Блог

Опухоль кишечника тонкого


симптомы, диагностика, стадии и лечение

Рак тонкого кишечника – это серьёзный вид злокачественного новообразования (по МКБ-10 имеет код C17), характеризующийся поражением тканей двенадцатиперстной (около половины случаев), подвздошной (20%), либо тонкой кишок (30%). По утверждениям общемедицинской статистики, болеют им преимущественно мужчины возрастом около шестидесяти лет и старше, гораздо реже он может встречаться у женщин. Наибольшее число больных фиксируется в Средней Азии.

Типы раковых опухолей тощей кишки

В зависимости от характеристик роста злокачественные новообразования условно делят на следующие виды:

  • Экзофитные – развивающиеся внутрь просвета кишки. Раковые процессы на первоначальном этапе провоцируют застой каловых масс в поражённых участках тощей кишки, с развитием заболевания переходящий в непроходимость. Внешне опухоли похожи на грибки или полипы с чётко обозначенными структурализованными границами, приобретающие блюдцеобразный вид при изъязвлении.
  • Эндофитные, или инфильтративные – тяжелее и опаснее. Новообразования этого вида без чётко обозначенных граней, распределяются по стенам кишечника, слой за слоем поражая его ткани, и постепенно произрастают в дальний орган через лимфосистему. Такие опухоли могут привести к разрыву стенки кишки и кровоизлиянию.

Структура раковых клеток на гистологическом уровне

На основании гистологического строения онкологический процесс тощей кишки делят на:

  • Аденокарцинома – достаточно редкий вид новообразования. Поражая двенадцатиперстный кишечник, локализуется в районе дуоденального сосочка.
  • Карцинома – опухолевый процесс может развиваться из клеток эпителия. Локализуется в одном из отделов толстой или тощей кишки, но преимущественно обнаруживается в прямой и подвздошной кишке или аппендиксе.
  • Лимфома – этот вид рака встречается не часто. Основное проявление – лимфогранулематоз и заболевание Ходжкина.
  • Лейомиосаркома – поражение органа настолько велико, что ощущается при пальпации через брюшную стенку. Большие размеры опухоли грозят непроходимостью кишечника с последующим разрывом стенок кишечника и кровотечением.

Лейомиосаркома кишечника

Причины развития

По большей части заболевание развивается у страдающих хроническими болезнями органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся опухолевым процессом, проходящим в различных частях тощего кишечника. По этим факторам делается вывод, что к раку могут привести:

  • синдром Пейтца-Егерса;
  • колит;
  • дуоденит;
  • язвенные заболевания;
  • целиакия;
  • симптом Крона;
  • энтерит;
  • генные патологии;
  • доброкачественные опухоли;
  • метастазирование злокачественного процесса других органов.

Провоцирующие обстоятельства, способствующие развитию недуга:

  • табакокурение и злоупотребление спиртным;
  • чрезмерное употребление жирной, жареной, копчёной пищи и красных видов мяса;
  • радиационное облучение.

Возможная причина того, что злокачественный вид опухоли зачастую разрушает двенадцатиперстный кишечник, кроется в том, что указанный орган является началом тощей кишки и первым контактирует с канцерогенами в еде, желчи и соке поджелудочной железы.

Симптомы проявления болезни

Изначально скрытые, первые признаки рака проявляются лишь после начала изъязвления опухоли и сужения просвета заражённого участка кишки. Сопровождаются перечисленными расстройствами:

  • регулярная тошнота и рвота;
  • раздутый живот;
  • спазматическая боль в области пупка, либо в эпигастральной зоне;
  • частые поносы, сопровождающиеся выделением слизи, или запоры;
  • кишечная непроходимость разной степени тяжести;
  • боль во время испражнения.

Обобщенная симптоматика

Для общих признаков онкологии кишки на ранних стадиях характерно:

  • перманентное недомогание и слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • стремительная потеря веса;
  • снижение белков в кровяной плазме;
  • малокровие;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение и мигрень;
  • рост температуры.

В отличие от новообразований тонкого кишечника, симптомы рака толстого кишечника могут обнаружиться у человека вне зависимости от пола и возраста. Заболевание диагностируется даже у детей, хоть и довольно редко.

Втрое реже, чем кистозные образования, диагностируются опухоли брыжейки, и относятся они к эндотелиальным или ретикулоцитарным патологиям.

Опухоль брыжейки на МРТ

Проявления злокачественных процессов у разных полов

Развитие опухоли на первоначальном этапе у женщин и мужчин происходит почти одинаково. Прогрессирующее новообразование и его разрастание на близлежащие органы вносит разграничение в симптоматику: переходя на соседние системы организма, рак первоначально поражает влагалище женщин и органы простаты у мужчин. Далее аномальные процессы разрушают прямую кишку и сфинктерный канал, вызывая у обоих полов жалобы: болит в районе анального отверстия, поясничного отдела позвоночника, копчиковой области и крестца. Представители мужской части пациентов испытывают проблемы с мочеиспусканием, означающие, что болезнь, дойдя до мочевого пузыря, поражает его ткани. Значительно повышается температура тела, вероятно развитие инфекций мочеточника.

Подразделение онкозаболевания на этапы

Медики различают следующие 4 этапа, дающие определить злокачественный процесс, поражающий кишечный тракт:

  • 1 период – новообразование не больше двух сантиметров, ограничивающееся стенками тощего кишечника, не метастазирующее и не поражающее ближние ткани.
  • 2 вид опухоли характеризуется увеличивающимся диаметром, выходя за границы кишечных стенок, проникает в соседние органы, но без метастазов.
  • 3 этап – опухоль больших размеров, метастазируя, повреждает систему лимфоузлов, расположенных рядом с тощим кишечником.
  • На 4 стадии поражаются прилегающие органы, рак даёт множественные метастазы во все органы, в частности разрушая клетки печени, брюшной полости, лёгких, яичников, поджелудочной железы, надпочечников, мочевого пузыря, лимфосистему в забрюшинном пространстве.

Обследование пациента

Способы, с помощью которых будет осуществляться диагностика, зависят от месторасположения аномалии:

  • Фиброгастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия – для исследования двенадцатиперстной кишки;
  • Ирригоскопия и колоноскопия – для обследования и получения достоверных результатов состояния подвздошного кишечника;
  • Метод пассажа бария в просвете тракта – выявляет стеноз и присутствие преград продвижению взвеси бария сульфата.

При обследовании методом эндоскопии изымаются образцы раковых клеток с дальнейшим лабораторным изучением и подтверждением или опровержением диагноза.

Метастазирование и прорастание раковой опухоли медики выявляют с помощью:

  • УЗИ брюшины;
  • компьютерная томография органов кишечного тракта;
  • рентген органов грудной клетки;
  • сцинтиграфия костных тканей.

В случае возникновения сомнений по поводу диагноза, наравне с хирургическим вмешательством проводится лапароскопия.

Лабораторные анализы играют вспомогательную роль. При злокачественных образованиях исследуют:

  • При помощи общего анализа крови выявляется понижение гемоглобина, повышение СОЭ, что характерно для любого онкозаболевания.
  • Биохимия – при выявлении в плазме карциноэмбрионального антигена диагностируется опухолевая болезнь и устанавливается её степень.
  • Как итог разложения белков, в кишечном тракте возникает токсическое соединение – вещество индикан. Его наличие покажет общий анализ мочи.
  • Исследование крови на наличие онкомаркеров – рак тощего кишечника имеет вероятность сопровождения маркерами СА 242, РЭА, СА 19-9.
  • На основании анализа кала выявляется наличие скрытой крови в отходах жизнедеятельности больного.

Адекватные методы терапии

Хирургическое вмешательство было и остаётся самым эффективным способом лечения онкологии тонкого кишечника.

Полное удаление, или дуоденэктомия двенадцатиперстной кишки, эктомия желчного пузыря и поджелудочной железы, а также желудочная дистальная эктомия – методы вмешательства при борьбе с раком. Если болезнь слишком запущена, может потребоваться резекция всей правой части толстого кишечника.

Соединение хирургическим методом петли прооперированного органа (энтероанастомоз) способствует восстановлению участков, подверженных резекции. С аналогичной целью может применяться сочленение петель толстой и тощей кишок (энтероколоанастомоз).

Вспомогательную функцию оказывает химиотерапия. В тяжёлых случаях, когда опухоль не операбельна, такая терапия направлена на облегчение болезненных проявлений и страданий пациента.

Ради улучшения послеоперационных результатов в период реабилитации, а также для паллиативного способа, для продления жизни больного используется лучевая терапия, поскольку для лечения рака она неэффективна.

Послеоперационный период

Реабилитация пациента, перенесшего хирургическое вмешательство, занимает довольно длительное время, потому как функционирование пищеварительной системы будет представлять собой сложнейший биохимический процесс, и восстановить работу кишечного тракта сложно. В правильный уход за швами входит ежедневная обработка и смена повязки.

Главная роль отводится диетическому питанию. Первые несколько дней употребляются преимущественно жидкие супы с овощами, овощное пюре, бульоны, каши, компоты из мяты, душицы, чабреца, шиповника. Далее пищевой рацион после операционной терапии ракового заболевания тонкой кишки может не сильно отличаться от привычного меню больного. При возникновении симптомов нарушения работы кишечника, таких как отрыжка, запоры, изжога, следует скорректировать питание таким образом, чтобы устранить эти симптомы. При отёках конечностей лучше исключить соль и приправы, при поносе, спазмах и расстройствах желудка кушать растительную пищу. Это нормализует пищеварительный процесс. В частности, можно вернуться к диетическому питанию до полного восстановления. Есть рекомендуется малыми порциями несколько раз в день, между приёмами пищи важно пить как можно больше жидкости.

Помимо питания, применяется комплексное лечение лекарственными препаратами, такими как Лейковорин, Фторурацил, Оксалиплатин, а также лучевой терапией и химиотерапией, чтобы до конца уничтожить раковые клетки.

Профилактические меры

Для предотвращения появления и рецидива онкологических образований, поражающих тонкий отдел кишечника, необходимо соблюдать элементарные правила:

  • активный образ жизни, независимо от возраста;
  • в составе питания должны преобладать грубые растительные волокна, а животные жиры – ограничиваться;
  • обязательное ежегодное профобследование всего организма;
  • входящие в группу риска люди обязательно должны состоять на диспансерном учёте у специалиста-онколога;
  • своевременное лечение хронических болезней органов ЖКТ;
  • безотлагательное обращение к врачу в случае возникновения тревожных симптомов.

 

Прогнозы на исцеление

Сроки жизни пациентов, страдающих раком тонкой кишки, зависят от нескольких факторов: возраст больного, гистологическое строение, диаметр, тип злокачественной опухоли, своевременность проведения резекции. Новообразование, обнаруженное вовремя, не метастазирующее в лимфоузлы и близлежащую ткань желудочно-кишечного тракта, после проведения операции позволяет 40% пациентов прожить ещё как минимум пять лет. Таков прогноз врачей.

6. Пороки развития тонкой кишки. Нарушение всасывания. Опухоли тонкой кишки - греч.доктор

Последнее обновление 30 апреля 2020 г., 20:12

Врожденные аномалии

1. Дивертикул Меккеля

Дивертикул Меккеля представляет собой остаток омфало-кишечного / желточно-кишечного протока и встречается у 2% населения. Он считается настоящим дивертикулом, поскольку включает в себя все три слоя стенки кишечника.

Где он находится и насколько он может быть большим? Обычно он обнаруживается в виде выхода из подвздошной кишки на противобрыжеечной стороне, примерно в полуметре проксимальнее илеоцекального клапана.Длина может колебаться от 1 до 12 см!

В ок. В 10% случаев даже эктопические ткани желудка или поджелудочной железы могут быть обнаружены в дивертикуле.

Дивертикул в большинстве случаев протекает бессимптомно, но возможны изъязвления, кровотечения и перфорация. Изъязвления обычно возникают из-за внематочной желудочной ткани, где вырабатывается кислота, которая вредит подвздошной кишке.

2. Атрезия и стеноз

Это включает все, что приводит к обструкции, например стеноз тонкой кишки, аномальное вращение или даже отсутствие частей.

3. Мальротация

Обычно возникает физиологическая грыжа кишечника, когда кишечник вращается на 270 градусов против часовой стрелки. Если это не удается, мы имеем дело с нарушением ротации тонкого кишечника.

Нарушения кровообращения

Напомним, что тонкий кишечник снабжается брыжеечными артериями.

1. Инфаркт брыжейки

Это случается, если есть окклюзия брыжеечной артерии или одной из ее ветвей.Вспомните из патологии 1, что это очень смертельная ситуация. Инфаркт может быть разделен на слизистый, настенный (слизистая + подслизистая) или трансмуральный инфаркт, в зависимости от того, насколько обширна ишемия. Трансмуральная часто возникает из-за острой закупорки артерии.

Причинами инфаркта кишечника могут быть:

  • Тяжелый атеросклероз
  • Аневризма аорты
  • Гиперкоагуляционные состояния
  • Оральная контрацепция
  • Эмболы сердечных вегетаций
  • Системный васкулит
  • Цирроз или портальная гипертензия, сдавливающие дренаж воротной вены.

2. Неокклюзионная кишечная ишемия

Снижение кровотока в кишечнике также может произойти в ситуациях, когда нет окклюзии, как в:

  • Ударная
  • Сердечная недостаточность
  • Использование сосудосуживающих средств
Синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки - это нарушение всасывания, вызванное недостаточной функциональностью кишечника. Причины этого - операции, при которых резецируются большие участки тонкой кишки, как при болезни Крона или травмах.

После резекции кишечник претерпевает морфологические и функциональные изменения для компенсации утраченной функции, такие как увеличение и удлинение ворсинок и замедление перистальтики. Эти изменения опосредованы гормонами, цитокинами и факторами роста.

Пациенты должны принимать дополнительные витамины и есть небольшими порциями с низким содержанием жира, чтобы обеспечить достаточное усвоение питательных веществ.

Причины короткой кишки

Воспалительные заболевания тонкого кишечника

1.Инфекционный энтерит

Энтероколит может проявляться широким спектром признаков и симптомов, включая диарею, боль в животе, позывы на позывы, перианальный дискомфорт, недержание мочи и кровотечение.

Вирусные энтериты, вероятно, являются наиболее распространенными и вызываются рота- и норовирусами.

Бактериальные энтериты включают:

  • Холера
  • Сальмонелла
  • Туберкулез кишечника
  • Болезнь Уиппла
  • Патогенный E.кишечного энтерита

Паразитарные и простейшие энтериты не так распространены, как вирусные и бактериальные, но все же заражают людей постоянно, например, ленточные черви. Наиболее частая патогенная паразитарная инфекция - это Giardia lambia , вызывающая лямблиоз . Он распространяется через загрязненную фекалиями воду и пищу и устойчив к хлору. Фу, новая причина стать параноиком при случайном глотании воды из бассейна.

Болезнь Уиппла - чрезвычайно редкое хроническое мультисистемное заболевание, поражающее тонкий кишечник.Это вызвано бактерией Tropheryma Whipplei. Наиболее характерные симптомы этого заболевания называются классической триадой и включают:

  • Боль в животе и диарея
  • Похудание
  • Артрит

Это заболевание также может поражать сердце, легкие, мозг и глаза. Тем не менее, это излечимо с помощью длительного лечения антибиотиками. В гистологии можно увидеть серповидных частиц, содержащих клетки .

2. Неинфекционный энтерит - целиакия

Целиакия также известна как чревная спру или глютен-чувствительная энтеропатия и представляет собой иммуноопосредованную энтеропатию.Триггером является употребление продуктов, содержащих глютен, таких как пшеница, рожь и ячмень. Сам по себе глютен представляет собой сложный белок, содержащий, например, глютенин и глиадин.

Причинами целиакии являются гены HLA-DQ2 и HLA-DQ8. Однако целиакия может возникнуть и у людей без этих аллелей. Его также могут вызывать другие иммунные заболевания, такие как сахарный диабет 1 типа, болезнь Шегрена и тиреоидит.

Когда глютен переваривается, он разлагается в кишечнике. Однако молекула глиадина не может перевариваться нашим организмом и будет только дезаминироваться.Затем дезаминированный глиадин взаимодействует с молекулами HLA на антигенпрезентирующих клетках. У людей с аллелем HLA-DQ2 / HLA-DQ8 глиадин будет распознаваться как патоген CD4 + и инициировать иммунный ответ. Цитокины CD4 + клеток вызывают повреждение слизистой оболочки, а CD8 + клеток, не специфичных для глиадина, также накапливаются и вызывают повреждение. Затем следует ответ В-клеток, который приводит к образованию антител против дезаминированного глиадина.

Целиакия проявляется у детей диареей, потерей веса, болями в животе, анорексией, истощением мышц, вздутием живота и тошнотой.У некоторых могут быть даже волдыри на коже, герпетиформный дерматит .

У взрослых он может протекать бессимптомно или вызывать анемию, диарею, вздутие живота и утомляемость.

Пациенты с глютеновой болезнью предрасположены к Т-клеточной лимфоме, связанной с энтеропатией, которая является агрессивным раком.

Однако это заболевание легко лечится безглютеновой диетой.

Для классификации степени целиакии используется система Марша. Подробнее можно изучить в разделе слайдов.

3. Неинфекционный энтерит - непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы проявляется снижением или полным отсутствием выработки лактазы. Фермент лактаза необходим для расщепления лактозы на глюкозу и галактозу.

Здесь должны быть известны две его формы: врожденная и приобретенная непереносимость лактозы. Врожденный возникает из-за рецессивного аутосомного заболевания, которое приводит к мутации гена лактазы. Это заболевание встречается редко и может быть смертельным для новорожденных, поскольку они питаются только материнским молоком, которое содержит много лактозы, и страдают от диареи.Следует заменить материнское молоко.

Приобретенный тип встречается гораздо чаще и встречается у целых популяций. В Азии почти все страдают непереносимостью лактозы. Этот тип вызван подавлением гена лактазы после детства, когда материнское молоко больше не нужно.

Это скучная нетерпимость, потому что вы должны держаться подальше от этого молочного коктейля McDonalds и McFlurry. 🤙

Опухоли тонкой кишки

Все опухоли тонкого кишечника очень редки.Практически каждое новообразование, вызываемое GI , может возникать в тонком кишечнике, например аденома, аденокарцинома, NET, GIST и лимфомы кишечника. Аденокарциномы тонкого кишечника часто связаны с болезнью Крона.

Лимфоматозный полипоз также очень редко встречается в подвздошной кишке. Прогноз плохой.

Лимфоматозный полипоз


Предыдущая страница:
5. Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка

Следующая страница:
7.Дивертикулез толстой кишки. Патология полипов толстой кишки

.

Признаки и симптомы рака тонкой кишки (аденокарциномы)

Симптомы рака тонкой кишки часто расплывчаты и могут иметь другие, более распространенные причины. К сожалению, это означает, что часто с момента появления симптомов до диагностики рака проходит не менее нескольких месяцев.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов рака тонкой кишки:

  • Боль в животе (живот)
  • Тошнота и рвота
  • Похудание (без попыток)
  • Слабость и чувство усталости (утомляемость)
  • Стул темного цвета (из-за кишечного кровотечения)
  • Низкое количество эритроцитов (анемия)
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Часто первым симптомом является боль в области живота.Эта боль часто бывает спастической и может быть непостоянной. Например, это может начаться или ухудшиться после еды.

По мере того, как опухоль становится больше, она может замедлять прохождение переваренной пищи через кишечник. Это может привести к усилению боли. Если опухоль становится достаточно большой, она может вызвать обструкцию , при которой кишечник полностью заблокирован и ничто не может пройти. Это приводит к боли с сильной тошнотой и рвотой.

В редких случаях рак вызывает образование отверстия (перфорация) в стенке кишечника . Это отверстие позволяет содержимому кишечника попадать в брюшную полость. Симптомы перфорации могут включать внезапную сильную боль, тошноту и рвоту.

Иногда опухоль начинает кровотечение в кишечник. Если кровотечение медленное, со временем это может привести к снижению количества эритроцитов (анемии). Симптомы анемии включают слабость и утомляемость. Если кровотечение быстрое, стул может стать черным и смолистым из-за переваренной крови, и человек может почувствовать головокружение или даже потерять сознание.

Реже опухоль двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) может вызвать желтуху . Это может произойти, если опухоль блокирует желчный проток, что может препятствовать попаданию содержимого печени в кишечник.

Эти проблемы чаще возникают не только от рака, но и от других причин. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из них, особенно если они не проходят или ухудшаются, попросите врача проверить их, чтобы найти причину, чтобы при необходимости вылечить.

.

Тонкая кишка - знания для студентов-медиков и врачей

Тонкая кишка - это полый внутрибрюшинный орган, который развивается из дистальных отделов передней и средней кишок. Он простирается от привратника желудка до илеоцекального перехода и подразделяется на двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. За исключением проксимальной части двенадцатиперстной кишки, которая снабжается чревным стволом, основное артериальное кровоснабжение тонкой кишки обеспечивается ветвями верхней брыжеечной артерии.Вены тонкой кишки стекают в воротную вену, а лимфатические сосуды в конечном итоге стекают в верхние брыжеечные и чревные лимфатические узлы. Тонкая кишка иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также мышечно-кишечным сплетением и подслизистым сплетением кишечной нервной системы. Слизистая оболочка тонкой кишки содержит множество складок (т. Е. Циркулярных складок, ворсинок кишечника и микроворсинок), которые значительно увеличивают площадь ее абсорбирующей поверхности. Он также содержит кишечные железы (крипты Либеркуна), состоящие из энтероцитов, которые реабсорбируют питательные вещества, и других специализированных клеток тонкого кишечника (например,g., стволовые клетки, клетки Панета, бокаловидные клетки, энтероэндокринные клетки). Секреции поджелудочной железы и желчь собираются в двенадцатиперстной кишке и расщепляют химус на сахара, аминокислоты и жирные кислоты. Поглощение микроэлементов и воды преимущественно происходит в тощей кишке. Всасывание витамина B , 12, и желчных кислот происходит в терминальном отделе подвздошной кишки.

.

вариантов лечения рака тонкой кишки (аденокарциномы) на основе распространения опухоли

Лечение рака тонкой кишки в основном зависит от того, можно ли полностью удалить рак хирургическим путем. Раковые образования, которые можно удалить полностью, называются операбельными , а те, которые невозможно удалить, называются неоперабельными .

Оперативные опухоли

Раковые опухоли, поддающиеся лечению, лечат хирургическим путем, чтобы удалить опухоль и некоторые здоровые окружающие ткани.Тип операции будет зависеть от того, где находится рак:

  • Если рак находится в двенадцатиперстной кишке (первая часть тонкой кишки), обычно выполняется обширная операция, называемая процедурой Уиппла (или панкреатодуоденэктомия).
  • Если рак находится в другой части тонкой кишки, более вероятно, что будет выполнена сегментарная резекция (удаление части кишечника, содержащей опухоль).
  • Если рак находится около конца тонкой кишки, возможно, также потребуется удалить часть толстой кишки (толстой кишки).

Если рак прорастал через стенку кишечника или распространился на близлежащие лимфатические узлы, врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию (химиотерапию) или лучевую терапию после операции, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые могли остаться, но были слишком маленький, чтобы увидеть. Есть надежда, что это лечение поможет предотвратить рецидив рака. Пока неясно, может ли адъювантное лечение помочь людям с раком тонкой кишки прожить дольше.

Некоторые врачи также проверяют, может ли помочь химиотерапия или лучевая терапия перед операцией (известная как неоадъювантная терапия ).Есть надежда, что это может уменьшить опухоль и облегчить операцию, но пока неясно, насколько полезным может быть это лечение.

Неоперабельные раковые образования

Рак тонкой кишки может быть неоперабельным, если он прорастал в близлежащие ткани или если он распространился на другие органы и ткани (или если человек недостаточно здоров для серьезной операции).

Некоторым людям с неоперабельным раком все еще предстоит операция по лечению закупорки кишечника. Это может включать удаление большой части опухоли или каким-либо образом обход опухоли.Этот тип паллиативной хирургии часто помогает предотвратить или облегчить такие симптомы, как тошнота, рвота и боль в животе.

Независимо от того, сделана операция или нет, химиотерапия обычно является частью лечения. Если рак находится на подкладке брюшной полости, химиотерапию можно ввести прямо в брюшную полость сразу после операции (известная как внутрибрюшинная химиотерапия ). Лучевая терапия также может использоваться для лечения рака, который распространился, особенно на мозг или кости (например, позвоночник).

Другим вариантом лечения для некоторых людей может быть иммунотерапия, при которой используются лекарства для усиления иммунного ответа организма против рака. Людям, у которых в раковых клетках есть определенные генные изменения, такие как мутации гена восстановления несоответствия (MMR) или микросателлитная нестабильность (MSI), может быть полезным лечение лекарствами, называемыми ингибиторами контрольных точек, такими как пембролизумаб (Кейтруда).

Поскольку не существует общепринятого стандартного лечения этих запущенных форм рака, участие в клинических испытаниях также является хорошим вариантом.

Приведенная здесь информация о лечении не является официальной политикой Американского онкологического общества и не предназначена для использования в качестве медицинских рекомендаций, заменяющих опыт и суждения вашей команды по лечению рака. Он предназначен для того, чтобы помочь вам и вашей семье принять информированное решение вместе с вашим врачом. У вашего врача могут быть причины предложить план лечения, отличный от этих общих вариантов лечения. Не стесняйтесь задавать ему или ей вопросы о вариантах лечения.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec