Блог

Образование каловых камней в кишечнике


Каловый камень - причины, симптомы, диагностика и лечение

Каловый камень – это образование плотной консистенции, формирующееся в толстом кишечнике из каловых масс при хронических запорах, нарушениях перистальтики и некоторых хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Может протекать бессимптомно или проявляться признаками непроходимости кишечника: болями в животе, тошнотой, рвотой, скудным жидким калом, кровотечениями. Диагностируется с помощью ректороманоскопии, рентгенологического исследования толстого кишечника (ирригоскопии) и колоноскопии. Лечение консервативное с применением эндоскопических манипуляций и сифонной клизмы; при неэффективности и осложнениях показаны хирургические вмешательства.

Общие сведения

Каловые камни (копролиты, каловые конкременты) - следствие хронических заболеваний толстого кишечника, при которых происходит постепенное формирование в просвете кишки плотных, твердых каловых масс, которые полностью или частично перекрывают ее просвет. Каловые камни преимущественно встречаются у пациентов старческого возраста. Крупные копролиты выявляют довольно редко, специалистам в области современной проктологии известно всего несколько десятков случаев подобных конкрементов. Такая ситуация, возможно, связана с трудностями диагностики и длительным бессимптомным периодом заболевания. Самый большой камень весом около 2 кг был описан в 1830 году.

Патология более характерна для развитых стран Северного полушария, жители которых потребляют в пищу меньше клетчатки, едят больше жиров и чаще страдают запорами. Корреляции по половому признаку нет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Лечением и диагностикой занимаются врачи проктологи.

Каловый камень

Причины

Причины образования каловых камней можно условно разделить на механические и химические. К механическим факторам относят гипотонию и атонию толстого кишечника, которые часто развиваются в старческом возрасте. К нарушениям кишечной моторики ведут и такие заболевания, как болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, дивертикулы кишечника. Также образование каловых камней провоцируют некоторые врожденные патологии, например, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, дополнительные петли кишечника. При этих болезнях длина толстого кишечника увеличивается, что ведет к более длительному пассажу по нему каловых масс.

К механическим причинам можно отнести также инородные тела, которые попадают в кишечник – ягодные косточки, твердые, трудно перевариваемые куски пищи, кости животных и т. д. Они выступают ядром для формирования калового камня.

Среди химических причин образования каловых камней выделяют слишком щелочную среду кишечника, употребление в пищу большого количества тугоплавких жиров и продуктов с высоким содержанием кальция, изменение состава кала из-за воспалительных процессов, усиленное всасывание воды стенками толстой кишки.

Для формирования калового камня необходимо ядро. В качестве него часто выступают инородные тела кишечника, плохо переваренные куски пищи, твердые куски кала, которые появились в результате длительного запора. Вокруг ядра начинают скапливаться каловые массы, которые быстро теряют воду, в них начинают откладываться соли. В результате комок твердеет и образуется каловый камень. Процесс ускоряется, если больной употребляет в пищу много жирной пищи или у него нарушено усвоение жиров. Также благоприятствуют образованию каловых камней воспалительные процессы с выделением большого количества слизи, кровотечениями.

Патогенез

Каловый камень состоит из различных органических веществ, минеральных солей (карбоната кальция, фосфата магния, оксалата магния), желчных кислот и бактерий. Соотношение этих компонентов может быть разным. Описаны каловые камни, которые состояли исключительно из карбоната кальция или фосфата магния. Иногда образуются так называемые восковые каловые камни, которые состоят в основном из тугоплавких жиров с небольшим содержанием минеральных солей.

По своему происхождению различают истинные и ложные каловые камни. Истинные образуются непосредственно в толстом кишечнике. Ложные могут попадать в просвет кишки из желчного пузыря через проток или через свищ, из мочевого пузыря или почечной лоханки через свищи. Ложные камни могут стать ядром для образования истинного калового камня.

В большинстве случаев каловый камень фиксируется к стенке кишечника и постоянно увеличивается в размерах. В месте фиксации возникают пролежни, язвы, которые могут кровоточить или воспаляться. Крупные камни способны частично или полностью перекрывать просвет кишечника и вызывать обтурационную кишечную непроходимость. Крупные камни формируются долго, иногда около десяти лет.

Симптомы калового камня

Кишечный камень небольшого размера может никак себя не проявлять и выявляется случайно при рентгенологическом или колоноскопическом исследовании. Если каловый камень частично перекрывает просвет толстой кишки, больные жалуются на запоры, вздутие живота, спастические боли. Жидкие каловые массы могут проходить мимо калового камня, поэтому у пациентов периодически появляется жидкий стул на фоне хронического запора. Если каловый камень повреждает стенку кишечника, боли могут усиливаться. В кале появляется большое количество слизи, иногда прожилки алой или темной крови. Из-за хронического запора у пациентов наблюдается раздражительность, незначительное снижение массы тела, потеря аппетита, тошнота, общая слабость.

Осложнения

Каловые камни большого размера провоцируют непроходимость, которая проявляется резкими болями и вздутием живота, симптомами интоксикации, иногда лихорадкой. При пальпации выявляется значительная болезненность, напряженность передней стенки живота. Длительное повреждение стенок кишки потенцирует злокачественную пролиферацию, в месте контакта с каловым камнем может развиваться рак. Также повреждения стенок приводят к образованию рубцов и стриктур. Если каловый камень попадает в червеобразный отросток, он очень быстро вызывает его закупорку и воспаление. Вследствие аппендикулярных камней может развиться флегмонозный аппендицит, гангрена или эмпиема аппендикса.

Диагностика

Если каловый камень находится в прямой кишке или в дистальных отделах сигмовидной кишки, его можно выявить при пальцевом ректальном обследовании. Во время осмотра врач-проктолог нащупывает твердое, подвижное образование, иногда с рыхлой поверхностью. На перчатке после осмотра могут оставаться следы каловых масс. Большие каловые камни можно выявить при глубокой пальпации живота, но их часто путают с опухолями. Также при пальпации определяют болезненность в месте локализации калового камня или в близлежащих участках.

Для диагностики калового камня в нижних отделах кишечника можно использовать ректороманоскопию. Методика позволяет выявить камни в прямой и сигмовидной кишке. При проведении ирригоскопии можно обнаружить объемное образование в толстом кишечнике, но отличить его от раковой опухоли или полипа удается редко. На рентгеновском снимке будет виден большего или меньшего размера дефект заполнения кишки контрастом. Заподозрить каловый камень можно только тогда, когда контрастное вещество проникает между ним и стенкой кишечника.

Более точный диагноз устанавливают при колоноскопии. Исследование позволяет лучше визуализировать образование, при необходимости взять биопсию прилегающей к нему стенки. Если и эта методика не дала результата, прибегают к диагностической лапароскопии. Общий анализ и биохимия крови имеют дополнительное значение. Они помогают отличить каловый камень от других заболеваний, прежде всего от злокачественных опухолей. Так, при раке толстой кишки у пациента выявляют анемию значительной степени, повышение СОЭ, что редко бывает при каловом камне.

Дифференцируют каловый камень, прежде всего, с опухолями толстого кишечника. При пальпации или на рентгенограмме их очень трудно различить, поэтому чтобы установить точный диагноз, приходиться прибегать к другим методам обследования. Следует заметить, что раковые опухоли часто сопровождаются анемией, резкой потерей массы тела, что редко бывает при каловом камне. Также симптомы, характерные для копролитов, напоминают признаки дивертикулеза, а если есть признаки кровотечения, то каловый камень легко спутать с геморроем, неспецифическим язвенным колитом.

Лечение каловых камней

В большинстве случаев избавиться от кишечного камня удается консервативными методами. Камни дистальных отделов кишечника можно удалить уже при пальцевом ректальном обследовании. При неэффективности прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии. Только после задействования всех этих методов можно переходить к сифонной клизме, ставить которую должен врач-проктолог. Пытаться устранить каловые камни с помощью слабительных средств ни в коем случает нельзя.

Хирургическое лечение необходимо, если каловый камень мигрировал в аппендикс и вызвал его воспаление. Червеобразный отросток в таком случае удаляют. Также оперировать больного приходится в том случае, если повреждение стенки кишечника привело к ее частичному некрозу. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении по поводу кишечной непроходимости. Даже если избавиться от камня получилось консервативным способом, стенки кишечника нужно тщательно обследовать, при необходимости взять биопсию, так как в месте контакта копролита и кишки может развиваться злокачественная опухоль. В дальнейшем больной должен проходить регулярные осмотры.

Прогноз и профилактика

Если диагноз поставлен правильно, лечить каловый камень несложно, прогноз при этой патологии благоприятный. Он ухудшается, если у пациента возникла кишечная непроходимость, стриктуры или рак. Опасным является попадание калового камня в аппендикс, так как он может вызвать закупорку и гнойное воспаление отростка (гнойный аппендицит).

Для профилактики формирования каловых камней, прежде всего, нужно наладить правильное питание с содержанием большого количества клетчатки, чтобы предотвратить запоры. Пациентам с патологиями, которые приводят к нарушениям перистальтики или удлинению толстого кишечника, нужно особенно тщательно следить за своим стулом: при необходимости пить слабительные препараты или делать клизмы, проходить регулярные осмотры в отделении проктологии.

Каловые камни в кишечнике и прямой кишке: симптомы, очистка

Каловые камни могут быть одиночными и множественными, обычно круглой или овальной формы, диаметром до 8-15 см. А. Мопго (1830) описал камень в кишечнике весом 4 фунта (около 1,9 кг). Камни кишечника имеют плотную, иногда очень твердую консистенцию, что позволило называть их камнями.

Камни толстой кишки состоят из уплотненного кала, иногда с примесью слизи; в разрезе они в некоторых случаях имеют слоистую структуру (видны концентрические слои).Иногда вокруг «сердцевины» образуются каловые камни, которые можно беспорядочно проглотить и ввести в кишечник костные ягоды, кусочки мяса или куриные кости, непереваренные и непереваренные плотные куски пищи, конгломераты, образованные из плохо усваиваемых пищевых волокон, проглоченные волосы, камни в желчном пузыре, большие таблетки, малорастворимые препараты и многие другие инородные тела. В некоторых случаях появление кишечных камней может вызвать большие дозы нерастворимых антацидов.

Описаны камни, состоящие почти исключительно из одного карбоната магния, а также камни, содержащие 80% карбоната извести или «жирово-восковой массы», по всей видимости, в результате чрезмерного употребления очень жирных продуктов, содержащих тугоплавкие жиры животного происхождения, или недостаточного переваривания жиров. .

В некоторых случаях довольно крупные желчные камни попадают в кишечник через свищевые соединения желчного пузыря с кишечником (обычно через поперечную ободочную кишку) и даже мочевые камни, попавшие в кишечник через свищевые ходы почечной лоханки или мочевого пузыря.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

.

Поглощение, секреция и образование кала в толстом кишечнике

Поглощение, секреция и образование кала в толстом кишечнике

Предупреждение о поездках лесной службы США

За последние два года наблюдался беспрецедентный рост популяций медведей в регионе Скалистых гор. С приближением весны туристам рекомендуется носить маленькие бубенцы, прикрепленные к одежде, так как это отпугнет большинство медведей.

Туристам также рекомендуется следить за землей на тропе, чтобы увидеть медвежий помет.Будьте особенно внимательны к помету медведя гризли, который легко узнать, потому что он часто содержит маленькие колокольчики.

В первом приближении всасывание и секреция в толстой кишке не вызывает затруднений:

  • Поглощение: вода, ионы натрия и ионы хлорида
  • Секреция: ионов бикарбоната и слизи

Вода, как всегда, абсорбируется в ответ на осмотический градиент. Механизм, ответственный за создание этого осмотического давления, по существу идентичен тому, что наблюдалось в тонком кишечнике - ионы натрия транспортируются из просвета через эпителий благодаря тому, что эпителиальные клетки имеют очень активные натриевые насосы на своих базолатеральных мембранах и средства абсорбции. натрия через их просветные мембраны.Эпителий толстой кишки на самом деле более эффективно поглощает воду, чем тонкий кишечник, а абсорбция натрия в толстой кишке усиливается гормоном альдостероном.

Хлорид абсорбируется путем обмена с бикарбонатом. Возникающая в результате секреция ионов бикарбоната в просвет помогает нейтрализации кислот, образующихся в результате микробной ферментации в толстом кишечнике.

Помимо воды и электролитов, толстый кишечник эффективно абсорбирует короткоцепочечные или летучие жирные кислоты.У людей и кошек это обычно не вносит существенного вклада в энергетический баланс тела, но у травоядных видов, таких как лошади, абсорбция летучих жиров в толстой кишке является основным источником поступления энергии.

Бокаловидные клетки в изобилии присутствуют в эпителии толстой кишки и выделяют слизь в ответ на тактильные раздражители содержимого просвета, а также парасимпатические раздражители от тазовых нервов. Слизь является важной смазкой, которая защищает эпителий, а также служит для связывания обезвоженной пищи с образованием кала.

Нормальный кал примерно на 75% состоит из воды и на 25% из твердых веществ. Основную часть твердых фекалий составляют бактерии, непереваренные органические вещества и клетчатка. Характерный коричневый цвет кала обусловлен стеркобилином и уробинином, которые вырабатываются бактериальной деградацией билирубина. Фекальный запах возникает из-за газов, выделяемых метаболизмом бактерий, включая скатол, меркаптаны и сероводород.

Обновлено в ноябре 2018 г. Присылайте комментарии по адресу [email protected]

.

Симптомы поражения кишечника и лечение

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Что такое каловая закупорка толстой кишки?

Когда вы едите пищу, она расщепляется в желудке и проходит через кишечник. Этот процесс известен как пищеварение. Затем стенки кишечника поглощают питательные вещества из пищи. То, что остается в виде отходов, попадает в толстую и прямую кишку.

Иногда в этом процессе что-то может пойти не так, и отходы застревают в толстой кишке.Это известно как фекальная закупорка толстой кишки.

При поражении толстой кишки кал становится сухим и не сдвигается с места, что делает невозможным их выведение из организма. Затронутые фекалии блокируют выход новых отходов из организма, заставляя их возвращаться обратно.

Все симптомы дефекации серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся:

К серьезным симптомам относятся:

Основной причиной фекальной закупорки толстой кишки является запор. Запор - это затрудненное или нечастое отхождение стула.Часто это результат:

Запор болезненный, и люди, страдающие от него, часто чувствуют вздутие живота и чувство сытости. Вы также можете почувствовать необходимость пойти в ванную, но не можете этого сделать. Когда стул не проходит через кишечник, он может стать сухим и твердым и застрять в толстой кишке. Это называется калом толстой кишки.

Как только происходит закупорка каловых масс, ваша толстая кишка не сможет вывести кал из организма, используя обычный процесс сокращения.

Если вы подозреваете, что у вас есть дефекация, или если у вас есть постоянные симптомы запора, которые не проходят, немедленно обратитесь к врачу.Они проведут медицинский осмотр, который включает осмотр вашего живота для подтверждения диагноза. Они будут давить на ваш живот, чтобы нащупать какие-либо образования или затвердевшие участки, что может помочь им найти пораженные части вашей пищеварительной системы.

После этого ваш врач проведет пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие фекальных пробок. В этом тесте ваш врач надевает перчатку, смазывает один из пальцев и вводит ее в вашу прямую кишку. Эта процедура обычно не вызывает боли, но вы можете почувствовать некоторый дискомфорт.

Если ваш врач заподозрит удар после проведения обследования, он может назначить рентген брюшной полости. Другие возможные процедуры - это УЗИ брюшной полости или осмотр толстой кишки с помощью крошечного микроскопа, называемого сигмоидоскопом. Бариевая клизма также может выделить проблемные места. Бариевая клизма включает введение красителя в прямую кишку, а затем рентген толстой и прямой кишки.

Слабительные

Первым методом лечения каловых пробок обычно является оральное слабительное.Существует множество безрецептурных слабительных, которые могут помочь стимулировать очищение толстой кишки. Иногда могут помочь лекарственные свечи, которые вводятся в прямую кишку.

Удаление вручную

Если слабительное средство или суппозиторий не выводят кал из толстой кишки, врач удалит кал вручную. Для этого они вставят палец в перчатке в прямую кишку и устранят закупорку.

Клизма

Если ваш врач не может удалить закупорку полностью, он удалит ее с помощью клизмы.Клизма представляет собой небольшую бутылку, наполненную жидкостью, с прикрепленной насадкой. Насадка вводится в прямую кишку. Ваш врач сжимает бутылку, выпуская жидкость в прямую и толстую кишку. Это смазывает толстую кишку и увлажняет фекалии, облегчая их удаление. Вы можете найти клизмы в местной аптеке или на Amazon.

Орошение водой

Орошение водой включает проталкивание небольшого шланга вверх через прямую кишку в толстую кишку. Шланг подключается к машине, которая выпускает воду через трубку.После ирригации ваш врач массирует вам живот, выводя отходы из прямой кишки через другую трубку.

Осложнения фекальной закупорки толстой кишки включают:

Важно уделять внимание своему кишечнику и посещать врача, если вы подозреваете какие-либо проблемы.

Один из способов предотвратить фекальную закупорку толстой кишки - избежать запора. Некоторые заболевания и прием некоторых лекарств не позволяют избежать запора, но небольшие изменения в образе жизни могут помочь.Попробуйте эти советы:

  • Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Пейте другие жидкости, такие как сливовый сок, кофе и чай, которые действуют как естественные слабительные.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельную пшеницу, груши, овес и овощи.
  • Сократите потребление продуктов с высоким содержанием сахара, которые могут вызвать запор.
  • Ежедневные упражнения для поддержания нормальной работы пищеварительной системы.

Q:

Какова вероятность того, что кто-то, у кого был фекальный застой, может испытать это снова? Что они могут сделать, чтобы избежать повторения?

Анонимный пациент

A:

Люди с калом подвергаются более высокому риску заразиться им снова.Если вы хотите избежать фекального закупоривания, вам следует избегать любого риска запора. Хорошее потребление жидкости и клетчатки, правильные упражнения и отказ от лекарств от запоров, таких как опиатные болеутоляющие, такие как викодин и перкоцет, безусловно, помогут снизить риск повторной закупорки каловых масс.

Modern Weng, DO Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Камни в желчном пузыре: причины, лечение и профилактика

Желчные камни - это перенасыщенные, похожие на гальку отложения желчи внутри желчного пузыря. Они могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа, и могут быть как один камень, так и совокупность камней разных размеров. По данным Национального института здоровья, существует два типа желчных камней - холестериновые, на которые приходится 80 процентов желчных камней, и пигментные камни, состоящие из билирубина, химического вещества, содержащегося в желчи.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD), до 20 миллионов американцев имеют камни в желчном пузыре. Согласно обзору 2010 года, опубликованному в журнале Gastroenterology Clinics of North America, желчные камни встречаются у 60–70 процентов американских индейцев и от 10 до 15 процентов взрослых белых в развитых странах. Они также чаще встречаются у женщин, людей старше 40 лет и людей с семейным анамнезом желчных камней.

Причины

Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре до тех пор, пока не попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать жиры и жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K.

Камни в желчном пузыре возникают при дисбалансе процесса транспортировки желчи. По данным NIDDKD, холестериновые камни могут образовываться, когда желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.

«Холестерин - это естественное вещество, содержащееся в нашей желчи», - сказал доктор Калман Бенксат, хирург общей практики клиники Кливленда в Огайо. «Когда у вас аномальное накопление, вы можете закончить тем, что кристаллы холестерина выпадут в осадок и со временем превратятся в то, что мы называем камнями."

Камни в желчном пузыре могут также возникать, когда желчный пузырь не опорожняется в общий желчный проток полностью или достаточно часто. У женщин в два раза больше желчных камней, чем у мужчин, потому что избыток эстрогена в результате беременности, заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблеток может повышать уровень холестерина. уровни и уменьшают движение желчного пузыря, что может способствовать образованию желчных камней

Черные пигментные камни обычно состоят из полимеров билирубина и карбоната кальция и редко содержат холестерин.По данным Университета Мэриленда, эти камни в основном находятся в желчном пузыре и могут развиваться в результате повреждения печени, алкогольной болезни печени, гемолитической анемии и старости.

Коричневые пигментные камни обычно состоят из билирубината кальция, жирных кислот и небольшого количества холестерина. Обычно они обнаруживаются в желчных протоках и почти всегда связаны с желчными инфекциями, воспалениями, а иногда и паразитарными инвазиями в печени.

Люди со значительными колебаниями веса, например, из-за беременности или операции, также подвержены риску развития камней в желчном пузыре, сказал Бенксат.

Диагностика и тесты

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Таким образом, по данным NIH, камни в желчном пузыре часто обнаруживаются во время обычного рентгена, абдоминальной хирургии или других медицинских процедур.

Иногда камни в желчном пузыре могут вызывать продолжительный дискомфорт и спазмы, поскольку камни спускаются по желчному протоку, создавая закупорку и увеличивая давление в желчном пузыре. Эти внезапные явления известны как «приступы» желчного пузыря, и они часто происходят ночью или после жирной еды, согласно NIDDKD.

Симптомы включают боль в центре или вверху справа в верхней части живота, или боль в области спины или правой лопатки, сказал Бенксат.

При появлении боли врач назначит ультразвуковое исследование для поиска камней в желчном пузыре. Хотя УЗИ является наиболее чувствительным и специфическим тестом на камни в желчном пузыре, врач может также назначить компьютерную томографию, если симптомы более серьезны, поскольку компьютерная томография также может выявить такие осложнения, как разрыв или инфицирование желчного пузыря или желчного протока.

Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), магнитно-резонансная томография (МРТ) или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) - это некоторые другие методы визуализации, которые можно использовать для определения местоположения желчных камней, согласно клинике Майо.В случае ЭРХПГ врач может одновременно обнаружить и удалить камни в желчном пузыре с помощью эндоскопа, который он или она проводит через рот, пищевод, желудок и тонкий кишечник, чтобы достичь желчного протока, сказал Бенксат.

Камни в желчном пузыре иногда могут привести к панкреатиту. Они также могут привести к холангиту - инфекции, которая возникает, когда желчный камень застревает в желчном протоке.

«Это потенциально опасная для жизни инфекция желчных протоков и печени», - сказал Бенксат.«Это требует быстрого и своевременного лечения антибиотиками с процедурой ERCP. После выздоровления пациента можно рекомендовать удаление желчного пузыря, чтобы исключить риск того, что это произойдет снова».

Лечение и лекарства

Если у человека минимальные симптомы или их нет, и если у него мало или небольшие камни, то он может принимать лекарства от камней в желчном пузыре, сказал Бенксат. Таблетка, содержащая урсодиол, вещество, вырабатываемое естественным путем в организме, может растворять холестерин в желчном пузыре.Но урсодиол может подействовать до шести месяцев, а камни в желчном пузыре появляются повторно примерно у 50 процентов людей, которые его принимают, сказал Бенксат.

Лечение на стадии исследования - это активация конститутивных рецепторов андростана посредством стимуляции для изменения биохимического состава желчного пузыря. Это может снизить уровень холестерина и образование камней в желчном пузыре. В исследовании 2017 года, опубликованном в Американском журнале патологии, исследователи обнаружили, что у 94,7% мышей, которые не подвергались стимуляции, образовывались желчные камни.Только у 33,3% стимулированных мышей образовались камни в желчном пузыре. Конечно, это исследование все еще требует дополнительных испытаний, прежде чем оно станет доступным для использования человеком.

Согласно NIH, операция может не потребоваться, если нет симптомов. Однако люди с частыми приступами желчного пузыря могут выбрать удаление желчного пузыря хирургическим путем. Эта процедура известна как холецистэктомия, и ее можно выполнять с помощью лапароскопа и миниатюрной видеокамеры. По словам Бенксат, этот процесс является минимально инвазивным, и пациенты обычно могут отправиться домой после операции.

Один тип лапароскопической хирургии включает четыре крошечных разреза. Один надрез примерно на 0,75 дюйма (2 см) у пупка, а три других - примерно на 0,25 дюйма (0,6 см) рядом. По словам Бенксат, операция длится около часа, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Другой лапароскопический метод заключается в использовании только одного разреза в области пупка. Но разрез длиннее - 2,5 сантиметра - и люди, получившие его, имеют повышенный риск развития грыжи, сказал он.

Лапароскопическая холецистэктомия часто предпочтительнее открытой холецистэктомии, которая требует 5-8-дюймового разреза брюшной полости и может привести к госпитализации и более длительному восстановлению.По данным NIDDKD, на открытую операцию приходится около 5 процентов операций на желчном пузыре, и обычно она проводится, если желчный пузырь имеет серьезное воспаление, инфекцию или рубцы в результате других операций.

После удаления желчного пузыря печень продолжает вырабатывать желчь, которая может перемещаться по желчному протоку в кишечник, сказал Бенксат.

Больным диабетом следует поговорить со своим врачом об осложнениях, связанных со здоровьем. Исследование, проведенное в 2017 году с участием более 81000 тайваньских пациентов, опубликованное Национальным институтом здравоохранения, показало, что сахарный диабет 2 типа может ухудшить прогноз пациентов с желчнокаменной болезнью после холецистэктомии.Те, у кого не было сахарного диабета 2 типа, также имели более высокую выживаемость.

Профилактика

Камни в желчном пузыре чаще встречаются у людей с двумя противоположными сторонами диапазона веса - у тех, кто страдает избыточным весом или ожирением, и у тех, кто голоден или быстро теряет много веса. Кроме того, исследование, опубликованное в журнале Gut в 2005 году, предполагает, что высокое потребление углеводов, колеблющаяся гликемическая нагрузка и гликемический индекс повышают риск симптоматической желчнокаменной болезни у мужчин. Поэтому важно придерживаться здоровой диеты и придерживаться обычного времени приема пищи.

Дополнительные ресурсы

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec