Блог

Опущение кишечника как поднять


Упражнения при опущении кишечника и желудка

Опущение внутренних органов – группа достаточно распространенных и серьезных заболеваний. Мы уже писали про поднятие почек средствами лечебной гимнастики, в рамках же этой статьи рассмотрим применение методов ЛФК для лечения и профилактики таких болезней органов пищеварения как гастроптоз и энтероптоз.

Гастроптоз – опущение желудка, сопровождающееся его удлинением и гипотонией (пониженным мышечным тонусом). Энтероптоз – состояние, при котором петли кишечника располагаются ниже своего нормального анатомического положения.

Рис. 1. Гастроптоз

Данные заболевания могут быть обусловлены врожденными отклонениями, такими как низко расположенная диафрагма, искривление поясничного отдела позвоночника, гипотония брюшных мышц. Кроме того, опущения могут быть приобретены в течение жизни под влиянием следующих факторов:

  • постоянное физическое перенапряжение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • многократные роды или многоплодная беременность;
  • значительное похудение;
  • операции, связанные с удалением крупных опухолей в брюшной полости [3].

Больных беспокоят ощущение тяжести, давление после еды, тупые боли в области живота, отрыжка, метеоризм, запоры, общая слабость, головокружение.

Лечебно-реабилитационные мероприятия при опущении кишечника и желудка включают:

  • лечебную физкультуру и гимнастику;
  • диету;
  • массаж;
  • физиотерапию;
  • ношение бандажа [3].

Физические упражнения позволяют создать прочный мышечный корсет за счет укрепления мышц пресса, тазового дна, поясничной области и диафрагмы. Также ежедневные тренировки способствуют нормализации моторной функции желудочно-кишечного тракта, оказывают общеукрепляющее действие, восстанавливают психоэмоциональное состояние больного [2].

Особенности комплекса лечебной гимнастики для больных гастроптозом и энтероптозом

При составлении и выполнении комплекса упражнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • длительность тренировки в первые 1-3 недели – 10-15 мин. 1 раз в день, после – 15 мин. 2-3 раза в день [3].
  • комплекс упражнений можно выполнять через 2-2,5 ч после приема пищи.
  • комплекс упражнений не следует менять чаще 1го раза в месяц; в случае недостатка нагрузки необходимо увеличивать количество повторов, которое может колебаться в диапазоне от 4 до 16 раз.
  • в первое время предпочтительны исходное положение лежа на кушетке с поднятым ножным концом (или лежа на спине с подложенной под таз подушкой или одеялом, высота 20-30 см), и.п. лежа на животе, на боку, на четвереньках (коленно-локтевая и коленно-кистевая позы).
  • гимнастические упражнения в положении стоя возможны только после укрепления брюшных мышц и мышц таза (ориентировочно спустя 3 недели после начала занятий).
  • в комплекс должны входить специальные упражнения: ходьба «скрестным» шагом, повороты корпуса, разнообразные движения ногами (отведение, приведение, ротация), втягивание заднего прохода [2].
  • ориентировочно с пятой недели в комплекс можно вводить упражнения на координацию, осанку.
  • не рекомендуются бег, силовые упражнения (особенно с весом более 5 кг), упражнения, способствующие увеличению внутрибрюшного давления, резкие наклоны туловища [2].
  • после тренировки необходимо принять горизонтальное положение на 20-30 мин.

Приступать к выполнению комплекса упражнений можно только после согласования его с врачом или специалистом по ЛФК. Клинический эффект от ЛФК достигается спустя 3 и более месяцев. После этого рекомендуется заниматься оздоровительной гимнастикой всю жизнь для профилактики рецидивов.

Рис. 2. Причины опущения кишечника и желудка, а также особенности ЛФК для поднятия этих органов

Примерный комплекс упражнений при опущении кишечника и желудка

Напомним, что количество повторений 4-16 раз в зависимости от физической подготовки больного. Несмотря на то, что на картинках не отражена горизонтальная поверхность, на которой производится упражнение в положении лежа, в первое время рекомендуется делать такие упражнения на кушетке с поднятым ножным концом (см. предыдущую главу). Ниже представлен примерный комплекс упражнений.

1. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (4 раза).

2. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Поднять ногу вверх, вернуться в начальное положение. Поменять ногу (по 4 раза для каждой ноги).

3. Лечь на спину, руки за головой, ноги вместе. На выдохе поднять одновременно обе ноги, не сгибая колени (4 раза).

4. Лечь на спину, выпрямить ноги, стопы сомкнуты. Руки раскинуты в стороны. Вдохнуть, на выдохе подтянуть колено и подбородок к груди. Ногу обхватить руками. Вернуться в исходное положение (по 4 раза).

5. Лечь на спину, локтями упереться в пол, ноги согнуты, стопы немного расставлены. После вдоха на выдохе приподнять таз. Вернуться в исходное положение (4 раза).

6. Лечь на бок, рука под головой. Одновременно поднимаем руку и ногу. Возвращаемся в исходное положение. Переворачиваемся на другой бок и повторяем упражнение (по 4 раза для каждой пары рук и ног).

7. Лечь на бок, рука параллельно телу. Одновременно поднимаем руку и ногу, пытаясь коснуться рукой кончика ноги. Переворачиваемся на другой бок и повторяем упражнение (по 4 раза для каждого бока).

8. Упражнение «Велосипед». Лежа на спине, приподнять ноги над полом, слегка согнуть колени и совершать кругообразные движения, словно едете на велосипеде (1 мин.).

9. Лечь на спину, выпрямить ноги, стопы сомкнуты. На выдохе поднимаем согнутые в коленях ноги, затем опускаем сначала вправо после влево. Возвращаемся в позицию два, затем в начальное положение (4 раза).

10. Лечь на спину, выпрямить ноги, стопы сомкнуты. Руки раскинуты в стороны. Вдохнуть, на выдохе подтянуть колени и подбородок к груди. Ноги обхватить руками. Вернуться в исходное положение (4 раза).

11. Займите коленно-кистевую позу. Не сдвигая рук и ног, сесть на пятки, затем опустить грудь вниз, согнув руки. Не разгибая рук и не сдвигая их, двигаем корпус вперед, после разгибаем руки и оказываемся в исходном положении (4 раза). Последнее действие похоже на отжимание.

12. Встаньте на четвереньки. Одновременно поднимите ногу вверх и согните руки в локтях, как будто отжимаетесь. Вернитесь в исходное положение. Повторите 4 раза.

13. Встать на четвереньки. На вдохе вытянуть правую руку и левую ногу. На выдохе вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другими рукой и ногой (4 раза).

14. Встать на четвереньки. Опереться на руки, согнутые в локтях. Выпрямить ноги, подняв таз вверх. Вернуться в исходное положение. Ноги и руки должны оставаться на одном месте (4 раза).

15. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Приподнимите сначала ноги, а затем корпус (руками поддерживайте спину). Зафиксируйтесь в положении, которое называется «березка». Делайте движения ногами как-будто идете (4 раза).

16. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Приподнимите сначала ноги, а затем корпус (руками поддерживайте спину). Зафиксируйтесь в положении, которое называется «березка». Разведите ноги и вновь сведите (4 раза).

17. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Приподнимите сначала ноги, а затем корпус (руками поддерживайте спину). Зафиксируйтесь в положении, которое называется «березка». Совершайте круговые движения сомкнутыми ногами (4 раза).

18. Сесть на стул, опереться на него руками. Вдохнуть, на выдохе подтянуть ноги к груди, поставив стопы на край стула. Вернуться в начальное положение (4 раза).

19. Сесть на стул, руки подняты вверх. Вдохнуть, на выдохе поднять ногу и хлопнуть ркуами под ней. Вернуться в начальное положение (4 раза).

20. Сесть на стул, опереться на него руками. Вдохнуть, на выдохе прогнуться как можно сильнее. Вернуться в начальное положение (4 раза).

Безопасное движение кишечника после операции по поводу пролапса

Вы беспокоитесь о том, что после операции по выпадению кишечника вы можете перетянуться и вызвать новое выпадение кишечника?

Напряжение при запоре является основным риском повторного выпадения после хирургического вмешательства.

Прочтите, чтобы узнать:

  • Лучшее положение для дефекации после операции по выпадению
  • Правильная техника, чтобы не напрягаться
  • Как добиться нужной консистенции стула

Лучшее положение для дефекации после операции по пролапсу

  • Сидеть на сиденье унитаза (никогда не парить)
  • Поставьте ступни на пол
  • Положите руки или предплечья на бедра для поддержки туловища
  • Наклоните туловище вперед
  • Сохраняйте изгиб нижней части спины во время опорожнения (см. Положение опорожнения кишечника выше)

Дополнительно

  • Прокладку или свернутую в рулон туалетную бумагу можно положить на тазовое дно, используя одну руку для поддержки.Этот метод известен как тазовое шинирование. Эта дополнительная поддержка может улучшить ваш комфорт и ограничить движение тазового дна вниз при опорожнении кишечника.
  • Некоторые женщины считают, что поднятие коленей на способствует опорожнению кишечника. Этого положения можно достичь, поставив каждую ступню на рулон туалетной бумаги, толстую книгу или блок, расставив ноги.

Правильная техника, чтобы избежать деформации

Правильная методика опорожнения кишечника после операции по выпадению - это «Подтяжка и выпуклость» .

    1. Подготовьтесь к опорожнению, сделав 5-6 расслабленных вдохов (дыхание животом с медленными глубокими вдохами помогает расслабить мышцы тазового дна)
    2. Напрягите мышцы живота , издавая звук «м» или «с». Это действие делает вашу талию шире и обеспечивает толкающую силу для дефекации.

3. Теперь выпустите нижнюю часть живота вперед . Вы можете сделать это, издав звук «оо».Выпячивание живота вперед расслабляет и открывает анальный сфинктер для прохождения дефекации.

4. Если вам нужно усилить давление, сделайте талию шире, еще раз подтянув ее.

Посмотрите наше онлайн-видео, демонстрирующее это положение и технику опорожнения кишечника

Как добиться правильной консистенции стула

Наличие правильной консистенции стула жизненно важно. Если ваш стул слишком твердый или слишком мягкий, может быть трудно полностью опорожнить кишечник и избежать напряжения.

Бристольская таблица стула, приведенная ниже, показывает идеальную консистенцию стула для дефекации.

Нажмите для увеличения

Тип 3-4 - стул идеальной консистенции - мягкий, хорошо сформированный и гладкий

Тип 1-2 вызывает запор и напряжение - когда стул твердый, потрескавшийся или комковатый

Тип 5-7 может вызывать диарею и напряжение, так как стул не сформирован

Решения для улучшения консистенции стула после операции по поводу пролапса

Вы можете испытать кратковременный запор после операции из-за того, что вы менее активны, чем обычно, принимали обезболивающие и меняли диету.

Если у вас длительный запор, напряжение или диарея , очень важно исправить это, чтобы избежать повторного выпадения после операции.

Решения:
  • Используйте смягчитель стула / осмотическое слабительное (например, Мовикол), чтобы стул оставался мягким и легким для отхождения, особенно во время кратковременного выздоровления. Обсудите с вашим врачом лучшее лекарство от стула.
  • Соблюдайте правильную диету, чтобы стул оставался мягким при запоре
  • Поддерживайте адекватное потребление жидкости , особенно если вы принимаете обезболивающие или осмотические слабительные
  • Сохраняйте активность, выполняя соответствующие упражнения После операции по выпадению , чтобы поддерживать нормальный кишечник
  • Предвидьте событий, которые вызывают запор e.грамм. путешествовать и принимать соответствующие профилактические меры
  • Предвидеть факторы образа жизни, которые могут вызвать диарею, например: продукты, вызывающие стресс или раздражение кишечника

Очень важно избегать давления и напряжения во время регулярного испражнения после операции по поводу пролапса, чтобы предотвратить длительное восстановление пролапса. Практика этого метода опорожнения кишечника поможет вам справиться с восстановлением пролапса в долгосрочной перспективе.

с физиотерапевтом тазового дна Мишель Кенуэй

Узнайте, как безопасно выполнять упражнения, укрепить пролапс и снизить риск повторного выпадения.

Упражнения для пролапса - это полное руководство по упражнениям для женщин после операции по пролапсу, которые стремятся безопасно выполнять упражнения и защищать свое тазовое дно.

ПОДРОБНЕЕ

Мишель Кенуэй - физиотерапевт, автор книг и инструктор по упражнениям для женщин. Ее многолетний опыт работы в качестве частного практикующего физиотерапевта и физиотерапевта в больнице дал ей уникальное понимание безопасных упражнений, проблем со здоровьем и фитнесом, с которыми сталкиваются женщины на всех этапах жизни.

.

Выпадение тонкой кишки (энтероцеле) Справочное руководство по заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 декабря 2019 г.

На этой странице

Обзор

Выпадение тонкой кишки, также называемое энтероцеле (EN-tur-o-seel), возникает, когда тонкий кишечник (тонкий кишечник) опускается в нижнюю полость таза и толкает верхнюю часть влагалища, создавая выпуклость. Слово «пролапс» означает поскользнуться или упасть с места.

Роды, старение и другие процессы, оказывающие давление на тазовое дно, могут ослабить мышцы и связки, поддерживающие органы таза, что повысит вероятность выпадения тонкой кишки.

Для лечения опущения тонкой кишки часто эффективны меры самообслуживания и другие нехирургические методы. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы

Легкое выпадение тонкой кишки может не вызывать никаких признаков или симптомов. Однако, если у вас значительный пролапс, вы можете испытать:

  • Ощущение тяги в тазу, которое облегчается, когда вы ложитесь
  • Ощущение переполнения в тазу, давления или боли
  • Боль в пояснице, облегчающаяся в положении лежа
  • Мягкая выпуклость во влагалище
  • Дискомфорт во влагалище и болезненный половой акт (диспареуния)

Многие женщины с выпадением тонкой кишки также испытывают выпадение других органов малого таза, таких как мочевой пузырь, матка или прямая кишка.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки или симптомы пролапса, которые вас беспокоят.

Причины

Повышенное давление на тазовое дно - основная причина любой формы выпадения тазовых органов. Состояния и действия, которые могут вызывать или способствовать пролапсу тонкой кишки или другим типам пролапса, включают:

  • Беременность и роды
  • Хронический запор или натуживание при дефекации
  • Хронический кашель или бронхит
  • Повторный подъем тяжестей
  • Избыточный вес или ожирение
Беременность и роды

Беременность и роды - наиболее частые причины выпадения тазовых органов.Мышцы, связки и фасции, удерживающие и поддерживающие влагалище, растягиваются и ослабевают во время беременности, родов и родов.

Не у всех, кто родил ребенка, развивается пролапс тазовых органов. У некоторых женщин очень сильные поддерживающие мышцы, связки и фасции в тазу, и у них никогда не возникает проблем. Также возможно развитие пролапса тазовых органов у женщины, у которой никогда не было ребенка.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск развития пролапса тонкой кишки, включают:

  • Беременность и роды. Роды через естественные родовые пути одного или нескольких детей способствуют ослаблению опорных структур тазового дна, повышая риск пролапса. Чем больше у вас беременностей, тем выше риск развития любого типа пролапса тазовых органов. У женщин, которым было произведено только кесарево сечение, меньше вероятность развития пролапса.
  • Возраст. Выпадение тонкой кишки и другие виды выпадения тазовых органов чаще возникают с возрастом. С возрастом вы теряете мышечную массу и мышечную силу - как в мышцах таза, так и в других мышцах.
  • Тазовая хирургия. Удаление матки (гистерэктомия) или хирургические процедуры для лечения недержания мочи могут увеличить риск развития выпадения тонкой кишки.
  • Повышенное давление в животе. Избыточный вес увеличивает давление в брюшной полости, что увеличивает риск развития опущения тонкой кишки. Другие факторы, повышающие давление, включают постоянный (хронический) кашель и напряжение во время дефекации.
  • Курение. Курение связано с развитием пролапса, поскольку курильщики часто кашляют, повышая давление в животе.
  • Гонка. По неизвестным причинам латиноамериканки и белые женщины подвержены более высокому риску развития пролапса тазовых органов.
  • Поражения соединительной ткани. Вы можете быть генетически предрасположены к пролапсу из-за более слабой соединительной ткани в области таза, что делает вас естественным образом более предрасположенным к пролапсу тонкой кишки и другим типам пролапса тазовых органов.

Профилактика

Вы можете снизить вероятность выпадения тонкой кишки с помощью следующих стратегий:

  • Поддерживайте нормальный вес. Если у вас избыточный вес, его небольшая потеря может снизить давление в брюшной полости.
  • Предотвратить запоры. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, пейте много жидкости и регулярно занимайтесь спортом, чтобы избежать перенапряжения во время дефекации.
  • Лечить хронический кашель. Постоянный кашель увеличивает давление в животе. Обратитесь к врачу, чтобы узнать о лечении, если у вас постоянный (хронический) кашель.
  • Бросить курить. Курение способствует хроническому кашлю.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов. Поднятие тяжелых предметов увеличивает давление в животе.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз пролапса тонкой кишки, врач проводит гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач может попросить вас сделать глубокий вдох и задержать дыхание при опускании вниз, как если бы вы опорожнялись (маневр Вальсальвы), что может вызвать выпячивание тонкой кишки вниз.Если ваш врач не может подтвердить наличие пролапса, пока вы лежите на столе для осмотра, он может повторить обследование, пока вы стоите.

Лечение

Выпадение тонкой кишки обычно не требует лечения, если вас не беспокоят симптомы. Операция может быть эффективной, если у вас пролапс на поздней стадии с неприятными симптомами. Нехирургические подходы доступны, если вы хотите избежать операции, если операция будет слишком рискованной или если вы хотите забеременеть в будущем.

Варианты лечения пролапса тонкой кишки включают:

  • Наблюдение. Если ваш пролапс вызывает незначительные симптомы или не вызывает их вовсе, вам не нужно лечение. Простые меры по уходу за собой, такие как выполнение упражнений, называемых упражнениями Кегеля, для укрепления мышц таза, могут облегчить симптомы. Избегание подъема тяжестей и запоров может снизить вероятность ухудшения выпадения.
  • Пессарий. Силиконовое, пластиковое или резиновое приспособление, вставленное во влагалище, поддерживает выпяченную ткань. Пессарии бывают разных стилей и размеров.Чтобы найти подходящий, нужно использовать метод проб и ошибок. Ваш врач измеряет и подбирает вам устройство, а вы узнаете, как его вставлять, извлекать и чистить.
  • Хирургия. Хирург может выполнить операцию по устранению выпадения влагалища или брюшной полости с помощью робота или без него. Во время процедуры ваш хирург перемещает выпавшую тонкую кишку на место и подтягивает соединительную ткань тазового дна. Иногда можно использовать небольшие части синтетической сетки для поддержки ослабленных тканей.

    Выпадение тонкой кишки обычно не повторяется. Однако дальнейшее повреждение тазового дна может произойти из-за повышенного тазового давления, например, при запоре, кашле, ожирении или поднятии тяжестей.

Образ жизни и домашние средства

В зависимости от тяжести вашего состояния эти меры по самопомощи могут помочь вам облегчить симптомы:

  • Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц таза и поддержки ослабленных тканей влагалища.
  • Избегайте запоров, употребляя много жидкости и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, а также свежие фрукты и овощи.
  • Избегайте подъема тяжелых предметов.
  • Попытайтесь контролировать кашель.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес или ожирение.
  • Избегайте опускания при опорожнении кишечника. Положитесь на свою естественную колоректальную функцию, чтобы опорожнить нижнюю часть кишечника.
  • Бросить курить.
Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые частично поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник.Крепкое тазовое дно обеспечивает лучшую поддержку тазовых органов, предотвращает ухудшение пролапса и снимает симптомы, связанные с пролапсом тазовых органов.

Чтобы выполнить упражнения Кегеля, выполните следующие действия:

  • Напрягите (сократите) мышцы тазового дна - мышцы, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание.
  • Удерживайте сокращение в течение пяти секунд, затем расслабьтесь на пять секунд. (Если это слишком сложно, начните с удерживания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.)
  • Удерживайте сокращение в течение 10 секунд за раз.
  • Стремитесь делать как минимум три подхода по 10 повторений каждый день.

Спросите своего врача, какие мышцы вы используете. Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, когда их обучает физиотерапевт и подкрепляет биологической обратной связью. Биологическая обратная связь включает в себя использование устройств мониторинга, которые помогают убедиться, что вы подтягиваете нужные мышцы с оптимальной интенсивностью и продолжительностью.

После того, как вы научитесь правильному методу, вы можете незаметно выполнять упражнения Кегеля практически в любое время, независимо от того, сидите ли вы за столом или отдыхаете на диване.

Запись на прием

Ваш первый визит может быть у лечащего врача или у врача, специализирующегося на состояниях женских репродуктивных путей (гинеколог) или репродуктивных путей и мочевыделительной системы (урогинеколог, уролог).

Что вы можете сделать

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

  • Составьте список всех симптомов , которые у вас были, и как долго.
  • Перечислите вашу ключевую медицинскую информацию, включая другие состояния, от которых вы лечитесь, и любые лекарства, витамины или добавки, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно, чтобы помочь вам запомнить всю информацию, которую вы получите.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу, перечислите самые важные из них первыми на случай, если времени не хватит.

При пролапсе тонкой кишки к врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Вызывает ли выпадение мои симптомы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Что произойдет, если я решу не лечить пролапс?
  • Каков риск того, что эта проблема повторится в будущем?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения, чтобы предотвратить прогрессирование?
  • Могу ли я предпринять какие-либо меры по уходу за собой?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема, когда они возникают у вас.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать такие вопросы, как:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Ваши симптомы со временем ухудшились?
  • У вас болит таз? Если да, насколько сильна боль?
  • Кажется, что-нибудь вызывает у вас симптомы, например, кашель или поднятие тяжестей?
  • Есть ли у вас подтекание мочи (недержание мочи)?
  • Был ли у вас постоянный (хронический) или сильный кашель?
  • Часто ли вы поднимаете тяжелые предметы на работе или в повседневной деятельности?
  • Вы напрягаетесь во время дефекации?
  • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания?
  • Какие лекарства, витамины или добавки вы принимаете?
  • Были ли вы беременны и рожали естественным путем?
  • Желаете ли вы в будущем иметь детей?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Проблемы с опорожнением кишечника - Как опорожнить кишечник Интернет-видео Physio

Узнайте, как преодолеть проблемы с опорожнением кишечника, с помощью этого короткого видеоролика физиотерапевта тазового дна, в котором рассказывается, как использовать правильную технику опорожнения кишечника.

Видео-контент о движении кишечника

Пошаговые инструкции и демонстрация для:

  1. Как сесть и исправить осанку для улучшения опорожнения кишечника;
  2. Техника дефекации «Подтяжка и выпуклость», преподаваемая физиотерапевтами тазового дна.

Видео пригодность

Это короткое видео поможет вам преодолеть проблемы с опорожнением кишечника с помощью:

Проблемы с опорожнением кишечника и выпадение прямой кишки

Это видео демонстрирует правильное положение и технику опорожнения кишечника, чтобы избежать напряжения и защитить тазовое дно.

Изучите высокоэффективную технику «Подтяжка и выпуклость» для решения проблем с опорожнением кишечника. Этому методу опорожнения кишечника широко обучают в клинической физиотерапии, чтобы преодолеть проблемы с опорожнением кишечника и способствовать эффективному опорожнению кишечника без напряжения.

Проблемы с опорожнением кишечника часто возникают у женщин с выпадением задней стенки влагалища, также известным как ректоцеле. Запор и неполное опорожнение при пролапсе могут быть вызваны комбинацией факторов, в том числе: снижение ощущения наполнения прямой кишки из-за чрезмерного растяжения, слабости мышц тазового дна и недостаточного расслабления мышц тазового дна во время дефекации.

Стратегии, способствующие опорожнению кишечника с помощью ректоцеле, включают те, что описаны в этом видео: техника фиксации и выпячивания, правильное положение, управление консистенцией стула, расслабленное дыхание и укрепление тазового дна.

с физиотерапевтом тазового дна Мишель Кенуэй

Узнайте, как безопасно выполнять упражнения, укрепить пролапс и снизить риск повторного выпадения.

Упражнения для пролапса - это полное руководство по упражнениям для женщин после операции по пролапсу, которые стремятся безопасно выполнять упражнения и защищать свое тазовое дно.

ПОДРОБНЕЕ

Мишель Кенуэй - физиотерапевт, автор книг и инструктор по упражнениям для женщин.Ее многолетний опыт работы в качестве частного практикующего физиотерапевта и физиотерапевта в больнице дал ей уникальное понимание безопасных упражнений, проблем со здоровьем и фитнесом, с которыми сталкиваются женщины на всех этапах жизни.

.

Выпадение мочевого пузыря - канал улучшения здоровья

Выпадение мочевого пузыря или цистоцеле - это выпячивание мочевого пузыря в переднюю стенку влагалища. Это также называется пролапсом передней стенки влагалища.

Выпадение мочевого пузыря обычно происходит из-за ослабления и растяжения стенок влагалища и мышц тазового дна, родов или повторяющегося напряжения. Факторы риска включают беременность, роды и все остальное, что оказывает давление на тазовое дно, включая некоторые высокоэффективные упражнения в тренажерном зале.

Выпадение мочевого пузыря может происходить само по себе или вместе с другим выпадением, например ректоцеле (когда кишечник выпирает заднюю стенку влагалища) или выпадением матки (когда матка и шейка опускаются во влагалище ).

Симптомы опущения мочевого пузыря

Симптомы выпадения мочевого пузыря зависят от степени выпадения, уровня физической активности и наличия любого другого типа выпадения.

Сюда входят:

  • Стрессовое недержание мочи - утечка мочи при кашле, чихании, смехе, беге или ходьбе или недержание мочи, которое необходимо срочно убрать и протекает в пути
  • Вам нужно чаще опорожнять мочевой пузырь
  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь при посещении туалета
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • трудности с удержанием тампона во время менструации
  • Напряжение для запуска потока мочи
  • Медленный поток мочи, который может останавливаться и начинаться
  • ощущение полноты или давления во влагалище
  • войлок или отек у входа во влагалище
  • дискомфорт при половом акте
  • Подтекающая моча при половом акте
  • Выступ стенки влагалища наружу через вход во влагалище (в тяжелых случаях)
  • : нужно вернуться в туалет сразу после окончания мочеиспускания.

Факторы риска выпадения мочевого пузыря

Факторы риска выпадения мочевого пузыря включают все, что оказывает давление на тазовое дно и влияет на его функцию, например:

  • Беременность и роды
  • Регулярное натуживание в туалете для опорожнения кишечника или опорожнения мочевого пузыря
  • лишний вес
  • хронический кашель, вызванный кашлем курильщика или хроническими заболеваниями легких
  • повторяющееся поднятие тяжестей или детей на работе или в тренажерном зале, или любые упражнения, при которых наблюдается чрезмерное давление вниз на тазовое дно
  • тазовая или гинекологическая хирургия
  • сильная семейная история
  • Заболевание соединительной ткани, при котором ткани тела не могут выдерживать вес органов
  • менопауза.

Женщины в постменопаузе более восприимчивы к выпадению мочевого пузыря, потому что у них снижен уровень эстрогена (женского полового гормона). Эстроген помогает поддерживать ткани и мышцы влагалища в хорошем тонусе. Когда уровень эстрогена падает после менопаузы, эти ткани становятся тоньше и менее эластичными, что может привести к выпячиванию мочевого пузыря во влагалище.

Диагностика опущения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря. Диагноз:

.
  • История болезни - включая проверку возможных факторов риска
  • физическое вагинальное обследование (внутреннее обследование) - позволяет оценить степень выпадения, функцию мышц тазового дна, наличие любых других выпадений и других аномалий в тазу, таких как опухоли или образования.

Обследование на выпадение мочевого пузыря

Тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения или отклонения диагноза пролапса мочевого пузыря, в зависимости от ваших симптомов:

  • УЗИ органов малого таза для исключения новообразований или кист, оказывающих давление на мочевой пузырь
  • Уродинамика - тест функции мочевого пузыря и для оценки различных типов недержания мочи
  • сканирование мочевого пузыря для измерения остаточной мочи - моча, оставшаяся в мочевом пузыре после опорожнения
  • Анализ мочи в середине потока для исключения инфекции мочевыводящих путей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) - в отдельных случаях.

Стадии выпадения мочевого пузыря

Тяжесть опущения мочевого пузыря можно измерить несколькими способами. Такие термины, как «легкий», «средний» и «тяжелый» не всегда полностью точны, так как они зависят от мнения человека, но часто используются в повседневных разговорах, чтобы помочь людям понять серьезность пролапса.

Чаще используется классификация:

  • Этап 1 - мочевой пузырь немного выступает во влагалище
  • Этап 2 - мочевой пузырь выступает во влагалище настолько, что приближается к входу во влагалище
  • 3 стадия - мочевой пузырь выступает из влагалища
  • 4 стадия - наиболее тяжелая форма, при которой все органы малого таза, включая мочевой пузырь, выступают из влагалища.

Многие гинекологи в настоящее время используют систему количественного определения пролапса тазовых органов (POP-Q), которая измеряет в сантиметрах место пролапса относительно входа во влагалище для определения «стадии» пролапса.

Лечение пролапса мочевого пузыря

Лечение пролапса мочевого пузыря зависит от того, насколько оно «беспокоит» (насколько оно доставляет вам неприятностей) и его стадии. Чем более развито выпадение, тем больше вероятность того, что он беспокоит. Во время консультации вы и ваш гинеколог обсудите наиболее неприятные аспекты симптомов и то, как они влияют на вашу жизнь.План лечения может быть адаптирован в зависимости от тяжести симптомов и стадии пролапса.

Лечение бессимптомного пролапса мочевого пузыря

Если у вас нет симптомов опущения мочевого пузыря, возможно, вам не потребуется лечение. Это может быть случай пролапса 1 или 2 стадии. Фактически, вы можете вообще не знать о выпадении мочевого пузыря. Ваш терапевт может забрать его во время обычного осмотра, например, во время скринингового обследования шейки матки.

Изменение образа жизни и физиотерапия - ключевые аспекты ведения таких случаев.Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить ухудшение состояния, в том числе:

  • потеря веса
  • Лечение запора
  • бросить курить
  • Коррекция положения при сидении на унитазе
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Упражнения для тазового дна, которые, как было доказано, уменьшают симптомы выпадения мочевого пузыря на ранней стадии и предотвращают любое ухудшение
  • обращаются за лечением и лечением хронического кашля и болезней легких.

Всегда рекомендуется посещать физиотерапевта тазового дна, чтобы он мог правильно оценить функцию вашего тазового дна и показать вам правильную технику выполнения упражнений для тазового дна. Лучшие опубликованные данные подтверждают контролируемые упражнения для мышц тазового дна для лечения пролапса и недержания мочи.

Лечение симптоматического выпадения мочевого пузыря

Если у вас есть симптомы опущения мочевого пузыря, как и людям без симптомов, рекомендуется изменить образ жизни, тренировать мышцы тазового дна и лечить любой хронический кашель.Сделайте их частью своей повседневной жизни.

Однако иногда пролапс может быть более серьезным, и этих мер может быть недостаточно для облегчения симптомов.

Для этих случаев может быть два разных подхода:

1. Безоперационный доступ - вагинальные пессарии

Пессарий - это устройство, сделанное в основном из силикона. Он вводится во влагалище для поддержки выпадения мочевого пузыря и передней стенки влагалища. Пессарии бывают разных форм и размеров.
Для установки пессария операция не требуется.Это может быть сделано в кабинете физиотерапевта тазового дна, медсестры или гинеколога.

Некоторые женщины могут предпочесть этот вариант, если они хотят избежать или отложить операцию, и он может быть самым безопасным вариантом для женщин, которые не подходят для операции.

Если вы долгое время используете вагинальный пессарий, вам потребуются регулярные осмотры у лечащего врача.

2. Хирургический доступ

В некоторых случаях, когда все другие варианты лечения не помогли с симптомами, или когда женщина не хочет использовать пессарий, может потребоваться операция.
Тип используемой операции будет зависеть от сочетания симптомов пролапса и мочевыводящих путей. Ваш врач обсудит с вами доступные хирургические методы.

Мочевой катетер обычно вставляют во время операции, чтобы дать мочевому пузырю отдохнуть в течение дня после операции, но это будет зависеть от процедуры, которую вы проводите.

Восстановление после операции занимает около шести недель. Ваш врач посоветует, как позаботиться о себе в период восстановления, а физиотерапевт порекомендует соответствующие упражнения.

Предложения могут включать:

  • Избегать подъема
  • как избежать запора
  • ходьба - лучшее упражнение во время операции по восстановлению опущения мочевого пузыря
  • выполнение упражнений для тазового дна
  • отдыхает каждый день.

Самостоятельная помощь при выпадении мочевого пузыря

Ваш врач может посоветовать вам внести несколько изменений в образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение (или повторение после операции) выпадения мочевого пузыря. Они могут предложить:

  • не поднимать предметы весом более 5 кг, включая детей
  • ежедневных упражнений, которые помогут поддерживать регулярность опорожнения кишечника, но избегают тренировок с тяжелыми весами, приседаний и упражнений с высокой нагрузкой.Это может включать выбор более легких грузов, которые можно легко поднимать без напряжения; укрепление кора на гимнастическом мяче; и сердечно-сосудистые упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде (вместо бега, прыжков или высокоэффективной аэробики)
  • при тренировках в тренажерном зале, избегая силовых тренировок, которые заставляют вас задерживать дыхание или напряжение. Лучше всего уменьшить вес и увеличить количество повторений. Подходящим упражнением является ходьба по беговой дорожке с наклоном или без него
  • Увеличение количества клетчатки в вашем рационе для предотвращения запоров - рекомендуется 30 г клетчатки в день.Выпадение мочевого пузыря может усугубиться всего одним напряжением
  • выпивает от шести до восьми стаканов жидкости каждый день. Недостаточное количество жидкости может сделать стул твердым, сухим и трудным для отхождения
  • Избегайте натуживания кишечника или мочевого пузыря в туалете, так как это усугубит выпадение. Поможет наклон вперед с расставленными коленями, предплечья на бедрах, прямая спина и расслабленный животик
  • ежедневно выполнять упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц, поддерживающих органы таза.Инструкцию о том, как это сделать правильно, может дать врач, физиотерапевт тазового дна или медсестра, занимающаяся проблемами воздержания. Эти упражнения также могут уменьшить симптомы недержания мочи, которые могут быть связаны с выпадением мочевого пузыря
  • сжимая или укрепляя мышцы тазового дна перед подъемом, кашлем, смехом или чиханием
  • , если вы находитесь в постменопаузе, ваш врач может порекомендовать гормональную терапию (обычно в форме вагинальных препаратов эстрогена, таких как крем, пессарий или вагинальные таблетки) для улучшения вагинального секрета и кровотока и тонизирования кожи и мышц, поддерживающих ваше влагалище и мочевой пузырь
  • Обращение к врачу по поводу любого состояния, вызывающего кашель и чихание, например астмы, инфекций грудной клетки и сенной лихорадки, поскольку повторяющееся чихание и кашель могут вызвать или усугубить выпадение мочевого пузыря
  • в пределах здорового веса.Известно, что избыточный вес усугубляет симптомы.

Занятие сексом при опущении мочевого пузыря не усугубляет ситуацию. Вы можете выбрать более удобную позу, если есть некоторый дискомфорт.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Жан Хейлс за женское здоровье

Последнее обновление: Июль 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec