Блог

От чего может быть синдром раздраженного кишечника


Синдром раздраженного кишечника - диагностика и лечение СРК

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Новый пункт
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи

Синдром раздраженного кишечника - Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК - это хроническое заболевание, с которым вам нужно справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор - иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора - это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.

Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры .

9 Признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) встречается у 6–18% людей во всем мире.

Это состояние включает изменение частоты или формы дефекации и боли внизу живота (1).

Диета, стресс, плохой сон и изменения в кишечных бактериях могут вызывать симптомы.

Однако триггеры различны для каждого человека, что затрудняет определение конкретных продуктов питания или факторов стресса, которых следует избегать каждому, кто страдает этим расстройством (2).

В этой статье обсуждаются наиболее распространенные симптомы СРК и что делать, если вы подозреваете, что у вас он есть.

Боль в животе - наиболее частый симптом и ключевой фактор в диагностике.

Обычно ваш кишечник и мозг работают вместе, чтобы контролировать пищеварение. Это происходит через гормоны, нервы и сигналы, выделяемые хорошими бактериями, живущими в кишечнике.

При СРК эти кооперативные сигналы искажаются, что приводит к нескоординированному и болезненному напряжению в мышцах пищеварительного тракта (3).

Эта боль обычно возникает в нижней части живота или во всем животе, но с меньшей вероятностью возникает только в верхней части живота. Боль обычно уменьшается после дефекации (4).

Модификации диеты, такие как диета с низким содержанием FODMAP, могут уменьшить боль и другие симптомы (5).

Другие методы лечения включают релаксанты кишечника, такие как масло перечной мяты, когнитивно-поведенческую терапию и гипнотерапию (6).

При боли, которая не реагирует на эти изменения, гастроэнтеролог может помочь вам найти лекарство, специально доказанное для облегчения боли при СРК.

РЕЗЮМЕ:

Наиболее частым симптомом СРК является боль внизу живота, которая менее выражена после дефекации. Модификации диеты, терапия для снижения стресса и некоторые лекарства могут помочь уменьшить боль.

СРК с преобладанием диареи является одним из трех основных типов расстройства. Он поражает примерно одну треть пациентов с СРК (7).

Исследование 200 взрослых показало, что люди с СРК с преобладанием диареи испражнялись в среднем 12 раз в неделю - более чем в два раза больше, чем у взрослых без СРК (8).

Ускоренное прохождение кишечника при СРК также может привести к внезапному немедленному позыву к дефекации. Некоторые пациенты описывают это как значительный источник стресса, даже избегая некоторых социальных ситуаций из-за страха внезапного начала диареи (9).

Кроме того, стул с преобладанием диареи имеет тенденцию быть жидким и водянистым и может содержать слизь (10).

Резюме:

Частый жидкий стул является обычным явлением при СРК и является симптомом преобладающего типа диареи.Стул также может содержать слизь.

Хотя это кажется нелогичным, СРК может вызывать как запор, так и диарею.

СРК с преобладанием запоров является наиболее распространенным типом, которым страдают почти 50% людей с СРК (11).

Нарушение связи между мозгом и кишечником может ускорить или замедлить нормальное время прохождения стула. Когда время прохождения замедляется, кишечник поглощает больше воды из стула, и его становится труднее пройти (10).

Запор определяется как испражнение менее трех раз в неделю (12).

«Функциональный» запор описывает хронический запор, не объясняемый другим заболеванием. Это не связано с СРК и встречается очень часто. Функциональный запор отличается от СРК тем, что обычно не вызывает болезненных ощущений.

Напротив, запор при СРК включает боль в животе, которая облегчается при дефекации.

Запор при СРК также часто вызывает ощущение неполного испражнения. Это приводит к ненужному натяжению (13).

Наряду с обычными методами лечения СРК могут помочь упражнения, пить больше воды, употребление растворимой клетчатки, пробиотики и ограниченное использование слабительных.

Резюме:

Запор - очень распространенное явление. Однако боль в животе, которая проходит после дефекации, и ощущение неполного испражнения после дефекации являются признаками СРК.

Смешанный или чередующийся запор и диарея поражает около 20% пациентов с СРК (11).

Диарея и запор при СРК связаны с хронической повторяющейся болью в животе. Боль является наиболее важным признаком того, что изменения в дефекации не связаны с диетой или распространенными легкими инфекциями (4).

Этот тип СРК имеет тенденцию быть более тяжелым, чем другие, с более частыми и интенсивными симптомами (14).

Симптомы смешанного СРК также сильно различаются от одного человека к другому. Следовательно, это состояние требует индивидуального подхода к лечению, а не универсальных рекомендаций (15).

Резюме:

Около 20% пациентов с СРК испытывают чередующиеся периоды диареи и запора. На протяжении каждой фазы они продолжают испытывать боль, облегчающуюся при дефекации.

Медленно движущийся стул в кишечнике часто становится обезвоженным, поскольку кишечник поглощает воду. В свою очередь, это приводит к твердому стулу, который может усугубить симптомы запора (16).

Быстрое движение стула через кишечник оставляет мало времени для поглощения воды и приводит к жидкому стулу, характерному для диареи (10).

IBS также может вызывать накопление слизи в стуле, что обычно не связано с другими причинами запора (17).

Кровь в стуле может быть признаком другого, потенциально серьезного заболевания и заслуживает посещения врача.Кровь в стуле может казаться красной, но часто очень темной или черной с смолистой консистенцией (12).

РЕЗЮМЕ :

IBS изменяет время, в течение которого стул остается в кишечнике. Это изменяет количество воды в стуле, от жидкого и водянистого до твердого и сухого.

Нарушение пищеварения при IBS приводит к увеличению газообразования в кишечнике. Это может вызвать вздутие живота, что вызывает дискомфорт (18).

Многие люди с СРК считают вздутие живота одним из самых стойких и мучительных симптомов заболевания (19).

В исследовании 337 пациентов с СРК 83% сообщили о вздутии живота и спазмах. Оба симптома чаще встречались у женщин и при СРК с преобладанием запора или смешанных типах СРК (20, 21).

Отказ от лактозы и других FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота (22).

Резюме:

Газы и вздутие живота являются одними из наиболее частых и неприятных симптомов СРК. Соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP может помочь уменьшить вздутие живота.

До 70% людей с СРК сообщают, что определенные продукты вызывают симптомы (23).

Две трети людей с СРК активно избегают определенных продуктов. Иногда эти люди исключают из своего рациона несколько продуктов.

Неясно, почему эти продукты вызывают симптомы. Такая пищевая непереносимость не является аллергией, и продукты-триггеры не вызывают ощутимых различий в пищеварении.

Хотя триггерные продукты различаются для всех, некоторые из наиболее распространенных включают продукты, выделяющие газ, такие как FODMAP, а также лактозу и глютен (24, 25, 26).

Резюме:

Многие люди с СРК сообщают о конкретных продуктах, вызывающих раздражение.Некоторые общие триггеры включают FODMAP и стимуляторы, такие как кофеин.

Более половины людей с СРК сообщают об усталости (27).

В одном исследовании 160 взрослых с диагнозом СРК описали низкую выносливость, ограничивающую физические нагрузки на работе, досуге и социальном взаимодействии (28).

Другое исследование 85 взрослых показало, что интенсивность их симптомов предопределяет степень утомляемости (29).

СРК также связан с бессонницей, которая включает трудности с засыпанием, частое просыпание и чувство бодрости по утрам (30).

В исследовании 112 взрослых с СРК 13% сообщили о плохом качестве сна (31).

Другое исследование с участием 50 мужчин и женщин показало, что люди с СРК спали примерно на час дольше, но при этом чувствовали себя менее отдохнувшими по утрам, чем люди без СРК (32).

Интересно, что плохой сон предсказывает более серьезные желудочно-кишечные симптомы на следующий день (33).

Резюме:

Те, у кого СРК, более утомлены и сообщают о менее освежающем сне по сравнению с теми, у кого он отсутствует.Усталость и плохое качество сна также связаны с более серьезными желудочно-кишечными симптомами.

СРК также связан с тревогой и депрессией.

Неясно, являются ли симптомы СРК выражением психического стресса или стресс от жизни с СРК делает людей более склонными к психологическим трудностям.

Что бы ни случилось, тревога и симптомы СРК со стороны пищеварения усиливают друг друга в порочном круге.

В большом исследовании 94 000 мужчин и женщин люди с СРК были более чем на 50% более склонны иметь тревожное расстройство и более чем на 70% чаще иметь расстройства настроения, такие как депрессия (34).

В другом исследовании сравнивали уровни гормона стресса кортизола у пациентов с СРК и без него. Учитывая задачу публичных выступлений, у людей с СРК наблюдались более сильные изменения кортизола, что предполагает более высокий уровень стресса (35).

Кроме того, другое исследование показало, что терапия для снижения тревожности уменьшает стресс и симптомы СРК (36).

Резюме:

СРК может вызвать порочный цикл пищеварительных симптомов, которые усиливают тревогу и беспокойство, что усиливает пищеварительные симптомы.Устранение беспокойства может помочь уменьшить другие симптомы.

Если у вас есть симптомы СРК, которые влияют на качество вашей жизни, обратитесь к ближайшему к вам врачу первичной медико-санитарной помощи, который поможет диагностировать СРК и исключить другие заболевания, имитирующие его. Если у вас еще нет врача, вы можете использовать инструмент Healthline FindCare, чтобы найти ближайшего к вам поставщика медицинских услуг.

СРК диагностируется как рецидивирующая боль в животе в течение минимум 6 месяцев в сочетании с еженедельной болью в течение 3 месяцев, а также некоторая комбинация боли, облегчающейся при дефекации, и изменениями частоты или формы дефекации.

Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу, специалисту по заболеваниям пищеварительной системы, который поможет вам определить триггеры и обсудить способы контроля симптомов.

Изменения образа жизни, такие как диета с низким содержанием FODMAP, снятие стресса, физические упражнения, питье большого количества воды и слабительные средства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь. Интересно, что диета с низким содержанием FODMAP - одно из самых многообещающих изменений образа жизни для облегчения симптомов (37).

Идентификация других продуктов-триггеров может быть трудной, так как они разные для каждого человека.Ведение дневника приема пищи и ингредиентов может помочь определить триггеры (38, 39, 40).

Добавки с пробиотиками также могут уменьшить симптомы (37).

Кроме того, отказ от стимуляторов пищеварения, таких как кофеин, алкоголь и сладкие напитки, может уменьшить симптомы у некоторых людей (41).

Если ваши симптомы не реагируют на изменение образа жизни или лечение, отпускаемое без рецепта, существует несколько лекарств, которые могут помочь в сложных случаях.

Если вы думаете, что у вас СРК, подумайте о том, чтобы вести дневник продуктов и симптомов.Затем передайте эту информацию своему врачу, чтобы помочь диагностировать и контролировать состояние.

Прочтите эту статью на испанском

.

Симптомы и причины синдрома раздраженного кишечника

Каковы симптомы СРК?

Наиболее частыми симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК) являются боль в животе, часто связанная с дефекацией, и изменения в дефекации. Эти изменения могут быть диареей, запором или и тем и другим, в зависимости от того, какой у вас тип СРК.

Другие симптомы СРК могут включать

  • вздутие живота
  • ощущение, что дефекация не закончилась
  • беловатая слизь в стуле

Женщины с СРК часто имеют больше симптомов во время менструации.

IBS может быть болезненным, но не приводит к другим проблемам со здоровьем или повреждению пищеварительного тракта.

Чтобы диагностировать СРК, ваш врач со временем будет искать определенные закономерности в ваших симптомах. СРК - хроническое заболевание, то есть длится долгое время, часто годы. Однако симптомы могут приходить и уходить.

Что вызывает СРК?

Врачи не знают, что вызывает СРК. Эксперты считают, что к СРК может привести совокупность проблем. Различные факторы могут вызывать СРК у разных людей.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такие как СРК, являются проблемами взаимодействия мозга и кишечника - того, как мозг и кишечник работают вместе. Эксперты считают, что проблемы с взаимодействием мозга и кишечника могут повлиять на работу вашего тела и вызвать симптомы СРК. Например, у некоторых людей с СРК пища может перемещаться по пищеварительному тракту слишком медленно или слишком быстро, вызывая изменения в дефекации. Некоторые люди с СРК могут чувствовать боль, когда в кишечнике присутствует нормальное количество газов или стула.

Определенные проблемы чаще встречаются у людей с СРК.Эксперты считают, что эти проблемы могут быть причиной СРК. Эти проблемы включают

  • стрессовые или тяжелые события в раннем возрасте, такие как физическое или сексуальное насилие
  • определенные психические расстройства, такие как депрессия, тревога и расстройство соматических симптомов
  • бактериальные инфекции пищеварительного тракта
  • Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике, увеличение количества или изменение типа бактерий в тонком кишечнике
  • пищевая непереносимость или чувствительность, при которой определенные продукты вызывают симптомы пищеварения

Исследования показывают, что гены могут повышать вероятность развития СРК у некоторых людей.

Этот контент предоставляется в качестве услуги Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Lin Chang, M.D., Медицинская школа Дэвида Геффена, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес,

.

Что такое синдром раздраженного кишечника? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

До 15 процентов людей в Соединенных Штатах живут с синдромом раздраженного кишечника (СРК), заболеванием кишечника, которое имеет неприятные и изнурительные симптомы, в том числе: (1,2)

  • Боль в животе
  • Спазмы или вздутие живота
  • Избыточное газообразование
  • Диарея или запор, или чередующиеся приступы каждого из них

Но не все СРК одинаковы. Существует четыре типа: (2)

  1. СРК-Д может включать жидкий стул, острую необходимость в туалет, спазмы и боли в животе.
  2. IBS-C может вызвать неспособность опорожнить кишечник или позыв к опорожнению, но вы не можете.
  3. Смешанный СРК включает симптомы как диареи, так и запора.
  4. Неуточненные симптомы СРК имеют нерегулярный характер.

СРК не причиняет постоянного вреда пищеварительному тракту и не увеличивает риск развития колоректального рака, в отличие от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое иногда путают с СРК, но это совершенно другое заболевание. (3) Тем не менее, СРК может быть обременительным, влияя на физическое, эмоциональное и социальное благополучие человека.(4)

Кто наиболее подвержен синдрому раздраженного кишечника?

Люди с СРК, как правило, очень чувствительны, когда дело касается их кишечника. СРК может поразить в любом возрасте, но у людей младше 50 вероятность его развития выше. Шансы на него увеличиваются, если у вас есть член семьи с СРК, история стрессовых жизненных событий или тяжелая инфекция брюшной полости. (2)

Частота СРК, по-видимому, одинакова для всех рас и этнических групп, хотя вероятность его развития у женщин в два раза выше, чем у мужчин.Причина, по которой женщины страдают сильнее, чем мужчины, все еще обсуждается, но некоторые исследования показывают, что гормоны, особенно эстроген и прогестерон, которые колеблются во время менструального цикла, также находятся в пищеварительном тракте и могут способствовать обострениям СРК.

Есть также свидетельства того, что люди с СРК склонны страдать от аффективных расстройств, таких как депрессия или тревога. «Эти два понятия во многом совпадают», - говорит Джеффри Баумгарднер, доктор медицины, гастроэнтеролог и доцент медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.«Значительное количество людей с СРК также в прошлом подвергались тому или иному насилию - эмоциональному, физическому или сексуальному».

Хотя он не знает почему, доктор Баумгарднер считает, что СРК имеет какое-то отношение к тому, как люди справляются со стрессом.

Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

Хотя стандартного теста для диагностики СРК не существует, ваш врач, скорее всего, проведет такие тесты, как колоноскопия, компьютерная томография брюшной полости или МРТ, чтобы исключить более серьезные состояния, такие как дивертикулит, ВЗК и рак толстой кишки.(5)

После исключения других состояний врачи иногда используют рекомендации, известные как Римские критерии, которые представляют собой набор симптомов, которые помогают врачам поставить точный диагноз СРК.

Согласно последней редакции, симптомы Рима IV, такие как боль в животе, должны проявляться в среднем не реже одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, сопровождаясь как минимум двумя из следующих симптомов: (6)

  • Боль в животе, связанная с дефекацией
  • Изменения частоты испражнений
  • Изменения внешнего вида стула

Возможные причины синдрома раздраженного кишечника

Ученые точно не знают, почему некоторые люди заболевают СРК. но они предполагают, что стресс, определенные продукты питания и нервные сигналы между кишечником и мозгом могут вызывать симптомы.(7)

Вот некоторые из возможных причин:

Мозг и кишечник Миллионы нервных клеток находятся в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, почти как второй мозг. Это называется кишечной нервной системой, она контролирует пищеварение и сообщает кишечнику, когда сокращаться, двигаться и выделять жидкости. Появляются новые доказательства того, что мозг и кишечник взаимодействуют между собой через эту главную сеть нервов. (8)

«Когда мы описываем свои эмоции, мы склонны говорить, что мы чувствуем тошноту или тошноту, или [это] мучительно, что имеет смысл, поскольку кажется, что наши эмоции исходят из нашего кишечника», - говорит Джудит Шеман. Доктор философии, директор по поведенческой медицине Института болезней пищеварительной системы и хирургии Кливлендской клиники в Кливленде.

Некоторые эксперты считают, что IBS возникает из-за сбоя в коммуникации.

«Все мы реагируем на стресс физически, и некоторые из нас физически реагируют на кишечник, например, диарея или запор, в то время как другие испытывают головные боли или боли в спине», - говорит доктор Шеман.

Проблема в том, что стрессовая реакция в кишечнике может создать порочный круг, в котором стресс вызывает симптомы и наоборот, также известный как петля обратной связи. «Каждый раз, когда вы оборачиваетесь, становится хуже, как по спирали вниз», - говорит она.

Дисбаланс бактерий в кишечнике В кишечнике обитают миллионы микробов. Хотя эти бактерии обычно защищают от инфекций и помогают иммунной системе, исследования показывают, что бактериальный дисбаланс может привести к СРК. (9) Такие состояния, как бактериальный гастроэнтерит, также называемый желудочным гриппом, по-видимому, изменяют баланс бактерий в кишечнике. В обзоре, опубликованном в журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics , исследователи обнаружили, что шансы развития СРК увеличиваются в шесть раз после эпизода гастроэнтерита.Хотя эксперты не уверены, как происходит это изменение, некоторые предполагают, что повреждение нервов в кишечнике вызывает развитие симптомов СРК.

Другие исследования показывают, что у некоторых людей с СРК также может быть избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР), состояние, при котором большое количество бактерий перемещается в тонкий кишечник и вызывает вздутие живота, боли в желудке и чрезмерное газообразование. Обзор, опубликованный в марте 2017 года в журнале Gut and Liver , показал, что от 4 до 78 процентов людей с IBS также имели SIBO.

Взаимосвязь между этими двумя состояниями остается неясной, но использование антибиотиков оказалось эффективным для уменьшения симптомов. (10)

.

Смотрите также

MAXCACHE: 0.84MB/0.00054 sec