Блог

Острая боль в кишечнике слева


Боли в кишечнике сбоку слева: причины, возможные заболевания, лечение, отзывы

Что делать в том случае, если беспокоит сильная боль в кишечнике слева, сбоку? При возникновении боли в кишечнике важно немедленно обратиться за помощью к специалисту, поскольку такой симптом может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание. После тщательной диагностики больного доктор сможет выявить тот фактор, который спровоцировал возникновение неприятного ощущения. На основе полученных результатов диагностики специалист поставит диагноз и назначит комплексное лечение. Болезненные ощущения в животе могут возникнуть в любом возрасте и в любое время. Чтобы знать, как правильно поступить в такой ситуации, важно ознакомиться с главными особенностями такого болевого синдрома.

Определяем наличие или отсутствие болезни

В процессе развития какой болезни возникает боль в кишечнике слева, сбоку? Для того чтобы определить заболевание, которое провоцирует возникновение болезненных ощущений, необходимо прислушаться к своему организму и проанализировать основные симптомы, которые доставляют дискомфорт:

  1. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, онкологическом образовании, непроходимости или завороте кишок, панкреатите сильно болит кишечник.
  2. По причине возникновения спазма, интоксикации, внедрения в организм патологических микроорганизмов или вследствие механического повреждения кишечника возникают колики.
  3. При язвенном колите, аппендиците, инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта развивается острая, повторяющаяся боль в кишечнике слева, сбоку.
  4. Вследствие раздражения кишечника развивается длительная режущая боль внизу живота.
  5. При гастрите или воспалительном процессе слизистой пищевода пациента беспокоит давящая или распирающая боль в кишечнике.

Если возникают сильные болезненные ощущения в кишечнике, важно определить локализацию неприятного симптома. Боль может ощущаться справа и слева, рядом с повздошной костью, ближе к пупку или отдавать на весь живот:

  1. Колики - частая причина боли кишечника слева. В том случае, если боль локализуется внизу живота или в области пупка, то можно говорить о том, что у пациента энтерит, колики или глисты.
  2. При аппендиците и заболеваниях толстой кишки дискомфорт возникает в правой подвздошной области.
  3. При дизентерии и болезни сигмовидной кишки боль локализуется с левой стороны подвздошной области.

Если болит кишечник справа и слева, то это свидетельствует о том, что воспалительный процесс затрагивает несколько сегментов кишечника или развивается язва двенадцатиперстной кишки. При таких условиях запрещено заниматься самолечением. Только врач должен назначать лекарственные препараты. Дозу и длительность лечения определяет доктор.

Как выявить наличие патологического процесса?

В том случае, если значительно ухудшилось общее самочувствие пациента и систематически возникают боли в кишечнике слева, сбоку, следует обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о том, что развивается серьезная патология. Немедленно нужно обратиться к специалисту в том случае, если:

  • У пациента поднялась температура тела.
  • Возникли проблемы с опорожнением кишечника.
  • Сильно тошнит.
  • Появилась обильная рвота.
  • Чрезмерное образование газов и метеоризм.
  • Наличие кровяных или слизистых выделений в каловых массах.
  • Сильные боли в животе, слева.
  • Появилась сильная изжога.

При появлении одного из симптомов важно немедленно обратиться к врачу, поскольку могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Не рекомендовано заниматься самолечением. Применение лекарственных и народных средств не по назначению врача часто провоцирует развитие болезни.

По каким причинам возникает дискомфорт?

Чаще всего сильные боли в животе, слева свидетельствуют о недугах желудочно-кишечного тракта, причем каждое заболевание обладает своей симптоматикой. Болевой синдром может быть вызван и другими причинами, а именно:

  • урологический недуг;
  • нервный;
  • заболевание крови.

При возникновении дискомфорта в животе человек может подумать, что у него больной кишечник, но только врач сможет выяснить причину возникновения неприятных ощущений.

Признаки

Кроме болезненных ощущений в желудке могут возникнуть и другие симптомы, которые помогут определить болезнь:

  1. При гастрите у пациента возникает тошнота, изжога, чувство жжения, сонливость и повышенная утомляемость.
  2. При аппендиците и перитоните значительно повышается температура тела, ухудшается аппетит, возникает диарея и проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
  3. Если у пациента появились кишечные колики, то может возникнуть запор или побледнение десен.
  4. Непроходимость кишечника сопровождается вздутием живота, тошнотой, нарушением в работе сердечно-сосудистой системы и пересыханием во рту.
  5. При панкреатите возникает рвота, тошнота, запоры, метеоризм.
  6. В процессе развития энтерита возникает диарея и появляются спазмы. Может появиться светлый налет на языке.
  7. При гельминтозе у больного возникают следующие симптомы: тошнота, бледность, отсутствие аппетита, метеоризм, зуд в промежности.

При появлении одного из симптомов важно обратиться к врачу, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Только после лабораторного и инструментального исследования можно точно выявить причины боли кишечника слева.

Какие методы исследования применяет врач для того, чтобы выявить ту болезнь, которая провоцирует возникновение болей в кишечнике? Врач оценивает симптомы, которые проявились у пациента, осуществляет опрос больного, выясняет характер дискомфорта в кишечнике, определяет наличие сопутствующих симптомов и хронических болезней. В процессе осмотра доктор ощупывает живот и осматривает лимфоузлы, дает направление на исследование. После полученных результатов копрограммы, бакпосева кала, фиброгастродуоденоскопии, колоноскопии и ирригоскопии, оценивает полученные показатели и ставит диагноз.

Что делать в том случае, если появилась сильная боль в кишечнике?

Болит кишечник слева. Что делать? При таких условиях важно не заниматься самолечением. Следует вызвать скорую помощь в том случае, если:

  • болезненность в кишечнике сопровождается жаром и обильной рвотой;
  • значительно потемнела моча;
  • изменился цвет кожного покрова;
  • возникла острая боль в животе, которая отдает в нижние конечности и таз;
  • сильная боль в животе после получение травмы;
  • возникло кровотечение из заднего прохода;
  • рвота с кровью;
  • возникло головокружение;
  • болит кишечник слева под ребрами.

Не рекомендовано принимать лекарственные препараты без назначений врача, поскольку самолечение может усугубить течение заболевания.

Как помочь себе в домашних условиях?

В том случае, если у больного возникли сильные болевые ощущения, которые невозможно терпеть, можно принять следующие препараты (но после консультации врача, чтобы не смазать симптомы):

  1. С помощью "Но-шпы" можно устранить спазмы и расширить сосуды. Благодаря таблеткам устранятся спазмы и колики.
  2. "Спазмалгон" устранит боли в толстом кишечнике, слева и воспалительный процесс.
  3. При запоре можно принять слабительный препарат.
  4. Благодаря активированному углю, "Энтеросгелю" и "Смекте" можно улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта и устранить понос.

При болях инфекционного характера необходимо осуществить лечение антибиотиками. Пребиотики врачи назначают том случае, если нарушилась микрофлора и появились боли в области кишечника, слева.

Рекомендации врачей

Чтобы не допустить развития болезненных ощущений, важно правильно питаться и не употреблять жареную, копченую, маринованную, соленую пищу. Кушать часто и небольшими порциями, пить достаточное количество воды в день. Не злоупотреблять напитками, в составе которых присутствует большое количество кофеина. Включить в рацион овощи, богатые клетчаткой. Если болезненность в кишечнике возникла по причине неправильного питания, атонии, малоподвижного образа жизни - рекомендовано выполнять ежедневную гимнастику. Благодаря систематическому выполнению комплекса можно нормализовать перистальтику кишечника. Упражнения рекомендовано выполнять в первой половине дня.

Лечебная гимнастика

Лежа на спине, имитируем езду на велосипеде - около 3 минут. Лечь на спину, поднять выпрямленные ноги и завести их за голову - выполняем по 5 подходов. Лежа на спине, сгибать и разгибать ноги - 10 подходов. Заканчивая комплекс, необходимо ходить на одном месте, высоко поднимая колени, - на протяжении 2 минут.

Только после тщательного медицинского осмотра можно выполнять гимнастику, поскольку врач должен определить, имеются ли противопоказания к проведению упражнений.

Народные методы терапии

Важно не заниматься самолечением, если болит кишечник слева. Лечение должен назначить строго специалист. Перед тем как осуществить терапию народными средствами, необходимо проконсультироваться с доктором. Весь процесс лечения должен контролировать строго специалист. Чтобы устранить повышенное газообразование, нужно приготовить следующее лекарство:

  1. Соединить ромашку, фенхель, листья мяты, валериану в равных пропорциях. Залить кипятком (2 ст. на 4 ст. л.) и оставить настаиваться в течение часа. Употреблять несколько раз в день, после приема пищи.
  2. С помощью прополиса можно побороть дисбактериоз. Необходимо пить по 12 капель 19 % настойки до приема пищи.
  3. Чтобы нормализовать работу желудка и вылечить язву двенадцатиперстной кишки, можно использовать отвар на основе прополиса. В настойку прополиса (120 г) необходимо налить облепиховое масло (80 г), немножко нагреть на водяной бане и процедить. Пить по 1,5 ч. л. пять раз в день. В раствор можно добавить витамин Е.

Длительность курса лечения определяет строго лечащий врач.

Лечение лекарственными препаратами

Только после того, как больной выяснит, почему болит кишечник слева, следует приступить к лечению. Если неприятные ощущения возникли по причине развития гастрита или язвы, то терапия осуществляется с помощью "Амоксициллина", "Де-нола", "Клацида", "Сумамеда".

Благодаря "Ципрофлоксацину" можно устранить диарею, которая длится длительное время. Длительность терапии не должна превышать 4 дня. Если кишечное расстройство возникло по причине развития патогенных микроорганизмов, необходимо осуществить лечение с помощью "Флуконазола", "Пимафуцина", "Нистатина". Для каких целей назначают пробиотики? С их помощью можно восстановить кишечную микрофлору. Для того чтобы устранить дисбактериоз, терапию осуществляют с применением "Линекса", "Бифиформа", "Ацилакта". Благодаря "Антациду" можно устранить признаки гастрита и язвы желудка. Чтобы улучшить самочувствие больного, лечение осуществляется с помощью "Алмагеля", "Малукса", "Фосфалюгеля", "Рутацида". Для того чтобы снизить выработку пищеварительного сока, назначают препараты антисекреторного воздействия. В процессе лечения язвы врачи часто назначают "Омез" и "Нексиум". Но в любом случае самолечение недопустимо!

Как улучшить состояние слизистой оболочки желудка?

По причине сильного выделения соляной кислоты и воздействия вредоносных микроорганизмов раздражается стенка желудка, вследствие чего пленка может истончиться. Из-за систематического воздействия негативных факторов повреждается более глубокий слой органа. Чтобы не возникло серьезных осложнений, врачи часто назначают лекарственные препараты, которые защищают слизистую оболочку внутреннего органа. С помощью "Гастро-норма" осуществляется терапия патологии. Препарат улучшает функционирование кишечника.

Если болезненные ощущения возникли по причине неправильного питания, малоподвижного образа жизни и длительного стресса, то необходимо осуществить лечение с помощью "Линаклотида", "Мукофалька", касторового масла, "Мотилиума", "Лоперамида". Такие препараты являются самыми эффективными. Они помогают нормализовать полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта. Устраняют болезненные ощущения и спазмы в желудке с помощью "Но-шпы", "Одестона", "Дротаверина", "Папаверина", "Иберогаста", "Плантекса". "Но-шпа" - один из самых эффективных и безопасных препаратов, который не вызывает побочных действий и эффективно снимает спазмы. Достаточно выпить 2 таблетки для того, чтобы устранить временно неприятные ощущения. Лекарственные препараты желательно принимать по рекомендациям лечащего врача.

На заметку пациенту

Только после тщательной диагностики врач сможет определить, почему болит кишечник слева. Симптомы болезни не всегда указывают на конкретную патологию. На основе полученных результатов исследования доктор назначит комплексную терапию. Длительность курса лечения и дозировку препарата определяет медицинский работник, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных, физиологических особенностей организма больного. В процессе терапии важно вести здоровый образ жизни:

  • не курить;
  • не употреблять алкоголь;
  • правильно питаться.

Следует исключить из рациона те продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Если своевременно осуществить лечение и ответственно подойти к процессу терапии, то можно в кратчайшие сроки побороть недуг. Применять народные методы лечения необходимо только по рекомендациям специалиста, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем. При тяжелом течении недуга терапия осуществляется в условиях стационара, под строгим контролем врача. Чтобы не допустить хирургического вмешательства, важно своевременно обратиться в больницу.

Отзывы пациентов

Только после сдачи лабораторных анализов и рентгена органа пациенты смогли узнать ту причину, которая провоцировала появление боли. Если в течение нескольких дней, по мнению больных, не улучшится самочувствие - это явный признак начинающего заболевания. Важно срочно обращаться в больницу!

Боль в левой нижней части живота: 12 возможных причин

Есть несколько возможных причин боли в нижней левой части живота. Некоторые причины более распространены и доброкачественны, а другие могут быть серьезными и требовать медицинской помощи.

1. Дивертикулит

Дивертикулит - одна из наиболее частых причин болей внизу живота слева. Дивертикулит возникает, когда дивертикулы (небольшие мешочки) в стенке кишечника инфицированы и воспаляются.

Дивертикулы образуются в слабых участках толстой кишки, которую часто называют толстой кишкой.

Дивертикулы есть у многих взрослых. С возрастом количество дивертикулов увеличивается, что увеличивает вероятность разрыва или опухоли. В результате дивертикулит чаще встречается у пожилых людей, хотя у более молодых людей это состояние все же может развиться.

Боль при дивертикулите усиливается во время еды или вскоре после еды.

Дополнительные симптомы дивертикулита могут включать:

  • болезненность в животе
  • лихорадку
  • тошноту
  • рвоту
  • ощущение вздутия живота

2.Целиакия

Целиакия - это хроническое заболевание, которое возникает в пищеварительном тракте, когда человек не может переваривать глютен. Глютен - это белок, содержащийся в пшенице, который содержится в некоторых продуктах питания и медицинских продуктах.

Когда человек страдает глютеновой болезнью, его иммунная система атакует части кишечника, вызывая ряд проблем с пищеварением и дефицит витаминов.

Симптомы целиакии могут включать:

Дети с недиагностированной целиакией могут также страдать от недоедания и задержек роста в результате этого состояния.

3. Газ

Газ часто задерживается в пищеварительном тракте, когда человек глотает воздух во время еды, а также в результате естественных процессов пищеварения.

Обычно газы не вызывают беспокойства и проходят через прямую кишку или пищевод. Газ, временно попавший в пищеварительный тракт, может вызывать боль и дискомфорт, пока не выйдет из системы.

Газ может быть вызван:

  • перевариванием продуктов, склонных к выделению газа
  • глотанием воздуха
  • курением
  • жевательной резинки
  • перееданием
  • непереваренной пищей
  • бактериями

Если газовая боль частая или При появлении дополнительных симптомов человек может пожелать поговорить с врачом.Другие симптомы включают:

4. Непереносимость лактозы

У человека с непереносимостью лактозы возникают проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, таких как сыр и йогурт. Это потому, что человеку не хватает фермента, называемого лактазой.

Лактаза расщепляет лактозу в молоке, которая состоит из простых сахаров, глюкозы и галактозы.

Когда у человека высокий уровень лактозы в кровотоке, у него могут развиться симптомы, связанные с непереносимостью лактозы.Эти симптомы включают:

  • жидкий стул или диарею
  • боль в животе
  • вздутие живота
  • газовая боль
  • тошнота
  • урчание или урчание в животе

5. Воспалительные заболевания кишечника

болезнь Крона и язвенный колит. хронические состояния, которые могут вызвать болезненное воспаление в любом месте пищеварительного тракта.

Болезнь Крона чаще всего встречается в тонком кишечнике, а язвенный колит - в толстом кишечнике.

Причины болезни Крона или язвенного колита до сих пор неизвестны. Наиболее частые симптомы включают боль в животе и кровавый понос. Это также может вызвать жар и необъяснимую потерю веса.

6. Расстройство пищеварения

Расстройство желудка вызывается накоплением кислоты после еды. У большинства людей боль при расстройстве желудка возникает в верхней части живота. В редких случаях расстройство желудка может возникнуть в нижней части живота.

Обычно несварение желудка протекает в легкой форме.Симптомы несварения желудка включают жжение, легкую боль или дискомфорт, изжогу, вздутие живота или газы.

Существует отличный выбор средств для облегчения пищеварения, которые можно приобрести в Интернете, и у них есть тысячи отзывов покупателей.

7. Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается в организме в спящем состоянии на всю жизнь. Иногда вирус появляется снова, вызывая боль и сыпь, которая покрывает одну сторону живота.

Вакцины помогают снизить риск развития болезни у человека в более позднем возрасте.

Симптомы опоясывающего лишая включают:

  • боль при прикосновении
  • зуд
  • болезненность на коже
  • сыпь
  • волдыри, которые могут открыться и шрам

Человек может чувствовать болезненность и зуд на одном участке кожи до появления сыпи. У них также может быть жар или общее недомогание. Как только появляется сыпь, боль может быть сильной.

8. Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое желудочно-кишечное заболевание, которое врач может диагностировать только после того, как исключит другие возможные причины симптомов человека.

Симптомы СРК могут включать:

  • боль в животе
  • давление
  • запор или диарею
  • газ
  • вздутие живота

9. Грыжа

Грыжа возникает, когда орган или другая часть тела проталкивается через брюшную стенку .Иногда шишка может появиться в средней части или около паха.

Могут возникать разные типы грыж, и они различаются в зависимости от основной причины. Поскольку грыжи могут вызвать дополнительные проблемы, важно как можно скорее обратиться к врачу.

Некоторые дополнительные симптомы грыжевых осложнений включают:

  • боль при поднятии предмета
  • давление
  • усиливающаяся боль
  • увеличение размера выпуклости
  • общее ощущение полноты

10.Запор

Запор возникает, когда человек не может испражняться. Часто это вызвано неправильным питанием и отсутствием физических упражнений. Улучшение диеты и увеличение физических нагрузок - два самых эффективных метода лечения.

Некоторые симптомы запора включают:

  • напряжение при опорожнении стула
  • необходимость оказать давление на живот, чтобы помочь вытолкнуть стул
  • комковатый или очень твердый стул
  • ощущение, что прямая кишка заблокирована
  • ощущение, как будто не весь стул изошел
  • испражнение менее трех в неделю

11.Камни в почках

Большинство камней образуются из-за накопления кальция и могут образовываться как в правой, так и в левой почке.

У человека может развиться камень в почках и не осознавать, что он есть, пока камень не вызовет проблемы, такие как блокирование части почки или сильная боль при прохождении.

Типичные симптомы камней в почках включают:

  • боль в животе
  • боль при мочеиспускании
  • тошнота или рвота
  • кровь в моче
  • лихорадка
  • частое мочеиспускание

12.Кишечная непроходимость

Когда происходит закупорка кишечника, пища не может проходить через пищеварительный тракт. В результате возникает болезненная поддержка, требующая немедленной медицинской помощи.

Кишечная непроходимость чаще встречается у пожилых людей и обычно вызвана другими состояниями, такими как дивертикулит или рак толстой кишки.

Общие симптомы кишечной непроходимости включают:

  • боль в животе
  • невозможность отхождения стула
  • вздутие живота
  • рвота
  • запор

Тип лечения будет зависеть от состояния или заболевания, вызывающего боль.

Боль внизу живота, вызванная инфекцией, такой как дивертикулит, часто требует только антибиотиков и отдыха в качестве лечения.

Другие, более структурные проблемы, такие как грыжа или кишечная непроходимость, могут потребовать хирургического вмешательства.

Лечение запора и газов часто включает базовые диетические корректировки и, в тяжелых случаях, использование слабительных средств. При более хронической боли внизу живота, такой как боль при СРК или болезнь Крона, более тщательное и долгосрочное диетическое питание может помочь справиться с симптомами.

Лечение пищевой непереносимости, например, непереносимости лактозы, часто включает исключение этой пищи из рациона.

.

Боль в левой нижней части живота: 14 причин

В левой нижней части живота находится последняя часть толстой кишки, а у некоторых женщин - левый яичник. Небольшая боль в этой области обычно не о чем беспокоиться и может пройти сама по себе через день или два.

Если у вас возникла боль в результате несчастного случая или травмы, немедленно позвоните в местную службу экстренной помощи. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете давление или боль в груди.

Попросите кого-нибудь помочь вам добраться до неотложной помощи или отделения неотложной помощи, если у вас:

  • лихорадка
  • сильная болезненность в пораженной области
  • вздутие живота
  • стул с кровью
  • постоянная тошнота и рвота
  • без объяснения причин потеря веса
  • кожа, которая выглядит желтой (желтуха)

Читайте дальше, чтобы узнать больше о боли в левой нижней части живота, ее причинах и времени обращения к врачу.

Во многих случаях стойкая боль, характерная для левой нижней части живота, вызвана дивертикулитом.

Дивертикулы - это небольшие мешочки, которые образуются в результате давления на слабые места в толстой кишке. Дивертикулы распространены, особенно после 40 лет. Когда мешок разрывается, отек и инфекция могут вызвать дивертикулит.

Другие симптомы включают:

  • лихорадку
  • тошноту
  • рвоту
  • болезненность живота

Реже запор или диарея могут быть признаком дивертикулита.

При дивертикулите легкой степени большинство людей хорошо реагирует на отдых, изменение диеты и антибиотики. Некоторым людям требуется операция, если состояние тяжелое или продолжает возвращаться.

Вот некоторые из наиболее частых причин боли с обеих сторон внизу живота.

Газ

Прохождение газа и отрыжка - это нормально. Газ может быть обнаружен по всему пищеварительному тракту, от желудка до прямой кишки. Газы - это нормальный результат глотания и пищеварения.

Газ может быть вызван:

  • глотанием большего количества воздуха, чем обычно
  • перееданием
  • курением
  • жевательной резинкой
  • неспособностью полностью переваривать некоторые продукты
  • употреблением продуктов, выделяющих газ,
  • разрушением бактерий в толстой кишке

Газ обычно не представляет опасности. Поговорите со своим врачом, если оно стойкое или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • рвота
  • диарея
  • запор
  • непреднамеренная потеря веса
  • изжога
  • кровь в стуле

Купите в Интернете лекарства для снятия газов .

Расстройство желудка

Расстройство желудка обычно возникает после еды. Когда вы едите, ваш желудок вырабатывает кислоту. Эта кислота может вызвать раздражение пищевода, желудка или кишечника. Боль обычно возникает в верхней части живота, но в редких случаях может поражать и нижнюю часть живота.

Расстройство желудка обычно легкое, и большинство людей испытывают дискомфорт, боль или жжение, которые могут сопровождать его.

Другие симптомы включают:

  • изжога
  • ощущение переполнения или вздутия живота
  • отрыжка или отхождение газов
  • тошнота

Обратитесь к врачу, если несварение желудка продолжается или ухудшается.

Интернет-магазин антацидов.

Грыжа

Грыжа - это результат проталкивания внутреннего органа или другой части тела через окружающие их мышцы или ткани. Шишка или выпуклость могут появиться при некоторых грыжах в области живота или паха.

Другие симптомы могут включать:

  • увеличение размера выпуклости
  • увеличение боли в месте расположения
  • боль при поднятии тяжести
  • тупая боль
  • чувство полноты

Различные симптомы сопровождаются каждым типом грыжи .Например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает выпуклости.

Конкретная причина зависит от типа грыжи. Грыжи могут вызвать серьезные проблемы, поэтому обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Камни в почках

Камни в почках обычно начинают вызывать проблемы, когда они перемещаются внутри почки или в мочеточник, трубку, соединяющую почку с мочевым пузырем.

Камень может вызвать сильную боль в боку и спине под ребрами.Боль также может приходить волнообразно и улучшаться или усиливаться от одного момента к другому, когда камень движется по мочевыводящим путям.

Вы также можете испытать:

  • моча розового, красного, коричневого цвета, мутная или с запахом
  • болезненное или частое мочеиспускание
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка или озноб

Нет единственная причина почечного камня. Некоторые вещи могут увеличить ваш риск, например, у кого-то в вашей семье есть камень.Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят.

Опоясывающий лишай

Болели ли когда-нибудь ветрянкой? Если это так, вирус ветряной оспы незаметно поселяется в вашем организме. Позже вирус может снова появиться в виде опоясывающего лишая. Ваш риск повышается с возрастом, обычно после 50 лет.

Инфекция опоясывающего лишая может вызвать болезненную сыпь, которая выглядит как полоса волдырей, обвивающая одну сторону тела. Иногда сыпь появляется на шее или лице. У некоторых людей появляется боль, но нет сыпи.

Другие симптомы включают:

  • жжение, онемение или покалывание
  • чувствительность к прикосновению
  • волдырей, которые лопаются и образуют струпья
  • зуд

Вакцина против опоясывающего лишая может снизить ваши шансы получить опоясывающий лишай. Если вы все же заболели опоясывающим лишаем, обратитесь к врачу. Раннее начало лечения может сократить инфекцию и снизить вероятность возникновения других проблем.

Некоторые причины боли внизу живота слева поражают только женщин. Эти условия могут быть более серьезными или потребовать медицинской помощи.В этих случаях боль также может развиваться в правой части живота.

Менструальные спазмы (дисменорея)

Спазмы обычно возникают до и во время менструального цикла. Хотя боль может варьироваться от незначительного раздражения до того, что мешает вашей повседневной деятельности, менструальные спазмы обычно не являются серьезными.

Обратитесь к врачу, если:

  • ваши судороги мешают повседневной деятельности
  • ваши симптомы со временем ухудшаются
  • вы старше 25 лет и ваши судороги начали усиливаться

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, также разрастается за пределами матки.Это может вызвать боль в животе и привести к бесплодию.

Некоторые другие симптомы:

  • болезненные менструальные спазмы, которые могут усиливаться со временем
  • боль при сексе
  • болезненные испражнения или мочеиспускание
  • обильные менструальные периоды
  • кровянистые выделения между периодами

Причина эндометриоза неизвестна . Пора обратиться к врачу, если симптомы серьезны и мешают повседневной деятельности.

Киста яичника

Киста яичника - это мешок, заполненный жидкостью внутри или на поверхности яичника.Это часть нормального менструального цикла женщины.

Большинство кист не вызывают симптомов и проходят без лечения в течение нескольких месяцев. Большая киста может вызывать дискомфорт. Он также может давить на мочевой пузырь и вызывать учащение мочеиспускания.

Киста, которая разрывается (разрывается), может вызвать серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.

Обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

  • внезапную сильную боль в животе
  • боль с лихорадкой или рвотой
  • признаки шока, такие как холодная и липкая кожа, учащенное дыхание, головокружение, или слабость

Перекрут яичника

Большие кисты яичника могут вызывать изменение положения яичника в теле женщины.Это повышает риск перекрута яичника, болезненного перекручивания яичника, которое может нарушить кровоснабжение. Также могут быть поражены фаллопиевы трубы.

Перекрут яичника чаще возникает при беременности или при применении гормонов, способствующих овуляции.

Перекрут яичника встречается нечасто. Когда это случается, обычно это происходит в репродуктивном возрасте женщины. Обратитесь к врачу, если вы почувствуете внезапную сильную боль в животе с рвотой. Часто требуется операция, чтобы открутить яичник или удалить его.

Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется до того, как достигнет матки. Обычно это происходит внутри маточных труб, соединяющих яичник с маткой. Симптомы внематочной беременности могут быть или отсутствовать.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

  • задержку менструации и другие признаки беременности
  • вагинальное кровотечение
  • водянистые выделения
  • дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
  • боль в плече на кончике

врач, если у вас есть эти симптомы и вы считаете, что можете быть беременны, даже если ваш тест на беременность отрицательный, и это все еще очень рано.

Внематочная беременность с разрывом (разрывом) является серьезным заболеванием и требует хирургического вмешательства для восстановления маточной трубы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • тошнота или головокружение
  • слабость
  • очень бледный вид

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)

PID - это инфекция репродуктивной системы у женщин. Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), такими как хламидиоз и гонорея, но другие типы инфекций также могут приводить к ВЗОМТ.

Симптомы ВЗОМТ могут быть или не быть.

Помимо боли в животе, симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • боль или кровотечение при сексе
  • ощущение жжения при мочеиспускании
  • кровотечение между менструациями

Обратитесь к врачу, если вы думаете, что вы или ваш партнер заразились ЗППП, или если у вас есть какие-либо генитальные симптомы, такие как необычная язва или выделения.

Некоторые причины болей внизу живота слева поражают только мужчин.Эти условия могут быть более серьезными или потребовать медицинской помощи. В этих случаях боль также может развиваться в правой части живота.

Паховая грыжа

Паховая грыжа - это результат того, что жир или часть тонкой кишки проталкивается через слабый участок в нижней части живота мужчины. Этот вид грыжи у женщин встречается гораздо реже.

Вот некоторые симптомы:

  • небольшая выпуклость на стороне паха, которая со временем может увеличиваться и обычно проходит, когда вы ложитесь
  • боль в паху, усиливающаяся при напряжении, подъеме, кашле или во время физическая активность
  • слабость, тяжесть, жжение или боль в паху
  • опухшая или увеличенная мошонка

Этот тип грыжи может вызвать серьезные проблемы.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • сильная болезненность или покраснение в месте выпуклости
  • внезапная боль, которая усиливается и продолжается
  • проблемы с отхождением газов или дефекацией
  • тошнота и рвота
  • лихорадка

Перекрут яичка

При перекруте яичка яичко вращается. Это снижает приток крови к яичкам и вызывает сильную боль и отек. Причина этого состояния неизвестна.Перекрут яичка может произойти у любого мужчины, но чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 16 лет.

Некоторые симптомы включают:

  • внезапную сильную боль и отек мошонки
  • боль в животе
  • тошноту
  • рвоту
  • болезненное мочеиспускание
  • лихорадка

Перекрут яичка очень серьезный. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникла внезапная или сильная боль в яичках. Если боль проходит сама по себе, вам все равно нужно немедленно обратиться к врачу.Операция может предотвратить повреждение яичка и сохранить вашу способность иметь детей.

Беспокоитесь о боли в животе? Это длилось больше нескольких дней? Если вы ответили утвердительно на оба вопроса, пора обратиться к врачу. Если у вас еще нет поставщика медицинских услуг, наш инструмент Healthline FindCare поможет вам связаться с врачами в вашем районе.

А пока обратите внимание на свою боль и посмотрите, облегчит ли ее что-нибудь. Суть? Слушайте свое тело и обратитесь к врачу раньше, чем позже, если боль не проходит.

Healthline и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершите покупку, используя ссылку выше.

.

Острая боль в животе у детей

ALEXANDER K.C. ЛЕЙНГ, MB.B.S., и ДЭВИД Л. СИГАЛЕ, доктор медицины, PH. D.

Медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альберта

Am Fam. 1 июня 2003 г .; 67 (11): 2321-2327.

Острая боль в животе у детей представляет собой диагностическую дилемму. Хотя многие случаи острой боли в животе являются доброкачественными, некоторые из них требуют быстрой диагностики и лечения, чтобы минимизировать заболеваемость. Многочисленные нарушения могут вызвать боль в животе.Наиболее частой медицинской причиной является гастроэнтерит, а наиболее частой хирургической причиной - аппендицит. В большинстве случаев боль в животе можно диагностировать с помощью анамнеза и физического обследования. Возраст - ключевой фактор в оценке причины; частота и симптомы различных состояний сильно различаются в зависимости от возраста детей. В остром хирургическом брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, в то время как в медицинских условиях наблюдается обратное. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением.Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болью в правом нижнем квадранте. Признаки, указывающие на острый хирургический абдомен, включают непроизвольную защиту или ригидность, выраженное вздутие живота, выраженную болезненность в животе и болезненность в животе. Если диагноз не ясен после первоначальной оценки, часто полезно повторное физическое обследование у того же врача. Выбранные визуализационные исследования также могут быть полезны. Хирургическая консультация необходима, если есть подозрение на хирургическое вмешательство или причина не очевидна после тщательного обследования.

Боль в животе - частая проблема у детей. Хотя у большинства детей с острой абдоминальной болью есть самоограниченные состояния, боль может предвещать неотложную хирургическую или медицинскую помощь. Самая сложная задача - поставить своевременный диагноз, чтобы можно было начать лечение и предотвратить заболеваемость. В этой статье представлены подробные клинические рекомендации по обследованию ребенка с острой болью в животе.

Патофизиология

Клинически боль в животе подразделяется на три категории: висцеральная (внутренняя) боль, теменная (соматическая) боль и отраженная боль.

Висцеральная боль возникает, когда ядовитые раздражители воздействуют на внутренние органы, такие как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и ишемия стимулируют висцеральные болевые волокна. Застой в тканях и воспаление, как правило, повышают чувствительность нервных окончаний и снижают порог раздражения. Поскольку волокна висцеральной боли являются двусторонними, немиелинизированными и проникают в спинной мозг на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии. Боль от структур передней кишки (например, нижнего пищевода, желудка) обычно ощущается в эпигастрии.Структуры средней кишки (например, тонкий кишечник) вызывают околопупочную боль, а структуры задней кишки (например, толстый кишечник) вызывают боль в нижней части живота.

Теменная боль возникает в результате ядовитого раздражения париетальной брюшины. Боль, возникающая в результате ишемии, воспаления или растяжения париетальной брюшины, передается через миелинизированные афферентные волокна к конкретным ганглиям задних корешков на той же стороне и на том же дерматомном уровне, что и источник боли. Теменная боль обычно резкая, интенсивная, дискретная и локализованная, и кашель или движение могут усугубить ее.

Реферированная боль имеет многие характеристики теменной боли, но ощущается в отдаленных областях, покрытых тем же дерматомом, что и больной орган. Это результат общих центральных путей для афферентных нейронов из разных участков. Классическим примером является пациент с пневмонией, который проявляет боль в животе, потому что дерматом Т9 распределен между легкими и брюшной полостью.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей

5

Эритромицин

Эритромицин

5

0

0

0

0 Mittelsch44 9000omz2 9323535 02 Запор

9003 9002 9002

02 Эндометриоз

0

Разное

9 0031

Желудочно-кишечные

Мочеполовые причины

Наркотики и токсины

причины

Инфекция мочевыводящих путей

Эритромицин

Эритромицин

03

Салицилаты

Аппендицит

Дисменорея

Отравление свинцом

Мезентериальный лимфаденит

Воспалительное заболевание органов малого таза

Легочные причины

Травма живота

Угрожающий аборт

Пневмония

Пневмония

Пневмония

Обструкция кишечника

Диафрагмальный

Перитонит

Перекрут яичника / яичка

Плеврит

Пищевое отравление

0

Hematocolpos

Детская колика

Дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Гипогликемия

ангионевротическая элиминация

Порфирия

Семейная

Гепатит

Острая надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

03

03

03

02 Холецистматологическое заболевание

0

Холелитиаз

Серповидноклеточная анемия

Инфаркт селезенки

Пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки

Гемолитико-уремический синдром

Панкреатит

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей

0

0

Диафрагмальный

9322

02

0 2 Гастроинтестинальные

Наркотики и токсины

причины

Инфекция мочевыводящих путей

Эритромицин

Гастроэнтерит

03 9003 9003

03 9003 900 салин

35

Дисменорея

Отравление свинцом

Мезентериальный лимфаденит

Миттельшмерц

Яды

Воспалительное заболевание органов малого таза

Легочные причины

Травма живота

Угрожающий аборт

Пневмония

Пневмония

Перитонит

Перекрут яичника / яичка

Плеврит

Пищевое отравление

Эндометриоз

03

9003

Разное

Hematocolpos

Детская колика

Дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

900 02 Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Ангионевротический отек

Порфирия

Семейный

Гепатит

Острая надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

Холецистит

0

0

Холецистит

0

Холецистит

0 Гематологические расстройства

Серповидно-клеточная анемия

Инфаркт селезенки

Пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки 9 0003

Гемолитико-уремический синдром

Панкреатит

Этиология

В таблице 1 перечислены многие причины острой боли в животе у детей.Информацию о редких заболеваниях можно найти в стандартном учебнике детской хирургии2.

INFANTILE COLIC

Инфантильные колики поражают от 10 до 20 процентов младенцев в течение первых трех-четырех недель жизни. Как правило, младенцы с коликами кричат, подтягивают колени к животу и, по всей видимости, испытывают сильную боль.3

ГАСТРОЭНТЕРИТ

Гастроэнтерит является наиболее частой причиной боли в животе у детей4. Вирусы, такие как ротавирус, норвалкский вирус, аденовирус и энтеровирус являются наиболее частыми причинами.4,5 К наиболее распространенным бактериальным возбудителям относятся Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Salmonella и Shigella.

APPENDICITIS

Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей с болью в животе. 2,6 Приблизительно у одного из 15 человек развивается аппендицит.7 Лимфоидная ткань или фекалиты закупоривают просвет аппендикса, аппендикс расширяется, и возникает ишемия и ишемия. может развиться некроз. Пациенты с аппендицитом обычно имеют висцеральную неопределенную, плохо локализованную околопупочную боль.В течение 6–48 часов боль становится пристеночной, так как покрывающая брюшина воспаляется; затем боль становится хорошо локализованной и постоянной в правой подвздошной ямке.

БЕЗОПАСНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

Мезентериальный лимфаденит часто связан с аденовирусной инфекцией. Состояние имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная, признаки перитонита часто отсутствуют и может присутствовать генерализованная лимфаденопатия.

ЗАПОР

Острый запор обычно имеет органическую причину (например,например, гастроэнтерит, аппендицит), тогда как хронический запор обычно имеет функциональную причину (например, диета с низким содержанием остатков). Боль в животе в результате запора чаще всего бывает левосторонней или надлобковой.

ТРАВМА АБДОМИНАЛА

Травма живота может быть случайной или преднамеренной. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающая. Травма брюшной полости может вызвать мышечно-кожную травму, перфорацию кишечника, интрамуральную гематому, разрыв или гематому печени или селезенки и отрыв внутрибрюшных органов или сосудистых ножек.

КИШЕЧНАЯ непроходимость

Кишечная непроходимость вызывает характерные спазмы. Причины кишечной непроходимости включают заворот кишечника, инвагинацию, ущемленную грыжу и послеоперационные спайки.

Воспалительное заболевание таза

Воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ) обычно вызывается Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.7 Факторы риска включают наличие нескольких половых партнеров, использование внутриматочной спирали (ВМС) и наличие ВЗОМТ в анамнезе.

Клиническая оценка

При обследовании детей с болью в животе требуется тщательный сбор анамнеза для определения наиболее вероятной причины.За первоначальной оценкой анамнеза следует физикальное обследование и повторная оценка определенных моментов анамнеза. Алгоритм представлен на рис. 1.8

ИСТОРИЯ

Возраст начала

Возраст является ключевым фактором при оценке боли в животе (таблица 2) .7,9–11

История боли

Дети, которые обычно не вербализируют проявляются поздними симптомами болезни. Дети до подросткового возраста плохо чувствуют начало или локализацию боли. Классическая последовательность смены болей обычно возникает при аппендиците.У детей, которые не умеют говорить, первые 24 часа в анамнезе неопределенной тошноты или околопупочной боли могут не регистрироваться или оставаться незамеченными, поэтому у этих детей чаще наблюдается вторая стадия более висцеральной боли. Однако у любого ребенка с болью, которая локализуется в правом нижнем квадранте, следует подозревать аппендицит. Таким образом, исследование места, времени начала, характера, серьезности, продолжительности и излучения боли - все это важные моменты, но их следует рассматривать в контексте возраста ребенка.

Недавняя травма

История недавней травмы может указать на причину боли.

Побуждающие или успокаивающие факторы

Теменная боль усиливается при движении. Облегчение боли после дефекации предполагает наличие источника в толстой кишке, а облегчение после рвоты - в более проксимальном отделе кишечника.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Сопутствующие симптомы

При острой хирургической брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, и в медицинских условиях наблюдается обратное.Предполагается, что у любого ребенка с рвотой желчью есть непроходимость кишечника. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением, но может возникать и с другими состояниями. Кровавая диарея в большей степени указывает на воспалительное заболевание кишечника или инфекционный энтероколит. Классический «смородно-желейный стул» часто наблюдается у пациентов с инвагинацией. Отсутствие отхождения газов или фекалий предполагает кишечную непроходимость.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальная диагностика острой боли в животе по преобладающему возрасту

От рождения до одного года

От двух до пяти лет

От шести до 11 лет

От 12 до 18 лет

Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация заворотов Запертая грыжа Болезнь Гиршпрунга

Гастроэнтерит Аппендицит Запор Инфекция мочевого тракта Кризис мочевыводящих путей

0 Инвагинация лимфоузлов Волчонок 2 Травма фарингита Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейна пурпура Мезентериальный лимфаденит

Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Миттельшмерц Воспалительные заболевания органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальный диагноз острой боли в животе по преобладающему возрасту

От рождения до одного года

От двух до пяти лет

от шести до пяти лет 11 лет

От 12 до 18 лет

Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевых путей Инвагинация Заворот грыжи Инкапсулированная грыжа Болезнь Гиршпрунга

Гастроэнтерит Травматический синдром Инфекция желудочно-кишечного тракта Запор Инфекция желудочно-кишечного тракта Мезентериальный лимфаденит

Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шенлейн пурпура Мезентериальный лимфаденит

9000 2 Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угроза прерывания беременности Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

Частота мочеиспускания, дизурия, позывы к мочеиспусканию и зловонная моча предполагают инфекцию мочевыводящих путей.12 Гнойные выделения из влагалища предполагают сальпингит. Кашель, одышка и боль в груди указывают на грудной источник. Полиурия и полидипсия предполагают сахарный диабет. Боль в суставах, сыпь и дымчатая моча предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Гинекологический анамнез

У девочек очень важен тщательный гинекологический анамнез, включая менструальный анамнез и анамнез сексуальной активности и контрацепции. Аменорея может указывать на беременность. Наличие в анамнезе нескольких сексуальных партнеров и использование ВМС позволяет предположить ВЗОМТ.Использование ВМС и наличие ВЗОМТ или перевязки маточных труб в анамнезе повышают риск внематочной беременности. Внезапное начало кратковременной боли в середине цикла предполагает миттельшмерц.

Прошлое здоровье

Следует отметить все предыдущие госпитализации или серьезные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и порфирия. История хирургического вмешательства не только может исключить одни диагнозы, но также может увеличить риск возникновения других, например, кишечной непроходимости из-за спаек. Подобная боль в анамнезе может указывать на повторяющуюся проблему.

Употребление наркотиков

Подробный анамнез наркотиков важен, потому что некоторые лекарства (таблица 1) могут вызывать боль в животе.

Семейный анамнез

Семейный анамнез серповидно-клеточной анемии или кистозного фиброза может указывать на диагноз. Этническое происхождение пациента важно, поскольку серповидноклеточная анемия чаще всего встречается у чернокожих африканцев.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общий вид

В целом дети с висцеральной болью склонны корчиться во время волн перистальтики, в то время как дети с перитонитом остаются неподвижными и сопротивляются движению.Следует оценить состояние гидратации ребенка.

Vital Signs

Лихорадка указывает на лежащую в основе инфекцию или воспаление. Высокая температура с ознобом типична для пиелонефрита и пневмонии.12 Тахикардия и гипотония предполагают гиповолемию. Если девочка в постменархе находится в шоке, следует заподозрить внематочную беременность. Гипертония может быть связана с пурпурой Геноха-Шенлейна или гемолитико-уремическим синдромом.13,14 Дыхание Куссмауля указывает на диабетический кетоацидоз.

Обследование брюшной полости

Следует соблюдать характер дыхания и попросить пациента растянуть живот, а затем сплющить его.После того, как ребенка попросят указать пальцем на область максимальной болезненности, следует осторожно пальпировать живот, двигаясь к этой области (но не пальпируя). Врач должен проверить наличие симптома Ровсинга (когда давление в левом нижнем квадранте раздвигает столб кишечного газа, вызывая боль в правом нижнем квадранте в месте воспаления аппендикса), затем осторожно оценить мышечную ригидность. Мягкая перкуссия лучше всего вызывает нежность отскока. Для обнаружения новообразований и органегалии необходима более глубокая пальпация.

Ректальное и тазовое обследование

Эти обследования следует использовать, когда требуется или ожидается значительная информация. 2,10,15 Ректальное обследование может предоставить полезную информацию о болезненности, тонусе сфинктера и наличии образований, стула и мелены. У мальчиков осмотр наружных половых органов может выявить аномалии полового члена и мошонки. У девочек могут обнаруживаться выделения из влагалища, атрезия влагалища или неперфорированная девственная плева. Бимануальное исследование органов малого таза может предоставить полезную информацию о опухолях матки или придатков или болезненности.Гнойные выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки и образование придатков являются признаками ВЗОМТ.

Сопутствующие признаки

Желтуха предполагает гемолиз или заболевание печени. Бледность и желтуха указывают на серповидно-клеточный криз. Положительный тест на подвздошно-поясничную мышцу (пассивное разгибание правого бедра и сгибание правого бедра против сопротивления) или запирательный тест (вращение согнутого правого бедра) указывает на воспаление ретроцекального отростка, разрыв отростка или подвздошно-поясничный абсцесс. Положительный симптом Мерфи (прерывание глубокого вдоха из-за боли, когда пальцы врача прижимаются к правому краю ребра) предполагает острый холецистит.Признак Каллена (голубоватый пупок) и признак Грея Тернера (обесцвечивание бока) являются необычными признаками внутреннего кровотечения. Пурпура и артрит предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Исследования

Лабораторные исследования должны быть адаптированы к симптомам и клиническим данным пациента. Первоначальные лабораторные исследования могут включать полный анализ крови и мочи. Низкий уровень гемоглобина предполагает кровопотерю или лежащие в основе гематологические аномалии, такие как серповидно-клеточная анемия.Однако нормальный уровень гемоглобина не исключает острого массивного кровоизлияния, которое организм еще не компенсировал. Лейкоцитоз, особенно при наличии смещения влево и токсических грануляций в периферическом мазке, свидетельствует об инфекции. Общий анализ мочи может помочь выявить патологию мочевыводящих путей, например инфекцию или камни. У девочек в постменархеальный период следует рассмотреть возможность проведения теста на беременность16.

Рентгенограммы брюшной полости с обычной пленкой наиболее полезны, когда возникает проблема кишечной непроходимости или перфорации внутренних органов брюшной полости.Рентгенограммы грудной клетки могут помочь исключить пневмонию. Наиболее спорным вопросом в неотложной медицине может быть полезность ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) у пациентов с болью в животе.17-20 КТ, вероятно, более точна, чем ультразвуковое исследование.18 Однако опыт оператора и переводчика значительно влияет на точность обоих режимов19. В отделении неотложной помощи ультразвуковое исследование, вероятно, наиболее полезно для диагностики гинекологической патологии, такой как кисты яичников, перекрут яичников или развитое периаппендикулярное воспаление.17,20 КТ предполагает облучение и может потребовать использования контрастных веществ. КТ может потребоваться, если избыток кишечных газов не позволяет провести ультразвуковое исследование.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Показания к хирургическим консультациям у детей с острой болью в животе

900

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

Рвотные массы, окрашенные желчью или плоды

Непроизвольная защита / ригидность живота

Отскок болезненности живота

Заметное вздутие живота с диффузной тимпанией

Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

Значительная травма живота

Предполагаемая хирургическая причина боли

Боль в животе без очевидной этиологии

ТАБЛИЦА 3
Показания к хирургическим консультациям у детей с острым животом внутренняя боль
9003

Отскок в животе

2

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

Рвотные массы с окраской желчью или фекалиями

Непроизвольная защита / ригидность живота

Заметное вздутие живота с диффузной тимпанией

Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

Значительная травма живота

Предполагаемая хирургическая причина боли

Боль в животе без очевидной этиологии

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины.Для многих пациентов ключом к постановке диагноза является повторный медицинский осмотр одним и тем же врачом в течение длительного времени.21 Показания к хирургическим консультациям перечислены в таблице 3. Традиционно не рекомендуется использовать анальгетики у пациентов с болью в животе из-за опасений, что они могут помешать. точная оценка и диагностика. Однако несколько проспективных рандомизированных исследований показали, что разумное использование анальгетиков на самом деле может повысить диагностическую точность, позволяя детально обследовать более склонного к сотрудничеству пациента.22-24 [Ссылки 22 и 23 - Уровень доказательности A, рандомизированные контролируемые испытания]

.

Боль в левом яичке: причины, лечение и многое другое

Вы можете подумать, что когда проблема со здоровьем затрагивает ваши яички, болевые симптомы будут ощущаться как с правой, так и с левой стороны. Но многие состояния могут вызвать симптомы только с одной стороны.

Это связано с тем, что анатомия левого яичка немного отличается от анатомии правого.

Ваше левое яичко, в частности, более уязвимо для ряда состояний, таких как варикоцеле, вызванное проблемами с венами, и перекрут яичка, то есть перекручивание яичка внутри мошонки.

Если болит левое яичко, важно знать некоторые из наиболее частых причин, их симптомы и некоторые варианты лечения, которые врач может обсудить с вами.

В вашем теле есть артерии, которые доставляют богатую кислородом кровь от сердца к костям, тканям и органам.

У вас также есть вены, по которым обедненная кислородом кровь возвращается к сердцу и легким. Когда вена в яичке увеличивается, это называется варикоцеле. Варикоцеле поражает до 15 процентов мужчин.

Подобно варикозному расширению вен на ногах, варикоцеле может выглядеть выпуклым под кожей мошонки.

Они обычно образуются в левом яичке, потому что вена на левой стороне опускается ниже. Из-за этого клапанам в этой вене становится труднее проталкивать кровь вверх по телу.

Лечение

Возможно, вам не понадобится лечение варикоцеле, однако, если оно вызывает у вас боль или проблемы с фертильностью, вам следует обсудить варианты лечения с урологом.

Операция может перекрыть кровоток в увеличенной части пораженной вены и перенаправить его через другие вены. Хирургическое вмешательство обычно помогает устранить боль и обеспечить здоровую функцию яичек. Рецидив варикоцеле наблюдается менее чем у 1 из 10 хирургических пациентов.

Орхит - это воспаление яичек, обычно вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Боль может начаться в левом или правом яичке и оставаться там или распространяться по мошонке.

Помимо боли, мошонка может опухать и нагреваться.Кожа может покраснеть, а мошонка станет более упругой или нежной, чем обычно.

Вирус паротита часто является причиной орхита. В этом случае симптомы в мошонке могут не проявляться в течение недели. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или инфекция мочевыводящих путей, также могут привести к орхиту.

Лечение

Варианты лечения орхита зависят от его первопричины. Бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками. Вирусу, такому как свинка, обычно нужно время, чтобы исчезнуть.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

Сперматоцеле - это киста или мешок, заполненный жидкостью, который образуется в трубке, по которой сперматозоиды поступают из верхней части яичка. Сперматоцеле может развиться в любом яичке.

Если киста остается маленькой, симптомы могут никогда не появиться. Если оно вырастет, это яичко может болеть и ощущаться тяжестью.

Вы можете заметить изменение пораженного яичка во время самообследования. Если вы это сделаете, вам следует обратиться к врачу. Неизвестно, почему образуются сперматоцеле.Если у вас нет симптомов, возможно, вам не понадобится лечение.

Лечение

Если вы испытываете боль и дискомфорт, удалите кисту с помощью хирургической процедуры, называемой сперматоцелэктомией.

Операция действительно связана с риском нарушения фертильности, поэтому в некоторых случаях мужчинам рекомендуется подождать, пока они не закончат рожать, прежде чем проходить процедуру.

Считается неотложной медицинской помощью, перекрут яичка происходит, когда семенной канатик перекручивается в яичке, перекрывая его кровоснабжение.Семенной канатик - это трубка, которая помогает поддерживать яички в мошонке.

Если не вылечить заболевание в течение шести часов, мужчина может потерять пораженное яичко. Перекрут яичка довольно необычен и встречается примерно у 1 из 4000 молодых людей.

Одной из наиболее частых причин перекрута яичка является состояние, называемое деформацией «колокольчик». Вместо семенного канатика, который надежно удерживает яички на месте, у человека, рожденного с деформацией колокольчика, есть канатик, который позволяет яичкам двигаться более свободно.Это означает, что шнур легче перекрутить.

Перекрут яичка обычно затрагивает только одно яичко, причем левое яичко является наиболее распространенным. Боль обычно возникает внезапно и сопровождается отеком.

Лечение

Перекрут яичка необходимо лечить хирургическим путем, хотя врач отделения неотложной помощи может временно раскрутить пуповину вручную. Операция заключается в закреплении яичка швами на внутренней стенке мошонки, чтобы избежать перекручивания в будущем.

Если диагностирована деформация колокольчика, хирург может прикрепить другое яичко к мошонке, даже если перекрута не было.

Внутри мошонки каждое яичко окружает тонкий слой ткани. Когда жидкость или кровь заполняют эту оболочку, это состояние называется гидроцеле. Обычно мошонка опухает, и боль может быть, а может и не быть. Гидроцеле может развиваться вокруг одного или обоих яичек.

Гидроцеле чаще встречается у младенцев и обычно проходит в течение года или около того после рождения. Но воспаление или травма могут вызвать образование гидроцеле у мальчиков старшего возраста и мужчин.

Лечение

Для удаления гидроцеле может потребоваться операция.Возможно, вам потребуется удалить жидкость или кровь вокруг яичка после операции, которая называется гидроцелэктомией.

Рекомендуются повторные посещения и самообследование, поскольку гидроцеле может образоваться снова, даже после его удаления.

Яички уязвимы для травм во время занятий спортом, драки или несчастных случаев различного типа. Поскольку левое яичко имеет тенденцию свисать ниже, чем правое, левая сторона немного более уязвима для травм.

В то время как легкая травма яичек может вызвать временную боль, которая утихает со временем и льдом, более серьезные травмы должны быть осмотрены врачом.Возможное образование гидроцеле или разрыв яичка требует неотложной медицинской помощи.

Лечение

В случае серьезного повреждения яичка может потребоваться операция, чтобы спасти яичко или предотвратить осложнения. Более легкие травмы можно лечить пероральными обезболивающими в течение дня или двух.

Когда в яичках образуются раковые клетки, это называется раком яичка. Даже если рак распространяется на другую часть вашего тела, диагноз - рак яичек. Не всегда понятно, почему у мужчины развивается этот тип рака.

Факторы риска включают наличие в семейном анамнезе рака яичек и неопустившегося яичка. Но заболевание может развиться у человека, не имеющего факторов риска.

Рак яичек обычно впервые замечается во время самообследования или медицинского осмотра врачом. Шишка или опухоль в мошонке могут указывать на злокачественную опухоль.

Поначалу боли может не быть. Но если вы заметили уплотнение или другое изменение в одном или обоих яичках и испытываете там даже легкую боль, скорее обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение рака яичка зависит от типа рака яичка и от того, насколько опухоль выросла или распространился рак. Некоторые варианты включают:

  • Хирургия . Это приведет к удалению опухоли и часто включает удаление яичка. Для мужчин с ранней стадией заболевания, у которых есть одно злокачественное яичко и одно нормальное яичко, рекомендуется удаление злокачественного яичка. Нормальная сексуальная активность и фертильность обычно не нарушаются у мужчин с одним нормальным яичком.
  • Лучевая терапия. Это включает использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. Обычно это делают, если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы.
  • Химиотерапия . Вы будете либо принимать пероральные препараты, либо вводить их в организм в поисках раковых клеток для уничтожения. Химиотерапия, как правило, используется, если рак распространился за пределы яичек.

Опухоли зародышевых клеток (GCT) составляют подавляющее большинство случаев рака яичек.

Лечение GCT лучевой терапией или химиотерапией может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или другого рака. Ваш врач может порекомендовать вам регулярные посещения, чтобы следить за вашим состоянием.

Боль в яичках любого вида с одной или обеих сторон может причинять боль. В большинстве случаев неотложная медицинская помощь не требуется, однако стойкую боль следует обследовать врач - по возможности уролог.

Если боль в яичках возникает внезапно и сильно или развивается вместе с другими симптомами, такими как жар или кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу.Если боль небольшая, но не проходит через несколько дней, запишитесь на прием.

Аналогичным образом, если вы чувствуете уплотнение или другое изменение в яичках, обратитесь к урологу или, по крайней мере, как можно скорее запишитесь на прием к лечащему врачу.

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec