Блог

Операция на кишечнике вывод трубки калоприемник


что это такое, показания к наложению стомы при раке кишечника, диета и уход за больным с колостомой, закрытие стомы кишечника в Москве

Содержание↓[показать]

Колостомия – это хирургическая операция, в ходе которой из ободочной кишки формируют отверстие для выхода каловых масс. Что это такое колостома? Колостома представляет собой противоестественный задний проход. Колостома по МКБ 10 имеет код Z93.3 «Наличие колостомы» и относится к состояниям, связанным с наличием искусственного отверстия. Колостома, фото которой размещено в данной статье, является решением проблемы опорожнения кишечника при его тяжелых патологиях. Получить информацию о необходимости проведения колостомии можно у квалифицированных хирургов и онкологов Юсуповской больницы.


Показания

Для формирования колостомы с помощью хирургической операции открытый конец ободочной кишки выводят на переднюю брюшную стенку и закрепляют. Во время операции обычно удаляют часть пораженных тканей и выводят кишку для обеспечения нормального функционирования кишечника. Чаще всего назначается колостома при раке прямой кишки. Также выполнение противоестественного заднего прохода проводят в следующих ситуациях:

  • травмы кишечника;
  • врожденных патологиях кишечника;
  • болезни Крона;
  • болезни Гиршпрунга;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • тотальном полипозе толстой кишки.

Колостома может быть сформирована временно для последующего восстановления нормального продвижения по кишечнику каловых масс или оставаться у пациента на всю жизнь. Колостома после операции на кишечнике требует глобального изменения образа жизни. Следует пересмотреть свое питание, привычные занятия, условия труда. В некоторых случаях колостома при раке прямой кишки является поводом получить инвалидность. Колостома может доставлять не только физические, но и психологические неудобства. Ее наличие может смущать человека, делая его замкнутым и раздражительным.

Виды колостом

Объем удаления тканей при раке прямой кишки будет зависеть от вида и течения онкологических процессов. После операции испражнение через прямую кишку становится невозможным. Для этого в определенном отделе кишечника делают отверстие для выведения каловых масс. Это могут быть илеостома и колостома. Отличие данных видов искусственных отверстий заключается в их локализации. При илеостоме отверстие выполняют в области подвздошной кишки, а при колостоме в области сигмовидной или ободочной кишки. Илеостома обычно располагается внизу живота справа, колостома может располагаться слева и справа. Оба отверстия обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта.

Колостома при раке прямой кишки чаще всего выполняется поперечным способом. Выделяют два вида поперечных колостом: двуствольная и одноствольная.

Двуствольная колостома характеризуется поперечным неполным разрезом. Петлю ободочной кишки выводят на поверхность и делают надрез. Таким образом колостома имеет два отверстия: входящее и выходящее. Входящее отверстие является продолжением толстой кишки, обычно оно предназначается для ввода лекарственных средств. В некоторых случаях часть кишечника ниже колостомы продолжает выделять слизь, которая выводится через входящее отверстие двуствольной колостомы и задний проход. Это явление считается нормальным. Через выходящее отверстие колостомы двуствольной осуществляется опорожнение кишечника. В результате неполного разреза кишечника при двуствольной колостоме участки ниже колостомы лучше снабжаются кровью. Обычно данный вид колостомы имеет временный характер.

Одноствольная колостома имеет полный продольный разрез на толстой кишке. На поверхность брюшной стенки выводится одно отверстие, которое будет служить выходом каловых масс. Этот вид колостомы называют концевой. Иногда одноствольная колостома может иметь черты двуствольной. При этом дополнительно выводится еще одно узкое отверстие – слизистый свищ. Из него происходит выделение слизи. Также он предназначается для введения медикаментов. Концевая одноствольная колостома имеет постоянный характер, она выполняется при полном удалении нижних отделов кишечника.

Качество опорожнений будет зависеть от расположения колостомы. Если отверстие выполнено справа, ближе к печеночному изгибу кишечника, выделения будут жидкими с сильной щелочной средой. Это негативно влияет на околостомные ткани. При расположении колостомы слева, у селезеночного изгиба, опорожнения будут густыми с характерным запахом.

Формирование колостом на поверхности брюшной стенки может быть двух видов: плоский и выступающий. При плоской колостоме кишка выводится к кожной ране через забрюшинное пространство, она подшивается к париетальной брюшине и апоневрозу, находится почти вровень с поверхностью кожи. При выступающей колостоме края кишки выводятся на 2-3 см и подшиваются к апоневрозу, брюшине и коже. Техника операции колостомы относится к лапаротомическим вмешательствам.

Осложнения

Формирование колостомы является сложной операцией, которая требует высокого мастерства хирурга. Однако, не менее важен правильный уход в послеоперационном периоде. Колостома сопровождается риском развития осложнений, которые требуют обращения к специалисту. К таким ситуациям относятся: абсцесс (воспаление тканей около колостомы), некроз (омертвение тканей), западение или выпадение кишки, эвентрация (расхождение раны с выпадением кишечника). Как лечить воспаление колостомы, знает квалифицированный врач. При появлении первых признаков развития осложнений следует немедленно обратиться за помощью.

Необходимо знать, в каких случаях возникает боль около колостомы. Информацию об этом пациенту сообщает в послеоперационном периоде медицинский персонал, обучая пациента самостоятельному уходу за колостомой. Боль возникает при нарушении питания тканей, развитии воспалительного процесса, плохом заживлении раны. Спазмы после вывода колостомы также могут сопровождаться болевым синдромом. Если кровоточит колостома, необходимо срочно показаться врачу. Данное состояние может иметь угрожающий характер и требует срочного устранения.

Сужение выведенного отверстия происходит в результате рубцевания раны. В запущенных случаях это приводит к затруднению дефекации или появлению непроходимости. Изменение диаметра выходного отверстия считается нормальным процессом, если при этом происходит регулярное опорожнение кишечника и пациент не испытывает дискомфорт. Что делать, если при колостоме нет дефекации? Необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения ситуации и получения своевременного лечения.

Осложнения после закрытия колостомы, в основном, связаны с негерметичностью швов, соединяющих стенки кишечника. После сшивания кишки герметичность соединения проверяют с помощью контрастирования. Это важно для исключения расхождения швов на кишке.

Закрытие колостомы

Закрытие колостомы показано после лечения патологии нижних отделов кишечника, которая привела к необходимости формирования временного отверстия для опорожнения. Операция по закрытию колостомы может осуществляться через 3-6 месяцев после выполнения первой операции, хотя временные рамки могут сдвигаться. Колостому могут убрать и через более короткий промежуток времени. Это будет зависеть от хода лечения основного заболевания.

Операция по реконструкции колостомы может проводиться через местный доступ или с помощью лапаротомического вмешательства. Техника операции двуствольной колостомии позволяет восстановить целостность кишечника через отверстие в брюшной стенке. В ходе операции закрытия колостомы края кишки очищают и сшивают. Такая же техника операции предусмотрена для колостомы со слизистым свищом. В этом случае проводить лапаротомию нет необходимости. Тем не менее, операция проводится под общим обезболиванием.

Для закрытия одноствольной колостомы необходима повторная лапаротомия с использованием общего обезболивания. Для минимизации травмирования пациента закрытие колостомы может выполняться лапароскопическим вмешательством. Закрытие одноствольной колостомы происходит значительно сложнее, чем двуствольной, поэтому для временной колостомы обычно выбирают двуствольный вид.

Закрытие колостомы в послеоперационном периоде сопряжено с риском развития осложнений. Достаточно часто возникают каловые свищи, стриктуры в области анастомоза, кишечная непроходимость, формирование спаек кишечника, внутрибрюшинный абсцесс, внебрюшинные инфекции.

Что дальше делать после удаления колостомы? По окончании восстановительного периода после операции пациент проходит курс реабилитации. В дальнейшем необходимо очень ответственно подходить к вопросам своего питания и образа жизни. При должном отношении к своему организму пациенты спустя некоторое время возвращаются к полноценной жизни. В Юсуповской больнице с пациентами работают опытные реабилитологи, которые используют результативные методы восстановления послеоперационных больных. Курс реабилитации в Юсуповской больнице поможет улучшить качество жизни за минимальный промежуток времени.

Диета и уход

После формирования колостомы очень важно соблюдать режим питания, который поможет нормализовать акт дефекации. Диета после операции кишечной колостомы должна быть разнообразной, сбалансированной, включать все необходимые микроэлементы и витамины. Диета при колостоме толстого кишечника должна включать различные продукты, которые вводятся постепенно. Следует добавлять по одному виду продуктов в день и наблюдать за реакцией кишечника. Со временем диета у пациентов с колостомой будет включать все продукты, относящиеся к нормальному рациональному питанию. Естественно, для снижения риска появления проблем у пациента с колостомой диета исключает вредную и неполезную пищу, содержащую красители, усилители вкуса и прочие химические добавки.

Питание при стоме прямой кишки должно быть регулярным. Принимать пищу необходимо небольшими порциями, увеличивая количество приемов. Пищу следует пережевывать долго и тщательно. Важно знать, как продукты питания влияют на качество стула. Например, послабляющим эффектом обладают молочные продукты (кефир, ряженка, молоко), овсяная каша, ржаной хлеб, овощи и фрукты (свекла, брокколи, шпинат, яблоки, сливы и пр.). Закрепляющее действие оказывают простые углеводы (белый хлеб, макаронные изделия), рисовая каша, черный чай, картофель, вареные яйца вкрутую, груша. Повышенное газообразование происходит после употребления бобовых, белокочанной капусты, сахара, газированных напитков. Варьируя различные продукты, можно отрегулировать частоту дефекации.

Если диета не помогает нормализовать стул и пациента беспокоят запоры или послабления стула, можно воспользоваться лекарственными средствами. В случае появления сильного запора разрешается использовать клизму. Но необходимо быть предельно аккуратным, чтобы не травмировать слизистую оболочку кишечника.

Диета при колостоме после операции при онкологии не будет отличаться от такой же при другом заболевании. При онкологической патологии возможны различные дополнения и корректировки питания в зависимости от вида опухоли, характера терапии и состояния организма. Диета после закрытия колостомы также должна постепенно включать все продукты рационального питания, начиная с полужидких легких продуктов, переходя на более плотные. Диета после закрытия стомы прямой кишки очень важна для нормализации работы кишечника и снижения риска развития непроходимости. Важно соблюдать рекомендации врача, будет нелишним обратиться к диетологу для получения более точных инструкций. В Юсуповской больнице можно воспользоваться услугами диетолога, который имеет большой опыт налаживания рационального питания у пациентов с патологией кишечника.

Уход за колостомой необходимо выполнять добросовестно для исключения появления неприятных последствий. При должном уходе за колостомой она не будет доставлять много хлопот пациенту и не будет заметна для окружающих. После акта дефекации остатки испражнений удаляются бумажной салфеткой или туалетной бумагой, колостому необходимо промыть кипяченой водой и смазать увлажняющим кремом.

Жизнь с колостомой можно вернуть в обычное русло. Через некоторое время после операции больным разрешается купаться в водоемах (при соблюдении мер безопасности). Однако, при наличии онкологического заболевания необходимо исключить загар и перегрев. Пациентам с колостомой разрешена умеренная физическая активность. Очень важно не зацикливаться на проблеме и посещать общественные мероприятия, ходить в театры и кино, встречаться с друзьями. Половая жизнь также не запрещена. Наличие колостомы не снижает эректильную функцию, проблемы с потенцией могут иметь только психологическую природу. После возвращения к привычным делам у пациентов с колостомой отзывы и качество жизни улучшаются.

Мешки для колостомы

Обычно пациенты с колостомой используют специальные мешочки – калоприемники. Мешки для колостомы предназначены для сбора каловых масс. Они могут быть разной конструкции, одноразовые и многоразовые. Мешок имеет круглую основу, которая приклеивается к коже вокруг колостомы. Одноразовые мешки после заполнения выбрасываются. При использовании многоразовых калоприемников они отмываются от каловых масс и крепятся обратно. Многоразовые мешки меньше травмируют кожу при длительном приклеивании. Некоторые калоприемники оснащены специальными дезодорантами для поглощения неприятного запаха, неконтролируемо выделяющегося из отверстия стомы.

Также можно использовать бандаж для колостомы с отверстием. Он предназначен для профилактики грыжи в области стомы. Бандаж поддерживает брюшную стенку после операции. Отверстие для колостомы обычно имеет стандартные размеры или может подбираться индивидуально.

Пациенты всегда могут обратиться к специалистам Юсуповской больницы за консультацией о необходимости наложения колостомы, а также методах ухода за ней. В больнице работают опытные онкологи, хирурги, реабилитологи, диетологи, которые занимаются лечением и послеоперационной терапией пациентов с патологиями кишечника и онкологическими заболеваниями.

Записаться на прием к специалисту, получить информацию о работе клиник и диагностического центра можно по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Врач-онколог

Хирург, онколог

Врач-онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на лечение для пациентов с колостомой


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Что такое стома? Как работает мешок для колотомии после операции по поводу рака кишечника

Хирургическая процедура по созданию стомы называется колостомией.

Людям часто требуется колостома, если они лечились от рака кишечника, а иногда и от болезни Крона или дивертикулита.

Рак кишечника Великобритания сообщила, что в настоящее время в Великобритании насчитывается 120 000 человек, живущих со стомой.

Также подсчитано, что около 13 000 человек ежегодно подвергаются операции по удалению стомы, причем каждый 500 человек в Великобритании живет со стомой.

Колостома формируется из толстой кишки, а илеостома - из тонкой кишки.

Процедура может быть отменена, но некоторые из них являются постоянными.

Андреа Робсон, которая живет в Тутинге, Лондон, в прошлом году получила диагноз «рак кишечника».

Ее состояние было еще более сложным, потому что у нее также было состояние, называемое язвенным колитом, формой воспалительного заболевания кишечника.

Она сказала: «В конце 2016 года у меня диагностировали рак толстой кишки, я уже страдала язвенным колитом.

«Рак, ну, это была бомба, шок, и можно сказать, что день, когда мне сказали, был днем, когда моя жизнь изменилась.

«За неделю до операции у меня измерили стому.

«Мне сказали носить мои любимые джинсы, меня передвигали по-разному, мне приходилось кашлять, лежать, сидеть, сутулиться, стоять, скручиваться, и на моем животе были отметины.

«Это было все, чтобы расположить мою стому так, чтобы она не сидела в складке или там, где могла бы сидеть моя одежда».

Андреа сказала, что она «оцепенела» от процедуры - и что ее «внутренности находятся снаружи».

Она сказала: «У меня была серьезная операция, я бы посмотрела на нее, мне нужно было ее почистить, увидеть какашки и поменять сумку.

«Мое тело навсегда изменится с сумкой, какашками и шрамами.

«Люди узнают, что у меня это есть, осудят меня или посмеются надо мной? Мой парень уйдет от меня? Эти мысли постоянно крутились у меня в голове. У меня не было выбора, у меня была стома, нравится мне это или нет, это по сути спасло бы мне жизнь ».

Медсестра по стоме научила Андреа менять мешок, очищать стому и обрезать мешок по размеру.

«Всего за неделю я сам поменял сумку».

Андреа сказала, что ее не выписывали из больницы до тех пор, пока она не почувствовала уверенность, что справится со своей стомой в одиночку.

«Я бы настроил себя, чтобы сменить сумку, это заняло время. Я бы потом обнял маму, но я мог бы это сделать ».

«Теперь это обычная процедура, я меняю сумку через день, это занимает около 10 минут.

«Жизнь со стомой - это все дело в пробах и ошибках, вы изучаете продукты, которые вызывают вздутие мешка с воздушным шаром и утечку.”

Андреа сказала, что ей пришлось узнать, каких продуктов следует избегать, включая кожуру, орехи и попкорн, и ей нужно пить намного больше, чтобы избежать обезвоживания.

«Будьте осторожны, чтобы не раздавить стому или сумку. Вы не хотите протекать, когда идете по улице ".

Андреа сказала, что ей пришлось покупать больше одежды, в том числе эластичную одежду, и сказала, что джинсы для беременных полезны.

«После нескольких месяцев стомы, я теперь знаю, что это не мешает вам жить своей жизнью, вы все еще можете выходить на улицу, продолжать заниматься спортом, продолжать работать, все еще оставаться собой, но теперь с вашей собственной дизайнерской сумкой.

«Да, временами бывает сложно - вы слышите шуршание сумки и вздыхаете. Но вы знаете, что разум и тело - прекрасная вещь, вы учитесь приспосабливаться, справляться, быть счастливым и жить дальше.

«Намного лучше иметь стому, чем быть плохо или хуже не здесь».

.

Новая предоперационная техника может сделать мешки для колостомы ненужными для пациентов с экстренным раком кишечника.

Расширяемая трубка, которая разблокирует кишечник перед операцией, может привести к тому, что меньшему количеству онкологических пациентов - диагностированных как неотложные - понадобится мешок для колостомы.

«Мы рады видеть, что это может быть способом снизить риск того, что пациентам понадобится мешок для колостомы после операции, что значительно улучшает повседневную жизнь пациентов». - Профессор Джеймс Хилл, руководитель исследования.

Исследование рака CReST, финансируемое Великобританией, представленное сегодня на Ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго в 2016 году *, показало, что менее половины (45 процентов) тех, у кого кишечник был разблокирован с помощью трубки, которая использует тепло тела, чтобы расшириться, нужен мешок для колостомы.

Но более двух третей (69 процентов) тех, кому была сделана экстренная операция по удалению опухоли и закупорке, были снабжены мешками.

Около 41 100 человек ежегодно диагностируется рак кишечника в Великобритании, причем до 20 процентов диагностируется как неотложная помощь, причем у некоторых из этих пациентов кишечник заблокирован опухолью.

Каждому шестому из диагностированных требуется экстренная операция для снятия закупорки, но это с большей вероятностью, чем запланированная операция, приведет к таким осложнениям, как необходимость в пакете для колостомы или пребывание в отделении интенсивной терапии после операции. Риск смерти также выше при экстренной хирургии - около 12% по сравнению с 2% при плановой операции.

В исследовании почти 250 пациентов с раком кишечника, которым был поставлен диагноз «неотложная ситуация с закупоркой кишечника», были разделены на две группы и либо перенесли экстренную операцию, либо расширили трубку, также известную как стент, с последующей операцией через одну-четыре недели.

Расширяющаяся трубка сработала в 82 процентах случаев, и пациенты, у которых она была, выжили так же долго, как и те, кто этого не сделал.

Врачи вводят эндоскоп - небольшую камеру - в кишечник, который направляет трубку к опухоли и помогает провести ее через оставшуюся щель в заблокированной кишке. Когда трубка вставлена, ее ширина составляет всего три миллиметра, но она расширяется в ответ на тепло тела в течение 48 часов, становясь шириной два с половиной сантиметра - примерно в восемь раз больше. Это толкает кишечник и позволяет его содержимому выйти.

Руководитель исследования

профессор Джеймс Хилл из больницы Центрального Манчестерского университета сказал: «Традиционно врачи беспокоились, что такое разблокирование кишечника может увеличить вероятность распространения рака, но наши первые результаты этого не показывают. Мы также рады видеть, что это может быть способом снизить риск того, что пациентам понадобится мешок для колостомы после операции, что значительно улучшает повседневную жизнь пациентов.

«Это первые результаты, и нам нужно будет следить за нашей работой в течение трех лет, чтобы выяснить, влияет ли этот метод на выживаемость и уход за пациентами с раком кишечника в конце жизни.”

Мартин Ледвик, главная информационная медсестра по исследованию рака в Великобритании, сказал: «Это лечение подходит не для всех, но для тех, кому оно нравится, оно может иметь огромное влияние на их жизнь после операции. Отсутствие необходимости в пакете для колостомы может значительно улучшить качество жизни пациентов. Если более длительное наблюдение и более крупные исследования подтвердят эти результаты, это отличная новость для пациентов с раком кишечника, которые обращаются в отделение неотложной помощи с непроходимостью кишечника ».

КОНЕЦ

По вопросам СМИ обращайтесь в пресс-службу Cancer Research UK по телефону 020 3469 8300 или в нерабочее время по телефону 07050 264 059.

.

Новая предоперационная техника может сделать мешки для колостомы ненужными для пациентов с раком кишечника в экстренной форме

Расширяемая трубка, которая разблокирует кишечник перед операцией, может привести к тому, что меньшему количеству онкологических больных - с диагнозом неотложной помощи - понадобится мешок для колостомии. Исследование рака CReST, финансируемое Великобританией, представленное на ежегодном собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) в Чикаго в 2016 г. Сегодня (воскресенье) обнаружили, что менее половины (45%) тех, у кого кишечник был разблокирован трубкой, которая использует тепло тела для расширения, нуждались в мешке для колостомы.

Но более двух третей (69 процентов) тех, кому была сделана экстренная операция по удалению опухоли и закупорке, были снабжены мешками. Около 41 100 человек ежегодно диагностируют рак кишечника в Великобритании, причем до 20 процентов. диагностировано как неотложное состояние - у некоторых из этих пациентов кишечник заблокирован опухолью.

Каждому шестому из диагностированных требуется экстренная операция для снятия закупорки, но это с большей вероятностью, чем запланированная операция, приведет к таким осложнениям, как необходимость в пакете для колостомы или пребывание в отделении интенсивной терапии после операции.Риск смерти также выше при экстренной хирургии - около 12% по сравнению с 2% при плановой операции.

В ходе исследования почти 250 пациентов с раком кишечника, которым был поставлен диагноз «неотложная ситуация с закупоркой кишечника», были разделены на две группы и либо перенесли экстренную операцию, либо расширили трубку, также известную как стент, с последующей операцией через одну-четыре недели.

Расширяющаяся трубка сработала в 82% случаев, и пациенты, у которых она была, выжили так же долго, как и те, у кого нет.

Врачи вводят в кишечник эндоскоп - маленькую камеру, которая направляет трубку к опухоли и помогает провести ее через оставшуюся щель в закупоренной кишке. Когда трубка вставлена, ее ширина составляет всего три миллиметра, но она расширяется в ответ на тепло тела в течение 48 часов и становится шириной два с половиной сантиметра - примерно в восемь раз больше. Это толкает кишечник и позволяет его содержимому выйти.

Руководитель исследования

профессор Джеймс Хилл из больницы Центрального Манчестерского университета сказал: «Традиционно врачи беспокоились, что разблокирование кишечника таким способом может увеличить вероятность распространения рака, но наши первые результаты этого не показывают.Мы также рады видеть, что это может быть способом снизить риск того, что пациентам понадобится мешок для колостомы после операции, что значительно улучшает повседневную жизнь пациентов. «Это первые результаты, и нам нужно будет следить за нашей работой в течение трех лет, чтобы выяснить, влияет ли этот метод на выживаемость и уход за пациентами с раком кишечника в конце жизни».

Мартин Ледвик, главная информационная медсестра по исследованию рака в Великобритании, сказал: «Это лечение подходит не для всех, но для тех, кому оно нравится, оно может иметь огромное влияние на их жизнь после операции.Отсутствие необходимости в пакете для колостомы может значительно улучшить качество жизни пациентов. Если более длительное наблюдение и более крупные исследования подтвердят эти результаты, это отличная новость для пациентов с раком кишечника, которые обращаются в отделение неотложной помощи с непроходимостью кишечника ».


Специалисты совершают прорыв в лечении больных раком кишечника
Дополнительная информация: Аннотация.asco.org/176/AbstView_176_169602.html Предоставлено Cancer Research UK

Ссылка : Новая предоперационная техника может сделать мешки для колостомы ненужными для пациентов с раком кишечника в экстренной форме (2016, 4 июня) получено 19 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2016-06-pre -gery-method-colostomy-Bags-redundant.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Операция по поводу рака кишечника, при которой мешок для колостомы НЕ нужен

Операция по поводу рака кишечника, означающая, что мешок для колостомы НЕ нужен

  • Деловой женщине Джудит Блаунт был поставлен диагноз рак кишечника в 2014 году после того, как она заметила кровь, когда пошла в туалет.
  • Врачи сказали ей, что она понадобится ей удалили прямую кишку, и всю оставшуюся жизнь ей пришлось носить мешок для колостомы
  • Вместо этого она попробовала лечение с использованием низкоэнергетической лучевой терапии под названием Papillon, которая успешно вылечила ее

Софи Гудчайлд

Опубликовано: | Обновлено:

Надзор за здоровьем теперь рекомендует новую, менее инвазивную форму лучевой терапии при раке кишечника.Джудит Блаунт, 49 лет, бизнесвумен из Дербишира, прошла курс лечения ...

ПАЦИЕНТ

Чуть более года назад я заметила кровь в стуле и пошла к своему терапевту. Она осмотрела меня, но не нашла опухолей, которые могли быть злокачественными, поэтому прописала таблетки от геморроя.

Но кровотечение продолжалось, поэтому два месяца спустя мне сделали колоноскопию, при которой в задний проход вставлялась гибкая трубка с камерой на конце, которая определила рост на стенке прямой кишки.

Специалист сказал, что это, вероятно, доброкачественная опухоль, но направил меня на дополнительные анализы. Две недели спустя эти тесты показали, что это рак - я потерял дар речи, потому что вел здоровый образ жизни и в моей семье не было рака.

Диагноз: у Джудит Блаунт был диагностирован рак кишечника в 2014 году после того, как она заметила кровь в стуле.

Рак был в прямой кишке, последнем отделе толстой кишки. Хотя опухоль была маленькой и не распространилась, я заплакал.

Хуже всего то, что мне сказали, что мне нужно удалить всю прямую кишку и всю оставшуюся жизнь носить мешок для колостомы. Я был опустошен, потому что это могло иметь такие серьезные последствия.

Позже мой друг рассказал мне, что видел по телевизору новое лечение под названием «Папийон», которое проводится без операции и без сумки. Я исследовал его и обнаружил, что это вид лучевой терапии, которая убивает рак с помощью рентгеновских лучей низкой энергии, вместо рентгеновских лучей высокой энергии обычной лучевой терапии, которые могут повредить здоровые ткани.

Единственный способ ограничить ущерб - уменьшить дозу, которая менее эффективна при уничтожении рака. Эти низкоэнергетические рентгеновские лучи проникают в ткань только на глубину около 5 мм, что достаточно для небольшого рака, но недостаточно для повреждения других тканей.

Опустошенный: «Рак попал в прямую кишку, последний отдел толстой кишки. Хотя опухоль была небольшой и не распространилась, я разрыдалась »

Варианты:« Хуже всего то, что мне сказали, что мне нужно удалить всю прямую кишку, и мне придется носить мешок для колостомы всю оставшуюся жизнь.Я был опустошен, потому что это будет иметь такое серьезное воздействие »

Я обсуждал Papillon со своим консультантом, который сказал, что это вариант, но подчеркнул, что операция потребуется, если лечение не уничтожит весь рак. Мне нечего было терять, и был шанс, что я не получу мешок для колостомы.

Меня направили к Джейми Миллсу в госпиталь Ноттингемского университета, который сказал, что эффективность Papillon при моем типе рака составляет 95 процентов. Я бросила работу до начала лечения - первый сеанс был в октябре.У меня было три сеанса, в бумажных шортах с клапаном сзади я склонился над лечебной кушеткой.

Я не спал, но ничего не чувствовал. Врачи нанесли местный обезболивающий гель и крем, чтобы расслабить мышцы сфинктера, чтобы облегчить введение аппликатора, на что потребовалось полторы минуты. Я чувствовал легкую боль в течение двух дней, но других побочных эффектов не было.

После последнего сеанса папийона я вернулся к работе. Врачи прописали пять недель лучевой терапии и химиотерапевтическую таблетку два раза в день, чтобы убить любой оставшийся рак.

Рак прямой кишки прошел, и у меня больше нет крови. Недавно я пробежал Дерби на 10 км и снова еду как обычно. Для меня Papillon был лучшим вариантом и позволил избежать изменяющих жизнь эффектов мешка для колостомы.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec