Блог

Образование спаек кишечника


Симптомы и лечение спаек кишечника

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [

Спайки кишечника - симптомы, причины и лечение

Определение

Области ткани, сливающиеся вместе, когда рубцовая ткань распространяется на нормальную ткань. Спайки кишечника чаще всего встречаются у людей, перенесших абдоминальную операцию (особенно множественные операции), хотя также могут образовываться при эндометриозе, воспалительном заболевании кишечника (ibd), целиакии и других обстоятельствах, при которых происходит повреждение тканей брюшной полости, в результате чего образуется рубцовая ткань. .

Симптомы и лечение

Спайки кишечника могут вызывать дискомфорт в животе во время определенных движений или действий или могут стать достаточно обширными, чтобы вызвать частичную или полную кишечную непроходимость (кишечная непроходимость). Спайки кишечника, которые мешают пищеварительной функции, обычно требуют хирургического вмешательства для удаления рубцовой ткани.

Однако этот подход к лечению связан с риском образования дополнительных спаек кишечника в результате образования рубцовой ткани во время заживления.Потому что большинство спаек кишечника не вызывают функциональных проблем, хирурги обычно удаляют их при выполнении других операций.

См. Также ОЦЕНКА ПОЛЬЗА И РИСКА ХИРУРГИИ.

Последняя проверка страницы:

О нас

Beltina.org
Beltina.org содержит много полезной информации о здоровье, пищевых добавках, витаминах, минералах и простых продуктах, которые могут помочь в качестве альтернативного (домашнего) лечения болезней и проблем со здоровьем.Частью энциклопедии является словарь болезней, включающий не только рекомендации по профилактике каждой болезни, но также ее начальные симптомы, причины и полезные советы по лечению данной болезни. Не стесняйтесь обращаться к нам на нашей странице контактов, если у вас возникнут какие-либо вопросы в будущем, или просто присоединяйтесь к нам на нашей странице в Facebook. .

спаек брюшной полости | NIDDK

На этой странице:

Что такое спайки брюшной полости?

Спайки брюшной полости - это полоски рубцовой ткани, образующиеся внутри брюшной полости. Полосы образуются между двумя или более органами или между органами и брюшной стенкой.

Обычно поверхности органов и брюшная стенка не слипаются при движении. Тем не менее, спаечные процессы в брюшной полости могут привести к слипанию этих поверхностей или их слипанию.

Спайки брюшной полости могут искривлять, скручивать, растягивать или сдавливать кишечник и другие органы брюшной полости, вызывая симптомы и осложнения, такие как кишечная непроходимость или закупорка.

Насколько распространены спаечные процессы в брюшной полости?

Спайки брюшной полости встречаются часто и часто развиваются после абдоминальных операций. В абдоминальной хирургии хирурги вводят брюшную полость пациента через разрез или разрез. Абдоминальная хирургия может быть лапароскопической или открытой.

В лапароскопической хирургии, которая становится все более распространенной, хирурги делают небольшие разрезы в брюшной полости и вставляют специальные инструменты для осмотра, удаления или восстановления органов и тканей.При открытой хирургии хирурги делают больший разрез, чтобы открыть брюшную полость.

Спайки брюшной полости развиваются более чем у 9 из каждых 10 человек, перенесших операцию по открытию брюшной полости. 1,2,3 Однако у большинства людей со спаечными заболеваниями брюшной полости симптомы или осложнения не развиваются. 1 Спайки брюшной полости после лапароскопической хирургии встречаются реже, чем после открытой операции. 3

У кого выше вероятность возникновения спаек брюшной полости?

Люди, перенесшие абдоминальные операции, чаще страдают спаечным процессом брюшной полости.Среди людей, перенесших абдоминальную операцию, спаечные процессы и связанные с ними осложнения чаще встречаются у людей, которые 4

Каковы осложнения спаек живота?

Спайки брюшной полости могут вызывать кишечную непроходимость и женское бесплодие.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - это частичная или полная блокировка движения пищи, жидкостей, воздуха или стула через кишечник. Спайки брюшной полости - наиболее частая причина непроходимости тонкого кишечника. 5 Кишечная непроходимость может привести к

  • Отсутствие кровотока в заблокированной части кишечника и гибель истощенных кровью тканей кишечника
  • перитонит, инфекция слизистой оболочки брюшной полости

Кишечная непроходимость может быть опасной для жизни. Людям с симптомами полной закупорки, которые включают боль в животе и отсутствие жидкости, стула или газов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Женское бесплодие

У женщин спайки брюшной полости в тазу или внутри матки могут сдавливать или блокировать части репродуктивной системы и вызывать бесплодие.

Каковы симптомы спаек живота?

Во многих случаях спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов. Если они действительно вызывают симптомы, хроническая боль в животе является наиболее частым симптомом.

Спайки брюшной полости могут вызвать непроходимость кишечника, которая может быть опасной для жизни. Если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы кишечной непроходимости могут включать

Если кишечная непроходимость прерывает приток крови к закупоренной части кишечника или приводит к перитониту, у вас могут развиться дополнительные симптомы, такие как учащенное сердцебиение или лихорадка.

Что вызывает спайки в брюшной полости?

Абдоминальная хирургия - наиболее частая причина спаек брюшной полости. Спайки, вызванные хирургическим вмешательством, с большей вероятностью вызывают симптомы и осложнения, чем спайки, связанные с другими причинами. Симптомы и осложнения могут появиться в любой момент после операции, даже спустя много лет. 3

Состояния, которые включают воспаление или инфекцию в брюшной полости, также могут вызывать спайки. Эти состояния включают болезнь Крона, дивертикулярную болезнь, эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза и перитонит.

Другие причины спаек в брюшной полости включают длительный перитонеальный диализ для лечения почечной недостаточности и лучевую терапию для лечения рака.

В некоторых случаях спайки брюшной полости присутствуют при рождении.

Абдоминальная хирургия - самая частая причина спаек брюшной полости.

Как врачи диагностируют спаечный процесс в брюшной полости?

Врачи используют историю болезни, физический осмотр, анализы крови, визуализацию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для диагностики спаек брюшной полости.

История болезни

Врач спросит о ваших симптомах и вашей истории болезни, в том числе о ваших операциях на брюшной полости или других состояниях, которые могут вызвать спайки брюшной полости.Врач также спросит вас о других заболеваниях и расстройствах в анамнезе, которые могут вызывать симптомы, похожие на симптомы спаек брюшной полости.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может постучать по вашему животу, чтобы проверить его на нежность или боль, и использовать стетоскоп, чтобы прослушать звуки в вашем животе.

Анализы крови

Медицинский работник возьмет образцы крови и отправит их в лабораторию. Хотя анализы крови нельзя использовать для диагностики спаек брюшной полости, врачи могут назначить анализы крови, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут вызывать ваши симптомы.Если у вас есть признаки кишечной непроходимости, анализы крови могут помочь врачам определить, насколько серьезна непроходимость.

Визуальные тесты

Визуализирующие обследования чаще всего не могут показать спаек брюшной полости. Однако врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом брюшной полости. Врачи также могут использовать визуализационные тесты, чтобы исключить другие проблемы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Визуализирующие тесты могут включать

  • компьютерная томография (КТ), в которой для создания изображений используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий.КТ может помочь врачам диагностировать кишечную непроходимость и определить местонахождение, причину и серьезность непроходимости.
  • рентгеновских лучей, в которых используется небольшое количество излучения для создания снимков внутренней части тела.
  • рентген с водорастворимым контрастным веществом, специальной жидкостью, которая делает пищеварительный тракт более заметным на рентгеновских снимках. Если спайки вызывают непроходимость кишечника, этот визуализирующий тест может помочь врачам определить, нужна ли вам операция. Водорастворимое контрастное вещество также может помочь уменьшить непроходимость.
  • Серия
  • для нижних отделов желудочно-кишечного тракта, в которой используются рентгеновские лучи для исследования толстой кишки.

Врачи могут использовать визуализационные тесты для диагностики кишечной непроходимости, вызванной спаечным процессом в брюшной полости, или для исключения других проблем.

Хирургия

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать операцию, чтобы заглянуть внутрь живота и проверить наличие спаек или других проблем, которые могут вызывать симптомы. Хирурги могут проверить наличие спаек в брюшной полости с помощью лапароскопической или открытой хирургии.

В некоторых случаях хирурги могут лечить проблему во время процедуры.

Как врачи лечат спаек брюшной полости?

Если спаечные процессы в брюшной полости не вызывают симптомов или осложнений, они обычно не нуждаются в лечении.

Если спайки брюшной полости вызывают симптомы или осложнения, врачи могут удалить спайки лапароскопической или открытой операцией. Однако операция по лечению спаек может привести к образованию новых спаек. Если у вас спайки брюшной полости, поговорите со своим врачом о возможных преимуществах и рисках операции.

Если спайки брюшной полости вызывают непроходимость кишечника, вам немедленно потребуется лечение в больнице.Врачи осмотрят вас и могут назначить анализы, чтобы выяснить, нужна ли вам экстренная операция. Если вы это сделаете, хирурги снимут спайки, уменьшив кишечную непроходимость.

Если вам не требуется экстренная операция, врачи могут попытаться вылечить непроходимость без хирургического вмешательства. Медицинские работники введут вам жидкость для внутривенного введения и введут зонд через нос и в желудок, чтобы удалить содержимое пищеварительного тракта над препятствием. В некоторых случаях препятствие может исчезнуть.Если непроходимость не исчезнет, ​​хирурги проведут операцию по устранению спаек и кишечной непроходимости.

Можно ли предотвратить спаечный процесс в брюшной полости?

При абдоминальной хирургии хирурги принимают меры, чтобы снизить вероятность развития спаек брюшной полости и связанных с ними осложнений после операции. Например, хирурги могут

  • рекомендуют лапароскопическую операцию, если возможно, вместо открытой операции.
  • бережно обращайтесь с тканями, чтобы не повредить их.
  • принимает меры по предотвращению попадания посторонних предметов в брюшную полость, например, использует перчатки без пудры и инструменты без ворса.
  • закрывают поврежденные ткани внутри брюшной полости специальным пленочным барьером в конце операции. Барьер разделяет ткани во время их заживления, а затем барьер поглощается организмом.

Клинические испытания спаек брюшной полости

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний, включая расстройства пищеварения.

Какие клинические испытания спаек брюшной полости?

Клинические испытания - и другие виды клинических исследований - являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты спаек в брюшной полости, например, улучшение диагностики и лечение спаек.

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Какие клинические исследования спаек брюшной полости ищут участники?

Вы можете найти клинические исследования спаек брюшной полости на сайте www.ClinicalTrials.gov. В дополнение к поиску исследований, финансируемых из федерального бюджета, вы можете расширить или сузить область поиска, включив в нее клинические исследования, проведенные в отрасли, университетах и ​​отдельных лицах; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Табибиан Н., Суэли Э, Бойд А., Амбрин А., Табибиан Дж. Х. Спайки брюшной полости: практический обзор объекта, на который часто не обращают внимания. Анналы медицины и хирургии . 2017; 15: 9–13.

[2] Окабаяси К., Ашрафиан Х., Захаракис Э. и др. Спайки после абдоминальной хирургии: систематический обзор частоты, распределения и степени тяжести. Хирургия сегодня . 2014; 44: 405–420.

[3] Бейене Р.Т., Кавалукас С.Л., Барбул А. Внутриабдоминальные спайки: анатомия, физиология, патофизиология и лечение. Современные проблемы хирургии . 2015; 52 (7): 271–319.

[4] Морис Д., Чакедис Дж., Рахнемай-Азар А.А. и др. Послеоперационные спаечные процессы в брюшной полости: клиническое значение и достижения в профилактике и лечении. Журнал желудочно-кишечной хирургии . 2017; 21 (10): 1713–1722.

[5] Ди Саверио С., Кокколини Ф., Галати М. и др. Болонские рекомендации по диагностике и лечению спаечной непроходимости тонкой кишки (ASBO): обновление 2013 г. основанных на фактических данных рекомендаций рабочей группы ASBO Всемирного общества экстренной хирургии. Всемирный журнал неотложной хирургии . 2013; 8 (1): 42.

.

спаек кишечника Википедия

Адгезия (лекарство)
Спайки, образовавшиеся после аппендэктомии

Спайки представляют собой фиброзные полосы, которые часто образуются между тканями и органами, [22] в результате травмы во время операции. Их можно рассматривать как внутреннюю рубцовую ткань, которая соединяет ткани, которые обычно не соединяются.

Патофизиология []

Спайки образуются как естественная часть процесса заживления тела после операции, подобно образованию рубцов.Термин «адгезия» применяется, когда рубец простирается от одной ткани к другой, обычно через виртуальное пространство, такое как брюшная полость. Послеоперационное образование спаек обычно происходит, когда две поврежденные поверхности расположены близко друг к другу. Это часто вызывает воспаление и отложение фибрина на поврежденных тканях. [2] Затем фибрин соединяет две соседние структуры, в которых произошло повреждение тканей. Фибрин действует как клей, герметизирующий повреждение и формирующий зарождающуюся адгезию, которая на данный момент считается «фибринозной».«В полостях тела, таких как перитонеальная, перикардиальная и синовиальная полости, семейство фибринолитических ферментов может действовать, ограничивая степень начальной фибринозной адгезии и даже растворяя ее. Во многих случаях продукция или активность этих ферментов снижается. однако это нарушается из-за травмы, и фибринозная адгезия сохраняется.

Если это допустить, клетки, восстанавливающие ткань, такие как макрофаги, фибробласты и клетки кровеносных сосудов, проникают в фибринозную адгезию и откладывают коллаген и другие вещества матрикса, образуя прочную фиброзную адгезию.В 2002 году исследовательская группа Джузеппе Мартуччелло показала, что возможную роль могут сыграть микроскопические инородные тела (FB), непреднамеренно загрязняющие операционное поле во время операции. [3] Эти данные позволяют предположить, что для образования адгезии необходимы два разных стимула: прямое повреждение мезотелиальных слоев и инородное тело твердого субстрата (FB).

В то время как некоторые спайки не вызывают проблем, другие могут препятствовать свободному движению мышц и других тканей и органов, иногда заставляя органы скручиваться или вытягиваться из своего нормального положения.

Затронутые регионы []

Адгезивный капсулит []

В случае адгезивного капсулита плеча (также известного как замороженное плечо) между поверхностями плечевого сустава разрастаются спайки, ограничивающие движение.

Спайки брюшной полости []

Спайки брюшной полости (или внутрибрюшные спайки) чаще всего возникают в результате хирургических вмешательств на брюшной полости. Спайки начинают формироваться в течение нескольких часов после операции и могут привести к прикреплению внутренних органов к месту операции или к другим органам в брюшной полости.Скручивание и растяжение внутренних органов из-за спаек может привести к таким осложнениям, как боль в животе или кишечная непроходимость.

Непроходимость тонкой кишки (SBO) - серьезное последствие послеоперационных спаек. SBO может быть вызвано спайкой, которая растягивает или перегибает тонкий кишечник и препятствует прохождению содержимого через пищеварительный тракт. Обструкция может возникнуть через 20 лет или более после первоначальной хирургической процедуры, если ранее доброкачественная спайка позволяет тонкой кишке самопроизвольно закручиваться вокруг себя и закупоривать.Без немедленной медицинской помощи SBO становится неотложной, возможно, смертельной болезнью.

Согласно статистике, предоставленной Национальным обследованием выписки из больниц, около 2 000 человек ежегодно умирают в США от непроходимости из-за спаек. [4] В зависимости от степени тяжести обструкции частичная обструкция может исчезнуть сама собой при консервативном медицинском вмешательстве. Однако при многих обструктивных явлениях требуется хирургическое вмешательство для ослабления или растворения проблемных спаек или для резекции пораженной тонкой кишки.

Спайки таза []

Спайки таза - это форма спаек брюшной полости в тазу. У женщин они обычно поражают репродуктивные органы и, таким образом, вызывают беспокойство при репродуктивной функции или являются причиной хронической тазовой боли. Помимо хирургического вмешательства, типичными причинами являются эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза.

Операция в полости матки (например, расширение всасывания и выскабливание, миомэктомия, абляция эндометрия) может привести к синдрому Ашермана (также известному как внутриматочные спайки, внутриматочные синахии), который является причиной бесплодия.

Нарушение репродуктивной функции из-за спаек может происходить из-за многих механизмов, каждый из которых обычно происходит из-за нарушения нормальных трубно-яичниковых отношений. Это искажение может препятствовать перемещению яйцеклетки к бахромчатому концу фаллопиевой трубы. [5]

В ходе метаанализа в 2012 году был сделан вывод о том, что существует мало доказательств того, что хирургический принцип, согласно которому использование менее инвазивных методов, введение меньшего количества инородных тел или уменьшение ишемии снижает степень и тяжесть спаек в тазовая хирургия. [6]

Спайки перикарда []

Спайки, образующиеся между сердцем и грудиной после кардиохирургической операции, подвергают сердце риску катастрофического повреждения во время повторного входа для последующей процедуры.

Перидуральные спайки []

Спайки и рубцы, такие как эпидуральный фиброз, могут возникать после операции на позвоночнике, которая ограничивает свободное движение нервных корешков, вызывая привязку и приводя к боли.

Перитендиновые спайки []

Спайки и рубцы вокруг сухожилий после операции на руке ограничивают скольжение сухожилий в их оболочках и ставят под угрозу подвижность пальцев.

Хирургия []

Применение адгезионных барьеров во время операции может помочь предотвратить образование спаек. [7] Есть два метода предотвращения адгезии, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA): Intercede и Seprafilm. [8] Одно исследование показало, что Seprafilm в два раза эффективнее предотвращает образование спаек по сравнению с одной только хирургической техникой. [8] Хирургическая увлажняющая терапия также может снизить вероятность образования спаек. [9] Лапароскопическая хирургия снижает риск образования спаек. [10] Во время операции могут быть предприняты шаги для предотвращения образования спаек, например, осторожное обращение с тканями и органами, использование перчаток без крахмала и латекса, предотвращение высыхания тканей и сокращение времени операции. [11]

Прискорбным фактом является то, что спаечные процессы неизбежны при хирургическом вмешательстве, и основным методом лечения спаек является хирургическое вмешательство. Помимо кишечной непроходимости, вызванной спайками, которые можно увидеть на рентгеновском снимке, не существует диагностических тестов, позволяющих точно диагностировать спайки. [ сомнительные - обсудить ]

Абдоминальная хирургия []

Исследование показало, что более чем у 90% людей возникают спаечные процессы после открытых операций на брюшной полости, а у 55–100% женщин спаечные процессы возникают после операций на органах малого таза. [12] Спайки в результате предшествующей операции на брюшной полости или тазу могут затруднять обзор и доступ при последующей операции на брюшной полости или тазе. В очень большом исследовании (29 790 участников), опубликованном в британском медицинском журнале The Lancet , 35% пациентов, перенесших открытую операцию на брюшной полости или тазу, были повторно госпитализированы в среднем два раза после операции из-за связанных с спаечными процессами или осложнения с подозрением на адгезию. [13] Более 22% всех повторных госпитализаций произошло в первый год после первой операции. [13] Сложность, связанная с адгезией, при повторной операции увеличивает риск последующих хирургических вмешательств. [14]

Некоторые органы и структуры тела более склонны к образованию спаек, чем другие. Сальник особенно подвержен образованию спаек; одно исследование показало, что 92% послеоперационных спаек были обнаружены в сальнике. [15] Похоже, что сальник является главным органом, ответственным за «спонтанное» образование спаек (т.е.е. нет предшествующей хирургической операции). В другом исследовании 100% спонтанных спаек были связаны с сальником. [2]

Одним из методов уменьшения образования спаек после абдоминальной хирургии является гидрофлотация, при которой органы отделяются друг от друга путем погружения в раствор. [16]

Хирургия канала запястья []

Длительное использование шины на запястье во время восстановления после операции на запястном канале может вызвать образование спаек. [17] По этой причине рекомендуется использовать шины на запястье только для краткосрочной защиты в рабочей среде, но в остальном шины не улучшают силу захвата, силу бокового защемления или натяжение тетивы. [17] Помимо адгезии, они также могут вызывать проблемы с жесткостью или гибкостью. [17]

Типы []

Существует три основных типа спаек: пленочные, сосудистые и когезионные, [18] , однако их патофизиология схожа. a b c Американская академия хирургов-ортопедов (февраль 2013 г.), «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам», «Мудрый выбор»: инициатива ABIM Foundation , Американская академия хирургов-ортопедов, извлечено 19 мая 2013 г. , где цитируется

  • Кейт, МВт; Masear, V; Chung, KC; Амадио, ПК; Андары, М; Барт, RW; Мопен, К; Грэм, B; Уоттерс WC, 3-й; Тюркельсон, CM; Харальсон Р.Х., 3-й; Wies, JL; Макгоуэн, Р. (январь 2010 г.). a b «Обзор спаек». Группа женской хирургии. Проверено 23 мая 2014.
  • Внешние ссылки []

    .

    Спайки кишечника | определение спаек кишечника по Медицинскому словарю

    кишечник

    [in-tes´tĭ-nal]

    , относящийся к кишечнику.

    обходной кишечник хирургическая процедура, при которой обходится весь проксимальный отдел тощей кишки и терминальный отдел подвздошной кишки, кроме короткого, чтобы вызвать нарушение всасывания переваренной пищи. Процедура проводится с целью коррекции ожирения. Пациенты, перенесшие этот тип хирургии, должны подвергаться тщательному лечению, чтобы избежать тяжелого пищевого цирроза и серьезной потери воды и электролитов.Вызывается также тощей кишкой и тощей кишкой.

    кишечный грипп популярный термин для обозначения любого из нескольких заболеваний желудка и кишечного тракта. Симптомы - тошнота, диарея, спазмы в животе и лихорадка. Во время острой стадии следует избегать любых продуктов. Газированные безалкогольные напитки, такие как имбирный эль или кола, можно употреблять в умеренных количествах, чтобы уменьшить тошноту. Когда симптомы утихнут, диету сначала следует ограничить жидкостью и мягкой, безвкусной пищей. Следует полностью избегать молока и молочных продуктов, масла и жиров в целом, фруктов и зелени, пока у пациента не исчезнут все симптомы.

    кишечная непроходимость любое препятствие для прохождения кишечного содержимого. Причины могут быть механическими, нервными или и тем, и другим. Некоторые из наиболее частых механических причин - грыжа, спайки брюшины, заворот кишечника, инвагинация, злокачественная или доброкачественная опухоль, врожденный дефект и местное воспаление, как при дивертикулите. Нарушение перистальтики (адинамическая непроходимость кишечника) часто ассоциируется с перитонитом; это также может произойти с камнями в желчном пузыре, уремией, отравлением тяжелыми металлами, инфекцией и травмой позвоночника.Симптомы. Наиболее характерные симптомы - боль в животе, рвота и вздутие живота. Сначала симптомы могут быть легкими, и на ранних стадиях заболевание можно спутать с менее серьезными заболеваниями кишечного тракта. Ни при каких обстоятельствах нельзя давать пациенту слабительное или слабительное, так как это усугубит ситуацию. Если непроходимость продолжается, пациент страдает обезвоживанием и шоком из-за недостаточного всасывания жидкости, электролитов и питательных веществ из кишечного тракта.Если кишечник ущемляется и кровообращение к стенке кишечника затруднено, у пациента появляются признаки перитонита с повышенной болезненностью и ригидностью живота.

    Диагностика. Диагноз обструкции обычно, но не всегда, может быть поставлен с помощью простых рентгенограмм брюшной полости. Если есть вопросы, исследование желудочно-кишечного тракта с барием обычно быстро решает проблему.

    Лечение. Основные этапы лечения - это декомпрессия кишечника, восполнение жидкости и электролитов и устранение причины непроходимости.Декомпрессия достигается путем интубации с помощью специальной трубки (обычно трубки Миллера-Эббота), предназначенной для проникновения через пилорический сфинктер в кишечник. Затем применяется постоянное всасывание для удаления скоплений газа и жидкостей. Жидкости, хлорид натрия и глюкоза вводятся внутривенно с определенной скоростью в соответствии с предписаниями. При необходимости для восстановления нормальных показателей крови может быть выполнено переливание плазмы цельной крови.

    В случае полной непроходимости необходимо хирургическое удаление причины непроходимости.Если нет доказательств удушения кишечника, хирург может отложить операцию до тех пор, пока обезвоживание и шок не будут преодолены и не будет восстановлен нормальный баланс электролитов. Тип выполняемой хирургической процедуры зависит от причины непроходимости и наличия гангрены в кишечнике. В некоторых случаях может потребоваться колостома вместе с удалением поврежденной части кишечника. Хирургический разрез слепой кишки с введением дренажной трубки (цекостомия) может быть выполнен, если кишечная интубация не помогает уменьшить вздутие живота.

    Уход за пациентами. Обследование пациента с кишечной непроходимостью включает определение местоположения и характера боли в животе, степени вздутия, характера кишечных шумов, а также наличия или отсутствия дефекации или отхождения газов. В случае дефекации образец сохраняется для исследования и лабораторного анализа. Если наблюдается рвота, следует отметить и записать количество и особые характеристики рвотных масс. В тяжелых случаях непроходимости тонкой кишки рвотные массы могут содержать фекальный материал из-за обращения перистальтики и вытеснения кишечного содержимого обратно в желудок.Пища и жидкости через рот ограничены. Необходим частый уход за полостью рта, чтобы уменьшить сухость и неприятный привкус, сопровождающие кишечную непроходимость и рвоту. Выделение мочи измеряется и регистрируется из-за возможности снижения диуреза, связанного с обезвоживанием.

    Предоперационная помощь. Если консервативные меры не помогли устранить непроходимость или если кишечник был задушен, показано хирургическое вмешательство. После начала отсасывания сифонация продолжается, и кишечная трубка остается на месте, когда пациент идет в операционную.

    Послеоперационный уход. Показан текущий послеоперационный уход за пациентом, перенесшим операцию на брюшной полости. Конкретные меры зависят от типа проводимой хирургической процедуры. Отсасывающее сифонирование обычно продолжается до возобновления перистальтики. Результаты оценки кишечных шумов и отхождения газов или фекалий должны быть отмечены в карте пациента, поскольку они указывают на возвращение нормальных перистальтических движений кишечника. В некоторых случаях во время операции вводят цекостомическую или ректальную трубку; трубка присоединяется к дренажной системе, и регистрируются количество и тип материала, собранного в системе.Если есть доказательства закупорки трубки, следует уведомить хирурга. Кожа вокруг места введения цекостомической трубки должна быть защищена кожным барьером. Эту область необходимо часто мыть, чтобы избежать эрозии кожи из-за вытекания кишечного содержимого вокруг трубки. (См. Колостомию для ухода за пациентом после этой процедуры.) кишечный тракт непрерывный тонкий и толстый кишечник; Эта длинная спиральная трубка является частью пищеварительной системы, где происходит большая часть переваривания пищи.(См. Цветные таблички.) Тонкая кишка состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки (соединенной с желудком), тощей кишки и подвздошной кишки. Тонкая кишка небольшого диаметра, но очень длинная (около 6,1 м). Толстая кишка , , которая начинается чуть ниже подвздошной кишки, имеет длину около 1,5 м. Он состоит из слепой кишки (к которой прикреплен аппендикс), толстой кишки (включая восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку) и прямой кишки.

    Переваривание пищи завершается в тонком кишечнике.Переваренная пища всасывается через стенки тонкой кишки в кровь. Неперевариваемые части пищи попадают в толстую кишку. Здесь жидкость из отходов постепенно всасывается обратно в организм через стенки кишечника. Сами отходы превращаются в довольно твердые фекалии и выталкиваются в прямую кишку для эвакуации.

    К расстройствам кишечного тракта относятся функциональные нарушения, такие как диарея, запор и синдром раздраженного кишечника; органические заболевания, язвенный колит, аппендицит и илеит; и инфекционные заболевания, такие как дизентерия.Синдром раздраженного кишечника характеризуется запорами, иногда чередующимися с диареей. Язвенный колит - это заболевание, при котором на стенке толстой кишки могут появиться язвы. Илеит - это заболевание подвздошной кишки или нижнего отдела тонкой кишки. Симптомом обоих является диарея. Дизентерия, характеризующаяся диареей, является результатом заражения бактериями, вирусами или различными паразитами.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание.© 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

    Обсуждение с пациентом кишечника

    В. Я недавно перенес операцию по поводу непроходимости кишечника? Я недавно перенес операцию по поводу непроходимости кишечника? Врач не ограничил меня ни одной диетой, но мне следует придерживаться какой-либо специальной диеты.

    A. У меня была операция 08/08 во время кесарева сечения и пластики грыжи, и у меня все время диарея. Я не знаю, что есть и какие лекарства принимать.Только Immodium AD помогает временно. Если у меня назначена встреча, я не завтракаю и не обедаю. Я прихожу домой и ужинаю. Примерно через 30 минут после еды я в ванной. Может кто-то мне помочь, пожалуйста? В следующем месяце мне нужно вернуться к работе, и я не хочу находиться в ванной больше, чем за своим столом.

    В. Может ли алкоголизм сделать вас уязвимыми для кишечных инфекций? Мой друг сильно пьет, за последний год у него было около 5 инфекций. Это связано?

    Q.Какая связь между заболеванием кишечника и артритом? Мой сын страдает язвенным колитом, и врач сказал, что его недавняя боль в суставах может быть следствием колита. Это почему?

    A. Хотя язвенный колит возникает в основном в толстой кишке, это системное заболевание, и у пациентов могут проявляться симптомы и осложнения за пределами толстой кишки. К ним относятся костно-мышечные осложнения, такие как артрит (например, анкилозирующий спондилит). Точный механизм этой травмы неизвестен.

    Другие обсуждения о кишечнике

    Это содержимое предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

    .

    Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec