Блог

Непроходимость кишечника у пожилых людей


Что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей

Содержание статьи

  1. Обтурация, что это
  2. Как развивается острая и хроническая непроходимость
  3. Постановка диагноза
  4. Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей
  5. Диагностика
  6. Как обследуют врачи пациента
  7. Соблюдаем диету
  8. Доступные методы лечения

Гражданин в престарелом возрасте очень часто сталкивается со сложной ситуацией, когда очень больно или совсем невозможно сходить в туалет. Патология органов пищеварительного тракта является следствием сопутствующих заболеваний, рака. Мы расскажем причины и симптомы недуга и что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей.

Обтурация, что это

Запор – закупорка полового анатомического образования с нарушением его проходимости. Пациенту уже не помогают сильнодействующие слабительные препараты, клизмы, диетическое питание. Во время похода в туалет он испытывает сильную боль. Кроме того, при онкологической болезни, каловая масса обладает жидкой консистенцией с кровяными выделениями. Тогда стоит обратить пристальное внимание на свое самочувствие, и срочно обратиться в медицинское учреждение.

Виды патологии

Молодежь с такой проблемой нечасто обращаются к врачам. Ухудшением перистальтики или неправильной работой кровообращения страдают люди в солидных летах. Состояние нарушения продвижение содержимого при дефекации является следствием сниженной подвижности и длительных расстройств. Разделяют три формы обтурации:

  • Динамическая. Разновидность может быть паралитической (снижается активность миоцитов) и спастической (повышается кишечный тонус). Протекает в хронической форме или имеет острый характер, который нередко приводит к летальному исходу.
  • Сосудистая наступает из-за плохого кровообращения (например, инфаркт). Закупориваются оба вида кишки.
  • Механическая. Возникает после хирургического вторжения. Образовавшиеся спайки могут ущемить кишечник, сдавить внутренними опухолями или позвоночной грыжей. Нередко запор возникает из-за возникновения аденомы простаты, которая может полностью перекрыть проход. Попадание инородного тела также закупоривает проход.

Запор – основной признак кишечной непроходимости у пожилых людей

Обстипация проявляется затрудненной или недостаточной дефекацией (калоизвержением). Частота опорожнений не превышает двух раз за семь дней. При тяжелой форме стул происходит 2-3 раза в месяц.


Фазы патологии

Различают три степени течения ОКН:

  • «Илеусный крик». С момента начала кишечной гемоциркуляции до полного опустошения проходит около 12-14 часов. В это время извержение происходит с острой болью и мышечными спазмами.
  • Интоксикация организма сопровождается вздутием живота, уменьшением выделения газов. Болевые ощущения ослабевают, схваткообразный характер прекращается, становятся ноющими. Опорожнение происходит по истечению полутора суток. Организм испытывает нехватку воды.
  • Перитонит наступает после того, как человек не сходил в туалет на протяжении 36 часов. Наступает воспаление листков брюшины. При неоказании своевременной помощи может наступить летальный исход.

Последствия после самолечения

Терапия должна проходить только под присмотром врача, то есть в стационаре. Домашнее лечение не принесет положительных результатов, так как необходимо придерживаться консервативной терапии, куда входят:

  • внутривенные капельницы, поддерживающие водно-солевой баланс;
  • препараты для нормализации перистальтики;
  • спазмолитики для купирования боли;
  • слабительные лекарства;
  • клизмы, где зонд вставляется через ротовое отверстие.

Если человек игнорирует консервативное лечение, то последующие осложнения могут привести его на операционный стол. Ему удаляют часть органа и формируют обходной анастомоз.


Как развивается острая и хроническая непроходимость

Для острой фазы характерны тошнотное ощущение и рвота. На начальном этапе рвотные массы происходят содержимым желудка, пока без застоев. Заболевание усугубляется потерей жидкости (воды) и электролитов. Протекает без типичного болевого синдрома, схваткообразные боли встречаются только у 30% населения, страдающих ОКН. Задержка стула с сохранением отхождения газов происходит не у всех.

После долговременного периода наступает фаза «мнимого благополучия», при которой схватки и рвота прекращаются. На смену острой боли приходит ноющая, нелокализованная и тупая. В начале больной чувствует облегчение, но вскоре живот сильно вздувается. Наступает интоксикация, когда возвращается «фекалоидная» рвота с гнилостным содержимым, напоминающим каловые массы. Далее развивается перитонит. Обусловлено это замедлением пассажа по кишечному тракту. То есть стул происходит 2-3 раза в неделю. Помимо этого происходит небольшое асимметричная припухлость живота, схваткообразные боли.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с непроходимостью кишечника

Причины непроходимости кишечника у пожилых людей

К основным этиологическим факторам можно отнести:

  • Появление спаечных образований после операции.
  • Сопутствующие заболевания: острый холецистит, воспаление отростка слепой кишки, панкреатит и т.д.
  • Прием некоторых препаратов, например, лекарство для наркоза, опиаты.
  • Появление заворотов, узлов.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Развитие грыжи.
  • Образование песка и камней в желчном пузыре.
  • Попадание в ЖКТ посторонних предметов.
  • Заражение паразитами.
  • Неподвижный образ жизни.
  • Постоянные диеты.
  • Сидячая работа.
  • Пищевые волокна могут спровоцировать формирование комка.

Ушибы, кровоподтеки, почечная недостаточность, плеврит, трещины или перелом ребер, воспаление легких и поджелудочной железы, поражение ЦНС (инсульты, повреждения позвоночного столба и повреждения черепа) также могут привести к серьезному заболеванию.

Как проявляется патология

Клиническая симптоматика выглядит так:

  • Задержка дефекации на 36 и более часов.
  • Появление рвотных масс. Изначально они вызываются рефлекторно, и содержат неперевариваемую желудком пищевую массу. На последней стадии недуга рвота приобретает желто-зеленый оттенок.
  • Болевые ощущения в брюшине могут быть схваткообразными, острыми и ноющими. При несвоевременно оказанной помощи человек от боли может потерять сознание.
  • Возникновение метеоризма.
  • Запор. Такое явление может сбить человека с толку, так как в первый день у него присутствует стул. Но боли и тошнотный рефлекс не прекращаются. После ректального обследования выявляется, что в тонкой кишке произошел застой каловых масс. Это приводит к вбиранию продуктов гниения и как, итог, к интоксикации организма.

Постановка диагноза

При обращении гражданина в медицинское учреждение врач незамедлительно назначает обследование:

  • Проводит пальпацию живота.
  • Направляет на рентгенологическое исследование.
  • Берут кровь и отправляют ее на анализ.
  • Осматривают толстую и прямую кишку эндоскопом.
  • Проводят ирригоскопию методом ретроградного введения препарата для получения снимка.
  • Обследуют ультразвуком.
  • Проводят компьютерную диагностику.

Нередко вначале используют ректальный осмотр. Женщинам назначают посещение гинеколога. Если клиника оснащена необходимым оборудованием, то направляют на обзорную рентгенографию. При введении контрастного вещества можно точно определить локализацию патологических процессов.Так как часто причиной заболевания являются паразиты, то исследуют кал на наличие яиц различных гельминтов.

Как лечат непроходимость кишечника у пожилых людей

Предпринимать самостоятельные какие-либо действия категорически запрещено! Постановка клизмы и прием обезболивающего лекарства не приведут к положительному результату, они способны усугубить ситуацию. Необходимо срочно отправиться в больницу за помощью. Они во время опустошат брюшную полость зондом через введение его в рот или нос. При необходимости выписываются спазмолитики, проводится новокаиновая блокада и устанавливается сифонная клизма.

Если не помогают капельницы с солевыми растворами (это указывает на механический вид патологии), то проводится операция в экстренном режиме.

Что делать родственникам при первых симптомах заболевания у престарелых людей

Положите больного на удобную постель, поставьте около него тазик для выделения рвотных масс. Вызовите бригаду скорой помощи, больше никаких действий не предпринимайте. Обезболивающие и слабительные препараты ни в коем случае не давайте.

Причины развития запора

Продвижение пищи происходит из-за сокращения стенок кишечника. Нарушение перистальтики может сопровождаться расслаблением мышечного слоя или с длительными спазмами. Поводом начала недуга могут стать:

  • хирургическое вмешательство;
  • прием лекарственных препаратов;
  • сопутствующие заболевания;
  • образование узелков, заворотов;
  • опухоли;
  • грыжи;
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • попадание инородных вещей;
  • ушибы, гематомы;
  • переломы ребер;
  • проблемы с сосудами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наличие гельминтов.

Симптомы непроходимости кишечника у пожилых людей

Престарелый человек начинает жаловаться на боль в области живота, сначала показывает на определенный участок, затем начинает ощущать болевые спазмы по всему объему брюшины. В это время начинается тошнота, а позже появляется и рвота. Попытка сходить в туалет ни к чему не приводит. Может, наоборот, открыться понос. Хуже всего, если он будет протекать с кровяными вкраплениями. Лицо и тело покрывается холодным потом, кожный покров заметно бледнеет, человек принимает позу «зародыша». От боли и интоксикации может потерять сознание. В таких случаях его срочно нужно везти в больницу или вызвать карету скорой помощи. Скорее всего ему предстоит операция.


Диагностика

По приезду в медицинское учреждение пациенту сразу назначают обследование, где проводятся следующие манипуляции:

  • берут кровь на анализ;
  • сдается кал;
  • проводится пальпация и ректальный осмотр;
  • делают рентгенографию;
  • проводят исследование с помощью ультразвука, компьютерной диагностики, эндоскопа;
  • выполняют мероприятия по ирригоскопии.

Консервативный метод лечения

После постановки диагноза назначается промывание ЖКТ введением зонда через рот или нос. Для снятия болевых ощущений ставятся уколы с содержанием анальгетиков и спазмолитиков. Для нормализации перистальтики при паралитической форме недуга применяется «Прозерин». Нередко проводят новокаиновую блокаду. Для поддержания водно-солевого баланса организма ставят капельницы.

Профилактические действия

Для престарелого человека очень важно заниматься посильным физическим трудом, меньше находится в постели, а больше двигаться. Это могут быть: легкая гимнастика, пешие прогулки, пропалывание грядок на даче и т. д.

Кроме того, он должен правильно питаться и соблюдать диету. Из рациона необходимо исключить копчености, соленья и маринады, острую и тяжелую пищу. Надо употреблять воды не менее 1,5 литра в день. Стоит внимательно отнестись к поднятию тяжестей, в этом возрасте допускается сумка весом 2-3 кг. Регулярный осмотр у врачей помогут выявить различные заболевания и наличие паразитов, которые способствуют развитию запора.


Как обследуют врачи пациента

При диагностике профессионалы придерживаются следующих принципов:

  • Кровь берут во время интоксикации.
  • Кал и прочие анализы можно приносить с собой из дома в период обострения или сдать в больнице.
  • Перед рентгенографией необходимо опорожнить желудочно-кишечный тракт.

Все манипуляции проводятся только с разрешения пациента или его опекуна.

Лечение

Пожилого человека оставляют на больничной койке до полного его выздоровления. В это время снимают болевые ощущения при помощи анальгетиков и спазмолитиков. При необходимости проводят блокаду «Новокаином» и ставят сифонные клизмы. Если такие действия не привели к положительному результату, то его готовят к хирургическому вмешательству.

Операция по непроходимости кишечника у пожилых людей

Устранение препятствий происходит следующим образом:

  • Вскрывают брюшную полость.
  • Удаляют содержимое приводящих отделов кишки.
  • Производят резекцию.
  • Формируют обходные анастомозы.
  • Накладываю свищи.

Исход операции может быть разным, успешное выздоровление зависит от реабилитационного периода.


Соблюдаем диету

Пациенту после хирургической процедуры не разрешается пить и есть в течение 12 часов. Потом его поддерживают капельницами с питательными растворами, вводимые прямо в кишку. Через несколько дней кушать дают смесь через зонд.

Когда больной сможет в полной мере употреблять нормально пищу, то ему разрешаются кисломолочные продукты, супы, сваренные на воде без добавления жиров и детское питание. Он должен соблюдать диету №4, где все блюда готовятся в отварном виде или на пару с минимальным количеством соли.

Меню

Рацион стола определяется лечащим врачом и соблюдается три-четыре недели после операции. Человек может есть:

  • Паштет из белого мяса курицы, индейки.
  • Кефир, ряженку, йогурт, творог.
  • Измельченные в блендере овощи и фрукты.
  • Жидкость в неограниченном количестве. Только минеральную или обычную воду необходимо чередовать со свекольным, морковным, яблочным, персиковым и абрикосовым соками.

Категорически запрещается жареные, копченые, жареные, жирные блюда. Перец и другие специи, сильно пахнущие травы, кислые продукты (лимон, клюква, апельсин, мандарин и т.д.)исключаются из рациона. После операции нельзя употреблять алкогольные напитки, чай, кофе и газированную минеральную воду!


Доступные методы лечения

Если пациента можно вылечить без хирургического вмешательства, то проводят следующие манипуляции:

  • Ставят капельницу с физраствором для предотвращения обезвоживания.
  • Вводят через нос зонд для выведения скопившихся газов.
  • Удаляют мочу при помощи катетера.
  • Дают спазмолитические лекарства.

Народные средства

Использование нетрадиционных способов должно проходить под наблюдением врача. Только совместно с консервативной методикой возможен положительный результат. Помогут унять колики и окажут послабляющий эффект блюда, приготовленные из свеклы и тыквы. Отруби полезны для улучшения стула. Для этого необходимо две столовые ложки смеси заварить стаканом кипятка, закрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Потом воду слить и оставшуюся массу кушать небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Еще один действенный компонент – это все сорта слив. Отвар из фруктов также помогает правильной работе желудочно-кишечного тракта. Неплохо справляются с проблемой и травяные настои:

  • Столовую ложку измельченной коры крушины залить стаканом крутого кипятка и пить, как обычный чай три раза в день.
  • Семя льна (1 ч.л.) заваривается кипяченной водой, настаивается в течение 12 часов в темном месте, и употребляется вместе с семечками.
  • Листья ежевики также являются отличным слабительным средством. В термос закладывают горстку сырья, заливают кипятком и через четыре часа употребляют по четверти стакана в течение всего дня.

Конечно, послеоперационный период является очень сложным для восстановления взрослого пациента. Около него постоянно кто-то должен находиться из близких, помогать ему вставать с постели, проводить гигиену, варить правильную еду. На это время лучшим вариантом для работающих близких или опекунов станет помещение пациенты в дом для пожилых людей, который находится поблизости. Это дает возможность навещать пациента. 10 пансионатов «Забота» принимают на послеоперационных период пожилых людей. Здесь больной будет в надежных руках квалифицированного медперсонала, которые помогут скорейшему восстановлению и возвращению домой. Кроме того, постояльцам не дадут заскучать, так как в домах проводятся литературные и музыкальные вечера, организуются тематические беседы, пикники и анимационные занятия. Каждый медицинский работник контролирует самочувствие больного, наблюдают за динамикой выздоровления, следит за приемом лекарственных препаратов.

Мы предоставляем вашему вниманию наглядное пособие, по которому вы поймете, что такое непроходимость кишечника у пожилых людей, причины развития недуга, симптомы, как проводят операцию и дальнейший прогноз.

Дата создания статьи:

16 Октября 2019

Дата обновления статьи:

19 Июня 2020 Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с непроходимостью кишечника

Кишечная непроходимость: причины, симптомы и диагностика

Обзор

Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.

Если происходит кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, что приведет к утечке вредного кишечного содержимого и бактерий в брюшную полость. Это опасное для жизни осложнение.

Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.

Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:

Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.

Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.

Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

Механические препятствия

Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:

  • спаек, которые состоят из фиброзной ткани, которая может развиться после любой операции на брюшной полости или тазу или после тяжелого воспаления
  • заворот или перекручивание кишечника
  • инвагинация, «телескопирование» , Или проталкивание одного сегмента кишечника в следующий участок
  • пороки развития кишечника, часто у новорожденных, но также могут возникать у детей и подростков
  • опухоли в тонком кишечнике
  • камни в желчном пузыре, хотя они редко вызывают непроходимость
  • проглоченных предметов, особенно у детей
  • грыжи, которые включают часть вашего кишечника, выступающую за пределы вашего тела или в другую часть вашего тела
  • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

Хотя и реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

  • поврежденным стулом
  • спайками в результате инфекций или операций в органах малого таза
  • рака яичников
  • рака толстой кишки
  • мекониевой пробки у новорожденных (меконий является первым прохождением стула)
  • заворотом кишечника и инвагинацией
  • дивертикулитом , воспаление или инфекция выпуклых мешочков кишечника
  • стриктура, сужение толстой кишки, вызванное рубцеванием или воспалением

Немеханическая обструкция

Тонкая и толстая кишки обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.

Причины кишечной непроходимости включают:

Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:

Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает в результате инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.

Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.

У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:

  • вздутие живота
  • подтягивание колен к груди
  • появление чрезмерной сонливости
  • повышение температуры
  • кряхтение от боли
  • прохождение стула, в котором, кажется, есть кровь, известный как смородиновый стул
  • очень громкий плач
  • рвота, особенно желчно-зеленая рвота
  • с признаками слабости

Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.

Другие тесты включают:

  • анализы крови для определения количества крови, функции печени и почек и уровней электролитов
  • Рентгеновские снимки
  • КТ
  • колоноскопия, гибкая трубка с подсветкой, которую ваш врач использует, чтобы осмотреть ваш большой кишечник
  • клизма с контрастом

Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:

  • инфекции
  • гибели ткани
  • кишечнику перфорация
  • сепсис, опасная для жизни инфекция крови
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.

Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.

Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.

Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.

Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

Операция потребуется, если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.

Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.

Хотя рецептурные лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:

  • антибиотики для уменьшения инфекции
  • противошумные лекарства для предотвращения рвоты
  • болеутоляющие

Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.

При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.

В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.

.

PPT - Кишечная непроходимость PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • Кишечная непроходимость • Определение: остановка нисходящего продвижения содержимого кишечника • Классификация: в соответствии с: A) патологической причиной: 1) простая кишечная непроходимость 2) ущемленная кишечная непроходимость B) уровень непроходимости: 1) высокая непроходимость тонкого кишечника 2) низкая непроходимость тонкого кишечника 3) непроходимость толстого кишечника C) начало и течение непроходимости 1) острое 2) хроническое D) механическое против адинамического E) полное против неполного;

  • Причины кишечной непроходимости Динамические ■ Внутрипросветное ущемление Инородные тела Безоары Желчные камни ■ Злокачественная интрамуральная стриктура ■ Экстрамуральные бинты / спайки Грыжа (внутренняя / внешняя) Заворот кишечника Инвагинация Адинамическая ■ Паралитическая кишечная непроходимость ■ Мезентериальная сосудистая окклюзия 9000 14000 9000 Мезентериальная сосудистая окклюзия

    Кишечная непроходимость Тонкая кишечная непроходимость - наиболее частая форма кишечной непроходимости; он возникает после большинства операций на брюшной полости и является частой реакцией на острые воспалительные состояния брюшной полости. Механическая непроходимость тонкой кишки встречается несколько реже; такая обструкция является вторичной по отношению к спайкам брюшной полости, грыжам или раку. Механическая непроходимость толстой кишки чаще всего развивается в ответ на обструктивную карциному, дивертикулит или заворот кишечника.Острая псевдообструкция толстой кишки чаще всего возникает в послеоперационном периоде или в ответ на другое острое заболевание.

  • Когда кишечник окклюзирован в одной точке вдоль кишечного тракта , возникает простая непроходимость. • Когда сегмент кишечника закупорен в двух точках на своем протяжении одним суживающим поражением, которое перекрывает как проксимальный, так и дистальный конец кишечной петли, а также захватывает брыжейку кишечника, возникает обструкция замкнутой петли.• Когда кровоснабжение замкнутого сегмента кишечника нарушается, что приводит к ишемии и, в конечном итоге, к некрозу и перфорации стенки кишечника, возникает удушение. • Самыми частыми причинами простой обструкции являются внутрибрюшные спайки, опухоли и стриктуры. • Наиболее частыми причинами обструкции с замкнутым контуром являются грыжи, спайки и заворот.

  • Этиология в зависимости от возраста • Новорожденные: врожденная атрезия, заворот новорожденного, аноректальная деформация, кишечная непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга • младенцы: илеокаэкальный кишечник, болезнь Гиршпрунга и ущемленная грыжа • Взрослые: адгезивная грыжа : карцинома толстой кишки, спаечная и ущемленная грыжа

  • Патология • Простая слепая петля дистальнее непроходимости проксимальной перистальтики • Удушение • Септицемия потери жидкости и электролитов общего эффекта

  • Патофизиология • Ранняя стадия обструкции, обструкция перистальтика кишечника и сократительная активность увеличиваются при попытке продвинуть содержимое просвета через точку препятствия.Позже, в ходе непроходимости, кишечник утомляется и расширяется, сокращения становятся менее частыми и менее интенсивными. • По мере того как кишечник расширяется, вода и электролиты накапливаются как внутри себя, так и в самой стенке кишечника. Эта массивная потеря жидкости в третьем пространстве является причиной обезвоживания и гиповолемии. • Метаболические эффекты потери жидкости зависят от места и продолжительности препятствия. При проксимальной обструкции обезвоживание может сопровождаться гипохлоремией, гипокалиемией и метаболическим алкалозом, связанным с усилением рвоты.Дистальная непроходимость тонкой кишки может привести к попаданию большого количества кишечной жидкости в кишечник; однако аномалии электролитов сыворотки обычно менее значительны. • Олигурия, азотемия и гемоконцентрация могут сопровождать обезвоживание. Возможны гипотония и шок. Другие последствия непроходимости кишечника включают повышение внутрибрюшного давления, снижение венозного возврата и подъем диафрагмы, что затрудняет вентиляцию. Эти факторы могут еще больше усилить эффекты гиповолемии.

  • Патофизиология • По мере увеличения внутрипросветного давления в кишечнике может происходить уменьшение кровотока через слизистые оболочки. Эти изменения особенно заметны у пациентов с обструкцией с замкнутым контуром, у которых достигается большее внутрипросветное давление. Обструкция с замкнутым контуром, обычно вызываемая перекручиванием кишечника, может прогрессировать до артериальной окклюзии и ишемии, если ее не лечить, и потенциально может привести к перфорации кишечника и перитониту. Бактерии перемещаются в мезентериальные лимфатические узлы и даже в системные органы.Однако общее значение этой бактериальной транслокации для клинического течения полностью не определено.

  • Клиническая картина Кардинальный симптом Боль, вздутие живота, рвота, абсолютный запор Характер проявления будет зависеть от локализации. ■ При высокой непроходимости тонкой кишки рвота возникает рано и обильная с быстрым обезвоживанием. Растяжение минимально, при рентгенографии брюшной полости мало свидетельств об уровне жидкости. ■ При непроходимости тонкого кишечника в нижнем отделе кишечника преобладает боль при центральном растяжении.Рвота задерживается. На рентгенограмме видны множественные центральные уровни жидкости. ■ При непроходимости толстого кишечника вздутие происходит рано и заметно. Боль слабая, рвота и обезвоживание - позднее. Проксимальные отделы толстой кишки и слепой кишки растянуты на рентгенограмме брюшной полости. Характер проявления также будет зависеть от того, является ли обструкция: • острой, • хронической, • острой, хронической, • подострой. Острая непроходимость обычно возникает при непроходимости тонкого кишечника с внезапным началом сильной колики в центральной части живота, вздутием живота, ранней рвотой и запором. Хроническая непроходимость обычно наблюдается при непроходимости толстого кишечника с коликами в нижней части живота и абсолютным запором с последующим вздутием живота.При острой хронической обструкции в анамнезе наблюдается вздутие живота и рвота на фоне боли и запора. Подострая непроходимость подразумевает неполную непроходимость. В дальнейшем на представление будет влиять то, является ли препятствие: • простым - при котором кровоснабжение не нарушено; • удушение / удушение Обследование Общее, Осмотр брюшной полости, пальпация, перкуссия, аускультация

  • Анамнез • Типичная спастическая боль в животе, связанная с кишечной непроходимостью, возникает при пароксизмах с 4–5-минутными интервалами и реже при дистальной непроходимости .Обычно он сосредоточен в пупке (тонкая кишка) или нижней части живота (толстая кишка). По мере увеличения растяжения колики сменяются легкой постоянной диффузной болью. • Развитие сильной стойкой боли свидетельствует о наличии удушения. Боль может не быть существенным признаком послеоперационной простой механической непроходимости и обычно не возникает при паралитической кишечной непроходимости. • Тошнота и рвота чаще встречаются при более высокой непроходимости и могут быть единственными симптомами у пациентов с выходным отверстием желудка или высокой кишечной непроходимостью.Непроходимость, расположенная дистально, вызывает меньшую рвоту, а первым и наиболее заметным симптомом является спазматическая боль в животе. По мере прогрессирования обструкции характер рвотных масс изменяется от переваренной пищи к фекальным материалам в результате чрезмерного роста кишечных бактерий. • В тонком кишечнике степень растяжения зависит от места обструкции и тем больше, чем дальше поражение. Может присутствовать видимая перистальтика. Растяжение происходит позже при обструкции толстой кишки и может быть минимальным или отсутствовать при окклюзии мезентериальных сосудов.• Запор можно классифицировать как абсолютный (т.е. не выделяются ни фекалии, ни газы) или относительный (при котором выделяются только газы). Абсолютный запор - кардинальный признак полной кишечной непроходимости. У некоторых пациентов могут выделяться газы или фекалии после начала непроходимости в результате эвакуации содержимого дистального отдела кишечника. Правило, что запор присутствует при кишечной непроходимости, не применяется: • при грыже Рихтера; обтурация желчными камнями; окклюзия брыжеечных сосудов; обструкция, связанная с абсцессом таза; частичная непроходимость (фекальная закупорка / новообразование толстой кишки), при которой часто может возникать диарея.

  • Физикальное обследование • Пациент с кишечной непроходимостью может иметь тахикардию и гипотензию, что свидетельствует о сильном обезвоживании. • Лихорадка предполагает возможность удушения. • При обследовании брюшной полости выявляется вздутие живота, причем степень вздутия в некоторой степени зависит от степени непроходимости. Следует отметить предыдущие хирургические рубцы. На ранних этапах непроходимости кишечника могут наблюдаться перистальтические волны, особенно у худых пациентов, а при аускультации брюшной полости можно выявить гиперактивные звуки кишечника со слышимыми приливами, связанными с энергичной перистальтикой (т.э., урчание в животе). В конце обструктивного течения кишечные шумы минимальны или отсутствуют. • Может присутствовать легкая болезненность живота с пальпируемым образованием или без него; однако локализованная болезненность, отскок и защита указывают на перитонит и вероятность удушения. • Необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить ущемленные грыжи в паховой области, бедренном треугольнике и запирательном отверстии. • Необходимо провести ректальное обследование для оценки внутрипросветных масс и исследования стула на предмет скрытой крови, которая может указывать на злокачественные новообразования, инвагинацию или инфаркт.

  • Удушение «Классическая» картина удушения включает тахикардию, лихорадку, лейкоцитоз и постоянную не схваткообразную боль в животе. Тяжелость с ригидностью, шок, с основными признаками кишечной непроходимости • В случаях кишечной непроходимости, при которых возникает боль сохраняется, несмотря на консервативное лечение, даже при отсутствии вышеперечисленных признаков следует диагностировать удушение. • Когда происходит ущемление наружной грыжи, уплотнение становится напряженным, болезненным и нередуцируемым, отсутствует расширяющий кашлевой импульс и в последнее время он увеличился в размерах.Патология Венозный возврат нарушен до артериального кровоснабжения. Возникающее в результате повышение капиллярного давления приводит к локальному растяжению стенок с потерей внутрисосудистой жидкости и эритроцитов как внутри, так и за пределами области. При нарушении артериального кровотока возникает геморрагический инфаркт. Поскольку жизнеспособность кишечника нарушается, происходит заметная транслокация и системное воздействие анаэробных организмов и связанных с ними токсинов. Заболеваемость при внутрибрюшинном ущемлении намного выше, чем при наружной грыже, которая имеет меньшую абсорбирующую поверхность.Причины удушения Наружные: ■ Грыжевые отверстия ■ Спайки / перевязки Прерванный кровоток ■ Заворот ■ Инвагинация Повышенное внутрипросветное давление ■ Обструкция замкнутой петли Первичный ■ Инфаркт брыжейки

  • Непроходимость закрытой петли Это происходит, когда кишечник непроходим и проксимальная и дистальная точки. Он присутствует во многих случаях удушения кишечника. В отличие от случаев непрессовой непроходимости проксимального отдела кишечника не происходит преждевременного растяжения.Когда гангрена ущемленного сегмента неизбежна, ретроградный тромбоз брыжеечных вен приводит к растяжению с обеих сторон ущемленного сегмента. Классическая форма обструкции с замкнутым контуром наблюдается при наличии злокачественной стриктуры правой толстой кишки с компетентным илеоцекальным клапаном (присутствует примерно у одной трети людей). Неспособность растянутой толстой кишки декомпрессироваться в тонкую кишку приводит к увеличению давления в просвете, которое является самым большим в слепой кишке, с последующим нарушением кровоснабжения.Без облегчения это приводит к некрозу и перфорации.

  • Исследования • Рентгеновский снимок брюшной полости: рентгенологические признаки непроходимости ■ Непроходимая тонкая кишка характеризуется прямыми сегментами, которые обычно расположены в центре и расположены поперек. Газ в толстой кишке не обнаруживается. ■ Тощая кишка характеризуется своими valvulaeconniventes, которые полностью проходят по ширине кишечника и равномерно расположены друг от друга, создавая эффект «гармошки» или лестницы ■ Подвздошная кишка - дистальный отдел подвздошной кишки описан как безликий ■ Слепая кишка - вздутая слепая кишка проявляется округлой газовой тенью в правой подвздошной ямке. ■ На толстой кишке, за исключением слепой кишки, видны хаустральные складки, которые, в отличие от valvulaeconniventes, расположены неравномерно, не пересекают весь диаметр кишки и не пересекают ее. не располагайте углубления друг напротив друга • Мочевина и электролит крови • Картина крови • U.S. • КТ • Эндоскопия

  • Лечение Лечение - срочное устранение непроходимости после подготовки Предоперационная подготовка (замена жидкости и электролитов, антибиотики и декомпрессия трубки) Операция: обследование Немедленная операция показана при перитоните, ущемленной грыже, подозрении или подтвержденное удушение, заворот сигмовидной кишки с системной токсичностью или раздражением брюшины, заворот тонкой кишки, заворот толстой кишки над сигмовидной кишкой, консервативное (за исключением) показание 1) адгезив 2) подвздошно-кишечный тракт 3) заворот сигмовидной кишки 4) фекальная закупорка Повторно оценивайте пациента каждые 4 часа.Обратите внимание на изменения в боли, изменениях в брюшной полости, объеме и характере аспирата NG. Повторите рентгенологию брюшной полости и посмотрите на изменения газораспределения, цистоидный пневматоз кишечника и свободный внутрибрюшинный воздух. Классифицируйте состояние пациента как улучшенное, без изменений или худшее. Решите, необходимо ли оперативное лечение, и если да, то следует ли его проводить в срочном или плановом порядке. Неотложная операция. Показания включают: • Отсутствие ответа на 24–48 часов безоперационной терапии (усиление боли в животе, вздутие или болезненность; изменение аспирата НГ с нефекулярного на фекальное; ↑ вздутие проксимального отдела тонкой кишки с ↓ дистальным газом).

  • Лечение Жидкостная реанимация и антибиотики Пациенты с кишечной непроходимостью обычно обезвожены и лишены натрия, хлорида и калия, что требует агрессивной внутривенной замены изотоническим солевым раствором, таким как раствор Рингера с лактатом. Следует контролировать диурез с помощью катетера Фолея. После того, как у пациента сформировалось достаточное количество мочи, при необходимости в настой следует добавить хлорид калия. Серийные измерения электролитов, а также гематокрита и количества лейкоцитов выполняются для оценки адекватности восполнения жидкости.Из-за большой потребности в жидкости пациентам, особенно пожилым, может потребоваться оценка центральной венозности и, в некоторых случаях, установка катетера Свана-Ганца. Некоторые хирурги назначают антибиотики широкого спектра действия с профилактической целью на основании сообщений о бактериальной транслокации, происходящей даже при простых механических препятствиях. Кроме того, антибиотики назначаются в качестве профилактики возможной резекции или непреднамеренной энтеротомии во время операции.

  • TreatmentTube Декомпрессия и последующее наблюдение Назогастральная аспирация опорожняет желудок, снижая риск легочной аспирации рвотных масс и сводя к минимуму дальнейшее вздутие кишечника из-за проглоченного перед операцией воздуха.Пациентов с спаечной простой кишечной непроходимостью можно лечить консервативно, используя только реанимацию и декомпрессию через зонд. Об исчезновении симптомов и выделении без хирургического вмешательства сообщалось у 60–85% пациентов с спаечной простой кишечной непроходимостью. Хотя первоначальное испытание неоперативного лечения большинства пациентов с частичной непроходимостью тонкой кишки является оправданным, следует подчеркнуть, что клиническое ухудшение состояния пациента или увеличение вздутия тонкой кишки на рентгенограммах брюшной полости во время декомпрессии трубки требует немедленного оперативного вмешательства.Решение о продолжении безоперационного лечения пациента с предполагаемой непроходимостью кишечника основывается на клинической оценке и требует постоянной бдительности, чтобы гарантировать, что клинический курс не изменился.

  • Особые формы Intussusceptions Volvulus Паралитическая кишечная непроходимость мезентериальных сосудов Псевдокишечная непроходимость

  • Паралитическая кишечная непроходимость • Причины кишечной непроходимости после лапаротомии Метаболические и электролитные нарушения.g., гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, уремия, диабетическая кома) Лекарственные средства (например, опиаты, психотропные агенты, холинолитики) Внутрибрюшное воспаление Забрюшинное кровотечение или воспаление Кишечная ишемия Системный сепсис

  • кишечная кишка обычно без кишечной кишки боль в животе - типичная и наиболее заметная находка. Возможны тошнота и рвота. • Обычная рентгенограмма брюшной полости может выявить вздутие тонкой кишки, а также петли толстой кишки.• Лечение кишечной непроходимости полностью поддерживает назогастральную декомпрессию и внутривенное введение жидкости. • Наиболее эффективным лечением для коррекции основного состояния может быть агрессивное лечение сепсиса, коррекция любых метаболических или электролитных нарушений и прекращение приема лекарств, которые могут вызвать кишечную непроходимость. Фармакологические средства использовались, но по большей части оказались неэффективными. Лекарства, которые блокируют синпут (например, гуанетидин) или стимулируют парасимпатическую активность (например, гуанетидин).g., бетанехол или неостигмин). • Кроме того, проводилась оценка гормональных манипуляций с использованием холецистокинина или мотилина, но результаты были противоречивыми.

  • псевдообструкция Факторы, связанные с псевдообструкцией Идиопатические ■ метаболический диабет, перемежающаяся порфирия, острая гипокалиемия, уремия, миксодема ■ тяжелая травма (особенно в области поясничного отдела позвоночника и инфаркта миокарда таза) ■ ожог позвоночника и инфаркта миокарда ■ шок по: кровь, моча, ферменты (панкреатит), опухоль ■ лекарственные средства, трицикликантидепрессанты, фенотиазины, слабительные ■ вторичное поражение желудочно-кишечного тракта, склеродермия, болезнь Шагаса

  • Мезентрическая ишемия кишечника - острая мезентериальная кишечная болезнь, классифицированная как острая мезентериальная кишечная болезнь. или без окклюзии - венозная, хроническая артериальная, центральная или периферическая.Верхние брыжеечные сосуды - это висцеральные сосуды, наиболее подверженные эмболизации или тромбозу, причем первые являются наиболее распространенными. Окклюзия в начале верхней брыжеечной артерии (ВМА) почти всегда является результатом тромбоза, тогда как эмболы застревают в начале средней колической артерии. Поражение нижних мезентериальных отделов обычно клинически бессимптомно из-за лучшего коллатерального кровообращения. Возможные источники эмболизации СМА включают левое предсердие, связанное с фибрилляцией, настенный инфаркт миокарда, атероматозную бляшку от аневризмы аорты и вегетацию митрального клапана, связанную с эндокардитом.Первичный тромбоз связан с атеросклерозом и тромбангитоблитериями. Первичный тромбоз верхних брыжеечных вен может возникать в сочетании с фактором Лейдена V, портальной гипертензией, портальной пиемией и серповидно-клеточной анемией, а также у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Независимо от того, является ли окклюзия артериальной или венозной, возникает геморрагический инфаркт. Кишечник и его брыжейка опухают и отекают. Жидкость, окрашенная кровью, выделяется в брюшную полость и просвет кишечника.Если поражен основной ствол SMA, инфаркт охватывает область от дистального конца дуоденоеюнального изгиба до селезеночного изгиба. Обычно вовлекается ветвь главного ствола, и площадь инфаркта меньше.

  • Клинические особенности • Наиболее важным ключом к ранней диагностике острой брыжеечной ишемии является внезапное начало сильной боли в животе у пациента с фибрилляцией предсердий или атеросклерозом. Боль, как правило, носит центральный характер и не соответствует физическим данным.Стойкая рвота и дефекация возникают рано, с последующим отхождением измененной крови. Быстро следует гиповолемический шок. Болезненность живота может быть сначала легкой, а жесткость - поздним признаком. При обследовании на рентгенограммах брюшной полости обычно выявляется глубокий нейтрофиллейкоцитоз с отсутствием газа в утолщенной тонкой кишке. Наличие пузырьков газа в брыжеечных венах встречается редко, но патогномонично.

  • Лечение Лечение необходимо подбирать индивидуально.В сочетании с полной реанимацией в ранних случаях эмболии можно рассмотреть возможность проведения эмболэктомии через подвздошно-ободочную артерию или реваскуляризацию СМА. Однако в большинстве случаев диагноз ставится поздно. Следует удалить весь пораженный кишечник. Антикоагуляцию следует проводить в раннем послеоперационном периоде. После обширной энтерэктомии пациентам обычно требуется внутривенное питание. Однако у молодых людей иногда может развиться достаточная пищеварительная и абсорбционная функция кишечника, чтобы вести относительно нормальный образ жизни.В отдельных случаях можно рассмотреть возможность трансплантации тонкой кишки.

  • Ишемический колит Инфаркт только толстой кишки встречается относительно редко. Поражение территории средней ободочной артерии следует лечить поперечной колэктомией и экстериоризацией обоих концов, в отдельных случаях с расширенной правой гемиколэктомией. Ишемический колит описывает структурные изменения, которые происходят в толстой кишке в результате лишения крови. Чаще всего они возникают при изгибе селезенки, кровоснабжение которого особенно слабое.Марстон классифицировал их на гангренозные, преходящие и строгие формы; только строгие формы вызывают обструкцию, и лишь немногим из таких пациентов требуется резекция.

  • .

    кишечных непроходимостей | Определение и обучение пациента

    Что такое кишечная непроходимость?

    Непроходимость кишечника - потенциально серьезное заболевание, при котором кишечник заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной, происходящей в одном или нескольких местах. Может поражаться как тонкий, так и толстый кишечник, называемый толстой кишкой. Когда происходит закупорка, еда и питье не могут проходить через тело. Препятствия серьезны и требуют немедленного лечения.Им может даже потребоваться операция.

    Есть множество причин кишечной непроходимости. К ним могут относиться:

    • рубцовая ткань в брюшной полости
    • перекручивание кишечника
    • проглоченные предметы

    Иногда фактической непроходимости может и не быть, но кишечник ведет себя так, как если бы он был непроходимым. Это называется псевдообструкция. Среди его потенциальных причин:

    • инфекции
    • расстройства нервной системы

    Кишечная непроходимость может быть чрезвычайной ситуацией, особенно если кишечник перекручен, поскольку это может нарушить кровоснабжение и привести к смерти части кишечника.Обезвоживание также может быть опасным осложнением и привести к органной недостаточности, шоку и смерти.

    Обструкция может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.

    Механические препятствия

    Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует тонкий кишечник. Это может быть связано с:

    • спаек: фиброзной тканью, которая развивается после абдоминальной хирургии
    • заворотом кишки: скручиванием кишечника
    • инвагинацией: «выдвижением» или проталкиванием одного сегмента кишечника в следующий отдел
    • пороками развития кишечник у новорожденных
    • опухоли в тонком кишечнике
    • камни в желчном пузыре, которые могут, но редко вызывают непроходимость
    • проглоченных предметов, особенно у детей
    • грыжи: часть кишечника, которая выступает за пределы тела или в другой часть тела
    • воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона

    Хотя редко, механические препятствия могут также блокировать толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:

    • пораженным стулом
    • раком толстой кишки
    • мекониевой пробкой у новорожденных
    • заворотом кишки и инвагинацией
    • дивертикулитом: воспалением или инфекцией выпуклых мешков кишечника
    • стриктура: сужение толстой кишки, вызванное рубцевание или воспаление

    Немеханическая обструкция

    Немеханическая задержка прохождения или обструкции могут возникать, когда мышцы или нервы в тонком или толстом кишечнике функционируют плохо.Этот процесс называется паралитической кишечной непроходимостью, если он протекает в острой форме или проходит самостоятельно. Если он переходит в хроническую форму, это называется кишечной псевдо-непроходимостью. Кишечник обычно работает в скоординированной системе движений. Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость.

    Причины паралитической кишечной непроходимости включают:

    • абдоминальная или тазовая хирургия
    • инфекции, такие как гастроэнтерит или аппендицит
    • некоторые лекарства, включая опиоидные обезболивающие, антидепрессанты и антимускариновые препараты
    • снижение уровня калия

    Псевдо-непроходимость кишечника может быть вызвана:

    К сожалению, симптомы кишечной непроходимости являются общими для множества проблем.Чтобы определить, существует ли кишечная непроходимость, требуется время и анализы.

    Симптомы могут включать:

    • сильную боль в животе
    • волнообразные спазмы
    • вздутие живота
    • тошноту и рвоту
    • диарею
    • запор или невозможность опорожнения кишечника
    • неспособность отводить газы или вздутие живота
    • громкие звуки из живота
    • неприятный запах изо рта

    Сначала врач может надавить на ваш живот.Затем они будут слушать с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердой шишки или определенные виды издаваемого звука, особенно у ребенка, могут помочь определить, существует ли препятствие. К другим тестам относятся:

    • Рентген
    • компьютерная томография, называемая КТ
    • КТ с контрастированием, называемая КТ энтерография
    • бариевая клизма

    Лечение зависит от местоположения и степени тяжести непроходимости.

    Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно (IV).Покой кишечника означает, что в течение этого времени вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости.

    Очень важно лечить обезвоживание. Для исправления электролитного дисбаланса можно начать внутривенное введение жидкостей. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для удаления жидкости.

    Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:

    Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.

    Если эти меры не помогут, потребуется хирургическое вмешательство.

    Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:

    • обезвоживание
    • дисбаланс электролитов
    • перфорация: отверстие, которое образуется в кишечнике, которое приводит к инфекциям
    • почечная недостаточность

    Если препятствие препятствует попаданию крови в сегменте кишечника это может привести к:

    • инфекции
    • смерти ткани
    • перфорации кишечника
    • сепсису
    • мультисистемной органной недостаточности
    • смерти

    У некоторых пациентов с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения Из кишечника металлический стент, который расширяется внутри кишечника, может быть помещен с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Эта проволочная сетка удерживает кишечник открытым. Процедура может не требовать разрезания брюшной полости, и обычно она используется только в том случае, если пациент не является кандидатом на традиционную операцию.

    Непроходимость кишечника - потенциально серьезное заболевание. Блокада может быть частичной или полной и может возникать как в тонком, так и в толстом кишечнике. В зависимости от степени тяжести он может препятствовать прохождению еды и питья через ваше тело. Полная кишечная непроходимость требует неотложной медицинской помощи и часто требует хирургического вмешательства.Иногда частичная закупорка может разрешиться сама по себе. Могут помочь лекарства и различные процедуры. Если вы считаете, что у вас закупорка, необходима немедленная медицинская помощь.

    .

    Список лекарств от кишечной непроходимости

    1. Варианты лечения
    2. Заболевания желудочно-кишечного тракта
    3. Кишечная непроходимость

    Другие названия: Кишечная непроходимость; Толстая кишечная непроходимость; Илеус; Заворот кишечника; Паралитическая кишечная непроходимость; Псевдообструкция кишечника

    О кишечной непроходимости: Кишечная непроходимость включает частичную или полную закупорку кишечника, которая приводит к неспособности кишечного содержимого проходить через него.

    В настоящее время нет списка лекарств для лечения кишечной непроходимости

    Узнать больше о кишечной непроходимости

    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Drugs.com Health Center
    Справочная клиника Mayo
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec