Блог

Нистатин кандидоз кишечника


Нистатин таблетки инструкция по применению при кандидозе кишечника

Состав лекарства

Действующим веществом лекарства является нистатин (лат. Nystatinum). Вещество представляет собой желтый порошок, который практически не растворяется в воде, зато легко разрушается под действием кислорода, света, кислой или щелочной среды, высокой температуры. В зависимости от формы выпуска, лекарство может содержать вспомогательные средства, такие как вазелиновое масло (для мази или свечей), тальк, крахмал (для таблеток).

Форма выпуска

  • Таблетки. В таблетках может присутствовать 250000 или 500000 ЕД. Блистер одержит 10 таблеток, в упаковке 2 блистера.
  • Гранулы. Из них приготавливают суспензии. 1 гранула — 100000 ЕД, во 1 флаконе 7,5 г.
  • Мазь. В 1 г — 100000 ЕД. Выпускаются тубы по 15 г и 30 г.
  • Суппозитории ректальные. В 1 суппозитории 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.
  • Суппозитории вагинальные. В 1 суппозитории 250000 ЕД или 500000 ЕД, упаковка — 10 шт.

Вернуться к оглавлению

Принцип действия

Нередко нистатин применяют для проблемных кишечников при дисбактериозе. Данное заболевание может быть вызвано применением антибиотиков или наличием инфекции. К лечению необходимо приступать незамедлительно во избежание осложнений и серьезных нарушений работы ЖКТ. Более того, данный препарат действует подавляюще на вегетативную форму дезинтерийной амебы.

Противопоказания

Побочные действия

В большинстве случаев лекарство побочных действий не оказывает. Редко при его применении возможна рвота, диарея, крапивница, а при использовании мази — местные раздражения кожи и слизистой оболочки. В настоящее время применение данного препарата сопровождается риском активного размножения такого грибка Candida, на который препарат не способен повлиять. Возможно, это связано с мутациями грибка, так как данная проблема возникла недавно. Это несет серьезную опасность и требует немедленной смены препарата на другое противогрибковое лекарство.

Нистатин – поможет при кандидозе

Нистатин очень мало всасывается в кровь даже при приеме внутрь, при местном и наружном применении в кровь попадает еще меньшее количество препарата, к тому же он там не накапливается. При приеме внутрь нистатин в основном оказывает местное действие в кишечнике и в неизменном виде выводится из организма с калом.

Выпускается нистатин в таблетках для приема внутрь, в вагинальных и ректальных свечах и в виде мази.

При каких заболеваниях нистатин принимают внутрь

Внутрь нистатин назначается при кандидозе желудочно-кишечного тракта, который чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков или при резком снижении иммунитета (например, после лучевой терапии онкологических заболеваний).

Проявляется кандидоз желудочно-кишечного тракта нарушением аппетита, затрудненным глотанием, тошнотой. Иногда возникает рвота, при этом в рвотных массах присутствуют творожистые пленки. Появляется также вздутие живота и понос (в каловых массах много слизи), может повышаться температура.

Кандидоз может распространяться и на органы дыхания, вызывая различные симптомы их поражения. Раньше и эти поражения лечились при помощи нистатина, но сегодня есть более эффективные противогрибковые препараты, которые гораздо лучше всасываются в желудочно-кишечном тракте или вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно). Но такие препараты дают и намного больше побочных эффектов.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта нистатин назначают по одной-две таблетки (500000 ЕД в таблетке) три-четыре раза в день в течение не менее двух недель. Дозировка и длительность курса лечения устанавливается врачом.

Местное и наружное применение нистатина

Местно нистатин применяется при кандидозе половых органов у женщин и кандидозных поражениях прямой кишки. Для этого выпускаются вагинальные и ректальные свечи.

Проявляется кандидоз влагалища (молочница) в виде покраснения и отека половых органов, на которых появляются творожистые выделения. Воспалительный процесс может переходить на кожу промежности и внутренней поверхности бедер. Нистатин в этом случае назначается по свече два раза в день в виде вагинальных или ректальных свечей. При кандидозе половых органов лечение проводится одновременно обоим половым партнерам, половая жизнь на время лечения прерывается.

Наружно нистатин применяется при кандидозе кожи, который проявляется покраснением, отеком и мокнутием. Нистатин при этом применяется в виде мази, которую наносят на пораженные участки кожи дважды в день.

Побочное действие нистатина и противопоказания для его приема

Нистатин обычно хорошо переносится, но все же при его приеме могут возникать тошнота, рвота, понос, аллергические реакции в виде кожной сыпи (в том числе крапивницы) и раздражение кожи и слизистых оболочек при наружном применении. В последнее время увеличился риск развития суперинфекции – размножение грибов рода Candida, не чувствительных к нистатину, это очень опасно и требует немедленной отмены нистатина с переходом на применение другого противогрибкового препарата.

Противопоказано применение нистатина в любой лекарственной форме при его индивидуальной непереносимости. Для приема внутрь противопоказаниями являются заболевания печени с нарушением ее функции, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность и кормление ребенка грудью.

Количество грибковых инфекций увеличивается с каждым годом. Это связано со снижением иммунитета, вызванным хроническими заболеваниями, частым бесконтрольным приемом антибиотиков, стрессами и высокими нервно-психическими нагрузками. Поэтому противогрибковые препараты пользуются постоянным спросом.

Что такое кандидоз

Кандидоз – это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Эти грибки часто являются естественными обитателями наших слизистых оболочек, при нормальном иммунитете количество их не увеличивается, и они не могут преодолевать естественных барьеров – кожи и слизистых оболочек. Но при снижении иммунитета грибки рода Candida начинают быстро размножаться, проникают в глубокие слои кожи и слизистых оболочек и вызывают заболевание – кандидоз. Если кандидоз не лечить, он может распространиться на внутренние органы. Существует и генерализованный кандидоз, который поражает весь организм.

Нистатин при лечении кандидоза

Нистатин – это антибиотик с противогрибковым действием. Уже много лет нистатином лечат кандидоз, так как грибки рода Candida проявляют чувствительность к этому препарату. Привыкание грибков рода Candida к нистатину развивается медленно, но, тем не менее, оно встречается и в таком случае развивается суперинфекция. Поэтому перед назначением противогрибковых препаратов нужно обязательно сделать анализ на чувствительность возбудителей инфекции к противогрибковым лекарственным препаратам.

Нистатин имеет сродство с некоторыми веществами, входящими в состав мембран клеток грибков рода Candida. Он проникает в мембраны и нарушает их проницаемость, в результате чего клетки грибов теряют способность размножаться и постепенно разрушаются.

Нистатин очень мало всасывается в кровь даже при приеме внутрь, при местном и наружном применении в кровь попадает еще меньшее количество препарата, к тому же он там не накапливается. При приеме внутрь нистатин в основном оказывает местное действие в кишечнике и в неизменном виде выводится из организма с калом.

Выпускается нистатин в таблетках для приема внутрь, в вагинальных и ректальных свечах и в виде мази.

При каких заболеваниях нистатин принимают внутрь

Внутрь нистатин назначается при кандидозе желудочно-кишечного тракта, который чаще всего развивается при длительном приеме антибиотиков или при резком снижении иммунитета (например, после лучевой терапии онкологических заболеваний).

Проявляется кандидоз желудочно-кишечного тракта нарушением аппетита, затрудненным глотанием, тошнотой. Иногда возникает рвота, при этом в рвотных массах присутствуют творожистые пленки. Появляется также вздутие живота и понос (в каловых массах много слизи), может повышаться температура.

Кандидоз может распространяться и на органы дыхания, вызывая различные симптомы их поражения. Раньше и эти поражения лечились при помощи нистатина, но сегодня есть более эффективные противогрибковые препараты, которые гораздо лучше всасываются в желудочно-кишечном тракте или вводятся парентерально (внутримышечно или внутривенно). Но такие препараты дают и намного больше побочных эффектов.

При кандидозе желудочно-кишечного тракта нистатин назначают по одной-две таблетки (500000 ЕД в таблетке) три-четыре раза в день в течение не менее двух недель. Дозировка и длительность курса лечения устанавливается врачом.

Местное и наружное применение нистатина

Местно нистатин применяется при кандидозе половых органов у женщин и кандидозных поражениях прямой кишки. Для этого выпускаются вагинальные и ректальные свечи.

Проявляется кандидоз влагалища (молочница) в виде покраснения и отека половых органов, на которых появляются творожистые выделения. Воспалительный процесс может переходить на кожу промежности и внутренней поверхности бедер. Нистатин в этом случае назначается по свече два раза в день в виде вагинальных или ректальных свечей. При кандидозе половых органов лечение проводится одновременно обоим половым партнерам, половая жизнь на время лечения прерывается.

Наружно нистатин применяется при кандидозе кожи, который проявляется покраснением, отеком и мокнутием. Нистатин при этом применяется в виде мази, которую наносят на пораженные участки кожи дважды в день.

Побочное действие нистатина и противопоказания для его приема

Нистатин обычно хорошо переносится, но все же при его приеме могут возникать тошнота, рвота, понос, аллергические реакции в виде кожной сыпи (в том числе крапивницы) и раздражение кожи и слизистых оболочек при наружном применении. В последнее время увеличился риск развития суперинфекции – размножение грибов рода Candida, не чувствительных к нистатину, это очень опасно и требует немедленной отмены нистатина с переходом на применение другого противогрибкового препарата.

Противопоказано применение нистатина в любой лекарственной форме при его индивидуальной непереносимости. Для приема внутрь противопоказаниями являются заболевания печени с нарушением ее функции, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность и кормление ребенка грудью.

Другие новости по теме:

Инструкция по применению Нистатина

Нистатин принимают внутрь, ректально, вагинально и наружно. Выбор формы препарата зависит от характера заболевания.

Внутрь препарат принимают не разжевывая и запивая водой.

Следует учесть, что вагинальные таблетки понижают прочность контрацептивов с латексом. Поэтому во время курса лечения рекомендовано воздержаться от половых контактов. Лечение можно продолжать и во время менструаций.

Если при лечении нистатином наблюдается аллергическая реакция и раздражение кожных покровов, прием препарата следует немедленно прекратить и проконсультироваться у врача о целесообразности дальнейшего применения.

Нистатин не влияет на концентрацию внимания и скорость мышечных реакций, поэтому может использоваться водителями автотранспорта и людьми, которые управляют механизмами.

Эффективность клотримазола понижается, если использоваться его одновременно с курсом лечения нистатина.

Нанесение мази можно комбинировать с приемом таблеток внутрь. Пораженные участки кожи обрабатывают мазью, которую наносят тонким слоем дважды в день. В среднем курс лечения длится 10-14 дней. Можно продлить лечение, если существует необходимость, но рекомендуется проконсультироваться у врача.

Также мазь можно наносить на повязку, которую накладывают на пораженные участки кожи на 12-24 часа.

Прием внутрь. Для взрослых 500 000 ЕД разовая доза, принимать 4-8 раз/сутки. Также можно принимать препарат 6-8 раз/сутки, по 250 000 ЕД. При этом суточная доза не превышает 1,5-3 млн. ЕД.

Дозировки для детей:

  • До 1 года – в сутки 125 000 ЕД.
  • 1-5 лет – в сутки 250 000 ЕД.
  • От 13 лет – в сутки 250-500 тысяч ЕД.

Суточные дозы для детей распределять на 3-4 приема.

Суточная дозировка до 6 000 000 ЕД/сутки. Распределять на 4-8 приемов. Курс лечения длится 10-14 дней. Если существует необходимость, курс можно повторить через 2-3 недели после окончания предыдущего.

Принимать 500 000 ЕД за прием, по 2-3 приема в сутки. Принимать препарат следует сразу после еды.

Вводят по 2 суппозитория в сутки – один утром и один вечером, после проведения гигиенических процедур. Лечение длится 10-14 дней.

При воспалении влагалища и вульвовагинитах можно сочетать введение свеч ректально и вагинально. Их также вводят дважды в сутки, утром и вечером.

Дважды в сутки (утром и вечером) в прямую кишку вводят по одному суппозиторию. Лечение длится 10-14 дней.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска


Нистатин выпускается в разнообразных формах:
  • таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
  • гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
  • мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
  • ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
  • вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

  • Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
  • профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
  • профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
  • лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
  • лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь;
  • тяжелые нарушения в функциях печени;
  • повышенная чувствительность к Нистатину.

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

  • Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
  • Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
  • Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению — видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B12 можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

  • детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
  • от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
  • от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
  • старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице


При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически «транзитом» проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

  • Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
  • Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
  • Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
  • антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
  • непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
  • бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
  • Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
  • при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате


По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Руководство по дозировке нистатина и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 2 марта 2020 г.

Применяется к следующим мощностям: 200000 единиц; 500000 единиц; 100000 единиц / мл; 1000000000 единиц; 2000000000 единиц; 150000000 единиц; 50000000 единиц; 500000000 единиц; 1000000 единиц; 100000000 единиц

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых от орального молочницы

Рекомендуемая доза: от 400000 до 600000 единиц пероральной суспензии перорально 4 раза в день
Продолжительность терапии: не менее 48 часов после исчезновения симптомов и подтверждения исчезновения посевов

Комментарий :
-Для лечения кандидоза полости рта Перед проглатыванием суспензию следует как можно дольше удерживать во рту.

Применение: Лечение кандидоза полости рта

Обычная доза для взрослых при кишечном кандидозе

Рекомендуемая доза: от 500000 до 1000000 единиц таблетированной формы перорально 3 раза в день
Продолжительность терапии: не менее 48 часов после клинического излечения

Применение: Лечение желудочно-кишечного кандидоза непищеводных слизистых оболочек

Обычная педиатрическая доза для орального молочницы

от 1 месяца до 12 месяцев :
-Рекомендуемая доза: 200000 единиц пероральной суспензии перорально 4 раза в день
от 1 года до 18 лет :
-Рекомендуемая доза: от 400000 до 600000 единиц пероральной суспензии перорально 4 раза в день
-Продолжительность терапии: не менее 48 часов после исчезновения симптомов и подтверждения эрадикации посевов.

Комментарии :
-Ограниченные данные у недоношенных детей и новорожденных с низкой массой тела показали эффективность 100000 единиц перорально 4 раза в день.
-Младенцам следует избегать кормления в течение 5-10 минут после приема.
-Для лечения кандидоза полости рта суспензию следует как можно дольше держать во рту перед проглатыванием.

Применение: Лечение кандидоза полости рта

Коррекция дозы для почек

Данных нет

Коррекция дозы для печени

Данных нет

Меры предосторожности

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению :
-Пациентам следует встряхнуть пероральную суспензию перед использованием, и суспензию следует вводить, помещая половину дозы в каждую сторону рта с помощью пипетки.

Требования к хранению :
- Следует проконсультироваться с информацией о продукте производителя.

Общие :
-Это лекарственное средство является фунгистатическим и фунгицидным в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов; он не активен в отношении организмов, в клеточных мембранах которых отсутствуют стерины.

Мониторинг :
- Признаки / симптомы кандидоза (например, посевы)
- Реакции гиперчувствительности

Рекомендации пациенту :
- Пациенты должны продолжать лечение в течение не менее 48 часов после исчезновения симптомов и / или получения отрицательных результатов посева на Грибковые микроорганизмы албиканс.
-Пациенты должны быть проинструктированы сообщать о признаках / симптомах реакций гиперчувствительности.
- Пациентам следует рекомендовать немедленно связаться со своим лечащим врачом, если симптомы ухудшаются и / или не улучшаются через 14 дней.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Связанные вопросы

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Список лекарств от кандидоза желудочно-кишечного тракта (2 сравненных)

О кандидозе желудочно-кишечного тракта: Кандидоз желудочно-кишечного тракта - это инфекция, вызываемая грибами Candida, особенно Candida albicans, поражающая желудочно-кишечный тракт.

Используемые наркотики для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Разделы по желудочно-кишечному кандидозу

Легенда
Rx Только по рецепту
ОТК Без рецепта
Rx / OTC По рецепту или без рецепта
Без этикетки Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N FDA не классифицировало препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Нет общепринятых правил безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принято в медицинских целях с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньший потенциал для злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в США. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
х Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Вагинальный кандидоз | Грибковые заболевания

Около

Кандидоз - это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка) под названием Candida . Candida обычно живет внутри тела (в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище) и на коже, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту. Кандидоз во влагалище обычно называют «вагинальной дрожжевой инфекцией».Другие названия этой инфекции - «вагинальный кандидоз», «вульвовагинальный кандидоз» или «кандидозный вагинит».

Симптомы

Симптомы вагинального кандидоза включают: 1,2

  • Зуд или болезненность влагалища
  • Боль при половом акте
  • Боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • Аномальные выделения из влагалища

Хотя в большинстве случаев кандидоз влагалища протекает в легкой форме, у некоторых женщин могут развиться тяжелые инфекции, включая покраснение, отек и трещины на стенке влагалища.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Эти симптомы похожи на симптомы других типов вагинальных инфекций, которые лечат разными лекарствами. Медицинский работник может сказать вам, есть ли у вас вагинальный кандидоз и как его лечить.

Риск и предотвращение

Кто заболевает вагинальным кандидозом?

Вагинальный кандидоз является распространенным явлением, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, сколько женщин страдают от него. Среди женщин, у которых больше шансов заболеть вагинальным кандидозом, находятся:

  • Беременные
  • Используйте гормональные контрацептивы (например, противозачаточные таблетки)
  • Болеют диабетом
  • Имеют ослабленную иммунную систему (например, из-за ВИЧ-инфекции или лекарств, ослабляющих иммунную систему, таких как стероиды и химиотерапия)
  • Принимаете или недавно принимали антибиотики
Как предотвратить вагинальный кандидоз?

Ношение нижнего белья из хлопка может снизить вероятность заражения дрожжевым грибком. 2 Поскольку прием антибиотиков может привести к вагинальному кандидозу, принимайте эти лекарства только по назначению и в точном соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Узнайте больше о том, когда антибиотики работают, а когда их следует избегать.

Источники

По оценкам ученых, около 20% женщин обычно имеют Candida во влагалище без каких-либо симптомов. 2 Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во влагалище изменяется таким образом, что способствует его росту.Это может произойти из-за гормонов, лекарств или изменений в иммунной системе.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно диагностируют вагинальный кандидоз, беря небольшой образец выделений из влагалища для исследования под микроскопом в медицинском кабинете или отправки в лабораторию на предмет грибковой культуры. Однако положительный результат посева на грибок не всегда означает, что Candida вызывает симптомы, потому что у некоторых женщин Candida может находиться во влагалище без каких-либо симптомов.

Лечение

Вагинальный кандидоз обычно лечат противогрибковыми препаратами. 3 При большинстве инфекций лечение заключается в применении противогрибковых препаратов во влагалище или однократном приеме флуконазола внутрь. Другие методы лечения могут потребоваться для более серьезных инфекций, которые не проходят или которые продолжают возвращаться после улучшения. Эти методы лечения включают прием дополнительных доз флуконазола внутрь или других лекарств, вводимых во влагалище, таких как борная кислота, нистатин или флуцитозин.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, обратитесь по адресу:

Статистика

Вагинальный кандидоз - распространенное явление. В Соединенных Штатах это второй по распространенности тип вагинальной инфекции после бактериальных вагинальных инфекций. 2 По оценкам, в США ежегодно происходит 1,4 миллиона амбулаторных посещений по поводу вагинального кандидоза. 4 Число случаев вагинального кандидоза в США неизвестно.

  1. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S.Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и внешние факторы риска. Criti Rev Microbiol 2016; 42: 905-27.
  2. Sobel JD. Кандидозный вульвовагинальный наружный значок. Ланцет 2007; 369: 1961-71.
  3. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clark CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Руководство по клинической практике по лечению кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней, внешний значок. Clin Infect Dis 2016; 62: e1-50.
  4. Бенедикт К., Джексон Б.Р., Чиллер Т, пиво К.Д.Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США. Clin Infect Dis. 2018 10 сентября
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое кандидоз?

Кандидоз - это инфекция, вызываемая грибами Candida, в большинстве своем Candida albicans. Эти грибы встречаются почти везде в окружающей среде. Некоторые из них могут безвредно жить вместе с многочисленными «местными» видами бактерий, которые обычно колонизируют ротовую полость, желудочно-кишечный тракт и влагалище.

Обычно Candida находится под контролем местных бактерий и иммунной защиты организма.Если смесь местных бактерий изменяется под действием антибиотиков или влажность тела, окружающая местные бактерии, претерпевает изменения в кислотности или химическом составе, это может позволить дрожжам разрастаться и вызывать симптомы.

Кандидоз может поражать многие части тела, вызывая локальные инфекции или более серьезные заболевания, в зависимости от человека и его или ее общего состояния здоровья.

Инфекции Candida могут вызывать симптомы у здоровых людей. Обычно дрожжевые инфекции ограничиваются ротовой полостью, областью половых органов или кожей.Однако люди с ослабленной системой из-за болезни или приема лекарств, таких как кортикостероиды или противоопухолевые препараты, не только более восприимчивы к местным инфекциям, но и с большей вероятностью перенесут более серьезную внутреннюю инфекцию.

Места на теле и внутри тела, которые могут быть поражены кандидозом, включают:

  • Молочница - Молочница - это общее название инфекции полости рта, вызываемой грибком Candida albicans.Поражает влажные поверхности вокруг губ, щек, языка и неба.
  • Эзофагит - Кандидозные инфекции полости рта могут распространяться на пищевод, вызывая эзофагит.
  • Кожный кандидоз - Candida может вызывать кожные инфекции, включая опрелости, на участках кожи, которые плохо вентилируются и являются необычно влажными. Некоторые общие места включают область подгузника; руки людей, которые обычно надевают резиновые перчатки; ободок кожи у основания ногтя, особенно рук, подверженных воздействию влаги; области вокруг паха и в ягодичной складке; и складки кожи под большой грудью.
  • Вагинальные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции обычно не передаются половым путем. В течение жизни 75% всех женщин могут иметь хотя бы одну вагинальную инфекцию Candida, а до 45% - 2 или более. Женщины могут быть более восприимчивыми к вагинальным дрожжевым инфекциям, если они беременны или страдают диабетом. Использование антибиотиков или противозачаточных таблеток может способствовать развитию дрожжевой инфекции. Так же можно частое спринцевание.
  • Глубокий кандидоз (например, кандидозный сепсис) - При глубоком кандидозе грибки Candida заражают кровоток и распространяются по всему телу, вызывая тяжелую инфекцию.Это особенно часто встречается у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении и у людей с сильно ослабленной иммунной системой из-за болезни или лекарств, таких как противоопухолевые препараты. У этих людей грибки Candida могут попасть в кровоток через кожные катетеры, места трахеостомии, вентиляционные трубки или хирургические раны. Глубокий кандидоз также может возникнуть у здоровых людей, если грибы Candida попадают в кровь при внутривенном введении наркотиков, сильных ожогах или ранениях, вызванных травмой.

Симптомы

Кандидоз вызывает различные симптомы в зависимости от места заражения.

  • Молочница - Молочница вызывает образование белых образований, похожих на творог, во рту, особенно на языке и нёбе, а также вокруг губ. Если вы попытаетесь соскрести эту белесую поверхность, вы обычно найдете красный воспаленный участок, который может слегка кровоточить. В уголках рта могут быть потрескавшиеся, красные, влажные участки кожи. Иногда молочница болезненна, но часто нет.
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит может затруднять или причинять боль при глотании, а также может вызывать боль в груди за грудиной (грудиной).
  • Кожный кандидоз - Кожный кандидоз вызывает появление участков красной, влажной, мокнущей кожи, иногда с небольшими пустулами поблизости.

  • Влагалищные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции могут вызывать следующие симптомы: вагинальный зуд и / или болезненность; густые выделения из влагалища по консистенции мягкие или творожные; жгучий дискомфорт вокруг входа во влагалище, особенно если моча касается этой области; и боль или дискомфорт во время полового акта.

  • Глубокий кандидоз - Когда кандидоз попадает в кровоток, он может вызвать широкий спектр симптомов, от необъяснимой лихорадки до шока и полиорганной недостаточности.

Диагностика

Ваш врач запросит подробную информацию о вашей истории болезни. Он также спросит о вашей диете и о недавнем использовании вами антибиотиков или лекарств, которые могут подавлять иммунную систему.Если ваш врач подозревает кожный кандидоз, он или она может спросить, как вы ухаживаете за своей кожей и какие условия приводят к чрезмерному увлажнению кожи.

Часто ваш врач может диагностировать молочницу, кожный кандидоз или вагинальную дрожжевую инфекцию путем простого медицинского осмотра. Однако, если диагноз не определен, ваш врач может получить образец, осторожно соскоблив пораженную поверхность, для исследования под микроскопом, или может отправить его на посев. Посев особенно полезен, если у вас есть грибковая инфекция, которая возвращается после лечения.В этом случае посев может помочь определить, устойчивы ли дрожжи к обычной противогрибковой терапии. Если ваш врач подозревает, что у вас недиагностированное заболевание, повышающее риск кандидоза, например диабет, рак или ВИЧ, могут потребоваться анализы крови или другие процедуры.

Чтобы диагностировать кандидозный эзофагит, вашему врачу может потребоваться направить вас к специалисту, который осмотрит ваш пищевод с помощью эндоскопа - гибкого инструмента, который вставляется в ваше горло и позволяет врачу непосредственно осматривать область.Во время этого обследования, называемого эндоскопией, врач возьмет образец ткани (биопсия или «чистка») из пищевода для исследования в лаборатории.

Чтобы диагностировать глубокий кандидоз, ваш врач возьмет образец крови, который будет проверен в лаборатории на рост грибов Candida или других инфекционных агентов.

Ожидаемая длительность

У здоровых людей, страдающих молочницей, кожным кандидозом или вагинальными дрожжевыми инфекциями, инфекции Candida обычно можно устранить с помощью короткого курса лечения (иногда однократной дозы) противогрибковых препаратов.Однако у людей со СПИДом или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, инфекции Candida трудно поддаются лечению и могут вернуться после лечения. У людей с ослабленной иммунной системой кандидоз может быть опасным для жизни, если он попадает в кровь и распространяется на жизненно важные органы.

Профилактика

В целом, вы можете предотвратить большинство инфекций Candida, сохраняя вашу кожу чистой и сухой, используя антибиотики только по назначению врача и придерживаясь здорового образа жизни, включая правильное питание.Люди с диабетом должны стараться держать уровень сахара в крови под строгим контролем.

Лечение

Лечение кандидоза различается в зависимости от пораженной области:

  • Молочница - Врачи лечат молочницу с помощью местных противогрибковых препаратов, таких как нистатин (микостатин и другие) и клотримазол. В легких случаях жидкую версию нистатина можно пропустить через рот и проглотить, либо пастилку клотримазола можно растворить во рту.В более тяжелых случаях можно принимать один раз в день внутрь противогрибковый препарат, например флуконазол (дифлюкан).
  • Эзофагит - Кандидозный эзофагит лечится пероральными противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол.
  • Кожный кандидоз - Эту кожную инфекцию можно эффективно лечить с помощью различных противогрибковых порошков и кремов. Пораженный участок должен быть чистым, сухим и защищенным от натирания.
  • Влагалищные дрожжевые инфекции - Вагинальные дрожжевые инфекции можно лечить с помощью противогрибковых препаратов, которые вводятся непосредственно во влагалище в виде таблеток, кремов, мазей или суппозиториев.К ним относятся бутоконазол (Фемстат), клотримазол (Гин-Лотримин), миконазол (Монистат, Вагистат и другие), нистатин (Микостатин и другие) и тиоконазол (Монистат-1, Вагистат-1). Можно использовать однократную дозу перорального флуконазола. Половые партнеры обычно не нуждаются в лечении.
  • Глубокий кандидоз - Эта инфекция обычно начинается с внутривенного введения противогрибковых препаратов, таких как вориконазол или флуконазол. Людям с очень низким уровнем лейкоцитов может потребоваться альтернативный внутривенный противогрибковый препарат, например каспофунгин или микафунгин.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть симптомы кандидоза.

Здоровые женщины могут самостоятельно лечить простой кандидозный вагинит. Обратитесь к врачу, если симптомы не проходят, несмотря на местную терапию, или рецидивируют вскоре после лечения.

Прогноз

Обычно у здоровых людей с поверхностным кандидозом правильно вылеченная инфекция проходит, не оставляя необратимых повреждений.Для лечения поверхностного кандидоза может потребоваться больше времени, и вероятность его рецидива выше у людей, которым требуется длительный курс антибиотиков.

У людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой эпизоды кандидоза могут быть более устойчивыми к лечению и могут возобновиться после окончания лечения. У людей с глубоким кандидозом наилучший прогноз для тех, кто быстро диагностируется и лечится эффективно, особенно если их инфекцию можно остановить до того, как она распространится на основные органы.

Узнать больше о кандидозе

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http: // www.cdc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec