Блог

Онкология кишечника симптомы


первые симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз

Рак кишечника – это общее название злокачественных новообразований, развивающихся из эпителия толстого и тонкого кишечника. В 99% случаев злокачественный процесс поражает отдел толстого кишечника. Онкологи объясняют это тем, что в тонком кишечнике эпителий быстро отторгается и заменяется новыми клетками, поэтому образовавшиеся злокачественные клетки не успевают дать инвазивный рост.

В МКБ-10 опухоли толстого кишечника обозначены как «новообразования ободочной кишки» и кодируются С18, однако в этот раздел входит также рак аппендикса, слепой, сигмовидной кишки и всех отделов ободочного кишечника: восходящего, поперечного и нисходящего. Опухоль, развившаяся на границе сигмовидной и прямой кишки, уже будет кодироваться как С19 и относится к группе «новообразования ректосигмоидного соединения».

Гистологическое строение эпителия толстой кишки

Рак развивается в слизистой оболочке кишечника. Оболочка включает в себя эпителий, собственную пластинку слизистой и тонкий слой мышечных клеток. Слизистая образует многочисленные микроскопические складки – крипты.

Эпителий представлен тремя типами клеток:

  1. Столбчатые эпителиоциты – высокие призматические клетки с выростами на апикальной поверхности.
  2. Бокаловидные клетки – характерной формы, производят и выделяют кишечную слизь.
  3. Камбиальные клетки – недифференцированные. Они находятся на дне крипт и по мере отторжения старого эпителия развиваются в столбчатые и бокаловидные эпителиоциты.

Поскольку процесс замены эпителия и деления камбиальных клеток идёт постоянно, высока вероятность возникновения патологических изменений в ДНК и начала злокачественного процесса.

Эпидемиология

Доля опухолей толстого кишечника в структуре злокачественных новообразований составляет в среднем 15% с тенденцией к постоянному увеличению. Отмечается, что чаще умирают от рака жители развитых стран и крупных городов.

Не выявлено чётко выраженной разницы между заболеваемостью у мужчин и у женщин.

Рак кишечника

Чаще рак обнаруживается у взрослых возрастом 50-60 лет. С увеличением возраста повышается риск заболеваемости и ухудшается прогноз выживаемости при обнаружении опухоли, так как течение заболевания осложняется наличием хронических заболеваний сердца, сосудов, нервной системы. У детей опухоли кишечника обнаруживают крайне редко.

Смертность от рака кишечника составляет 12%.

При этом сохраняется низкий процент рано диагностированных опухолей. Это происходит из-за неспецифических симптомов, характерных для первой стадии заболевания.

Этиология

Причины возникновения злокачественного процесса точно не установлены. Достоверно установлена связь рака толстого кишечника с аденомой – доброкачественной опухолью эпителиального происхождения.

Наблюдается повышенная заболеваемость раком у больных, отказавшихся от оперативного лечения аденомы, и снижение заболеваемости у людей, перенесших операции. Чаще заболевают люди с семейным полипозом кишечника, не получающие лечения.

Также наличие изначального опухолевого процесса объясняет тот факт, что не зафиксировано рака кишечника размером менее 3 мм.

Факторы риска для рака кишечника

Наличие доброкачественных опухолеподобных заболеваний – полипозов кишечника. Эти заболевания обусловлены генетической предрасположенностью, и риск малигнизации таких полипов составляет 90-100%.

  • Диффузный семейный полипоз – его можно заподозрить при наличии хронической диареи, периодически появляющейся примеси крови в каловых массах, болях в животе разной интенсивности.
  • Ворсинчатый полипоз – сопровождается большим выделением слизи во время опорожнения кишечника.
  • Синдром Тюрко – диагностируется, если кроме полипов в кишке обнаруживается новообразование в головном мозге.
  • Синдром Пейтца-Егерса-Турена – проявляется сочетанием полипов и невусов на коже лица.

Полипы в кишечнике

Хронические воспалительные заболевания кишечного тракта:

  • Неспецифический язвенный колит – заболевание с невыясненной этиологией, характеризующееся развитием хронического воспаления и некроза слизистой оболочки кишечника. Катаральный колит сопровождается хронической диареей с дефекацией до 20 раз в день, примесями крови и гноя в испражнениях, вздутием кишечника.
  • Болезнь Крона – хроническое заболевание, поражающее разные отделы пищеварительного тракта, преимущественно подвздошную и ободочную кишку. При этом в стенке органов развивается гранулематозное воспаление. Оно также проявляется учащённым стулом и болями в животе, что усложняет дифференциальную диагностику.
  • Дивертикулёз толстого кишечника – патология стенки органа, приводящая к образованию выпячиваний кишки. В таких карманах могут задерживаться каловые массы, непереваренные остатки и кишечные паразиты. Они подвержены развитию воспаления.
  • Хронические колиты – любой этиологии.
  • Хроническая кишечная непроходимость – спаечная, возникшая после операции, в результате спонтанно развившейся спаечной болезни или динамическая, вызванная нарушениями иннервации стенки органов.
  • Дисбактериозы – вызванные приёмом антибиотиков или погрешностями при выборе рациона. Риск рака возрастает, если болезнь продолжается дольше 8-10 лет.

Внешние факторы:

  • Погрешности в питании. Есть отдельные исследования, показывающие возрастание риска рака ободочного кишечника при употреблении большого количества термически и химически обработанного красного мяса. Недостаток клетчатки, вызывающий нарушение перистальтики.
  • Воздействие физических и химических канцерогенов – радиационного облучения, анилиновых красителей и других менее распространённых веществ.

Классификация

Рак толстого кишечника классифицируется по месту, где возникает первичная опухоль.

Стадии рака кишечника

Различают рак:

  • Червеобразного отростка.
  • Слепой кишки.
  • Восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишки.
  • Иногда отдельно выделяют опухоли печёночного и селезёночного угла.
  • Сигмовидной кишки.

По типу опухолевого роста

  1. Экзофитный (полиповидный) – в просвет полого органа. В данном случае быстрее всего появляются симптомы, и доминирующей становится обтурационная кишечная непроходимость. Чаще наблюдается в слепой и восходящей ободочной кишке. Аннулярный – частный случай экзофитного роста. Опухолевая ткань образует кольцо, сужающее просвет кишки и вызывающее непроходимость.
  2. Эндофитный (эндофитно-язвенный) – растёт в стенку органа и за его пределы. Характеризуется поздним появлением симптомов и высоким риском контактного метастазирования и прорастания в прилежащие органы. Более характерна для нисходящего отдела.
  3. Диффузный (инфильтрирующий) – опухоль разрастается в стороны от первичного очага, не сужая просвет. Трудно диагностируемый вариант.
  4. Смешанный – рост опухоли без чёткой направленности.

По гистологическому строению

Виды клеток, из которых построена опухоль, определяют скорость роста, склонность к метастазированию и чувствительность к тому или иному типу лечения.

  • Интраэпителиальная неоплазия – атипия и полиморфизм клеток эпителия, нарушение их взаиморасположения. Часто обнаруживается в удалённых полипах.
  • Инвазивный колоректальный рак – опухоль, проросшая через базальную пластинку кишечного эпителия. К этой группе относятся все диагностируемые виды рака.

Раковая опухоль в кишечнике

Аденокарцинома

Самый распространённый тип опухолей.

  • Высокодифференцированная – раковые клетки образуют тубулярные или цилиндрические структуры, которые занимают более 95% объёма опухоли. Они расположены близко друг к другу и разделены тонкими прослойками соединительной ткани.
  • Умеренно-дифференцированная – доля тубулярных образований составляет 50-95%.
  • Низкодифференцированная – организованные структуры составляют 5-50%. Остальная масса узла представлена отдельными скоплениями и солидными, то есть сплошными полями клеток.
  • Недифференцированный тип – представлен солидными полями атипичных клеток, не похожих на эпителиоциты.

Также в паренхиме узлов могут встречаться клетки, похожие на железистые или на клетки плоского эпителия – это следствие метаплазии кишечного эпителия.

  • Муцинозная аденокарцинома (слизистый рак). Характеризуется высоким содержанием слизи в межклеточном пространстве. Занимает не менее 50% площади опухоли в гистологическом срезе. Опухоль прорастает в мышечную пластинку слизистой оболочки.
  • Перстневидно-клеточная. В гистологическом срезе 50% массы опухоли представлено изолированными перстневидными клетками, заполненными слизью.
Плоскоклеточный рак

Это редкая форма опухоли. Встречается в правых отделах ободочной кишки. Клетки опухоли низкодифференцированные, образуют солидные поля.

Железисто-плоскоклеточный (аденосквамозный) рак

В узле обнаруживаются участки аденокарциномы и плоскоклеточного рака. Редкий тип, обладающий высокой степенью злокачественности. К моменту постановки диагноза 80% заболевших имеют отдалённые метастазы в печень и лимфоузлы.

Анапластический

Не имеет признаков дифференцировки клеток.

Гистология раковой опухоли кишечника

Нейроэндокринные новообразования

Чаще встречаются в прямой кишке. Такие опухоли также называют карциноидами. Они построены из мелких слабо дифференцированных клеток, образующих полосы, тяжи и отдельные гнезда. При прорастании их в слизистую и серозную оболочки ставят диагноз злокачественного карциноида.

Первичная колоректальная лимфома

Составляет 0,1% от опухолей кишечника. Построена из В-лимфоцитов MALT типа. Чаще всего она образуется в концевых отделах кишечника, но может поражать и ободочную кишку. При этом на слизистой образуются множественные бугры, или полипы.

Классификация опухолей по ТНМ

Классификация по ТНМ – одна из самых важных при определении объёма оперативного вмешательства. Эта аббревиатура на английском выглядит как TNM и расшифровывается Tumor – опухоль, Nodus – узлы, Metastasis – метастазы.

  • T – оценка размеров опухолевого узла и его прорастания в стенку органа или соседние ткани.
  • N – наличие, отсутствие и количество метастазов в ближайших лимфоузлах. В случае кишечного рака – это лимфоузлы брыжейки.
  • M – наличие или отсутствие метастазов в паренхиму других органов. Для опухолей кишечника это чаще всего печень.

По совокупности характеристик выставляют стадию рака.

Стадия 0 – TisN0M0. Означает, что опухоль в пределах эпителия и не проникла через базальную мембрану в слизистый слой. Метастазов нет. Такая стадия обнаруживается случайно при гистологическом исследовании удалённых полипов.

Стадия 1 – T1-2N0M0. Опухоль в пределах подслизистого (1) или мышечного (2) слоя, без региональных и удалённых метастазов.

Стадия 2 – T3-4N0M0. Узел прорастает в брюшину или клетчатку, окружающую кишку на тех участках, где она не покрыта брюшиной (3) или прорастает в соседние органы (4). Региональных и отдалённых метастазов нет.

Стадия 3 – Т1-4N1-3M0. Опухоль любого размера и глубины инвазии с метастазами в регионарные лимфоузлы или узлы по ходу сосудистого пучка, питающего поражённый отрезок кишечника.

Стадия 4 – T1-4N0-3M1. Выставляется при любой глубине инвазии, если обнаружены отдалённые метастазы.

Пути метастазирования рака толстого кишечника

Раковые клетки при прорастании стенок кровеносных, лимфатических сосудов и серозной оболочки поражённого органа могут разноситься по всему организму и образовывать узлы вторичного опухолевого роста – метастазы.

Поэтому при установленном диагнозе необходимо обследовать не только кишечник, но и органы, в которые обычно идёт метастазирование.

Лимфогенный путь метастазирования приводит к поражению лимфатических узлов:

  • брыжейки кишечника;
  • ворот печени;
  • по ходу нижней полой вены.

По току крови рак метастазирует в:

  • Печень – в 50% случаев. Часто масса метастазов в печени превышает объём первичной опухоли.
  • Головной мозг – у 9% пациентов.
  • Лёгкие – в 5% случаев.
  • Кости – у 3,3% больных. Чаще всего поражаются кости таза.
  • Яичники и надпочечники – у 1-2% заболевших.

Метастазы в кости, надпочечники и яичники обнаруживаются у больных при длительно текущем заболевании, не получавших лечения.

Контактное метастазирование

Происходит при попадании раковых клеток в брюшную полость. Они попадают на брюшину соседних петель кишечника, в жировые подвески, в том числе большой сальник, яичники у женщин, могут образовывать узлы в малом тазу.

Прорастание в соседние органы. В зависимости от места первичного узла даёт метастазы в:

  • В брюшную стенку.
  • Другие петли кишечника.
  • Печёночно-двенадцатиперстную связку.
  • Большой и малый сальник.

В поздно диагностированных случаях в брюшной полости формируется конгломерат опухолевой ткани, включающий несколько петель кишечника с брыжейками, припаянных друг к другу и стенкам брюшной полости.

От локализации метастазов также зависят симптомы заболевания, объём оперативного вмешательства и прогнозы дальнейшей жизни.

Симптомы

Клиника рака кишечника изменчива, на нее влияет расположение опухоли и характер её роста. Первые признаки на ранних стадиях – это симптомы общей интоксикации и кахексия, возникающие из-за злокачественного роста, иммунного ответа организма и нарушения всасывающей способности толстого кишечника. Эти симптомы не зависят от локализации узла и не являются патогномоничными.

Общие симптомы рака кишечника:

  • Утомляемость и слабость – должны насторожить, если появляются на фоне общего благополучия, не связаны со стрессами, усилившимися нагрузками или недостаточностью питания.
  • Слабые ноющие головные боли.
  • Суставные боли при отсутствии в анамнезе артрита или артроза. Возникают как результат аутоиммунных реакций, так как в кровь поступают опухолевые токсины и активируется иммунная система.
  • Субфебрильная температура – стойкое повышение температуры до 37 градусов без признаков инфекционного заболевания.
  • Потеря веса, не связанная с уменьшением количества пищи.
  • Появляется отвращение к запаху отдельных продуктов, чаще всего мяса. Снижается аппетит.
  • Бледность кожных покровов, расслоение ногтей, повышенная сухость и ломкость волос – это внешнее проявление анемии.
  • Тупые ноющие боли и неприятные ощущения в животе без чёткой локализации.
  • Тошнота.
  • Повышенное газообразование: метеоризм и вздутие живота, кишечные колики.
  • Изменения стула: могут чередоваться диарея и запоры.
  • Цвет кала резко темнеет, в нём появляется слизь.

В лабораторных исследованиях можно выявить изменения:

  • Снижение количества гемоглобина.
  • Снижение уровня общего белка.
  • Лейкоцитоз.
  • Эозинофилия.
  • Повышение скорости оседания эритроцитов.

Аппарат для проведения анализа СОЭ крови

Эти симптомы свидетельствуют о поражении кишечника и сохраняются на всех стадиях заболевания, по мере роста опухоли и её метастазировании общая интоксикация усиливается, клиника становится более выраженной.

По мере роста опухоли будут нарастать кишечные симптомы. Выраженную клинику дают опухоли с экзофитным типом роста. Ведущими будут проявления обтурационной кишечной непроходимости, появляющиеся, когда узел перекроет весь или большую часть просвета кишки.

К ним относятся:

  • Периодические схваткообразные боли – возникают во время перистальтической волны. Обычно каждые 10-15 мин.
  • Задержка стула и газа. Этому может предшествовать жидкий стул и метеоризм. Симптом меняется в зависимости от расположения опухоли. При локализации в слепой и восходящей кишке период диареи будет дольше, а запор возникнет позже. При поражении нисходящей и сигмовидной кишки диарея кратковременная.
  • Вздутие и асимметрия живота.
  • Рвота – следствие повышения давления в пищеварительном тракте и общей интоксикации.

Если просвет кишки перекрыт неполностью, по мере нарастания давления может произойти отрыв части опухоли, проходимость кишки восстановится. Это проявится частым жидким стулом с примесью крови и слизи и временным облегчением состояния.

Примеси крови в кале могут проявляться как чёрный кал – при поражении слепой и восходящей кишки. Сгустки и полосы тёмной крови – из поперечной и нисходящей кишки. Неизменённая кровь – если опухоль в конце сигмовидного кишечника или ректосигмоидном отделе.

При длительно текущей непроходимости из-за перерастяжения стенки органа, нарушения кровообращения быстро развивается некроз стенки кишечника и перитонит.

Симптомы перитонита:

  • Переход острых схваткообразных болей в постоянные ноющие.
  • Напряжённый и болезненный «доскообразный» живот.

Для рака с эндофитным и эндофитно-язвенным типом роста будут характерны симптомы энтероколита и диспепсии:

  • Постоянные ноющие боли в средней части живота.
  • Хронический запор или понос. Диарея наблюдается чаще.
  • Повышенное газообразование: метеоризм, колики, вздутие живота.
  • Примеси крови и слизи в кале. Характер крови также зависит от локализации опухоли. Слизь часто мутная белая или зеленоватая из-за примеси гнойных и некротических масс.

Симптомы могут усиливаться после употребления мяса, сладкого или большого количества овощей.

При прогрессировании заболевания и углублении язв есть риск перфорации стенки кишки с развитием перитонита.

При переходе заболевания в 3-4 стадии появляются симптомы регионального и отдалённого метастазирования.

Метастазы в лимфатические узлы проявляются усилением симптомов общей интоксикации: повышением лихорадки, лейкоцитоза.

Симптомы отдалённых метастазов зависят от поражённого органа.

Печень:

  • Боль и тяжесть в правом подреберье.
  • Кожа и белки глаз жёлтого цвета.
  • Появление телеангиоэктазий (сосудистых звёздочек на коже).
  • Потемнение мочи.
  • Повышенная кровоточивость.

При поражении печёночно-двенадцатиперстной связки и пережатии желчевыводящих путей будут наблюдаться те же симптомы плюс осветление каловых масс.

При сдавлении метастазов области вхождения воротной вены проявятся симптомы портальной гипертензии:

  • Увеличение живота из-за асцита.
  • Увеличение селезёнки.
  • Расширение вен передней брюшной стенки, пищевода и прямой кишки.

Головной мозг. Часто протекает бессимптомно. Проявления зависят от локализации метастазов. При росте узла появляются:

  • Головные боли.
  • Повышение внутричерепного давления.
  • Нарушения моторной функции.

Лёгкие. Поскольку вторичные очаги располагаются в периферических отделах лёгких, где нет нервных окончаний, отсутствует ярко выраженная клиника. Поражение может проявляться:

  • Участившимися респираторными заболеваниями.
  • Незначительной одышкой.
  • На рентгенограмме проявляются как области повышенной плотности.

Кости. При разрастании раковых клеток появляются:

  • Ноющие боли.
  • Панцитопения – при поражении костного мозга.

Симптоматика редких отдалённых метастазов развивается редко, обычно перед смертью больного.

Диагностика

Диагностика рака толстого кишечника – технически простой процесс. Основная трудность постановки диагноза в позднем назначении необходимых обследований. Пациенты обращаются в поликлинику с общими жалобами и симптомами кишечных расстройств. Также клиника опухоли размывается за счёт сопутствующих патологий, характерных для пациентов в пожилом возрасте.

Терапевт может направить пациента в онкологический диспансер, если:

  • Он старше 45 лет.
  • В анамнезе у него или ближайших родственников полипы толстого кишечника или рак кишки.
  • Жалобы на хроническое расстройство пищеварения.

Рассмотрим алгоритм обследования при подозрении на злокачественный процесс.

Сбор анамнеза

Уточняется длительность проявления общих и кишечных симптомов. Выясняется семейный анамнез.

Осмотр и клиническое обследование

Обследование включает осмотр кожных покровов и слизистых оболочек – могут обнаруживаться телеангиоэктазии, мелкие кровоизлияния.

  • Пальпация органов брюшной полости – обращают внимание на болезненность, уплотнения по ходу петель кишечника, снижение подвижности. Увеличение и неровная поверхность печени. Увеличение и уплотнение селезёнки. Уплотнение в большом сальнике. Наличие жидкости в полости.
  • Перкуссия и выслушивание лёгких на предмет областей с ослабленным дыханием и уплотнений лёгочной ткани.
  • Проведение пальцевого ректального исследования.
  • Анализ каловых масс на наличие скрытой крови.
  • У женщин дополнительно пальпируют молочные железы и область яичников.

Лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови покажет наличие анемии, неспецифического воспаления и иммунного ответа.
  • Пониженный уровень гемоглобина.
  • Снижение количества эритроцитов.
  • Лейкоцитоз и эозинофилия.
  • В части случаев – тромбоцитопения.
  1. Биохимические анализы крови могут выявить поражение органов.
  • Увеличение количества непрямого билирубина.
  • Рост показателей АЛТ, АСТ – при поражении паренхимы печени.
  • Увеличение прямого билирубина – при нарушении оттока желчи.
  1. Исследование на онкомаркеры.

Для рака кишечника нет специфического маркера. При подозрении на злокачественный процесс проводят тест на рак. Исследуют кровь на наличие РЭА – раково-эмбрионального антигена. Он обнаруживается, когда поражен толстый кишечник, молочная железа, лёгкие, поджелудочная железа и яичники.

Уровень РЭА прямо пропорционален степени дифференцировки клеток опухолевого узла, и низкий уровень наблюдается при низкодифференцированных аденокарциномах. Этот показатель отражает эффективность лечения с 80% достоверностью. Высокий изначальный уровень антигена свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

Также проводят онкотест на СА-19-9 и СА-50. Эти онкомаркеры эффективны при диагностике первичной опухоли.

Определение сывороточных маркеров не имеет самостоятельного значения в установлении стадии болезни. Их используют, чтобы определить эффективность проводимой терапии.

Инструментальные исследования

Играют решающую роль в оценке стадии и распространённости заболевания.

  1. Тотальная колоноскопия. Эндоскопическое исследование толстого кишечника. Позволяет оценить состояние стенки кишечника, степень сужения просвета, наличие язвенных дефектов. Одновременно с его проведением может быть выполнена биопсия обнаруженного новообразования, удаление полипов. Оно не позволяет достоверно уточнить размеры опухоли при эндофитном характере роста.
  2. Ирригоскопия. Рентгенографическое исследование толстого кишечника после введения взвеси рентген-контрастного вещества (бария) при помощи клизмы или через рот. Во время этого исследования можно распознать сужения, деформации кишечника крупными опухолями. Чтобы выявить новообразования с инфильтрирующим типом роста и небольших размеров, применяют модификацию этого метода – ирригоскопию с двойным контрастированием. При этом после введения бария петли толстой кишки накачивают воздухом. После этого на снимке бедует чётко виден рельеф складок слизистой и его дефекты в зоне злокачественного процесса. Это более показательный метод. Недостаточно информативен он при локализации узла в слепой кишке. Поэтому при исследовании оптимальным является сочетание методов ирригоскопии с двойным контрастированием и колоноскопии.

Рентген органов брюшной полости

  1. Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Применяется при подозрении на осложнения рака кишки: острую обтурационную непроходимость и перфорацию кишечника. При кишечной непроходимости будут видны контуры раздутых петель кишечника и уровни жидкости в нём – чаши Клойбера. По их форме можно судить о месте закупорки кишки. При перфорации обнаруживаются скопления газа в поддиафрагмальных пространствах.
  2. УЗИ органов брюшной полости. Помогает уточнить размеры узла, прорастание в соседние органы. На УЗИ можно обнаружить метастазы в лимфоузлах, брыжейке, большом сальнике, печени. Также применяется для контроля успешности лечения.
  3. КТ органов брюшной полости. Наиболее информативный метод для исследования. Способен показать истинные размеры опухоли и степень её распространения. Для повышения точности может применяться дополнительное контрастирование. Модификация метода – виртуальная КТ. Перед исследованием петли кишечника накачивают воздухом. Применение томографии не доставляет пациенту неприятных ощущений, но колоноскопия является необходимой процедурой для взятия образца тканей.

Дополнительные методы исследования

  1. Рентген органов грудной клетки. Применяется при подозрении на метастазы рака в лёгкие.
  2. КТ головного мозга. Эти методы применяют, если на фоне рака появляется неврологическая симптоматика: нарушаются двигательные, мыслительные функции, речь.

Также выполняются обследования сердечно-сосудистой системы, при необходимости проводится стабилизация гемодинамики. Это необходимо, чтобы пациент перенес операцию по удалению опухоли.

Лечение рака ободочной кишки

Аденокарциномы толстого кишечника малочувствительны к лучевой терапии и цитостатическим препаратам. Основным методом лечения при раке кишки является радикальное удаление опухоли. Объём резекции зависит от стадии заболевания и локализации метастазов.

Стадия 0

Проводится иссечение опухолевого очага или полипа в пределах здоровых тканей. Такой тип операции является наименее травматичным. Выполняется в случаях очень ранней диагностики карциномы in situ или при наличии немалигнизированных полипов.

Можно обойтись без операции на открытой брюшной полости.

Стадия 1

Удаление поражённого сегмента кишечника и части брыжейки. Чаще всего проводится гемиколэктомия – удаляется вся правая или левая половина ободочной кишки, включая печёночный или селезёночный угол.

После резекции может быть выполнен анастомоз или выведена колостома – приводящую петлю кишки подшивают к передней брюшной стенке, а отводящую ушивают.

После операции кишки и все удалённые ткани направляются на гистологическое исследование. Особое внимание уделяют краям резекции. Если в них находят признаки злокачественности, объём операции был недостаточным.

Стадия 2

Хирургическая операция. Для части больных с высоким риском рецидива и метастазирования (большие размеры опухоли, полипоз кишечника) проводится адъювантная химиотерапия.

Химиотерапия назначается в послеоперационном периоде, чтобы исключить риск рецидивов опухоли и роста метастазов. Для назначения препаратов не требуется подтверждения наличия вторичных опухолевых узлов, её назначают в профилактических целях.

Стадия 3

Хирургическое лечение в сочетании с адъювантной химиотерапией для всех групп пациентов. Резецируется карцинома, регионарные лимфатические узлы.

Стадия 4

Операция в максимально возможном объёме. Резецируется первичная опухоль, лимфоузлы, изолированные отдалённые метастазы.

При невозможности радикального удаления узла проводится паллиативное лечение: накладывают обходной анастомоз кишечника, чтобы предотвратить развитие непроходимости.

Проводят химио- и лучевую терапию всем группам пациентов.

Препараты для химиотерапии

Цитостатические лекарства применяют перед операцией, чтобы уменьшить скорость развития опухоли, избежать появления новых метастазов перед операцией и в послеоперационный период.

  • 5-фторурацил;
  • Капецитабин;
  • Иринотекан;
  • Оксалипластин.

Аденокарциномы толстого кишечника являются наиболее распространённым типом рака, и он успешно лечится во всех развитых странах. Для лечения редких опухолей: плоскоклеточного рака, злокачественных нейроэндокринных опухолей и лимфом целесообразно обращаться в международные центры онкологии в Израиле.

Прогноз при раке толстого кишечника

Статистика выживаемости больных с раком кишечника и выживаемости зависит от того, на какой стадии была диагностирована опухоль, и как быстро началось адекватно лечение.

  • Для 1 стадии – выживаемость составляет 90-99%. Рецидивы не выявлены.
  • 2 стадия – клиническое излечение достигается в 85% случаев. Пятилетняя выживаемость 90-100%.
  • 3 стадия – выздоровление возможно у 65% пациентов.
  • 4 стадия – рак удаётся вылечить у 35% больных.

Даже при адекватном эффективном лечении рака 3-4 стадии трёхлетняя выживаемость после операции составляет 50%, больше пяти лет живут 30% людей. Это объясняется высокой травматичностью операции резекции кишки и сегментов печени.

Ситуация усугубляется пожилым возрастом пациентов с наличием сопутствующих заболеваний и поздней диагностикой рака. Чем выше возраст пациента, тем меньше процент выживаемости и продолжительность жизни после операции.

1-2 стадию диагностируют у 5-10% заболевших. У 50% больных на момент постановки диагноза обнаруживаются отдалённые метастазы в печень, то есть последняя стадия рака.

При проведении обследований у 5% человек обнаруживается более одного первичного очага, а у 30% – аденоматоз, склонный к малигнизации. Наличие этих факторов снижает вероятность успешного лечения.

Метастазы раковых клеток

Рак кишечника склонен давать рецидивы, при которых опухолевый рост начинается в краях резекции.

После операции серьёзно страдает качество жизни пациентов.

Операция на 3-4 стадиях предполагает лапаротомический разрез и обширную полостную операцию. Частыми послеоперационными осложнениями становятся:

  • перитонит;
  • атония кишечника;
  • спаечная болезнь.

Так как удалена часть кишки, пациент вынужден соблюдать постоянную диету, а при формировании колостомы страдает психологическое состояние больных.

При удалении сегментов печени есть риск развития желчного перитонита в раннем послеоперационном периоде и печёночно-клеточной недостаточности в позднем периоде.

Профилактика рака толстой кишки

Не разработано надежных способов предупреждения этого заболевания. Людям рекомендуется соблюдать принципы сбалансированного питания, избегать стрессов и канцерогенных веществ.

Чем раньше выявлен рак, тем легче его победить. Профилактика заключается в раннем обнаружении болезни.

Для ранней диагностики необходимо проходить диспансеризацию с полным обследованием 1 раз в год. При наличии семейного анамнеза следует провериться у онколога и проходить регулярные скрининговые исследования после достижения 40-45 лет.

 

При диагностированном полипозе рекомендовано хирургическое удаление всех новообразований и последующее цитологическое исследование полипов.

Для повышения успешности лечения и увеличения выживаемости людей необходима постоянная онконастороженность врачей-терапевтов первичного звена и внимание пациентов к состоянию своего организма.

Рак кишечника - Симптомы - NHS

Симптомы рака кишечника могут быть незаметными и не обязательно вызывать недомогание. Тем не менее, стоит попробовать простые методы лечения на короткое время, чтобы увидеть, поправятся ли они.

Более 90% людей с раком кишечника имеют 1 из следующих сочетаний симптомов:

  • стойкое изменение привычки кишечника - более частое мочеиспускание, с более жидким, жидким испражнениями и иногда болью в животе (животе)
  • кровь в помете без других симптомов геморроя (геморроя) - значит маловероятно, что причина в геморрое
  • Боль в животе, дискомфорт или вздутие живота, всегда вызываемые едой - иногда приводящие к уменьшению количества съедаемой пищи и потере веса

Запор, при котором стул реже становится твердым, редко бывает вызван серьезными заболеваниями кишечника.

У большинства людей с этими симптомами нет рака кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если у вас есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, которые сохраняются более 4 недель.

Подробнее о диагностике рака кишечника.

Непроходимость кишечника

В некоторых случаях рак кишечника может остановить прохождение пищеварительных отходов через кишечник.Это известно как непроходимость кишечника.

Симптомы непроходимости кишечника могут включать:

  • Периодическая и иногда сильная боль в животе - на нее всегда покупают еду
  • непреднамеренное похудание - при стойких болях в животе
  • постоянная опухоль живота - при болях в животе
  • болеет - при постоянной вздутии живота

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи.Если вы подозреваете непроходимость кишечника, обратитесь в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 10 октября 2019 г.
Срок следующей проверки: 10 октября 2022 г.

.

Общие симптомы рака кишечника у женщин

Симптомы рака кишечника у женщин говорят о том, что они схожи с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Часто именно по этой причине врачи диагностируют онкологию на более поздних стадиях развития.

Раковая патология может поражать любой отдел органа пищеварения, особенностью этой формы заболевания можно считать задержку ее развития.

В противном случае рак кишечника диагностируется по специфическим и неспецифическим симптомам, когда целесообразно обратиться к врачу.

Причины у женщин

Рак кишечника Состав: женщины

  • Причины рака кишечника
  • Симптомы онкологии пищеварительной системы
  • Диагностика Онкология
  • Лечение рака толстой кишки

Если 50 лет назад пищеварительная система считалась уделом старины возраста, онкологические опухоли, но в наши дни они одинаково являются проблемой для женщин и мужчин разного возраста.

По мнению ученых, причины этого кроются в некачественном питании и образе жизни человека.

В ежедневном меню современного человека отсутствует необходимое количество растительной клетчатки и, наоборот, многих животных жиров.

Последние плохо перевариваются в верхнем отделе кишечника и в этой форме попадают в толстый кишечник, где расщепляются канцерогенными веществами, способствующими развитию рака.

Причины задержки движения пищи по кишечнику - дефицит клетчатки, что очень неуместно при контакте канцерогенов со слизистой оболочкой кишечника.

Недостаток растительной клетчатки вызывает дефицит витаминов, цель которых - защитить кишечник от образования онкологических образований.

Дополнительными причинами рака кишечника у женщин являются аутоиммунные заболевания пищеварительного тракта, увеличение веса из-за жировой ткани, курение и наследственность.

Развитию онкологических опухолей в сигмовидной части кишечника способствует нарушение моторики кишечника, которое обычно ухудшается из-за менее активного образа жизни, либо является следствием перенесенного хирургического вмешательства.

Кроме того, причиной рака этого отдела кишечника у женщин могут стать диффузный полипоз, папилломавирусная инфекция, язвенные заболевания.

Женщинам, склонным к полипам на стенках толстой кишки, из-за генома семейного полипоза специалисты рекомендуют ежегодно проходить обследование.

Полипы - это изначально доброкачественные образования, которые при определенных условиях могут трансформироваться в злокачественные образования. По этой причине некоторые врачи классифицируют полипоз как предраковое состояние.

Что касается причин рака прямой кишки у женщин, то основными провоцирующими факторами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие в кишечнике определенных штаммов вируса папилломы;
  • пристрастие к табакокурению;
  • Хронические заболевания аноректального отдела нижнего отдела кишечника.

Симптомы онкологии органов пищеварения

Симптомы и признаки развивающегося рака кишечника у женщин, предупреждающих о наличии в организме опасных заболеваний, проявляются по-разному, что связано с разной локализацией онкологического очага и стадией заболевания.

С учетом этого фактора имеющиеся симптомы следует разделить на симптомы онкологии тонкой и толстой кишки, а также на неспецифические симптомы.

Онкология тонкой кишки практически всегда протекает бессимптомно, что обуславливает диагностику заболевания на поздней стадии развития.

Видео:

Начальные клинические признаки хорошо выражены только при локализации онкологического очага в месте слияния желчного и панкреатического протоков в 12-перстной кишке (область сосочка Фатера).

В этом случае растущая опухоль может блокировать отток пищеварительных ферментов, в результате чего:

  • появляется кожный зуд;
  • боль справа под ребрами;
  • кожа приобретает желтый оттенок;
  • есть признаки хронического панкреатита и холецистита;
  • Наблюдаются болезненные спазмы в эпигастральной области, отражающиеся слева.

Симптомы и признаки онкологической патологии толстой кишки у женщин дают о себе знать на ранних стадиях развития патологии в том случае, если опухоль локализуется на стенке кишечника вблизи анального отверстия.

Врач может заподозрить рак у пациентов, учитывая их жалобы, которые женщины четко формулируют в этом состоянии.

Например, одна из первых жалоб, на основании которой может потребоваться обследование кишечника, - это длительное нарушение стула, которое характеризуется чередованием запора и диареи.

Такие признаки могут говорить о росте опухоли более половины диаметра толстой кишки.

При раке толстой кишки могут возникать ленточные испражнения и болезненная дефекация.

Эти симптомы проявляются, когда опухоль находится в прямой кишке, которая блокирует выход стула. Вместе с калом выходит кровь, которая в стуле имеет вид вен.

На поздних стадиях рака толстой кишки гной и слизь выходят одновременно с фекалиями, что является симптомом распада опухоли.

Что касается неспецифических или общих симптомов развития рака кишечника у женщин, то они заключаются в том, что раковые образования не только отравляют организм, но и препятствуют усвоению кишечником питательных веществ, на фоне которых возникает анемия, пациент резко теряет вес и постоянно плохое самочувствие.

Диагностика онкологии

Раннее выявление первых проявлений онкологической патологии в тонком или толстом кишечнике позволяет добиться полного искоренения рака.

Но поскольку первые симптомы развития рака заставляют вас осознать себя на второй или третьей стадии заболевания, врачи рекомендуют пациентам с риском наследственных факторов прислушиваться к своему здоровью.

Рак тонкого и толстого кишечника имеет медленное развитие, что позволяет при своевременном обнаружении его полностью вылечить болезнь.

Видео:

Диагностика рака тонкой и толстой кишки проводится различными методами, среди которых:

  • пальпация. Метод помогает определить расположение опухоли и определить ее размер, применяется для диагностики патологии сигмовидной и толстой кишки, исследования поперечной и слепой кишки;
  • Ректально-пальцевое исследование. Его проводят при появлении признаков и симптомов колоректального рака. Этот метод помогает выявить опухоль в прямой кишке.У женщин оценивается не только состояние стенок прямой кишки, но и стенок влагалища;
  • Ирригоскопия. Позволяет внимательно осмотреть стенки кишечника на предмет наличия новообразований. Процедура проводится после введения в пищеварительный тракт бариевого петуха;
  • Колоноскопия предусматривает введение через анальный проход колоноскопа, через который можно исследовать всю толстую кишку;
  • МРТ и компьютерная томография позволяют выявить опухоль, определить стадию ее развития, узнать о наличии отдаленных метастазов;
  • Лабораторный анализ кала на выявление скрытой крови в кале.

Признаки рака кишечника являются поводом для рентгенографии грудной клетки, лабораторных анализов крови и ультразвукового исследования органов брюшины.

Раковые маркеры могут быть обнаружены у женщин на ранней стадии у женщин. Эти специфические тела появляются в крови людей, в организме которых в настоящее время происходит развитие онкологической опухоли.

Онкомаркеры используются как дополнение к другим методам исследования, потому что с их помощью можно узнать местонахождение опухоли, когда нет возможности сделать это с помощью рентгеновских лучей или других тестов.

Лечение рака кишечника

Возможно полное устранение признаков рака тонкой или толстой кишки на ранних стадиях

.

Рак кишечника: признаки, симптомы и стадии

Кишечник - это орган, расположенный в брюшной полости, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомической основе кишечник делится на два сегмента: толстый кишечник и тонкий кишечник.

По статистике Всемирной организации здравоохранения кишечник - второй орган в организме человека, который чаще всего поражается раком. Первые - это легкие. Ежегодно в мире регистрируется около 600 тысяч случаев рака кишечника.Эта цифра еще более впечатляющая, если учесть, что выявление данной патологии, независимо от стадии развития, охватывает не более 70 процентов случаев заболевания. То есть речь идет о миллионе человек в год, кишечник которых ежегодно поражается раковыми опухолями. В современной медицинской терминологии рак кишечника называют колоректальным раком (CRC).

Предпосылки столь широкого распространения данной патологии кроются в факторах риска ее развития.Выделяют следующие основные причины рака кишечника:

  • чрезмерное увлечение диетами, из-за которых диета насыщена твердыми животными жирами и обеднена клетчаткой;
  • лишний вес;
  • вредных привычек, в том числе курение и злоупотребление алкоголем;
  • патологий кишечника воспалительного характера.

Кроме того, недавние исследования в этом направлении показали, что люди, которые часто или длительно принимали антибиотики в молодости, имеют склонность к развитию колоректального рака.Опрос более 15 тысяч добровольцев показал, что от 39 до 69 процентов тех, кто принимал антибиотики более двух месяцев подряд, находятся в группе риска.

Стадии рака кишечника

Наиболее распространенной и широко используемой в нашей стране классификацией стадий развития колоректального рака является классификация по методу TNM. В его названии заключены три характеристики рака: опухоль, лимфатический узел и метастазы. Рассмотрим эту классификацию в виде таблицы:

Этап Обозначение по методу TNM Описание
Первая Т1Н0М0 Начальная стадия развития колоректального рака практически не проявляется симптомами или проявляется признаками незначительной интоксикации.
Клинически эта стадия определяется наличием небольшого плотного образования, расположенного либо на слизистой оболочке, либо в подслизистом слое. Эта формация обозначается как T1. При этом лимфатические узлы на этой стадии еще не вовлечены в онкологический процесс (N0), метастазирования не наблюдается (M0).
Второй T2N1M0 или T3N0M0 Вторая стадия развития CRC отличается размером опухоли. Он может достигать одной трети (Т2) или половины (Т3) диаметра просвета пораженного органа: тонкой или толстой кишки.В случае карциномы, размер которой близок к нижней границе, на второй стадии также могут наблюдаться поражения ближайших к опухоли лимфатических узлов (N1). Однако на этой стадии нет метастазов (M0).
Третий Т1-4N0-3M0 Третья стадия имеет достаточно широкий спектр характеристик по двум диагностическим проявлениям. Размер опухоли на этой стадии может варьироваться от трети просвета кишечника до его полного опоясания (T1-4), лимфатические узлы могут не поражаться вообще или распространяться по большинству крупных сосудов (N0-3). .Однако на третьей стадии (M0) метастазов нет.
Четвертый Т1-4Н1-3М1 Критический этап в развитии колоректального рака. Его основная клиническая характеристика - наличие метастазов, чаще всего в печени (M1). При этом размер опухоли и степень поражения лимфатических узлов при определении этой стадии значения не имеют. Развитие метастазов - четвертая стадия CRC.

Симптомы и признаки рака кишечника

Как и большинство онкологических заболеваний, CRC часто проявляется отчетливыми симптомами на второй-третьей или только на четвертой стадии.К тому же ярких проявлений данной патологии практически нет и ее людей часто путают с довольно банальными проблемами пищеварительной системы: отравлениями, перееданием, плохим засолением.

Поэтому при любых необычных проявлениях кишечника необходимо проконсультироваться со специалистом и постараться ни в коем случае не прибегать к самолечению даже самых простых, казалось бы, проблем. Поскольку своевременная диагностика рака кишечника - основа его эффективного лечения.

Симптомы, характерные для колоректального рака, рассматриваются отдельными группами: для рака толстой и тонкой кишки, а также для мужчин и женщин, поскольку во всех случаях проявления этой патологии имеют довольно существенные различия.

Симптомы рака толстой кишки

Эта форма колоректального рака на ранних стадиях развивается практически бессимптомно, но через определенное время начинает проявляться довольно явными симптомами. При этом считается, что рак толстой кишки довольно легко диагностируется при первых проявлениях только на основании изучения анамнеза пациента и анализа его жалоб.Эта онкология сопровождается следующими признаками:

  • ноющая боль в животе, которая имеет тенденцию усиливаться в определенных положениях тела;
  • проблемы с пищеварением, чаще всего вздутие живота, хроническое нарушение стула, кишечная непроходимость, хроническая тошнота и рвота;
  • асцит или водянка живота - патология, характеризующаяся скоплением в брюшной полости аномального объема жидкости, иногда до 20 литров;
  • внутрибрюшная гипертензия.

Симптомы рака тонкой кишки

Этот подвид кишечной онкологии отличается повышенной сложностью лечения, особенно если он выявляется на более поздних стадиях. Поэтому в случае рака тонкой кишки крайне важно внимательно относиться к следующим проявлениям организма, которые могут стать свидетелями развития данной патологии:

  • изменение цвета каловых масс в сторону темных тонов, а также наличие в них крови;
  • острых приступов гастралгии - боли в животе схваткообразного характера;
  • внезапная непереносимость определенных продуктов;
  • медный привкус во рту;
  • Традиционные проявления протравливания: рвота, тошнота, горечь во рту.

Симптомы колоректального рака у женщин

Характерной особенностью течения КРР у женщин является вовлечение в онкологический процесс мочевого пузыря. Это способствует развитию ректовагинального свища - прямого прохода, соединяющего прямую кишку и влагалище. Это образование проявляется частичным отхождением через влагалище газов и каловых масс. Этот симптом является наиболее специфическим проявлением колоректального рака у женщин.

Кроме ректовагинальной фистулы, рак кишечника у женщин может проявляться следующими симптомами:

  • сбои менструального цикла,
  • кровь в моче,
  • резкое похудание
  • немотивированная непереносимость жареной и жирной пищи.

Симптомы колоректального рака у мужчин

У мужчин течение рака кишечника часто сопровождается поражением предстательной железы, что проявляется специфическими симптомами. Прежде всего, проблемы с мочеиспусканием, такие как болезненные ощущения, ложные позывы, неестественный цвет мочи, должны быть сигналом к ​​внеплановому медицинскому обследованию. Кроме того, CRC у мужчин часто сопровождается следующими симптомами:

  • длительная субфебрильная температура,
  • снижение полового влечения,
  • Боли в животе и классические проявления протравливания.

Что касается симптомов рака кишечника, характерных для всех его типов и для всех категорий пациентов, среди них наиболее распространенными являются:

  • снижение работоспособности и большая утомляемость при том же объеме работы;
  • Постоянное чувство общей слабости, при котором также нередко наблюдается субфебрильная температура;
  • немотивированного похудания прогрессирующего характера;
  • визуальное изменение каловых масс: преобладание темного цвета и наличие пятен крови или слизи;
  • бледность кожи и слизистых оболочек.

Следует помнить, что ни один из этих симптомов не является специфическим признаком CRC. Тем более, что таких проявлений у этой онкологии просто нет. Но замечая в своем организме описанные выше изменения и, особенно, сочетание нескольких из них, нужно уделять пристальное внимание своему здоровью, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Ожидаемая продолжительность жизни после лечения рака кишечника

Наконец, мы рассмотрим еще один вопрос, связанный с колоректальным раком - продолжительность жизни пациентов, лечение которых дало положительный результат.Цифры здесь будут основаны на статистических исследованиях, охватывающих довольно большое количество пациентов. Так называемая «пятилетняя выживаемость» - это понятие, используемое в официальной медицине. Под ним подразумевается количество пациентов, которые после успешной терапии прожили более пяти лет. Данные этого исследования напрямую зависят от стадии развития, на которой был диагностирован рак кишечника и начато лечение.

Стадия рака кишечника Процент «пятилетней выживаемости»
Первая 95%
Второй 75%
Третий 50%
Четвертый 5%

Следует понимать, что все это очень средние показатели, которые дополнительно зависят от ряда сопутствующих факторов:

  • возраст пациента
  • состояние его иммунной системы,
  • сопутствующих патологий.

И главное помнить, что вероятность полного излечения от рака кишечника существует независимо от стадии, на которой он был диагностирован. В то же время время - и партнер, и враг пациента. При рациональном применении результат терапии скорее всего будет положительным.

.

Симптомы рака кишечника | Исследования рака Великобритании

Симптомы рака кишечника могут включать изменение нормального кишечника или наличие крови в фекалиях. Они также могут быть симптомами других заболеваний, но важно обратиться к врачу.

Рак кишечника может начаться в толстой кишке (рак толстой кишки) или в заднем проходе (рак прямой кишки). Его еще называют колоректальным раком.

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и договориться о тестах. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

Возможные симптомы рака кишечника

Симптомы рака кишечника (колоректального) у мужчин и женщин могут включать:

  • кровотечение из заднего прохода (прямая кишка) или кровь в вашем фекалии
  • изменение вашей нормальной привычки кишечника, например, более жидкое испражнение, более частое мочеиспускание или запор
  • комок, который ваш врач может почувствовать в заднем проходе или животе (живот), чаще справа
  • ощущение необходимости напрячь задний проход (как будто вам нужно помочиться), даже после открытия кишечника
  • похудание
  • боль в животе или заднем проходе
  • усталость и одышка, вызванные более низким, чем обычно, уровнем эритроцитов (анемия)

Иногда рак может заблокировать кишечник.Это называется непроходимостью кишечника. Симптомы включают:

  • схваткообразные боли в животе
  • ощущение вздутия
  • запор и невозможность отводить ветер
  • больной

Непроходимость кишечника - неотложная ситуация. Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что у вас непроходимость кишечника.

Клайв: Я Клайв Барли. Я из Литам-Сент-Энн.Я менеджер по персоналу на пенсии. В 2003 году мне поставили диагноз - рак кишечника.

По какой-то причине я случайно заметил, что однажды, когда пошел в туалет, у меня появилась кровь в стуле. Я держал это при себе, но потом это продолжалось.

Итак, после того, как это продолжалось примерно пару недель, я поговорил с женой. И во время разговоров это одна из тех вещей, которые вы вроде как, я не знаю, я думаю, мужчины немного похожи на них, не так ли, с точки зрения этого уйдет, это уладится само.

Но с некоторой настойчивостью я назвал это придиркой, она сказала, что я думаю, тебе лучше пойти и проверить. В то время вы не хотите думать, что это рак, потому что это случается со всеми, а не с вами.

Когда у вас есть этот разговор, в котором консультант говорит вам, что он был обнаружен на ранних этапах и больше нигде не распространился. Поразмыслив, вы должны оглянуться назад и хорошо сказать, что беседа с моей женой действительно спасла мне жизнь.

Конечно, пройдя через весь свой опыт, я настоятельно рекомендую сходить к врачу. Ранний диагноз рака позволил мне прожить еще девять прекрасных лет и, надеюсь, еще много лет в будущем.

Кровь в помете

Кровь в фекалиях (стуле или фекалиях) может быть признаком рака кишечника. Но часто это происходит по другим причинам. Обратитесь к своему терапевту, если вас беспокоят какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны раком кишечника.

Чаще всего кровь в стуле из геморроидальных узлов (геморрой), особенно если это ярко-красная свежая кровь. Груды похожи на набухшие вены в заднем проходе. Эти вены хрупкие и могут быть легко повреждены при дефекации, вызывая небольшое кровотечение.

Кровь сверху в кишечнике не выглядит ярко-красной. Он становится темно-красным или черным и может придать вашему кишечнику вид дегтя. Этот тип кровотечения может быть признаком рака кишечника. Или это может быть, например, кровоточащая язва желудка.

В случае кровотечения важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Ваш врач не подумает, что вы зря теряете его время. Очень вероятно, что вам предстоит ректальное обследование. Это означает, что врач вставляет палец в перчатке вам в задний проход и нащупывает все аномалии.

Ваш врач может отправить вас в больницу для дальнейших анализов.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит какой-либо из упомянутых выше симптомов.

Помните, что эти симптомы могут быть вызваны другими причинами. Многие из них гораздо менее опасны, чем рак, например геморрой (геморрой), инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec