Блог

Осложнения после операции на тонком кишечнике


Осложнения после операции на кишечнике

После хирургического вмешательства на кишечнике следует длительный период восстановления. Если не выполнять все рекомендации лечащего врача или игнорировать их, могут развиться осложнения не только со стороны пищеварительного тракта, но и других органов и систем организма.

Статьи по теме

Последствия операции на кишечнике

В первые дни после операции у человека плохо отходят газы из кишечника, из-за чего вздувается живот. Если присоединяется инфекция, возможно развитие более серьезных последствий:

  • острое воспаление в брюшной полости;
  • нагноение швов;
  • кровотечение;
  • гнойный нарыв;
  • кишечная непроходимость.

Осложнения со стороны кишечника

Период после операции на кишечнике очень важен. Высока вероятность развития осложнений на прооперированном органе. Частые последствия:

  • инфекционный процесс;
  • образование рубца на стенке кишки;
  • выпячивание части кишечника в области оперирования;
  • ослабление мышц;
  • спазм ануса.

Со стороны ЦНС

Из-за использования наркоза у пациента могут возникнуть проблемы со стороны центральной нервной системы:

  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти;
  • раздражительность;
  • апатия;
  • плаксивость.

Со стороны кожи

После удаления части кишки человек надолго остается без движения. Из-за постоянного давления на одну часть тела нарушается кровоснабжение, и развиваются пролежни. Вначале они выглядят, как небольшое покраснение на пораженном месте. Далее появляется рана, которая может доходить до кости. Участки тела, где могут возникнуть пролежни:

  • лопатки;
  • ребра;
  • седалищные кости;
  • копчик;
  • крестцовый отдел позвоночника;
  • локтевые суставы;
  • стопы;
  • пальцы ног;
  • бедра.

Органов дыхания

Из-за нарушения дыхания во время хирургического вмешательства на кишке, у пациента может развиться воспаление легких или бронхов. Особенно это грозит курильщикам. Другие последствия для органов дыхания:

  • ощущение стеснения в груди, затруднение вдоха и одышка;
  • учащенное поверхностное дыхание;
  • отек легких;
  • недостаточное поступление кислорода в кровь;
  • сухой кашель.

Сосудов

Если у человека есть сосудистые заболевания, после операции у него могут образоваться кровяные сгустки и оторваться от стенки сосуда. Другие осложнения:

  • нарушение венозного оттока;
  • закупорка просвета артерии сгустком;
  • сгущение или разжижение крови;
  • разрушение стенок сосудов.

Со стороны мочеполовой системы

Восстановление кишечника после операции лекарствами может спровоцировать осложнения со стороны мочеполовой системы:

  • воспаление почек и мочевого пузыря;
  • затруднения при мочеиспускании;
  • нарушения в работе почек.

Осложнения у пожилых

Реабилитация после операции на прямой кишке тяжело переносится пожилыми людьми, т.к. пищеварение у них затруднено. У больного может открыться кровотечение в животе или разорваться шов с присоединением инфекции. Возможна кома со смертельным исходом. Частые последствия:

  • отеки на ногах;
  • депрессия;
  • слуховые, вкусовые, обонятельные галлюцинации;
  • судороги;
  • страх смерти.

Видео

Резекция кишечника: последствия операции, восстановление Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Резекция тонкой кишки: цель, процедура и риски

Что такое резекция тонкой кишки?

Тонкий кишечник очень важен для поддержания хорошего пищеварения. Также называется тонкой кишкой, они поглощают питательные вещества и жидкость, которые вы едите или пьете. Они также доставляют продукты жизнедеятельности в толстую кишку.

Проблемы с функционированием могут поставить под угрозу ваше здоровье. Вам может потребоваться операция по удалению поврежденного участка тонкого кишечника, если у вас кишечная непроходимость или другие заболевания кишечника.Эта операция называется резекцией тонкой кишки.

Различные состояния могут повредить тонкую кишку. В некоторых случаях врач может порекомендовать удалить часть тонкой кишки. В других случаях часть тонкой кишки может быть удалена для подтверждения или исключения заболевания, когда требуется «тканевая диагностика».

Состояния, при которых может потребоваться операция:

Заболевания, вызывающие воспаление кишечника, также могут потребовать хирургического вмешательства. К таким условиям относятся:

Любая операция имеет потенциальные риски, в том числе:

Ваш врач и медицинская бригада приложат все усилия, чтобы предотвратить эти проблемы.

Риски, характерные для хирургии тонкой кишки, включают:

  • частую диарею
  • кровотечение в животе
  • скопление гноя в брюшной полости, также известное как внутрибрюшной абсцесс (который может потребовать дренирования)
  • кишка проталкивается через разрез в живот (послеоперационная грыжа)
  • рубцовая ткань, которая образует кишечную непроходимость, требующую дополнительной хирургической операции
  • Синдром короткой кишки (проблемы с усвоением витаминов и питательных веществ)
  • утечка в области повторного соединения тонкой кишки (анастомоз)
  • проблемы с стома
  • разрез раскрывается (расхождение)
  • инфицирование разреза

Перед процедурой вам необходимо пройти полное медицинское обследование.Ваш врач позаботится о том, чтобы вы получали эффективное лечение от любых других заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет. Если вы курите, вам следует попробовать бросить курить за несколько недель до операции.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства или витамины. Не забудьте упомянуть о любых лекарствах, разжижающих кровь. Это может вызвать осложнения и чрезмерное кровотечение во время операции. Примеры разжижающих кровь препаратов:

Сообщите врачу, если вы недавно были госпитализированы, плохо себя чувствуете или у вас поднялась температура непосредственно перед операцией.Возможно, вам придется отложить процедуру, чтобы защитить свое здоровье.

Соблюдайте диету, богатую клетчаткой, и пейте много воды за несколько недель до операции. Непосредственно перед операцией вам может потребоваться придерживаться жидкой диеты из прозрачных жидкостей (бульон, чистый сок, вода). Вам также может потребоваться слабительное, чтобы очистить кишечник.

Не ешьте и не пейте перед операцией (начиная с полуночи накануне). Еда может вызвать осложнения при анестезии. Это может продлить ваше пребывание в больнице.

Для этой операции необходима общая анестезия. Во время операции вы будете спать без боли. В зависимости от причины операции, процедура может занять от одного до восьми часов.

Существует два основных типа резекции тонкой кишки: открытая операция или лапароскопическая операция.

Открытая операция

Открытая операция требует, чтобы хирург сделал разрез в брюшной полости. Расположение и длина разреза зависят от множества факторов, таких как конкретное место вашей проблемы и строение вашего тела.

Ваш хирург находит пораженную часть тонкой кишки, зажимает ее и удаляет.

Лапароскопическая хирургия

В лапароскопической или роботизированной хирургии используются от трех до пяти разрезов гораздо меньшего размера. Ваш хирург сначала закачивает вам в брюшную полость газ, чтобы его надуть. Так легче увидеть.

Затем они используют миниатюрные фонари, камеры и небольшие инструменты, чтобы найти пораженный участок, зажать его и удалить. Иногда в таких операциях помогает робот.

Завершение операции

При любом типе хирургического вмешательства хирург обрабатывает открытые концы кишечника.Если в тонкой кишке осталось достаточно здоровой кишки, два обрезанных конца можно сшить или скрепить скобами. Это называется анастомозом. Это самая распространенная операция.

Иногда кишечник не восстанавливается. В этом случае хирург делает в животе специальное отверстие, называемое стомой.

Они прикрепляют конец кишечника, ближайший к вашему желудку, к стенке вашего живота. Ваш кишечник будет стекать через стому в герметичный мешочек или дренажный мешок. Этот процесс известен как илеостомия.

Илеостома может быть временной, чтобы позволить кишечнику дальше по системе зажить полностью, или может быть постоянной.

Вам нужно будет оставаться в больнице от пяти до семи дней после операции. Во время вашего пребывания в мочевом пузыре будет установлен катетер. Катетер будет сливать мочу в мешок.

У вас также будет назогастральный зонд. Эта трубка проходит из носа в желудок. При необходимости он может слить содержимое желудка. Он также может доставлять пищу прямо в желудок.

Вы сможете пить прозрачные жидкости через два-семь дней после операции.

Если ваш хирург удалил большой участок кишечника или если это была экстренная операция, вам, возможно, придется остаться в больнице дольше одной недели.

Вам, вероятно, понадобится какое-то время внутривенное питание, если ваш хирург удалил большой участок тонкой кишки.

Большинство людей хорошо восстанавливаются после этой операции. Даже если у вас есть илеостома и вам необходимо носить дренажный мешок, вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

У вас может быть диарея, если вам удалили большой участок кишечника. У вас также могут быть проблемы с усвоением достаточного количества питательных веществ из пищи, которую вы едите.

Воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона или рак тонкой кишки, вероятно, потребуют дальнейшего лечения перед этой операцией.

.

Что нужно знать и способы лечения

Хирургические процедуры вызывают стресс для организма. В результате они могут вызвать неожиданные побочные эффекты, включая запор.

Запор поражает не всех, кто перенес операцию, но это относительно частый побочный эффект обезболивающих, анестезии и отсутствия подвижности.

В зависимости от того, на какой части тела или на какой части тела проводилась операция, напряжение при дефекации может повредить швы или повлиять на процессы заживления организма.

Поскольку организм может быть более чувствительным или склонным к повреждениям, чем обычно, после операции лучше всего использовать щадящие средства от запора.

В этой статье мы обсуждаем симптомы запора после операции и доступные варианты лечения.

Многие люди испытывают запор после операции из-за следующих факторов:

  • Лекарства . Обезболивающие, диуретики, миорелаксанты и анестезия могут вызывать запор у некоторых людей.В частности, опиоиды могут уменьшить дефекацию.
  • Диетические изменения . Некоторым людям может потребоваться избегать еды перед операцией, в то время как другим может потребоваться ограничить или изменить свой рацион в течение некоторого времени после операции. Недостаток жидкости и еды может вызвать запор.
  • Недостаток физической активности . Бездействие - частая причина запоров. Людям, восстанавливающимся после операции, часто необходимо длительное время отдыхать и избегать физических нагрузок. Это отсутствие движения замедляет работу пищеварительной системы.

Симптомы послеоперационного запора включают в себя:

  • внезапное уменьшение дефекации
  • прохождение менее 3 стула в неделю
  • напряжение для прохождения стула
  • комковатый или твердый стул
  • ощущение, что прямая кишка не опорожняется, даже после дефекации
  • ощущение, что в прямой кишке есть закупорка
  • , требуется помощь для опорожнения прямой кишки, например, давление на живот во время дефекации
  • вздутие живота или газы
  • боль в желудок или прямая кишка

Запор без лечения может привести к дискомфорту и потенциально серьезным осложнениям, например:

  • Повторное открытие хирургического разреза .Это может произойти, если человеку приходится напрягаться, чтобы опорожнить стул.
  • Геморрой . Эти набухшие вены в анусе и вокруг него являются результатом напряжения при дефекации.
  • Анальная трещина . Анальная трещина возникает, когда обильный или твердый стул вызывает разрыв кожи в анусе.
  • Фекальное уплотнение . Хронический запор может привести к застреванию твердого стула в кишечнике.
  • Выпадение прямой кишки . Напряжение может привести к тому, что часть кишечника выйдет из ануса.

Запор без лечения может доставлять дискомфорт и приводить к осложнениям, особенно после операции.

Тем не менее, очень важно всегда проконсультироваться с врачом перед использованием средства от запора, поскольку некоторые методы могут быть небезопасными после определенных медицинских процедур.

Приведенные ниже методы облегчения запора могут быть достаточно мягкими для использования людьми после операции, если они следуют совету врача:

Поддерживайте движение тела

Как только врач дает добро, люди должен начать двигаться.Короткие прогулки по больнице или дому или другие физические нагрузки помогут продвинуть пищу через кишечник и стимулировать дефекацию.

Исследования показали, что недостаточная физическая активность и чрезмерное малоподвижное поведение коррелируют с запорами. Физическая активность может избавить людей от запора.

Люди, которые не могут встать с постели, могут двигать руками и ногами, где это возможно, для улучшения кровообращения и опорожнения кишечника.

Слабительные препараты

Врач может назначить смягчитель стула людям с послеоперационным запором.

Эти лекарства, в состав которых входит докузат натрия (Colace), вытягивают воду из кишечника для увлажнения стула. Легче отходит влажный стул.

В качестве альтернативы врач может порекомендовать слабительное с клетчаткой, такое как псиллиум (Metamucil или Konsyl) или метилцеллюлозное волокно (Citrucel).

Врачи не рекомендуют слабительные, содержащие клетчатку, людям, у которых запор возникает в результате приема опиоидных препаратов, поскольку они могут вызвать сильную боль в животе и потенциальную непроходимость кишечника.

Другие лекарства от запора включают:

  • Стимуляторы, такие как бисакодил (Ducodyl или Dulcolax), которые заставляют кишечник сокращаться, вызывая дефекацию.
  • Осмотические препараты, такие как гидроксид магния (магнезиальное молоко), для перемещения жидкостей через толстую кишку.
  • Смазочные материалы, например минеральное масло.
  • Клизмы и свечи, смягчающие стул.

Люди не должны принимать безрецептурные препараты от запора, не посоветовавшись предварительно с врачом. Не все лекарства от запора подходят всем, особенно в период послеоперационного восстановления.

Альтернативные обезболивающие

Многие люди принимают опиоидные препараты после операции, чтобы уменьшить боль.По оценкам, до 40 процентов людей, принимающих эти лекарства, страдают запорами.

При послеоперационной боли легкой или средней степени безрецептурные обезболивающие предлагают альтернативное лечение. Примеры включают ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол).

Людям, страдающим запором в результате употребления опиоидов, следует поговорить с врачом, чтобы узнать, подходят ли другие лекарства для их нужд.

Магний

Магний является миорелаксантом и является основным ингредиентом многих слабительных лекарств.Он может расслабить кишечник и облегчить запор.

Согласно некоторым исследованиям, оксид магния безопасен для людей с легкими запорами. Стандартные дозы обычно вызывают дефекацию в течение 6 часов.

Тем не менее, любой, кто хочет принимать магний при запоре, должен сначала поговорить с врачом, так как у некоторых людей выше риск отравления магнием и других осложнений.

Врач также может проверить, будет ли магний взаимодействовать с другими лекарствами, которые принимают люди.

Пробиотики

Пробиотики - это полезные бактерии и дрожжи, которые играют важную роль в здоровье кишечника.

Обзор 14 исследований пробиотических добавок показал, что некоторые типы добавок могут помочь в лечении запора. Эти пробиотики могут увеличить частоту испражнений и смягчить стул, что облегчит его прохождение.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пробиотики при запоре после операции.

Прием пищи и жидкости до и после операции играет жизненно важную роль в профилактике и лечении послеоперационных запоров.

Следующие советы по питанию могут помочь людям поддерживать регулярную дефекацию, но всегда лучше следовать конкретным советам врача о планах питания до и после операции:

Пейте много жидкости

Обезвоживание может вызвать запор. Чтобы избежать обезвоживания, крайне важно регулярно пить воду в течение дня. Также могут помочь разбавленные фруктовые соки, особенно сок чернослива.

Рекомендуется избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай и кола, поскольку они могут усугубить обезвоживание.

Ешьте продукты, богатые клетчаткой.

Клетчатка помогает стулу проходить через пищеварительный тракт.

По данным Американской кардиологической ассоциации, взрослые, ежедневно соблюдающие 2000 калорий, должны потреблять 25 граммов (г) клетчатки каждый день.

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

  • фрукты
  • овощи
  • цельнозерновые
  • орехи и семена
  • фасоль и чечевица

Люди, у которых после операции не наблюдается хорошего аппетита, могут попробовать смузи из фруктовых смесей. и овощи, чтобы увеличить потребление клетчатки.

Также важно, чтобы люди увеличивали потребление жидкости, когда они начинают есть больше клетчатки.

Избегайте определенных продуктов.

Некоторые продукты вызывают запор с большей вероятностью, чем другие. До исчезновения запора следует ограничить употребление следующих продуктов или избегать их употребления:

  • молочные продукты
  • обработанные продукты
  • очищенные зерна, такие как белый хлеб, белый рис и белые макароны

Регулярно перекусывайте

Употребление пищи может стимулировать опорожнение кишечника .По этой причине частые небольшие приемы пищи могут помочь облегчить запор.

Большинство людей, страдающих запором после операции, почувствуют облегчение через несколько дней, особенно если они быстро получат лечение.

Размягчители стула и слабительные, содержащие клетчатку, действуют в течение нескольких дней, тогда как стимулирующие слабительные и суппозитории обычно действуют в течение 24 часов.

Точное время, которое потребуется, будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • общее состояние здоровья человека
  • продолжительность анестезии
  • тип лекарства

Человек должен поговорить с врачом, если у него запор сохраняется более нескольких дней.

Многие люди после операции испытывают запор из-за обезболивающих, анестезии или отсутствия движений после операции.

Перспективы людей с запорами после операции в целом хорошие. Большинство людей почувствуют себя лучше в течение нескольких дней после лечения.

Всегда консультируйтесь с врачом перед приемом лекарства от запора, особенно после операции и при приеме других лекарств, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать.

.

Резекция кишечника при болезни Крона: чего ожидать

Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое вызывает воспаление в пищеварительном тракте. Хотя лекарства часто эффективны при лечении или профилактике симптомов, некоторым людям может потребоваться операция, если стандартные методы лечения оказались безуспешными.

Одним из видов хирургического вмешательства, которое врач может порекомендовать людям с болезнью Крона, является резекция кишечника. Эта процедура включает удаление части тонкой кишки.

В этой статье мы обсудим, что такое резекция кишечника и чего ожидать до, во время и после процедуры.Мы также рассматриваем риски и осложнения, перспективы и другие виды хирургических вмешательств при болезни Крона.

Резекция кишечника - это хирургическая процедура, которую врачи используют для лечения некоторых людей с болезнью Крона.

Воспаление кишечника иногда может вызвать стриктуры. Стриктуры - это участки кишечника, которые сужаются из-за значительного воспаления и блокируют прохождение переваренной пищи. Отсутствие лечения стриктуры может вызвать сильную боль и спазмы.

По обе стороны от стриктуры кишечника могут быть здоровые ткани. Во время резекции кишечника хирург удаляет только поврежденную часть кишечника, а затем соединяет два здоровых конца.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, люди с болезнью Крона часто нуждаются в хирургическом вмешательстве. Исследования показывают, что около 60 процентов людей перенесли операцию в течение 20 лет после постановки диагноза болезни Крона.

Врач может порекомендовать операцию людям со стриктурами, которые не поддаются стандартному лечению.Резекция кишечника может потребоваться, когда другие виды хирургического вмешательства, такие как стриктуропластика, оказались неэффективными или не подходят.

Стриктура может замедлить переваривание пищи и вызвать несколько симптомов, в том числе:

  • вздутие живота
  • боль в животе и спазмы
  • тошнота и рвота
  • запор

Эти симптомы могут стать очень серьезными у некоторых людей и могут привести к потенциально опасным осложнениям, таким как образование отверстия или перфорации в стенке кишечника.

Врач может также порекомендовать резекцию кишечника для лечения людей со свищами. Свищ - это аномальный туннель, который образуется между двумя разными частями кишечника или соединяет кишечник с другим органом.

Свищи могут возникать в результате сильного воспаления кишечной стенки и инфицироваться. Во время резекции кишечника хирург сосредоточится на удалении этого туннеля и поврежденных тканей вокруг него.

Операция по поводу болезни Крона может улучшить симптомы и помочь вызвать ремиссию, то есть длительный бессимптомный период.У некоторых людей этот бессимптомный период может длиться много лет.

Если резекция кишечника прошла успешно, необходимо полностью удалить стриктуру или свищ из кишечника. Тем не менее, по-прежнему возможно возвращение другой стриктуры или свища после этого либо в той же области, либо в другой части кишечника.

В зависимости от обстоятельств врач может дать человеку конкретные рекомендации по подготовке к операции. Это может включать изменения в типе или дозировке текущих лекарств.Врач также может назначить новые лекарства или антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.

Человеку может также потребоваться очистить кишечник за день до операции. Врачи могут посоветовать человеку использовать клизму, пить много воды или пить специальный раствор, который помогает очистить кишечник.

Большинство операций требуют от человека голодания в течение определенного периода времени перед операцией. Врач сообщит пациенту, нужно ли ему голодать и как долго.

Перед голоданием лучше всего правильно поесть и избегать продуктов, которые могут раздражать пищеварительный тракт.

Перед началом операции анестезиолог поместит человека под общий наркоз. Анестезия приведет к тому, что человек потеряет сознание, и он не почувствует боли во время процедуры.

Существует два основных типа резекции тонкой кишки: лапароскопическая и открытая.

Лапароскопическая хирургия заключается в выполнении небольшого разреза на животе человека. Затем хирург вводит в отверстие лапароскоп и небольшие хирургические инструменты. Лапароскоп представляет собой тонкую трубку с камерой и лампой на конце, которая позволяет хирургу видеть внутреннюю часть брюшной полости с помощью монитора, чтобы он мог работать.

Во время открытой операции хирург делает разрез большего размера и выполняет процедуру с использованием стандартного хирургического оборудования.

После того, как хирург выполнит резекцию кишечника, он наложит швы на разрез и наложит повязку.

После резекции кишечника человек обычно остается в больнице около недели. Врачи будут наблюдать за пациентом, чтобы убедиться, что операция прошла успешно и не было осложнений.

Когда человек покидает больницу, врачи часто прописывают обезболивающие и антибиотики, чтобы поддержать его тело во время выздоровления.Они также могут дать человеку конкретные инструкции и советы относительно процесса заживления. Затем восстановление продолжается дома.

Полное восстановление после резекции кишечника занимает время, часто до 2 месяцев. В течение этого времени врачи захотят регулярно проверять пациента, чтобы обсудить, как проходит его выздоровление.

Как правило, врачи рекомендуют пациенту избегать действий, вызывающих нагрузку на брюшную полость, таких как поднятие тяжестей или тяжелые физические нагрузки. Они также могут дать человеку дополнительные рекомендации относительно упражнений.

Во время выздоровления кишечник должен зажить. Определенная диета может помочь снизить нагрузку на кишечник, способствуя процессу заживления.

Врачи дадут пациенту рекомендации о том, что есть и чего избегать. В общем, в руководстве рекомендуется есть мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как картофель, рис и макароны.

Врач также может повторно оценить принимаемые пациентом лекарства и порекомендовать их при необходимости. Они посоветуют людям бросить курить по мере заживления кишечника.

В результате операции могут возникнуть некоторые осложнения. Например, человек может отреагировать на анестетик. На месте операции также возможны инфекции и кровотечение.

В редких случаях область, где хирург воссоединил кишечник, может разойтись или протечь. Это осложнение потенциально опасно для жизни и требует немедленного лечения. Другие возможные осложнения включают почечную недостаточность или свищи.

Операция может также привести к другому осложнению, называемому синдромом короткой кишки.Тонкая кишка отвечает за всасывание питательных веществ из пищи в кровоток. Удаление слишком большого количества кишечника может привести к дефициту питательных веществ у некоторых людей.

Резекция кишечника может облегчить симптомы на многие годы. Однако со временем симптомы могут вернуться.

По данным Crohn’s & Colitis Foundation, симптомы повторяются примерно у 50 процентов взрослых в течение 5 лет после резекции кишечника. Воспаление обычно поражает ту часть кишечника, где проводилась операция, но может возникнуть и в другом месте.

Лекарства могут помочь в лечении этих обострений этих симптомов, но некоторым людям может потребоваться повторная операция. Врач может посоветовать возможные варианты лечения, если симптомы действительно вернутся.

Для лечения болезни Крона доступны другие хирургические процедуры. К ним относятся:

Пластика стриктуры

Многим людям со стриктурами резекция кишечника может не потребоваться. Вместо этого врач может порекомендовать стриктуропластику, которая представляет собой тип операции, которая расширяет суженную область без удаления части кишечника.

Колэктомия

Если болезнь Крона серьезно поражает толстую кишку человека, врач может порекомендовать колэктомию. Эта процедура включает удаление всего или части толстой кишки. Затем хирург либо соединит здоровые части вместе, либо прикрепит прямую кишку непосредственно к тонкой кишке.

Проктоколэктомия

Если тяжелое воспаление поражает как толстую, так и прямую кишку, может потребоваться полное удаление обоих органов. Затем хирург соединит конец тонкой кишки с отверстием в нижней части живота, чтобы стул мог безопасно выйти из тела.

Некоторым людям с болезнью Крона врач может порекомендовать резекцию тонкой кишки для лечения серьезных осложнений, таких как стриктуры и свищи. Операция включает удаление поврежденной части тонкой кишки с последующим воссоединением здоровых частей.

В случае успеха резекция кишечника может позволить человеку прожить годы без симптомов. Однако у некоторых людей симптомы могут вернуться, и иногда может потребоваться повторная операция.

Человеку очень важно заботиться о своем теле перед операцией и во время выздоровления, чтобы дать ему наилучшие шансы на выздоровление.Тесное сотрудничество с врачом может способствовать правильному выздоровлению и снизить риск осложнений.

.

Хирургия дивертикулита: виды, риски и выздоровление

Дивертикулит вызывает воспаление и раздражение мешочков в толстой кишке, также называемой толстой кишкой. Его часто можно лечить с помощью изменения диеты, приема лекарств и отдыха. Если эти методы лечения не помогут, врач может порекомендовать операцию.

Дивертикулит можно лечить несколькими видами хирургических вмешательств. При выборе типа врач учтет состояние здоровья человека, факторы риска и другие симптомы.

В этой статье мы описываем виды хирургического вмешательства при дивертикулите, включая процедуры, возможные осложнения и восстановление.

Поделиться на Pinterest Дивертикулит возникает, когда воспаляется один или несколько мешков в толстой кишке.

Дивертикулит возникает, когда воспаляется один или несколько мешков в толстой кишке, называемых дивертикулами. Это может вызвать следующие признаки и симптомы:

Большинству людей с дивертикулитом операция не требуется. Состояние обычно можно лечить антибиотиками, клетчаткой и пробиотиками.Если эти методы лечения не помогают уменьшить симптомы, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление инфицированной части толстой кишки.

Операция необходима только в том случае, если другие методы лечения неэффективны, или когда экстренная перфорация толстой кишки не поддается лечению альтернативными методами.

При приступе острого дивертикулита, возможно, потребуется госпитализация. Они могут получать жидкости внутривенно или принимать обезболивающие перед операцией.

Операция при дивертикулите может быть рискованной.Американское общество хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS) рекомендует его только в следующих случаях:

  • При разрыве толстой кишки, вызывающем утечку жидкости из брюшной полости или развитие серьезного воспаления. Это называется перитонитом и требует неотложной операции.
  • Когда абсцесс невозможно дренировать или он инфицирован после дренирования.
  • Когда симптомы тяжелые и другие методы лечения, включая внутривенное введение антибиотиков, не работают.
  • Когда у человека ослаблена иммунная система, возможно, потому, что он проходит химиотерапию или недавно перенес пересадку органа.
  • Если у человека было два неосложненных приступа дивертикулита или один сложный приступ, он может выбрать операцию. Осложненный дивертикулит вызывает другие серьезные симптомы, такие как отверстие в толстой кишке или кровотечение в брюшной полости.

Эту операцию человек перенесет под общим наркозом, что означает, что он будет без сознания.

Правильная хирургическая техника зависит от локализации дивертикулита в толстой кишке, общего состояния здоровья человека, а также комфорта и опыта хирурга.

К распространенным типам хирургии дивертикулита относятся:

Лапароскопическая операция

Это малоинвазивная операция, обычно требующая от 3 до 5 небольших разрезов в брюшной полости, тогда как традиционная операция включает один большой разрез.

Резекция толстой кишки

Это наиболее распространенный вид хирургии дивертикулита. Хирург разрезает толстую кишку, удаляет поврежденные карманы или мешочки, а затем снова прикрепляет оставшиеся сегменты толстой кишки.

Хирург может повторно прикрепить толстую кишку к прямой кишке или создать колостому. Колостома - это небольшое отверстие, через которое кал выходит через желудок и требует, чтобы человек использовал мешок для колостомы.

Хотя люди обычно предпочитают не делать колостомию, повторное прикрепление толстой кишки к прямой кишке может потерпеть неудачу и потребовать последующей операции.

Петлевая илеостомия

Это также включает удаление инфицированного сегмента толстой кишки. Затем хирург создает временное отверстие в брюшной полости для прохождения отходов, используя кусок тонкой кишки.Этот проход называется стомой.

Через несколько месяцев хирург удаляет стому и повторно соединяет кишечник, позволяя стулу нормально проходить.

Петлевая илеостомия может быть хорошей альтернативой для людей, которые хотят избежать колостомы. Однако, поскольку он включает две операции, он сопряжен с более высоким риском.

Лапароскопическое промывание

Лапароскопическое промывание - более новая методика. Хирург осмотрит желудок и толстую кишку, слейт все опухоли и гной и промоет брюшную полость.Это может убить инфекцию, предотвратить вздутие живота и избавить от необходимости резекции.

Этот метод распространен среди людей с инфекцией или отверстием в толстой кишке. Однако, поскольку при лапароскопическом вымывании поврежденная часть толстой кишки остается в теле, увеличивается риск будущих приступов.

Поделиться на PinterestПеред операцией врач может назначить антибиотики, чтобы снизить риск заражения.

Перед операцией при дивертикулите важно обсудить с врачом риски и преимущества каждой процедуры.Также может быть полезно получить второе мнение.

Перед операцией:

  • Врач может назначить антибиотики для снижения риска заражения.
  • Будет сдана кровь.
  • Врач или хирург могут запросить визуализацию толстой кишки.
  • В день операции необходимо опорожнить толстую кишку, обычно с помощью слабительных, клизм или того и другого.
  • За несколько часов до операции человек должен воздерживаться от еды.

Несоблюдение этих и других мер предосторожности может сделать операцию опасной или невозможной.

Человек должен будет сообщить хирургу о любых лекарствах или добавках, которые он принимает. Некоторые препараты, такие как антикоагулянты и витамин Е, небезопасно принимать за несколько дней до операции.

Поделиться на Pinterest Вскоре после процедуры рекомендуется прогуляться, поскольку это снижает риск образования тромба.

Вскоре после процедуры пациенту рекомендуется ходить, чтобы снизить риск образования тромба. В первые дни после операции ожидается небольшая боль.

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-2 недель.Контрольный визит обычно назначается на вторую неделю после операции.

Инфекция может привести к более длительному выздоровлению или дополнительной операции. Также может быть необходимо придерживаться жидкой диеты или есть продукты, богатые клетчаткой.

Успех операции при дивертикулите зависит от многих факторов, включая здоровье толстой кишки, возраст человека и общее состояние здоровья, а также квалификацию хирурга.

По оценкам ASCRS, острая форма дивертикулита увеличивает риск утечки из толстой кишки до 6–19 процентов по сравнению с 5-процентным риском для менее сильно пострадавших.

После операции

У любого больного дивертикулитом может быть новый приступ, даже после операции. Снизить риск можно, соблюдая диету с высоким содержанием клетчатки, а также принимая пробиотики и лекарства, такие как месаламин.

Человек должен следовать инструкциям относительно диетических и других ограничений и сообщать врачу о любых необычных симптомах, включая боль или ректальное кровотечение.

Обзор исследований 2014 года показал, что 5–22 процента людей, перенесших операцию дивертикулита, в будущем переживают приступ.

Наиболее частые осложнения хирургического вмешательства при дивертикулите:

  • инфекция
  • кровотечение
  • утечка в толстой кишке
  • травма окружающих органов

Когда хирург не может повторно прикрепить толстую кишку во время операции или при продолжающемся кровотечении возникает, человеку может потребоваться постоянная колостома.

У человека может образоваться тромб в ноге после операции. Сгусток может оторваться и переместиться в другие области, вызывая серьезные осложнения.В некоторых случаях это может привести к летальному исходу. Сгустки чаще встречаются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или сердечно-сосудистых заболеваний.

Анестезия тоже может вызвать осложнения, как и любая операция. Люди с плохим здоровьем, дети и пожилые люди имеют более высокий риск.

Кроме того, у некоторых людей после операции возникают инфекции мочевыводящих путей.

Восстановление может быть болезненным, и его продолжительность варьируется. Врач может предоставить подробную оценку. В редких случаях операция при дивертикулите заканчивается летальным исходом.

Дивертикулит - это осложнение, связанное с обычно безвредным состоянием, называемым дивертикулезом, при котором в толстой или толстой кишке развиваются мешочки или мешочки.

Дивертикулез обычно не требует лечения. Он часто встречается у людей старше 30 лет, и по оценкам ASCRS, дивертикулез поражает 30-40 процентов людей старше 60 лет и более половины из них старше 80.

Дивертикулит не всегда вызывает симптомы, но те, которые возникают, могут быть болезненными.Во многих случаях изменение образа жизни и прием антибиотиков могут облегчить симптомы и снизить риск будущих приступов.

Если дивертикулит не вызывает симптомов или симптомы проходят сами по себе, операция обычно не рекомендуется.

Хирургия - это, как правило, последнее средство, поэтому важно взвесить риски и преимущества. Подумайте о том, чтобы проконсультироваться с несколькими поставщиками медицинских услуг, спросить мнение друзей и родственников и собрать как можно больше информации, прежде чем принимать решение об операции.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec