Блог

Обследование кишечника с барием


Как правильно подготовиться к рентгену кишечника с барием, и как он проводится?

Вряд ли на Земле найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не болел живот, не мучила диарея, или не возникали другие нарушения работы кишечника. Часто эти расстройства уходят сами по себе или под воздействием лекарства. Но иногда симптомы неблагополучия с кишечником приобретают стойкий характер, что свидетельствует о патологиях в пищеварительной системе.

Боль в животе знакома почти всем людям

Для их выявления используются различные методы обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе рентгеноскопия кишечника.

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

  • запоры хронического характера,
  • упорная диарея,
  • значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе,
  • изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации,
  • рвота с кровью,
  • постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

В чем суть данного метода исследования?

Методика рентгеноскопии состоит в том, что участок тела, подлежащий исследованию, облучается рентгеновскими лучами. Облучение позволяет показать картину того, что происходит внутри тела, которая фиксируется на рентгеновском снимке. Получение изображения на снимке с помощью рентгена называется рентгенографией.

Чтобы сделать рентгенологическое исследование, используется контрастное вещество – барий. Применяют не сам барий, а его сульфат (сернокислая соль), поскольку он не токсичен. Контрастирование необходимо, чтобы повысить контрастность снимка и получить четкое изображение.

  • Если предстоит провести рентгеноскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка), пациенту дают выпить бариевую суспензию (смесь, приготовленная в пропорции 80 граммов сульфата бария на 100 миллилитров воды). При необходимости может использоваться двойное контрастирование – в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.
Пассаж бария идет сверху вниз

Пассаж сульфата бария по кишечнику происходит следующим образом. Через час контраст достигает тонкого кишечника. Через три часа он находится в переходе между тонким и толстым кишечником. За шесть часов барий попадает в восходящий отдел ободочной кишки. Через двенадцать часов – добирается до сигмовидной кишки, а через 24 часа – до прямой.

Таким образом, в норме время пассажа составляет приблизительно сутки.

При ирригоскопии раствор вводится через прямую кишку
  • В связи с этим для рентгенодиагностики нижних отделов – толстой и прямой кишки (ирригоскопия, ирригография) применяются клизмы (по инструкции – 750 граммов бария на литр полупроцентного раствора танина).

Полученный снимок рассматривает и анализирует врач-рентгенолог. По результатам анализа он пишет заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Часть людей пугают процедуры с использованием рентгена. Они боятся, что облучение может вызвать рак. Опасаться этого не стоит.

Современная рентгенология находится на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить безопасность обследуемого человека.

Рентгеноскопия ЖКТ проводится не быстро (иногда занимает несколько часов). Бывает ли больно? Нет, хотя определенный дискомфорт ощущается. Однако неприятных ощущений гораздо меньше, чем, например, при проведении эндоскопического обследования. Поэтому процедуру без особых проблем переносит не только взрослый человек, но и ребенок.

Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?

Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:

  • ее форму,
  • внешний диаметр,
  • просвет.

Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).

Как очистить кишечник перед рентгеном?

Эффективность проведения рентгеноскопии во многом зависит от правильной подготовки к ней, которая сводится в основном к очистке кишечника. Чтобы правильно очистить ЖКТ, необходимо проделать комплекс следующих мероприятий.

  • Подготавливаться надо начинать за три дня. Из меню исключаются все продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки).
  • Когда есть склонность к запорам, рекомендуется прием слабительных средств.
  • За сутки до того, как будет проводиться рентгеноскопия, из рациона исключается твердая пища.
  • Основное очищение кишечника начинается накануне рентгеноскопии, вечером. Пьется слабительное, и ставятся две клизмы. Перерыв между клизмами двухчасовой. Важно правильно поставить клизму. Описание порядка действий при данной процедуре можно найти в интернете или узнать у врача.
  • В день рентгеноскопии делают еще одну клизму, чтобы окончательно почистить кишечник от его содержимого.
  • Люди, которые не могут ставить клизмы, чтобы подготовиться к рентгеноскопии, должны пить специальные препараты («Бисакодил», «Фортанс» и т. п.).
  • Как врачи делают рентгеноскопию?

    Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.

    Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.

    После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.

    Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.

    При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.

    После окончания рентгеноскопии рекомендуется употреблять больше жидкости и выпить слабительное, чтобы быстрее вывести барий из организма.

    Какие заболевания показывает рентгеноскопия?

    Рентгеноскопия позволяет диагностировать:

    • раковые опухоли,
    • язвы разных степеней развития,
    • неспецифический язвенный колит,
    • диафрагмальные грыжи,
    • синдром раздраженного кишечника,
    • болезнь Гиршпрунга (вызывает запоры и нарушения всасывания в толстом кишечнике).
    При кишечной непроходимости рентгеноскопия с барием запрещена

    Когда нельзя делать рентгеноскопию?

    В реестр противопоказаний к рентгеноскопии входят следующие патологии:

    • тахикардия,
    • ярко выраженная сердечная недостаточность,
    • непроходимость кишечника,
    • внутренние кровотечения,
    • прободение кишечника,
    • язвенный колит,
    • сильные боли в животе,
    • токсический мегаколон,
    • недавняя биопсия кишечника,
    • неудовлетворительное физическое состояние человека.

    Беременные женщины, дети (новорожденные, ребенок до года) не подвергаются процедуре рентгеноскопии.

    Неблагоприятные последствия и осложнения после рентгеноскопии, проводимой на современном оборудовании квалифицированным персоналом, стремятся к нулю. Изредка возможны незначительные аллергические реакции.

    В заключение стоит подчеркнуть, что рентгеноскопия – надежный и информативный метод исследования, не оказывающий негативного влияния на организм человека и позволяющий своевременно определить болезни кишечника.

    Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

    Загрузка...

    Бариевая клизма: обследование нижнего отдела кишечника

    Что такое бариевая клизма?

    Бариевая клизма - это тест, который позволяет вашему врачу исследовать нижнюю часть кишечника с помощью белой жидкости (называемой барием), покрывающей стенки кишечника, и воздуха, чтобы лучше рассмотреть стенку кишечника. Барий отчетливо виден на рентгеновском снимке и дает четкое изображение контура кишечника, выявляя любые отклонения от нормы.

    Почему проводится этот тест?

    Проба с бариевой клизмой может быть назначена людям, которые испытали измененные привычки кишечника, запор, продолжающуюся диарею, необъяснимую потерю веса или у которых была кровь в стуле.Это может быть сделано для постановки или подтверждения диагноза. Во многих местах этот тест в значительной степени заменен колоноскопией, но иногда он все еще необходим для диагностики проблем с кишечником.

    Что нужно сделать людям, чтобы подготовиться к бариевой клизме?

    Кишечник должен быть полностью чистым, чтобы была хорошо видна исследуемая область. Перед обследованием вас попросят принять специальное слабительное, обычно в виде напитка, который вы готовите дома. Иногда вам также может потребоваться суппозиторий (лекарство, которое вводится через прямую кишку).Все это помогает очистить кишечник. Вам также будет предложено придерживаться специальной диеты и пить много прозрачной жидкости, обычно за день или два до теста. В рамках этого процесса вы, вероятно, испытаете водянистый понос. Некоторым людям также требуется небольшая клизма, если они страдают запором.

    Что происходит во время теста?

    Вас попросят переодеться в больничную одежду. Оказавшись в комнате, вас попросят лечь на рентгеновский стол.

    Затем в прямую кишку (задний проход) вводится смазанная трубка, и в нее вводится барий.Затем воздух может быть направлен в кишечник через трубку. Это может вызвать небольшой дискомфорт или спазмы.

    При каждом рентгеновском снимке вас просят полностью лежать и задерживать дыхание. Когда врач посчитает, что было сделано достаточно снимков, трубка будет удалена, и вам будет разрешено сходить в туалет.

    Что происходит после бариевой клизмы?

    Вам нужно будет оставаться возле туалета в течение примерно 15 минут после теста, так как внутри вас все еще будет оставаться барий и воздух.Вы даже можете выделять небольшие комочки бария в стуле в течение нескольких дней.

    Вы должны пить много жидкости в течение следующих нескольких дней, чтобы вывести барий через кишечник. После обследования можно вернуться к обычному питанию. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, когда тест будет завершен.

    Результаты теста будут отправлены лечащему врачу. Запишитесь на прием к лечащему врачу, чтобы обсудить результаты анализа.

    Какие риски?

    • Существует очень небольшой риск образования дырки в боковой части кишечника.
    • Существует очень редкая вероятность утечки бария через отверстие в кишечнике, о котором ранее не было известно.
    • В редких случаях барий может оставаться в кишечнике и вызывать непроходимость.
    • Беременным женщинам не следует проходить этот тест.

    Дополнительная информация и поддержка

    Поговорите со своим врачом. Обратитесь в больницу или радиологический центр, где вам будут делать бариевую клизму.

    Нравится:

    Нравится Загрузка...

    Связанные

    Последняя редакция: 25.08.2018

    myDr



    Список литературы

    1. RadiologyInfo.org. Рентген (рентгенография) - нижних отделов ЖКТ. (обновлено в марте 2017 г.). https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=lowergi
    2. Рак кишечника Австралия. Клизма бария. (2017). https://www.bowelcanceraustralia.org/barium-enema
    3. Клиника Мэйо. Клизма бария. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/barium-enema/about/pac-20393008 (обновлено в апреле 2018 г.).

    .

    Бариевая клизма - двойной контраст - Исследование и подготовка толстой кишки

    ОБЗОР БАРИЕВОЙ КЛИЗМЫ ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, СИМПТОМЫ И ЕГО ЦЕЛЬ

    Бариевая клизма - это рентгенографическое исследование брюшной полости, особенно большого столба, рентгеновское излучение используется для записи изображения на рентгеновской пленке, комбинация контрастного вещества, отрицательного и положительного контрастного вещества, вводимого через катетер, чтобы сделать толстую кишку / кишечник видимой на рентгенограмме. Технологи-радиологи обычно используют термин «бариевая клизма».Кроме того, сульфат бария (позитивные контрастные вещества) выглядит белым на рентгенограмме, поскольку рентгеновские лучи поглощаются этой средой. Воздух, кислород, газ, азот, углекислый газ также используются в качестве отрицательного контраста для добавления черных оттенков на толстую кишку. Эта комбинация делает толстую кишку, а ее внутренние сегменты создают четкие и оптимальные изображения толстой кишки. Другое название бариевой клизмы - BaE и нижний отдел желудочно-кишечного тракта или рентген толстой кишки.

    Двойной контраст толстой кишки

    Целью бариевой клизмы является изучение формы, физиологических свойств толстой кишки и выявление аномальных состояний и функций толстой кишки.Бариевая клизма с однократным и двойным контрастом необходима для исследования всего толстого кишечника для постановки точного диагноза.
    Противопоказание бариевой клизмы
    Пациентам с непроходимостью толстой кишки и возможной полостью внутренних органов нельзя назначать барий в качестве контрастного вещества. Эти два противопоказания аналогичны показаниям для исследования тонкой кишки против целесообразности. Водорастворимые контрастные вещества можно использовать для пациентов с этими состояниями. Несмотря на то, что водорастворимые контрастные вещества не так рентгеноконтрастны, как сульфат бария.
    Техник-радиолог должен внимательно просматривать карты пациента и историю болезни, чтобы предотвратить проблемы во время процедуры, а радиолог должен быть проинформирован о любых состояниях, отмеченных в карте пациента, чтобы радиолог знал, какое исследование проводить на пациенте в отношении его состояние.
    Предыдущее ректороманоскопическое или колоноскопическое исследование или биопсия толстой кишки также должны быть просмотрены в картах пациента, прежде чем переходить к бариевой клизме, поскольку выполнение процедуры ослабит пораженный участок стенки толстой кишки и может привести к перфорации во время исследования. бариевой клизмы и перед началом процедуры рентгенолог должен быть проинформирован о состоянии пациента.
    Аппендицит - это состояние, при котором бариевая клизма обычно противопоказана или не должна выполняться из-за риска перфорации или разрыва толстой кишки. Ультразвук с градуированной компрессией с высоким разрешением и компьютерная томография теперь используются в других современных больницах для диагностики и диагностики острого аппендицита, если клинические показания не ясны.

    Одноконтрастное исследование толстой кишки

    Патологические признаки и симптомы, при которых обычно проводится исследование бариевой клизмы.
    Колит - Это воспаление толстой или толстой кишки, воспаление толстой, слепой или прямой кишки. Если диагноз не установлен, он также известен как болезнь Крона. Острое, или самоограничивающееся, или хроническое заболевание называется колитами, если оно продолжает развиваться и широко распространено, что применимо к категории заболеваний пищеварительной системы.

    Язвенный колит
    - причина неизвестна, а также воспаление толстой кишки. Обычные симптомы язвенного колита - ректальное кровотечение, боль в животе и диарея.Бариевую клизму проводят для диагностики язвенного колита, но ректороманоскопия или колоноскопия являются наиболее точными и с прямой визуализацией при постановке диагноза. Длительный язвенный колит является фактором риска рака толстой кишки. Он также может вызвать воспаление печени, включая желчные протоки, позвоночник, кожу и суставы.

    Дивертикул - небольшое выпячивание в наружной боковой стенке толстой кишки. Один или несколько дивертикулов, называемых дивертикулами. Прямая кишка - это обычная часть толстой кишки, в которой развивается дивертикул, там, где кишечные материалы находятся в конечном процессе (кал, кал), которые в большей степени становятся твердыми.Дивертикулы распространены в пожилом возрасте с развитым множеством дивертикулов. Существует разновидность врожденного дивертикула. ​​Дивертикул Меккеля - это мешочек в нижней части кишечной стенки, который присутствует с момента рождения ребенка и может содержать ткань желудка или клетки ткани поджелудочной железы. Существует три типа дивертикулярных заболеваний.

    Инвагинация - это соскальзывание одной части или участка толстой кишки и называется телескопическим, потому что это похоже на телескоп, который скользит и складывается вместе и становится короче, когда это происходит с кишечником, приводит к непроходимости которые блокируют кишечник путем сжатия друг друга.Большинство этого патологического состояния встречается у детей, но причина неизвестна. В некоторых случаях причиной инвагинации у детей является дивертикул Меккеля из-за мешка в стенке кишечника. Исследование с помощью бариевой клизмы является не только диагностическим, но и терапевтическим, потому что надувается воздух контрастного вещества и вводится жидкая бариевая клизма, что приводит к раздуванию кишечника и имеет возможность отсоединить скользящую часть кишечника

    Новообразование - это аномальное разрастание / развитие клеток, которое приводит к образованию аномальной массы ткани.Новообразования в толстом кишечнике - обычное явление. Несмотря на то, что доброкачественная опухоль в толстом кишечнике действительно возникает, большая часть рака толстого кишечника возникает в прямой кишке и сигмовидной части толстой кишки (толстой кишки). Уроки «яблочного ядра» и «кольца для салфеток» используются в качестве описательных терминов рентгенологического внешнего вида и демонстрируются во время бариевой клизмы. Полипы - это начало как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

    Кольцевая карцинома или аденокарцинома - это наиболее распространенная характерная форма рака толстой кишки, которая может проявляться в виде ядра яблока или кольца для салфеток по мере роста и проникновения в тканевые пространства кишечника или стенки толстой кишки и, как правило, приводит к большой кишечная непроходимость.

    Полипы - похожи на дивертикулы, но полипы выступают внутрь в просвет толстой кишки, а не наружу. Полипы могут воспаляться и стать источником кровотечения, как и дивертикулы, поэтому полипы, возможно, придется удалить хирургическим путем. Наиболее эффективными методами, используемыми для демонстрации колинического новообразования, являются клизма с барием, компьютерная томография и колонография с компьютерной томографией.

    Заворот - Это перекручивание части толстой кишки на ее собственной перитонеальной мембране, приводящее к механической обструкции.Его можно обнаружить в слизистой оболочке тощей кишки, подвздошной кишки и / или слепой кишки. Искривленная часть толстой кишки заставляет кровоток приостанавливать кровоток в этом участке и приводит к обструкции и некрозу. При выполнении бариевой клизмы будет продемонстрирован обычный признак, называемый "клювом", сужение к одному концу в месте заворота, и это будет обеспечивать уровень воздух-жидкость, и это хорошо демонстрируется в проекции вертикального живота.

    Заворот слепой кишки - это признак восходящей ободочной кишки и слепой кишки, имеющих длинную брыжейку, которая делает их более способными к образованию заворота.

    СРЕДСТВА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА

    Подготовка пациента к бариевой клизме сложнее, чем подготовка к желудку и тонкой кишке. Однако конечная цель остается прежней.
    Обследуемый участок пищеварительного тракта должен быть пустым.
    Тщательное очищение всей толстой кишки имеет первостепенное значение для удовлетворительного исследования кишечника с помощью контрастного вещества.
    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАКСАТИВНЫМ СРЕДСТВАМ
    Определенные условия противопоказывают использование очень эффективных слабительных или слабительных средств, необходимых для тщательного очищения толстой кишки.Эти исключения включают 1. сильное кровотечение 2. сильную диарею 3. непроходимость и 4. воспалительные состояния, такие как аппендицит.

    ПОДГОТОВКА РАДИОГРАФИЧЕСКОГО ПОМЕЩЕНИЯ БАРИЕВОЙ КЛИЗЛИ

    Рентгенологическую комнату следует подготовить до прибытия пациента. Комната рентгеноскопии и стол для осмотра должны быть чистыми и аккуратными для каждого пациента. Панель управления должна быть настроена для рентгеноскопии с выбранными соответствующими техническими характеристиками. Таймер рентгеноскопии можно установить на максимальное время, которое обычно составляет 5 минут.Если используется обычная рентгеноскопия, механизм светового пятна должен быть в надлежащем рабочем состоянии и под рукой должен быть запас точечных кассет. Соответствующее количество обычных кассет подходящего размера должно быть предоставлено рентгенологу, как и свинцовые фартуки для всего остального персонала, присутствующего в комнате. Стол для рентгеноскопии должен быть установлен в горизонтальном положении, с водонепроницаемыми подкладками или одноразовыми подушечками на поверхности стола. Защита от воды имеет важное значение в случае преждевременного опорожнения клизмы.Если рентгеноскопическая трубка расположена под столешницей, противовес должен быть расположен в конце стола с полом. Это расширит защитный кожух паза, уменьшая дозу облучения гонад для рентгеноскописта. Педальный переключатель излучения должен быть размещен соответственно радиологу или подготовленной зоне дистанционного управления. Салфетки, полотенца, сменное постельное белье, подстилка, дополнительное платье, освежитель воздуха в комнате и емкость для отходов должны быть легко доступны. Следует подготовить соответствующее контрастное вещество или средство, контейнер, трубку и клизма.Для кончика клизмы необходимо использовать подходящую смазку. Тип используемого сульфата бария и концентрация смеси значительно различаются в зависимости от предпочтений радиолога и типа обследования, которое необходимо выполнить.

    ОБОРУДОВАНИЕ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ДЛЯ БАРИЕВЫХ КЛИЗ

    Контейнеры для клизмы с барием
    Close System Контейнер для бариевой клизмы
    Контейнер для клизмы закрытой системы используется для введения сульфата бария или комбинации воздуха и сульфата бария во время клизмы с барием.Эта одноразовая система закрытого типа мешков с бариевой клизмой заменила старую систему открытого типа для удобства и для снижения риска перекрестного заражения.
    Эта система, показанная на фотографии, включает одноразовый мешок для клизмы с заранее отмеренным количеством сульфата бария. После смешивания суспензия движется по собственной соединительной трубке, и поток регулируется пластиковым краном. Наконечник клизмы помещается на трубку и вводится в прямую кишку пациента.
    После завершения исследования большую часть бария можно слить обратно в мешок, опустив систему до уровня ниже столешницы.После одноразового использования весь пакет и трубки утилизируются.
    СОВЕТ
    Доступны насадки для клизм различных типов и размеров. Три самых распространенных:
    Пластиковые одноразовые
    Ректальная ретенция
    Наконечники для удерживающих клизм с воздушным контрастом.
    Ректальные одноразовые ретенционные насадки
    Иногда их называют ретенционными катетерами, они используются у пациентов с расслабленными анальными сфинчерами или у тех, кто по какой-либо причине не может удерживать клизму. Эти ректальные ретенционные катетеры состоят из двухпросветной трубки с тонким резиновым баллоном на дистальном конце.После ректального введения этот баллон осторожно надувается воздухом через небольшую трубку, чтобы помочь пациенту удерживать бариевую клизму. Этот ретенционный катетер следует полностью надуть только под рентгеноскопическим контролем радиолога из-за потенциальной опасности разрыва кишечника. Во избежание дискомфорта для пациента баллон не должен полностью надуваться до начала процедуры рентгеноскопии.
    Для введения воздуха через отдельную трубку в толстую кишку, где он смешивает барий для двойного контрастного исследования BE, необходимы специальные насадки для удержания контраста с воздухом.Все они считаются одноразовыми насадками для клизмы.

    ЛАТЕКСНЫЕ АЛЛЕГИИ

    Сегодня большинство продуктов не содержат латекса, но определение чувствительности пациента к продуктам из натурального латекса по-прежнему важно. Пациенты с чувствительностью к латексу испытывают реакцию анафилактоидного типа, которая включает чихание, покраснение, сыпь, затрудненное дыхание и даже смерть.
    Если у пациента в анамнезе имеется чувствительность к латексу, технолог должен убедиться, что кончик клизмы, трубка и перчатки не содержат латекс.Даже пыль, образующаяся при снятии перчаток, может привести к попаданию в воздух латексного белка, который может вдохнуть пациент. Технолог с повышенной чувствительностью должен хорошо знать типы перчаток, катетеров и других латексных устройств, которые можно найти в отделении. Если сыпь появляется, когда технолог носит перчатки или работает с определенными предметами, ему или ей следует проконсультироваться с врачом, чтобы изучить возможность чувствительности к латексу.
    КОНТРАСТНЫЕ МЕДИА
    Сульфат бария - наиболее распространенный тип положительного контрастного вещества, применяемого при бариевой клизме.Концентрация суспензии сульфата бария варьируется в зависимости от проведенного исследования.
    Стандартная смесь, используемая для бариевых клизм с одним контрастным веществом, находится в диапазоне от 15% до 25% веса к объему (вес / объем).
    Более густой раствор сульфата бария, введенный во время компьютерной томографии толстой кишки, имеет низкий вес / объем для предотвращения образования артефактов, которые могут скрыть анатомию. Для эвакуативной проктограммы требуется контрастное вещество с минимальной массой до 100%
    ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ КОНТРАСТЕРЫ
    В двойном контрастном веществе помимо сульфата бария используется ряд отрицательных контрастных веществ.Комнатный воздух, азот, углекислый газ являются наиболее распространенными формами использования отрицательных контрастных веществ. Двуокись углерода находит широкое применение, поскольку она хорошо переносится толстым кишечником и быстро всасывается после процедуры. Двуокись углерода и газообразный азот хранятся в небольшом резервуаре и могут попадать в прямую кишку. Йодированные водорастворимые контрастные вещества можно использовать в случае перфорированной или расположенной стенки кишечника, или когда пациенту назначена операция после бариевой клизмы.
    Помните, что средний диапазон кВ (от 80 до 90) следует использовать с водорастворимым негетирующим контрастным веществом.Обычно пациентов, которым назначена бариевая клизма, инструктируют не менее 6-8 часов. После ужина принимайте слабительные, чтобы очистить толстый кишечник. Ночью лучше всего перед процедурой бариевой клизмы съесть фрукты и свежевыжатые соки. .

    тестов на барий - Better Health Channel

    Проглатывание с барием, бариевая мука и бариевая клизма - это тесты, которые помогают диагностировать проблемы с пищеварительной системой.

    Барий представляет собой белый «рентгеноконтрастный» порошок, видимый в рентгеновских лучах. Он используется для демонстрации структуры и функций органов, составляющих пищеварительный тракт, таких как пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.

    Бариевые тесты позволяют рентгенологу (практикующему врачу, который специализируется на постановке диагноза на основе радиологических исследований) оценить широкий спектр проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов, включая области рефлюкса, сужения или изъязвления пищеварительного тракта.

    Другие тесты, такие как эндоскопия или компьютерная томография (КТ), сейчас используются чаще, чем бариевый тест, для исследования пищеварительного тракта.

    Бариевые ласточки и клизмы

    Порошок бария (сульфата бария), смешанный с водой, можно проглотить (можно добавить ароматизатор) или ввести в кишечник в виде клизмы через трубку, введенную в прямую кишку. Смесь быстро попадает в ваш пищеварительный тракт, и за ее развитием следует делать рентгеновские снимки в разные периоды времени, в зависимости от того, какую часть вашего пищеварительного тракта врач хочет наблюдать.

    Полученные изображения создаются с помощью специального рентгеновского аппарата, называемого флюороскопом, который проецирует изображения на видеоэкран.

    Глоток с барием используется для диагностики проблем с глотанием или рефлюксом. Обследование позволяет рентгенологу наблюдать и оценивать ваши глотательные движения. Он также используется для исследования структуры пищевода.

    Бариевая мука используется для оценки и диагностики проблем с желудком и двенадцатиперстной кишкой, а бариевая клизма используется для оценки и диагностики проблем, влияющих на толстую кишку.

    Проблемы, которые можно диагностировать с помощью тестов на барий

    Просматривая изображения, сделанные во время проглатывания бария, еды или клизмы, радиолог может оценить и диагностировать широкий спектр проблем, которые могут включать:

    • Аномальная форма пищеварительного тракта
    • области сужения пищеварительного тракта
    • Изъязвление
    • повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

    Перед испытанием на барий

    Если вы собираетесь пройти тест на барий, перед процедурой обязательно обсудите следующее со своим лечащим врачом или радиологами:

    • особенности кишечника - если у вас запор, вам дадут слабительное на ночь перед приемом пищи с барием.Во время клизмы вам назначат специальную диету и слабительные, чтобы кишечник очистился. Вероятно, вам нужно будет принять слабительное за два дня до теста
    • есть - нельзя есть и пить в течение восьми часов до исследования. Радиолог может испытывать трудности с точной оценкой изображений, если в пищеварительном тракте есть частицы пищи
    • Состояние здоровья - во время бронирования вам нужно будет сообщить персоналу радиологии, если у вас инсулинозависимый диабет, чтобы вы могли вместе решить, когда вам лучше всего поститься и пройти тест
    • беременность - беременным не следует сдавать эти анализы.

    Процедура испытания на барий

    При проведении теста на барий могут возникнуть судороги. Это может быть неудобно и затруднять точную оценку изображений радиологом.

    Чтобы предотвратить спазмы, вам могут сделать инъекцию лекарства, которое поможет расслабить мышцы пищеварительного тракта. Это лекарство можно вводить непосредственно в вену или в мышцы. Перед тем, как дать вам лекарство, радиолог может спросить вас, есть ли у вас глаукома.Это лекарство не рекомендуется людям с глаукомой. Если у вас есть это заболевание, можно использовать альтернативные лекарства.

    Во время исследования рентгенолог попросит вас встать или лечь в разных положениях во время получения изображений. Рентгеновский аппарат подключен к телевизионному монитору, и для записи обследования будут сделаны фотографии или видеозаписи. Обычно процедура занимает около 20 минут.

    Для некоторых обследований радиологу может потребоваться сделать снимки в течение нескольких часов (от трех до шести часов) для наблюдения за барием, когда он проходит по тонкой или толстой кишке.

    Бариевая ласточка и бариевая мука - процедура

    Во время глотания бария вас попросят выпить барий, чтобы радиолог мог наблюдать за вашим глотанием и оценивать структуру пищевода. Это может включать наклоны головы вверх и вниз во время глотания, чтобы можно было сделать снимки того, как работает ваш пищевод, когда ваша голова находится в разных положениях.

    Бариевая мука используется для оценки состояния вашего желудка. Тест можно сочетать в виде проглатывания бария и бариевой муки.Радиолог сделает снимки пищевода и желудка.

    Во время приема пищи с барием вам будет предложено выпить шипучую смесь или два вещества. Эти напитки содержат ингредиенты, вызывающие образование газов, которые расширяют желудок и двенадцатиперстную кишку. Когда газ объединяется с барием, он создает покрытие на внутренней стороне желудка и позволяет рентгенологу оценить слизистую оболочку желудка. Многие люди испытывают желание отрыгнуть во время этой части обследования.

    Бариевая клизма - процедура

    Во время бариевой клизмы сульфат бария вводится в кишечник через трубку, вставленную в прямую кишку. Жидкость перемещается по толстому кишечнику, пока радиолог наблюдает за ней с помощью рентгеноскопии.

    Некоторое количество бария может быть удалено радиологом, а затем заменено воздухом. Это позволяет увидеть весь толстый кишечник и увидеть любые изменения, вызванные вашим состоянием. Некоторые люди находят эту часть обследования немного сложной или неудобной, так как у вас могут возникнуть судороги или метеоризм (пердение).

    После испытания на барий

    После испытания с барием вы можете ожидать:

    • запор
    • светлые фекалии (фекалии)
    • метеоризм (в зависимости от обследования)
    • Помутнение зрения (на час или около того), если вам дали миорелаксант. Не садитесь за руль, пока ваше зрение не станет нормальным.

    Возможные осложнения бариевых проб

    Исследования на барий безопасны, но иногда могут возникать осложнения.Сюда могут входить:

    • Если в отделе пищеварительного тракта имеется недиагностированный разрыв или раскол (перфорация), барий может просочиться в брюшную полость.
    • При непроходимости кишечника может возникнуть воздействие на барий.
    • Барий может оседать в аппендиксе и вызывать аппендицит.
    • Могут быть побочные эффекты (например, помутнение зрения) от лекарств, используемых во время теста.
    • Можно случайно вдохнуть бариевую муку вместо того, чтобы проглотить ее (это очень редко).

    Уход за собой после бариевой пробы

    Получите консультацию от лечащего врача или персонала радиологии, но общие рекомендации включают:

    • Барий может вызвать запор, поэтому лучше всего пить много жидкости в течение как минимум одного полного дня после теста.
    • На следующий день или два ешьте больше фруктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, чем обычно.
    • Обратитесь к лечащему врачу, если у вас не было дефекации в течение трех дней после обследования.

    Долгосрочная перспектива после испытания на барий

    Вам нужно будет снова записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты вашего исследования на барий. Если никаких отклонений от нормы или причины ваших симптомов не обнаружено, вам могут потребоваться дополнительные тесты. Лечение зависит от диагноза.

    Другие тесты для исследования пищеварительного тракта

    В настоящее время для исследования пищеварительного тракта чаще используются другие тесты, чем тест с барием. К ним относятся:

    • гибкая эндоскопия - эндоскоп представляет собой тонкую трубку с линзой на одном конце и телескопом на другом.Его вводят через отверстие (например, рот или задний проход) или небольшой разрез, и врач смотрит вниз на выдвинутый конец для увеличения изображения
    • компьютерная томография (КТ) - компьютерная томография использует рентгеновские лучи и цифровые компьютерные технологии для создания изображения внутренних структур тела. В настоящее время КТ можно использовать вместо эндоскопии - этот тест называется виртуальной колоноскопией.

    Куда обратиться за помощью

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Монаша - Департамент медицинской визуализации и радиационных наук

    Последнее обновление: Май 2019

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Тесты с глотанием бария и бариевой мукой

    И проглатывание с барием, и тест с пищей с барием предполагают проглатывание жидкой суспензии сульфата бария перед серией рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительного тракта. В тесте с глотанием бария делают рентгеновские снимки глотки (горла) и пищевода (проход, соединяющий горло с желудком; иногда его называют пищеводом).

    При тесте на бариевую пищу делаются рентгеновские снимки желудка и начала двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки, проход, по которому пища выводится из желудка).Тест с бариевой едой часто проводят сразу после теста на глотание бария.

    Барий - это естественный элемент, который на рентгеновских снимках кажется белым. В этих тестах барий дают в виде чашки ароматизированного напитка - например, молочного коктейля. При проглатывании барий покрывает стенки пищеварительного тракта, что позволяет определить форму верхних отделов пищеварительного тракта на рентгеновском снимке. Без бария верхний пищеварительный тракт был бы едва виден на рентгеновских снимках.

    Почему делается глоток с барием или бариевая мука?

    Проба с глотанием с барием может быть предложена, если у вас есть трудности с глотанием, или если у вас боль в груди или рефлюкс (обратный поток желудочного сока в нижнюю часть пищевода).

    Бариевый тест на еду также может быть предложен, если у вас есть эти проблемы, или если у вас необъяснимая рвота, боль в животе, сильное несварение желудка или кровь в стуле (которая может исходить из желудка или двенадцатиперстной кишки или где-либо еще в вашем стуле). пищеварительная система).

    Тесты с глотанием бария и пищей с барием помогают врачам диагностировать воспаление, язвы или опухоли в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке.

    Как мне приготовить бариевую ласточку или бариевую еду?

    Чтобы ваш верхний пищеварительный тракт был пуст для теста, вам будет рекомендовано не есть и не пить в течение нескольких часов до теста.Часто это означает отказ от еды и питья с полуночи за день до утреннего теста. (Инструкции по голоданию могут незначительно отличаться в разных рентгенологических центрах, поэтому не забывайте точно следовать конкретным инструкциям, которые вам дают.) Если у вас диабет, обратитесь в центр, проводящий тест, или к своему врачу, чтобы узнать, как подготовиться к тесту.

    Вас могут попросить не курить в течение нескольких часов перед тестом, так как курение вызывает выделение лишних секретов в пищеварительный тракт.

    Ваш врач обычно советует вам не принимать обычные пероральные лекарства в день теста, пока тест не будет завершен.Однако посоветуйтесь со своим врачом, относится ли это ко всем вашим обычным лекарствам. Особенно важно не принимать антациды перед анализом.

    Какие изображения создаются?

    Изображения, полученные во время теста с проглатыванием и едой с барием, являются либо движущимися рентгеновскими изображениями, либо неподвижными рентгеновскими изображениями. Движущиеся изображения просматриваются радиологом на экране и используются для наблюдения за пищеварительными функциями, такими как глотание и отток жидкости из желудка. Неподвижные изображения просматриваются рентгенологом на рентгеновской пленке и полезны для обнаружения аномалий в стенке пищеварительного тракта, таких как язвы или опухоли.

    Что происходит при глотании бария или бариевой еды?

    Обычно вы идете в радиологический центр или центр визуализации, а иногда в радиологическое отделение больницы, чтобы пройти тест с глотанием бария или бариевой пищей. Вам будет предложено переодеться в простую мантию, чтобы складки одежды и металлические застежки, например, не мешали получать четкие рентгеновские изображения.

    В рентгеновском кабинете вам сообщат, когда и как быстро пить раствор бария, обычно всего около одной чашки.Если необходимо сделать рентген вашего желудка (тест с барием), вас также могут попросить выпить небольшое количество одной или двух других жидкостей. Эти жидкости объединяются, образуя газ, который расширяет ваш желудок, что упрощает обнаружение любых аномалий в его слизистой оболочке. Это может вызвать у вас легкое "газообразование", но вас попросят подавить желание отрыгнуть, чтобы газ оставался в желудке до тех пор, пока не будет сделан рентгеновский снимок. Врачи называют этот вид бариевой муки «исследованием двойного контрастирования».

    Иногда вам также могут сделать инъекцию лекарства, расслабляющего мышцы, чтобы замедлить естественное движение пищеварительного тракта.Это помогает получать четкие рентгеновские изображения. Если у вас глаукома, вы должны сообщить об этом персоналу перед тестом, так как вам нужно будет сделать другую инъекцию.

    Первые рентгеновские снимки будут сделаны, когда вы стоите, обычно напротив плоской панели, с рентгеновским оборудованием напротив. Когда вы глотаете, рентгенолог будет наблюдать на экране движущиеся изображения бария, проходящего из вашего горла и вниз по пищеводу. Также будут сделаны рентгеновские снимки, чтобы показать барий, очерчивающий ваш пищеварительный тракт - вам будет предложено на короткое время задержать дыхание, когда будут сделаны эти неподвижные рентгеновские снимки, чтобы гарантировать получение четких изображений.

    После того, как будут сделаны фотографии стоя, вас попросят лечь на стол, пока будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки пищевода, желудка и тонкой кишки. Вам будет предложено перекатиться в разные положения на столе, чтобы барий покрыл все области верхней стенки пищеварительного тракта. Вам снова будет предложено оставаться неподвижным и задерживать дыхание на короткое время, пока все еще будут делать рентгеновские снимки.

    Тест с глотанием и / или едой с барием, вероятно, будет завершен в течение 30 минут. Изображения проверяются, и только если некоторые изображения размыты или требуются другие углы, будут сделаны дополнительные рентгеновские снимки.

    Иногда вашему врачу могут потребоваться дополнительные рентгеновские снимки, чтобы отследить движение бария по тонкой кишке. Это может занять от одного до 4 часов, в зависимости от того, как быстро жидкость перемещается по пищеварительному тракту.

    Что происходит после приема пищи с барием или барием?

    После того, как рентгеновские снимки будут сделаны и проверены, чтобы убедиться, что они четкие, радиолог подробно рассмотрит изображения и напишет отчет о своих результатах для вашего врача.Вам нужно будет записаться на прием к врачу, чтобы обсудить результаты анализа.

    После обследования можно возобновить обычную пищу. Барий может вызвать запор, поэтому вам следует есть продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты и овощи, и пить много жидкости. Ваш стул будет беловатого цвета в течение 2 или 3 дней после употребления бария. Если у вас возникли проблемы с запором в первые дни после анализа на барий, обратитесь к врачу.

    Каковы риски проглатывания бария или бариевой муки?

    Это безопасные тесты с относительно низким уровнем радиационного воздействия.Однако тест с глотанием бария или прием пищи не подходят беременным женщинам или людям с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, включая подозрение на перфорацию (отверстие в стенке кишечника) или непроходимость (закупорку).

    Некоторые люди испытывают временное расстройство желудка, головную боль или головокружение после приема пищи с барием или глотания. Возможны и более серьезные реакции на барий, но они встречаются редко - обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, необычные для вас, после приема пищи с барием или проглатывания.

    Если используется миорелаксант, он может вызвать помутнение зрения на короткое время, поэтому вы не сможете сразу же поехать домой.

    Нравится:

    Нравится Загрузка ...

    Связанные

    Последняя редакция: 25.08.2018



    Список литературы

    1. Пациент. Бариевые пробы. (обзор ноябрь 2015 г.). Доступ по адресу: https://patient.info/health/acid-reflux-and-oesophagitis/barium-tests-swallow-meal-follow-through
    2. Радиологическое общество Северной Америки. RadiologyInfo.org. Рентген (рентгенография) - верхних отделов ЖКТ. (обновлено в апреле 2017 г.).https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=uppergi

    .

    Смотрите также

    MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec