Протяжённость человеческого кишечника составляет примерно 4 метра. По всей длине кишечника возможно развитие опухолей, симптомы которых проявляют разную клиническую картину и степень выраженности. Новообразования имеют как доброкачественную, так и злокачественную природу. Определяют тканевую структуру опухоли гистологическим исследованием после взятия биоптата.
Опухоль кишечника – патологическое разрастание клеток кишечной стенки разного размера, структуры и качества. Опухоли кишечника произрастают из мышечного, железистого или эпителиального покрова. Новообразования поражают 12-перстную, подвздошную, тощую, слепую кишку с червеобразным отростком, ободочную, сигмовидную, прямую кишку.
По характеру опухоли кишечника разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут внутрь просвета кишечника, не распространяются на другие органы. Однако рано или поздно некоторые виды доброкачественных опухолей становятся злокачественными. Злокачественные новообразования ведут себя агрессивно – распространяют свои клетки на другие органы, превращая их в такие же раковые опухоли.
Опухоль тонкого кишечника обнаруживается при 4-5% случаев кишечных новообразований. Опухоли тонкой кишки встречаются у взрослых старше 40-50 лет, редко диагностируются у детей. Внутри 12-перстной и начальных отделах подвздошной находят доброкачественные опухоли тонкой кишки. Из доброкачественных опухолей тонкой кишки преобладают полипозные образования.
Конечный отдел подвздошной и начало тощей кишки чаще подвергаются раковому перерождению. Прижизненно опухоли тонкой кишки диагностируют очень редко. Протекают такие новообразования скрытно и мимикрируют под другие заболевания.
Опухолевые образования толстого кишечника встречаются в подавляющем числе случаев. Среди отделов толстого кишечника, где диагностируют новообразования, преобладает прямая кишка. Преимущественная локализация злокачественных опухолей в толстом кишечнике объясняется длительным контактом кишечной стенки с каловыми массами и обилием условно-патогенной микрофлоры толстого отдела.
Доброкачественные опухоли толстого кишечника представлены полипами. Полипы – изначально доброкачественные новообразования, которые развиваются из эпителиальной ткани кишечной стенки. Распространённый тип полипов – аденоматозный, имеет высокую вероятность онкогенного перерождения.
По строению, свойствам все кишечные новообразования делятся на две большие группы – доброкачественные и злокачественные. Нейроэндокринные опухоли встречаются редко, могут быть безобидными или онкогенными.
Данный вид выростов формируется из разных типов тканей. В зависимости от ткани, ставшей субстратом для опухоли, выделяют:
Такие опухоли имеют чёткие границы расположения, растут по окружности кишки или внутрь её просвета. Могут достигать больших размеров, приводя к закупорке кишечника. Не имеют тенденции к распространению по организму. Однако со временем могут трансформироваться в онкологическое заболевание.
Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.
Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:
Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.
Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.
Развитие злокачественной опухоли кишечника имеет несколько вариантов роста и распространения:
Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.
Онкологию кишечника обнаруживают на разных стадиях развития. Врачи-онкологи выделяют следующие фазы формирования канцера в кишечнике:
Метастазы обнаруживают в ближних или дальних лимфатических узлах, куда они прибывают с током лимфатической жидкости.
Опухоли кишечника проявляются разными симптомами, коррелируя с локализацией патологии, размером выроста, гистологической структурой.
Опухоли тонкого кишечника длительное время ничем себя не выдают. Опухолевидные патологии тонкого кишечника на ранней стадии обнаруживаются случайно при профилактическом обследовании.
Первые признаки доброкачественной опухоли тонкого отдела:
По мере укрупнения выроста проявления становятся ярче и насыщеннее. Нарост выдаётся в просвет кишки и перекрывает его. Возникает характерная симптоматика кишечной непроходимости – боль живота, тошнота, рвота, задержка стула и газов. Полипы тонкой кишки выдают себя обильным выделением слизистого секрета.
Симптомы злокачественной опухоли тонкого отдела:
Симптомы новообразований тонкого кишечника при длительном течении и большом размере нароста проявляются потерей аппетита, исхуданием, слабостью, утомляемостью. Признаки опухолевидных разрастаний тонкой кишки у женщин прячутся за симптомами воспалений яичников, матки, для которых так же характерны схваткообразные боли в животе у женщин. Приливы, вызванные нейроэндокринными образованиями, сходны с таковыми явлениями климактерического периода.
Новообразования толстого кишечника заявляют о себе первыми симптомами:
Расположение онкологического выроста косвенно можно определить по виду кровянистых выделений:
Люди с раком кишечника выглядят истощёнными, усталыми. У них увеличивается печень, появляется скопление экссудата в брюшной полости – асцит (водянка). На фоне худого тела живот раздувшийся, кожа сильно натянутая, с выступающими сосудами.
Причины развития кишечных новообразований пока доподлинно не установлены. Существует несколько предположений:
Питание имеет огромное значение в этиологии опухолевидных образований. Снижение доли натуральных растительных волокон, потребление излишка жиров, химикатов, сахаров приводит к застою каловых масс, дисбалансу кишечной флоры и, как следствие, длительному контакту кишечника с токсинами.
Появление крови в кале, нестабильный стул служит сигналом к немедленной проверке тонкого и толстого кишечника на наличие опухоли.
После обращения к врачу гастроэнтерологу запускается процесс диагностического обследования:
У больного исследуют анализ крови на гемоглобин, свёртываемость, возможное повышение уровня лейкоцитов. Анализ кала проверяют на скрытую кровь. Современные методы исследования позволяют исключить похожие по клинике, но разные по природе патологии – инфекционное поражение, заболевания крови, инородное тело и другие.
Диагностика в проктологии начинается с пальцевого осмотра прямой кишки. Находящиеся у входа в анальное отверстие новообразования видны врачу при внешнем исследовании.
Для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника используют:
С помощью оптических приборов при колоноскопии изображение выводится на экран монитора для детального рассмотрения. Берётся кусочек ткани образования, исследуется в лаборатории, где определяется характер новообразования (доброкачественный, злокачественный).
Лечить опухолевые выросты кишечника врачи предлагают только оперативным методом. Новообразование иссекается, иногда вместе с участком кишечника. Вылечить опухолевые образования кишечника народными средствами не удастся.
Увлечение бессмысленными и неэффективными процедурами приведёт к прогрессии заболевания и сложной операции. На ранней стадии онкогенеза достаточно несложной, органосохраняющей операции с почти 100% выздоровлением.
Профилактика кишечных новообразований заключается:
Опухоли доброкачественной и онкогенной природы обнаруживают в тонком и толстом отделе ЖКТ. Симптомами новообразования служат рвота, нарушения стула, кровь и слизь в кале, болезненность живота. Диагностируют опухолевые патологии с помощью эндоскопических исследований. При обнаружении показано оперативное лечение.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Обзор
Переваренные частицы пищи должны проходить через 25 футов или более кишечника в рамках нормального пищеварения. Эти переваренные отходы постоянно находятся в движении. Однако кишечная непроходимость может положить этому конец. Кишечная непроходимость возникает, когда ваш тонкий или толстый кишечник заблокирован. Закупорка может быть частичной или полной и предотвращает прохождение жидкости и переваренной пищи.
Если возникает кишечная непроходимость, за местом закупорки накапливаются пища, жидкости, желудочная кислота и газ.Если повышается достаточное давление, ваш кишечник может разорваться, и в брюшную полость попадет вредное кишечное содержимое и бактерии. Это опасное для жизни осложнение.
Есть много потенциальных причин кишечной непроходимости. Часто это состояние невозможно предотвратить. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение. Нелеченная кишечная непроходимость может привести к летальному исходу.
Кишечная непроходимость вызывает широкий спектр неприятных симптомов, в том числе:
Некоторые из симптомов могут зависеть от локализации и продолжительности непроходимости.Например, рвота - это ранний признак непроходимости тонкого кишечника. Это также может произойти при непроходимости толстой кишки, если она продолжается. Частичная непроходимость может привести к диарее, а полная непроходимость может привести к невозможности отхождения газов или стула.
Кишечная непроходимость также может вызвать серьезную инфекцию и воспаление брюшной полости, известное как перитонит. Это происходит при разрыве части кишечника. Это приводит к повышению температуры и усилению болей в животе.Это опасное для жизни состояние, требующее хирургического вмешательства.
Непроходимость может быть частичной, которая разрешается без хирургического вмешательства. Полная закупорка, скорее всего, потребует хирургического вмешательства на кишечнике.
Механические препятствия - это когда что-то физически блокирует ваш кишечник. В тонком кишечнике это может быть связано с:
Хотя реже, механические препятствия могут также заблокируйте толстую или толстую кишку.Это может быть связано с:
Тонкий и толстый кишечник обычно работают в согласованной системе движений.Если что-то прерывает эти скоординированные сокращения, это может вызвать функциональную кишечную непроходимость. Это обычно называется немеханическим препятствием. Если это временное состояние, это называется кишечной непроходимостью. Это называется псевдообструкцией, если она становится хронической или длительной.
Причины непроходимости кишечника включают:
Кишечная псевдообструкция может быть вызвана:
Кишечная непроходимость у младенцев обычно возникает из-за инфекций, заболеваний органов и снижения кровотока в кишечнике (удушения).У некоторых детей заболевание возникает после желудочного гриппа. Это может вызвать воспаление кишечника.
Инвагинация чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше. Это происходит, когда одна часть кишечника коллапсирует или скользит в другую. В результате их кишечник блокируется.
У младенцев трудно диагностировать любой тип кишечной непроходимости, потому что они не могут описать свои симптомы. Вместо этого родители должны наблюдать за своими детьми на предмет изменений и симптомов, которые могут указывать на закупорку.Примеры включают:
Если вы заметили эти симптомы или другие изменения у своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости, особенно если вы недавно перенесли операцию на брюшной полости. Если вы испытываете вздутие живота, сильный запор и потерю аппетита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Сначала врач может надавить на ваш живот, чтобы осмотреть его. Затем они слушают с помощью стетоскопа любые издаваемые звуки. Наличие твердого комка или определенных звуков, особенно у ребенка, может помочь определить, существует ли препятствие.
Другие тесты включают:
Лечение необходимо для уменьшения таких осложнений, как:
Если закупорка препятствует попаданию крови в сегмент кишечника, это может привести к:
Некоторым людям с хронической непроходимостью из-за стриктуры или сужения кишечника врач может установить металлический стент, который расширяется внутри кишечник с помощью длинной трубки, называемой эндоскопом.Стент, проволочная сетка, удерживает кишечник открытым. Эта процедура может не требовать разреза брюшной полости, и ее обычно используют, если человек не является кандидатом на традиционную операцию.
Лечение зависит от локализации и тяжести препятствия. Не пытайтесь решить проблему дома. Соответствующее лечение зависит от типа кишечной непроходимости.
Частичная непроходимость или кишечная непроходимость можно лечить, просто дав кишечнику покой и вводя жидкости внутривенно.Покой кишечника означает, что в это время вам не будут давать ничего есть или есть только прозрачные жидкости. Если причина непроходимости известна, ваш врач лечит и ее.
Очень важно лечить обезвоживание. Врач может дать вам внутривенное введение жидкости для коррекции электролитного дисбаланса. Катетер может быть вставлен в мочевой пузырь для слива мочи.
Для облегчения может потребоваться провести трубку через нос и вниз в горло, желудок и кишечник:
Если ваша проблема связана с использованием наркотических обезболивающих, ваш врач может назначить лекарство, которое снижает эффект наркотики в кишечнике.
Если эти меры не помогут или если ваши симптомы ухудшатся, потребуется хирургическое вмешательство. Лечение в этом случае обычно требует пребывания в больнице. Вам будут вводить жидкости внутривенно, потому что они не только снимают обезвоживание, но и помогают предотвратить шок во время операции.
Тяжелое осложнение кишечной непроходимости может привести к необратимому повреждению кишечника. Если это произойдет, хирург проведет операцию по удалению участка мертвой ткани и воссоединению двух здоровых концов кишечника.
Хотя отпускаемые по рецепту лекарства не могут лечить саму обструкцию, они могут помочь уменьшить тошноту до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие вмешательства. Примеры лекарств, которые может прописать ваш врач, включают:
Вы не должны игнорировать симптомы кишечной непроходимости или пытаться лечить кишечную непроходимость дома.
При отсутствии лечения кишечная непроходимость может привести к отмиранию ткани пораженной части кишечника.Это также может привести к отверстию или перфорации в стенке кишечника, серьезной инфекции и шоку.
В целом прогноз вашего состояния зависит от его причины. Большинство случаев кишечной непроходимости поддаются лечению. Однако другие причины, такие как рак, требуют длительного лечения и наблюдения.
.Что такое отек?
Отек возникает всякий раз, когда увеличиваются органы, кожа или другие части тела. Обычно это результат воспаления или скопления жидкости. Отек может возникнуть внутри, или он может повлиять на внешнюю кожу и мышцы.
Отек может быть вызван рядом условий. Укусы насекомых, болезни или травмы часто приводят к внешнему отеку. Внутренний отек часто является побочным эффектом приема лекарств или результатом серьезной травмы.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете быстрый необъяснимый отек, особенно если вы также испытываете необъяснимое увеличение веса и боль.
Иногда небольшие отеки могут остаться незамеченными. Отек не всегда вызывает другие симптомы.
При внешнем отеке обычно видно увеличение кожи или мышц. Однако другие признаки отека включают скопление жидкости в пораженной области. Визуализирующее сканирование может показать увеличенный орган, мышцу или кость.Сканирование может помочь диагностировать внутренний отек, который сложнее идентифицировать.
Если опухоль возникла в результате травмы, укуса или болезни, у вас может возникнуть широкий спектр симптомов. К ним относятся:
Если опухоль не видна или она внутренняя, у вас могут возникнуть следующие симптомы:
Воспаление костей, тканей или мышц может привести к внешнему отеку. Кисты и опухоли также могут вызывать видимый отек. Хотя задержка жидкости является внутренним состоянием, она также может вызвать внешний отек.
К наиболее частым причинам внешнего отека относятся:
Наружный отек может быть локализованным или широко распространенным.
Локальный отек - это ситуация, когда опухла только одна конкретная область. Например, у человека с глазной инфекцией опухоль может возникнуть только вокруг глаз. У человека, которого ужалило насекомое, опухоль может возникнуть только в области укуса.
Распространенный отек возникает на большой площади тела. Обычно это признак серьезного заболевания.Часто это связано с задержкой жидкости или аллергической реакцией.
К другим частым причинам широко распространенного отека относятся:
Люди с диабетом или некоторыми формами рака могут испытывать отек или отек конечностей, таких как пальцы рук и ног. Эта форма отеков может появляться периодически.
Внутри вашего тела отек часто является результатом воспаления органов, задержки жидкости или метеоризма. Это может произойти у людей с хроническими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона и рак.
Ваш врач может провести различные тесты, чтобы диагностировать ваш отек и его причину. Во-первых, они изучат симптомы, которые вы испытываете, и проведут физический осмотр, чтобы проверить, нет ли болезненности в пораженной области.
Визуализирующий тест, например ультразвуковое исследование, может предоставить дополнительную информацию о причине отека. Более специализированные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, также могут предоставить информацию о причине отека.
Визуальные тесты могут выявить:
Они также могут показать, задерживается ли у вас жидкость или имеется ли у вас поражение толстой кишки.И ваша кровь и моча будут проверены, чтобы определить, не вызывает ли отек болезнь.
Если ваш отек вызывает тяжелая аллергическая реакция, вам сделают инъекцию адреналина перед проведением любых тестов. Это лекарство остановит ухудшение реакции.
Ваше лечение будет зависеть от причины опухоли. Если опухоль вызывает опухоль или абсцесс, вам может потребоваться операция по ее удалению.
Если новообразование невозможно удалить хирургическим путем из-за его размера или расположения, ваш врач может назначить агрессивное лечение, такое как химиотерапия или лучевая терапия, чтобы уменьшить его.
Ваш врач может также прописать лекарства для снятия воспаления или отека. Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить зуд и отек, вызванные сыпью или крапивницей.
Местные стероидные препараты также могут быть полезны для облегчения воспаления кожи. Если эти лекарства не помогают, проконсультируйтесь с врачом. Они могут назначить более сильный антигистаминный препарат.
Если хроническое заболевание вызывает внешнюю или внутреннюю опухоль, вы можете предотвратить дальнейшую опухоль, правильно управляя своим заболеванием или принимая лекарства для его лечения.Лекарства также используются при появлении внутреннего отека в результате воспаления.
Ваш врач может также посоветовать изменить образ жизни, чтобы предотвратить внутренний отек. Некоторые домашние меры, которые вы можете предпринять, включают:
держать руки и ноги выше уровня груди в положении лежа
.Если у вас кишечная непроходимость, пища и стул могут не двигаться свободно. Его еще называют кишечным препятствие.
Когда ваш кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку. По пути ваше тело разбивает пищу на полезные кусочки.Остальное выводится в виде стула или фекалий.
Непроходимость кишечника может остановить этот естественный процесс. Полная закупорка требует немедленной медицинской помощи.
Возможные причины непроходимости кишечника:
Вы можете подвергнуться риску кишечного засор если у вас:
Симптомы кишечной непроходимости:
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач примет во внимание:
Лечение кишечника засорение будет зависеть от причины.
Многие завалы откроются самостоятельно при поддерживающем уходе. Было бы хорошо избежать операции, поскольку иногда она может вызвать еще больше рубцов. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам не есть до ваши симптомы улучшаются или вы ограничиваете потребление прозрачных жидкостей. После этого следует диета с низким содержанием остатков. можно посоветовать попытаться сдвинуть дело с мертвой точки. Эта диета включает продукты и жидкости, такие как как йогурт, который не добавит засорения.
Ваш лечащий врач может использовать небольшая гибкая трубка для вывода кишечного содержимого до тех пор, пока не будет устранена закупорка кишечника. очищен, вместо более инвазивной хирургии. Вам потребуются жидкости для внутривенного введения и, возможно, потребуется замена электролита. Вам также может потребоваться обезболивающее.
Если кишечник полностью заблокирован (ни еда, ни стул не могут двигаться) через) необходима немедленная операция. Цель - убрать засор и отремонтировать ваши органы.
Осложнения кишечника засорение может включать:
Следуйте инструкциям врача.Если он или она посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана. Цель диеты - уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, но при этом обеспечить вам необходимое питание.
Если у вас симптомы кишечного закупорка, такая как сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации, обратитесь за медицинской помощью заботиться сразу.
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:
Первого июня корабль тронулся и упал в Бейкерз-Бей, где его задержал встречный ветер на несколько дней; но рано утром пятого числа она вышла в море с легким ветерком и вздымающимся брезентом и весело понеслась в свое роковое путешествие, из которого ей уже не суждено было вернуться!
В то время как мы улыбаемся простоте его сердца и ограниченности его взглядов, которые заставляли его рассматривать все, выходящее за рамки его повседневных обязанностей, и жесткие требования службы как тривиальные и дерзкие, что вдохновляло его на презрения к нарастающему тщеславию некоторых из его помощников, а также к литературным упражнениям и любопытным исследованиям других, мы не можем не приветствовать эту строгую и добросовестную преданность интересам своего работодателя и тому, что он считал истинными целями предприятия, в котором он был помолвлен.
Приди, светлая любовь к славе, вдохновь мою пылающую грудь: не тебя я призову, Кто, через нарастающие волны крови и слез, несёт героя к славе, в то время как вздохи миллионов веют его распростертыми парусами; но ты, прекрасная, кроткая девица, которую Мнесида, счастливая нимфа, произвела на свет первой на берегах Гебра. Я не могу не прервать свое повествование, чтобы немного поразмышлять над нелепыми рассуждениями тех выдающихся философов, чье высокомерие предписывало законы природе, и подчинить те поразительные эффекты, которые мы наблюдаем ежедневно, их праздным рассуждениям и химерическим правилам.Опасаясь яда, Шелдон немедленно обработал рану и ввел перманганат поташа; Но, несмотря на меры предосторожности, плечо быстро опухало. Отек, медленный и сначала без ощущений, под его правой подмышкой превратился в легкую и непрекращающуюся боль. Этот гель показывает максимальное набухание при нейтральном pH-7, тогда как увеличение соли концентрация в воде снижает способность к набуханию. Если ваш врач подтвердит, что опухоль не связана с основной проблемой, вы можете попытаться уменьшить ее, используя следующие стратегии..MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec