Блог

Непроходимость кишечника как лечить


что делать и как лечить? Непроходимость кишечника симптомы и лечение у взрослых

Непроходимость кишечника – это комплекс симптомов, развивающихся на фоне полного или частичного нарушения продвижения пищи по кишечнику. Непроходимость кишечника является грозным состоянием, которое при отсутствии лечения неизбежно осложняется перитонитом, некрозом кишки и приводит к гибели пациента. Поэтому начать лечить такое заболевание нужно как можно раньше.

Причины и виды острой кишечной непроходимости

В зависимости от того, что послужило причиной ее развития, выделяют:

  1. Динамическую, или функциональную непроходимость. Она развивается из-за нарушения перистальтики кишечника – его спазма или паралича.
  2. Механическую непроходимость кишечника. Она развивается из-за закрытия просвета кишки и невозможности транзита его содержимого. Здесь различают:
    • Странгуляционную непроходимость кишечника, от латинского strangulatio – удушение. Она развивается из-за сдавления кишки или ее брыжейки, в результате которого нарушается кровоснабжение кишечника. Это очень опасное состояние, поскольку может привести к некрозу кишечной стенки.
    • Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за закупорки (обтурации) просвета кишки инородными телами (конкременты, паразиты), опухолью или рубцовой деформацией.

По месту развития выделяют толстокишечную и тонкокишечную непроходимость.

В онкологии непроходимость кишечника чаще всего носит обтурационный характер и развивается, как осложнение колоректального рака, когда опухоль перекрывает просвет толстой кишки, как правило, в его терминальных стадиях. Обтурация может развиться и в результате сдавления кишки опухолью другого органа, например, матки или предстательной железы.

Непроходимость тонкого кишечника возникает реже. Как правило, ее причиной является канцероматоз висцеральной брюшины. Первичные опухоли в этом отделе встречаются крайне редко.

Последствия непроходимости кишечника

Развитие непроходимости запускает каскад патологических процессов, которые действуют на организм системно. При опухолевой обтурации начало, как правило, носит стертый характер из-за неполной окклюзии просвета кишки, но по мере роста опухоли, ситуация усугубляется. Острая непроходимость, как правило, развивается из-за полной обтурации плотными каловыми массами на суженном опухолью участке кишки.

В первое время после развития непроходимости, отмечается усиление перистальтики кишки. Он как бы хочет преодолеть препятствие. По мере того, как скапливается кишечное содержимое, стенка кишки перерастягивается, возникают водно-электролитные и метаболические нарушения, моторная функция резко ослабевает, а затем и вовсе наступает паралич кишечника.

На втором этапе развиваются нарушения секреторно-резорбтивной деятельности кишечника и нарушения пристеночного пищеварения, блокируется ферментативная активность энтероцитов, поскольку они отторгаются, а регенеративная активность крипт сначала угнетается, а затем и вовсе прекращается.

В таких условиях активируется деятельность кишечных бактерий, и так называемого симбионтного пищеварения. Оно не физиологично и по эффективности уступает нормальному, пристеночному пищеварению. В результате происходит гниение и брожение, а также накопление большого количества продуктов неполного расщепления белков, часть из которых оказывает токсическое действие.

По мере прогрессирования процесса происходит нарушение иммунных механизмов защиты, что приводит к активному размножению анаэробных бактерий, выделяющих экзо- и эндотоксины. Они действуют на организм системно – нарушают микроциркуляцию тканей, приводят к расстройству ЦНС, нарушают клеточный метаболизм. Благодаря этим эффектам увеличивается проницаемость кишечной стенки для бактерий, и они могут распространяться в брюшную полость, кровоток и лимфоток, вызывая перитониты и даже сепсис.

Прогрессируют и водно-электролитные нарушения. За счет нарушения работы кишки происходит усиленная фильтрация жидкости, обратно она не всасывается и скапливается в приводящей петле кишечника. В нормальных условиях в сутки в просвет ЖКТ поступает около 10 л жидкости (с учетом пищи, питья, слюны и секретов пищеварительных желез). Около 8-9 литров должно всасываться обратно, но этого не происходит из-за нарушения реабсорбции. Жидкость скапливается в приводящем отделе кишки, вызывая его расширение. Это, в свою очередь, приводит к рефлекторной рвоте, что еще больше усугубляет обезвоживание. На этом фоне быстро развиваются электролитные нарушения, которые в конечном итоге приводят к почечной и сердечной недостаточности.

Симптомы кишечной непроходимости

  • Боли. Это один из самых первых признаков непроходимости кишечника. Он отмечается абсолютно у всех больных. При опухолевой непроходимости боль возникает внезапно, без видимых причин, и может даже являться одним из первых признаков рака. Она имеет схваткообразный характер. Наибольшая болезненность приходится на момент перистальтических сокращений, после чего она немного утихает на пару минут. Постепенно интенсивность болевых ощущений усиливается и через несколько часов они уже носят нестерпимый характер. Стихают они только на 2-3 сутки, когда уже развивается паралич кишки – «шум в начале, тишина в конце», симптом «могильной тишины», когда вообще нет звуков перистальтики.
  • Рвота. Если непроходимость располагается на уровне тонкой кишки или правого отдела толстого кишечника, рвота будет присутствовать на ранних стадиях, как признак рефлекторного раздражения ЖКТ. При непроходимости терминальных отделов, рвоты сначала скорее всего не будет или она будет с большими промежутками. В перерывах больные могут страдать от тошноты, икоты или отрыжки. Если непроходимость кишечника сохраняется, рвота приобретает неукротимый характер, сначала выходит застойное содержимое желудка, а потом и кишечника, вплоть до рвоты каловыми массами. Это плохой признак, поскольку он говорит о том, что рвота является симптомом токсического отека головного мозга, и устранить ее с помощью дренирования ЖКТ невозможно.
  • Задержка стула. Этот симптом наблюдается при непроходимости на уровне сигмовидной и прямой кишки. При высокой непроходимости в первое время стул может сохраняться.
  • Вздутие живота. Здесь выделяют 4 признака: асимметрия живота, пальпируемая выпуклость кишечника, перистальтические сокращения кишечника, которые можно видеть невооруженным глазом, тимпанический звук при перкуссии.
  • Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки. Обычно они возникают при раке терминальных отделов кишечника и связаны с секрецией слизи опухолью, ее распадом или травмированием каловыми массами.

В процессе развертывания клинической картины непроходимости кишечника выделяют три периода:

  1. Ранний – до 12 часов. Основным симптомом этого периода является схваткообразные опухоли в животе. Рвота развивается редко и только при обтурации (закупорке) на уровне тонкого кишечника.
  2. Промежуточный период – от 12 часов до суток. В это время симптоматика продолжает нарастать и превращается в развернутую картину. Боль становится интенсивной и даже нестерпимой, без схваток, отмечается увеличение живота, рвота, возникают признаки дегидратации.
  3. Поздний период – более 24 часов. Состояние больного ухудшается, повышается температура, развивается системный воспалительный ответ, вплоть до перитонита и сепсиса. Нарастает отдышка и сердечная недостаточность.

Диагностика кишечной непроходимости

Заподозрить диагноз кишечная непроходимость можно на основании характерных жалоб пациента. Подтверждение производится с помощью инструметального обследования.

Наиболее простой, быстрый и доступный метод диагностики – это обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимках обнаруживаются характерные признаки:

  • Чаша Клойбера – видны расширенные петли кишечника в виде куполов, и в них горизонтальный уровень жидкости. Эта картина напоминает перевернутую вверх дном чашу. Чаш может быть несколько, на снимке они наслаиваются друг на друга.
  • Кишечные аркады – возникают из-за раздувания газами петель тонкой кишки, в нижних коленах кишки визуализируется горизонтальный уровень жидкости.
  • Складки Керкинга – из-за растяжения тощей кишки на рентгенограммах она приобретает вид растянутой пружины.
  • Могут также применяться рентгенологические исследования с контрастированием, например, исследование пассажа бариевой взвеси по ЖКТ, или ирригоскопия. Однако данные методы занимают много времени и затягивают принятие решения о необходимости операции.

Из других методов диагностики применяются:

  • Эндоскопическое обследование, например, колоноскопия или ректороманоскопия. Такое исследование помогает определить локализацию новообразования и уровень стеноза в обтурированном сегменте кишечника. В ряде случаев через стенозированный участок удается провести зонд и дренировать приводящий отдел кишки. Колоноскопия не проводится при тяжелом состоянии пациента, наличии симптомов перитонита и угрозе перфорации опухоли.
  • КТ. С помощью этого исследования удается визуализировать опухоль, ее размеры и протяженность стеноза (сужения). Кроме того, можно оценить взаимоотношение рака с окружающими тканями и определить наличие метастазов.
  • УЗИ. При непроходимости визуализируется увеличение просвета кишечника, скопление в нем воздуха (газов), утолщение стенки кишки за счет воспаления. При развитии системных воспалительных процессов может обнаруживаться свободная жидкость в брюшной полости.

Лечение кишечной непроходимости и первая помощь

Если у пациента подозревают непроходимость кишечника, его немедленно госпитализируют в стационар, поскольку сроки начала лечения напрямую сказываются на прогнозе. Применяются как консервативные, так и хирургические методы.

В рамках консервативной терапии применяются следующие процедуры:

  • Декомпрессия кишки. С этой целью может применяться удаление кишечного содержимого выше места обструкции с помощью зондовой аспирации или постановке клизм.
  • Коррекция водно-электролитных нарушений, восполнение потери жидкости. С этой целью назначаются инфузии кристаллоидных растворов.
  • Купирование боли. Назначаются спазмолитики и анальгетики, например, атропин, платифиллин и др.
  • Восполнение потери белка – инфузия белковых препаратов.
  • Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.
  • Стентирование просвета кишки. С помощью эндоскопа в место непроходимости кишки вводится саморасширяющийся стент. Он раздвигает опухолевые ткани и поддерживает кишку в расправленном состоянии, обеспечивая свободный пассаж ее содержимого. Таким образом, выигрывается время на более тщательную подготовку к плановому вмешательству.

Для онкологических пациентов это особенно актуально, поскольку обширное опухолевое поражение приводит к необходимости наложения колостомы. Установка стента при опухолевой непроходимости дает время для проведения неоадъювантной или периоперационной химиотерапии. Это позволит уменьшить объем опухолевой массы и, возможно, даже провести радикальную операцию. В других случаях это дает шанс наложить обходные анастомозы. Для пациентов в терминальной стадии колоректального рака, у которых есть высокие риски осложнения хирургического вмешательства и наркоза, стентирование является основным методом лечения непроходимости кишечника. После проведения процедуры, пациента продолжают наблюдать и к хирургическому лечению прибегают только в случае развития жизнеугрожающих осложнений.

Во всех остальных случаях показана операция, поскольку опухоль будет продолжать расти и рано или поздно возникнет рецидив непроходимости.

При компенсированном состоянии хирургическое вмешательство может быть отложено на срок до 10 дней, при субкомпенсированном его проводят как можно раньше, после стабилизации с больного. А если есть симптомы перитонита, выполняется экстренная операция.

В любом случае, во время хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника проводят вскрытие брюшной полости (лапаротомию) с ее ревизией. Определяют расположение опухоли, ее взаимоотношение с окружающими тканями, наличие видимых метастазов. Также выполняют оценку жизнеспособности кишечной стенки с целью определения объема резекции.

В идеале выполняется радикальное удаление опухоли посредством резекции пораженного отдела кишки и восстановление непрерывности кишечника посредством наложения анастомоза. К сожалению, при развитии непроходимости на фоне злокачественного процесса, такой объем операции одноэтапно произвести очень сложно и рискованно, поскольку имеются обширные опухолевые поражения.

Как правило, в таких случаях проводятся паллиативные операции:

  • Наложение обходного анастомоза вокруг фрагмента кишки с опухолью. Тем самым непроходимый (обтурированный) отдел исключается из пищеварительной цепи.
  • Выведение стомы – отдел кишечника, расположенный выше места непроходимости, выводится на переднюю брюшную стенку в виде отверстия. Через него кишечное содержимое будет отводиться в специальный мешок – калоприемник.

Стомирование является калечащей операцией и тяжело переносится пациентами в моральном плане. Но в этой ситуации на первое место выходит спасение жизни пациента. По возможности, после стабилизации его состояния и устранения последствий кишечной непроходимости проводят дальнейшее лечение, например, химиотерапию, лучевую терапию, и при удовлетворительных результатах проводят реконструктивные вмешательства для восстановления целостности кишки.

Симптомы, причины, лечение и диета

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Непроходимость кишечника - это закупорка тонкой или толстой кишки. Это потенциально опасное состояние, имеющее несколько причин.

Кто-то с полной непроходимостью сочтет прохождение стула или газов затруднительным, если не невозможным. Частичная непроходимость может вызвать диарею.

Препятствия вызывают скопление пищи, желудочного сока, газов и жидкостей.По мере того, как они продолжают нарастать, давление растет.

Это может привести к разрыву или расколу. То, что было за закупоркой, может попасть в брюшную полость и распространить бактерии. Это может быть фатальным.

В этой статье мы исследуем симптомы и причины непроходимости кишечника. Мы также рассмотрим, как врачи могут лечить это состояние и что люди могут сделать, чтобы предотвратить его появление.

Поделиться на PinterestСимптомы кишечной непроходимости могут включать вздутие живота, спазмы, тошноту и вздутие живота.

Непроходимость кишечника может быть болезненной и мучительной. Симптомы включают:

  • рвота
  • диарея
  • вздутие живота
  • запор
  • спазмы
  • снижение аппетита
  • невозможность отхождения стула или газов
  • тошнота
  • сильная боль
  • опухший живот

рвота признаки непроходимости кишечника. Признание этих симптомов означает, что человек может обратиться за лечением до того, как состояние прогрессирует.

Если после некоторых из этих симптомов повысилась температура, обратитесь к врачу. Это может быть признаком расщепления кишечника.

Есть много возможных причин непроходимости кишечника. Причины могут быть механическими или немеханическими.

Механические препятствия - это физические препятствия, которые предотвращают или ограничивают поток вещества через кишечник. К ним относятся:

  • спайки или ткани, которые могут развиться после абдоминальной или тазовой хирургии
  • дивертикулит
  • инородный предмет при проглатывании
  • камни в желчном пузыре, хотя это более редкая причина непроходимости
  • грыжи
  • поврежденный стул
  • инфекция
  • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
  • инвагинация кишечника, когда сегмент кишечника толкается в следующий сегмент, заставляя его схлопнуться
  • мекониевая пробка, которая является первым испражнениями новорожденных
  • опухоли
  • кишечник

Некоторые называют немеханическую непроходимость кишечной непроходимостью или паралитической непроходимостью кишечника.Это происходит, когда что-то нарушает работу всей пищеварительной системы.

Толстый и тонкий кишечник двигаются в координированных сокращениях. Если что-то прерывает этот процесс, может возникнуть немеханическое препятствие. Если врач может обнаружить и устранить причину, непроходимость кишечника обычно является краткосрочной проблемой.

Однако некоторые долгосрочные или хронические заболевания могут вызвать немеханическую обструкцию.

Причины немеханической непроходимости кишечника включают:

  • абдоминальная или тазовая хирургия
  • диабет
  • электролитный дисбаланс
  • гипотиреоз
  • болезнь Гиршпрунга, состояние, при котором нервные клетки отсутствуют в конце кишечника
  • инфекции
  • некоторые нервные и мышечные заболевания, такие как болезнь Паркинсона
  • опиоидные препараты

Некоторые состояния и события повышают риск возникновения непроходимости кишечника.Если кишечник человека не развился должным образом, он будет более подвержен закупоркам.

К другим факторам риска развития непроходимости кишечника относятся:

  • рак, особенно в брюшной полости
  • Болезнь Крона или другие ВЗК, которые могут утолщать стенки кишечника
  • предыдущие операции на брюшной полости или тазу, которые могут увеличить риск спаек
  • лучевая терапия

При появлении сильной боли в животе следует немедленно обратиться к врачу.

Непроходимость кишечника может иметь серьезные последствия. Человек должен обратиться за медицинской помощью при появлении любого из перечисленных выше симптомов. Особенно важно обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов возник после операции.

Диагноз обычно начинается с физического осмотра. Непроходимость может вызвать уплотнение в животе, которое врач может почувствовать.

Врач также задаст вопросы и изучит историю болезни человека.

Врач может использовать стетоскоп для проверки активности кишечника человека.Отсутствие регулярных звуков кишечника или необычно тихие звуки могут указывать на непроходимость кишечника.

В зависимости от конкретного случая врач может порекомендовать дальнейшие анализы. К ним могут относиться:

  • анализов крови для проверки уровней электролитов, функции печени и почек и анализа крови
  • эндоскопия, при которой врач использует специальную камеру, чтобы заглянуть внутрь кишечника
  • КТ
  • Рентген

Врачи могут использовать для введения вещества, называемого контрастом, через клизму.Контрастность позволяет врачам более четко видеть кишечник при проведении визуальных исследований.

Лечение непроходимости кишечника зависит от причины и степени тяжести непроходимости.

Полная механическая непроходимость обычно требует хирургического вмешательства. В большинстве случаев непроходимость кишечника требует медицинского вмешательства.

Варианты лечения непроходимости кишечника могут включать:

  • Лекарства . Опиоиды могут вызвать запор. В этом случае помогут слабительные и размягчители стула.
  • Наблюдение . Илеус может нуждаться в наблюдении в течение нескольких дней, и со временем он часто проходит. В это время людям следует ограничить еду и питье, чтобы предотвратить дальнейшее накопление. Врачи могут вводить жидкость внутривенно, чтобы поддерживать водный баланс организма.
  • Назогастральный зонд . Это узкая трубка, которая поднимается по носу и попадает в желудок. Он удаляет жидкость и газ, застрявшие в желудке, снимая давление. Это облегчает боль и рвоту.
  • Хирургический . Хирурги могут удалить заблокированные или поврежденные участки кишечника.В случае ВЗК может потребоваться стриктуропластика. Здесь хирург расширит суженный участок кишечника путем разрезания и сшивания.
  • Клизма лечебная . Медсестра или врач вводит лекарство или водопроводную воду в кишечник, чтобы попытаться уменьшить закупорку стула, что может произойти при сильном запоре.

Лекарства могут помочь уменьшить дискомфорт, вызванный непроходимостью кишечника. Сюда могут входить:

  • лекарств от тошноты для предотвращения рвоты
  • обезболивающих
  • антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией

Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь снизить риск непроходимости кишечника.Они также помогут восстановиться после эпизода непроходимости.

Старение замедляет работу пищеварительной системы. В результате люди могут захотеть внести изменения в свой рацион в более позднем возрасте, чтобы сбалансировать это.

Предлагаемые изменения в диете включают:

  • есть небольшие порции чаще
  • хорошо пережевывать пищу
  • избегать большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые хлопья и орехи
  • сократить потребление кофеина, который может раздражать кишечник
  • избегать жестких или вязких продуктов, таких как сельдерей или сушеное мясо
  • очищать фрукты и овощи, чтобы облегчить их переваривание
  • приготовление пищи до их размягчения
  • сосредоточение внимания на употреблении влажных блюд, например, с соусами

Несколько образ жизни изменения могут помочь улучшить пищеварение.Шаги, которые следует рассмотреть, включают:

Если у человека проблемы с дефекацией, могут помочь размягчители стула. Их можно купить без рецепта во многих магазинах и в Интернете.

Непроходимость кишечника может привести к другим проблемам, таким как:

  • обезвоживание
  • электролитный дисбаланс
  • гибель тканей в кишечнике
  • абсцесс в брюшной полости
  • почечная недостаточность
  • отверстие в кишечнике, которое могло привести к инфекции
  • легочная аспирация, при которой человек вдыхает твердые вещества, такие как рвота
  • сепсис, потенциально смертельная инфекция крови

Люди, перенесшие операцию по поводу обструкции, также подвержены риску других осложнений, в том числе:

  • спаек
  • паралич кишечника
  • повреждение нерва
  • синдром короткой кишки, состояние, при котором часть кишечника потеряна или не работает должным образом
  • повторное открытие раны

Непроходимость кишечника может нарушить кровоток в этой области.Это может вызвать некоторые из перечисленных выше осложнений.

В худшем случае это может привести к полиорганной недостаточности и смерти. В результате важно как можно скорее вылечить непроходимость кишечника.

Выбор здорового образа жизни - отличный способ снизить риск непроходимости кишечника. Даже небольшие упражнения помогут сохранить здоровье кишечника.

Существует множество продуктов, которые помогают поддерживать регулярность опорожнения кишечника, включая слабительные и размягчители стула. Держите что-нибудь в аптечке, чтобы избавиться от случайных запоров.Мягкие фрукты, такие как инжир и персики, являются хорошей натуральной альтернативой.

Действуйте быстро, если стул или газы становятся затрудненными. Чем раньше начнется лечение, тем ниже риск возникновения непроходимости кишечника.

Непроходимость кишечника возникает, когда блокируется часть тонкой или толстой кишки. Крайне важно серьезно отнестись к этому состоянию и немедленно обратиться за медицинской помощью.

В крайних случаях непроходимость кишечника может быть смертельной, если ее не лечить. Это может привести к серьезным осложнениям.

Человек может значительно снизить риск развития непроходимости, если правильно питается, ведет активный образ жизни и остается гидратированным.

Прогноз непроходимости кишечника зависит от ее причины. В большинстве случаев непроходимость кишечника поддается лечению. Для некоторых из более серьезных причин доступно множество вариантов лечения.

.

Симптомы и лечение непроходимости кишечника

Опубликован успешный курс лечения непроходимости кишечника

90% [fn] 67% [fn] 35% [fn] 67% [fn] 83% [fn]

Профилактическая хирургия

Уменьшение боли Улучшенная диета Улучшение Качество жизни Сниженные лекарства

Эти замечательные изображения демонстрируют способность Clear Passage устранять непроходимость кишечника без хирургического вмешательства.У этой пациентки было запланировано неотложное хирургическое вмешательство, у нее было две непроходимости кишечника. Слева мы видим «ДО» изображения

  • «стриктура струны» длиной 3 дюйма в нижнем отделе кишечника толщиной примерно с кофейную соломинку и
  • «Обструкция в виде песочных часов» в верхнем отделе кишечника.

Справа изображения, сделанные ПОСЛЕ четкого прохода (только), показали, что терапия устранила оба препятствия - без хирургического вмешательства.

Лечим непроходимость кишечника и спайки без хирургического вмешательства

Спайки обычно образуются после хирургического вмешательства, инфекции или воспаления.Послеоперационные спайки являются основной причиной непроходимости тонкой кишки (SBO) - опасного для жизни состояния, которое препятствует прохождению пищи через пищеварительный тракт.

Непроходимость кишечника - серьезное, опасное для жизни состояние, часто вызываемое спаечным процессом. Операция по восстановлению закупорки кишечника часто вызывает спайки и еще больше закупорок. Clear Passage имеет более чем двадцатилетний опыт лечения спаек, вызывающих обструкцию, без хирургического вмешательства. Мы опубликовали исследования в рецензируемом U.С. и международные медицинские журналы.

Во время терапии мы используем наши руки, чтобы очистить блокировку и обучать вас методам самолечения, чтобы избежать препятствий в будущем. Заполните нашу онлайн-форму запроса на консультацию, чтобы получить бесплатную консультацию по телефону с опытным терапевтом и узнать больше.

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимость кишечника часто возникает из-за спаек (внутренних рубцов), которые образуются в тонком кишечнике (тонком кишечнике), а иногда и в толстом кишечнике (толстой кишке).Спайки образуются как первый шаг к исцелению после операции, инфекции, воспаления или травмы. Спайки являются основной причиной непроходимости или закупорки кишечника. Независимо от того, где они образуются, адгезии соединяют структуры с помощью прочных клеевых связей, которые мешают им функционировать должным образом.

Нажмите для увеличения

Спайки могут образовываться в виде занавесок или веревок внутри или между петлями кишечника, полностью блокируя проход, предназначенный для транспортировки пищи. Когда эти спайки не позволяют организму переваривать пищу, непроходимость кишечника может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Первым признаком непроходимости кишечника часто является боль, тошнота или рвота, сопровождающиеся затруднением или невозможностью отхождения газов или стула. Еда не может нормально проходить, и она становится запасной. Кишечник перестает функционировать, не позволяя пациенту есть или выводя отходы.

Симптомы непроходимости кишечника

Первыми симптомами непроходимости кишечника часто являются боль, тошнота или рвота, сопровождающиеся затруднением или невозможностью отхождения газов или стула.

Более полный список симптомов непроходимости кишечника включает:

  • Боль или болезненность вокруг или чуть ниже пупка
  • Спазмы желудка, которые приходят и уходят
  • Набухание или вздутие живота (вздутие)
  • Запор и невозможность отхождения газов (признак полной закупорки)
  • Диарея (при частичной закупорке кишечника)
  • Тошнота и рвота

Если вы испытываете сильную боль в животе или другие симптомы непроходимости кишечника, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Нехирургическое лечение непроходимости кишечника

Терапевты Clear Passage - эксперты в уменьшении спаек и предотвращении непроходимости кишечника без хирургического вмешательства.

Нам хорошо известны спайки кишечника. Мы столкнулись с аналогичной ситуацией 20 лет назад, когда у нашего директора по услугам Белинды Вурн, штатная физическая форма, после операции на тазовой области и лучевой терапии на животе развились серьезные спайки. Не имея возможности работать из-за боли и увидев разрушительные эффекты спаек кишечника у своих пациентов, Белинда была полна решимости найти нехирургический способ устранения непроходимости кишечника.

Вместе со своим мужем, массажистом Ларри Вурном, Белинда начала исследовать этиологию и биомеханику образования спаек. Они обнаружили, что спайки состоят из крошечных, но мощных нитей коллагена, похожих на нити нейлоновой веревки. Эти пряди образуются после операции или другой травмы тканей, чтобы помочь организму заживить. После того, как произошло заживление, эти связи остаются в теле и могут расти, создавая мощные связи, подобные смирительной рубашке в теле. Вёрнс обнаружил, что связи, кажется, рассасываются при определенных видах ручного давления и сдвига.

Используя эти знания, Вурны начали интенсивное изучение анатомии внутренних структур, стремясь освободить связи, не повреждая нижележащие структуры. Wurn Technique ® - это мануальная терапия для конкретных участков, результат более чем двух десятилетий исследований и исследований сотрудниками Clear Passage. Подобно отслаиванию бега в трехмерном свитере, этот нехирургический метод направлен на уменьшение или устранение спаек, сшивание за счет сшивания.

Считается, что эта терапия спасла жизни и вернула нормальный образ жизни многим людям, в том числе тем, кто страдает повторяющейся непроходимостью кишечника.Терапевты Clear Passage добились многих успехов в уменьшении или устранении спаек, блокирующих кишечник. Они разорвали повторяющийся цикл «спаек-непроходимость-хирургия», который многие их пациенты описывают как свою жизнь до Clear Passage.

Краткое описание того, как эта терапия помогает при непроходимости кишечника, можно найти в этом видео.

Чтобы получить более полное представление о том, как эта терапия помогает при непроходимости кишечника, посмотрите это обучающее видео.

Опубликованные исследования, результаты

Уменьшение спаек: Спайки после операции являются основной причиной непроходимости кишечника. Метод чистого прохода ® (CP) был показан в нескольких рецензируемых медицинских журналах для уменьшения спаек, уменьшения боли и улучшения подвижности мягких тканей без риска хирургического вмешательства или приема лекарств.

Знаковое контролируемое исследование, опубликованное в World Journal of Gastroenterology (2018), было проведено хирургами из медицинских школ Стэнфордского и Вашингтонского университетов.В исследовании сравнивали частоту повторных обструкций тонкой кишки (SBO) и качество жизни среди пациентов, получавших терапию ХП, и тех, кто ее не принимал. За трехлетний период 103 пациента пролечили ХП. 90-дневные результаты сравнивались с 136 пациентами, которые не получали никакой терапии - обычный стандарт лечения. Щелкните здесь, чтобы просмотреть некоторые из наиболее подходящих результатов.

Через 90 дней у 15% пациентов, которые не получали терапию, была повторная общая SBO; только 1% пациентов, получавших ХП, имели SBO.Кроме того, группа, не получавшая лечения, перенесла примерно в три раза больше повторных операций, чем те, кто получил ХП.

Диета, боль, желудочно-кишечные симптомы, качество жизни и тяжесть боли значительно улучшились (p <0,0001) для всех пациентов, получавших ХП. Статистический анализ показал значительное увеличение после CP-терапии по всем шести показателям подвижности туловища: сгибание, разгибание, изгибание влево и вправо, вращение влево и вправо. (Р-значения с поправкой на множественность <0,05).

Более ранние исследования (Wurn et al., 2004b; Wurn et al., 2008; Райс и др., 2013b; Wurn et al., 2011; Rice et al., 2015b) показывают, что результаты нашей терапии безопасны и долговечны. (Райс и Кинг, 2015; Райс и др., 2014)

Кроме того, опубликованные исследования и ссылки показали его способность открывать прилипшие структуры, такие крошечные, как фаллопиевы трубы (Wurn et al., 2006, Wurn et al., 2008), органы, которые намного меньше и обычно менее доступны, чем кишечник ( кишечник).

Подобно тому, как растягивают свитер, мы руками расслаиваем крошечные, но мощные пряди, которые являются строительными блоками для спаек.

Лечение рецидивирующей непроходимости кишечника:

Публикации в медицинских журналах и учебниках в 2015 и 2016 годах дают хорошую оценку нашего успеха в этой области.

Лечение непроходимости тонкого кишечника с помощью мануальной физиотерапии: перспективное исследование эффективности было впервые опубликовано с целью проверки безопасности и эффективности нашей работы в виде реферата в журнале Gastroenterology. Мы представили это 15000 гастроэнтерологов и сотрудников на ежегодной Неделе болезней пищеварительной системы в Вашингтоне, округ Колумбия.C. в мае 2015 г. Мы представили это как первоначальный тест безопасности и полное исследование, в котором изучалась безопасность и эффективность метода Clear Passage Approach ® на группе людей с повторяющейся непроходимостью тонкой кишки (n = 27). , был опубликован в следующем году в BioMed Research International (2016). Резюме и полное исследование доступны через PubMed (поисковая система Национального института здоровья) или по ссылкам выше.

Терапия признана безопасной. Эффективность была продемонстрирована для всех шести измеряемых областей для этих пациентов со значительным улучшением тяжести боли, общей боли), желудочно-кишечных симптомов и общего качества жизни.Исследование отметило улучшение диеты и снижение потребности в лекарствах. Значительные улучшения были отмечены по всем шести параметрам диапазона движений туловища (сгибание / разгибание, сгибание влево / вправо, вращение влево / вправо), вероятно, из-за уменьшения адгезивных связей в брюшной полости и тазе подвергнутых лечению пациентов.

Ранее опубликованные тематические исследования:

Исследование, проведенное в 2013 году в Журнале клинической медицины, продемонстрировало эффективность техники Wurn при лечении непроходимости кишечника.Участники исследования со сложным хирургическим анамнезом и спаечными заболеваниями не сообщали о симптомах после прохождения практической терапии. Каждый сообщил о длительном облегчении боли и избежании дальнейших побочных эффектов после терапии. Рентгенограмма «До и после» у одного пациента показала, что непроходимости и стриктуры исчезли после терапии. Другой участник смог отменить запланированную операцию на кишечнике после посещения терапии. (Райс и др., 2013b)

Изображения «До и после», сделанные независимыми радиологами, показывают, что терапия ХП может устранить непроходимость кишечника и стриктуры (сужение кишечника.)

Исследование, опубликованное в журнале «Паллиативная медицина» в 2013 году, показало, что непроходимость кишечника полностью исчезла у неизлечимо больного пациента. До лечения пациент жил с повторяющимися СБО, повторными операциями, болью и дисфункцией. Ей вводили питание внутривенно по линиям PICC. После проведения безоперационной терапии ей удалось удалить линию PICC. , потому что она могла придерживаться нормальной диеты, что значительно повысило качество ее жизни. (Rice et al., 2013a)

На сегодняшний день мы успешно очистили непроходимость кишечника у множества пациентов.В документе, представленном на международной конференции с участием 15 000 гастроэнтерологов и сотрудников (Rice et al., 2015b), было показано, что CPA улучшает 5 из 7 ключевых компонентов качества жизни пациентов, страдающих повторяющимися кишечными непроходимостями. Помимо отмены запланированных операций, терапия позволила нашим пациентам с кишечной непроходимостью управлять своими собственными симптомами, не опасаясь каких-либо дополнительных непроходимостей кишечника.

Независимо от того, насколько квалифицирован хирург, согласно медицинским исследованиям, большинство операций на органах таза и брюшной полости вызывают новые спайки по мере заживления тела после операции.(Liakakos et al., 2001)

Другие виды лечения

После госпитализации с непроходимостью кишечника пациенту обычно вводят назогастральный зонд (НГ) через нос и в желудок для снятия давления. Затем врачи помещают линию PICC в вену для забора крови или для введения пациенту питания, обезболивающих и т. Д. Затем медицинская бригада будет ждать, чтобы увидеть, исчезнет ли препятствие самостоятельно.

Если непроходимость не исчезает, врачи обычно рекомендуют открытую операцию в качестве основного метода устранения непроходимости тонкой кишки.Хотя эта операция может быть эффективной и спасти жизни тех, кто находится в непосредственной опасности, обструкции, как правило, повторяются у многих пациентов в виде послеоперационных спаек в течение нескольких месяцев или лет после операции. Таким образом, многие пациенты оказываются в непрерывном цикле «спайки-непроходимость-хирургия-спайки», конца которому не видно.

Многие женщины сообщают об уменьшении боли после операции. Некоторые сообщают о рецидиве боли или об усилении боли после операции. Независимо от того, насколько квалифицирован хирург, согласно медицинским исследованиям, большинство операций на тазовых органах вызывают новые спайки по мере заживления организма после операции.(Liakakos et al., 2001)

Хирургическое лечение кишечника, как правило, включает глубокое рассечение тела под общим наркозом для доступа к кишечнику. Врач часто разрезает кишечник, чтобы удалить закупоренный участок. Наконец, он снова прикрепляет (теперь уже укороченный) концы кишечника.

Хотя хирургический лизис спаек кишечника может быть эффективным и спасти жизни, он имеет ряд серьезных недостатков:

  • Он несет риски, связанные с общей анестезией.
  • Он несет в себе риск заражения глубоко внутри тела (перитонит) из-за попадания содержимого кишечника в брюшную полость.Бактерии, попадающие в полость тела, могут вызвать инфекцию в организме, которая требует еще одной операции и / или значительного количества антибиотиков для очистки. Иногда вторую операционную рану оставляют открытой, чтобы тело могло заживить изнутри. Это может вызвать значительное образование внутренних рубцов (спаек).
  • Несмотря на лучшие навыки лучшего хирурга, на теле часто образуется больше спаек, поскольку оно заживает после самой операции по их удалению.

Исследование пищеварительной хирургии показало, что более чем у 90% пациентов возникают спаечные процессы после открытых операций на брюшной полости, а у 55–100% женщин - после хирургических вмешательств на органах малого таза.(Liakakos et al., 2001) Другое исследование показало, что 35% всех пациентов, перенесших открытую абдоминальную или тазовую операции, повторно госпитализировались более чем дважды для лечения послеоперационных спаек в течение 10 лет после первоначальной операции. (Ellis et al., 1999) Таким образом, абдоминальная хирургия была определена как основная причина образования спаек, в результате чего многие пациенты оказались в ловушке цикла «операция-спаек-хирургия», описанного ранее.

Противопоказания для лечения

Мы сожалеем, что не можем лечить пациентов с активным раком, перенесших операцию в течение последних 12 недель или находящихся в настоящее время в больнице или другом стационаре.Вы должны быть свободны от рака за 18 месяцев до начала терапии; Для получения более подробной информации свяжитесь с нами.

Дополнительные ресурсы

Видео с отзывами пациентов

Запросите дополнительную информацию или поговорите с сертифицированным терапевтом бесплатно

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое непроходимость кишечника?

При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.За пределами кишечника соседний орган или участок ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.

Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.

В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Спайки - Спайки - это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов малого таза по мере заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к спаечному процессу. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани с течением времени обычно растягиваются в веревочные или ленточные тросы. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки втянуты в форму сужающейся полосы, защемляя часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя от 50% до 70% всех случаев.

  • Грыжа - Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Участок тонкой кишки, который становится грыжей, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи - вторая по частоте причина непроходимости тонкой кишки в США, на которую приходится около 25% всех случаев. Обычно грыжи появляются в виде шишек около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), на месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части верхняя часть бедра (бедренная грыжа).

  • Опухоли - Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и сжимая его, либо разрастаясь внутри стенки кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самом тонком кишечнике. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.

В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Колоректальный рак - Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.

  • Заворот - Заворот - это аномальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.

  • Дивертикулярная болезнь - Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешочки в форме баллонов, которые выступают из стенки кишечника. Инфекция дивертикулов называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Шрам, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, что в конечном итоге приводит к его закупорке.

Признаки

Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:

  • Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами, которые возникают с интервалом от пяти до 15 минут и иногда сосредотачиваются либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть симптомом удушения кишечника)

  • Тошнота и рвота

  • Нет газа в прямой кишке

  • Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе

  • Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог

Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:

  • Вздутие живота

  • Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости

  • Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала

  • Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)

  • Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости

Диагностика

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и ощупать вашу прямую кишку.Закупорка кишечника подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но нет газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.

Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижних отделов кишечника.Если непроходимость вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.

Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.

Ожидаемая длительность

Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу наблюдаются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.

Профилактика

Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:

  • Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров с большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.

  • Чтобы предотвратить грыжу, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно возле паха или хирургического шрама, обратитесь к врачу.

  • Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что люди с дивертикулярной болезнью должны соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.

Лечение

Если у вас непроходимость кишечника, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить лишний газ из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.

Частичная непроходимость тонкой кишки часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.

Иногда наиболее практично для вашего врача и вас использовать подход «подождать и посмотреть», если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.

Прогноз

Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.

Узнайте больше о непроходимости кишечника

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Диагностика и лечение непроходимости кишечника

Изменение дефекации, тошнота и вздутие живота - все это признаки непроходимости кишечника, состояния, которое имеет тенденцию поражать людей при определенных обстоятельствах, например, выздоравливающих после операции на брюшной полости. Непроходимость кишечника - не обычная проблема для большинства людей.

«Непроходимость кишечника - это очень общий термин, - говорит Джей Пасрича, доктор медицинских наук, профессор гастроэнтерологии Стэнфордской школы медицины в Стэнфорде, Калифорния. - Технически это тонкий кишечник или кишечник и толстый кишечник или кишечник.У вас может быть непроходимость любого из этих отделов желудочно-кишечного тракта ».

Что вызывает непроходимость кишечника?

Когда что-то блокирует кишечник, это непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника может иметь множество причин. Обычно это происходит из-за:

  • Рака
  • Рубца от предыдущей операции
  • Рубца от лучевой терапии
  • Рубца от эндометриоза

Помимо физической закупорки, говорит д-р.Пасрича, есть еще и псевдопрепараты. Это «неспособность самого кишечника выталкивать вещи вниз. Это может вести себя как механическая непроходимость, хотя это не связано с чем-либо физически «непроходимым кишечником».

Симптомы кишечной непроходимости

Симптомы непроходимости кишечника зависят от причины непроходимости, места расположения непроходимости и продолжительности. принял за препятствие, чтобы вызвать проблемы

«В целом, чем ниже возникает препятствие, тем больше времени требуется, чтобы действительно проявить себя», - говорит Пасрича.«Кишечник обладает большой способностью расширяться и адаптироваться. В конце концов содержимое начинает копироваться ».

Вот наиболее распространенные симптомы непроходимости кишечника:

  • Вздутие (опухание или вздутие) живота
  • Тошнота
  • Рвота - цвет и текстура рвоты могут помочь диагностировать непроходимость
  • Изменение кишечника
  • Запор
  • Очень жидкий стул
  • Кровь в стуле, особенно вероятно, если причиной является рак

В общем, Пасрича советует людям с некоторыми из этих симптомов, особенно тошнотой, запором и вздутием живота, и без какой-либо другой очевидной причины этих симптомов, обратитесь к своему врачу для оценки.Хотя непроходимость кишечника может вызвать серьезные проблемы у большинства людей через много времени, она может потребовать неотложного внимания. «Если у вас есть непроходимость, существует риск ишемии [снижения кровоснабжения], что может быть фатальным», - предупреждает Пасрича.

Диагностика непроходимости кишечника

Диагностировать непроходимость кишечника несложно, - говорит Пасрича. Процесс диагностики будет включать:

  • Описание симптомов. Дайте своему врачу подробное описание симптомов непроходимости кишечника, которые вызывают у вас беспокойство.
  • История болезни. Сообщите своему врачу обо всех недавних операциях или медицинских процедурах, а также о текущих состояниях здоровья и принимаемых вами лекарствах или добавках.
  • Медицинский осмотр. Ваш врач может осмотреть ваш живот и любые другие части вашего тела, где вы испытываете боль или дискомфорт.
  • Визуальные тесты. «Чтобы диагностировать [непроходимость кишечника], вы полагаетесь на визуализацию», - говорит Пасрича. Ваш врач может использовать рентген или компьютерную томографию.
  • Колоноскопия. Если ваш врач подозревает, что непроходимость находится в толстой кишке, он может назначить колоноскопию. Для этого теста вам будет введено успокоительное, пока врач вводит камеру на конце тонкой трубки в толстую кишку. Это позволяет ему видеть внутреннюю часть толстой кишки.

Лечение непроходимости кишечника

«Реальное лечение большинства механических обструкций [рубцевание, рак] - хирургическое вмешательство, но у многих пациентов с послеоперационной непроходимостью из-за спаек иногда можно справиться, вставив трубку через нос. вниз в кишечник », - говорит Пасрича.Это снижает давление в кишечнике, позволяя ему раскручиваться. Это может не решить исходную проблему, вызвавшую обструкцию, но часто это первый шаг, даже для пациентов, которым предстоит операция.

Продолжительность и легкость выздоровления зависит от причины, предупреждает Пасрича. У пожилых людей восстановление может занять больше времени. Кроме того, у некоторых людей, у которых в результате абдоминальной хирургии возникают обструкции, могут возникать повторяющиеся обструкции.

«Обычно, если это легкая или умеренная непроходимость, выявленная на ранней стадии, они обычно хорошо выздоравливают», - говорит он.

Узнайте больше в Центре здоровья пищеварительной системы Everyday Health.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec