или субъективное ощущение (другими словами, ощущение, что это растянуты, когда это не так).Вздутие живота обычно развивается в течение дня и проходит после ночного отдыха.

Несколько исследований, в которых изучались изменения обхвата живота с помощью рулетки, компьютерной томографии или более сложных методов исследования, показали, что субъективное ощущение вздутия живота связано с доказательствами того, что живот действительно растянут, когда пациенты это чувствуют.

Поскольку общий объем кишечных газов не увеличивается, что вызывает вздутие живота? Брюшная стенка обычно адаптируется к своему содержимому.Недавно было показано, что когда газ вводится в толстую кишку, у здоровых людей развивается рефлекторное сокращение мышц живота, которое можно измерить, записав электрическую активность мышц (например, электромиографию).

Сокращение мышц живота позволяет им адаптироваться к дополнительному объему газа. Этот рефлекс не работает правильно у пациентов, жалующихся на вздутие живота. Их мышцы живота не сокращаются, что приводит к чрезмерному вздутию живота и вздутию живота.Следовательно, у этих пациентов действительно наблюдается вздутие живота, но это может быть связано с неправильным контролем мышц брюшной полости и выступом брюшной стенки, а не с истинным увеличением объема газа.

Как все эти данные соотносятся друг с другом - Исследования транзита газа неизменно показывают, что пациенты с СРК, особенно те, которые связывают свои симптомы с кишечными газами, имеют нарушения в работе с кишечным содержимым. Это происходит из-за аномальных рефлексов кишечника, которые могут привести к скоплению газов в некоторых областях и локальному вздутию живота.

Дополнительные данные указывают на то, что у этих пациентов также чрезмерно чувствительный кишечник, который усиливает восприятие стимуляции кишечника. Однако это не означает, что газ обязательно является вредным элементом. Другие компоненты кишечника, такие как ослабленные мышечные реакции, могут вызывать аномальные реакции и, таким образом, нести ответственность за абдоминальные симптомы, которые пациенты ошибочно приписывают газу.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины симптомов.Варианты лечения можно разделить на две основные категории в зависимости от того, 1) есть ли у пациента доказательства чрезмерного количества газов в кишечнике или 2) нет ли доказательств избыточного газа, и у пациента действительно есть функциональный синдром кишечника с необъяснимым абдоминальным симптомы.

Избыточный газ - Для пациентов с чрезмерной отрыжкой обычно достаточно объяснить состояние и успокоить пациента. Однако, если присутствует другая аномалия, требуется специальное лечение.В случаях, когда пациенты испытывают трудности с прохождением газов через задний проход, тренировка с биологической обратной связью может решить эту проблему.

У пациентов с чрезмерной эвакуацией газов и / или с неприятным запахом терапия направлена ​​на снижение продукции газов в кишечнике. Это влечет за собой изменения в диете, в частности, попытки уменьшить количество непереваренных остатков, попадающих в толстую кишку, где кишечные бактерии превращают их в газ.

Нет убедительных доказательств того, что изменение популяции бактерий толстой кишки может снизить газообразование.На основании имеющихся скудных данных можно дать некоторые диетические рекомендации. Диета, направленная на сокращение производства газа до минимума, может включать мясо, птицу, рыбу и яйца; среди углеводов хлеб без глютена, рисовый хлеб и рис; некоторые овощи, такие как салат и помидоры; и некоторые фрукты, такие как вишня и виноград. Напротив, избегайте продуктов, которые увеличивают газообразование, таких как фасоль, брюссельская капуста, лук, сельдерей, морковь, изюм, бананы, зародыши пшеницы и ферментируемые волокна.

После недельной диеты без газа пациенты обычно испытывают облегчение симптомов.Упорядоченное повторное введение (один продукт в неделю) продуктов, выделяющих газ, может помочь выявить в рационе те продукты, которые вызывают или не вызывают проблемы. Людям с подтвержденной непереносимостью лактозы может быть рекомендована безлактозная диета. Примечательно, что недавние исследования показали, что большинство этих пациентов могут потреблять нормальное количество молочных продуктов без абдоминальных симптомов.

Необъяснимые абдоминальные симптомы - Рекомендации по лечению сложнее для пациентов с СРК и родственными синдромами, которые связывают свои абдоминальные симптомы с газом.Поскольку фактическое количество кишечных газов трудно измерить, рекомендации для таких пациентов редко основываются на хороших объективных доказательствах.

Поскольку многие пациенты с газовыми симптомами страдают СРК, здесь применимы те же варианты лечения, что и при СРК. Недавние экспериментальные исследования показывают, что легкие упражнения - традиционная рекомендация - улучшают очищение кишечника от газов.

Газовосстанавливающие препараты - Газовосстанавливающие вещества, такие как производные силикона или активированный уголь, широко используются для лечения симптомов, связанных с газами.Однако экспериментальные данные противоречивы и не слишком убедительны. Симетикон (например, Gas-X, Mylanta Gas, Phazyme) обладает противовспенивающим действием, тем самым предотвращая захват газа.

Тем не менее, его эффективность в лечении симптомов газа является спорной. Активированный уголь (например, Charco Caps, Charcoal Plux) обладает адсорбирующими свойствами. Однако в контролируемых исследованиях активированный уголь не уменьшал объем продукции кишечного газа в лабораторных экспериментах или у пациентов, а также не уменьшал образование газа с неприятным запахом.

Стимуляция перистальтики кишечника - Теоретически лучшего очищения кишечного газа можно добиться с помощью лекарств, стимулирующих перистальтику кишечника. Однако существующие лекарства, стимулирующие перистальтику кишечника, имеют неприятные побочные эффекты, которые ограничивают их полезность в данном случае. Разрабатываемые новые препараты, стимулирующие сокращение кишечника, могут оказаться полезными у пациентов с симптомами газов.

Подавление сокращений кишечника - Пациенты с газовыми абдоминальными симптомами имеют пониженную толерантность к кишечной газовой нагрузке.Лекарства, уменьшающие спазм кишечника, вероятно, повышают толерантность кишечных газов за счет снижения двигательной активности кишечника. Релаксанты гладкой мускулатуры - это группа препаратов, которые уменьшают сокращение кишечника, и включают натуральные алкалоиды красавки и родственные продукты, такие как гиосциамин гиосциамин (Levsin, NuLev, Levbid, Anaspaz), дицикломин (Bentyl, Spasmoban) и скополамин (Transderm-Sco, Buscopan ).

Эти вещества блокируют химические вещества, вызывающие сокращение кишечника, тем самым подавляя перистальтику кишечника.

Релаксанты гладких мышц могут облегчить переносимость кишечного скопления газов, но, с другой стороны, могут способствовать их задержке. Эти соединения могут помочь облегчить боль в животе. Анализ релаксантов гладкой мускулатуры при лечении СРК показал, что они превосходят плацебо в лечении симптомов, особенно в уменьшении боли в животе и вздутии живота. Масло перечной мяты оказывает противоспазматическое действие на желудочно-кишечный тракт благодаря действию его основного ингредиента - ментола.

В некоторых исследованиях сообщалось, что масло мяты перечной снижает вздутие живота и выброс газов, но недавний крупный анализ показал, что его эффективность не является однозначной.

Снижение чувствительности кишечника - Лекарства, которые действуют на чувствительные нервы кишечника и снижают восприятие кишечника, также могут быть эффективными. Антидепрессанты в низких дозах оказались полезными при лечении боли в животе и симптомов СРК. Гипноз успешно используется для лечения пациентов с СРК, и было показано, что он уменьшает вздутие живота.Нет исследований о влиянии гипноза на объем и динамику газов, но сообщалось, что гипноз регулирует моторику толстой кишки и нормализует нарушенную ректальную чувствительность у пациентов с СРК.

Подробнее о подготовке газа

Выражение признательности : Частично поддержано Национальным институтом здравоохранения США (грант DK 57064), Министерством образования Испании (грант BFI 2002-03413) и Instituto Carlos III (грант C03 / 02). Автор благодарит Глорию Санталиестру за секретарскую помощь.

Источник: Адаптировано из публикации IFFGD «Понимание кишечных газов» Фернандо Аспироза, доктора медицины, доктора философии, начальника отдела исследований в области GI, университетская больница Vall d’Hebron, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec