Блог

Онкомаркеры по кишечнику


Виды и значения онкомаркеров на рак кишечника и прямой кишки

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него. Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина. Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника — для кого, методы, виды

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Тесты на онкомаркеры: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на онкомаркеры?

Существуют разные способы проверки на онкомаркеры. Анализы крови - самый распространенный тип тестов на онкомаркеры. Для проверки онкомаркеров также можно использовать анализы мочи или биопсию. Биопсия - это небольшая процедура, которая включает удаление небольшого кусочка ткани для исследования.

Если вы делаете анализ крови, медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы.После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Если вы собираетесь сдать анализ мочи, попросите своего врача дать инструкции, как сдать образец.

Если вам делают биопсию, поставщик медицинских услуг извлечет небольшой кусочек ткани, разрезав или соскоблив кожу. Если вашему провайдеру нужно исследовать ткань внутри вашего тела, он или она может использовать специальную иглу для взятия образца.

.

тестов на онкомаркеры | Cancer.Net

Онкомаркер - это вещество, обнаруженное в крови, моче или тканях организма. Термин «опухолевые маркеры» может относиться к белкам, которые вырабатываются как здоровыми клетками, так и раковыми клетками в организме. Это также может относиться к мутациям, изменениям или паттернам в ДНК опухоли. Онкомаркеры также называют биомаркерами.

Врачи могут использовать тесты на онкомаркеры, чтобы узнать, есть ли у вас рак. Эти тесты также могут помочь врачам узнать больше о вашем раке и помочь спланировать лечение.

Как используются тесты на онкомаркеры?

Высокий уровень опухолевых маркеров может быть признаком рака. Наряду с другими тестами, тесты на онкомаркеры могут помочь врачам диагностировать определенные типы рака и спланировать лечение. Чаще всего используются тесты на онкомаркеры:

Узнайте, есть ли у человека рак. Более высокие уровни опухолевых маркеров могут указывать на определенный тип рака. Тест на онкомаркеры может использоваться как часть вашего первоначального диагноза.

Руководство по лечебным решениям. Некоторые тесты на онкомаркеры говорят врачам, следует ли им проводить химиотерапию или иммунотерапию. Другие помогают врачам выбрать наиболее эффективные препараты.

Следите за ходом лечения. Изменения уровня опухолевых маркеров могут показать, насколько эффективно лечение.

Предскажите шанс выздоровления. Онкомаркеры могут помочь врачам предсказать поведение рака и реакцию на лечение. Они также могут предсказать ваши шансы на выздоровление.

Предскажите или проследите за повторением . Рецидив - это рецидив рака после лечения. Тесты на онкомаркеры могут помочь предсказать, насколько это вероятно. Вот почему эти тесты могут быть частью вашего ухода после окончания лечения. Они могут помочь обнаружить рецидив раньше, чем другие тесты.

Тесты на онкомаркеры также могут использоваться для выявления рака у людей с высоким риском заболевания. Или вы можете пройти эти тесты, чтобы узнать больше о раке, когда врачи впервые его обнаружат.

Пределы тестов на онкомаркеры

Тесты на онкомаркеры не идеальны.Они часто неспецифичны для рака и могут быть недостаточно чувствительными, чтобы выявить рецидив рака. Одного наличия онкомаркеров недостаточно для диагностики рака. Возможно, вам потребуются другие тесты, чтобы узнать больше о возможном раке или рецидиве. Некоторые ограничения для тестов на онкомаркеры перечислены ниже.

  • Состояние или заболевание, не являющееся раком, может повышать уровень онкомаркеров.

  • У людей без рака может быть высокий уровень онкомаркеров.

  • Уровни маркеров опухолей могут изменяться со временем. Тесты могут не каждый раз давать одинаковый результат.

  • Уровни опухолевых маркеров могут не повышаться, пока рак не ухудшится. Это не помогает обнаружить рак на ранней стадии или у людей с высоким риском. Это также не помогает найти повторение.

  • Некоторые виды рака не вырабатывают опухолевые маркеры, обнаруженные в крови. А у некоторых видов рака нет известных онкомаркеров.

  • Уровень ваших опухолевых маркеров может не повыситься, даже если ваш тип рака обычно вырабатывает онкомаркеры.

Как проводится анализ на онкомаркеры?

Член вашей медицинской бригады возьмет образец вашей крови или мочи. Образец отправляется в лабораторию для тестирования. Некоторые тесты необходимо делать более одного раза, потому что уровни онкомаркеров могут регулярно меняться.

Вам также понадобятся другие тесты, чтобы найти рак и пройти курс лечения. Это связано с тем, что результаты по опухолевым маркерам имеют ограничения (см. Выше) и иногда ошибочны. Они могут:

  • Показать, что опухоль присутствует или растет, когда ее нет.

  • Покажите, что опухоли нет, когда она есть, или покажите, что лечение работает, когда ее нет.

Ни один тест не идеален. Поэтому ваш врач, вероятно, назначит несколько типов тестов, чтобы найти ответы.

Тесты на онкомаркеры и специфические виды рака

Врачи используют разные тесты на онкомаркеры для разных видов рака. Однако у многих видов рака еще нет онкомаркеров, которые могли бы помочь в лечении.

Спросите у своей медицинской бригады, нужно ли вам пройти тестирование на онкомаркеры.Вы также можете найти информацию о онкомаркерах в разделах, посвященных различным видам рака, на сайте Cancer.Net.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Вы можете задать эти вопросы своей медицинской бригаде.

  • Как вы думаете, мне нужны тесты на онкомаркеры? Какие и почему?

  • Вы уже искали онкомаркеры? Какие?

  • Как проходят эти тесты? Как часто я должен их принимать?

  • Кто может объяснить мне результаты?

  • Если у меня аномальный уровень онкомаркера, что это означает? Как этот результат может повлиять на мой план лечения?

  • Потребуются ли мне тесты на онкомаркеры после окончания лечения рака?

  • Где я могу узнать больше о онкомаркерах и тестировании?

Связанные ресурсы

Что такое тесты на онкомаркеры для выявления рака? 8 вещей, которые вам нужно знать

Общие сведения о целевом лечении

Лечение рецидива рака

Дополнительная информация

Лабораторные тесты онлайн: онкомаркеры

Национальный институт рака: онкомаркеры

.

Онкомаркеров - знания для студентов-медиков и врачей

Онкомаркеры - это биологические вещества, которые могут быть обнаружены в крови, моче или тканях некоторых пациентов с опухолями. Хотя некоторые опухолевые маркеры могут помочь в диагностике рака, они в основном используются для мониторинга реакции на лечение и выявления рецидива рака. Опухолевые маркеры не являются надежными скрининговыми или диагностическими маркерами из-за их низкой чувствительности (т. Е. Не повышена у всех онкологических больных) и низкой специфичности (т.е.е., также повышенный у доброкачественных, доброкачественных заболеваний или у здоровых пациентов). Большинство онкомаркеров, используемых в клинических условиях, можно обнаружить в крови. Ряд опухолевых маркеров можно обнаружить при гистопатологии тканей. Они также называются иммуногистохимическими маркерами и могут быть обнаружены с помощью иммуногистохимических методов. Генные мутации и паттерны экспрессии генов также все чаще используются в качестве онкомаркеров.

Подробную информацию о конкретных карциномах и соответствующих онкомаркерах см. В отдельных статьях о раке.

.

Молекулярный маркер определяет нормальные стволовые клетки как источник опухоли кишечника

Ученые Детской исследовательской больницы Св. Джуда ответили на главный вопрос биологии рака: могут ли нормальные стволовые клетки вызывать опухоли. Стволовые клетки - это незрелые клетки, которые могут обновляться и давать начало зрелым дифференцированным клеткам, которые составляют ряд тканей тела. В последние годы исследователи разработали доказательства того, что рак может возникать из-за мутантных форм стволовых клеток.

Подобно фирменному продукту, который мгновенно идентифицируется по логотипу товарного знака, нормальные и раковые стволовые клетки отображают на своей поверхности характерные белки, включая Проминин1 или CD133. Ключевой вопрос в биологии рака заключался в том, возникают ли эти так называемые раковые стволовые клетки из нормальных стволовых клеток или из более зрелых раковых клеток, которые каким-то образом повторно приобретают характеристики стволовых клеток.

В расширенном онлайн-выпуске журнала Nature исследователи Сент-Джуда показывают, что Проминин1 маркирует нормальные кишечные стволовые клетки и что эти клетки при мутации вызывают опухоли кишечника. Это открытие может также помочь в идентификации источника раковых стволовых клеток в легких, почках, головном мозге, поджелудочной железе и других тканях.

«Идея о том, что рак может возникать из мутантных стволовых клеток, является привлекательной; но до сих пор связь между нормальными и раковыми стволовыми клетками в твердых тканях, таких как кишечник, не была известна», - сказал Ричард Гилбертсон, M.D., доктор философии, член-корреспондент кафедры онкологии и нейробиологии развития Сент-Джуда и старший автор статьи. «Наша работа обеспечивает первую прямую связь между стволовыми клетками здоровой твердой ткани и раком. Тот факт, что это происходит в кишечнике, особенно интересен, поскольку опухоли кишечника человека содержат раковые стволовые клетки, экспрессирующие проминин-1».

Эта работа не только поможет понять происхождение рака, но и поможет ученым найти более эффективные методы лечения.«Нормальные стволовые клетки созданы для того, чтобы выдерживать воздействие окружающей среды», - сказал Гилбертсон. «Таким образом, раковые стволовые клетки могут использовать те же механизмы, чтобы противостоять химиотерапии и лучевой терапии. Остаточные раковые стволовые клетки могут вызывать рецидив и повторный рост опухоли после лечения. Если бы мы могли убить эти раковые стволовые клетки, мы могли бы предотвратить рецидив. Понимание связи между нормальными и раковыми стволовыми клетками должно помочь нам нацелить последние, сохраняя при этом первые ».

Работая с мышами, исследователи ввели генетический переключатель, который позволял им выборочно включать окрашенную молекулу индикатора только в клетках, которые экспрессировали или экспрессировали Проминин1.Эти трассирующие эксперименты показали, что клетки Проминина1 покрывают весь тонкий кишечник и, следовательно, являются стволовыми клетками этой ткани.

Затем исследователи включили в кишечных стволовых клетках Prominin1 производящий рак механизм и использовали флуоресцентный индикатор, чтобы проследить за потомством этих клеток. Эти исследования показали, что стволовые клетки перестали формировать нормальный кишечник, а вместо этого образовывали опухоли. «Мы увидели драматические изменения в этих лабораторных моделях», - сказал Гилбертсон.«Опухолевая ткань в конечном итоге заменила весь нормальный кишечник. С точки зрения клинической важности, теперь, когда мы изолировали как нормальные, родительские стволовые клетки, так и раковые стволовые клетки, мы можем начать скрининг соединений, которые будут влиять на злокачественные стволовые клетки, но не на нормальная стволовая клетка ".

В более широком смысле, Проминин1 может оказаться полезным маркером для отслеживания раковых стволовых клеток в почках, головном мозге, поджелудочной железе и других тканях. Исследователи также изучают возможность использования маркеров стволовых клеток при других заболеваниях, помимо рака.«По мере того, как мы разрабатываем такие типичные маркеры для стволовых клеток, мы можем использовать их для выделения стволовых клеток, способных регенерировать здоровые ткани у пациентов, страдающих диабетом или другими заболеваниями из-за органной недостаточности», - сказал Гилбертсон.

Источник: Детская исследовательская больница Св. Иуды.


Определен новый подход к лечению рака кишечника

Ссылка : Молекулярный маркер определяет нормальные стволовые клетки как источник опухоли кишечника (17 декабря 2008 г.) получено 4 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / новости / 2008-12-молекулярные-маркеры-стволовые-клетки-кишечника.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec