Блог

Операция рак кишечника последствия


Какое бывает состояние после удаления опухоли кишечника

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия

Полное руководство по раку кишечника

Автор: Г-н Николас Ри-Джонс

Опубликовано: 07.12.2017 | Обновлено: 08.08.2019

Отредактировано: Top Doctors ®

Рак кишечника - это общий термин, обозначающий рак, развивающийся в толстой кишке.Это четвертый по распространенности вид рака в Великобритании. Ежегодно более 41 000 человек заболевают раком кишечника. В зависимости от происхождения его называют раком толстой кишки или раком прямой кишки. В Великобритании 54% случаев рака кишечника можно предотвратить. Один из наиболее часто диагностируемых видов рака, обычно поражает людей старше 60 лет.

Что вызывает рак кишечника?

Хотя точная причина рака кишечника неизвестна, существует ряд факторов риска, которые могут значительно увеличить вероятность развития этого заболевания у человека.К ним относятся:

  • Диета - Почти 25% всех случаев рака кишечника в Великобритании связаны с употреблением в пищу красного и обработанного мяса, в то время как 12% случаев потребляют слишком мало клетчатки. Такие продукты, как яйца, сахар, сыр и животные жиры, также увеличивают риск рака кишечника.
  • Возраст - Около 6 из 10 пациентов с раком кишечника старше 70 лет
  • Вес - 13% случаев рака кишечника имеют избыточный вес
  • Алкоголь - Люди, употребляющие от 1 до 1.При употреблении 5 и 6 единиц алкоголя в день вероятность развития рака кишечника на 17% выше
  • Табак - 8% случаев рака кишечника в Великобритании связаны с курением
  • Семейный анамнез - Люди более подвержены риску развития рака кишечника в какой-то момент своей жизни, если у них есть близкий член семьи, переболевший этим заболеванием до 50 лет. Есть некоторые редкие наследственные состояния, которые предрасполагают к рак кишечника, такой как синдром семейного полипоза
  • Полипы кишечника - полипы доброкачественной аденомы могут привести к раку кишечника.Целью программ скрининга является выявление и удаление полипов для предотвращения рака кишечника в дальнейшем.
  • Проблемы со здоровьем - диабетики более склонны к развитию рака кишечника

Скрининг на рак кишечника

Раннее выявление рака кишечника может привести к лучшим результатам и увеличению шансов на излечение.

  • Пациенты в возрасте от 60 до 74 лет приглашаются к участию в национальной программе скрининга.Это предполагает отправку образца фекалий на анализ
  • Если в образце обнаружена кровь, пациенты приглашаются для исследования нижнего отдела кишечника.
  • Кровь в фуже может быть вызвана множеством причин, и большинство пациентов не болеют раком и поэтому могут быть спокойны.

Если рак обнаружен, есть надежда, что он будет обнаружен на ранней стадии и, следовательно, будет иметь лучшие результаты после лечения.

Каковы основные симптомы рака кишечника?

К наиболее частым симптомам рака кишечника относятся:

  • Ректальное кровотечение
  • Постоянная боль внизу живота, отек или дискомфорт
  • Постоянная кровь в стуле
  • Изменение привычки кишечника
  • Усталость
  • Необъяснимая потеря веса

Во многих случаях эти симптомы рака кишечника синонимичны другим состояниям.Например, кровь в стуле, если она сопровождается болью, может быть вызвана геморроем. Тем не менее, всегда желательно обратиться к специалисту, если симптомы такого рода сохраняются дольше трех недель.

В некоторых случаях у человека могут отсутствовать симптомы рака кишечника, поэтому скрининг так важен для людей старше 60 лет.

Диагностика рака кишечника

После направления к специалисту будет организовано соответствующее обследование на основании имеющихся симптомов и первичной амбулаторной консультации и осмотра

Первичная консультация:

  • Симптомы в анамнезе
  • Соответствующий прошлый медицинский и семейный анамнез
  • Физикальное обследование - может включать осмотр прямой кишки с помощью сигмоидоскопа (небольшой пластиковый телескоп)

Специальные расследования:

  • Колоноскопия - для визуализации слизистой оболочки кишечника и биопсии любых аномалий, полипы можно удалить одновременно
  • КТ Колонография - хороший диагностический инструмент, но колоноскопия может потребоваться для взятия биопсии и / или удаления полипов, выявленных при сканировании.

Стадийные исследования - если рак диагностирован, то специалист организует сканирование для оценки размера и возможной степени или распространения рака, они будут включать одно или все из следующих, в зависимости от области кишечника, в которой был обнаружен рак.

  • Компьютерная томография
  • МРТ
  • КТ-ПЭТ сканирование
  • Эндоанальное УЗИ

Подробнее: тестирование на рак толстой кишки

Лечение рака кишечника

Лечение рака кишечника зависит от того, насколько он запущен и в какой части толстой кишки находится. Все процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента. Решения о лечении принимаются на заседании междисциплинарной группы (MDT).На встрече хирург, онколог, рентгенолог и патолог обсуждают каждый случай, чтобы убедиться, что рекомендуется лучший вариант лечения. Все случаи рака следует обсуждать с помощью MDT.

Обычные формы лечения рака кишечника:

  • Хирургия - Хирургия - самый эффективный способ лечения колоректального рака, и во многих случаях дальнейшее лечение не требуется. Хирургия включает в себя удаление злокачественного новообразования из толстой или прямой кишки .Операция может быть лапароскопической (замочная скважина) или открытой. Хирург объяснит, как лучше всего удалить опухоль, а также возможные побочные эффекты и последствия любой предложенной операции. При некоторых операциях потребуется мешок для колостомы, и если это так, хирург объяснит, почему.
  • Химиотерапия / лучевая терапия - Эти методы могут использоваться по-разному при лечении колоректального рака. Во-первых, химиотерапия может быть назначена после операции при более поздних формах рака, чтобы увеличить шанс излечения.Иногда перед операцией может быть назначена химиотерапия, чтобы уменьшить большую опухоль, обычно это делается в сочетании с лучевой терапией. Эта комбинация химио-лучевой терапии чаще всего используется при раке прямой кишки. При более запущенных формах рака химиотерапия может использоваться в так называемых паллиативных условиях. В этом случае химиотерапия надеется остановить прогрессирование рака, хотя считается, что излечение маловероятно.

В некоторых случаях для уничтожения рака может использоваться комбинация всех различных методов лечения.Чем раньше будет диагностирован рак, тем выше шансы на успех лечения. Важно понимать, что лечение подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента на основе его собственной истории болезни, типа и степени рака и различных доступных методов лечения.

Подробнее: Рак кишечника поздняя стадия

Последующее наблюдение после лечения рака кишечника

После лечения рака кишечника пациенты будут находиться под наблюдением и наблюдением с использованием комбинации компьютерной томографии, анализов крови и колоноскопии, выполняемых через определенные промежутки времени.Это необходимо для отслеживания любых признаков рецидива заболевания, так как не все пациенты будут излечены. Если обнаружен рецидив, можно рассмотреть возможность дальнейшего лечения.

Операция в Харпендене .

Симптомы и лечение рака кишечника - Болезни и состояния

Если рак толстой кишки находится на очень ранней стадии, возможно, удастся удалить лишь небольшой кусочек оболочки стенки толстой кишки. Это известно как местное иссечение.

Если рак распространяется на мышцы, окружающие толстую кишку, обычно необходимо удалить весь участок толстой кишки. Это называется колэктомией.

Колэктомия может быть выполнена двумя способами:

  • открытая колэктомия - хирург делает большой разрез (разрез) в брюшной полости и удаляет часть толстой кишки
  • лапароскопическая (замочная скважина) колэктомия - хирург делает несколько небольших надрезов в брюшной полости и использует специальные инструменты, управляемые камерой, для удаления части толстой кишки

Во время операции также удаляются близлежащие лимфатические узлы.Обычно после операции по поводу рака кишечника концы кишечника соединяются вместе, но в очень редких случаях это невозможно и требуется стома.

Считается, что как открытая, так и лапароскопическая колэктомия одинаково эффективны при удалении рака и имеют одинаковый риск осложнений.

Однако преимущество лапароскопической колэктомии заключается в более быстром восстановлении и уменьшении послеоперационной боли. Это становится обычным способом выполнения большинства этих операций.

Лапароскопические колэктомии должны быть доступны во всех больницах, где проводятся операции по поводу рака кишечника, хотя не все хирурги проводят этот тип хирургии.Обсудите возможные варианты с вашим хирургом, чтобы узнать, можно ли использовать этот метод.

Операция при раке прямой кишки

Существует ряд различных типов операций, которые могут быть выполнены для лечения рака прямой кишки, в зависимости от того, как далеко распространился рак.

Некоторые из основных используемых методов описаны ниже:

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак прямой кишки на ранней стадии, ваш хирург может удалить его с помощью операции, называемой местной резекцией (трансанальной резекцией).

Хирург вводит эндоскоп через задний проход и удаляет опухоль со стенки прямой кишки.

Тотальное иссечение брыжейки

Однако во многих случаях местная резекция невозможна. Вместо этого потребуется удалить большую часть прямой кишки.

Эта область будет включать границу ректальной ткани, свободной от раковых клеток, а также жировую ткань вокруг кишечника (брыжейку). Этот тип операции известен как полное иссечение брыжейки (ТМЭ).

Удаление брыжейки помогает удалить все раковые клетки, что снижает риск рецидива рака на более поздней стадии.

В зависимости от того, где находится рак прямой кишки, может быть проведена одна из двух основных операций ТМЭ. Они описаны ниже.

Низкая передняя резекция

Нижняя передняя резекция - это процедура, используемая для лечения случаев, когда рак находится в верхнем отделе прямой кишки.

Хирург сделает разрез в брюшной полости и удалит верхнюю часть прямой кишки, а также некоторые прилегающие ткани, чтобы убедиться, что все лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, также удалены.

Затем они прикрепят вашу толстую кишку к нижней части прямой кишки или верхней части анального канала. Иногда они превращают конец толстой кишки во внутренний мешок, заменяющий прямую кишку.

Возможно, вам потребуется временная стома, чтобы дать время заживлению соединенному отделу кишечника.

Абдоминоперинеальная резекция

Абдоминоперинеальная резекция используется для лечения случаев, когда рак находится в самом нижнем отделе прямой кишки.

В этом случае необходимо удалить всю прямую кишку и окружающие мышцы, чтобы снизить риск повторного роста рака в той же области.

Это включает в себя удаление и закрытие заднего прохода и удаление его мышц сфинктера, поэтому нет другого выхода, кроме как иметь постоянную стому после операции.

Хирурги, специализирующиеся на раке кишечника, всегда делают все возможное, чтобы по возможности избегать постоянных стом.

Операция стомы

Когда часть кишечника удаляется, а оставшаяся часть кишечника присоединяется, хирург иногда может решить отвести стул от стыка, чтобы дать ему возможность заживать.

Стул временно отводится путем выведения петли кишечника через брюшную стенку и прикрепления ее к коже - это называется стомой.Для сбора стула поверх стомы надевают мешок.

Стома из тонкой кишки (подвздошной кишки) называется илеостомией, а когда стома из толстой кишки (толстой кишки) - колостомией.

Медсестра-специалист, известная как медсестра по уходу за стомой, может посоветовать вам, где лучше всего установить стому перед операцией.

Медсестра примет во внимание такие факторы, как форма вашего тела и образ жизни, хотя это может оказаться невозможным, если операция проводится в экстренных случаях.

В первые несколько дней после операции медсестра по уходу за стомой посоветует, как ухаживать за стомой, и какой тип мешка подходит.

После того, как соединение в кишечнике благополучно зажило, что может занять несколько недель, стому можно закрыть во время дальнейшей операции.

У некоторых людей, по разным причинам, воссоединение кишечника может быть невозможно или может привести к проблемам с контролем функции кишечника, и стома может стать постоянной.

Перед операцией медицинская бригада проинформирует вас о необходимости формирования илеостомы или колостомы, а также о вероятности того, что это будет временным или постоянным.

Существуют группы поддержки пациентов, которые оказывают поддержку пациентам, у которых только что была стома или у которых скоро будет стома. Вы можете получить более подробную информацию у своей медсестры по уходу за стомой или посетить группы в Интернете для получения дополнительной информации.

Сюда входят:

Узнайте больше о том, как справиться со стомой после рака кишечника

Побочные эффекты операции

Операции при раке кишечника сопряжены с теми же рисками, что и другие серьезные операции, включая кровотечение, инфекцию, образование тромбов или проблемы с сердцем или дыханием.

Все операции сопряжены с рядом рисков, характерных для данной процедуры. Один из рисков заключается в том, что соединенный участок кишечника может не зажить должным образом и протечь в брюшной полости. Обычно это риск только в первые несколько дней после операции.

Другой риск - для людей, перенесших операцию по поводу рака прямой кишки. Нервы, контролирующие мочеиспускание и половую функцию, расположены очень близко к прямой кишке, и иногда операция по удалению рака прямой кишки может повредить эти нервы.

После операции по поводу рака прямой кишки большинству людей необходимо чаще, чем раньше, ходить в туалет, чтобы открыть кишечник, хотя обычно это проходит в течение нескольких месяцев после операции.

Радиотерапия

Есть два основных способа использования лучевой терапии для лечения рака кишечника. Его можно назначить перед операцией, чтобы уменьшить рак прямой кишки и увеличить шансы на полное удаление, или использовать для контроля симптомов и замедления распространения рака в запущенных случаях (паллиативная лучевая терапия).

Лучевая терапия, проводимая перед операцией по поводу рака прямой кишки, может проводиться двумя способами:

  • внешняя лучевая терапия - используется аппарат для излучения волн высокой энергии в прямую кишку для уничтожения раковых клеток.
  • внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) - когда радиоактивная трубка вставляется в задний проход и помещается рядом с раком, чтобы уменьшить его

Наружная лучевая терапия обычно проводится ежедневно пять дней в неделю с перерывом на выходные.В зависимости от размера опухоли вам может потребоваться от одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс лучевой терапии короткий и длится всего 10-15 минут.

Внутреннюю лучевую терапию обычно можно провести за один сеанс, прежде чем через несколько недель будет проведена операция.

Паллиативная лучевая терапия обычно проводится короткими ежедневными сеансами, курсом от 2 до 3 дней, до 10 дней.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

  • плохое самочувствие
  • усталость
  • диарея
  • жжение и раздражение кожи вокруг прямой кишки и таза - похоже на солнечный ожог
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение жжения при мочеиспускании

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.Если побочные эффекты лечения вызывают особую тревогу, сообщите об этом своей бригаде. Часто доступны дополнительные методы лечения, которые помогут вам лучше справиться с побочными эффектами.

Долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать:

Если вы хотите иметь детей, можно сохранить образец вашей спермы или яйцеклеток до начала лечения, чтобы их можно было использовать в лечении бесплодия в будущем.

Химиотерапия

Есть три способа применения химиотерапии для лечения рака кишечника:

  • до операции - используется в сочетании с лучевой терапией для уменьшения опухоли
  • после операции - для снижения риска рецидива рака
  • паллиативная химиотерапия - для замедления распространения запущенного рака кишечника и помощи в контроле симптомов

Химиотерапия рака кишечника обычно включает прием комбинации лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить в виде таблеток (пероральная химиотерапия), капельного введения в руку (внутривенная химиотерапия) или в виде комбинации того и другого.

Лечение проводится курсами (циклами) продолжительностью от двух до трех недель каждый, в зависимости от стадии или степени вашего рака.

Один сеанс внутривенной химиотерапии может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Большинство людей, проходящих пероральную химиотерапию, принимают таблетки в течение двухнедельного курса, прежде чем сделать перерыв в лечении еще на неделю.

Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев, в зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. В некоторых случаях его можно назначать в меньших дозах в течение более длительных периодов времени (поддерживающая химиотерапия).

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • усталость
  • плохое самочувствие
  • рвота
  • диарея
  • Язвы во рту
  • Выпадение волос при определенных схемах лечения, но при лечении рака кишечника это обычно нечасто
  • ощущение онемения, покалывания или жжения в руках, ногах и шее

Эти побочные эффекты должны постепенно проходить после завершения лечения.Если вы испытываете выпадение волос, обычно требуется несколько месяцев, чтобы отрастить волосы.

Химиотерапия также может ослабить вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для инфекций.

Как можно скорее проинформируйте свою медицинскую бригаду или терапевта, если вы заметили возможные признаки инфекции, включая высокую температуру (лихорадку) или внезапное ощущение плохого самочувствия.

Лекарства, используемые в химиотерапии, могут вызывать временное повреждение мужской спермы и женских яйцеклеток. Это означает, что для беременных женщин или мужчин, ставших отцом ребенка, существует риск для здоровья будущего ребенка.

Поэтому рекомендуется использовать надежный метод контрацепции во время химиотерапевтического лечения и в течение некоторого периода после его окончания.

Узнать больше о химиотерапии

Биологические препараты

Биологические препараты, включая цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб, представляют собой новый тип лекарств, также известный как моноклональные антитела.

Моноклональные антитела - это антитела, которые были генетически сконструированы в лаборатории.Они нацелены на особые белки, обнаруженные на поверхности раковых клеток, известные как рецепторы эпидермального фактора роста (EGFR).

Поскольку EGFR помогают раку расти, нацеливание на эти белки может помочь уменьшить опухоли и улучшить эффект и результат химиотерапии.

Биологические методы лечения обычно используются в сочетании с химиотерапией, когда рак распространился за пределы кишечника (метастатический рак кишечника).

Эти методы лечения доступны не всем с раком кишечника.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) устанавливает определенные критерии, которым необходимо соответствовать, прежде чем они могут быть назначены.

Цетуксимаб доступен только в NHS, когда:

  • Операция по удалению рака толстой или прямой кишки была проведена или возможна
  • Рак кишечника распространился на печень и не может быть удален хирургическим путем
  • человек может пройти операцию по удалению рака печени, если это станет возможным после лечения цетуксимабом

Цетуксимаб, бевацизумаб и панитумумаб доступны в NHS через государственную схему, называемую Фондом противораковых препаратов.Все эти лекарства также доступны в частном порядке, но стоят очень дорого.

Дополнительную информацию обо всем вышеперечисленном можно получить по телефону:

.

Виды операций | Лечение | О раке кишечника

Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от того, где находится ваш рак, его размер и распространился ли он на другие части тела. Если ваш рак распространился за пределы толстой или прямой кишки, прочтите нашу информацию о методах лечения запущенного рака.

На этой странице описывается местная резекция, хирургия рака толстой кишки, хирургия рака прямой кишки, открытая операция и хирургия замочной скважины, а также хирургия непроходимости кишечника.

Местная резекция

Если у вас очень маленький рак на ранней стадии, хирург может удалить его из слизистой оболочки кишечника с помощью операции, называемой местной резекцией .

Врач использует гибкую трубку со светом на конце (колоноскоп или сигмоидоскоп) для удаления опухоли из толстой или прямой кишки. Они также отбирают часть ткани вокруг рака, чтобы не осталось раковых клеток.

Врач, называемый патологом, будет смотреть на раковые клетки под микроскопом, чтобы определить, насколько они нормальные или ненормальные. Это называется классификацией рака. Если раковые клетки выглядят очень ненормально и ваш врач-онколог считает, что рак, возможно, распространился на слизистую оболочку толстой или прямой кишки или на лимфатические узлы, вам может потребоваться более крупная операция для удаления большего количества ткани.

Операция по поводу рака толстой кишки

Хирург удалит ту часть толстой кишки, которая содержит рак, и близлежащие лимфатические узлы. Это называется колэктомией.

Здесь описаны наиболее распространенные виды операций. Ваша медицинская бригада может предоставить вам дополнительную информацию о типе хирургической операции, которую вам предстоит сделать.

Если рак находится в правой части толстой кишки, вам сделают правую гемиколэктомию . Если рак находится в средней части толстой кишки, большинство хирургов продлевают правую гемиколэктомию до средней части толстой кишки, чтобы удалить рак (расширенная правая гемиколэктомия).

Если рак находится в левой части толстой кишки, вам сделают левой гемиколэктомии . В зависимости от того, где именно находится рак, операция удалит различное количество толстой кишки и лимфатических узлов.

Субтотальная колэктомия удаляет всю толстую кишку, оставляя прямую кишку на месте. Прокто-колэктомия y удаляет толстую и прямую кишку, а прокто-колэктомия удаляет толстую, прямую и анус. Эти операции не распространены и обычно предлагаются только людям, у которых более одного рака кишечника или у которых есть генетическое заболевание, называемое FAP.

После удаления опухоли хирург соединит оставшиеся концы кишечника вместе, используя швы или скобки, если это возможно. Это соединение называется анастомозом.

Некоторым людям нужна стома. Здесь часть кишечника выводится через отверстие в области живота (брюшной полости). Затем эта часть кишечника попадает в мешок, который приклеивается к вашей коже (мешок стомы). Затем вы должны регулярно опорожнять или менять этот мешок. У вас может быть временная стома, чтобы дать кишечнику отдохнуть после операции.Некоторым людям может потребоваться постоянная стома, например, если оставшиеся концы кишечника не могут соединиться вместе.

После операции ваш хирург получит дополнительную информацию о размере и распространении (стадии) вашего рака. Врач, называемый патологом, будет смотреть на раковые клетки под микроскопом, чтобы определить, насколько они нормальные или ненормальные. Это называется классификацией рака. После операции вам может быть назначена химиотерапия, если рак распространился на лимфатические узлы или существует высокий риск его распространения на другие части тела.

Операция по поводу рака прямой кишки

Если у вас небольшой, очень ранний рак прямой кишки или если у вас нет серьезной операции, ваш хирург может предложить вам местную резекцию. Это называется трансанальной эндоскопической микрохирургией (TEMS) или трансанальной минимально инвазивной операцией (TAMIS) .

Хирург пропускает хирургические инструменты через задний проход (анус), чтобы у вас не осталось разрезов в области живота (брюшной полости). Хирург использует инструменты для удаления опухоли и окружающей здоровой ткани, чтобы убедиться, что раковые клетки не остались.Если хирург не может удалить рак таким способом, ему, возможно, придется перейти к более крупной операции. Если есть вероятность, что это произойдет, ваш хирург сообщит вам об этом до операции.

Если у вас рак 3 или 4 стадии, ваша медицинская бригада может предложить вам другие виды лечения до операции. Вы можете пройти короткий курс лучевой терапии или пройти лучевую терапию вместе с химиотерапией (химиолучевой терапией). Эти методы лечения уменьшают размер рака, облегчая его удаление и снижая риск его рецидива.В некоторых случаях эти методы лечения уменьшают рак, так что он больше не ощущается. В этом случае ваш врач поговорит с вами о том, хотите ли вы удалить эту область или регулярно проверять ее.

Если рак находится в прямой или сигмовидной кишке, вам, вероятно, будет предложена резекция переднего отдела . Во время этой операции удаляется часть или вся прямая кишка или сигмовидная кишка вместе со всей окружающей жировой тканью и тканевым листом, содержащим лимфатические узлы и кровеносные сосуды (мезоректум).Это снижает риск рецидива рака. Этот метод называется полное мезоректальное иссечение (TME) . TME - это золотой стандарт (лучший) метод лечения рака прямой кишки, который проводят все хирурги Великобритании.

В зависимости от того, сколько прямой кишки удалил хирург, вам может понадобиться стома в течение нескольких месяцев после операции, чтобы кишечник зажил.

При раке нижней части прямой кишки хирург удаляет большую часть прямой кишки. Они соединят конец толстой кишки с анусом.Это соединение называется коло-анальным анастомозом . Иногда хирург использует конец толстой кишки для изготовления мешочка, называемого мешочком J (операция коло-анального мешочка J). Он действует как прямая кишка для хранения дефекации перед тем, как вы пойдете в туалет. Во время заживления кишечника вам может потребоваться стома. В большинстве случаев стому можно вылечить через несколько месяцев.

Если опухоль находится очень низко в прямой кишке, вашему хирургу необходимо удалить прямую кишку и задний проход. Эта операция называется абдоминально-перинеальной резекцией прямой кишки (APeR).Эта операция включает удаление всей прямой кишки и анального канала. Ваш задний проход будет удален, а кожа в этой области закрыта. Это означает, что у вас будет постоянная стома.

Открытая хирургия и хирургия замочной скважины

Ваш хирург может предложить вам на выбор открытую операцию или операцию замочной скважины (лапароскопическую / роботизированную). Возможно, вам не удастся сделать операцию по замочной скважине, если у вас очень избыточный вес, если вы ранее перенесли операцию в области живота (брюшной полости) или если у вас запущенное заболевание.

При открытой хирургии хирург делает одно отверстие чуть ниже грудины и чуть выше лобковой кости. При хирургии замочной скважины у вас будет три, четыре или более маленьких отверстий в области живота (брюшной полости). Хирург вводит длинную тонкую трубку со светом и камерой (лапароскопом) через одно из отверстий. Это позволит хирургу заглянуть внутрь вашего живота. Они пропускают хирургические инструменты через другие отверстия, чтобы удалить рак.

В лапароскопической хирургии два или более хирурга держат камеру и инструменты.Роботизированная хирургия очень похожа на лапароскопическую, за исключением того, что вместо одного из хирургов, держащего камеру и некоторые инструменты, их держит робот и управляет хирургом, который сидит за консолью для выполнения операции. В роботизированной хирургии «робот» держит камеру и некоторые инструменты. Этим роботом управляет хирург. Робот не выполняет никаких операций самостоятельно, им всегда управляет хирург.

Открытые операции и операции через замочную скважину дают схожие результаты, если их проводит опытный хирург.Операция замочной скважины обычно занимает больше времени, но вы можете быстрее восстановиться. Иногда во время операции хирургу необходимо переключиться с замочной скважины на открытую операцию. Поговорите со своим хирургом о рисках и преимуществах обоих типов операций и о том, какой вариант лучше всего подходит для вас.

Операция по поводу непроходимости кишечника

Иногда рак может блокировать кишечник, останавливая прохождение дефекации. Это называется непроходимостью кишечника . Это может вызвать боль, вздутие живота и рвоту (тошнота).В этом случае вам нужно будет как можно скорее сделать операцию.

Хирург может разблокировать ваш кишечник, вставив полую расширяемую трубку, называемую стентом. Это удерживает кишечник открытым, чтобы можно было опорожнить кишечник. Стент остается внутри кишечника. Позже вам может быть сделана еще одна операция по удалению рака.

Другой вариант для хирурга - удалить заблокированную часть кишечника. Впоследствии вам может потребоваться временная или постоянная стома.

Если повторное присоединение кишечника слишком рискованно, а закупорка или повреждение находится в левой части кишечника, ваш хирург может удалить сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки.Это называется процедура Хартмана . У вас будет стома, которая обычно бывает постоянной, но в некоторых случаях может быть восстановлена. Прямая кишка и анус останутся на месте.

Если хирург не может удалить закупорку, у вас может быть временная стома, пока вы не сможете продолжить лечение.

Дополнительная информация

В нашем информационном буклете о здоровье «Ваша операция» есть дополнительная информация о хирургии рака кишечника

Cancer Research UK содержит дополнительную информацию о хирургии рака кишечника.

Macmillan Cancer Support предоставляет дополнительную информацию об операциях при раке толстой и прямой кишки.

Ассоциация колопроктологов Великобритании и Ирландии предоставляет информацию о хирургии рака кишечника.

Обновлено в августе 2018 г.

Вернуться в раздел «Лечение» Перейти в раздел «Подготовка к операции»

Вернуться в раздел «О раке кишечника»

.

Каковы симптомы и признаки рака кишечника, как лечиться от этого заболевания и есть ли анализы?

Рак BOWEL является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании после груди, простаты и легких.

Это также второй по значимости рак в Великобритании, уносящий 16 000 жизней в год.

9

Кампания The Sun's No Time 2 Lose призывает всех узнать о тревожных признаках рака кишечника

А 69-летняя дама Джули Уолтерс ошеломила фанатов 20 февраля, сообщив, что ей поставили диагноз 18 месяцев назад.

Она идет по стопам обозревателя Sun Деборы Джеймс, читателя новостей Би-би-си Джорджа Алагайя и лорда Эндрю Лэнсли, которые также рассказали о своих битвах с раком кишечника.

The Sun ранее запустила кампанию No Time 2 Lose, чтобы побудить людей рассказать о своем внутреннем мире и своем количестве двоих в попытке победить рак кишечника.

Что такое рак кишечника?

Рак кишечника - это то место, где болезнь начинается в толстом кишечнике.

Его также называют раком прямой или толстой кишки, поскольку он также может поражать толстую и прямую кишку.

Большинство видов рака кишечника развивается из предраковых образований, называемых полипами.

Не все станут злокачественными, но если ваш врач обнаружит их, они постараются удалить их, чтобы предотвратить рак.

Рак кишечника является четвертой по распространенности формой заболевания в Великобритании, ежегодно диагностируется у 42 000 человек, согласно данным журнала Bowel Cancer UK.

Более 94 процентов новых случаев заболевания приходится на людей старше 50 лет, а почти 59 процентов - на людей старше 70 лет.

Но рак кишечника может поразить любого человека в любом возрасте, ежегодно диагностируется более 2500 случаев у людей в возрасте до 50 лет.

9

Рак кишечника является второй наиболее смертоносной формой заболевания в Великобритании, однако многие ключевые признаки и симптомы сходны с признаками гораздо менее серьезных заболеваний Фото: Getty Images

Есть ли в настоящее время тест на рак кишечника?

Это одна из самых смертоносных форм болезни, но ее МОЖНО вылечить, если ее поймали на достаточно ранней стадии.

Менее одного из десяти человек выживают при раке кишечника, если он обнаружен на стадии 4, но обнаруживается быстро - на стадии 1 - более девяти из десяти пациентов будут жить пять лет или дольше.

Есть два способа обеспечить раннюю диагностику - скрининг и осведомленность.

В Великобритании рак кишечника является одной из трех программ скрининга, наряду с раком груди и шейки матки.

Но, британцы подвергаются лотерее почтовых индексов скрининга на рак кишечника.

В Шотландии показ начинается в 50, а в Англии, Уэльсе и Северной Ирландии люди должны ждать своего 60-летия, прежде чем их пригласят на просмотр.

Вот почему в апреле 2018 года The Sun запустила кампанию No Time 2 Lose - призвать правительство снизить возрастной ценз до 50.

Эксперты прогнозируют, что этот шаг может спасти около 4500 жизней каждый год.

Летом 2018 года министр здравоохранения Мэтт Хэнкок объявил, что количество обследований в Англии будет снижено до 50, что ознаменовало собой победу The Sun и участников кампании, включая Лорен Бэклер, которая потеряла свою маму Фиону из-за болезни в возрасте всего 53 лет.

9

Обозреватель The Sun Дебора Джеймс призывает всех отказаться от смущения и проверить свой стул на наличие признаков болезни Фото: Дебора Джеймс.

Каковы тревожные признаки рака кишечника?

Хотя скрининг - это один из способов ранней диагностики, каждый может сделать что-то, чтобы снизить риск смертельного заболевания.

Знание признаков и симптомов рака кишечника, обнаружение любых изменений и проверка у терапевта могут спасти жизнь.

Если вы заметили какой-либо из знаков, не смущайтесь и не игнорируйте их. Врачи привыкли осматривать множество пациентов с проблемами кишечника.

Пять красных симптомов рака кишечника включают:

  • Кровотечение из заднего прохода или кровь в фекалиях
  • Изменение ваших обычных привычек к туалету - например, более частое посещение туалета
  • Боль или уплотнение в животике
  • Сильная усталость
  • Похудение

Опухоли в кишечнике обычно кровоточат, что может вызвать нехватку эритроцитов, известную как анемия.Это может вызвать усталость, а иногда и одышку.

В некоторых случаях рак кишечника может блокировать кишечник, это называется непроходимостью кишечника.

9

Маме двоих детей Деборе Джеймс был поставлен диагноз рак кишечника в возрасте всего 35 лет Фото: Дебора Джеймс

Другие признаки рака кишечника включают:

  • Схватывающие боли в животе
  • Чувство раздутости
  • Запор и неспособность отводить ветер
  • Заболел
  • Ощущение, что вам нужно напрячься - как в упражнении номер два - но после того, как вы побывали в туалете

Хотя это все признаки, на которые следует обратить внимание, эксперты предупреждают, что наиболее серьезным из них является обнаружение крови в стуле.

Но они предупреждают, что врачам может быть сложно диагностировать болезнь, потому что в большинстве случаев эти симптомы будут признаком менее серьезного заболевания.

9

Дама Джули Уолтерс сообщила, что у нее диагностировали рак кишечника Фото: см. Заголовок.

Секретная битва леди Джули Уолтерс

Дама Джули Уолтерс рассказала о своей секретной битве с раком кишечника - после того, как ей поставили диагноз в августе 2018 года.

69-летняя актриса сказала, что она тайно борется с болезнью, и теперь ей дали полную очистку после того, как в ее толстой кишке были обнаружены две первичные опухоли.

В беседе с корреспондентом BBC Викторией Дербишир актриса сказала, что у нее диагностировали рак кишечника третьей стадии с двумя первичными опухолями в толстой кишке.

И она сказала, что сначала подумала, что врач совершил ошибку после того, как впервые пошла на прием, заметив изжогу и рвоту.

Но актриса, известная своими ролями в таких фильмах, как «Мама Миа» и «Билли Эллиот», сказала, что всегда надеялась на выздоровление.

Описывая свою реакцию, Джули добавила: «Шок, прежде всего шок.А потом я подумал: «Правильно», а потом вы держитесь за положительное, потому что он сказал: «Мы можем это исправить».

В рамках лечения даме Джули удалили около 30 см толстой кишки и сделали химиотерапию.

С тех пор она сказала, что прошла сканирование, и ей дали полную ясность.

9

Читатель новостей BBC Джордж Алагиа сообщил, что борется с раком кишечника четвертой стадии

Джордж Алагия и Эндрю Лэнсли

В январе 2018 года диктор BBC Джордж Алагия сообщил, что после четырех лет ремиссии он снова борется с раком кишечника.

62-летний игрок сказал: «Я искренне настроен позитивно, когда готовлюсь к этому новому испытанию».

У Джорджа рак 4 стадии, что означает, что болезнь распространилась на другие органы.

9

И бывший министр здравоохранения Эндрю Лэнсли объявил, что проходит лечение от рака кишечника третьей стадии Фото: PA: Press Association

Точно так же лорд Эндрю Лэнсли сказал, что ему поставили диагноз рака кишечника третьей стадии в 2019 году.

Он сказал, что ему «повезло», что его рак был обнаружен после боли в спине, и «нытье» со стороны жены убедили его обратиться к терапевту.

Опухоли бывшего министра здравоохранения не распространились на его печень, что дает ему «все основания надеяться на то, что он окажется среди более чем половины больных раком, которые могут рассчитывать на долгосрочное выживание», - сказал он.

9

Боль в животе - ключевой признак рака кишечника, а вздутие живота и запор - признаки непроходимости кишечника, которые могут быть вызваны опухолью Фото: Getty Images

Насколько распространен рак кишечника?

Рак кишечника - четвертая по распространенности форма заболевания в Великобритании.

По данным агентства Bowel Cancer UK, около 268 000 человек живут с этим заболеванием, и каждый год диагностируется более 42 000 новых случаев.

Более девяти из каждых десяти новых случаев (94 процента) диагностируются у людей старше 50 лет, и почти шесть из каждых десяти случаев диагностируются у людей старше 70 лет.

Но эксперты предупреждают, что рак кишечника может поразить любого, независимо от его возраста.

Ежегодно выявляется более 2500 новых случаев заболевания у людей в возрасте до 50 лет.

У каждого 15-го мужчины и каждой 18-й женщины в течение жизни разовьется рак кишечника.

9

Изменение в туалетных привычках и обнаружение крови в помете - важные признаки, на которые следует обращать внимание Фото: Getty Images

Каковы факторы риска рака кишечника?

Вы подвергаетесь большему риску рака кишечника, если у вас есть один или несколько из следующих факторов риска:

  • вы старше 50 лет
  • у вас есть сильная семейная история болезни - напр.родитель, брат, сестра или ребенок, у которых диагностирован рак кишечника в возрасте до 50 лет, или два или более родственника, диагностированных в любом возрасте, или один или несколько родственников с известным генетическим заболеванием, связанным с раком кишечника
  • История доброкачественных новообразований в кишечнике, известных как полипы
  • Длительное воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • Сахарный диабет 2 типа
  • нездоровый образ жизни - вы курите, имеете избыточный вес или страдаете ожирением и мало двигаетесь

Можно ли вылечить рак кишечника?

Рак кишечника поддается лечению, и его можно вылечить, особенно если он диагностирован достаточно рано.

Некоторые также обращаются к альтернативным методам лечения - в том числе один мужчина, который следит за исследованиями, которые показали, что грудное молоко человека может помочь убить раковые клетки.

Более девяти из 10 человек с раком кишечника 1 стадии - наименее серьезной формой - выживают через пять или более лет после постановки диагноза.

Однако этот показатель выживаемости значительно снижается, чем дольше человек болеет до постановки диагноза.

Комментарий

РАК СОВЕРШЕНСТВОВАЛ МНЕ

В тот день, когда 3 человека умерли от Covid, я потерял 4 друзей из-за рака

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Смерть Чедвика доказывает, что даже супергерои заболевают раком - вы никогда не слишком молоды

ОБНАРУЖИТЕ ПРИЗНАКИ

Доктор Зои сообщает этим утром, что она проходит тест на рак кишечника

Комментарий

Я ГОВОРЮ В ЧЕМ РАК СКАЗАЛ

Саре Хардинг и тем, кто сказал, что у них рак - вы не одиноки

Эксклюзив

БОЛЬНАЯ ПРАВДА

Моя операция по лечению рака была отменена в условиях изоляции... теперь у меня могут быть месяцы, чтобы жить

Комментарий

ДЕБОРА ДЖЕЙМС

Годы исследований рака будут потеряны для Covid, и я могу умереть в результате

НИКОГДА НЕ СЛИШКОМ МОЛОДОЙ

Миллионы не знают, что у вас МОЖЕТ развиться рак кишечника в возрасте до 50 лет

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА «Сделай сам»

Тысячи онкологических больных должны лечиться дома, чтобы избежать больницы Риск коронавируса

CHOC HORROR

По данным исследования, употребление слишком большого количества шоколада может повысить риск рака кишечника

POO TABOO

С Смертность от рака кишечника будет расти, пора внимательно следить за нашим фекалиями

Число людей, умирающих от рака кишечника каждый год, снижается с 1970-х годов.

Около 15 903 человека умирают от этой болезни в Великобритании каждый год, что делает ее самой распространенной причиной смерти от рака в стране после рака легких.

Для получения дополнительной информации посетите Центр рака кишечника, Великобритания.

35-летняя мама двоих детей Дебора Джеймс столкнулась с раком кишечника .

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec