Блог

Острая боль в кишечнике справа


Почему болит кишечник справа, причины боли в кишечнике с правой стороны

Содержание статьи:

Боль в кишечнике с правой стороны. На какие заболевания указывают болезненные симптомы в правой части живота?

Человеку часто бывает сложно определить источник болезненных ощущений в кишечнике. Поскольку в животе находится большое количество органов, вариантов появления дискомфортных ощущений существует огромное множество. Одной из наиболее распространенных причин колик в правом боку в области кишечника заслуженно считается воспаление слизистых покровов в кишечнике под воздействием развивающейся инфекции. Воспаления способны протекать в тонком и толстом отделах кишечника, сигмовидной кишке и аппендиксе. Болезненные признаки возникают правой и левой областях брюшной полости.

Боль в животе справа может возникнуть и внизу брюшины, в большинстве случаев это – проявление заражения организма паразитами, синдрома раздраженного кишечника, мезентерального тромбоза, непроходимости, панкреатита в хронической форме, дисбиоза, и др. Ниже будут описаны факторы, причиняющие возникновение колик и спазмов в кишечнике и способы избавления от нее. В статье можно найти ответы на часто задаваемые вопросы о том, какие причины боли в кишечнике могут быть, почему сильно болит низ живота в области кишечника, какие могут быть причины боли в кишечнике справа или слева внизу живота.

Боли в кишечнике внизу живота справа, что делать?

Боли в животе, которые вызывают различные расстройства работы кишечника, подвержено большое количество людей. Многие из них ошибочно считают, что заболевания кишечника, как и болезни желудка, связаны с употреблением пищи. Однако, лишь одна болезнь характеризует отклонение функций кишечника вследствие проблем с пищеварением – это воспалительные поражения поперечно-ободочной кишки. Отличительная черта указанного заболевания – появление колик, боли внизу живота у больного после приема пищи. Это объясняется запуском рефлекторных сокращений кишечника после продвижения из пищевода в желудок съеденной пищи. Боль в животе справа продолжается до опорожнения больным кишечника. Данный индикатор встречается и при других заболеваниях, поэтому не нужно пытаться выяснить причины недомогания самостоятельно. Для постановки точного диагноза следует обратиться в больницу.

Кишечные боли в животе условно разделяют на виды – ноющие, острые, и схваткообразные кишечные колики. Ноющая боль в области кишечника выражается неярко, продолжительная по времени и значительно нарастает при резких движениях, силовых усилиях, кашле и чихании. Кишечные колики можно распознать по короткой длительности, они больше похожи на приступы. В свою очередь, острая боль в животе в области кишечника – интенсивная и ярко выражена, чаще всего встречается при остром аппендиците. Независимо от того, с каким видом боли в животе сталкивается человек, следует всегда иметь в виду, что болевые симптомы не появляются просто так, они всегда указывают на какие-либо отклонения в работе слаженной системы под названием организм человека, а в случае спазмов в кишечнике – на происходящие в нем воспаления.

Ввиду легко узнаваемых индикаторов аппендицита, часто пациенты воспринимают за него любые боли справа в кишечнике. Это самое распространённое заболевание, поэтому симптомы, характерные для него, часто вводят в заблуждение даже продвинутых в части анатомии индивидуумов. Неприятные и болезненные ощущения, боли в правом боку могут провоцировать и прочие воспалительные процессы в кишечнике, не являющиеся патологическими. Преждевременно преувеличивать значение такой боли стоит. Почувствовав ее, следует, прежде всего, определить, где именно локализируется эпицентр боли в животе и какие действия нужно предпринять именно в этом случае. Безусловным случаем, в котором нужно не раздумывая обращаться в больницу, является хроническая сильная боль внизу живота в кишечнике. Также необходимо обязательно вызывать скорую помощь или врача на дом, если колики настолько сильны, что их невозможно терпеть. Почувствовав недомогание, если появилась сильная боль в животе справа или слева, там где расположен кишечник, не паникуйте, а обратитесь для получения помощи к квалифицированному специалисту для постановки диагноза и получения рекомендаций для профилактики подобного состояния либо предписаний по лечению.

Всегда важно помнить о том, что если появилась острая боль, ноющие боли, схваткообразные боли в кишечнике справа или слева живота, не стоит терпеть такие болезненные симптомы, следует как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

Боль в кишечнике с правой стороны, причины боли в кишечнике

Схваткообразные спазмы и боль в правой части живота способны появляться в случае быстрого сокращения кишки. Это явление называется кишечными коликами. Такая боль в животе беспокоит человека в результате заражения организма паразитами (в частности – глистами) или при протекании воспалительных процессов, таких как колит и энтероколит. Нередко кишечные колики, когда появляется боль в кишечнике, провоцирует переедание либо отравление пищевыми продуктами. Болевые ощущения также провоцирует систематическое употребление тяжелой пищи, алкоголя, сильные физические нагрузки, быстрая смена позиции тела.

Старту кишечных спазмов и боли в животе способствуют спайки петель кишок, которые появляются впоследствии хирургических операций. Спазмы в правой области кишечника проявляются даже в результате сильных стрессов и эмоциональных потрясений. Важно помнить, что нередко боль в животе появляется как результат кишечных колик (при воспалениях), но не острого аппендицита. Поскольку ощущения боли в животе у больного в обоих случаях могут быть очень похожими между собой, для выявления причины ухудшения самочувствия лучше проконсультироваться с врачом.

Почему болит кишечник справа, какие еще могут быть причины?

Ноющую боль могут вызвать скопившиеся газы. Это самый безобидный фактор, влияющий на появление недомогания, который, как правило, появляется намного чаще, чем любой другой. Более серьезными виновниками плохого самочувствия, когда появляется боль внизу живота справа, слева живота, ноющего характера, можно считать кишечную непроходимость, заворот кишки, глистный клубок или опухоль. Первыми сигналом развития непроходимости кишечника является острая колика, острая боль внизу живота, дополненная повторяющейся ноющей болью в правом боку. Возникновение колики объясняется частым интенсивным сокращением кишечных волокон над участком, пострадавшим от закупоривания.

Воспалительный процесс в слепой кишке можно распознать по тупой боли в животе, смещенной вправо живота, на подвздошный участок. Описанная боль в низу жиовта нередко, через пару часов поле приема больным пищи, сменяется коликой, могут появиться сильные и нестерпимые боли в животе. Долгое пребывание на ногах и сильные физические нагрузки могут служить катализатором боли или толчком для нового спазма. К неприятным симптомам добавляются тошнота с отрыжкой, ощущение распирания, внезапное урчание.

При воспалении аппендикса боль локализируется внизу живота справа, в некоторых случаях отдавая в ногу. При этом возникает такая боль в животе ближе к пупочной области, а вправо и вниз перемещается поэтапно. Второстепенные признаки аппендицита – подташнивание и рвота, редко – скачки температуры тела больного. Колики в правой части живота внизу брюшной полости могут указывать на возникновение непроходимости кишечника.

Причины боли в кишечнике – энтерит

Воспалительный процесс в тонкой кишке имеет название энтерит. Локализация воспаления дает возможность разделить недомогание на несколько видов. Так, если болезнь возникла в двенадцатиперстной кишке, ее называют дуоденитом, тощей – еюнитом, подвздошной – илеитом. Воспаление какого-либо из отрезков тонкого кишечника протекает, как генерализировано, так и в комбинации с гастритом или колитом. Внезапные спазмы указывают на острое течение энтерита. Развитие острого энтерита происходит на почве инфекционных заражений, аллергических реакций, попадания в организм отравляющих веществ и пр. Симптоматика энтерита следующая:

— внезапная сильная боль;

— болезненные ощущения при пальпации живота на эпигастральном участке;

— рвота и жидкий стул;

— рост температуры тела.

Особенно тяжелые случаи сопровождаются признаками общей интоксикации, обезвоживания. Некоторые пациенты страдают от сердечно-сосудистых отклонений. Приступы боли ярко выражены и протекают с высокой интенсивностью. Они не связаны с временем употребления пищи, возникая в любую часть суток и независимо от наполненности желудка. При этом энтерит зачастую провоцируют сильные стрессы и нервное напряжение. При остром течении, воспаление тонкого отдела кишечника, появившееся впервые, завершается самоизлечением в течение недели. Повторение приступов или несвоевременное начало лечения приводят к преобразованию течения болезни в хроническое русло. Отсутствие терапии также закономерно заканчивается осложнениями, среди которых кишечное кровотечение, перфорация стенок кишечника и панкреатит.

Хронический энтерит сопровождают ноющие колики. Его провоцируют различные факторы, среди которых чаще других встречаются неправильное питание, пищевые и химические отравления, последствия самолечения лекарственными препаратами. У больных хроническим дуоденитом возникают жалобы на непрекращающуюся ноющую или тупую боль в эпигастрии. Вместе с этим может наблюдаться урчание в животе, полнота и распирание в его верхних отделах после трапезы, тошнота, доходящая до рвоты. У пациента нарушается аппетит, ощупывание приводит к болезненности, исходящей из глубины надчеревной области,  появляется слабость и жидкий стул. В связи с ухудшением всасывания кишечником полезных веществ, он может подвергаться различным расстройствам и проявлениям дефицита витаминов.

Причины боли в кишечнике – болезнь Крона

Особенно тяжелым случаем энтерита является Болезнь Крона, или хроническое воспаление пищеварительной системы. Патология способна приводить к нарушению работы сразу всего желудочно-кишечного тракта, включая полость рта и прямую кишку, однако на практике чаще всего ее диагностируют в области подвздошной кишки. Это заболевание затрагивает не только слизистые покровы, но и лимфатические узлы. Под ее влиянием образуются язвы и рубцы на стенках кишки. Клиническая картина болезни Крона неоднородна. Состояние больного напрямую зависит от частоты обострений, тяжести течения патологии, и ее длительности. Со стороны кишечника болезнь проявляется через болезненные приступы в животе, нередко стимулирующие острый аппендицит, тошноту с рвотой, вздутие, диарею, потерю аппетита и снижение массы тела. Организм в целом проявляет ее через  быструю утомляемость, волнообразное изменение температуры тела, общую слабость.

Болезнь вызывает воспаления в органах и системах, не связанных напрямую с пищеварением. Внекишечные отголоски данной патологии обнаруживаются в виде стоматита во рту; в глазах – конъюнктивита, увеита и кератита; в суставных соединениях – артрита и спонделита; на кожных покровах – ангинита, узловой эритемы или гангренозной пиодермии. Печень реагирует на такое влияние липидной дистрофией и циррозом; желчный пузырь – воспалением желчевыводящих протоков и формированием камней; почки – пиелонефритом, циститом, амилоидозом.

Язва двенадцатиперстной кишки и боли внизу живота справа

Язвенные процессы в двенадцатиперстной кишке, как правило, проявляются через болевой синдром. Дискомфорт наблюдается поочередно или одновременно в подложечной и эпигастральной областях живота. Примечательно, что около половины пациентов  страдают от болевого синдрома небольшой интенсивности, тогда как около трети больных страдают от нетерпимой резкой боли колющего, схваткообразного или сосущего характера. Если язвенный процесс протекает в двенадцатиперстной кишке, болезненность в кишечнике начнет проявляться во временном промежутке от полутора до двух часов после приема пищи. Зачастую боли обостряются в ночные часы, из-за чего получили название «голодных».

Распознать боли язвы двенадцатиперстной кишки помогают ощущения больного после съедания кислого или острого, длительные промежутки между приемами пищи, самочувствие после физических нагрузок или занятий спортом, употребления спиртных напитков. Обострение язвы появляется сезонно, особенно часто она напоминает о себе осенью и весной. Немаловажную роль в проявлениях и течении болезни играет качество и  ценность употребляемых продуктов питания.

Болевым приступам способствует прием определенны продуктов: грубая пища растительного происхождения, чёрный хлеб, консервы, овощные маринады. Если же пища богата щелочными компонентами и имеет обволакивающий эффект, можно значительно снизить болезненные ощущения, а иногда вовсе от них избавиться. Среди таких блюд: пюре из отварного картофеля, жидкие каши, сваренные на молоке, отварные мясные и рыбные фарши, сода, некоторые виды минеральной воды. Опасным признаком язвы, локализированной в двенадцатиперстной кишке, является кинжально-острая боль в надчеревке. Это может служить сигналом о перфорации язвы. Она появляется неожиданно, кожные покровы пациента резко бледнеют, увеличивается потливость, что изредка приводит к потере сознания. При таком приступ человеку требуется безотлагательная госпитализация больничный стационар.

Боль в кишечнике справа – кишечная непроходимость

Непроходимостью кишечника назван синдром полного или фрагментарного нарушения перистальтики, при котором затрудняется прохождение по нему пищевого комка, вследствие чего усвоение пищи происходит неправильно. Патология возникает из-за механических препятствий на пути движения пищи либо некорректного выполнения кишечником двигательных функций. Если непроходимость диагностирована в тонкой кишке, ее называют высокой. Признаком высокой непроходимости, который проявляется практически сразу после возникновения недомогания, является боль в животе. Она появляется в любое время суток, не связана с употреблением пищи и не зависит от каких-либо других предпосылок.

Вначале болезненные ощущения носят схваткообразный характер. Они повторяются с интервалом в 10-15 минут, приступы обостряются волнообразно, реагируя на перистатильческие сокращения кишечника. Когда энергетические возможности мышц иссякают, боль становится более постоянной. При развитии заболевания, без принятия терапевтических мер, острая боль значительно стихает через 2-3 дня, поскольку снижается перистатильческая активность мышц кишечника. При определении прогноза такой признак считается неблагоприятным. Болевой симптом у пациентов с высокой непроходимостью дополняется асимметрией и вздутием. В начале заболевания случается многократный стул, так как стремительно освобождаются нижние отделы кишечника, находящиеся за препятствием. У многих пациентов возникает повторяющаяся рвота, которой зачастую предшествует сильная тошнота. Быстрота появления рвотного рефлекса напрямую связана с расположением препятствия: чем оно выше, тем быстрее человека начинает тошнить. На начальных этапах рвота возникает рефлекторно, по механическим причинам, позднее – в результате отравления организма токсинами.

Болит справа живота внизу в кишечнике – синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это функциональная патология, сопровождающаяся перманентной болью в кишечнике. Прочие видимые физиологические нарушения не обнаруживаются. Боль ноющая, приносящая дискомфорт справа от пупка. Также больной страдает от таких неприятных симптомов: учащение стула или долгие перерывы между походами в туалет, неоднородные каловые массы и присутствие в них слизистых включений, усиленное газообразование, ощущение неполного очищения кишечника, стремление к испражнению, постоянное чувство усталости, головная боль и слабость в мышцах.

Дивертикулит, как причина боли справа в области кишечника

Дивертикулит – выпячивание стенок кишечника. В легкой форме заболевание протекает бессимптомно. При отсутствии диагностики и лечения, болезнь проявляется только после появления осложнения – воспаления, или дивертикула. У человека возникает сильная колика с правой стороны живота, понос с примесями крови и слизи. Запущенная форма недомогания переводит к его хроническому течению. После этого болевые ощущения справа от пупка сопровождают пациента регулярно.

Лечение боли, что делать, если сильно болит кишечник справа внизу живота?

При недомогании, четко определенном пациентом как кишечная колика, если отсутствует значительный дискомфорт и нарастание неприятных ощущений при ходьбе или резких движениях, допускается самостоятельное принятие мер по устранению спазма. Первое, что нужно сделать – это занять наиболее удобную позу. Для уменьшения болезненных симптомов можно принять спазмолитическое средство. Строго запрещается употреблять пищу или ставить на больное место компрессы, как горячие, так и холодные. Если боль удалось унять, можно переходить к следующему этапу нормализации самочувствия.

Прежде всего, в случае появления болезненных симптомов следует исключить обострение аппендицита. Это заболевание развивается стремительно и несет большую опасность здоровью и жизни пациента. При выявлении его признаков следует неотложно вызывать скорую помощь или доставить больного в медицинское учреждение для осмотра хирургом. Лечение аппендицита проводится исключительно путем хирургического вмешательства.

Если сильная боль в животе в области кишечника справа и человек не знает что делать, как лечить, как избавиться от такой сильной и невыносимой боли справа животе, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу, т.к. существует целый перечень заболеваний, которые могут угрожать не только здоровью человека, но и при неоказании своевременной медицинской помощи привести к летальному исходу. К таким опасным заболевания можно отнести воспаление аппендикса – аппендицит. Сильные боли в правом боку снизу, особенно, если их появление дополнено тошнотой и рвотными позывами, слабостью и головокружением, бледностью кожных покровов и жаром, требуют немедленного вызова скорой помощи. Действовать в таком случае следует очень быстро, в частности, если состояние больного быстро ухудшается, а боль внизу живота усиливается.

С началом дискомфорта в кишечнике, не лишним будет спросить о том, когда пациент осуществлял предыдущий акт дефекации. При вздутии живота оптимальным решением будет принятие смекты или активированного угля либо его аналогов. Важно помнить, что профилактикой и терапией многих заболеваний кишечника служит здоровое питание и достаточное употребление чистой питьевой воды (около двух литров ежедневно). Для стимуляции перистальтики кишечника необходимо регулярно заниматься физкультурой и уделять время физической активности.

Ряд серьезных болезней кишечника вызывают глистные инвазии. Поэтому для исключения определенных болезней пациентам рекомендуется сдать анализ кала. Кроме этого, дискомфорт в кишечнике вызывается дисбактериозом вследствие лечения антибиотиками. Для проверки и поддержания в норме состояния желудочно-кишечного тракта можно проконсультироваться с гастроэнтерологом. В случае нарушения работы элементов пищеварительной системы такая консультация в комплексе со специальными процедурами поможет подойти к нахождению причины болезни и начать ее устранение.

Лечение боли, что делать, если болит кишечник?

Важно всегда помнить о том, что неприятные ощущения в кишечнике – это прямое свидетельство протекания патологических процессов. Перед тем, как предпринять любые меры по лечению, следует удостовериться в корректности ваших предположений касательно источника недомогания. Единственное верное решение для этого – консультация у квалифицированного специалиста и, при необходимости, медицинское обследование. Терапия нарушений работы кишечника имеет несколько этапов. Прежде всего, осуществляется этиотерапия, направленная на устранение причины дискомфорта. Больному прописывают курс антибиотиков, предназначенных для устранения кишечной инфекции; прием пробиотических средств при дисбиозе; иммуносупрессоров, подавляющих иммунитет, при обнаружении неспецифического язвенного колита. Если в ходе обследования были диагностированы острая непроходимость кишечника или аппендицит, единственный выход из ситуации – хирургическое вмешательство.

Патогенетические лечебные мероприятия нацелены на стимуляцию функций пищеварения. Достичь желаемого эффекта помогают ферментативные препараты. Вместе с этим, применяются сорбенты, из кишечника выводятся токсины. При симптоматическом лечении достигается минимизация болевых проявлений с помощью спазмолитических и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Причины и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Заболевания, поражающие мышцы, кости, нервы или органы, могут способствовать возникновению боли в нижней правой части спины.

В этой статье мы исследуем возможные причины боли в спине справа внизу. Мы также рассмотрим некоторые причины, характерные для мужчин и женщин, и объясним, когда следует обратиться к врачу.

Растяжение связок возникает, когда человек чрезмерно растягивает или разрывает связку, тогда как деформация связана с разрывом сухожилия или мышцы. По данным Национального института неврологических заболеваний и инсульта, растяжения и растяжения являются основными причинами острой боли в спине.

Причины растяжений и растяжений могут включать:

  • поднятие тяжелых предметов или использование неправильной техники подъема
  • неуклюжее скручивание или рывки тела
  • перенапряжение или неправильное разогревание перед упражнением
  • падение

мышечная боль в спине может варьироваться от легкой до тяжелой.Симптомы растяжения и растяжения могут включать:

  • боль, скованность или болезненность в нижней части спины
  • ограниченный диапазон движений из-за боли в пояснице
  • трудности при стоянии или сидении в вертикальном положении
  • боль в пояснице, отдающая в ягодицы
  • мышечные спазмы в пояснице

Тип лечения будет зависеть от причины и степени тяжести симптомов.

Человек может лечить легкие растяжения и растяжения в домашних условиях с помощью покоя, пакетов со льдом и безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол и ибупрофен.

Людям с более серьезными растяжениями и растяжениями врач может назначить миорелаксанты и более сильные обезболивающие, чтобы облегчить симптомы.

Другие варианты лечения могут включать:

  • физиотерапию
  • легкий массаж
  • упражнения на растяжку
  • электрическая стимуляция мышц
  • хирургия

Пакеты со льдом можно купить в Интернете.

Стеноз позвоночного канала - это сужение или сдавление спинномозгового канала, который представляет собой область внутри позвоночника, в которой находится спинной мозг.Это сужение оказывает давление на спинной мозг, что может вызвать онемение и боль, которые распространяются в поясницу, ягодицы и ноги.

Варианты лечения стеноза позвоночного канала включают противовоспалительные препараты, физиотерапию и инъекции стероидов. Врачи могут порекомендовать операцию людям с тяжелым стенозом позвоночника.

Аппендикс - это небольшой орган, который соединяется с первым отделом толстой кишки. Точная функция аппендикса остается неясной, но он может помочь поддерживать иммунную и пищеварительную системы.

Аппендицит - это воспаление аппендикса, которое может возникнуть из-за закупорки или инфекции.

Обычно вызывает сильную боль в правой части живота. Эта боль также может распространяться в правую сторону спины.

Другие симптомы аппендицита включают:

Аппендицит требует немедленной медицинской помощи. Людям, которые думают, что у них может быть аппендицит, следует немедленно обращаться в отделение неотложной помощи.

Лечение обычно включает хирургическое удаление аппендикса, которое называется аппендэктомией.

Бактериальные или вирусные инфекции, поражающие мочевыводящие пути, могут распространяться вверх по одной или обеим почкам. Если человек не получает лечения, инфекция почек может привести к серьезным осложнениям, таким как хроническая болезнь почек, почечная недостаточность или сепсис.

Симптомы почечных инфекций включают:

  • боль с одной или обеих сторон спины
  • тошнота и рвота
  • мутная, темная или кровянистая моча
  • моча с неприятным запахом
  • частое мочеиспускание
  • жжение или болезненность ощущение при мочеиспускании
  • озноб и жар

Людям с симптомами почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.

Лечение почечных инфекций обычно включает курс антибиотиков. Врач также может прописать болеутоляющие, чтобы облегчить симптомы.

Обильное питье важно для предотвращения обезвоживания и лихорадки.

Некоторые минералы могут накапливаться в почках и образовывать твердые отложения или камни. Камни в почках различаются по форме, размеру и содержанию минералов.

Маленькие камни в почках могут покидать тело с мочой, не вызывая симптомов. Однако более крупные камни могут вызвать закупорку, которая может вызвать острую боль в одной или обеих сторонах поясницы.Эта боль может распространяться в пах и нижнюю часть живота.

Другие симптомы камней в почках могут включать:

  • мутная или кровянистая моча
  • моча с неприятным запахом
  • частая или срочная потребность в мочеиспускании
  • болезненное жжение при мочеиспускании
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

Людям с симптомами камней в почках следует немедленно обратиться к врачу.

Варианты лечения людей с камнями в почках включают:

  • обильное питье для ускорения прохождения камней
  • прием рецептурных лекарств для облегчения боли и других симптомов
  • удаление камней в почках с использованием различных процедур, таких как ударно-волновая литотрипсия, цистоскопия и чрескожная нефролитотомия

Язвенный колит - это хроническое заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки толстой или толстой кишки.

Язвенный колит обычно вызывает постоянную диарею, которая может содержать кровь или гной. Это также может вызвать дискомфорт в животе и спазмы, которые могут распространяться на одну или обе стороны спины.

Другие симптомы язвенного колита могут включать:

  • потеря аппетита из-за тошноты
  • частая потребность в дефекации
  • необъяснимая потеря веса
  • усталость
  • лихорадка
  • анемия

В настоящее время нет лекарства при язвенном колите.Целью лечения является достижение ремиссии, то есть продолжительного периода, в течение которого у человека практически отсутствуют симптомы.

Варианты лечения зависят от тяжести симптомов человека, но могут включать такие лекарства, как:

  • аминосалицилаты
  • кортикостероиды
  • иммуномодуляторы
  • биологические методы лечения

Если лечение не улучшает симптомы, врач может порекомендовать хирургическое удаление толстой кишки человека.

Причины боли в нижней правой части спины, характерные для женщин, могут включать:

Эндометриоз

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки или эндометрий, растет в других частях матки. тело, такое как яичники, маточные трубы, влагалище и шейка матки.

Эндометриоз может вызывать хронические боли в пояснице или тазу.

Другие симптомы эндометриоза могут включать:

В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, поэтому лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение дальнейших осложнений.

Варианты лечения эндометриоза включают:

  • Безрецептурные обезболивающие
  • гормональные противозачаточные
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ)
  • хирургические процедуры по удалению ткани эндометриоза

миома матки

опухоли матки не являются фиброзными может развиваться в стенке матки.Их наличие не увеличивает риск развития рака матки.

Миомы матки могут различаться по размеру, и некоторые люди могут не осознавать, что они есть, пока врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

Не у всех с миомой матки проявляются симптомы, которые могут включать:

Людям без симптомов может не потребоваться лечение.

Варианты лечения могут включать:

  • Безрецептурные болеутоляющие
  • Гормональные противозачаточные
  • Агонисты или антагонисты ГнРГ
  • хирургические процедуры для удаления новообразований миомы, слизистой оболочки матки или всей матки

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это инфекция, которая обычно возникает, когда заболевание, передающееся половым путем, такое как гонорея или хламидиоз, распространяется на матку, яичники или маточные трубы.

Симптомы ВЗОМТ могут различаться по степени тяжести и могут включать:

  • боль в нижней части живота или спины
  • необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища
  • боль во время или после вагинального полового акта
  • болезненное мочеиспускание
  • лихорадка и озноб
  • тошнота и рвота

Людям с симптомами ВЗОМТ следует как можно скорее обратиться к врачу. Своевременное лечение может предотвратить или свести к минимуму образование рубцов, которые могут увеличить риск проблем с фертильностью и внематочной беременности.

Антибиотики обычно могут вылечить бактериальную инфекцию, вызывающую ВЗОМТ.

Тазовая боль во время беременности

Некоторые женщины испытывают тазовую боль во время беременности. Боль в области таза может поражать одну или обе стороны нижней части спины.

Эта боль может также поражать промежность или отдавать в бедра. Оно может ухудшиться при ходьбе, вставании или перекатывании на бок.

Следующие советы могут помочь уменьшить боль в области таза во время беременности:

  • выполнение упражнений, укрепляющих тазовое дно
  • растяжка
  • принятие теплой ванны
  • носить плоскую удобную обувь
  • избегать слишком долгого стояния
  • получать много отдых

Женщины также могут попробовать прикладывать лед или тепловые компрессы, чтобы облегчить боль.Безрецептурный ацетаминофен обычно безопасен для приема во время беременности. Тем не менее, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Перекрут яичка у мужчин может вызвать боль в спине справа внизу.

Перекрут яичка

Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается внутри мошонки, вызывая перекручивание семенного канатика. Перекрученный семенной канатик может уменьшить или полностью заблокировать кровоток к яичку, что может вызвать необратимые повреждения.

Симптомы перекрута яичка могут включать:

  • сильную и неожиданную боль в яичке или паху
  • боль, которая иррадирует в правую или левую сторону спины
  • отек мошонки
  • тошнота
  • рвота
  • кровь в семенной жидкости

Перекрут яичка - это неотложная медицинская помощь, и любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение включает в себя хирургическую операцию по раскручиванию семенного канатика или удалению яичка.

Поделиться на Pinterest Человек, который испытывает сильную или усиливающуюся боль в спине, должен поговорить с врачом.

Людям с сильной, стойкой или усиливающейся болью в пояснице следует немедленно обратиться к врачу.

Также обратитесь к врачу при боли в пояснице, которая сопровождает:

  • болезненное мочеиспускание
  • мутная, кровянистая или зловонная моча
  • стул, содержащий кровь или гной
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота
  • боль во время или после секса
  • сильная боль в паху
  • нерегулярные месячные

Боль в пояснице очень распространена.Возможные причины боли в пояснице с правой стороны включают растяжения и деформации, камни в почках, инфекции и состояния, поражающие кишечник или репродуктивные органы.

Людям следует поговорить с врачом, если они испытывают боль в пояснице, которая не проходит после отдыха или влияет на повседневную жизнь.

.

Острая боль в животе у детей

ALEXANDER K.C. ЛЕЙНГ, MB.B.S., и ДЭВИД Л. СИГАЛЕ, доктор медицины, PH. D.

Медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альберта

Am Fam. 1 июня 2003 г .; 67 (11): 2321-2327.

Острая боль в животе у детей представляет собой диагностическую дилемму. Хотя многие случаи острой боли в животе являются доброкачественными, некоторые из них требуют быстрой диагностики и лечения, чтобы минимизировать заболеваемость. Многочисленные нарушения могут вызвать боль в животе.Наиболее частой медицинской причиной является гастроэнтерит, а наиболее частой хирургической причиной - аппендицит. В большинстве случаев боль в животе можно диагностировать с помощью анамнеза и физического обследования. Возраст - ключевой фактор в оценке причины; частота и симптомы различных состояний сильно различаются в зависимости от возраста детей. В остром хирургическом брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, в то время как в медицинских условиях наблюдается обратное. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением.Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болью в правом нижнем квадранте. Признаки, указывающие на острый хирургический абдомен, включают непроизвольную защиту или ригидность, выраженное вздутие живота, выраженную болезненность в животе и болезненность в животе. Если диагноз не ясен после первоначальной оценки, часто полезно повторное физическое обследование у того же врача. Выбранные визуализационные исследования также могут быть полезны. Хирургическая консультация необходима, если есть подозрение на хирургическое вмешательство или причина не очевидна после тщательного обследования.

Боль в животе - частая проблема у детей. Хотя у большинства детей с острой абдоминальной болью есть самоограниченные состояния, боль может предвещать неотложную хирургическую или медицинскую помощь. Самая сложная задача - поставить своевременный диагноз, чтобы можно было начать лечение и предотвратить заболеваемость. В этой статье представлены подробные клинические рекомендации по обследованию ребенка с острой болью в животе.

Патофизиология

Клинически боль в животе подразделяется на три категории: висцеральная (внутренняя) боль, теменная (соматическая) боль и отраженная боль.

Висцеральная боль возникает, когда ядовитые раздражители воздействуют на внутренние органы, такие как желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и ишемия стимулируют висцеральные болевые волокна. Застой в тканях и воспаление, как правило, повышают чувствительность нервных окончаний и снижают порог раздражения. Поскольку волокна висцеральной боли являются двусторонними, немиелинизированными и проникают в спинной мозг на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии. Боль от структур передней кишки (например, нижнего пищевода, желудка) обычно ощущается в эпигастрии.Структуры средней кишки (например, тонкий кишечник) вызывают околопупочную боль, а структуры задней кишки (например, толстый кишечник) вызывают боль в нижней части живота.

Теменная боль возникает в результате ядовитого раздражения париетальной брюшины. Боль, возникающая в результате ишемии, воспаления или растяжения париетальной брюшины, передается через миелинизированные афферентные волокна к конкретным ганглиям задних корешков на той же стороне и на том же дерматомном уровне, что и источник боли. Теменная боль обычно резкая, интенсивная, дискретная и локализованная, и кашель или движение могут усугубить ее.

Реферированная боль имеет многие характеристики теменной боли, но ощущается в отдаленных областях, покрытых тем же дерматомом, что и больной орган. Это результат общих центральных путей для афферентных нейронов из разных участков. Классическим примером является пациент с пневмонией, который проявляет боль в животе, потому что дерматом Т9 распределен между легкими и брюшной полостью.1

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей

5

Эритромицин

Эритромицин

5

0

0

0

0 Mittelsch44 9000omz2 9323535 02 Запор

9003 9002 9002

02 Эндометриоз

0

Разное

9 0031

Желудочно-кишечные

Мочеполовые причины

Наркотики и токсины

причины

Инфекция мочевыводящих путей

Эритромицин

Эритромицин

03

Салицилаты

Аппендицит

Дисменорея

Отравление свинцом

Мезентериальный лимфаденит

Воспалительное заболевание органов малого таза

Легочные причины

Травма живота

Угрожающий аборт

Пневмония

Пневмония

Пневмония

Обструкция кишечника

Диафрагмальный

Перитонит

Перекрут яичника / яичка

Плеврит

Пищевое отравление

0

Hematocolpos

Детская колика

Дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Гипогликемия

ангионевротическая элиминация

Порфирия

Семейная

Гепатит

Острая надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

03

03

03

02 Холецистматологическое заболевание

0

Холелитиаз

Серповидноклеточная анемия

Инфаркт селезенки

Пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки

Гемолитико-уремический синдром

Панкреатит

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей

0

0

Диафрагмальный

9322

02

0 2 Гастроинтестинальные

Наркотики и токсины

причины

Инфекция мочевыводящих путей

Эритромицин

Гастроэнтерит

03 9003 9003

03 9003 900 салин

35

Дисменорея

Отравление свинцом

Мезентериальный лимфаденит

Миттельшмерц

Яды

Воспалительное заболевание органов малого таза

Легочные причины

Травма живота

Угрожающий аборт

Пневмония

Пневмония

Перитонит

Перекрут яичника / яичка

Плеврит

Пищевое отравление

Эндометриоз

03

9003

Разное

Hematocolpos

Детская колика

Дивертикул Меккеля

Нарушения обмена веществ

Функциональная боль

900 02 Воспалительное заболевание кишечника

Диабетический кетоацидоз

Фарингит

Непереносимость лактозы

Гипогликемия

Ангионевротический отек

Порфирия

Семейный

Гепатит

Острая надпочечниковая недостаточность

Средиземноморская лихорадка

Холецистит

0

0

Холецистит

0

Холецистит

0 Гематологические расстройства

Серповидно-клеточная анемия

Инфаркт селезенки

Пурпура Геноха-Шенлейна

Разрыв селезенки 9 0003

Гемолитико-уремический синдром

Панкреатит

Этиология

В таблице 1 перечислены многие причины острой боли в животе у детей.Информацию о редких заболеваниях можно найти в стандартном учебнике детской хирургии2.

INFANTILE COLIC

Инфантильные колики поражают от 10 до 20 процентов младенцев в течение первых трех-четырех недель жизни. Как правило, младенцы с коликами кричат, подтягивают колени к животу и, по всей видимости, испытывают сильную боль.3

ГАСТРОЭНТЕРИТ

Гастроэнтерит является наиболее частой причиной боли в животе у детей4. Вирусы, такие как ротавирус, норвалкский вирус, аденовирус и энтеровирус являются наиболее частыми причинами.4,5 К наиболее распространенным бактериальным возбудителям относятся Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Salmonella и Shigella.

APPENDICITIS

Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей с болью в животе. 2,6 Приблизительно у одного из 15 человек развивается аппендицит.7 Лимфоидная ткань или фекалиты закупоривают просвет аппендикса, аппендикс расширяется, и возникает ишемия и ишемия. может развиться некроз. Пациенты с аппендицитом обычно имеют висцеральную неопределенную, плохо локализованную околопупочную боль.В течение 6–48 часов боль становится пристеночной, так как покрывающая брюшина воспаляется; затем боль становится хорошо локализованной и постоянной в правой подвздошной ямке.

БЕЗОПАСНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ

Мезентериальный лимфаденит часто связан с аденовирусной инфекцией. Состояние имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная, признаки перитонита часто отсутствуют и может присутствовать генерализованная лимфаденопатия.

ЗАПОР

Острый запор обычно имеет органическую причину (например,например, гастроэнтерит, аппендицит), тогда как хронический запор обычно имеет функциональную причину (например, диета с низким содержанием остатков). Боль в животе в результате запора чаще всего бывает левосторонней или надлобковой.

ТРАВМА АБДОМИНАЛА

Травма живота может быть случайной или преднамеренной. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающая. Травма брюшной полости может вызвать мышечно-кожную травму, перфорацию кишечника, интрамуральную гематому, разрыв или гематому печени или селезенки и отрыв внутрибрюшных органов или сосудистых ножек.

КИШЕЧНАЯ непроходимость

Кишечная непроходимость вызывает характерные спазмы. Причины кишечной непроходимости включают заворот кишечника, инвагинацию, ущемленную грыжу и послеоперационные спайки.

Воспалительное заболевание таза

Воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ) обычно вызывается Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.7 Факторы риска включают наличие нескольких половых партнеров, использование внутриматочной спирали (ВМС) и наличие ВЗОМТ в анамнезе.

Клиническая оценка

При обследовании детей с болью в животе требуется тщательный сбор анамнеза для определения наиболее вероятной причины.За первоначальной оценкой анамнеза следует физикальное обследование и повторная оценка определенных моментов анамнеза. Алгоритм представлен на рис. 1.8

ИСТОРИЯ

Возраст начала

Возраст является ключевым фактором при оценке боли в животе (таблица 2) .7,9–11

История боли

Дети, которые обычно не вербализируют проявляются поздними симптомами болезни. Дети до подросткового возраста плохо чувствуют начало или локализацию боли. Классическая последовательность смены болей обычно возникает при аппендиците.У детей, которые не умеют говорить, первые 24 часа в анамнезе неопределенной тошноты или околопупочной боли могут не регистрироваться или оставаться незамеченными, поэтому у этих детей чаще наблюдается вторая стадия более висцеральной боли. Однако у любого ребенка с болью, которая локализуется в правом нижнем квадранте, следует подозревать аппендицит. Таким образом, исследование места, времени начала, характера, серьезности, продолжительности и излучения боли - все это важные моменты, но их следует рассматривать в контексте возраста ребенка.

Недавняя травма

История недавней травмы может указать на причину боли.

Побуждающие или успокаивающие факторы

Теменная боль усиливается при движении. Облегчение боли после дефекации предполагает наличие источника в толстой кишке, а облегчение после рвоты - в более проксимальном отделе кишечника.

Просмотреть / распечатать Рисунок

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Оценка острой боли в животе у детей

РИСУНОК 1.

Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

Сопутствующие симптомы

При острой хирургической брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, и в медицинских условиях наблюдается обратное.Предполагается, что у любого ребенка с рвотой желчью есть непроходимость кишечника. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением, но может возникать и с другими состояниями. Кровавая диарея в большей степени указывает на воспалительное заболевание кишечника или инфекционный энтероколит. Классический «смородно-желейный стул» часто наблюдается у пациентов с инвагинацией. Отсутствие отхождения газов или фекалий предполагает кишечную непроходимость.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальная диагностика острой боли в животе по преобладающему возрасту

От рождения до одного года

От двух до пяти лет

От шести до 11 лет

От 12 до 18 лет

Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация заворотов Запертая грыжа Болезнь Гиршпрунга

Гастроэнтерит Аппендицит Запор Инфекция мочевого тракта Кризис мочевыводящих путей

0 Инвагинация лимфоузлов Волчонок 2 Травма фарингита Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейна пурпура Мезентериальный лимфаденит

Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Миттельшмерц Воспалительные заболевания органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

ТАБЛИЦА 2
Дифференциальный диагноз острой боли в животе по преобладающему возрасту

От рождения до одного года

От двух до пяти лет

от шести до пяти лет 11 лет

От 12 до 18 лет

Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевых путей Инвагинация Заворот грыжи Инкапсулированная грыжа Болезнь Гиршпрунга

Гастроэнтерит Травматический синдром Инфекция желудочно-кишечного тракта Запор Инфекция желудочно-кишечного тракта Мезентериальный лимфаденит

Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шенлейн пурпура Мезентериальный лимфаденит

9000 2 Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угроза прерывания беременности Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

Частота мочеиспускания, дизурия, позывы к мочеиспусканию и зловонная моча предполагают инфекцию мочевыводящих путей.12 Гнойные выделения из влагалища предполагают сальпингит. Кашель, одышка и боль в груди указывают на грудной источник. Полиурия и полидипсия предполагают сахарный диабет. Боль в суставах, сыпь и дымчатая моча предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Гинекологический анамнез

У девочек очень важен тщательный гинекологический анамнез, включая менструальный анамнез и анамнез сексуальной активности и контрацепции. Аменорея может указывать на беременность. Наличие в анамнезе нескольких сексуальных партнеров и использование ВМС позволяет предположить ВЗОМТ.Использование ВМС и наличие ВЗОМТ или перевязки маточных труб в анамнезе повышают риск внематочной беременности. Внезапное начало кратковременной боли в середине цикла предполагает миттельшмерц.

Прошлое здоровье

Следует отметить все предыдущие госпитализации или серьезные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и порфирия. История хирургического вмешательства не только может исключить одни диагнозы, но также может увеличить риск возникновения других, например, кишечной непроходимости из-за спаек. Подобная боль в анамнезе может указывать на повторяющуюся проблему.

Употребление наркотиков

Подробный анамнез наркотиков важен, потому что некоторые лекарства (таблица 1) могут вызывать боль в животе.

Семейный анамнез

Семейный анамнез серповидно-клеточной анемии или кистозного фиброза может указывать на диагноз. Этническое происхождение пациента важно, поскольку серповидноклеточная анемия чаще всего встречается у чернокожих африканцев.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общий вид

В целом дети с висцеральной болью склонны корчиться во время волн перистальтики, в то время как дети с перитонитом остаются неподвижными и сопротивляются движению.Следует оценить состояние гидратации ребенка.

Vital Signs

Лихорадка указывает на лежащую в основе инфекцию или воспаление. Высокая температура с ознобом типична для пиелонефрита и пневмонии.12 Тахикардия и гипотония предполагают гиповолемию. Если девочка в постменархе находится в шоке, следует заподозрить внематочную беременность. Гипертония может быть связана с пурпурой Геноха-Шенлейна или гемолитико-уремическим синдромом.13,14 Дыхание Куссмауля указывает на диабетический кетоацидоз.

Обследование брюшной полости

Следует соблюдать характер дыхания и попросить пациента растянуть живот, а затем сплющить его.После того, как ребенка попросят указать пальцем на область максимальной болезненности, следует осторожно пальпировать живот, двигаясь к этой области (но не пальпируя). Врач должен проверить наличие симптома Ровсинга (когда давление в левом нижнем квадранте раздвигает столб кишечного газа, вызывая боль в правом нижнем квадранте в месте воспаления аппендикса), затем осторожно оценить мышечную ригидность. Мягкая перкуссия лучше всего вызывает нежность отскока. Для обнаружения новообразований и органегалии необходима более глубокая пальпация.

Ректальное и тазовое обследование

Эти обследования следует использовать, когда требуется или ожидается значительная информация. 2,10,15 Ректальное обследование может предоставить полезную информацию о болезненности, тонусе сфинктера и наличии образований, стула и мелены. У мальчиков осмотр наружных половых органов может выявить аномалии полового члена и мошонки. У девочек могут обнаруживаться выделения из влагалища, атрезия влагалища или неперфорированная девственная плева. Бимануальное исследование органов малого таза может предоставить полезную информацию о опухолях матки или придатков или болезненности.Гнойные выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки и образование придатков являются признаками ВЗОМТ.

Сопутствующие признаки

Желтуха предполагает гемолиз или заболевание печени. Бледность и желтуха указывают на серповидно-клеточный криз. Положительный тест на подвздошно-поясничную мышцу (пассивное разгибание правого бедра и сгибание правого бедра против сопротивления) или запирательный тест (вращение согнутого правого бедра) указывает на воспаление ретроцекального отростка, разрыв отростка или подвздошно-поясничный абсцесс. Положительный симптом Мерфи (прерывание глубокого вдоха из-за боли, когда пальцы врача прижимаются к правому краю ребра) предполагает острый холецистит.Признак Каллена (голубоватый пупок) и признак Грея Тернера (обесцвечивание бока) являются необычными признаками внутреннего кровотечения. Пурпура и артрит предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

Исследования

Лабораторные исследования должны быть адаптированы к симптомам и клиническим данным пациента. Первоначальные лабораторные исследования могут включать полный анализ крови и мочи. Низкий уровень гемоглобина предполагает кровопотерю или лежащие в основе гематологические аномалии, такие как серповидно-клеточная анемия.Однако нормальный уровень гемоглобина не исключает острого массивного кровоизлияния, которое организм еще не компенсировал. Лейкоцитоз, особенно при наличии смещения влево и токсических грануляций в периферическом мазке, свидетельствует об инфекции. Общий анализ мочи может помочь выявить патологию мочевыводящих путей, например инфекцию или камни. У девочек в постменархеальный период следует рассмотреть возможность проведения теста на беременность16.

Рентгенограммы брюшной полости с обычной пленкой наиболее полезны, когда возникает проблема кишечной непроходимости или перфорации внутренних органов брюшной полости.Рентгенограммы грудной клетки могут помочь исключить пневмонию. Наиболее спорным вопросом в неотложной медицине может быть полезность ультразвукового исследования и компьютерной томографии (КТ) у пациентов с болью в животе.17-20 КТ, вероятно, более точна, чем ультразвуковое исследование.18 Однако опыт оператора и переводчика значительно влияет на точность обоих режимов19. В отделении неотложной помощи ультразвуковое исследование, вероятно, наиболее полезно для диагностики гинекологической патологии, такой как кисты яичников, перекрут яичников или развитое периаппендикулярное воспаление.17,20 КТ предполагает облучение и может потребовать использования контрастных веществ. КТ может потребоваться, если избыток кишечных газов не позволяет провести ультразвуковое исследование.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Показания к хирургическим консультациям у детей с острой болью в животе

900

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

Рвотные массы, окрашенные желчью или плоды

Непроизвольная защита / ригидность живота

Отскок болезненности живота

Заметное вздутие живота с диффузной тимпанией

Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

Значительная травма живота

Предполагаемая хирургическая причина боли

Боль в животе без очевидной этиологии

ТАБЛИЦА 3
Показания к хирургическим консультациям у детей с острым животом внутренняя боль
9003

Отскок в животе

2

Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

Рвотные массы с окраской желчью или фекалиями

Непроизвольная защита / ригидность живота

Заметное вздутие живота с диффузной тимпанией

Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

Значительная травма живота

Предполагаемая хирургическая причина боли

Боль в животе без очевидной этиологии

Лечение

Лечение должно быть направлено на устранение первопричины.Для многих пациентов ключом к постановке диагноза является повторный медицинский осмотр одним и тем же врачом в течение длительного времени.21 Показания к хирургическим консультациям перечислены в таблице 3. Традиционно не рекомендуется использовать анальгетики у пациентов с болью в животе из-за опасений, что они могут помешать. точная оценка и диагностика. Однако несколько проспективных рандомизированных исследований показали, что разумное использование анальгетиков на самом деле может повысить диагностическую точность, позволяя детально обследовать более склонного к сотрудничеству пациента.22-24 [Ссылки 22 и 23 - Уровень доказательности A, рандомизированные контролируемые испытания]

.

9 Причины боли в правом верхнем квадранте и все, что вам нужно знать

Причины боли в правом верхнем квадранте живота

Правый верхний квадрант сложен. Воспаление, закупорка или повреждение любой из его структур может вызвать серьезную боль. Общие причины подробно описаны ниже; однако вам следует обратиться за помощью, если ваши симптомы не исчезнут сами по себе.

Обструктивные причины

Обструктивные причины боли в правом верхнем углу живота могут включать следующее.

  • Камни: Камни в желчном пузыре могут образовываться внутри желчного пузыря.Камни могут различаться по размеру и вызывать множество различных проблем, а также вызывать боль. Когда камни в желчном пузыре закупоривают общий желчный проток, это заболевание, известное как холедохолитиаз. Эта обструкция может помешать правильному дренированию желчного пузыря, печени и даже поджелудочной железы.
  • Язва: Язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки могут вызывать непроходимость в верхней части живота и боль во время еды.

Воспалительные причины

Любая из структур в правом верхнем углу живота может воспаляться из-за инфекционных причин или раздражения из-за других связанных проблем.

  • Инфекционные: Существует множество патогенов, как бактериальных, так и вирусных, которые могут инфицировать органы правой верхней части живота. Например, гепатит - это вирусная инфекция, которая может поражать печень.
  • Раздражение: Поскольку верхняя часть живота является основным местом обработки пищи для переваривания, она подвержена раздражению разными способами. Камни в желчном пузыре могут вызвать раздражение любого органа. Токсичные вещества, такие как алкоголь и курение, могут вызывать раздражение, воспаление и отек.Кроме того, кислота, необходимая для пищеварения, может раздражать компоненты пищеварительного тракта, в том числе верхнюю часть живота.

Причины травмы

Травма верхней части живота в результате прямого удара или дорожно-транспортного происшествия может вызвать боль, синяк или внутреннее кровотечение.

Желчные камни

Желчные камни - это небольшие круглые отложения, обнаруженные в желчном пузыре, органе, в котором хранится желчь. Камни в желчном пузыре можно разделить на несколько подклассов. Часто желчные камни называют холестериновыми или пигментными камнями в зависимости от состава желчных камней.

Камни в желчном пузыре также могут относиться к классу ...

Инфекция желчного пузыря (холецистит)

Инфекция желчного пузыря, также называемая холециститом, означает бактериальную инфекцию желчного пузыря с камнями в желчном пузыре или без них.

Желчный пузырь - это небольшой орган, в котором хранится желчь, которая помогает переваривать жиры. Если что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря - камни в желчном пузыре, повреждение желчных протоков или опухоли в желчном пузыре - желчь застаивается, и бактерии в ней размножаются, вызывая инфицированный желчный пузырь.

Факторы риска включают ожирение, диету с высоким содержанием жиров и наличие желчных камней в семейном анамнезе.

Симптомы включают лихорадку; озноб; боль в правом верхнем квадранте живота, отдающая в правое плечо; а иногда тошнота и рвота. Инфекция желчного пузыря - это острое (внезапное) заболевание, при котором симптомы камней в желчном пузыре появляются постепенно.

Нелеченный холецистит может привести к разрыву желчного пузыря, что может быть опасным для жизни.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, ультразвукового или другого исследования, а также анализов крови.

Лечение включает госпитализацию пациента на голодание с внутривенным введением жидкостей для отдыха желчного пузыря; антибиотики; и обезболивающее. Операция по удалению желчного пузыря часто проводится для предотвращения повторения состояния.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит) ( боль в животе) боль)

Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистит): боль в левой верхней части живота, боль в левой нижней части живота

Срочно: Приемное отделение больницы

Язва желудка

Язвенная болезнь боль в слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке), которая вызывает боль после еды или натощак.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль в нижней левой части живота

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Гепатит А

Гепатит А - это инфекционная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (ВГА). HAV вызывает отек и воспаление печени, что нарушает ее нормальную функцию.Гепатит А может вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта, лихорадку, недомогание и другие симптомы, а инфекция может длиться от недель до месяцев ....

Гепатит В

Гепатит В - это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В (ВГВ). . Существуют и другие вирусы гепатита (A, C, D, E), которые могут вести себя и передаваться по-разному. HBV вызывает отек и воспаление печени, что препятствует ее нормальному функционированию. ВГВ может вызвать кратковременное острое заболевание t ...

Острый гепатит c

Острый гепатит C - это воспаление печени, вызываемое гепацивирусом C.Острая форма заболевания означает, что оно возникает внезапно, в течение шести месяцев после заражения.

Гепатит С передается через инфицированную кровь, обычно при совместном использовании игл для подкожных инъекций для внутривенного введения наркотиков или при совместном использовании личных вещей, таких как зубные щетки или бритвенные лезвия. Он также может передаваться половым путем.

Наиболее уязвимы потребители инъекционных наркотиков; пациенты, находящиеся на гемодиализе; Пациенты с ВИЧ; и младенцы, рожденные от инфицированных матерей.

Ранние симптомы могут быть легкими, с утомляемостью, лихорадкой, болью в правом верхнем углу живота и потерей аппетита.У некоторых пациентов будет развиваться темная моча, бледно-белый стул и желтуха, то есть пожелтение глаз и кожи.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и анализов крови.

Примерно половина всех случаев проходит спонтанно, но все же важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени из-за несоответствующих лекарств, добавок или алкоголя.

В противном случае лечение включает противовирусные и другие лекарства. В тяжелых и сложных случаях может потребоваться пересадка печени.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, мышечные боли, лихорадка

Симптомы, которые никогда не возникают при остром гепатите С: боль в верхнем левом углу живота, боль в нижняя левая часть живота, боль в правой нижней части живота, боль вокруг пупка

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый панкреатит

Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое создает и выделяет инсулин и глюкагон, чтобы удерживать уровень сахара в крови стабильный.Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе

: Больничное отделение неотложной помощи

Аппендицит

Аппендицит - это воспаление аппендикса, небольшого пальцеобразного образования в правом нижнем углу живота.Аппендицит - чрезвычайно распространенное явление, которое в какой-то момент жизни возникает примерно у 5-10% людей. Хотя это может произойти в любом возрасте, наиболее часто поражаемая группа ...

Расстройство желудка (диспепсия)

Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, - это не заболевание, а совокупность очень распространенных симптомов. Примечание: изжога - это отдельное состояние.

Общие причины - переедание или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство.Некоторые антибиотики, обезболивающие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота в верхней части живота вскоре после еды.

Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние. Боль в верхней части живота, которая распространяется в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра.Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула. Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

При функциональной диспепсии - «обычном» расстройстве желудка - лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; а поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

Редкость: Часто

Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

Симптомы, которые всегда возникают при расстройстве желудка (диспепсия): диспепсические симптомы

Симптомы, которые никогда не возникают с расстройством желудка (диспепсией): рвота (застарелая) кровью или жидкий стул, ректальное кровотечение, кровавый понос, лихорадка

Срочность: Самолечение

.

Боль в животе справа, слева и в центре

Что такое боль в животе?

Боль в животе - частый повод для консультации, особенно у молодых людей и пожилых людей.

Это скорее симптом, чем болезнь. Причины боли могут варьироваться от легкой, незначительной, усиленной перистальтики до появившегося аппендицита или перфорации. Иногда боль в животе может быть единственным признаком сердечного приступа.

Следовательно, пациенты с симптомами боли в животе должны проявлять должную осторожность.Для облегчения идентификации органа / ов, от которых возникает боль, живот разделен на разные области. Отделения брюшной полости называются квадрантами, хотя их всего девять. Каждый квадрант содержит определенные органы, которые могут вызывать боль . [ 1 ], [ 2 ] [и] [ 3 ]

Боль в животе может иметь диффузный характер при таких состояниях, как перитонит и кишечная непроходимость.Он также может быть локализован при состояниях, причины которых зависят от точного местоположения боли.

См. Также : Расположение и изображения различных органов в брюшной полости

Классификация

a) Диффузная боль

1) Перитонит

Это воспаление брюшины, которая образует защитный слой органов брюшной полости. Это чаще всего возникает у пожилых людей из-за перфорации язвы и у женщин с разрывом внематочной беременности. Это неотложная хирургическая операция.

Диагноз

В основном клиническое, прямое рентгеновское подтверждение

Лечение

Хирургическое лечение

2) Кишечная непроходимость

Это препятствие прохождению пищи в просвете кишечника. Обструкция может быть внутренней, как в случае полипа, твердого кала, злокачественного образования. Он также может быть наружным, как в случае кишечных перевязок, перекрута, заворота.

Диагноз

Прямая рентгенография, УКГ, КТ, бариевая клизма, последующее наблюдение с барием

Лечение

Устранение непроходимости имеет первостепенное значение.После этого устраните первопричину.

3) Заворот

Заворот кишечника на узком основании. Вольволус чаще всего наблюдается у новорожденных и пожилых людей. У новорожденных он чаще встречается в тонкой кишке и правой кишке, а у взрослых - в сигмовидной кишке.

Диагноз

Рентгеновский снимок в прямом положении, УЗИ

Лечение

Операция

б) Локальная боль

Для этого мы теоретически разделим живот на три области: правую, левую и центральную .

Каждый регион будет разделен на более мелкие регионы, называемые квадрантами; с каждым квадрантом связаны определенные патологии, но уникальная патология может вызывать боль одновременно в разных регионах. [ 12]

Изображение : Область живота: девять квадрантов живота

Источник изображения: health.usf.edu

Что такое боль в правой стороне живота?

Боль в правом животе - это боль, ощущаемая в правом подреберье, правом пояснице и правой подвздошной области.

Правая ипохондрическая область содержит: печень (правая доля), желчный пузырь, печеночный проток и правый колический угол.

Правая поясничная область включает восходящую ободочную кишку и правую почку, когда слепая кишка и аппендикс находятся в правой подвздошной области. [ 12 ]

Изображение Боль в правом животе с различными причинами и локализацией

Причины боли в животе справа

Как объяснялось ранее, причины варьируются от квадранта к квадранту, поэтому мы будем лечить каждую область живота отдельно.

В правом ипохондрическом квадранте основными причинами боли являются гепатит, холецистит, камни в желчном пузыре, пиелонефрит, колит и камни в правой почке. [ 1 ] Кому [ 9 ]

1) Гепатит

Воспаление печени может быть вызвано алкоголем, вирусами, аутоиммунными патологиями (когда в крови содержатся антитела, атакующие собственные ткани ) и лекарственный гепатит. Также см. : Расположение и анатомия печени

Диагноз:

Серология на вирусы (HBV, HCV), аутоиммунные антитела

Лечение:

Противовирусные препараты, кортикоиды

2) Воспаление из-за холецистита и холангита

9000 камни в желчном пузыре и желчном протоке называются холециститом и холангитом соответственно.Холецистит чаще встречается у фертильных, полных женщин в возрасте от 40 лет (4F).

Диагностика

  • MRCP, ERCP, УЗИ брюшной полости

Лечение

Расположение боли при холецистите изображение

Источник изображения: Drugs.com

острые и тяжелые инфекции почек, которые могут изменить функцию почек и вызвать сильную боль в животе.

Диагноз

Лечение

4) Колит

Колит - это воспаление толстой кишки. Это может быть инфекционное, ятрогенное (вызванное лекарствами), ишемическое заболевание или вызванное лучевой терапией.

Диагноз

Лечение

  • Кортикоиды, аминосалицилаты, иммуномодуляторы

5) Камни в правой почке

Камни в почечной лоханке могут вызывать боль в правом подреберье в области мочеточника, но когда этот камень скользит , его внешний вид сильно различается в зависимости от положения камня.

  • Камень в верхней трети - боль в яичке
  • Камень в средней трети - боль в подвздошной области
  • Камень в нижней трети бедра - боль во внутренней части бедра

Диагноз

  • Ультрасонография почек, компьютерная томография

Лечение

  • Уретероскопическая лазерная литотрипсия, хирургия

Когда вы чувствуете боль в правой поясничной области, у вас может быть дивертикулез (множественные грыжи слизистой оболочки через мышечную стенку толстой кишки). колит или камни в правой почке. [1] Кому [9]

Изображение места боли при камне в почках

Источник изображения: ADAM Inc

Основными патологиями, которые могут повредить правую подвздошную область, являются аппендицит и генитальные причины ( рак или кисты яичников, сальпингит, внематочная беременность) у женщин. [ 1 ] К [ 9 ]

1) Аппендицит

Острое воспаление аппендикса, эта патология очень часто встречается у подростков младшего возраста.Боль возникает внезапно и может сопровождаться тошнотой и рвотой. См. Также : Расположение и анатомия аппендикса

Боль при аппендиците

Боль обычно возникает вокруг пупка в самом начале и постепенно смещается до точки Макберни. Точка МакБерни - это соединение латеральной одной трети и медиальных двух третей линии, соединяющей переднюю верхнюю подвздошную ость с пупком.

Примечание: Аналог точки Макберни на левой стороне - Sir Philip Manson - Bahr амебная точка наблюдается при амебном панколите.

Диагноз

  • Диагноз является клиническим, но может помочь общий анализ крови (ОАК) и УЗИ брюшной полости.

Лечение

Локализация боли при аппендиците ( прогрессирование боли ) от околопупочной области к нижнему правому краю

Источник изображения: zadehsurgical.com

2) Причины генитального рака у женщин

или кисты: доброкачественные или злокачественные опухоли яичников женщины.

Диагноз

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, компьютерная томография, МРТ.

Лечение

Воспаление фаллопиевых труб, которое может вызывать сильную боль.

Диагноз

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза, общий анализ крови

Лечение

Это беременность, протекающая вне матки женщины.

Диагностика

  • УЗИ, измерение бета-ХГЧ.

Лечение

Боль в животе справа у детей

Диагностика боли в животе у детей может быть очень сложной, потому что они не могут проявлять свои эмоции, особенно если они еще слишком маленькие. В таких случаях боль заставит ребенка плакать весь день и отказаться от еды. Эти признаки должны привлечь внимание родителей и немедленно обратиться к врачу. [ 13 ]

Основные причины боли в правом животе у детей можно разделить на:

A) Причины пищеварения

1) Детские колики

Младенцы могут плакать все время без какой-либо реальной причины .

Диагноз

Это острая вирусная или бактериальная инфекция кишечника, вызывающая боль в животе и рвоту.

Диагноз

  • Клинический диагноз, рвота, диарея…

Лечение

  • Здоровое питание, противодиарейные и противорвотные препараты, антибиотики
3) Коровье молоко 900 может приводить к аллергии на коровье молоко. ощущение дискомфорта по всему животу вашего ребенка.

B) Хирургические причины

1) Острая инвагинация

Это чрезвычайно тяжелое заболевание, при котором часть кишечника вашего ребенка попадает внутрь другого кишечника, вызывая сильную боль.

Диагноз: УЗИ брюшной полости

Диагноз

  • УЗИ брюшной полости

Лечение

2) Непроходимость кишечника

Кишечник ничего не пропускает через него; эта непроходимость вызовет инфицирование кишечника.

Кишечник перекручен и не васкуляризирован, вызывая ишемию кишечника

Диагноз

  • Компьютерная томографическая ангиография (КТА)

Лечение

Грыжа заблокирована в открытом брюшной стенке.

Диагноз

Аномальная копия сегмента кишечника.

Диагноз

6) Другие причины, вызывающие боль по общим механизмам инфекции

  • ЛОР-инфекции : отит, синусит.
  • Легочные инфекции.
  • Инфекции мочевыводящих путей .

Что такое центральная боль в животе

Центральная боль в животе - это боль, локализованная в одном из этих трех квадрантов: эпигастральная область, пупочная область и, наконец, подъязычный квадрант.

Эпигастральная область включает двенадцатиперстную кишку, часть печени, поджелудочную железу и

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec