Блог

Нестабильная работа кишечника


Нарушение работы кишечника, причины и лечение

В зависимости от причин проблемы, патологических процессов и их проявлений выделяют следующие виды расстройств кишечника:

Диарея

Слишком частое опорожнение кишечника, которое пациент совершает чаще, чем 2 раза в сутки. При поносе кал меняет консистенцию, становится полужидким или кашеобразным, иногда — водянистым. Зачастую диарею сопровождает боль внизу или вверху живота, чрезмерное газообразование в кишечнике, повышенная температура, слабость и тошнота.

Запор

Патологическое состояние кишечника, при котором нарушается режим его опорожнения или опорожнение становится недостаточным. Запор у взрослых диагностируют, если дефекация происходит реже 3 раз в неделю, у грудничков — реже 2 раз в день при вскармливании молоком и реже 1 раза в день при вскармливании смесями. Пациенты испытывают дискомфорт и болевые ощущения при испражнении, чувствуют пробку в прямой кишке после дефекации. Между посещениями туалета сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника, распирания и вздутия живота.

Синдром раздражённого кишечника

Хроническое нарушение работы кишечника, которое может сопровождаться диареей, запором, реже — сочетанием этих расстройств стула. Причины патологии зачастую трудно определить, так как у пациентов отсутствует поражение кишечника патогенными микроорганизмами и другие заболевания органов кишечного тракта. Врачи предполагают, что проблема обусловлена частыми стрессами, генетической предрасположенностью и другими факторами, которые воздействуют на организм одновременно.

Непроходимость кишечника - знания для студентов-медиков и врачей

Непроходимость кишечника - это нарушение нормального прохождения кишечного содержимого вследствие функционального снижения перистальтики или механической непроходимости. Функциональная непроходимость кишечника или паралитическая непроходимость кишечника - это временное нарушение перистальтики при отсутствии механической непроходимости. Послеоперационная кишечная непроходимость является наиболее частой причиной паралитической кишечной непроходимости, которая также может быть вызвана метаболическими нарушениями (например,g., гипокалиемия), эндокринопатии (например, гипотиреоз) и некоторых лекарств (например, холинолитиков). Механическая непроходимость кишечника классифицируется в зависимости от местоположения как непроходимость тонкой кишки (SBO) или непроходимость толстой кишки (LBO) и, в зависимости от степени тяжести непроходимости, как частичная или полная. Наиболее частой причиной СБО являются послеоперационные спаечные процессы в кишечнике, а наиболее частой причиной СБО являются злокачественные опухоли. Независимо от причины непроходимость кишечника обычно проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, вздутием живота, запорами или запорами.При паралитической кишечной непроходимости кишечные звуки обычно отсутствуют при аускультации, тогда как пронзительный звенящий звук будет слышен на ранней стадии механической непроходимости кишечника. Вздутие кишечника приводит к потере объема третьего пространства, что приводит к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Симптомы менее выражены при частичной непроходимости кишечника. Диагноз подтверждается визуализацией с контрастным усилением компьютерной томографии и рентгеном брюшной полости. Типичные находки при механической непроходимости кишечника включают расширение петель кишечника проксимальнее непроходимости, коллапс петель кишечника дистальнее непроходимости и, при визуализации с контрастированием, точку отсечения или перехода в месте непроходимости.При паралитической кишечной непроходимости обнаруживается генерализованное расширение петель кишечника без точки перехода и воздух, видимый в прямой кишке. Дополнительные лабораторные тесты включают общий анализ крови и анализ крови для оценки инфекции, электролитного дисбаланса (например, гипокалиемии) и метаболического дисбаланса (например, алкалоза). Хирургическое вмешательство (например, диагностическая лапаротомия) рекомендуется при подозрении на непроходимость кишечника, при наличии признаков перфорации или перитонита или при отсутствии улучшения после консервативного лечения.Во всех других случаях консервативное лечение обычно бывает успешным и включает в себя покой кишечника, декомпрессию желудка (назогастральное отсасывание), жидкостную реанимацию и коррекцию электролитных нарушений.

.

Функция кишечника | Статья о функции кишечника от The Free Dictionary

- фундаментальное понятие математики, выражающее зависимость одной переменной от другой.

Если переменные x и y связаны так, что каждому значению x соответствует определенное значение y , то y называется (однозначной) функцией от . х . Часто x называется независимой переменной, а y - зависимой переменной.Обычные способы обозначения этого типа связи между x и y : y = f (x ) и y = F (x) . Если соотношение между x и y таково, что некоторым значениям x соответствует множество (возможно, даже бесконечно много) значений y , то y считается многозначной функцией x .

Функция y = f (x ) называется определенной, если нам дан набор A значений, принимаемых x (область функции), набор B значений принимается y (диапазон функции) и правилом, которое связывает значения x в A со значениями y в B .Простейшими областями функций являются вещественная линия, закрытый интервал a x b и открытый интервал a <× .

Наиболее частый способ присвоения значениям x соответствующих значений y - это дать формулу, которая указывает, какие операции должны применяться к x , чтобы получить y . Примеры таких формул: y = x 2 и y = 1 / (1 + x 2 ).В дополнение к четырем арифметическим операциям список вычислительных (или аналитических) операций обычно включает операцию перехода к пределу (то есть операцию, которая ассоциируется с последовательностью чисел , 1 , 2 , a 3 ... его предел (предел) a n (если предел существует), хотя общих методов выполнения операции нет. В 1905 г. Х. Лебег определил аналитически представимую функцию как функцию, значения которой получаются из значений x с помощью четырех арифметических операций и операции перехода к пределу.Все функции, известные как элементарные функции, такие как sin x , cos x , a x `` log x и arc tan x , могут быть представлены аналитически. Например,

В 1885 году К. Вейерштрасс доказал аналитическую представимость произвольной непрерывной функции. В частности, он доказал, что каждая функция, непрерывная на отрезке, является равномерным пределом последовательности многочленов вида

c 0 + c 1 x + c 2 x 2 +.. . c n x n

Помимо аналитического метода существуют другие методы определения функций. Например, в тригонометрии cos x определяется как проекция единичного вектора на ось, которая образует с вектором угол x радиан, а в алгебре определяется как число, квадрат которого равен ψx. Возможность представления этих функций с помощью аналитических формул может быть установлена ​​только при глубоком изучении функций.В этой связи можно упомянуть функцию Дирихле ɸ ( x ). Он равен 1, если x рационально, и 0, если x иррационально. Функция Дирихле была впервые введена таким «свободным от формул» способом, но впоследствии было показано, что она задается аналитически формулой

. Важно отметить, что существуют функции, которые не могут быть представлены в указанном выше смысле с помощью любая аналитическая формула. Примерами таких функций являются функции, которые не измеримы по Лебегу.

Понятие, близкое к концепции функции, определяемой одной формулой, - это концепция функции, определенной разными формулами в разных частях области определения. Одним из подходящих примеров является функция f (x) = x для x ≤ 1 и f (x ) = x 2 для x> 1. Другим является функция Дирихле ψ ( x ), как определено выше, «без формул».

Рисунок 1

Иногда функция y = f (x ) задается ее графиком, то есть набором точек ( x, y ) на плоскости, таких что x находится в область определения функции и y = f (x ).В приложениях часто бывает достаточно нарисовать график функции на плоскости (см. Рисунок 1), при этом функциональные значения получаются непосредственно из чертежа. Например, верхние слои атмосферы можно исследовать с помощью аэростатов, оснащенных регистрирующими приборами, которые позволяют непосредственно получать кривые изменения температуры и давления.

Для математически правильного определения функции недостаточно нарисовать график функции, поскольку такая процедура по своей сути неточна.Таким образом, графическое определение функции требует точного геометрического построения графика. В большинстве случаев конструкция задается уравнением, то есть мы возвращаемся к аналитическому определению функции. Однако существуют чисто геометрические способы построения определенных графов; например, прямая линия определяется путем задания координат двух ее точек.

В инженерии и науке часто бывает, что переменные x и y , как известно, функционально связаны, но само отношение неизвестно.Более или менее обширная таблица пар чисел, «принадлежащих» функции, может быть получена путем проведения ряда экспериментов, в каждом из которых измеряются значение x и соответствующее значение y . Во многих случаях обнаружение аналитической формулы для функции с помощью такой таблицы было важным научным открытием. Примером может служить открытие Р. Бойлом и Э. Мариоттом формулы pv = C , связывающей давление и объем пробы газа.С чисто математической точки зрения определение функции с помощью таблицы пар чисел является полностью правильным при условии, что в качестве области определения функции мы возьмем набор первых записей пар в таблице и предположим, что в в каждом случае вторая запись строго точна.

Функции более чем одной переменной также играют важную роль в математике и ее приложениях. Предположим, например, что каждому набору значений трех переменных x, y и z соответствует определенное значение четвертой переменной u .Затем мы говорим, что u является (однозначной) функцией переменных x, y и z , и записываем u = f (x, y, z) . Формулы u = x + 2y и u = (x + y 2 ) sin z предоставляют примеры аналитического определения функций двух и трех переменных соответственно. Есть аналогичные определения многозначных функций более чем одной переменной. Функция z = f (x, y ) двух переменных также может быть определена с помощью ее графика, то есть набора троек ( x, y, z ) в трехмерном пространстве с ( x , y ) в области определения функции и z = f (x, y ).В простых случаях такой граф представляет собой некоторую поверхность.

Развитие математики в XIX и XX веках привело к дальнейшим обобщениям концепции функции. Во-первых, в качестве значений переменных допускались комплексные, а не действительные числа; позднее рассматривались переменные математические объекты произвольной природы. Например, если каждому кругу x на плоскости мы сопоставим его площадь y , тогда y будет функцией x , где x - это геометрическая фигура, а не число.Аналогично, если каждой сфере x в трехмерном пространстве мы сопоставим ее центр y , то ни x , ни y не являются числом.

Далее следует общее определение однозначной функции. Пусть A = {x} и B = {y} - два непустых множества произвольных объектов и пусть M - множество упорядоченных пар ( x, y), x ∈ A, y ∈ B , так что каждые x A принадлежит ровно одной паре в M .Тогда M определяет функцию y = f (x ) на A , значение которой при x 0 A является вторым элементом y 0 B из пара в M с первым элементом x 0 .

Это обобщенное определение функции устраняет различие между функциями одной и многих переменных. Например, функцию трех числовых переменных x, y и z можно рассматривать как функцию одной переменной, а именно точки ( x, y, z ) в трехмерном пространстве.В определение также включены такие обобщения понятия функции, как функционал и оператор.

Как и все математические концепции, концепция функции возникла в результате длительного эволюционного процесса. П. Фермат, например, писал в своем Введении в плоские и твердые локусы: : «Всякий раз, когда в окончательном уравнении встречаются две неизвестные величины, у нас есть геометрическое место». По сути, Фермат говорит здесь о функциональной зависимости и ее графическом представлении, поскольку для него «локус» означает кривую.Изучение кривых через их уравнения в книге Р. Декарта Geometry (1637) также указывает на четкое представление о взаимной зависимости двух переменных величин. В своих Лекциях по геометрии (1670) И. Барроу с помощью геометрического аргумента установил, что дифференцирование и интегрирование (конечно, Барроу не использовал эти термины) являются взаимно обратными операциями. Это достижение свидетельствует об очень точном понимании концепции функции. Геометрическая и механическая форма понятия функции встречается также в работах И.Ньютон. Термин «функция» впервые был использован в 1692 г. Г. фон Лейбницем. Однако его использование этого термина несколько отличалось от современного. Под функцией Лейбниц подразумевал различные интервалы, связанные с кривой, например абсциссы точек кривой. В работе Ж. де Л'Опиталя Infinitesimal Analysis (1696), которая была первым опубликованным учебником по дифференциальному исчислению, мы не встречаем термина «функция».

В 1718 году Иоганн Бернулли стал первым, кто определил понятие функции в манере, аналогичной сегодняшней: «Функция - это величина, образованная переменной и константой.Эта неточная формулировка наводит на мысль о функции, определяемой аналитической формулой. Та же идея содержится в определении Л. Эйлера в его Введении в анализ бесконечно малых (1748 г.): «Функция переменной величины - это аналитическое выражение, образованное каким-либо образом переменной величины и чисел или постоянные количества ». Эйлер также придерживался современного взгляда на функцию, который не включает аналитических выражений. Так, в своей книге «Дифференциальное исчисление » (1755) Эйлер утверждает, что «если одни величины зависят от других таким образом, что первые изменяются вместе со вторыми, то первые считаются функциями последних.”

Тем не менее, в 18 веке не проводилось достаточно четкого различия между функцией и ее аналитическим представлением. Этот факт отражен в критике Эйлером решения Д. Бернулли (1753 г.) проблемы вибрирующей струны. Решение Бернулли было основано на предположении, что каждая функция может быть представлена ​​тригонометрическим рядом. Эйлер указал, что это утверждение подразумевает существование аналитического выражения для каждой функции. Он утверждал, что функция может не иметь аналитического представления; примером может служить функция, заданная графиком, «нарисованным от руки».«Эта критика имеет вес даже сегодня. (Бернулли, конечно, рассматривал только непрерывные функции, и такие функции всегда допускают аналитические представления; тем не менее, непрерывные функции не обязательно должны допускать представления тригонометрическими рядами.) Однако некоторые другие аргументы Эйлера были ложными. Например, он думал, что если функция представима тригонометрическим рядом, то этот ряд является единственным аналитическим представлением функции; на самом деле функция может быть «смешанной» функцией, представленной разными формулами на разных интервалах.Теперь мы знаем, что здесь нет никакого противоречия, но во времена Эйлера было немыслимо, чтобы два аналитических выражения могли согласовываться в части интервала, но не во всем.

Такие неверные взгляды препятствовали развитию теории тригонометрических рядов. Существенно правильные идеи Д. Бернулли не получили дальнейшего развития до работ Ж. Фурье (1822) и П. Дирихле (1829).

В 19 веке понятие функции стало чаще определяться без какой-либо ссылки на аналитическую представимость.Так, в своем трактате по исчислению (1810 г.) французский математик С. Лакруа писал: «Каждая величина, значение которой зависит от одного или нескольких других, называется функцией последних». Аналитическая теория тепла Фурье (1822) содержит следующее предложение: «Функция fx является полностью произвольной функцией, то есть это последовательность заданных значений, которые могут или не могут подчиняться общему закону, и что соответствуют всем значениям x , содержащимся между 0 и некоторым количеством X. Определение Н. И. Лобачевского в «О сходимости тригонометрических рядов» (1834 г.) близко к современному: «Общая концепция требует, чтобы мы называли функцию от A: числом, определяемым для каждых x и изменяющимся вместе с х . Значение функции может быть задано аналитическим выражением или условием, которое позволяет проверять все числа и выбирать одно из них. Наконец, может существовать зависимость, которая остается неизвестной ». Позже в той же работе он писал: «Широкий взгляд на теорию допускает существование зависимости только в том смысле, что мы рассматриваем связанные числа как данные одновременно.Таким образом, современное определение функции - то есть определение, свободное от каких-либо ссылок на аналитическую репрезентативность - появлялось несколько раз до того, как было сформулировано Дирихле, его предполагаемым первооткрывателем, в 1837 году.

В заключение, важное открытие, связанное с Следует упомянуть Д.Е. Меньшова: всякую конечную измеримую по Лебегу функцию, определенную на отрезке, можно разложить в тригонометрический ряд, сходящийся почти всюду. Поскольку обычно встречающиеся функции измеримы, по существу правильно сказать, что, за исключением множества нулевой меры, каждая функция допускает аналитическое представление.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Ильин В.А., Позняк Э.Г. Основы математического анализа , 3-е изд., Ч. 1–2. Москва, 1971–73.
Кудрявцев Л.Д. Математический анализ , 2-е изд., Тт. 1–2. М., 1973.
Никольский С.М. Курс математического анализа , 2-е изд., Тт. 1–2. Москва, 1975.

В философии отношение между двумя объектами (или внутри группы объектов), при котором изменение одного приводит к изменению другого.Функции можно рассматривать с точки зрения (1) последствий - благоприятных, неблагоприятных (или дисфункциональных) или нейтральных (то есть функциональных) - изменения одного параметра, влияющего на другие параметры объекта, и в этом случае мы говорим о функциональности, или (2) взаимосвязанное функционирование отдельных частей в рамках данного целого.

Научное понятие функции было введено Г. фон Лейбницем. Впоследствии рассматриваемые как одна из фундаментальных категорий в философии, функции вызывали растущий интерес с принятием функциональных методов исследования в различных научных дисциплинах.Функциональный подход наиболее полно развит Э. Кассирером в его теории понятий или «функций». Эта попытка построить теорию познания на основе функционального подхода оказала определенное влияние на философскую концепцию функции. Текущие исследования имеют дело с обоснованностью, допустимостью и доказуемостью функциональных утверждений и объяснений, которые обычно используются в биологических и социальных науках, особенно в связи с изучением целенаправленных систем.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Юдин Б.Г. Системные представления в функциональном подходе. В коллекции Системные исследования: Ежегодник 1973 . М., 1973. С. 108–26.
Frege, G. Funktion und Begriff . Jena, 1891.
Wright, L. «Функции». Философское обозрение , т. 82, апрель 1973 г., стр. 139–68.
Cummins, R. «Функциональный анализ». Философский журнал , 1975, т. 72, нет. 20.
В русском переводе:
Кассирер, Э. Познание и деятельность: Понятие о субстанции и понижение офиса . СПб, 1912.
См. Также ссылки в разделах СИСТЕМА и СИСТЕМНЫЙ ПОДХОД .

Б.Г. И УДИН

В социологии . (1) Роль данного социального института или социального процесса в отношении потребностей социальной системы на более высоком уровне организации или в отношении интересов классов, социальных групп и индивидов, составляющих эту систему, - например, функция государства, семьи или искусства по отношению к обществу.Различают явные функции, которые совпадают с открыто провозглашаемыми целями и задачами институтов и социальных групп, и скрытые или скрытые функции, которые обнаруживаются только с течением времени и отличаются от заявленных намерений участников.
(2) Зависимые отношения, обнаруженные между различными компонентами единого социального процесса, при которых изменения в одной части системы являются результатом изменений в другой части - например, изменения относительного размера городского и сельского населения как функции промышленного развития.
Марксистский подход к изучению функций основан на классовом анализе самих институтов, а также соответствующих потребностей и интересов.

ССЫЛКИ

См. Ссылки в СИСТЕМА и СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ .

действие, выполняемое людьми, животными и растениями для поддержания жизненных процессов и обеспечения возможности адаптации к условиям окружающей среды. Физиологи изучают функции на молекулярном, клеточном, тканевом, органическом и системном уровнях, а также на уровне целостного организма.Системные функции животных включают дыхание, сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, зрение, слух и равновесие. Поскольку все функции основаны на непрерывном процессе метаболизма, они изучаются, чтобы выяснить физические, химические и структурные изменения, происходящие в организме (в системе органов или в отдельных органах и тканях). Большое значение в этом отношении имеют исследования в области биологии развития, области, изучающей процессы и движущие силы индивидуального развития (онтогенеза).

Сравнительно-исторический метод, введенный в физиологию И. М. Сеченовым, И. П. Павловым и Н. Е. Введенским, сыграл большую роль в комплексном изучении функций. Л. А. Орбели и его школа первыми начали изучение физиологических, биохимических и структурных основ эволюции функций (эволюционная физиология). Их работа повлияла на изучение функциональных изменений, вызванных различными факторами естественного или искусственного происхождения, например, изменения климатических условий, двигательной активности, состава и свойств пищи, недостатка или избытка атмосферного кислорода и невесомости, а также на исследование адаптации к условиям окружающей среды.

Изучение эволюции функций и, особенно, приспособляемости функций к окружающей среде тесно связано с исследованием механизмов, регулирующих функции ( см. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ, ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ и НЕЙРО-ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ). Взгляды К. М. Быкова и его школы на взаимосвязь между корой головного мозга и внутренними органами ознаменовали важный этап в изучении функций ( см. КОРТИКОВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ ).Развитие концепции кортиковисцеральных отношений привело к объяснению регуляции висцеральных систем организма, основанному на идее, что их деятельность является своеобразной формой поведения. Поскольку функции висцеральных систем, как и поведение организма в целом, всегда адаптивны, они развиваются в довольно строгой последовательности индивидуальных реакций, составляющих их, и, более того, обладают способностью «учиться», что есть, совершенствоваться. Целью исследований в этой области является выяснение механизмов и закономерностей регуляции функций, чтобы сделать возможным вмешательство для нормализации жизнедеятельности организма в случае аномальных или экстремальных условий.

В. Н. С ГЕРНИГОВСКИЙ и К. А. Л АНГЕ

.

Нейрогенный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое нейрогенный кишечник?

Нейрогенный кишечник - потеря нормальная работа кишечника. Это вызвано нервной проблемой. Травма спинного мозга или нерва болезнь может повредить нервы, которые помогают контролировать нижнюю часть толстой кишки. Это часть тела, которая отправляет твердые отходы. из тела.Это условие мешает вашей нормальной способности хранить и получать избавиться от отходов. Это часто вызывает запоры и кишечные расстройства.

Еда, которую вы едите, поступает в ваш GI (желудочно-кишечный тракт) для пищеварения. Вы можете думать о своем желудочно-кишечном тракте как о длинной трубке. Вот как это работает:

  • Мышцы желудочно-кишечного тракта подталкивают пищу, сокращаясь и сдавливание трубки волнообразно (перистальтика).
  • Начиная с рта, пища идет по пищевому тракту (пищевод) в желудок.
  • Затем попадает в кишечник или кишечник. Первая часть кишечник усваивает питательные вещества. Пища, которую ваше тело не может использовать, продолжает в толстую кишку (ободочную кишку).
  • Ваша толстая кишка реабсорбирует лишнюю воду из непереваренной пищи (так называемый стул). Стул хранится в последней части желудочно-кишечного тракта, называемой прямая кишка.
  • Со временем ваше тело выводит стул через задний проход. во время дефекации.Кольцо мышц сфинктера удерживает стул внутри прямая кишка, пока у вас не будет BM.

Мышцы и нервы вокруг вашего прямая кишка и анус должны работать вместе, чтобы кишечник работал правильно. Контроль нервов мышцы прямой кишки. Они сигнализируют о наполнении прямой кишки. Повреждение этих нервов может нарушить контроль кишечника. Повреждение может снизить перистальтику мышц. вокруг толстой кишки.Повреждение может блокировать сигналы к прямой кишке и анусу или от них. это означает, что вы можете не чувствовать, когда вам нужно иметь BM. Или у вас может не быть BM когда вы хотите.

Есть 2 основных вида нейрогенный кишечник, в зависимости от пораженных нервов:

  • Рефлекторная (спастическая) проблема с кишечником. Это это когда вы не можете добровольно расслабить анальный сфинктер. У вас может быть запор.Сигналы между толстой кишкой и мозгом нарушаются. При рефлекторных проблемах с кишечником, рефлекс, который запускает BM, все еще работает. Но вы можете не почувствовать этого. An незапланированный БМ может произойти при заполнении прямой кишки. Может возникнуть рефлекторная проблема с кишечником после травмы верхней центральной нервной системы.
  • Вялый кишечник. Это уменьшение движения в толстой кишке. Менее перистальтика, сфинктер более рыхлый чем обычно.Это может привести к запорам с частым подтеканием стула. Вялый проблема с кишечником может последовать за травмой нижнего отдела спинного мозга.

Нейрогенный кишечник может привести к травмам костного мозга (недержанию мочи), запоры и другие проблемы. Эти проблемы могут вызывать физические, социальные и эмоциональные трудности. Люди с нейрогенным кишечником могут открыть кишечник программа управления, которая помогает уменьшить проблемы.

Что вызывает нейрогенный кишечник?

Повреждение нервов может привести к нейрогенному развитию кишечника.Это может произойти с:

  • Травма, например, спинного мозга
  • Заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз (MS) или боковой амиотрофический склероз (ALS)
  • Ход

Каковы симптомы нейрогенного кишечника?

Нейрогенный кишечник вызывает нарушение нормальной работы кишечника. Поврежденные нервы нарушают способность прямой кишки накапливать отходы и избавляться от них.Из-за нарушенных сигналов между толстой кишкой и мозгом вы можете не почувствовать потребность в BM. Это часто вызывает запоры и несчастные случаи с BM. Рефлекторные проблемы с кишечником могут вызвать внезапный, незапланированный BM, когда прямая кишка заполнена. Проблемы с вялым кишечником могут привести к частым утечкам стула, потому что сфинктер не сжимается так плотно. Нейрогенный кишечник может вызвать:

  • Запор или диарея
  • Проблемы с BM
  • Потеря ощущения кишечника. полный
  • Расстройство желудка (тошнота) или желудка боль
  • Утечка из стула или частые аварии BM

Как диагностируется нейрогенный кишечник?

Медицинские работники спросят о история вашего здоровья, недавние симптомы, прошлые состояния здоровья и семейный анамнез.Врач может спросить, как часто у вас случаются травмы или запоры. Вам может понадобиться заполните дневник стула, чтобы записывать, когда у вас есть МП. Провайдеры обычно проводят физические экзамен, включая ректальное исследование и проверку ваших рефлексов. Вам могут понадобиться другие тесты например:

  • Аноректальная манометрия для измерения прочности сфинктера
  • Электромиография для проверки электрической активности мышц вокруг заднего прохода и прямой кишки
  • МРТ или компьютерная томография головного или спинного мозга шнур
  • УЗИ ануса

Диагноз можно получить у гастроэнтеролога или другого специалиста.

Как лечится нейрогенный кишечник?

Люди с нейрогенной потребностью в кишечнике иметь обычную программу управления кишечником. Это включает запланированные процедуры для удаления стул из прямой кишки на регулярной основе. Это помогает предотвратить несчастные случаи, запор и непроходимость кишечника. Программа кишечника также включает изменения диеты, лекарства, и другие методы. Ваша медицинская бригада может помочь вам разработать программу управления кишечником.Ваш уход за кишечником может включать:

  • Тренировка живота (брюшного пресса)
  • Ботулинический токсин для уменьшения анального спастичность сфинктера
  • Колостомия по открытию для опорожнения стула вместо прямой кишки
  • Диетические изменения
  • Электрическая (нервная) стимуляция мышцы живота
  • Планы учений и мероприятий
  • Режим слабительного (может включать оба таблетки, принимаемые внутрь, и суппозитории)
  • Импульсный водный полив
  • Плановое очищение кишечника до физического удалить стул из прямой кишки
  • Операция по созданию отверстия (стомы) через который вы можете смывать воду в верхнюю часть кишечника
  • Использование пальца для включения мышца сфинктера (цифровая стимуляция прямой кишки)

После опорожнения кишечника программы, вам может понадобиться меньше помощи от других.Это также может помочь предотвратить связанные с этим проблемы, такие как геморрой или непроходимость кишечника. Правильная практика ухода за кишечником помогает предотвратить BM несчастные случаи. Это также помогает предотвратить геморрой, серьезные запоры и кишечные инфекции. засор. Вы можете работать со своей медицинской бригадой, чтобы создать и поддерживать лучший кишечник. программа ухода за вашей ситуацией.

Если вам нужен опекун, ему потребуется обучение правильному уходу за кишечником. Если возможно, вы должны принять участие в этом обучении.Цель - дать вам максимум свобода и гибкость. Это поможет ограничить влияние дисфункции кишечника на ваше качество жизни.

Основные сведения о нейрогенном кишечнике

  • Нейрогенный кишечник - потеря нормального функция кишечника из-за проблем с нервом. Вызывает запор и кишечник. несчастные случаи.
  • Повреждение нерва может быть вызвано травмой или заболевание, такое как рассеянный склероз.
  • Симптомы включают проблемы с дефекация, боль в животе, утечка стула и частое опорожнение кишечника несчастные случаи.
  • Тесты для диагностики могут включать МРТ или компьютерная томография головного или спинного мозга и ультразвуковое исследование заднего прохода.
  • Лечение включает создание кишечника программа управления. Это включает запланированное время для удаления стула из прямой кишки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете? .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое непроходимость кишечника?

При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.Вне кишечника соседний орган или область ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.

Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.

В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Спайки - Спайки - это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов малого таза по мере заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к образованию спаек. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани со временем растягиваются в виде веревок или лент. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки втянуты в форму сужающейся полосы, защемляя часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя от 50% до 70% всех случаев.

  • Грыжа - Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Участок тонкой кишки, превращающийся в грыжу, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи являются второй наиболее частой причиной непроходимости тонкого кишечника в США, составляя около 25% всех случаев. Обычно грыжи появляются в виде шишек около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), на месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части грыжи. верхняя часть бедра (бедренная грыжа).

  • Опухоли - Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и сжимая его, либо разрастаясь внутри стенки кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самом тонком кишечнике. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.

В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Колоректальный рак - Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.

  • Заворот - Заворот - это аномальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.

  • Дивертикулярная болезнь - Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие мешочки в форме баллонов, которые выступают из стенки кишечника. Если дивертикулы инфицированы, это называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Шрам, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, в конечном итоге вызывая закупорку толстой кишки.

Симптомы

Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:

  • Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами, которые возникают с интервалом от пяти до 15 минут и иногда сосредотачиваются либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть симптомом удушения кишечника)

  • Тошнота и рвота

  • Нет газа в прямой кишке

  • Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе

  • Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог

Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:

  • Вздутие живота

  • Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости

  • Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала

  • Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)

  • Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости

Диагностика

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и ощупать вашу прямую кишку.Закупорка кишечника подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но нет газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.

Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижних отделов кишечника.Если непроходимость вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.

Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.

Ожидаемая длительность

Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу проявляются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.

Профилактика

Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:

  • Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров с большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.

  • Чтобы предотвратить образование грыж, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно возле паха или хирургического шрама, обратитесь к врачу.

  • Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что люди с дивертикулярной болезнью должны придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.

Лечение

Если у вас непроходимость кишечника, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить излишки газа из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.

Частичная непроходимость тонкого кишечника часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.

Иногда наиболее практично для вашего врача и вас использовать подход «подождать и посмотреть», если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.

Прогноз

Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.

Узнайте больше о непроходимости кишечника

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec