Блог

Острый колит кишечника симптомы и лечение у взрослых

симптомы, виды, диагностика и методы лечения

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
повышенная температура при колите более 38°С;
частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
в стуле находят слизь, гной, кровь;
постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
повышенное газообразование, урчание в животе;
живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

поражение всего толстого кишечника, или панколит;
если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
радиационное облучение;
отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

внешний осмотр, пальпация;
общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
обзорная рентгенография;
рентгенография с сульфатом бария;
эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
группа сульфаниламидов – Фталазол;
группа рифампицина – Альфа Нормикс;
группа фторхинолонов – Цифран;
группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

Немозол;
Вермокс;
Альбендазол;
Декарис;
Празиквантел;
Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

Но-Шпа;
Спазмол;
Дюспаталин;
Дицетел;
Бускопан;
Папаверин;
Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Кишечные колики: причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы кишечных коликов

Как правило, признаки колик развиваются внезапно, проявляясь острой острой болью в животе, которая иногда может отдаваться в поясницу. Такая атака может спровоцировать подъем тяжестей, резкий быстрый бег. Но в большинстве случаев это состояние возникает через некоторое время после плотного обеда.

Боль внизу живота режущая, постепенно нарастающая. Больной не может определить позу, корчится и пытается изменить положение тела, чтобы уменьшить болезненные проявления.Во время максимального спазма больной стонет, кричит, может наблюдаться состояние сильного возбуждения.

Если припадки продолжительны, то постепенно болезненность может сгладиться, а затем снова усилиться. Боль передается в поясничную и паховую области, половые органы.

Из-за раздражения нервных окончаний брюшины нарушается газоудаление и дефекация, поэтому возникает метеоризм, тошнота, головная боль. Люди, склонные к гипертонии, имеют высокое кровяное давление.

Пациент после продолжительной колики истощен, апатичен, выглядит усталым, истощенным.

Если колика вызывает внезапную диарею, пациент чувствует резкое облегчение, хотя тянущая боль в животе может присутствовать и дальше.

Острая кишечная колика

Приступ колик всегда острый, проявляется схваткообразными болями, чувством жжения в области кишечника. Такое состояние не возникает само по себе, без причины. После окончания приступа в любом случае рекомендуется посетить врача и выяснить причину заболевания.

Об острой атаке свидетельствуют следующие признаки:

боль при кишечных коликах внезапная, неожиданная, обычно застигнутая врасплох;
ощущаются периодические, чаще кратковременные, кишечные спазмы;
стул жидкий, неоднородный, с различными примесями (преимущественно слизистый), зловонный;
Во время приступа напрягаются (только) мышцы живота.

Самочувствие больного резко ухудшается, пропадает аппетит, запоры переходят в диарею.

Температура при кишечных коликах чаще бывает нормальной, если состояние не вызвано кишечной инфекцией. В противном случае возможно повышение температуры до высоких цифр (до 39 ° С), симптомы могут напоминать простудное заболевание вместе с проблемами кишечника.

Иногда пациент испытывает ложные и болезненные позывы к дефекации. Боль может наблюдаться по всей поверхности живота или преимущественно в правой подвздошной зоне, напоминая острый приступ аппендицита.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кишечные колики у взрослых

Кишечная боль у взрослых пациентов не может рассматриваться как самостоятельное заболевание. Это может быть симптомом большого количества различных патологий пищеварительной системы. Другими словами, с первого взгляда определить первопричину этого состояния невозможно. Это может быть нарушение функции ЖКТ, спазмы гладкой мускулатуры, аллергические проявления.

Признаки поражения кишечника без изменений: болезненные приступы, спазматические боли, повышенное газообразование, нарушение стула, слизь в кале.При ощущении живота определяется боль, но мышцы брюшного пресса напрягать не должны. Температура нормальная. Приступ может длиться несколько минут, затем наступает короткий или более длительный перерыв. Общая продолжительность приступа от нескольких часов до нескольких дней.

Тяжесть общего состояния у взрослого пациента зависит от наличия других сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, если колики развиваются на фоне гастрита, то расстройство стула могут сопровождать тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, изжога.

Частым гостем у взрослых одновременно со спазматическим приступом является непроходимость кишечника - механическое нарушение, либо нарушение моторики определенного участка толстого кишечника. Результатом такой патологии может стать полный паралич кишечника, сужение просвета кишечника, что в любом случае требует неотложной медицинской помощи. Иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Кишечные колики у беременных

Внезапные приступы схваткообразной боли внизу живота могут напугать любую беременную женщину.Не понимая, что происходит, женщина часто впадает в панику: лучшим выходом в сложившейся ситуации станет срочная консультация врача. В экстренных случаях рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

Проблемы с кишечником при беременности могут возникнуть из-за неправильного питания или гиподинамии - малоподвижного образа жизни. Дело в том, что для нормальной работоспособности пищеварительной системы необходимо не только соблюдать особый режим питания, но и ежедневно заниматься гимнастическими упражнениями, гулять в парке или просто во дворе, полностью исключить из своей жизни. диета такие продукты, как газировка, копчености и жареные блюда.

При беременности категорически не приветствуется переедание: пищеварительный тракт уже раздавлен увеличенной маткой, а мы еще больше усложняем ему жизнь, употребляя в пищу большое количество пищи. Все это затрудняет процесс пищеварения, ухудшает прохождение элементов пищи в кишечнике, что угнетает работу кишечника. Отсюда - запор, чередующийся со спастическими приступами диареи.

Прекращению спазмов и болей в кишечнике помогут спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), однако направление к врачу при любых обстоятельствах должно быть обязательным.

Кишечные колики у детей

Пищеварительный тракт состоит из нескольких отделов, в которых происходят разные процессы пищеварения и всасывания компонентов пищи. Например, в полости желудка происходит расщепление белков, в 12-перстной кишке - расщепление жиров и т. Д.

При нарушении пищеварения (например, при поджелудочной железе, желчевыводящих путях, воспалении стенок желудка, а также при некоторых наследственных заболеваниях) могут возникнуть проблемы с правильным перевариванием пищи.Клинически в детстве может проявляться нарушением пищеварения, сопровождающимся снижением аппетита, вздутием живота, стула, появлением жира или слизи в кале, общим дискомфортом, снижением двигательной активности.

В зависимости от причины этого состояния врач назначит лечение. Возможно, это будет прием ферментных средств или другое лечение, в зависимости от ситуации.

Помощь при детских коликах следует подбирать индивидуально и дифференцированно. Каждую конкретную ситуацию врач должен рассматривать отдельно, учитывая возраст маленького пациента, механизм появления болезненного состояния, индивидуальную переносимость составляющих ингредиентов того или иного препарата.

Колики кишечные у новорожденных

В первые месяцы жизни новорожденный ребенок может страдать кишечными коликами. Это своеобразные спазмы в животе, которые появляются приступообразно и протекают с болью и повышенной капризностью малыша. Во многих случаях судороги возникают из-за неспособности пищеварительной системы небольшого организма изменить условия своей жизни. Такого состояния болезни нет.

Первой пищей новорожденного ребенка обычно является материнское молоко. Сначала младенец употребляет его в относительно небольших количествах, поэтому переваривается и переваривается без проблем.На несколько недель потребности маленького человека в пище увеличиваются, могут появиться кишечные колики, свидетельствующие о том, что детский кишечник не справляется с поставленными задачами.

После того, как ребенок поел, он прижимается ногами к животу и становится беспокойным. Может плакать, краснеть и напрягаться. Это признак кишечной колики у ребенка.

Что может помочь ребенку в таких случаях?

Массаж живота.
Перемещение ребенка со спины на животик.
Горячая грелка.
Иногда необходимо пересмотреть детское питание (возможно, перейти на другую смесь). Также полезно изменить рацион матери, если ребенок находится на грудном вскармливании.

Ишемический колит: причины, симптомы и лечение

Ишемический колит возникает при недостаточном притоке крови к толстой кишке, также известной как толстая кишка. Это чаще встречается у людей старше 60 лет, курящих сигареты или страдающих диабетом.

Ишемический колит является наиболее распространенным типом ишемии кишечника, на него приходится 1 из каждых 2000 госпитализаций.

Симптомы ишемического колита включают боль, болезненность и проблемы с пищеварением. Его часто принимают за заболевание раздраженного кишечника (ВЗК) или другие желудочно-кишечные проблемы.

Состояние может развиваться со временем (хроническое) или возникать внезапно (острое). Иногда хронический ишемический колит проходит сам по себе, но некоторым людям все же может потребоваться лечение для предотвращения инфекции или повреждения толстой кишки.

Ишемический колит, возникший внезапно, считается неотложной медицинской помощью и требует неотложной помощи.

В этой статье описаны причины и симптомы ишемического колита, а также возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с ишемическим колитом обычно испытывает спазмы и боли в желудке.

Наиболее типичный симптом ишемического колита - спазмы и боли в желудке. Боль может быть легкой или умеренной и часто возникает внезапно. Обычно боль возникает в левой части живота.

Некоторые люди могут заметить кровь в стуле, но чрезмерное кровотечение предполагает другое заболевание, например болезнь Крона или рак.

Другие симптомы ишемического колита включают:

боль в животе после еды
болезненность в желудке
срочная необходимость дефекации
диарея
рвота
тошнота

Риск осложнений выше, когда симптомы развиваются в правой половине живота, и боль в этой области также может быть более сильной.Боль справа предполагает закупорку артерий, ведущих как к тонкой, так и к толстой кишке.

Отсутствие кровотока в толстой кишке вызывает ишемический колит. Это отсутствие кровотока (ишемия) может возникать по многим причинам.

У людей с ишемической болезнью сердца (CAD) или заболеванием периферических сосудов (PVD) недостаточное кровоснабжение может быть результатом затвердевания брыжеечных артерий, ведущих к кишечнику.

Другие факторы, способствующие ишемическому колиту, включают:

сгустки крови в артериях, ведущих к кишечнику
очень низкое артериальное давление (гипотония)
непроходимость кишечника из-за рубцовой ткани, опухолей или грыж
состояния, которые влияют на кровь, включая васкулит и серповидно-клеточную анемию
хирургические процедуры, затрагивающие сердце, кровеносные сосуды, толстую кишку или прилегающие области
использование кокаина или метамфетаминов
рак толстой кишки, в редких случаях

Редко лекарства могут вызывать ишемию колит, в том числе:

Поделиться на PinterestЛюди старше 60 лет подвергаются наибольшему риску развития ишемической спирали, поскольку их артерии с возрастом затвердевают.

Определенные факторы повышают вероятность развития ишемического колита. К ним относятся:

Возраст. Взрослые старше 60 лет подвергаются наибольшему риску, возможно, потому, что артерии имеют тенденцию к затвердеванию с возрастом.

Нарушения свертывания крови. Заболевания, такие как фактор V Лейдена, увеличивают риск образования тромбов.

Прочие медицинские состояния. Диабет, застойная сердечная недостаточность и низкое кровяное давление увеличивают риск ишемического колита.

Предыдущая операция. Люди, у которых ранее была операция на аорте или брюшной полости, подвержены более высокому риску развития ишемического колита, чем другие.

Тяжелые упражнения. Физические нагрузки, например марафон, могут ограничить приток крови к толстой кишке.

Лечение ишемического колита зависит от его степени тяжести.

Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней. Если требуется лечение, они включают:

антибиотики для предотвращения инфекции
жидкую диету
внутривенные жидкости для предотвращения обезвоживания
лекарства для снятия боли

Другие способы управления состоянием включают:

лечение сопутствующие заболевания, включая диабет и застойную сердечную недостаточность
отказ от приема лекарств, вызывающих сужение сосудов (сужение кровеносных сосудов)

Острый ишемический колит требует неотложной медицинской помощи.Лечение включает в себя лекарства, такие как тромболитики от тромбов или вазодилататоры для расширения узких артерий.

Как правило, последующие колоноскопии выполняются для проверки заживления и осложнений.

Тяжелый ишемический колит, не поддающийся лечению другими методами, может потребовать хирургического вмешательства. Приблизительно 20 процентам людей с этим заболеванием потребуется хирургическое вмешательство в той или иной форме.

Те, у кого есть сопутствующие заболевания, чаще нуждаются в операции.

Хирурги могут оперировать, чтобы:

восстановить повреждение толстой кишки
обойти закупорку брыжеечных артерий
удалить рубцовую ткань

Ишемический колит имеет общие симптомы с другими расстройствами пищеварения, особенно воспалительными заболеваниями кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Это может усложнить диагностику.

После сбора истории болезни врач может назначить визуализационные тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Визуализирующие тесты, используемые для диагностики ишемического колита, включают:

УЗИ или компьютерную томографию брюшной полости. И УЗИ, и компьютерная томография позволяют врачам видеть изображения толстой и кишки.
Ангиограмма брыжейки. В тесте на ангиограмму брыжейки используются рентгеновские лучи для обнаружения закупорки внутри артерий, которые снабжают кишечник кровью.

Другие диагностические тесты включают:

Анализ крови. Если анализ крови показывает высокое количество лейкоцитов, это свидетельствует об остром ишемическом колите.
Анализ стула. Образец стула может помочь определить, вызывает ли инфекция симптомы.
Колоноскопия. Колоноскопия включает введение гибкой трубки в прямую кишку до толстой кишки. Трубка имеет свет и камеру, которые позволяют врачу видеть изображения толстой кишки.

Наиболее серьезным осложнением ишемического колита является гангрена (отмирание тканей). Гангрена возникает в результате потери кровотока к тканям и может быть опасной для жизни.Людям, страдающим гангреной, требуется операция по удалению закупорки и поврежденной ткани.

Другие осложнения включают:

отверстие или перфорацию в кишечнике
непроходимость кишечника, называемую ишемической стриктурой
воспаление кишечника, называемое сегментированным язвенным колитом
перитонит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки брюшной полости
сепсис, a потенциально смертельная бактериальная инфекция, которая распространяется через кровоток

Большинство людей с хроническим ишемическим колитом выздоравливают с помощью лекарств, а тем, у кого тяжелый ишемический колит, может быть операция.Людям может потребоваться внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы это состояние не вернулось.

Примеры полезных изменений образа жизни включают отказ от курения, регулярные физические упражнения и сбалансированное питание. Людям может потребоваться прекратить прием лекарств, вызывающих ишемический колит, после консультации с врачом.

Острый ишемический колит имеет худшую перспективу и более высокий уровень смертности, чем хронический ишемический колит, поскольку он часто вызывает гангрену. В острых случаях решающее значение имеет быстрое лечение.

Людям, у которых наблюдаются симптомы ишемического колита, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы улучшить прогноз и снизить риск осложнений. Люди не должны игнорировать кровавый стул. Обратитесь за неотложной медицинской помощью из-за сильной боли в животе, из-за которой трудно сесть или устроиться поудобнее.

Колит Риск, симптомы и лечение

Колит - хроническое заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением внутренней оболочки толстой кишки. Инфекция, нарушение кровоснабжения толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и инвазия стенки толстой кишки коллагеном или лимфоцитарными лейкоцитами - все это возможные причины воспаления толстой кишки.

Различные типы колита

Существует множество различных форм колита, в том числе:

Язвенный колит
Колит Крона
Диверсионный колит
Ишемический колит
Инфекционный колит
Фульминантный колит
Коллагенозный колит
Химический колит
Микроскопический колит
Лимфоцитарный колит
Атипичный колит

Факторы риска

Перфорация (разрыв) кишечника: Перфорация кишечника возникает, когда хроническое воспаление ослабляет стенку кишечника, в конечном итоге образуя отверстие.Если образуется отверстие, большое количество бактерий может попасть в брюшную полость и вызвать инфекцию.
Фульминантный колит: включает поражение толстой стенки кишечника. Нормальные сокращения стенок кишечника временно прекращаются. В конце концов толстая кишка теряет мышечный тонус и начинает расширяться. Рентген брюшной полости может показать скопившийся газ внутри парализованных участков кишечника.
Токсичный мегаколон: толстая кишка расширяется и теряет способность правильно сокращаться и перемещать кишечные газы.В результате вздутие живота может быть серьезным, и пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Цель лечения - предотвратить разрыв кишечника.
Повышенный риск колоректального рака: риск колоректального рака увеличивается с продолжительностью и тяжестью заболевания.

Признаки возможного колита

Общие признаки колита могут включать:

Сильная боль
Болезненность в животе
Депрессия
Быстрое похудание
Боли в суставах
Потеря аппетита
Усталость
Изменения в работе кишечника (учащение)
Лихорадка
Отек ткани толстой кишки
Эритема (покраснение) поверхности толстой кишки
Язвы на толстой кишке (при язвенном колите), которые могут кровоточить
Слизь и / или кровь в стуле и ректальное кровотечение
Диарея, которая может возникнуть, хотя некоторые формы колита включают запор, поэтому стул и испражнения могут казаться нормальными.

Другие симптомы могут включать газы, вздутие живота, расстройство желудка, изжогу, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, спазмы, позывы на кишечник и многие другие неприятные боли в желудочно-кишечной системе.

Обнаружение

Обычные тесты на колит включают рентген толстой кишки, анализ стула на кровь и гной, ректороманоскопию и колоноскопию. Дополнительные тесты включают посев стула и анализы крови, в том числе биохимические анализы крови. Высокая скорость оседания эритрокритов (СОЭ) - показатель того, сколько времени требуется эритроцитам для оседания в образце крови - типичен для острого колита.

Лечение

Способ лечения зависит от того, что вызывает колит. Во многих случаях требуется немного больше, чем симптоматическая помощь, включая прозрачные жидкости для отдыха кишечника и лекарства для контроля боли. Пациенты, которые заболели остро, часто нуждаются в внутривенном введении жидкости и другом вмешательстве.

Инфекция: Инфекции, вызывающие диарею и колит, потенциально могут потребовать антибиотиков, в зависимости от причины. Вирусные инфекции требуют жидкости и времени.Некоторые бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, не нуждаются в антибактериальной терапии; организм способен самостоятельно избавиться от инфекции. Другие бактериальные инфекции, такие как Clostridium difficile, требуют лечения антибиотиками.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Для контроля ВЗК часто используются лекарства. Первоначально могут использоваться противовоспалительные препараты, а при необходимости могут быть добавлены препараты, подавляющие иммунную систему. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, включая удаление толстой и тонкой кишки.
Ишемический колит: Лечение ишемического колита начинается с внутривенного введения жидкости для отдыха кишечника и предотвращения обезвоживания. Если достаточное кровоснабжение не восстанавливается, может потребоваться операция по удалению частей кишечника, которые потеряли кровоснабжение.
Диарея и боль в животе: Диарея и боль в животе являются основными симптомами колита. Первоначальное лечение в домашних условиях может включать диету с прозрачными жидкостями в течение 24 часов, отдых и прием тайленола от боли. Если симптомы исчезают быстро, дальнейший уход не требуется.

Профилактика

Многие люди обнаружили, что один или несколько из следующих продуктов вызывают их симптомы:

Спирт
Кофеин
Газированные напитки
Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
Сушеные бобы, горох, бобовые, сушеные фрукты или ягоды
Фрукты с мякотью или семенами
Пищевые продукты, содержащие серу или сульфат
Продукты с высоким содержанием клетчатки (включая цельнозерновые продукты)
Горячие соусы и острые продукты
Мясо
Орехи и хрустящее ореховое масло
Попкорн
Продукты, содержащие сорбит (жевательные резинки и конфеты без сахара)
Овощи сырые
Сахар-рафинад
Семена

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Что такое коллагенозный колит?

Коллагенозный колит - один из двух основных типов микроскопического колита. Микроскопический колит - это воспаление толстой кишки, которое лучше всего определить, посмотрев на клетки толстой кишки под микроскопом. Другой тип микроскопического колита - лимфоцитарный колит.

При коллагенозном колите в ткани толстой кишки образуется толстый слой коллагена, который представляет собой тип соединительного белка. Симптомы могут исчезать и появляться снова.

Симптомы коллагенового колита могут появляться и исчезать, они могут различаться по степени тяжести.

Наиболее частые симптомы включают:

хроническую водянистую диарею
боль в животе
спазмы в животе

Другие симптомы, которые могут быть менее распространены, включают:

обезвоживание
потеря веса
вздутие живота
газ или метеоризм
тошнота
рвота
усталость
позыв в туалет
недержание мочи, то есть потеря контроля над мочевым пузырем

Коллагеновый колит не вызывает кровь в стуле и не увеличивает риск рака толстой кишки.Диарея может появляться и исчезать в течение недель, месяцев или лет.

Примерно у одной трети людей с коллагенозным колитом может быть ошибочно поставлен диагноз синдрома раздраженного кишечника (СРК), поскольку многие симптомы этих двух состояний частично совпадают.

Как и многие другие желудочно-кишечные заболевания, точная причина коллагенового колита неизвестна. Исследования показывают, что это, вероятно, имеет генетическую основу и может быть связано с другими аутоиммунными заболеваниями. Некоторые возможные причины коллагенового колита включают:

генетические аномалии
определенные бактерии или вирусы
определенные лекарства
аутоиммунные состояния, такие как ревматоидный артрит, псориаз и болезнь Крона
курение

Коллагеновый колит не заразен.Он не может распространяться на других людей.

Коллагенозный колит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это также чаще встречается у людей в возрасте от 50.

Кроме того, женщины с глютеновой болезнью более склонны к коллагенозному колиту.

Коллагенозный колит также может быть более распространенным среди курильщиков и людей с семейным анамнезом этого заболевания.

По оценкам, от 4 до 13 процентов всех случаев хронической диареи связаны с микроскопическим колитом.

Исследователи заметили, что количество случаев коллагенового колита увеличивается.Это может быть потому, что доступно лучшее обнаружение.

Это состояние можно диагностировать только с помощью биопсии толстой кишки. Скорее всего, вам также сделают колоноскопию или ректороманоскопию, чтобы врач мог лучше оценить состояние вашей толстой кишки.

Во время биопсии врач удаляет несколько небольших кусочков ткани из толстой кишки. Затем ткани исследуют под микроскопом.

Общий процесс диагностики включает:

Некоторые тесты и процедуры используются для исключения других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

В некоторых случаях коллагенозный колит проходит самостоятельно без лечения. Однако некоторым людям требуется лечение. Ваш план лечения будет зависеть от тяжести ваших симптомов.

Изменение диеты и образа жизни

Ваш врач может порекомендовать изменение диеты и образа жизни для лечения этого состояния. Эти изменения обычно являются первой частью любого плана лечения.

Общие изменения в диете включают:

переход на диету с пониженным содержанием жиров
отказ от кофеина и лактозы
отказ от пищи с искусственными подсластителями
безглютеновая диета
пить больше жидкости для предотвращения обезвоживания от диареи
переход на безмолочную диету

Общие изменения в образе жизни включают:

отказ от курения
поддержание здорового веса
поддержание здорового артериального давления
регулярные упражнения
поддержание водного баланса

лекарства

Ваш врач примет просмотрите лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, и внесите предложения, как продолжить, или прекратить их прием.Кроме того, ваш врач может порекомендовать новые лекарства для лечения этого состояния.

Ваш врач может также порекомендовать вам принимать:

противодиарейные препараты
кишечные противовоспалительные препараты, такие как месаламин (пентаса) или сульфасалазин (азульфидин)
псиллиум
кортикостероиды
антибиотики
иммуномодуляторы
лекарства, блокирующие желчные кислоты

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если изменения в диете и лекарствах не помогают.Хирургическое вмешательство обычно применяется только в крайних случаях. Это нетипичное лечение коллагенового колита.

Наиболее распространенные виды хирургии коллагенозного колита включают:

колэктомию, которая означает удаление всей или части толстой кишки
илеостомию, что означает создание отверстия в брюшной полости после колэктомии

Коллагенозный колит может возникнуть и идут, и рецидивы часты. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения, чтобы избавиться от симптомов.Время, необходимое для восстановления, может быть разным. У некоторых людей симптомы могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет.

В настоящее время нет рекомендаций по профилактике коллагенового колита. Однако изменение диеты и лекарств, рекомендованное врачом, может снизить вероятность рецидива.

Коллагеновый колит - это тип воспалительного заболевания кишечника. Это не заразно и не передается другим людям. Единственный способ диагностировать это воспаление - исследовать ткань толстой кишки с помощью биопсии под микроскопом.

Симптомы этого состояния могут появляться и исчезать. Наиболее частые симптомы - водянистый понос, боль в животе и судороги.

У вас могут быть рецидивы коллагенового колита. Обратитесь к врачу за помощью в плане лечения, чтобы этого не произошло.