Блог

Обструктивные заболевания кишечника это


Обструктивные заболевания жкт что это такое

Симптом (греч. symptōma совпадение, случай, признак) — признак болезни, обнаруживаемый с помощью клинических методов исследования и используемый для диагностики и (или) прогноза заболевания. Закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом (происхождением) называется синдромом и рассматривается как самостоятельное заболевание или как стадия (форма) каких-либо заболеваний.

Что такое функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ)?

Это комплекс постоянных или периодически возникающих желудочно-кишечных симптомов, которые не могут быть объяснены какими либо структурными изменениями органов, биохимическими изменениями или какими-нибудь другими органическими нарушениями. В соответствии с Римскими критериями IV пересмотра это нарушение взаимодействия головного мозга и ЖКТ.

Для точного обозначения местоположения найденных при обследовании живота каких-либо изменений или болей, переднюю брюшную стенку условно разделяют на отдельные области и отделы.
Сначала проводят две горизонтальные линии. Верхняя соединяет наиболее низко расположенные точки обеих рёберных дуг. Нижняя соединяет обе передние верхние ости подвздошных костей. Тем самым живот делится на три этажа: верхний (1,2,3) — эпигастрий, средний (4,5,6) — мезогастрий и нижний (7,8,9) — гипогастрий.

Две вертикальные линии проходят вдоль наружных краёв правой и левой прямых мышц живота.

Сплошная кривая линия проходит по краю рёберных дуг. Пунктирная линия обозначает купол диафрагмы.

Выделяют следующие области.

1 — Правое подреберье.
2 — Собственно эпигастральная область.
3 — Левое подреберье.
4 — Правая боковая область (правый фланк).
5 — Околопупочная область.
6 — Левая боковая область (левый фланк).
7 — Правая подвздошная (паховая) область.
8 — Надлобковая область.
9 — Левая подвздошная (паховая) область.

Наиболее частым симптомом при функциональных заболеваниях желудка, кишечника и желчевыводящих путей является абдоминальная боль, т.е. боль в животе. Самой распространённой причиной такой боли является избыточная активность кишечника и желчевыводящих путей, которая приводит к развитию спазма. Но и про такие серьёзные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки забывать не стоит.

На втором по распространённости месте можно поставить симптом изжоги.
Изжога — это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода.

Вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка. Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще всего она встречается при повышенной кислотности.

Важно не путать это чувство с болью за грудиной.

Боль за грудиной может быть вызвана как функциональными заболеваниями ЖКТ, так и заболеваниями сердца и некоторых других органов.

Во всех случаях, боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно-сосудистой системы и желудочного-кишечного тракта.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникает отрыжка.
Отрыжка — непроизвольное или произвольное попадание в полость рта содержащегося в желудке небольшого количества пищи или воздуха, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Впрочем отрыжка может возникать и при других заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др.).
Дисфагия — расстройство глотания, проявляющееся затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею. Причинами дисфагии могут быть воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, рубцовые сужения и опухоли, диффузный спазм пищевода, некоторые нервные заболевания.

Наиболее распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из желудка попадает на слизистую пищевода пациента, на ней образуются повреждения и это вызывает небольшие сужения пищевода — стриктуры. Для диагностики этого заболевания назначается суточная рН-метрия.

Курение, недостаток физической активности, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, несоблюдение режима и гигиены питания — все это может привести к проблемам с пищеварительной системой.

Для профилактики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта большое значение имеют режим питания, отказ от вредных привычек, а также своевременный прием специальных препаратов.

Частые боли в животе, ощущение тяжести, вздутие, тошнота и другие симптомы могут быть признаками заболеваний пищеварительного тракта.

Острую боль в животе ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Спровоцировать развитие гастрита может в том числе безответственное отношение к своему здоровью и режиму питания.

Запущенный гастрит повышает риск развития язвы.

Симптомами хронического гастрита могут быть возникающие натощак боли в подложечной области, изжога, чувство переполнения желудка, иногда тошнота и рвота.

Язва желудка — одно из последствий хронического гастрита.

В период осеннего и весеннего авитаминоза необходимо с большим вниманием относиться к собственному здоровью, особенно людям с гастритом.

Препарат Эскейп® не только помогает желудку справиться с гастритом, но и защищает пораженные участки слизистой оболочки ЖКТ от влияния агрессивных факторов.

Почему выбирают Эскейп®?

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из нелетальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

Про­пис­ная ис­ти­на гла­сит, что луч­шее ле­че­ние — это про­фи­лак­ти­ка. Что­бы из­бе­жать про­блем с пи­ще­ва­ри­тель­ной сис­те­мой, не за­бы­вай­те, что в пи­ще долж­но быть мно­го клет­чат­ки (из круп и ово­щей), по­мень­ше жи­ра, очи­щен­но­го са­ха­ра и из­де­лий из от­бе­лен­ной му­ки. Так­же сто­ит со­блю­дать пить­е­вой ре­жим и от­ка­зать­ся от вред­ных при­вы­чек.

Обструкция кишечника – это частичное или полное засорение тонкой или толстой кишки, которое приводит к неспособности нормальной работы желудочно-кишечного тракта и кишечн

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое непроходимость кишечника?

При непроходимости кишечника (кишечная непроходимость) закупорка препятствует нормальному прохождению содержимого кишечника через пищеварительный тракт. Проблема, вызывающая закупорку, может быть внутри или снаружи кишечника. Внутри кишечника опухоль или опухоль могут заполнить и заблокировать внутренний проход кишечника.Вне кишечника соседний орган или область ткани могут защемить, сжать или скрутить сегмент кишечника.

Непроходимость кишечника может возникать в тонкой кишке (тонкой кишке) или толстой кишке (толстой или толстой кишке). Кроме того, непроходимость кишечника может быть полной или частичной, в зависимости от того, может ли какое-либо кишечное содержимое пройти через непроходимую область.

В тонком кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Спайки - Спайки - это участки жесткой волокнистой соединительной ткани, которые представляют собой тип рубца.Спайки развиваются на внешней стороне поврежденного кишечника или органов малого таза по мере их заживления после операции или инфекции. Гинекологические операции и операции на аппендиксе или толстой кишке особенно часто приводят к спаечному процессу. Спайки не всегда вызывают первые симптомы. Из-за движения кишечника эти скопления рубцовой ткани со временем растягиваются в веревочные или ленточные тросы. Область спаек может вызвать непроходимость тонкой кишки, если спайки превращаются в сужающуюся полосу, защемляющую часть тонкой кишки, закрытую снаружи.Спайки также могут связываться с соседними петлями кишечника, а затем сжиматься, в результате чего кишечник принимает ненормальную конфигурацию, которая ограничивает поток кишечного содержимого. Спайки являются наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя от 50% до 70% всех случаев.

  • Грыжа - Если есть структурная слабость в мышцах и волокнах, которые являются частью стенки живота, часть тонкой кишки может выступать через эту ослабленную область и выглядеть как комок под кожей.Этот выступающий сегмент кишечника называется грыжей. Участок тонкой кишки, который становится грыжей, может стать непроходимым, если он зажат или сильно защемлен в месте, где он протыкает брюшную стенку. В крайних случаях защемленный кишечник также может «задушить», что означает прекращение кровоснабжения. Грыжи являются второй наиболее частой причиной непроходимости тонкой кишки в США, составляя около 25% всех случаев. Как правило, грыжи появляются в виде комков около пупка (пупочная грыжа), между пупком и грудиной (вентральная грыжа), в месте зажившего хирургического разреза (послеоперационная грыжа), около паха (паховая грыжа) или в передней части верхняя часть бедра (бедренная грыжа).

  • Опухоли - Раковые опухоли могут вызывать непроходимость тонкой кишки, либо давя на внешнюю часть кишечника и сжимая его, либо разрастаясь внутри стенки кишечника и медленно блокируя его внутренний проход. Раковые заболевания составляют небольшой процент всех непроходимостей тонкой кишки.В большинстве случаев опухоль начинается не в самой тонкой кишке. Чаще всего это рак, который распространился (метастазировал) в тонкую кишку из другого участка толстой кишки, женских половых путей, груди, легких или кожи.

В толстом кишечнике наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются:

  • Колоректальный рак - Около половины всех непроходимостей толстой кишки вызваны колоректальным раком.Недиагностированный рак толстой или прямой кишки может вызвать постепенное сужение внутреннего прохода толстой кишки. Обычно пациенты какое-то время испытывают периодические запоры, прежде чем кишечник окончательно закупорится.

  • Заворот - Заворот - это аномальное завихрение сегмента кишечника вокруг себя.Это скручивающее движение обычно создает замкнутую петлю кишечника с защемленным основанием, что приводит к кишечной непроходимости. В западных странах заворот чаще всего встречается у людей старше 65 лет, и эти пациенты часто имеют в анамнезе хронические (длительные) запоры.

  • Дивертикулярная болезнь - Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие баллонные мешочки, которые выступают из стенки кишечника. Если дивертикулы инфицированы, это называется дивертикулитом.Во время заживления от инфекции на стенке толстой кишки могут образовываться рубцы. Шрам, окружающий толстую кишку, называется стриктурой толстой кишки. По мере того как стриктура стареет и сужается, она может постепенно сужать кишечник, в конечном итоге вызывая закупорку толстой кишки.

Симптомы

Симптомы непроходимости тонкой кишки могут включать:

  • Спастическая боль в животе, обычно возникающая интенсивными волнами, которые возникают с интервалом от пяти до 15 минут и иногда сосредотачиваются либо на пупке, либо между пупком и грудной клеткой (постоянная боль может быть симптомом удушения кишечника)

  • Тошнота и рвота

  • Нет газа в прямой кишке

  • Вздутие живота, иногда с болезненностью в животе

  • Учащенный пульс и учащенное дыхание во время эпизодов судорог

Симптомы непроходимости толстой кишки могут включать:

  • Вздутие живота

  • Боль в животе, которая может быть неопределенной и легкой или острой и сильной, в зависимости от причины непроходимости

  • Запор во время непроходимости и, возможно, периодические приступы запора в течение нескольких месяцев до его начала

  • Если причиной проблемы является опухоль толстой кишки, то в анамнезе должно быть ректальное кровотечение (например, полосы крови на стуле)

  • Диарея в результате утечки жидкого стула вокруг частичной непроходимости

Диагностика

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, вашему врачу необходимо прощупать и послушать ваш живот и ощупать вашу прямую кишку.Закупорка в кишечнике подтверждается рентгеновскими снимками брюшной полости, на которых видно газовое и жидкое содержимое кишечника над областью закупорки, но нет газа под закупоркой. Необходимо сделать анализы крови, чтобы проверить обезвоживание или потерю электролитов (например, натрия и калия), если ваши симптомы включали рвоту.

Если ваш врач подозревает, что у вас непроходимость толстой кишки, он или она может использовать колоноскоп, трубку, которая вводится через прямую кишку для осмотра нижних отделов кишечника.Если обструкция вызвана заворотом, введение этого инструмента в кишечник не только подтверждает диагноз, но также раскручивает кишечник и снимает непроходимость.

Невозможно узнать причину непроходимости кишечника, если не будет проведено хирургическое вмешательство. Хирургия позволяет врачу осмотреть ваш кишечник и рубцовую ткань, если у вас есть спайки.

Ожидаемая длительность

Симптомы непроходимости тонкой кишки и заворота толстой кишки обычно становятся серьезными в течение нескольких часов.Однако непроходимость толстой кишки, вызванная колоректальным раком или дивертикулярной болезнью, может ухудшаться медленнее. У некоторых пациентов в течение нескольких недель или месяцев до обращения к врачу проявляются легкие симптомы. После постановки диагноза требуется пребывание в больнице, которое может длиться несколько дней. При успешном лечении непроходимость снимается.

Профилактика

Вы можете снизить риск некоторых форм непроходимости кишечника, изменив свой рацион и образ жизни.Например:

  • Чтобы предотвратить колоректальный рак, соблюдайте сбалансированную диету с низким содержанием жиров и большим количеством овощей и фруктов, не курите и обращайтесь к врачу для проверки на колоректальный рак один раз в год после 50 лет.

  • Чтобы предотвратить грыжи, избегайте подъемов тяжестей, которые увеличивают давление внутри живота и могут вынудить часть кишечника выступить через уязвимый участок брюшной стенки.Если у вас образовалась аномальная шишка под кожей живота, особенно возле паха или хирургического шрама, обратитесь к врачу.

  • Не существует проверенного способа предотвратить обструкцию, вызванную дивертикулярной болезнью, но некоторые врачи считают, что людям с дивертикулярной болезнью следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и избегать продуктов, которые могут застрять в дивертикулах, таких как семена и попкорн.

Лечение

Если у вас непроходимость кишечника, вы будете лечиться в больнице.Гибкий назогастральный зонд со смазкой (NG-зонд) можно ввести через нос в желудок, чтобы помочь удалить лишний газ из желудка и кишечника. Вам будут вводить жидкости внутривенно (через вену), потому что вам не разрешат есть или пить.

Частичная непроходимость тонкой кишки часто проходит в течение нескольких дней, и трубку NG можно удалить, если она использовалась. В этот момент вам дадут глоток жидкости. Если вы терпите это, вам будет предложена полная жидкая диета в течение дня или более, а затем твердые продукты, которые легко перевариваются.Полная непроходимость кишечника часто требует хирургического вмешательства для устранения или устранения причины непроходимости (опухоль, спайки, стриктура), восстановления грыжи или фиксации сегмента кишечника с риском повторного заворота. Во время этой операции также может быть удален сегмент поврежденной или ущемленной кишки.

Иногда наиболее практично для вашего врача и вас использовать подход «подождать и посмотреть», если вы выздоравливаете после одного или двух эпизодов непроходимости кишечника без хирургического вмешательства. В конечном итоге вам может потребоваться операция, чтобы устранить причину закупорки или предотвратить будущие эпизоды, но не всем она нужна.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы непроходимости кишечника.

Прогноз

Прогноз зависит от причины непроходимости кишечника, вашего возраста, наличия каких-либо других заболеваний (особенно проблем с сердцем, легкими или почками) и времени вашего лечения. Обструкция, не связанная с раком, имеет очень хороший прогноз, особенно у здоровых людей.

Узнайте больше о непроходимости кишечника

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек

http: // www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
http://www.gi.org/

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
http://www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Непроходимость кишечника - знания для студентов-медиков и врачей

Непроходимость кишечника - это нарушение нормального прохождения кишечного содержимого вследствие функционального снижения перистальтики или механической непроходимости. Функциональная непроходимость кишечника или паралитическая непроходимость кишечника - это временное нарушение перистальтики при отсутствии механической непроходимости. Послеоперационная кишечная непроходимость является наиболее частой причиной паралитической кишечной непроходимости, которая также может быть вызвана метаболическими нарушениями (например,g., гипокалиемия), эндокринопатии (например, гипотиреоз) и некоторых лекарств (например, холинолитиков). Механическая непроходимость кишечника классифицируется в зависимости от местоположения как непроходимость тонкой кишки (SBO) или непроходимость толстой кишки (LBO) и, в зависимости от степени тяжести непроходимости, как частичная или полная. Наиболее частой причиной СБО являются послеоперационные спаечные процессы в кишечнике, а наиболее частой причиной СБО являются злокачественные опухоли. Независимо от причины непроходимость кишечника обычно проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе, вздутием живота, запорами или запорами.При паралитической кишечной непроходимости кишечные звуки обычно отсутствуют при аускультации, тогда как пронзительный звенящий звук будет слышен на ранней стадии механической непроходимости кишечника. Вздутие кишечника приводит к потере объема третьего пространства, что приводит к обезвоживанию и электролитным нарушениям. Симптомы менее выражены при частичной непроходимости кишечника. Диагноз подтверждается визуализацией с контрастным усилением компьютерной томографии и рентгеном брюшной полости. Типичные находки при механической непроходимости кишечника включают расширение петель кишечника проксимальнее непроходимости, коллапс петель кишечника дистальнее непроходимости и, при визуализации с контрастированием, точку отсечения или перехода в месте непроходимости.При паралитической кишечной непроходимости обнаруживается генерализованное расширение петель кишечника без точки перехода и воздух, видимый в прямой кишке. Дополнительные лабораторные тесты включают CBC и BGA для оценки

.

Ограничительное заболевание легких: типы, причины и лечение

Ограничительное заболевание легких - это хроническое заболевание легких, которое ограничивает способность легких человека расширяться при вдыхании.

Большинство случаев рестриктивных заболеваний легких неизлечимы, но они часто поддаются лечению с помощью лекарств и физических упражнений.

Поделиться на Pinterest Ограниченное заболевание легких особенно влияет на способность человека вдыхать при дыхании.

Долгосрочные заболевания легких традиционно делятся на две основные категории в зависимости от того, как они влияют на дыхание человека.Эти категории носят обструктивный или ограничительный характер.

Третья категория, называемая смешанным заболеванием легких, меньше по размеру и имеет характеристики как обструктивных, так и рестриктивных заболеваний легких.

Смешанное заболевание легких чаще всего встречается у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у которых также есть застойная сердечная недостаточность.

В случаях обструктивных заболеваний легких, таких как астма, бронхоэктазы, ХОБЛ и эмфизема, легкие не могут правильно выводить воздух во время выдоха.

Ограничительные заболевания легких, с другой стороны, означают, что легкие не могут полностью расшириться, поэтому они ограничивают количество кислорода, поступающего во время вдоха. Это ограничение также ограничивает выдыхаемый объем воздуха по сравнению со средним человеком.

Ограничительные заболевания легких вызывают снижение емкости или объема легких, поэтому частота дыхания человека часто увеличивается для удовлетворения его потребности в кислороде.

Большинство рестриктивных заболеваний легких прогрессируют, то есть со временем ухудшаются.

По оценкам одного исследования, с 2007 по 2010 год 6,5 процента американцев в возрасте от 20 до 79 лет страдали рестриктивным заболеванием легких.

Поделиться на Pinterest Обструктивные заболевания легких, такие как астма, препятствуют нормальному выдоху. Напротив, рестриктивные заболевания легких препятствуют нормальному вдыханию.

Рестриктивные заболевания легких часто делятся на две группы в зависимости от того, является ли их причина внутренней или внешней.

Внутренние рестриктивные заболевания легких вызывают внутреннюю аномалию, обычно приводящую к уплотнению, воспалению и рубцеванию тканей легких.

Типы заболеваний и состояний, связанных с внутренним рестриктивным заболеванием легких, могут включать:

Внешнее рестриктивное заболевание легких вызывается осложнениями с тканями или структурами за пределами легких, включая неврологические состояния.

Внешние факторы, вызывающие внешнее рестриктивное заболевание легких, часто связаны с ослабленными мышцами, повреждением нервов или жесткостью тканей грудной стенки.

Типы заболеваний и состояний, связанных с внешним рестриктивным заболеванием легких, могут включать:

  • плевральный выпот или скопление избыточной жидкости между слоями ткани, окружающей легкие
  • сколиоз или перекручивание позвоночника
  • нервно-мышечное заболевание или состояния, такие как болезнь Лу Герига (БАС), рассеянный склероз и мышечная дистрофия
  • ожирение
  • миастения или периодическая мышечная слабость
  • злокачественные опухоли
  • повреждение ребер, особенно переломы
  • асцит или вздутие живота, связанное с рубцеванием печени или рак
  • паралич диафрагмы
  • кифоз или прогиб в верхней части спины
  • диафрагмальная грыжа
  • сердечная недостаточность

Большинство людей с рестриктивными заболеваниями легких имеют похожие симптомы, в том числе:

  • одышка, особенно при физической нагрузке
  • неспособность отдышаться или достаточно дышите
  • хронический или длительный кашель, обычно сухой, но иногда сопровождающийся белой мокротой или слизью
  • потеря веса
  • боль в груди
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • усталость или крайнее истощение без логической причины
  • депрессия
  • тревога
Поделиться в PinterestДиагностика будет основана на различных тестах и ​​в некоторых случаях сканировании, таком как рентген.

Врач обычно выполняет или назначает исследование функции легких для оценки общей емкости легких (TLC) или общего количества воздуха, которое легкие вдыхают при вдыхании человека. Общая емкость легких обычно снижается при рестриктивном заболевании легких.

Для полной диагностики и обеспечения правильного плана лечения могут потребоваться другие анализы. Используемые специфические тесты обычно определяются тем, является ли предполагаемая причина рестриктивного заболевания легких внутренней или внешней.

Тесты, которые показывают снижение функции легких, могут указывать на то, что рубцы, жесткость или воспаление затрагивают большую часть легких.

Обычно используемые тесты для рестриктивного заболевания легких включают:

  • Тест на принудительную жизненную емкость легких (FVC) , который включает вдох и наполнение легких как можно большим количеством воздуха, а затем выдох с максимально возможной силой. ФЖЕЛ у людей с рестриктивными заболеваниями легких обычно снижается. Значение ФЖЕЛ менее или равное 80% от ожидаемого может быть признаком рестриктивного заболевания.
  • Тест объема принудительного выдоха за 1 секунду (FEV1) , который измеряет количество воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды теста FVC. Большинство людей выдыхают около трех четвертей вдыхаемого воздуха в этот начальный период выдоха. При рестриктивном заболевании, поскольку ФЖЕЛ обычно снижается, ОФВ1 будет ниже пропорционально.
  • Тест на соотношение FEVI и FVC , в котором сравнивается количество воздуха, выдыхаемого в течение первой секунды выдоха (FEV1), с общим количеством воздуха, выдыхаемого во время теста FVC.Это соотношение часто бывает нормальным или даже увеличивается у пациентов с рестриктивным заболеванием легких.
  • Рентген грудной клетки , который создает изображения всей грудной клетки и области легких для оценки.
  • Компьютерная томография (КТ) сканирует , которая создает более подробные изображения грудной клетки и области легких по сравнению с рентгеновскими снимками грудной клетки.
  • Бронхоскопия , при которой гибкая трубка с камерой вводится через нос или рот в дыхательные пути легких для исследования.

Планы лечения зависят от причины или типа рестриктивного заболевания легких.

В некоторых случаях может потребоваться доставка кислорода человеку, проходящему кислородную терапию, чтобы помочь ему правильно дышать.

В тяжелых случаях возможны операции по трансплантации легких, корректирующие операции или терапия стволовыми клетками.

Лекарства, обычно используемые для лечения рестриктивных заболеваний легких, включают:

  • азатиоприн
  • циклофосфамид
  • кортикостероиды, обычно в форме ингалятора
  • метотрексат
  • другие иммунодепрессанты и противовоспалительные препараты или
  • препараты против рубцевания, такие как пенидон нинтеданиб

К сожалению, большинство рубцов, утолщений или потери эластичности, связанных с рестриктивными заболеваниями легких, необратимы.Однако есть способы уменьшить симптомы или влияние рестриктивных заболеваний легких.

Было показано, что выполнение домашних упражнений и некоторые изменения образа жизни уменьшают тяжесть ограничительных симптомов болезни.

Обычно рекомендуемые методы включают:

  • кондиционирование дыхания, дыхание часто сжатыми губами, медленное глубокое дыхание или диафрагмальное дыхание
  • упражнения для укрепления и кондиционирования верхних и нижних конечностей
  • упражнения для укрепления дыхательных мышц
  • ходьба на уровне
  • релаксация или визуализированная медитация
  • соблюдение сбалансированной, питательной диеты
  • отказ от курения
  • избегание среды с токсинами, раздражителями или аллергенами, которые могут ухудшить симптомы

Следование плану лечения и соблюдение определенных изменений образа жизни может помочь облегчить симптомы ограничительного заболевание легких и улучшение качества жизни человека.

.

Обструктивная болезнь легких: симптомы, диагностика и лечение

Обструктивная болезнь легких - это тип заболевания легких, который возникает из-за закупорки или обструкции дыхательных путей.

Закупорки повреждают легкие и вызывают сужение их дыхательных путей. Это повреждение приводит к затруднению дыхания.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение нескольких типов обструктивного заболевания легких.

Поделиться на Pinterest Когда человек со здоровыми легкими дышит, газообмен происходит в воздушных мешочках, называемых альвеолами.

Когда человек дышит, воздух проходит по дыхательному горлу через ряд трубок, называемых бронхами, которые постепенно сужаются. В конце этих трубок находятся пучки воздушных мешков, называемых альвеолами.

В здоровых легких альвеолы ​​наполняются воздухом и пропускают кислород в кровеносные сосуды, которые проходят вдоль них. В то же время кровь отводит углекислый газ обратно в альвеолы ​​для выдоха.

При обструктивном заболевании легких меньше воздуха поступает в альвеолы ​​и выходит из них и может происходить меньший газообмен.Это может произойти по многим причинам, в зависимости от того, какой тип обструктивного заболевания легких у человека.

Типы обструктивного заболевания легких включают:

Хотя многие симптомы обструктивного заболевания легких и рестриктивного заболевания легких схожи, причины симптомов различаются.

Когда у человека обструктивная болезнь легких, что-то мешает воздуху поступать так же свободно в дыхательные пути и выходить из них.

Общие факторы, препятствующие воздушному потоку, включают:

  • отек и воспаление в дыхательных путях
  • густая слизь в дыхательных путях
  • повреждение стенок воздушных мешков

При рестриктивных заболеваниях легких человек не может полностью заполнить легкие потому что легкие ограничены.Состояния, которые вызывают жесткость в легких или мышцах вокруг легких, вызывают рестриктивное заболевание легких.

К состояниям, вызывающим рестриктивную болезнь легких, относятся:

Поделиться на Pinterest Симптомы обструктивного заболевания легких включают одышку, упадок сил и стеснение в груди.

Одышка - главный симптом обструктивной болезни легких. Поначалу это может происходить только при физической активности. Однако по мере прогрессирования болезни это может произойти в любое время, в том числе когда человек отдыхает.

Другие симптомы обструктивного заболевания легких включают:

  • хрипы
  • стеснение в груди
  • хронический кашель, который может выделять слизь
  • ощущение слизи в задней части горла, особенно первым делом утром
  • потеря энергии
  • потеря веса
  • голубой оттенок губ или ногтевого ложа
  • повторные респираторные инфекции
  • опухоль в ногах и ступнях

Симптомы и их тяжесть будут варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, насколько сильно болезнь продвинулась.Они также могут различаться в зависимости от конкретного состояния, ответственного за обструктивное заболевание легких.

По данным Национального института сердца, легких и крови, основным фактором риска обструктивного заболевания легких является курение. До 75 процентов людей, страдающих ХОБЛ, курили или курили раньше.

Воздействие других раздражителей легких через окружающую среду также может вызвать обструктивную болезнь легких.

Некоторые другие раздражители легких включают:

  • химические вещества
  • пыль
  • пары
  • чрезмерное воздействие вторичного табачного дыма

Есть также генетический компонент обструктивных заболеваний легких.У людей могут развиться все виды обструктивных заболеваний легких, даже если они никогда не курили и не подвергались значительному воздействию раздражителей окружающей среды.

В некоторых случаях ученые твердо установили роль генетики в развитии обструктивного заболевания легких.

Например, у некоторых людей дефицит антитрипсина альфа-1. Этот дефицит является распространенным генетическим фактором риска эмфиземы.

Муковисцидоз также имеет генетическую основу. Биологические родители человека с муковисцидозом несут мутацию в гене CFTR .

Врач обычно выполняет тест на функцию легких, чтобы помочь диагностировать обструктивную болезнь легких.

Во время этого теста человек насильно вдыхает воздух через мундштук, используя несколько приемов. Во время каждой техники выдувания машина записывает информацию об объеме выпуска воздуха и о том, сколько воздуха проходит через легкие.

Врач также задаст пациенту вопросы об их симптомах и общем состоянии здоровья. Это будет включать информацию о истории болезни человека и его воздействии раздражителей окружающей среды, таких как дым и загрязнение.

Диагностика часто включает медицинский осмотр и некоторые визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или рентген грудной клетки.

В некоторых случаях врач может осмотреть легкие с помощью тонкой гибкой камеры с подсветкой, называемой бронхоскопом. Они будут использовать это для проверки на предмет повреждений и препятствий.

Поделиться на PinterestЦель лечения обструктивного заболевания легких - открыть дыхательные пути.

Лечение обструктивного заболевания легких обычно включает открытие дыхательных путей.

Обструктивная болезнь легких вызывает бронхоспазмы, которые представляют собой спазмы гладких мышц стенок дыхательных путей.

Существует несколько препаратов для лечения этих спазмов, которые относятся к категории бронходилататоров.

Примеры бронходилататоров включают:

  • комбинированные препараты, такие как Комбивент Респимат
  • формотерол (Форадил), который люди используют в комбинации с ингаляционным кортикостероидом
  • тиотропий (Спирива)
  • альбутерол (Провентил HFA, Вентолин HFA, Вентолин HFA, Вентолин HFA, , ProAir HFA)
  • салметерол (Serevent), который люди используют в сочетании с ингаляционными кортикостероидами
  • ipratropium (Atrovent)

Поскольку обструктивное заболевание легких также может вызывать воспаление, есть лекарства, которые врач может назначить для лечения воспаление.Некоторые примеры включают:

  • Singulair (монтелукаст)
  • Qvar (ингаляционный кортикостероид)
  • Преднизон (пероральные кортикостероиды)
  • Flovent (ингаляционный кортикостероид)
  • Advair (комбинация ингаляционного кортикостероида и некоторого бронходилататора длительного действия)
В тяжелых случаях человеку может потребоваться пересадка легких. Другим людям может потребоваться кислородная терапия.

Профилактика обструктивной болезни легких аналогична профилактике других легочных инфекций.Есть некоторые меры предосторожности, которые может предпринять человек, в том числе:

  • бросить курить
  • избегать пассивного курения
  • регулярно заниматься спортом
  • принимать меры предосторожности в отношении химикатов и паров

Перспективы человека с обструктивным заболеванием легких варьируются в зависимости от какое у них обструктивное заболевание легких и насколько оно тяжелое для некоторых типов обструктивного заболевания легких.

В исследовании, опубликованном в Международном журнале хронической обструктивной болезни легких , предполагается, что чем более развита ХОБЛ, тем ниже может быть его продолжительность жизни.

У человека с муковисцидозом также сокращается продолжительность жизни, но с помощью современной медицины она увеличилась.

Чтобы человек с обструктивным заболеванием легких мог жить как можно дольше и вести здоровый образ жизни, крайне важно, чтобы он следовал плану лечения своего врача и вел здоровый образ жизни.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec