Блог

Онкомаркеры для рака кишечника


Виды и значения онкомаркеров на рак кишечника и прямой кишки

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него. Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина. Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника — для кого, методы, виды

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее Маркер опухоли

, информация о маркерах, AFP, CA-125, CA19-9, HCG,

Опухоль маркеры - это молекулы, встречающиеся в крови или тканях, которые связаны с раком и чье измерение или идентификация полезны в диагноз пациента или клиническое ведение. Идеальным маркером был бы «анализ крови» на рак, при котором положительный результат будет только в пациенты со злокачественными новообразованиями, которые коррелируют со стадией и ответ на лечение, который легко и воспроизводимо измерить.Нет Доступный сейчас опухолевый маркер соответствует этому идеалу.

Опухоль маркеры могут использоваться для одной из четырех целей: (1) скрининг здорового население или популяция с высоким риском наличия рака; (2) постановка диагноза рака или определенного типа рака; (3) определение прогноза у пациента; (4) мониторинг курса в пациент в стадии ремиссии или во время хирургического вмешательства, облучения или химиотерапия.

Нет test отвечает всем этим требованиям.В частности, маркер не был зарекомендовал себя как практический инструмент скрининга рака либо в общем здоровое население или в припарках с наиболее высоким риском. Причина этому относительное отсутствие чувствительности и специфичности доступных тесты, учитывая низкую распространенность рака в большинстве групп населения. Учитывая низкую распространенность рака в целом, даже тесты, которые высокочувствительный и специфичный может иметь низкую прогностическую ценность.

Опухоль маркеры включают множество веществ, которые систематически не организовано.Здесь обсуждаются, как правило, продукты или рак. клетка, хотя ни одна из них не уникальна для раковых клеток; они представляют отклонение от нормы опухоль производство нормального элемента. Некоторые маркеры производятся организм в ответ на наличие рака.

Антигены опухоли

Включить маркеры, определяемые как моноклональными антителами, так и поликлональными антисыворотками, часто так называемые онкофетальные антигены. Онкофетальные вещества, присутствует у эмбриона или плода, снижается до низкого уровня у взрослого, но снова появляются в опухоли.

Карциноэмбриональный антиген

Опухоль маркер CEA: карциноэмбриональный антиген (CEA) - это белок, обнаруженный во многих типы клеток, но связанные с опухолями и развивающимся плодом. CEA проверяется в крови. Нормальный диапазон <2,5 нг / мл у взрослого некурящих и <5,0 нг / мл у курильщика. CEA был одним из первых онкофетальных антигены, которые необходимо описать и использовать в клинической практике.Это сложный гликопротеин с молекулярной массой 20000, связанный с плазматическая мембрана опухолевых клеток, из которой она может выделяться в кровь.

Хотя CEA был впервые выявлен при раке толстой кишки, аномальном уровне CEA в крови. не специфичен ни для рака толстой кишки, ни для злокачественных новообразований в целом. Повышенные уровни РЭА обнаруживаются при различных раковых заболеваниях, кроме толстой кишки, в том числе поджелудочной железы, желудка, легких и груди. Это также обнаруживается при доброкачественных заболеваниях, включая цирроз печени, воспаление кишечника болезнь, хроническое заболевание легких и панкреатит.Было обнаружено, что CEA быть повышенным у 19 процентов курильщиков и у 3 процентов курильщиков. здоровая контрольная популяция. Таким образом, тест на CEA не может заменить для патологического диагноза.

Как скрининговый тест, CEA также неадекватен. Поскольку распространенность рака в у здорового населения низкий, повышенный РЭА недопустимо низкий положительная прогностическая ценность с избыточным количеством ложных срабатываний. Кроме того, поскольку повышенный РЭА встречается на поздней стадии неизлечимого рака, но является низкая вероятность раннего излечимого заболевания, вероятность положительного результата снижается влияние на выживаемость пациента.

Предполагается, что CEA имеет прогностическое значение для пациентов с рак толстой кишки. Значения предоперационной CEA положительно коррелировали со стадией и отрицательно коррелирует с выживаемостью без болезней.

Хотя не подходит для скрининга здорового населения, использовался РЭА для отслеживания повторения. Ранние данные предполагали, что КЭА предшествовала клиническому рецидив через несколько месяцев. Впоследствии несколько следователей исследовали интенсивный, серийный мониторинг CEA в качестве индикатора второй посмотрите операцию в надежде, что рецидив будет обнаружен в то время, когда хирургическое вмешательство для лечения все еще было возможно.Критерии для повторная операция включала значительное повышение CEA выше базового уровня при серийных определениях и отсутствии явного неоперабельного заболевания на постановочное обследование. Определение CEA следует проводить часто: минимум каждые 3 месяца и, если возможно, каждые 1–2 месяца. Подъемы выше исходного уровня следует быстро проверить, чтобы исключить лабораторная ошибка.

CEA может использоваться в качестве монитора при лечении. Обычно CEA возвращается нормализуется в течение 1-2 месяцев после операции, но если она возвращается, повышается может указываться стойкое заболевание.Тест не является безошибочным в пациенты, проходящие курс лучевой и химиотерапии, но могут быть полезны у тех, чья опухоль не поддается измерению.

CEA часто бывает положительным при злокачественных новообразованиях, отличных от толстой кишки. При раке грудь, легкие, поджелудочная железа, желудок и яичник может быть повышен CEA и может использоваться для мониторинга развития болезни или реакции на лечение.

Альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин представляет собой нормальный белок сыворотки плода, синтезируемый печенью, желточным мешком и желудочно-кишечный тракт, который имеет гомологию последовательностей с альбумином.Это является основным компонентом плазмы плода, достигая максимальной концентрации 3 мг / мл на 12 неделе беременности. После родов быстро очищается из обращения с периодом полураспада 3,5 дня, и его концентрация в сыворотке взрослых менее 20 нг / мл.

AFP имеет важное значение в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы и может быть полезно в процедурах скрининга. Повышение АФП чаще встречается в областях где гепатоцеллюлярная карцинома эндемична, например, в Африке и в пациенты с положительным результатом на HBsAg.

AFP является маркером гепатоцеллюлярной и зародышевой (несеминомной) карциномы1. Это гликопротеин, вырабатываемый в больших количествах во время жизни плода, и гомологичен альбумину. У здоровых взрослых на меньше более 10 г / л AFP находится в обращении. AFP - это повышен при нормальной беременности, доброкачественных заболеваниях печени (гепатит, цирроз), а также при раке.

An повышенный уровень AFP был назван Sell "самым разборчивым лабораторный тест, указывающий на злокачественное заболевание, теперь доступен." Так как Таким образом, он может быть ценным при скрининге гепатоцеллюлярной карциномы у группы высокого риска.

AFP повышен в опухолях половых клеток яичек, содержащих эмбриональные или элементы энтодермального синуса. Защитное положительное значение маркера очень высоко. чувствительный при указании рецидива или реакции на лечение.

Уровень АФП реже повышается при других злокачественных новообразованиях, таких как рак поджелудочной железы, рак желудка, рак толстой кишки и бронхогенные раки.Это повышение не обязательно было связано с печенью. метастазы.

Уровень АФП редко повышается у здоровых людей, и повышение наблюдается только у несколько болезненных состояний. Возвышение возникает при некоторых заболеваниях печени, особенно острый вирусный или лекарственный гепатит и состояния связано с регенерацией печени. В целом отметки менее 500 нг / мл и не означают гепатоцеллюлярную карциному. Это также повышается при атаксии-телеангиэктазии и наследственном тирозинозе.

Таким образом, AFP - полезный маркер гепатоцеллюлярной карциномы и половых клеток. опухоли, единственные состояния, связанные с экстремальными высотами чем 500 нг / мл. В обеих опухолях это имеет значение для диагностики и мониторинга. терапии. В первом случае это одна из самых распространенных опухолей. во всем мире AFP может быть использован при скрининге.

CA 125

CA125 представляет собой антиген, присутствующий в 80% неслизистых карцином яичников.Он определяется моноклональным антителом (OC125), которое было произведено иммунизация лабораторных мышей клеточной линией, полученной от человека рак яичников. Он циркулирует в сыворотке крови пациенток с яичниками. карцинома и поэтому была исследована на предмет возможного использования в качестве маркера.

CA125 часто повышается у пациентов с раком яичников, его уровень следует клиническое течение пациента. При хирургической резекции или химиотерапии, уровень коррелирует с реакцией пациента.Таким образом, он превосходит другие маркеры, такие как CEA.

CA125 повышен при других формах рака, включая рак эндометрия, поджелудочной железы, рак легких, груди и толстой кишки, а также при менструации, беременности, эндометриоз и другие гинекологические и негинекологические состояния.

Потому что из-за низкой распространенности рака яичников тест сам по себе бесполезен в просмотре.

CA19-9

CA19-9 представляет собой моноклональное антитело, вырабатываемое против линии клеток карциномы толстой кишки для обнаружения моносиалоганглиозида у пациентов с аденокарцинома желудочно-кишечного тракта.Было обнаружено, что он был повышен в 21 г. до 42 процента случаев рака желудка, от 20 до 40 процентов толстой кишки рак, и от 71 до 93 процентов рака поджелудочной железы, и был предложили дифференцировать доброкачественное заболевание поджелудочной железы от злокачественного, но эту возможность еще предстоит установить.

Простатоспецифический антиген

Скрининговый тест на ПСА - это анализ крови, который ищет конкретную опухоль. маркер. Как правило, онкомаркеры продуцируются самой опухолью или нашим телом в ответ на наличие рака или незлокачественных условия.Если уровень онкомаркера выше нормы, пациент исследуется более внимательно на предмет рака или других заболеваний. В наиболее часто исследуемый онкомаркер предстательной железы - простата специфический антиген. Обычно он присутствует в небольших количествах в крови все взрослые мужчины. Нормальный диапазон - от 0 до 4. нг / мл.

PSA специфично для простаты, а не для рака. Различные условия могут повышают уровень ПСА: простатит (воспаление простаты), доброкачественная простатита гипертрофия (увеличение простаты) и рак простаты.Уровни ПСА могут также находится под влиянием ряда других факторов. Некоторые предстательные железы обычно производят больше PSA, чем другие. Уровни ПСА имеют тенденцию повышаться с возраст. И уровень ПСА может варьироваться в зависимости от расы: афроамериканцы часто более высокие уровни ПСА; У азиатских мужчин часто бывает более низкий уровень ПСА.

PSA похоже, имеет возможность достичь хотя бы одного из характеристики идеального онкомаркера - тканевая специфичность; это обнаруживается в нормальном эпителии предстательной железы и секретах, но не в других ткани.Это гликопротеин, функция которого может заключаться в лизировании семенной сгусток.

PSA очень чувствителен к наличию рака простаты. Высота коррелирует со стадией и объемом опухоли. Прогнозирует рецидив и ответ на лечение. Наконец, антиген имеет прогностическое значение в у пациентов с очень высокими показателями до операции вероятен рецидив.

К сожалению, ПСА обнаруживается у нормальных мужчин и часто повышается у доброкачественных гипертрофия предстательной железы, что может ограничить ее ценность в качестве инструмента скрининга при раке простаты.Недавнее исследование показало, что ПСА в сочетании с ректальное обследование - лучший метод выявления рака простаты, чем ректальный только экзамен.

В зависимости от возраста Ссылка на сывороточный PSA (Ссылка Диапазон [нг / мл])

Возраст Диапазон (лет)

Черный

Кавказцы

Японский

40–49

0.0–2,0

0,0 - 2,5

0,0 - 2,0

50–59

0,0 - 4,0

0.0–3,5

0,0 - 3,0

60–69

0,0 - 4,5

0,0 - 4,5

0.0–4,0

70–79

0,0 - 5,5

0,0 - 6,5

0,0 - 5,0

Гормоны:

Гормоны производятся многими опухолями.Гормон может быть натуральным продуктом его связанный орган или представляют собой аномальный синтез, отражающий нерегулируемый метаболизм раковых клеток. Примеры включают производство инсулина. островково-клеточной опухолью, кальцитонином медуллярной карциномой щитовидной железы и катехоламины феохромоцитомой. Или может быть гормон не является натуральным продуктом связанного с ним органа, и в этом случае обозначен как «эктопический». Примеры включают производство АКТГ и АДГ. раком легких.

В В этом разделе обсуждение ограничивается хорионическим гонадотропином человека.О других гормонах речь пойдет в другом обзоре.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ гликопротеин, состоящий из субъединиц a e b, которые неконвалентно связаны. Гормон обычно вырабатывается синцитиотрофобластических клеток плаценты и повышен в беременность. Наиболее важные его применения в качестве онкомаркера - во время беременности. трофобластическая болезнь и опухоли половых клеток.

Все гестационные трофобластические опухоли продуцируют ХГЧ, и это ценный маркер в этих опухолях, надежный во всех случаях и указывающий плохая реакция на лечение.Уровень коррелирует с массой опухоли и таким образом имеет прогностическое значение. ХГЧ чрезвычайно чувствителен, его уровень повышен у женщин с небольшими опухолями. Пациент наблюдается еженедельно во время лечения и по окончании лечения бессрочно вверх рекомендуется для выявления рецидива. ХГЧ играет важную роль в управлении трофобластические новообразования.

уровень ХГЧ иногда повышается при других формах рака, включая груди, легких и желудочно-кишечного тракта, но при этих заболеваниях не нашло клинического применения.

Ферменты

Следователи наблюдайте за ферментами, которые являются естественными для нормальной ткани, или те, которые могут быть связаны с изменениями метаболизма, которые уникальны для раковые ткани.

Кислая фосфатаза

Это фермент содержится в высоких концентрациях и в нормальной простате. как при первичном, так и при метастатическом раке простаты. Кислая фосфатаза может также происходят из других тканей.

более чувствительный иммунологический тест (РИА или контриммуноэлектрофорез фосфатазы простатической кислоты, которые специфичны для фермента ткань предстательной железы) часто дает положительные результаты на ранних стадиях болезнь.

Потому что надежности кислой фосфатазы как маркера на ранних стадиях заболевания, была надежда, что тест может быть использован в качестве инструмента проверки. Однако это также может быть повышен до 6 процентов случаев доброкачественной простатической гипертрофия и другие состояния.Таким образом, его прогностическая ценность невысока. теоретические основы. Итак, кислая фосфатаза полезна в следующих пациенты с запущенным заболеванием.

Нейрон-специфическая энолаза

Нейрон специфическая энолаза - это изофермент гликолитического пути, который обнаружен только в головном мозге и нейроэндокринной ткани. Это иммуногистохимический маркер опухолей центральной нервной системы, нейробластом и Опухоли APUD.

Использование NSE оценивали при раке легких и нейробластоме.

Галактозилтрансфераза II

Галактозил Трансфераза II, изофермент галактозилтрансферазы, может быть повышенным в различных злокачественных новообразованиях, преимущественно желудочно-кишечный тракт. При раке толстой кишки его уровень коррелирует со степенью болезни и прогрессирования болезни; при раке поджелудочной железы было больше чувствительны и специфичны в различении доброкачественных и злокачественных заболеваний чем CEA и другие тесты.

Иммуноглобулины

Производство молекулы моноклонального иммуноглобулина характерно для множественных миелома. Эти парапротеины обычно представляют собой полные молекулы антител, но могут быть изолированные легкие цепи или, реже, тяжелые цепи. Они могут быть легкие цепи лямбда или каппа и любого подтипа иммуноглобулина.

Иммуноглобулины ценные при постановке и лечении миеломы, количество парапротеин, служащий показателем объема опухоли.Ответ на лечение на это указывает падение продукции парапротеинов, тогда как к рецидиву.

.

тестов на онкомаркеры | Cancer.Net

Онкомаркер - это вещество, обнаруженное в крови, моче или тканях организма. Термин «опухолевые маркеры» может относиться к белкам, которые вырабатываются как здоровыми клетками, так и раковыми клетками в организме. Это также может относиться к мутациям, изменениям или паттернам в ДНК опухоли. Онкомаркеры также называют биомаркерами.

Врачи могут использовать тесты на онкомаркеры, чтобы узнать, есть ли у вас рак. Эти тесты также могут помочь врачам узнать больше о вашем раке и помочь спланировать лечение.

Как используются тесты на онкомаркеры?

Высокий уровень опухолевых маркеров может быть признаком рака. Наряду с другими тестами, тесты на онкомаркеры могут помочь врачам диагностировать определенные типы рака и спланировать лечение. Чаще всего используются тесты на онкомаркеры:

Узнайте, есть ли у человека рак. Более высокие уровни опухолевых маркеров могут указывать на определенный тип рака. Тест на онкомаркеры может использоваться как часть вашего первоначального диагноза.

Руководство по лечебным решениям. Некоторые тесты на онкомаркеры говорят врачам, следует ли им проводить химиотерапию или иммунотерапию. Другие помогают врачам выбрать наиболее эффективные препараты.

Следите за ходом лечения. Изменения уровня опухолевых маркеров могут показать, насколько эффективно лечение.

Предскажите шанс выздоровления. Онкомаркеры могут помочь врачам предсказать поведение рака и реакцию на лечение. Они также могут предсказать ваши шансы на выздоровление.

Предскажите или проследите за повторением . Рецидив - это рецидив рака после лечения. Тесты на онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько это вероятно. Вот почему эти тесты могут быть частью вашего ухода после окончания лечения. Они могут помочь обнаружить рецидив раньше, чем другие тесты.

Тесты на онкомаркеры также могут использоваться для выявления рака у людей с высоким риском заболевания. Или вы можете пройти эти тесты, чтобы узнать больше о раке, когда врачи впервые его обнаружат.

Пределы тестов на онкомаркеры

Тесты на онкомаркеры не идеальны.Они часто неспецифичны для рака и могут быть недостаточно чувствительными, чтобы выявить рецидив рака. Одного наличия онкомаркеров недостаточно для диагностики рака. Возможно, вам потребуются другие тесты, чтобы узнать больше о возможном раке или рецидиве. Некоторые ограничения для тестов на онкомаркеры перечислены ниже.

  • Состояние или заболевание, не являющееся раком, может повышать уровень онкомаркеров.

  • У людей без рака может быть высокий уровень онкомаркеров.

  • Уровни маркеров опухолей могут изменяться со временем. Тесты могут не каждый раз давать одинаковый результат.

  • Уровни опухолевых маркеров могут не повышаться, пока рак не ухудшится. Это не помогает обнаружить рак на ранней стадии или у людей с высоким риском. Это также не помогает найти повторение.

  • Некоторые виды рака не вырабатывают опухолевые маркеры, обнаруженные в крови. А у некоторых видов рака нет известных онкомаркеров.

  • Уровень ваших онкомаркеров может не повыситься, даже если ваш тип рака обычно вырабатывает онкомаркеры.

Как проводится анализ на онкомаркеры?

Член вашей медицинской бригады возьмет образец вашей крови или мочи. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Некоторые тесты необходимо делать более одного раза, потому что уровни онкомаркеров могут регулярно меняться.

Вам также понадобятся другие тесты, чтобы найти рак и пройти курс лечения. Это связано с тем, что результаты по опухолевым маркерам имеют ограничения (см. Выше) и иногда ошибочны. Они могут:

  • Показать, что опухоль присутствует или растет, когда ее нет.

  • Покажите, что опухоли нет, когда она есть, или покажите, что лечение работает, когда ее нет.

Ни один тест не идеален. Поэтому ваш врач, вероятно, назначит несколько типов тестов, чтобы найти ответы.

Тесты на онкомаркеры и специфические виды рака

Врачи используют разные тесты на онкомаркеры для разных видов рака. Однако у многих видов рака еще нет онкомаркеров, которые могли бы помочь в лечении.

Спросите у своей медицинской бригады, нужно ли вам пройти тестирование на онкомаркеры.Вы также можете найти информацию о онкомаркерах в разделах, посвященных различным видам рака, на сайте Cancer.Net.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать эти вопросы своей медицинской бригаде.

  • Как вы думаете, мне нужны тесты на онкомаркеры? Какие и почему?

  • Вы уже искали онкомаркеры? Какие?

  • Как проходят эти тесты? Как часто я должен их принимать?

  • Кто может объяснить мне результаты?

  • Если у меня аномальный уровень онкомаркера, что это означает? Как этот результат может повлиять на мой план лечения?

  • Потребуются ли мне тесты на онкомаркеры после окончания лечения рака?

  • Где я могу узнать больше о онкомаркерах и тестировании?

Связанные ресурсы

Что такое тесты на онкомаркеры для выявления рака? 8 вещей, которые вам нужно знать

Общие сведения о целевом лечении

Лечение рецидива рака

Дополнительная информация

Лабораторные тесты онлайн: онкомаркеры

Национальный институт рака: онкомаркеры

.

Тесты на онкомаркеры: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на онкомаркеры?

Существуют разные способы проверки на онкомаркеры. Анализы крови - самый распространенный тип тестов на онкомаркеры. Для проверки онкомаркеров также можно использовать анализы мочи или биопсию. Биопсия - это небольшая процедура, которая включает удаление небольшого кусочка ткани для исследования.

Если вы делаете анализ крови, медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы.После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Если вы собираетесь сдать анализ мочи, попросите своего врача дать инструкции, как сдать образец.

Если вам делают биопсию, поставщик медицинских услуг извлечет небольшой кусочек ткани, разрезав или соскоблив кожу. Если вашему провайдеру нужно исследовать ткань внутри вашего тела, он или она может использовать специальную иглу для взятия образца.

.

Онкомаркеров рака яичек и опухолей внегонадных зародышевых клеток у мальчиков и мужчин-подростков

Опухоль из половых клеток - это рак, который развивается из клеток репродуктивной системы, называемых половыми клетками. У мужчин половые клетки отвечают за производство спермы. Большинство опухолей половых клеток у мальчиков-подростков и мужчин начинаются в одном из яичек. Есть две разные категории опухолей половых клеток: семинома и несеминома. Обычно семиномы растут и распространяются медленнее, чем несеминомы, но оба типа опухолей следует лечить быстро.

Опухоль зародышевых клеток может также развиваться в других частях тела, таких как забрюшинное пространство (задняя часть живота рядом с позвоночником), средостение (центральная часть грудной клетки между легкими), нижняя часть позвоночника и очень редко - шишковидная железа (небольшая железа в головном мозге).

Во время диагностики опухоли зародышевых клеток может быть взят образец крови для проверки уровней сывороточных онкомаркеров, которые представляют собой вещества, вырабатываемые раком, которые обнаруживаются на аномально высоких уровнях в крови человека с этим раком.Высокий уровень любого из трех онкомаркеров, называемых альфа-фетопротеином (AFP), бета-хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и лактатдегидрогеназой (ЛДГ), может указывать на опухоль зародышевых клеток. Высокие уровни AFP также могут помочь определить тип опухоли зародышевых клеток, показывая, является ли это чистой семиномой или смешанной с несеминомой, поскольку AFP не производится семиномами. Однако уровни ХГЧ и / или ЛДГ могут быть выше, если у мужчины есть семинома, несеминома или смешанная опухоль. Если при постановке диагноза уровень маркеров повышен, изменение их уровня может сказать вашему врачу, поддается ли опухоль лечению.

Рекомендации

Чтобы помочь врачам определить, когда использовать результаты тестов на АФП, ХГЧ и ЛДГ для мониторинга лечения и последующего ухода, ASCO рекомендует следующее:

  • АФП и ХГЧ не следует использовать для скрининга опухолей половых клеток, для принятия решения о необходимости орхиэктомии (операции по удалению одного или обоих яичек) или для принятия решений о лечении пациентов с неизвестным первичным раком, что означает, что локализация место возникновения рака определить невозможно.
  • У всех пациентов, перенесших удаление яичка (орхиэктомию) с подозрением на рак яичка, следует измерить АФП, ХГЧ и ЛДГ. Если до орхиэктомии уровни были высокими, их следует проверить после орхиэктомии, чтобы узнать, возвращаются ли они к норме.
  • Чтобы определить стадию и прогноз (шанс выздоровления) несеминомы, перед орхиэктомией необходимо измерить АФП и ХГЧ. Кроме того, АФП, ХГЧ и ЛДГ следует измерять после орхиэктомии и до начала другого лечения рака яичек, а также перед химиотерапией у пациентов с несеминомой, которая началась вне яичек.
  • АФП и ХГЧ следует измерять перед диссекцией забрюшинных лимфатических узлов (RPLND; удаление лимфатических узлов в задней части живота), перед началом каждого цикла химиотерапии для немеминомы, после завершения всей химиотерапии и периодически после окончания лечения следить за рецидивом (возвращение рака после лечения). Прочтите ниже, чтобы узнать, когда рекомендуются эти тесты.
  • Для пациентов с семиномой яичка, которая распространилась на другие части тела (стадия II или III), а также для семином, начавшихся где-то помимо яичка, следует периодически измерять ХГЧ и АФП после окончания лечения, чтобы помочь контролировать возврат рака.Прочтите ниже, чтобы узнать, когда рекомендуются эти тесты.
  • Онкомаркеры не следует использовать для принятия или изменения решений о лечении семиномы или для отслеживания рецидива семиномы I стадии.

Что это означает для пациентов

Пациентам, у которых диагностирована опухоль половых клеток, могут потребоваться специальные анализы крови для проверки на онкомаркеры в разное время до, во время и после лечения в дополнение к стандартным визуализационным тестам. Поговорите со своим врачом о том, какие анализы необходимы для вашего типа и стадии рака, что означают их результаты и как часто вам нужно проходить обследование.Для мужчин с несеминомой и продвинутой семиномой важно продолжить последующее тестирование уровней опухолевых маркеров после окончания лечения половой опухоли, особенно потому, что повышение уровня опухолевых маркеров часто является первым признаком того, что рак вернулся. . ASCO рекомендует следующий график тестирования уровней онкомаркеров:

  • При несеминоме АФП и ХГЧ следует измерять каждые 1-2 месяца в первый год после окончания лечения, каждые два-четыре месяца во второй год, каждые три-шесть месяцев в третий и четвертый годы, каждые шесть месяцев на пятом году, а затем ежегодно, продолжаясь не менее 10 лет.
  • При запущенной семиноме уровни опухолевых маркеров следует проверять каждые два-четыре месяца в первый год после окончания лечения, каждые три-четыре месяца во второй год, каждые четыре-шесть месяцев в третий и четвертый годы, а затем ежегодно, продолжительностью не менее 10 лет.

В дополнение к тестированию уровней опухолевых маркеров, дополнительные тесты, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и определение функции легких, могут потребоваться как часть вашего последующего лечения опухоли из половых клеток.Поговорите со своим врачом об этих тестах и ​​о том, когда они должны быть сделаны, потому что график, вероятно, будет отличаться от графиков тестирования маркеров опухолей, перечисленных выше.

Вопросы, задаваемые врачу

Чтобы узнать больше о тестировании сывороточных онкомаркеров на половые опухоли, такие как рак яичка, задайте своему врачу следующие вопросы:

  • Какой у меня тип герминогенной опухоли? Это рак яичек или другой тип? Это семинома, несеминома или смешанная опухоль половых клеток?
  • Могу ли я получить копию отчета о патологии (результаты лабораторных исследований и диагноз тканей)?
  • Какие анализы крови мне понадобятся, чтобы определить уровни маркеров опухолей в сыворотке крови? Когда следует проводить эти тесты?
  • Какие методы лечения вы рекомендуете на основании результатов этих тестов и почему?
  • Каковы возможные побочные эффекты этих методов лечения?
  • После окончания лечения, каков мой график измерений маркеров сывороточных опухолей и других оценок во время последующего наблюдения?
  • Кто будет следить за моим последующим лечением; мой онколог или врач-терапевт?
  • С кем мне следует поговорить, если у меня возникнут вопросы о медицинском страховании и стоимости последующего ухода?

Полезные ссылки

О директивах ASCO

Чтобы помочь врачам оказывать своим пациентам наилучший уход, ASCO просит своих медицинских экспертов разработать основанные на фактических данных рекомендации для конкретных областей лечения рака, которые называются руководящими принципами клинической практики.В связи с быстрым потоком научной информации в онкологии, новые данные могли появиться с того момента, как руководство или оценка были представлены для публикации. В результате руководящие принципы и их резюме, подобные этому, могут не отражать самые последние данные. Поскольку варианты лечения для каждого пациента разные, рекомендации носят добровольный характер и не заменяют независимое суждение вашего врача. Решения, которые вы принимаете и ваш врач, будут основаны на ваших индивидуальных обстоятельствах.Эти рекомендации могут не применяться в контексте клинических испытаний.

Информация в этом руководстве не предназначена для использования в качестве медицинской или юридической консультации или вместо консультации с врачом или другим лицензированным поставщиком медицинских услуг. Пациенты, у которых есть вопросы, связанные со здоровьем, должны немедленно позвонить или увидеть своего врача или другого поставщика медицинских услуг и не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать их обращение из-за информации, содержащейся в этом руководстве. Упоминание любого продукта, услуги или лечения в этом руководстве не должно толковаться как одобрение ASCO.ASCO не несет ответственности за какие-либо травмы или ущерб людям или имуществу, возникшие в результате использования данного руководства пациента или связанные с ним, а также за любые ошибки или упущения.

Ресурсы

Хорошее лечение рака начинается с хорошей информации о раке. Хорошо информированные пациенты являются лучшими защитниками самих себя и бесценными партнерами для врачей. Веб-сайт ASCO для пациентов Cancer.Net предоставляет опыт и ресурсы онкологических врачей всего мира людям, живущим с раком, и тем, кто заботится о них и заботится о них.ASCO состоит из более чем 28 000 онкологов по всему миру, которые являются лидерами в продвижении онкологической помощи. Вся информация и контент на Cancer.Net были разработаны и одобрены врачами-онкологами, которые являются членами ASCO, что делает Cancer.Net самым актуальным и надежным источником информации о раке в Интернете. Cancer.Net поддерживается онкологическим фондом ASCO, который обеспечивает финансирование передовых исследований рака, профессионального образования и поддержки пациентов и их семей. Люди, которые ищут информацию о раке, могут чувствовать себя в безопасности, зная, что программы, поддерживаемые Фондом рака ASCO, предоставляют самую полную, точную и актуальную информацию о раке, которую можно найти где-либо.

Посетите Cancer.Net, чтобы найти руководства по более чем 120 типам рака и связанных с раком синдромов, информацию о клинических испытаниях, справочные ресурсы, информацию об управлении побочными эффектами, медицинские иллюстрации, информацию о раке на испанском языке, подкасты, видео, последние новости рака , и многое другое. Чтобы получить дополнительную информацию об информационных ресурсах ASCO для пациентов, позвоните по бесплатному телефону 888-651-3038.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec